Основные симптомы и методы лечения рака спинного мозга

Благодаря использованию высокотехнологичного оборудования, высокой профессиональной квалификации врачей, использованию современных методов лечения, спинальные хирурги Израиля успешно оперируют самые сложные опухоли позвоночника, даже те, которые были признаны в других странах неоперабельными. Использование микрохирургических малоинвазивных методик позволяет максимально сохранить функции спинного мозга.

Лечение опухолей позвоночника

Содержание

Опухоли спинного мозга и позвоночника

Опухоли спинного мозга

Израильский Центр Нейрохирургии и Неврологии Нейромед специализируется на нейрохирургических операциях при опухолях спинного мозга и позвоночника с применением инновационных методик, позволяющих повысить эффективность и безопасность лечения.

Все функции человеческого тела находятся под контролем нервной системы. Она состоит из головного мозга, спинного мозга и системы периферических нервов, которые распространяются по всему телу от спинного мозга. При аномальном делении клеток Центральной Нервной Системы в позвоночнике образуются опухоли спинного мозга.

Опухоли спинного мозга могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественная опухоль может увеличиваться в размерах, но она не распространяется на другие части тела. Злокачественные опухоли в ходе развития могут проникать в окружающие ткани и распространяться на другие органы и части тела. Причины опухолей спинного мозга до сих пор до конца не изучены.

Виды опухолей спинного мозга и позвоночника

Различают следующие типы опухолей, поражающих спинной мозг:

  • Интрамедуллярные опухоли – новообразования локализуются в пределах вещества спинного мозга. Различают несколько форм злокачественных опухолей спинного мозга, но наиболее распространенными являются астроцитомы и эпендиомы.
  • Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли – новообразования развиваются в оболочках спинного мозга, не затрагивая при этом мозгового вещества. Наиболее распространенными формами интрадуральных экстрамедуллярных опухолей являются менингиомы и опухоли нервных оболочек, такие как шванномы.
  • Экстрадуральные опухоли – развиваются в костной ткани позвоночника. Это первичные новообразования кости. К доброкачественным опухолям позвоночника относятся остеомы и остеобластомы. Злокачественные экстрадуральные опухоли включают в себя остеосаркомы, хондросаркомы, хордомы и фибросаркомы.
  • Вторичные злокачественные опухоли костей – некоторые раковые опухоли различных частей тела могут распространяться в кости позвоночника. Их также называют вторичный рак костей. Наиболее часто метастазируют в позвоночник лимфомы, рак легкого, рак груди и рак простаты.

Симптомы опухолей спинного мозга

Признаки спинномозговых опухолей зависят от локализации новообразования. Опухоли позвоночника часто вызывают симптомы, сопутствующие сжатию спинномозговых корешков. Они включают в себя боли в шее или спине, покалывание и слабость в верхних и нижних конечностях.

Другие симптомы опухолей спинного мозга могут включать в себя нарушение координации движения и возникновение трудностей при ходьбе. Опухоли, локализующиеся в поясничном отделе позвоночника, могут приводить к нарушениям функции мочевого пузыря и кишечника.

Диагностика опухолей спинного мозга

  • Неврологическое исследование – оценка координации движений, походки и рефлексов больного.
  • Рентгенография в сочетании с миелографией – для выявления новообразований спинного мозга.
  • КТ и МРТ – для определения характиристик опухолей, таких как форма, размер, тип, точная локализация.
  • Биопсия – взятие небольшого участка ткани опухоли для патогистологического исследования на наличие раковых клеток.

Для выяснения максимально полной картины при диагностике опухолей спинного мозга может быть назначен ряд дополнительных исследований.

1. Люминисценция. Метастазы рака заставляют светиться. Фотодинамическая терапия

Итак, ученые уже много лет проводят эксперименты не только над растениями. Свойства люциферазы и других генов, белков, ферментов или веществ (например, 5 — аминолевулиновой кислоты), способных давать люминисценцию активно исследуются для выявления новых методов диагностики и лечения рака уже более десяти лет.

Чем полезен «светящийся» рак:

  1. Флуоресцентные нанозонды. Сегодня большинство операций по удалению опухолей и метастазов очень травматичны, т.к. не всегда можно визуализировать, где заканчивается опухоль и начинается здоровая ткань. В 2017 году профессор химии Хайинь Лю (Haiying Liu) из Мичиганского технологического университета (Michigan Technological University) нашел способ заставить клетки светиться так, что рак в буквальном смысле стало видно. Благодаря антителам, которые крепятся только к раковым клеткам, злокачественные опухоли светятся в около-инфракрасном диапазоне другие ткани светятся зеленым или синим цветом. Этот же метод может позволить хирургу убедиться, что все клетки опухоли действительно удалены и не был пропущен ни один метастаз.     

    ​Помимо диагностики и лечения онкологии, разрабатываемые нанозонды могут применяться для диагностики других инфекционных, воспалительных, иммунных заболеваний и для адресной доставки лекарственных препаратов. Например, если вы заболели, вы принимаете антибиотики, которые накапливаются в тканях всего организма, убивая в том числе и полезные бактерии, негативно влияя на печень и другие внутренние органы. При помощи новых технологий лекарство будет доставляться только в участок инфекции или воспаления. Не влияя на здоровые ткани и органы. Российские и корейские ученые в Национальном исследовательском ядерном университете МИФИ совместно с Пхоханским университетом науки и технологии уже работают в этом направлении.

  2. Фотодинамическая терапия опухолей. Методика биолюминесцентного разрушения клеток рака, находящаяся в экспериментальной фазе. Она заключается в трансформации опухолевых клеток, так что они получают как фотосенсибилизирующий ген, так и «светящийся» ген люциферазы. Фотосенсибилизация реагирует на люминесценцию таким образом, ученые пытаются заставить раковые клетки совершить что-то вроде самоубийства.

    В 2012 году нижегородские ученые запатентовали метод. Этот метод опробован на мышах. Возможно, этот метод получит широкое применение через несколько лет. Патент на этот метод был получен в 2012 году, а как показывает мировая практика, от разработки до внедрения метода в применение проходит около 10 лет. Исследования и диагностика. Здесь можно прочитать подробнее и посмотреть фотогорафии примеров использования люциферазы для визуализации раковых опухолей до и после облучения на лабораторных мышах (исследование белка и получение патента) http://www.niipfm.nizhgma.ru/bioimidjing/uspeh/

     

  3. Подсветка раковых клеток при помощи вирусов-мутантов. Эндрю Браун и его команда создали генетически модифицированный вирус герпеса, который заражает только клетки опухоли. Этот вирус окружен клетками люциферазы, которая позволяет зараженной опухоли светится. Если метод докажет свою эффективность вирусы повсеместно будут применяться для визуализации опухоли вместо томографов.

2. Генная терапия и вирусы

Иммунитет человека может бороться с онкологией сам. Но почему же этого не происходит? Дело в том, что рак, маскируется под нормальные, здоровые клетки человека, поэтому иммунитет его не распознает. Например, у раковых клеток больных лейкемией на поверхности есть белок  CD19, который маскирует злокачественные клетки под нормальные, и они остаются незамеченными для иммунитета человека. Ученые нашли способ добавить к лимфоцитам больных гены рецепторы CD19 и вернут измененные клетки в организм больных лейкемией при помощи обезвреженных ретровирусов, обладающих способностью встраиваться в ДНК человека. Потерявшие маскировку раковые клетки были атакованы модифицированными лимфоцитами. 90% испытуемых, больных тяжелой формой лейкемии пошли на поправку.

Лекарства для генной терапии в России тоже были придуманы. Например, препараты АнтионкоРАН-М и АнтионкоРАН-F, добавляют 2 гена: один убивает злокачественные клетки, а другой стимулирует иммунитет. На продолжение исследований нужно порядка 150 млн. рублей. Исполнительный директор компании-разработчика «Генная химия» Максим Кокшаров в интервью призывает вкладываться не в биткоин, а в лекарство от рака.

Активно изучаются возможности использования вирусов для генной терапии:

Вирус кори

не вызывает защитного ответа в раковых клетках

Вирус герпеса

способен переносить длинные последовательности «встроенных» генов

Лентивирус (производный от ВИЧ)

может «встроить» гены в неделящиеся клетки

Ретровирус

встраивается в чужой геном и обеспечивает стабильность изменений

Стереотаксическая радиохирургия тела

Если опухоли или очаги во время облучения перемещаются, меняют размер или форму, точное нацеливание особенно важно.

Функция Adaptive (Respiratory) Gating в радиохирургической платформе Novalis Tx™ позволяет врачам облучать подвижные опухоли легких мощными дозами радиации, не травмируя прилегающие здоровые ткани. Устройство для радиохирургии под визуальным контролем объединяет технологию формирования пучка, программное обеспечение для точного наведения и роботизированную систему для точной доставки мощной радиоактивной дозы к опухоли при условии максимального сохранения здоровых окружающих тканей и органов. Функция Adaptive (Respiratory) Gating позволяет отслеживать движение опухоли и активировать радиоактивный пучок только в тот момент, когда очаг перемещается к «окну». Это позволяет снизить степень воздействия радиоактивного излучения на окружающие здоровые ткани, в частности на легкие и спинной мозг.

Преимущества стереотаксической радиохирургии тела:

  • Сохранение здоровых тканей, уменьшение побочных эффектов
  • Возможность улучшить исход лечения
  • Удобный для пациента метод, который позволяет дышать свободно и идеально подходит для пациентов с ограниченной дыхательной функцией
  • Длительность сеанса облучения: обычно он занимает всего несколько минут
  • Возможность проведения операции без госпитализации

Более подробная информация представлена на странице Система Novalis Radiosurgery — разработка методов борьбы с раком

Преимущества Топ Ассута

  1. Уникальный по своему профессиональному составу коллектив врачей. Специалисты клиники обладают многолетней практикой терапии неоплазий спинного мозга, многие имеют ученые степени и известны в международной научной среде.
  2. Безошибочная и быстрая диагностика на современном оборудовании.
  3. Любые виды терапии, начиная с микрохирургических операций и заканчивая роботизированной стереотаксической радиохирургией.
  4. Уютные палаты, внимательное отношение персонала, личный кейс-менеджер для каждого пациента.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(4 голоса, в среднем: 4 из 5)

Подготовка, радиохирургическая операция и послеоперационный уход

Предварительный этап

Сканирование.

Предварительное сканирование перед лечением

Лечению Кибер-ножом предшествует сканирование опухоли или иного патологического образования для определения его размеров, формы и местоположения. Обычно сканирование начинается со стандартного КТ-исследования высокого разрешения (КТВР). Для визуализации некоторых новообразований также могут использоваться другие методы: МРТ, ангиография или ПЭТ-диагностика.

Планирование.

Планирование лечения на кибер-ножеРасчет распределения дозы облучения на Кибер-ноже

Полученные в процессе сканирования изображения в цифровом виде переносятся в систему планирования Кибернож, где лечащий врач определяет точный размер, форму и локализацию новообразования. На основании этих данных квалифицированный клиницист с помощью специального программного обеспечения разрабатывает план проведения терапии. При планировании рассчитывается нужная доза радиации, чтобы избежать повреждения здоровых тканей, окружающих опухоль. На этом этапе в присутствии пациента нет необходимости.

Подготовка

За день до процедуры:

  • если терапии Кибер-ножом подлежат опухоли головного мозга, необходимо отказаться от использования кремов или лака для волос;
  • если ваш врач не дал вам других рекомендаций, нельзя есть и пить после 24.00.

В день поступления в клинику:

  • наденьте удобную одежду;
  • возьмите с собой обычный набор лекарств, которыми вы ежедневно пользуетесь;
  • не надевайте украшения, парик или шиньон;
  • не используйте макияж, лак для ногтей.

Непосредственно перед процедурой:

  • вам будет предложено удалить контактные линзы, очки и зубные протезы;
  • вы переоденетесь в больничную одежду;
  • на вашей руке будет установлен внутривенный катетер для введения контрастного вещества, лекарственных средств и жидкостей.

Лечение

Прохождение лечения на кибер-ноже

Во время процедуры пациент в удобной позе располагается на медицинском столе, который автоматически позиционируется относительно консоли Кибер-ножа. Анестезия (обезболивание) не требуется, так как операция на Кибер-ноже безболезненная и неинвазивная (не требует уколов, разрезов и других проникновений в организм). Стандартная продолжительность одного сеанса (фракции) – от 30 до 90 минут. При облучении применяется одна или нескольких фракций, стоимость лечения, как правило, при этом фиксированная, и не зависимо от их количества.

После процедуры

При отсутствии осложнений вас отпустят домой примерно через 1 час после окончания сеанса радиохирургии. Поэтому заранее договоритесь, чтобы кто-то забрал вас из клиники. Уже на следующий день можно вернуться к привычной деятельности. Если возникнут какие-либо осложнения (например, отеки), вас могут оставить в больнице под наблюдением врача до следующего утра. Также нахождение в стационаре может быть рекомендовано при лечении рака на поздних стадиях.

В течение нескольких месяцев после лечения Киберножом обычно проводятся контрольные исследования с комбинацией методов КТ, ЯМР и/или ПЭТ-сканирования. Это необходимо для оценки опухолевого ответа на действие излучения.

Что представляет собой невринома?

Невринома (шваннома, неврилеммома, нейринома, леммобластома) – доброкачественное новообразование, развивающееся из миелиновой периневральной оболочки, а именно — из клеток Шванна (шванновских клеток). Название этой патологии предложил J. Verocay.

Опухоли данного вида являются доброкачественными, медленнорастущими и обычно редко малигнизируются. Невриномы возникают чаще у женщин (в 1,5 — 2 раза), наблюдаются в любом возрасте.

Шванномы составляют около 20 — 21% внечерепных новообразований, то есть развивающихся на спинномозговых корешках и периферических нервах и сплетениях. Внутричерепная локализация опухоли наблюдается в 8 — 9% случаев. Самой частой локализацией невриномы является преддверно-улитковый (вестибуло-кохлеарный, VIII пара) нерв.

При своевременной диагностике и адекватном лечении этой патологии прогноз для жизни в целом благоприятный. Невриномы редко рецидивируют, хотя не исключена такая возможность.

Патоморфологическая характеристика новообразования

Неврилеммома представляет собой округлое образование (узел) с неровной, бугристой поверхностью, которое имеет достаточно плотную капсулу из соединительной ткани. Эта опухоль доброкачественная, поэтому растёт достаточно медленно (до 2 — 3 мм в год). Хотя встречаются и быстрорастущие формы, при которых стремительно развиваются симптомы сдавливания окружающих структур. Такие злокачественные невриномы могут достигать гигантских размеров и весить несколько килограмм.

Патоморфологическая характеристика новообразования

Внутри шванномы часто располагаются кисты, участки фиброза или кавернозные (сосудистые) клубочки. Исходя из этого, различают несколько типов опухолей:

  • ангиоматозный – при этом внутри новообразования разрастаются сосуды с тонкой стенкой;
  • эпителиоидный – в такой невриноме веретенообразные клетки плотно прижаты друг к другу, и содержится мало соединительной ткани;
  • ксантоматозный – характеризующийся большим скоплением ксантомных клеток (содержащих скопления холестерина).

Невриномы обычно не прорастают в окружающие структуры благодаря своей капсуле, но их рост сопровождается давлением на близлежащие ткани. Если происходит малигнизация опухоли (озлокачествление), то она преобразуется в подобие неврогенной саркомы.

Причины развития невриномы

Почему развиваются те или иные опухоли в организме человека, доподлинно неизвестно. Поэтому точных причин возникновения неврином пока не установлено. Обычно это новообразование сопровождается мутацией генов в 22-й хромосоме, которые кодируют белок, ограничивающий рост шванновских клеток. «Неправильный» белок способствует разрастанию миелиновой оболочки нерва.

Причины развития невриномы

Такое изменение в генотипе может быть спорадическим или наследственным. При нейрофиброматозе II типа, который имеет аутосомно-доминантный механизм передачи (то есть риск заболевания у ребёнка в семье, где один из родителей болен, 50%), наблюдается двусторонняя невринома слухового нерва.

При спорадических формах триггер-факторами считают:

  • длительное воздействие на организм канцерогенов и солей тяжёлых металлов;
  • наличие в организме других новообразований;
  • отягощённый семейный анамнез (в роду были случаи онкологических заболеваний);
  • влияние на организм ионизирующего излучения, особенно во внутриутробном и раннем постнатальном периоде.

Этапы диагностики шванномы

Важным этапом диагностики невриномы является исключение других заболеваний, способных вызвать подобную симптоматику. Так как клиника, возникающая при этом новообразовании, напоминает ишемическое, воспалительное или дегенеративное поражение нерва.

Этапы диагностики шванномы

Осмотр врача, объективная оценка жалоб и симптомов в большинстве случаев позволяет предположить локализацию патологического процесса. Затем с помощью различных инструментальных методов диагностики можно подтвердить наличие опухоли, определить её структуру.

Перечень необходимых исследований определяется только специалистом (невролог, нейрохирург) и зависит от расположения невриномы в организме.

Физикальное обследование

Неинструментальное обследование включает опрос пациента с уточнением жалоб, скорости нарастания симптомов, семейного анамнеза (были ли сходные заболевания у других членов семьи) и предшествующих патологий.

Физикальный осмотр выявляет либо очаговую неврологическую симптоматику (нарушения слуха, чувствительные расстройства на лице и т.д.) в случае внутричерепного расположения невриномы либо симптомы поражения спинного мозга, спинномозговых корешков и периферических нервов при внечерепной локализации опухоли. В последнем случае возможна даже пальпация опухоли, сопровождающаяся усилением болевых ощущений.

Лабораторные и инструментальные методы обследования

Список дополнительных методов обследования широко варьируется, так как полностью зависит от месторасположения шванномы. В основном используют следующие методики:

Лабораторные и инструментальные методы обследования

  • КТ или МРТ головного мозга при внутричерепной невриноме. КТ в данном случае менее информативна, так как не обнаруживает опухоли меньше 2 см в диаметре. В таком случае при подозрении на невриному и отсутствии возможности выполнить МРТ, проводят КТ с внутривенным усилением (вводится йодсодержащее рентген-контрастное вещество);
  • КТ или МРТ позвоночника позволяет выявить образования, расположенные на спинномозговых корешках, определить степень сдавливания спинного мозга;
  • аудиометрия – необходима в комплексной диагностике невриномы слухового нерва. Выявляет степень тугоухости, а также по изменениям, обнаруженным при этом обследовании, можно предположить причину снижения слуха. Не менее важны консультации оториноларинголога и сурдолога при такой локализации новообразования;
  • УЗ-исследование целесообразно при расположении шванномы на периферических нервах. При этом визуализируется утолщение неврилеммы на поражённом участке нервного ствола;
  • МРТ мягких тканей также проводится при локализации опухоли на периферических нервах, позволяет более полно оценить степень поражения нерва и структуру новообразования;
  • электронейромиография – исследование позволяющее определить проходимость импульсов по нерву. Используется при практически любом расположении невриномы. Благодаря этому методу оценивается степень нарушения функции нерва;
  • биопсия новообразования с последующим цитологическим анализом для верификации типа и характера (злокачественная или доброкачественная) опухоли. Но на данный момент чаще проводится гистологическое исследование уже удалённого образования.

Лабораторные и инструментальные методы обследования

Необходимо помнить, что от своевременности и полноты диагностики зависит выбор дальнейшего правильного лечения.

Лечение невриномы

Невринома – это опухоль, с которой бороться можно либо хирургически, либо путём её целенаправленного облучения. Хотя в некоторых случаях обходятся лишь динамическим наблюдением за шванномой. Медикаментозного метода лечения этого новообразования не существует.

Лечение опухоли не проводят в следующих случаях:

  • симптомы выражены слабо и не прогрессируют;
  • невринома случайно обнаружена при проведении нейровизуализационного (КТ или МРТ) обследования в связи с другим заболеванием.

Показания и противопоказания к нейрохирургическому удалению опухоли

Лечение невриномы

Существует ряд показаний к этому методу лечения неврином:

  • прогрессивное увеличение опухоли;
  • продолжается рост невриномы после частичного её удаления;
  • рост новообразования после проведённого радиохирургического лечения;
  • нарастание симптомов или появление новых у пациентов, чей возраст меньше 40 — 45 лет.

Во время нейрохирургической операции, если опухоль не проросла в окружающие ткани, она удаляется полностью. Риск рецидива при этом ничтожно мал. Оперативное вмешательство противопоказано: если возраст пациента более 60 — 65 лет, если пациент находится в тяжёлом состоянии или у него существует декомпенсированная соматическая патология (сердечная недостаточность и т.д.).

Радиохирургический метод лечения

Облучение опухоли в 90 — 95% случаев приводит к прекращению её роста. Этот метод не предусматривает удаления образования, он помогает избежать хирургического вмешательства. Если невринома небольших размеров, то такому способу отдают предпочтение.

Радиохирургическое лечение проводится, если:

  • продолжается рост невриномы после её субтотального удаления;
  • у пациента имеются тяжёлые сопутствующие патологии;
  • опухоль медленно растёт не вызывая грубого неврологического дефицита у пожилых больных;
  • невринома локализуется в труднодоступной области рядом с жизненноважными структурами.

Выполняется это воздействие на опухоль с помощью таких установок, как:

  • кибер- или гамма-нож;
  • линейный медицинский ускоритель;
  • протонный ускоритель.

Радиохирургический метод лечения

Технически выполнение манипуляций отличается, но их объединяет общий смысл: лучи проникают к невриноме из разных сторон, не нанося вреда окружающим структурам, а в ткани опухоли они суммируются и оказывают необходимое терапевтическое действие.

Выбор метода лечения производится только лечащим врачом с учётом многих факторов: возраста пациента, величины невриномы, выраженности симптомов и т.д.

Заключение

Благодаря современным лечебным методикам невринома перестала быть опасной опухолью. При условии своевременной диагностики и корректном лечении больные полностью возвращаются к нормальной жизни без риска возобновления опухолевого процесса.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

Лечение опухолей спинного мозга

Лечение опухолей спинного мозга

Спинной мозг простирается от основания мозга вдоль позвоночного столба и заканчивается в поясничной области. Позвоночный столб состоит из костей, называемых позвонками. В позвоночнике насчитывается 26 позвонков:

  • 7 позвонков шейного отдела (шея);
  • 12 грудных позвонков (область груди);
  • 5 поясничных позвонков (нижняя часть спины);
  • крестец (тазовая область) и копчик.

Клетки ЦНС обычно делятся и растут упорядоченно и контролируемо, но если данный процесс выходит из-под контроля, они начинают делиться бесконтрольно, в результате чего может образоваться злокачественная или доброкачественная опухоль. Лечение опухолей спинного мозга – очень сложный процесс, который требует высокой квалификации врачей.

Диагностика опухолей спинного мозга

Врачу важно выяснить как можно больше информации о типе, положении и размере опухоли, поэтому пациенту может быть назначено множество тестов и исследований. Диагностика опухолей спинного мозга включает проведение следующих процедур:

  • компьютерная томография (КТ) использует пучок рентгеновских лучей, которые образуют трехмерную картину внутренних частей тела. Сканирование является безболезненным и занимает около 10-30 минут. Во время процедуры используется небольшое количество излучения и специальное красящее вещество, позволяющее врачу более четко видеть исследуемые области. Во время введения инъекции с красящим веществом пациент может ощущать жжение, которое быстро проходит.
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) похожа на КТ, но вместо рентгеновских лучей для получения изображения внутренних структур тела используются магнитные волны.

Лечение опухолей спинного мозга

Лекарственная терапия зависит от определенных факторов, включая возраст и общее состояние здоровья человека, а также место локализации, размер и тип опухоли. Результаты диагностики опухолей спинного мозга позволяют врачу принять решение о методах терапии.

Обычно лечение болезни планируется группой специалистов, которая включает в себя следующих врачей:

  • нейрохирург – специализируется на хирургическом лечении заболеваний головного и спинного мозга;
  • невролог – специализируется на диагностике и консервативном лечении заболеваний головного мозга и позвоночника;
  • нейро-онколог – специализируется на лечении злокачественных опухолей спинного и головного мозга;

Основными методами лечения являются хирургическое вмешательство, радиотерапия, химиотерапия и стероидные препараты.

Хирургия

Цель операции заключается в удалении новообразования без ослабления позвоночника. В некоторых случаях возможно полное удаление опухоли, особенно если новообразование находится на внешней области спинного мозга. Если опухоль не может быть полностью удалена, то ее удаляют частично, что позволяет уменьшить прогрессирование болезни.

Такая операция называется декомпрессионной ламинэктомией и в некоторых случаях проводится с целью уменьшения давления в спинномозговом канале. Во время процедуры удаляется часть опухоли и несколько позвонков, а также берется материал для биопсии, позволяющей определить тип опухоли.

Радиотерапия

Лучевая терапия предполагает использование лучей высокой энергии для уничтожения патогенных клеток, но при этом практически не затрагивает нормальные клетки, окружающие опухоль. При внешнем облучении направление пучку лучей задает специальная машина, находящаяся за пределами тела. Такой метод применяется для терапии опухолей, не полностью удаленных хирургическим путем и в случае возвращении рака после первичного лечения.

Иногда лучевая терапия используется в качестве основного лечения – это происходит в тех случаях, когда проведение операции невозможно. Также радиотерапия при лечении опухолей спинного мозга может быть использована для облегчения симптомов.

Стероиды

Стероиды – химические вещества, естественным образом производимые в организме. Они вырабатываются репродуктивными органами и надпочечниками и помогают контролировать и регулировать работу организма. Стероиды могут быть представлены в виде таблеток и инъекций.

Такие препараты позволяют уменьшить опухоль, окружающую спинной мозг. Хотя стероиды не лечат саму опухоль, они уменьшают симптомы опухоли спинного мозга. Стероидные препараты используются до или после операции, а также перед и после лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает использование противоопухолевых (цитотоксических) препаратов, направленных на уничтожение злокачественных клеток.

Причины опухоли спинного мозга

Злокачественные опухоли спинного мозга, в том числе и грудного отдела, не считаются широко распространенным заболеванием, например, они в 4-9 раз менее распространены, чем внутричерепные опухоли. На сегодняшний день факторы, провоцирующие рак спинного мозга, не выявлены.

Типы опухолей спинного мозга различаются в зависимости от их локализации и происхождения. Среди них опухоли:

  • интрамедуллярные (ИМО),
  • экстрамедуллярные интрадуральные (ЭИО),
  • экстрадуральные (эпидуральные).

Интрамедуллярные опухоли составляют порядка 10 % всех новообразований спинного мозга.

Экстрамедуллярные интрадуральные опухоли составляют 90 % всех новообразований спинного мозга. Они локализируются в твердой мозговой оболочке.

Экстрадуральные опухоли, включающие в себя экстрадуральные метастазы, а также первичные поражения костей позвоночника, являются самыми частыми новообразованиями позвоночника. Они составляют более 90 % позвоночных опухолей и располагаются за пределами твердой мозговой оболочки или рядом с ней.

Симптомы опухоли спинного мозга

Симптомы опухоли спинного мозга зависят от локализации опухоли. Также они обусловлены сжатием спинного мозга и могут проявлять в виде:

  • локальной боли в спине и шее,
  • прогрессирующего радикулита,
  • прогрессирующего сенсомоторного расстройства,
  • редкие спинные кровоизлияния,
  • симптоматические нарушения.

КиберНож

Радиохирургия с применением системы КиберНож является альтернативным методом лечения метастазов первичных злокачественных или доброкачественных опухолей позвонков или спинного мозга. КиберНож эффективен при ЭИО, ИМО, олигометастазов или одиночных метастазов.

Хирургическая резекция по-прежнему остается основным лечением при раке спинного мозга, но она бывает невозможна при рецидивах сопутствующих заболеваниях. Стереотаксическая лучевая терапии для лечения рака спинного мозга применяется довольно давно благодаря устройствам иммобилизации. Но у некоторых пациентов даже незначительные движения взывают серьезные функциональные, учитывая их близость к спинному мозгу.

Система КиберНож позволяет проводить неинвазивное лечение с субмиллиметровой точностью. Она дает возможность пациентам с первичной или метастатической опухолью спинного мозга вести нормальный образ жизни, а также избавиться от боли.

Количество сеансов облучения варьируется в зависимости от каждого конкретного случая, в зависимости от расположения опухоли по отношению к спинному мозгу, ее типа, наличия облучения в анамнезе.

Показаниями для применения системы КиберНож служат:

  • боли,
  • прогрессирующие неврологические расстройства,
  • лечение первичной опухоли,
  • послеоперационное облучение для улучшения локального контроля,
  • послеоперационное прогрессирование первичной или вторичной опухоли.

Что касается доброкачественных опухолей, то система КиберНож применяется в следующих случаях:

  • четко определенные поражения,
  • минимальная область контакта со спинным мозгом.

В остальных случаях пациентам с доброкачественными опухолями спинного мозга показано лечение на системе КиберНож.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

По всем вопросам, касающимся лечения опухоли спинного мозга, вы можете обратиться в клинику «Онкостоп» по телефону +7 (495) 215-00-49. Наши специалисты максимально подробно ответят на все интересующие вас вопросы относительно стоимости той или иной услуги, ее особенностей и так далее.

Причины

Как появляется в организме рак спинного мозга точно определить ученым, так и не удалось. Причинами возникновения упомянутого заболевания может быть наследственность, наличие лейкоза. Факторами, которые способствуют развитию рака спинного мозга, могут быть:

  • Опухоль спинного мозгадлительное влияние на организм веществ с химическим составом;
  • радиационное облучение;
  • негативная экологическая ситуация;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • изменения в генетической цепочке;
  • нейрофиброматоз І и ІІ типов;
  • болезнь Хиппель-Линдау.

Все вышеупомянутые причины и факторы влияния на возникновение в организме рака спинного мозга не имеют научной доказанной базы и расцениваются как наиболее вероятные.

Виды

В зависимости от места нахождения опухоли, рак спинного мозга подразделяется на три вида:

Экстрадуральный

Такая разновидность заболевания является самой серьезной, поскольку в ускоренном темпе разрушает позвоночник.

Интрадуральный

Образования такого типа находятся под твердой мозговой оболочкой в позвоночнике. Интрадуральные опухоли, в свою очередь, делятся на следующие виды:

  • нейрофибромы – это новообразования, которые имеют доброкачественный характер и появляются с оболочек нервов;
  • менингиомы – опухоли, которые возникают из клеток мозговой оболочки;
  • интрамедуллярные – такие новообразования появляются в середине жидкого вещества спинного мозга.

Симптоматика

Появление рака спинного мозга в организме, сопровождается рядом симптомов, которые вызывают дискомфорт, нарушения в нормальной работе органов и функционировании систем. Если в организме возникла злокачественная опухоль, то больного будут тревожить такие основные симптомы болезни:

  • Виды рака спинного мозгаболь в области позвоночника, которая также может распространяться на спину и другие близко находящиеся органы;
  • слабость и ломота;
  • снижение теплочувствительного порога;
  • возможно онемение некоторых участков тела вплоть до паралича.

Доброкачественная опухоль спинного мозга в зависимости от степени болезни может вызвать некоторые симптомы, например, боль, снижение функциональной работы некоторых органов и систем. Однако в большинстве случаев образование не достигает таких размеров, чтобы повлечь осложнения.

Реабилитация

После проведенного лечения, больному следует пройти курс реабилитации, который включает в себя несколько этапов:

  • I – уменьшение боли и появившегося чувства онемения, а также изменений в осанке;
  • II – улучшение общего состояния больного;
  • III – возвращение возможности движения без ограничений.

Для этого пациенту рекомендуется пройти комплекс следующих процедур:

  • Массаж спинымедикаментозные препараты;
  • физические упражнения;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • мануальна терапия;
  • санаторное лечение.

Профилактика

Кроме этого, человеку, перенесшему лечение рака спинного мозга, не рекомендуется:

  • поднятие тяжелых вещей (не более 1-3 кг);
  • длительное пребывание в прохладном месте;
  • переживание стрессовых ситуаций;
  • избегать набора излишнего веса (в некоторых случаях, наоборот, набирать дополнительный вес).

Лечение опухолей позвоночника с D.R.A Medical Центром

D.R.A Medical Центр

 является официальным представителем крупнейших медицинских центров Израиля. Отделения спинальной хирургии и отделения нейрохирургии оснащены самым современным высокоточным медицинским оборудованием, позволяющим точно диагностировать опухоли спинного мозга на самых ранних стадиях болезни. Точная предоперационная диагностика, включающая проверки КТ, МРТ, тесты на онкомаркеры, предназначена для более точного выявления типа новообразования, его размеров, месторасположения и степени распространения раковых клеток.

Мы рекомендуем лучших специалистов Израиля, профессоров и докторов, представляющих частную и государственную медицину страны. Ежегодно нашими хирургами выполняются сотни операций на спинном мозге с использованием инновационных роботизированных методик лечения.

Врачи-нейрохирурги, занимающиеся лечением опухолей позвоночника в D.R.A Medical Центре:

  • Нейрохирург, проф. Менаше Заарур – заведующий отделения нейрохирургии, медицинский центр «Рамбам»
  • Нейрохирург,проф. Цви Рам – заведующий отделения нейрохирургии, медицинский центр «Ихилов»
  • Спинальный хирург, д-р Нисим Охана  – заведующий подразделения спинальной хирургии отделения ортопедии, медицинский центр «Бейлинсон»
  • Спинальный хирург, д-р Амос Ханани – заведующий отделения спинальной хирургии, медицинский центр «Рамбам»

Стоимость программы диагностического обследования на наличие опухолей:

При подозрении на наличие опухолей позвоночника и опухолей спинного мозга в нейрохирургических отделениях клиник Израиля пациенту назначается следующие виды диагностических проверок:

Процедура Стоимость
МРТ позвоночника – с помощью этой проверки получают снимок поперечного сечения позвоночника 1550 $
КТ – посредством рентгеновских лучей получают точное изображение сечения позвоночника 670 $
Консультация спинального хирурга 550 $

Как пройти диагностику опухолей позвоночника в D.R.A Medical Центре

Позвоните нам по телефону: +972 (77) 4450-480

Или заполните форму -Подать заявку на лечение

Наш консультант в короткие сроки свяжется с Вами.

Лечение опухолей позвоночника в Израиле

При назначении лечения учитываются многие факторы – возраст пациента, его физическое состояние, характер опухоли и ее локализация. Для пожилых людей, для людей, страдающих диабетом, беременных женщин чаще всего применяются традиционное лечение, которое сводится к постоянному тщательному мониторингу состояния больного.

Самым эффективным лечением опухолей позвоночника и спинного мозга до сих пор остается хирургическая операция, позволяющая удалить новообразование с минимальным риском для повреждения здоровых тканей. Оперативное вмешательство дает во многих случаях положительный результат, в основном, благодаря высокотехнологичному оборудованию и квалификации медицинского персонала.

Хирургическая операция по удалению опухолей позвоночника

Операции по удалению опухолей спинного мозга относятся к разряду очень сложных и требуют от хирурга высокого уровня профессионализма. На первом этапе операции удаляется опухоль. На втором – проводится стабилизация позвоночника. Этап стабилизации позвоночника очень важен, так как после удаления опухоли требуется закрепить определенный участок позвоночника, сделать его устойчивым и неподвижным во избежание возможных повреждений позвоночника и нервов спинного мозга.

На сегодняшний день нейрохирурги отдают предпочтение современным эндоскопическим методам оперативных вмешательств или лазерным технологиям. Подобные миниинвазивные технологии менее травмоопасны, не требуют долгого восстановительного периода, не оставляют больших шрамов и рубцов. Во время процедуры врач делает несколько небольших разрезов, через которые вводятся минивидеокамера и хирургические инструменты. Во время операции нейрохирург ведет мониторинг всего происходящего в организме пациента с помощью высокоточного изображения, полученного в режиме реального времени, что позволяет ему координировать свои действия.

К новейшим методам удаления опухолей спины относится метод радиохирургии SRS (Stereotactic Radiosurgery of the Spine). Метод применяется в случаях, когда другие методы хирургического вмешательства противопоказаны, при остаточных опухолях, при рецидивах и метастазах, которые распространились из других органов.

Химиотерапия применяется в случаях, когда метастазы уже распространились в другие органы, и обычно назначается в совокупности с радиотерапией.

Опухоли позвоночника: общая информация

Опухоли позвоночника – это вид злокачественных и доброкачественных новообразований, возникающих в области спинного мозга или близлежащих тканях. И те, и другие вызывают давление на нервные окончания спинного мозга, и могут привести, без надлежащего лечения, к полной или частичной потере нормального функционирования.

Опухоли спинного мозга достаточно сложно диагностировать на ранних стадиях развития болезни, так как основным, первичным признаком является ощущение чувства сильной боли в спине, а этот симптом характер для большинства заболеваний позвоночника. Развитие и рост опухоли меняются в зависимости от типа новообразования. Доброкачественные опухоли растут медленно, иногда годами, и могут достигать больших размеров. Злокачественные новообразования растут и распространяются очень быстро. Симптоматика опухолей спинного мозга зависит от типа и местонахождения опухоли.

Первичные и вторичные опухоли позвоночника и спинного мозга

Основные симптомы, указывающие на наличие опухолей позвоночника:

  • Боли в спине, в средней или нижней ее части
  • Слабость в мышцах, потеря чувствительности в ногах
  • Трудности при передвижении, которые могут приводить к падениям
  • Понижение уровня чувствительности – пациент меньше чувствует холод, тепло, боль
  • Плохая работа мочевого пузыря и кишечника
  • Различные искривления позвоночника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: