Диагностирование и лечение миелогенной перемежающей хромоты

Нейрогенная перемежающаяся хромота

Нейрогенная (каудогенная) перемежающаяся хромота является одним из главных синдромальных проявлений тяжелого поражения спинного мозга вследствие стеноза позвоночного канала.

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Информация для врачей. По МКБ 10 перемежающуюся хромоту можно шифровать под кодом М48.0 (стеноз позвоночного канала).

Симптомы

Само понятие перемежающейся хромоты говорит о наличии болевого синдрома и слабости в ногах, приводящие к изменению походки человека. При этом есть существенные отличия нейрогенного характера поражения от сосудистого, являющегося наиболее частой причиной синдрома пермежающейся хромоты вообще:

  • Двусторонний характер процесса. Практически отсутствует разница между выраженностью слабости и боли в ногах.
  • Выраженные парестетические проявления (ползание мурашек, онемение ног проявляются и в покое).
  • Уменьшение проявлений при наклонах кпереди, присаживаниях, изменениях позы. При этом продолжающееся стояние, нахождение в одном положении не уменьшает боль и слабость, проявления наоборот постепенно усиливаются.
  • Тазовые нарушения. Могут проявляться как недержание или задержка мочи. Реже страдает функция дефекации.

Лечение

Чаще всего показано оперативное нейрохирургическое лечение, направленное на устранение причин заболевания. Показаниями к экстренной операции является остро возникшее состояние, сопровождающееся выраженной слабостью мышц нижних конечностей, грубыми расстройствами (вплоть до анестезии) чувствительности, тазовыми нарушениями.

Также параллельно необходимо проводить консервативную терапию нейропротективными препаратами (в том числе витаминотерапия), сосудистыми средствами (например, пентоксифиллин), противовоспалительными препаратами.

В большинстве случаев показаны ЛФК (пассивную гимнастику целесообразно начинать даже сразу же после проведения оперативного вмешательства), массаж. Возможно проведение иглорефлексотерапии, физиолечения.

Алексей Борисов (врач-невролог)

Автор статьи:

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Симптомы

Основным симптомом является боль в голени при ходьбе. При непродолжительном отдыхе боль пропадает, и пациент безболезненно продолжает идти. Это характерно для хронического течения заболевания.

При остром течении синдрома возникают судороги.

перемежающаяся хромота симптомы лечение

Существуют и другие явные признаки:

  • Слабость и онемение нижних конечностей;
  • Парестезия;
  • Подворачивание стоп при движении;
  • Отсутствие возможности прохождения больших расстояний;
  • Исчезновение пульса на стопе;
  • Задержка мочи, редко – нарушение дефекации.

При наличии этих признаков требуется обратиться к врачу. Заболевание прогрессирует, а промедление в диагностике и лечении приводит к усугублению симптомов. В тяжелых случаях отмечается интенсивная жгучая боль в покое, атрофия мышц, появление незаживающих язв на ногах, некроз ткани.

Прогноз и профилактика

Перемежающаяся хромота всегда имеет конкретные причины. Устранить их можно традиционным лечением (длительность зависит от степени «запущенности» заболевания) или с помощью хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление.

перемежающаяся хромота профилактика

Во время лечения и после его окончания не забывайте о профилактике заболевания:

  • Занимайтесь тренировочной ходьбой;
  • Ограничьте курение и потребление алкоголя;
  • Следите за весом, не допускайте в своем рационе много жирной пищи.

Перемежающуюся хромоту можно вылечить полностью, однако для этого придется строго соблюдать предписания врача. Только комплексный подход, включающий физические упражнения, строгую диету, медикаментозное лечение, ограничение вредных привычек и соблюдение рекомендаций по профилактике, позволит забыть о заболевании навсегда.

18 Пожалуйста оцените статью

Загрузка…

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: