Астроцитома головного и спинного мозга: последствия, прогноз жизни

Астроцитома головного мозга является наиболее распространенной разновидностью глиальных опухолей. Примерно половина всех глиом головного мозга представлена астроцитомами. Астроцитома головного мозга может возникать в любом возрасте. Чаще других астроцитома головного мозга отмечается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. У взрослых наиболее характерной локализацией астроцитомы головного мозга является белое вещество полушарий (опухоль полушарий мозга), у детей чаще встречается поражение мозжечка и ствола мозга. Изредка у детей наблюдается поражение зрительного нерва (глиома хиазмы и глиома зрительного нерва).

Содержание

Виды патологического поражения

Как и другие виды образований в головном мозгу, астроцитомы подразделяют на субтенториальные и супратенториальные. Первые располагаются в нижней части мозга, вторые – над мозжечком.

Согласно степени злокачественности выделяют четыре основные стадии астроцитомы головного мозга:

  1. Первая, незлокачественная (10% случав, риск преобразования в недоброкачественную – 70%):
    • пилоцитарная (пилоидная), доброкачественного характера, но требующая незамедлительного вмешательства;
    • субэпиндимальная.
  2. Вторая, относительно доброкачественная, но риск трансформации в канцерогенную достаточно высокий. Диагностируется в 10% случаев. Как правило, диффузная астроцитома локализируется в таких участках мозга, что ее иссечение является практически невозможным. Виды поражения второй стадии:

    • фибриллярная (диффузная): характер роста диффузный, встречается у людей разного возраста, поддается лечению;
    • гемистоцитарная;
    • протоплазматическая;
    • плеоморфная;
    • пиломиксоидная (смешанного типа).

    Два последних подвида диагностируются не чаще, чем в 1% из всех астроцитом.

  3. Третья стадия, канцерогенная – анапластическая. Новообразование очень быстро разрастается и пускает метастазы.
  4. Наиболее опасная – четвертая стадия. Недоброкачественная опухоль, глиобластома, не лечится. Возможно только облегчение симптомов.

Пилоцитарная астроцитома имеет самый благоприятный прогноз из всех перечисленных и поддается хирургическому лечению.

Факторы риска астроцитомы

Точные причины образования астроцитомы головного мозга не выявлены.

Известно, что повышается риск развития опухоли при:

  • наследственной предрасположенности;
  • проживании в экологически неблагоприятных регионах;
  • вирусных болезнях;
  • слабой иммунной системе;
  • работе на вредном производстве;
  • прохождении лучевой терапии для лечения других видов онкологии;
  • наличии в анамнезе черепно-мозговой травмы;
  • злоупотреблении алкогольными напитками;
  • курении.

Симптомы астроцитомы головного мозга

Астроцитома, увеличиваясь в размерах, сдавливает нервную ткань и повышает внутричерепное давление. К тому же она выделяет токсины, отравляющие клетки мозга.

Развитие опухоли сопровождается:

  • головными болями, непрекращающимися после приема анальгетиков;
  • головокружениями;
  • тошнотой и рвотой;
  • потерей аппетита;
  • сильным похудением;
  • двоением в глазах;
  • галлюцинациями;
  • слабостью мышц;
  • судорогами;
  • ослаблением чувствительности;
  • затруднениями при разговоре и письме;
  • ухудшением памяти, мышления и внимания;
  • резким перепадом настроения;
  • чрезмерной раздражительностью либо безразличием;
  • нарушением координации движения;
  • общей слабостью;
  • хронической усталостью.

Симптоматика может изменяться в зависимости от локализации новообразования. Довольно часто астроцитома обнаруживает себя только при достижении значительных размеров.

Диагностика астроцитомы

Невролог проводит тесты, чтобы оценить функционирование внутричерепных нервов, определить чувствительность конечностей и мышечную силу, проверить двигательную координацию.

Если у врача возникнет подозрение на присутствие новообразования, он направит пациента на инструментальную диагностику: ангиографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз и определить степень злокачественности опухоли, проводят биопсию с последующим гистологическим анализом.

Лечение астроцитомы

Для лечения астроцитомы головного мозга применяют:

  • хирургическую операцию, во время которой удаляют опухоль; чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив, проводят химио- и радиотерапию;
  • радиохирургическое лечение – злокачественное образование облучают под контролем томографа.

Лучевая терапия уничтожает структуры, принимающие участие в поддержании жизнеспособности опухоли, что приводит к ее гибели. При этом здоровые ткани головного мозга не повреждаются.

При химиотерапии больной принимает лекарства, которые с кровью расходятся по всему телу и уничтожают раковые клетки. Но такое лечение имеет выраженное побочное действие, так как препараты убивают и здоровые клетки.

Успешность лечения зависит от размеров опухоли, ее стадии и расположения, а также возраста и неврологических особенностей больного.

Особенности операции

Хирургическое вмешательство проводится после изучения всевозможных рисков и побочных эффектов, например, если новообразование имеет значительные размеры и при этом разрастается дальше. Но иссечение опухоли возможно только в том случае, если она локализирована в доступном для инструмента участке и состояние здоровья и возраст пациента позволяют провести процедуру.

Свести риски к минимуму во время вмешательства помогает компьютерный либо магниторезонансный томограф. Во избежание рецидива иссекаются и здоровые ткани. Выполняется манипуляция преимущественно под общей анестезией, за исключением расположения новообразования вблизи речевого или зрительного центров. Основные хирургические методики:

  • удаление опухоли эндоскопом;
  • открытая операция.

Как правило, после традиционной операции проводится химическая и лучевая терапия.

Радиохирургический метод может применяться в случае даже неоперабельной опухоли.

Причины возникновения

Пока не выяснены все причины возникновения астроцитомы головного мозга, но способствующими факторами являются:

  • генетическая склонность к опухолевым болезням;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • профессиональная деятельность;
  • онковирусы.

Классификация и степени развития опухоли

Зависимо от степени злокачественности, образование делится на такие виды.

Полицитарная опухоль

Пилоидная астроцитома относится к первой степени злокачественности.

Это доброкачественное образование с четкими границами, растет крайне медленно, чаще наблюдается у детей.

В основном, появляется в мозжечке и стволе мозга. Она составляет 10% заболеваемости из всех подобных образований. Хорошо поддается оперативному лечению.

Фибриллярная астроцитома головного мозга

Диффузная или фибриллярная астроцитома головного мозга относят ко второй степени злокачественности.

Эта опухоль без конкретных границ, растет неспешно, но оперативному лечению поддается сложнее, чем предыдущая. Проявляется в 20-30 лет.

Анапластическая опухоль

Анапластическая астроцитома головного мозга относится к 3 степени злокачественности и чаще всего имеет неблагоприятный прогноз жизни.

Злокачественное образование без определенных границ, развивается быстро, плохо лечится посредством операции, так как проникает в ткани мозга. Возраст больных 30-50 лет. Зачастую болеют мужчины.

Глиобластома

Глиобластома — 4 степень злокачественности и наиболее опасное образование.

Развивается очень быстро, почти не поддается оперативному лечению, так же проникает в мозговую ткань и вызывает отмирание мозга. Страдает зачастую сильный пол 40-70 лет.

микрополяризация головного мозга Прогрессивная стимуляция нервной системы или микрополяризация головного мозга

— современный способ избавиться от многих заболеваний мозга.

Это нужно знать — первые признаки сотрясения мозга, которые помогут своевременно диагностировать травму и отправить пострадавшего в больницу.

Симптомы и признаки заболевания

Клинические признаки расстройства делятся на общие и очаговые.

Общие симптомы образования имеют отношение к высокому внутричерепному давлению и токсическому воздействию клеток опухоли. Нарушение имеет такие признаки:

  • болью в голове;
  • судорогами;
  • ослабление памяти, мышления;
  • нарушением речи;
  • тошнотой с рвотой;
  • нарушением зрения;
  • изменением походки;
  • изменениями в поведении.

Локальные проявления являются последствием разрушения и сдавливания опухолью участков возле нее:

  • в лобной части: изменение настроения, личности;
  • в висках: отклонения в речи, памяти, координации;
  • в темени: сложности с моторикой, письмом;
  • в мозжечке: проблемы с равновесием;
  • в затылочной: нарушения зрения, галлюцинации.

Диагностические методы

Специалист должен определить симптомы, изучить историю болезни. Необходимо провести осмотр.

Диагностика образования может включать следующие процедуры:

  1. Неврологическое обследование. Тесты орпеделяют рефлексы и работу мозга.
  2. Магнитная томография (МРТ) – обследование с использованием магнитных волн, чтобы определить строение мозга. Это довольно точный способ для определения На МРТ опухольопухоли мозга.
  3. КТ (компьютерная томография) – прибор, который захватывает и воспроизводит снимок мозга посредством лучей рентгена.
  4. Ангиограмма– рентген при помощи красителя, вводимого в артерии, что дает возможность доктору искать отклонения в сосудах, ведущих к мозгу.
  5. Биопсия – иссечение кусочков тканей мозга для их изучения на наличие клеток рака.

Лечебные процедуры

При выявлении образования, основными факторами для последующего лечения являются:

  • степень злокачественности;
  • возраст больного;
  • местонахождения опухоли;
  • габариты образования;
  • степень неврологических проявлений астроцитомы.

Выявлением и лечением образования занимается нейрохирург и онколог.

Виды лечения опухоли:

  1. Хирургическое лечение. Включает в себя полное или частичное иссечение образования, все зависит от расположения и степени злокачественности. Если опухоль большой степени, то здесь непременно требуется использование химеотерапии и радиотерапии. Недавно российские специалисты создали вещество, которое человек выпивает перед вмешательством, и во время операции на пораженный орган направляется ультрафиолет, при котором все раковые ткани светятся ярко-розовым цветом, что существенно повышает эффективность процедуры, так как есть все шансы удалить образование полностью.
  2. Лучевая терапия. Вид лечения, нацеленный на лучевое поражение клеток образования. Зависимо от поражения мозговой ткани раком проводят от 10 до 40 лучевая терапиясеансов. При облучении страдают также нормальные клетки, но оно работает так, чтобы здоровые клетки со временем восстанавливались. Процедура имеет огромное значение в лечении астроцитомы, потому что продлевает жизнь многим людям.
  3. Химиотерапия. Способ представляет собой прием лекарств токсического действия, направленных на угнетение раковых клеток. Химиотерапия причиняет меньше вреда, чем лучевая, поэтому более подходит для детей, чем радиотерапия. Существенным здесь является самочувствие больного, степень болезни и токсического поражения организма в ходе химиотерапии. В Европе медицина сейчас практикует более действенные средства для химиотерапии, действие которых направлено непосредственно на борьбу с болезнью.
  4. Радиохирургия. Радиохирургия — самый современный способ лечения. Здесь применяются компьютерные расчеты, которые направляют луч крайне точно в место расположения образования при небольшом облучении здоровых тканей мозга. Радиохирургия выполняется посредством Гамма-Ножа и Кибер-Ножа. Этот вид лечения показал себя очень хорошо и дал возможность многим больным прожить дольше.

Плохой прогноз жизни при астроцитоме головного мозга связан с:

  • высоким уровнем злокачественности;
  • частыми изменениями степени в сторону увеличения;
  • рецидивами.

Прогноз при нарушении зависит от некоторых факторов, таких как возраст больного, причем, чем моложе человек, тем тяжелее протекает расстройство, расположения образования, возможности его удаления и степени злокачественности.

Прогноз или шансы на излечение не очень велики. Если образование доброкачественное, то прогноз считается позитивным, хотя длительность жизни человека равна 3-5 годам.

Если астроцитома последней степени злокачественности, то выживаемость достигает 1 года. Проблема в том, что повторное появление образования практически неизбежно.

Так же есть риск преобразования степени опухоли из менее злокачественной в более злокачественную, что может спровоцировать распространение астроцитомы по другим органам.

К сожалению, прогноз достаточно негативный, но если человеку известно о генетической склонности, он может упредить воздействие благоприятствующих факторов – неподходящей внешней среды, химических и радиационных воздействий.

Виды астроцитомы спинного мозга

Классификация по TNM при астроцитоме спинного мозга не используется, так как метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы практически не наблюдаются. Вместо этого применяют классификацию ВОЗ, по которой все разновидности астроцитом спинного мозга делят по злокачественности на группы.

По цитологической картине различают следующие виды:

  •  низкозлокачественные — пиелоидная, пилоцитарная, пиломиксоидная, фибрилярная, субэпендимальная астроцитома;
  •  высокозлокачественные — апластическая, гигантоклеточная или мультиформная глиобластома, глиосаркома.

Определение цитологии возможно при стереотаксической биопсии или взятии биоматериала на гистологическое исследование в течение оперативного вмешательства.

По типу роста различают следующие формы:

  •  интрамедуллярная;
  •  экстрамедуллярная.

Выявить направленность роста опухоли спинного мозга помогают рентгенологические снимки, фото КТ, МРТ.

Астроцитома спинного мозга: симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

На ранних этапах астроцитома спинного мозга имеет бессимптомное протекание. Первыми предвестниками заболевания являются общемозговые симптомы, например, головная боль, что часто приписывается другому или похожему заболеванию. Голова болит часто и сильно, обычно по утрам, подташнивает, становится легче после рвоты. Конечно, явных, видимых признаков на теле обнаружить не удается — так, шишки и пятна на коже отсутствуют.

Самые начальные проявления при интрамедуллярных образованиях — это парестезии и нарушение температурной и болевой чувствительности без изменений глубокой, что внешне проявляется появлением ожогов, так как человек не чувствует температуры предметов. Пациенты описывают парестезии как покалывания, ощущение жжения, мурашек в иннервируемом пораженном сегменте, причем изменения начинаются с проксимальных частей тела и доходят до кончиков пальцев.

Первичное характерное проявление экстрамедуллярных онкообразований: болевой синдром вследствие сдавления, воспаления корешков. Радикулопатия позволяет получить достаточно точные данные и показать уровень его расположения. Как видно, в самом начале можно предположить сегментарное поражение спинного мозга.

К поздним жалобам больного относятся:

  •  парезы и параплегии, что выражается атрофией, слабость мышц;
  •  полная потеря чувствительности;
  •  нарушения функции внутренних органов, например, пищеварения, сердечной деятельности (пульса, артериального давления), дыхания.

Симптоматика постепенно нарастает — при отсутствии медицинской помощи из-за повышения внутричерепного давления могут развиться мозговая кома и отек.

Причины астроцитомы спинного мозга

Основной причиной возникновения онкологии являются мутации генов, которые провоцируют различные повреждающие факторы.

К ним относятся:

  •  ионизирующее излучение;
  •  нейрофиброматоз, вызывающий появление астроцитомы в 15 % случаев, передается по наследству;
  •  инфекции — их возбудители заразны, например, цитомегаловирус, герпес-6, SV4Q;
  •  химические вещества (нитрозамин, формалин);
  •  канцерогены, поступающие в организм с пищей (консерванты, копчености);
  •  стрессы, депрессии (психосоматика);
  •  возраст.

Предрасположенность к появлению опухоли наблюдается при снижении иммунного статуса человека, образуется вследствие того, что организм не способен уничтожить чуждые ему структуры.

Стадии астроцитомы спинного мозга

Точный диагноз и заключение врача включают описание стадийности астроцитомы спинного мозга. Это необходимо для выбора тактики лечения и определения прогноза. Так, на ранних стадиях вероятность выздоровления высокая, но на последних, которые сопровождаются раковым распадом, лечение неэффективно и требуется поддерживающая терапия с целью помочь облегчить состояние онкобольного.

Список стадий:

  •  0 — астроцитома на ранней стадии может быть обнаружена только случайно;
  •  1 (первая) — миелоидная, пилоцитарная, фибриллярная;
  •  2 (вторая )— субэпендимальная астроцитома, способна перерождаться;
  •  3 (третья) — апластическая, характерны быстрое прорастание и некрозы;
  •  4 (четвертая степень) — все типы глиобластом (низкодифференцированная, мультиформная, глиосаркома).

Профилактика астроцитомы спинного мозга

Рекомендации онкологов помогут избежать появления астроцитомы спинного мозга.

Так, рекомендуется:

  •  бросить курить, принимать алкоголь;
  •  заниматься спортом — умеренные физические нагрузки стимулируют иммунитет, регулируют гормональный фон;
  •  не переутомляться, отдыхать — здоровый сон по 6–8 часов ежедневно необходим;
  •  соблюдать режим питания, уменьшить потребление копченых маринованных консервированных продуктов.

Конечно, полностью предотвратить появление онкоочага невозможно, но исключив некоторые вредные воздействия, можно снизить риск. Защищает изменение образа жизни и поведения.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории

Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Цены на лечение опухолей головного мозга

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16

или направьте запрос через форму обратной связи

Статьи по теме

Астроцитома головного мозга: что это такое? Астроцитома головного мозга: что это такое?

Плеврит у онкологических больных Плеврит у онкологических больных

Классификация опухолей головного мозга Классификация опухолей головного мозга

Опухоль головного мозга

Термин “опухоль головного мозга” объединяет целую группу заболеваний, в основе которых лежат новообразования тканей головного мозга, оболочек головного мозга, костей черепа, сосудов головного мозга.

Опухоли головного мозга могут быть:

  • Первичными – возникающие непосредственно в мозге и его оболочках
  • Метастатическими (вторичными) – при первичных раковых процессах внемозговой локализации с отдаленными очагами роста (метастазами) в том числе в мозговой ткани.

В независимости от гистологического строения опухоли (доброкачественная или злокачественная), все они при отсутствия лечения могут привести к смерти вследствие сдавливания головного мозга.

За другими общими сведениями можете обратиться в раздел опухоли ЦНС

Симптомы, последствия

Сдавливание головного мозга растущей опухолью приводит к поражению отделов головного мозга, не только прилежащих к опухоли, но и отдаленных от нее. Рост опухоли способствует повышению внутричерепного давления и образованию отека мозга, в результате проявляются следующие симптомы:

  • Головная боль
  • Рвота
  • Нарушения зрения – особенно распространены при аденомах гипофиза.
  • Нарушения функции черепных нервов – обоняния, вкуса, слуха, равновесия, передвижения глазных яблок. Боль или онемение лица, парез лицевой мускулатуры, нарушения глотания и др.
  • Очаговые симптомы
    • нарушение координации
    • параличи,
    • нарушение чувствительности,
    • нарушение речи
    • интеллектуальные и психические расстройства
    • различные галлюцинации
    • снижение зрения
    • гиперкинезы
    • боль, вегетативные и гормональные расстройства
  • Судороги (эпилептические припадки)

Классификация астроцитомы головного мозга

Наиболее распространенная классификация астроцитомы мозга основана на степени злокачественности:

  • пилоидная астроцитома головного мозга: это наиболее благоприятная форма патологии, чаще всего развивается в детском возрасте. Пилоидная астроцитома головного мозга медленно растет, очаг поражения имеет четкие выделенные границы. Пилоидная астроцитома головного мозга развивается в 10% случаев, к тому же хорошо поддается хирургическому лечению. Чаще всего пилоидная астроцитома головного мозга формируется в области мозжечка или зрительного нерва;
  • фибриллярная астроцитома головного мозга: эта форма астроцитомы мозга не имеет четких границ, растет быстрее и хуже поддается терапии. Чаще всего фибриллярная астроцитома головного мозга развивается в возрасте 20-30 лет;
  • анапластическая астроцитома головного мозга: этот тип новообразования так же не имеет каких-либо границ. Анапластическая астроцитома головного мозга соответствует 3 степени злокачественности, поражая многие слои центральной нервной системы. Чаще всего анапластическая астроцитома головного мозга диагностируется в возрасте 30-50 лет, стоит отметить, что прогнозы астроцитомы головного мозга этой формы довольно неблагоприятные, так как патология практически не поддается лечению;
  • глиобластома: это астроцитома головного мозга 4 степени злокачественности. Прогноз жизни астроцитомы головного мозга этого типа крайне неблагоприятны, так как опухоль интенсивно растет, вызывая некротические изменения тканей, при этом врачи практически бессильны. Эта астроцитома головного мозга чаще всего развивается в возрасте 40-70 лет.

В 60% случаев развивается анапластическая астроцитома головного мозга и глиобластомы, которые признаны злокачественными новообразованиями. Поэтому прогнозы при астроцитоме головного мозга этих видов неутешительны.

Причины формирования астроцитомы головного мозга

Точных причин появления онкологических заболеваний никто не знает, хотя специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих настороженность:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Негативное воздействие экологии;
  • Вредные привычки;
  • Вирусы;
  • Профессиональные вредности.

Симптомы астроцитомы головного мозга

Клинические проявления новообразований в области головного мозга зависят от локализации. Особенность опухолей центральной нервной системы в том, что они формируются в строго ограниченном пространстве, поэтому первичный очаг поражения вначале вызывает появление местных и очаговых признаков, но потом по мере нарушения кровотока и разрушении клеток формируют вторичные общие признаки. Прогнозы астроцитомы головного мозга при развитии общих симптомов заметно ухудшаются.

Местные симптомы:

  • Головная боль;
  • Рвота;
  • Нарушения функции черепных нервов.

Очаговые симптомы часто характеризуют пилоидную астроцитому головного мозга, так как эта опухоль строго ограничена от тканей и медленно растет. Поражение лобных долей часто себя не проявляет, новообразование теменной области характеризуется нарушением чувствительности. При опухоли височных долей изменяется работа органов чувств, затылочной доли – расстройство зрения, астроцитома мозжечка приводит к нарушению координации движений и т.п.

К вторичным признакам поражения головного мозга относятся:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Увеличение внутричерепного давления;
  • Вклинивание и отек мозга.

Они в свою очередь приводят к физическим и умственным расстройствам, ухудшению общего состояния. Анапластическая астроцитома головного мозга из-за агрессивности и быстрого прогрессирования может в ранние сроки привести к появлению вторичных признаков.

Диагностика астроцитомы головного мозга

При подозрении астроцитомы мозжечка и других отделов головного мозга необходимо обязательно провести общий неврологический осмотр, а также дополнительные методы исследования:

  • МРТ: наиболее точный способ диагностики астроцитомы мозжечка и других отделов, к тому же позволяет определить степень злокачественности;
  • КТ: это способ позволяет уточнить локализацию поражения и его строение;
  • Позитронно-эмиссионая томография: этот диагностический метод может обнаружить астроцитому мозжечка и других отделов, а также определить степень ее злокачественности;
  • Биопсия;
  • Ангиография.

Степени

Глиобластома разрастается на основе астроцитов и претерпевает изменения в 4 степени:

  • Астроцитома первой степени. Доброкачественная опухоль: медленно растет и не разрушает окружающие ткани. Лечится операцией без последствий.
  • Фибриллярная астроцитома. 2 степень злокачественности. Доброкачественное течение, но растет уже быстрее. Не дает метастазов, но есть риск превращения в злокачественный вариант.
  • Анапластическая астроцитома. Уже злокачественная опухоль: быстро растет и прорастает в ткани мозга. Чаще всего болеют мужчины 30-50 лет.
  • Глиобластома 4 степени злокачественности. Быстро растет, распространяется по нервной ткани головного мозга, может перейти на спинной мозг. Имеет очаги некроза, после операции дает рецидив и быстро восстанавливается.

Симптомы

Симптомы глиобластомы бывают общемозговыми и специфическими. Общемозговые признаки вызывают гипертензионно-гидроцефальный и вестибулярный синдром. К первому относится тошнота, рвота, сильные головные боли, нарушение сна, общая слабость и недомогание. Второй синдром характеризуется нарушением точности ходьбы и сильным головокружением.

Корковые нарушения определяются локализацией глиобластомы. Например, опухоль височной коры вызывает слуховые галлюцинации, а затылочной – зрительные.

Очаговые симптомы средних отделов головного мозга:

  1. Глиобластома мозжечка. Характеризуется дрожанием конечностей со стороны роста опухоли и нарушением циркуляции цереброспинальной жидкости, что развивает симптомы повышения внутричерепного давления.
  2. Медуллобластома червя мозжечка. При поражении червя у больного нарушается ходьба и трудности в удержании стоячей позы. При грубом поражении червя пациенту тяжело держать позу даже в сидячем положении.
  3. Червячка также поражает гемангиобластома мозжечка. Нарушается согласованность мышц. Рефлекторно широко расставляются ноги, а баланс тела поддерживается руками. Появляется «мозжечковая походка»: неуверенность ходьбы и бросание из стороны в сторону.
  4. Медуллобластома мозжечка. Растет в задней трети черепной коробки, повреждая мозжечок и червь. Чаще всего встречается у детей. Особенность опухоли – возможность сильного метастазирования. Опухоль повышает внутричерепное давление, вызывая общемозговые симптомы. Специфический признак: выпрямленное при ходьбе туловище.

Диагностика и лечение

Диагностируется рак мозга с помощью инструментальных методов исследования: КТ и МРТ. Методы визуализируют мозг и выявляют в нем очаги новообразования.

Лечение народными средствами глиобластомы и его эффективность зависит от внушаемости пациента. Есть незначительная вероятность что, внушив человеку о высокой эффективности терапии, народные средства поимеют пользу. Рецепты:

  • Очистите и натрите редьку. Добавьте соли. Выждите, пока выйдет сок, который нужно втирать в голову. После этого голову заверните теплым полотенцем.
  • Разведите столовую ложку уксуса и глины. Смесь приложите на виски и затылок на 2 часа, после чего смойте.

Тем не менее, эти рецепты не выдерживают критику доказательной медицины, поэтому применяются они на усмотрение самого лечащегося и его родственников.

Наиболее оптимальный вариант лечения – хирургическое удаление, но только в операбельных случаях. Оперативное вмешательство имеет такие преимущества:

  1. Верификация и постановка точного диагноза на основе морфологической структуры опухоли.
  2. Уменьшает выраженность неврологической симптоматики.
  3. Устраняет дислокационный синдром головного мозга.

Выделяют радикальную операцию и консервативную. В первом случае удаляется вся опухоль, которая визуализируется на магнитно-резонансной томографии. Даже после полного удаления остаются незаметные очаги глиобластомы, могущие метастазировать в будущем. Во втором варианте удаляется часть опухоли.

Лучевая терапия. Она позволяет продлить время жизни больному. Обычно назначают дозы в 50-60 Гр. У терапии есть недостаток – при слабо контролируемом процессе существует вероятность отмирания тканей головного мозга.

Химиотерапия. Продлевает количество лет жизни пациенту. Она назначается почти всем больным: химиотерапия легко переносится. В ходе лечения назначают прокарбазин и производные нитрозомочевины.

Наилучший препарат при химиотерапии – темозоломид. В американской медицине последний вытеснил остальные препараты. Лечение прекращают, если химиотерапия не дала эффекта. Возможные последствия: изменение клинической картины крови. Иногда после применения химических препаратов угнетаются центры кроветворения в костном мозгу.

Лечение глиобластомы также направлено на устранение симптомов. Назначается дексаметазон, предотвращающий и снимающий отек головного мозга за счет понижения проницательности сосудов. Обычно применение глюкокортикоидных гормонов приносит облегчение больному, так как неврологическая симптоматика вызывается не опухолью, а отеком.

Скрытые очаги глиобластомы дают метастазы и рецидивируют. Однако повторное проявление новообразование так же поддается лечению, как и первичная опухоль. После терапевтического курса за пациентом ведется пожизненное наблюдение: плановый осмотр, диагностика.

Прогноз с глиобластомой неблагоприятный:

  • Средний срок жизни после обнаружения опухоли не превышает 5-ти лет.
  • При агрессивных формах срок жизни – 1 год.
  • Количество пациентов, живущих дольше 5 лет, составляет 5%.

Смотрите также:

  • Какие причины возникновения липомы в мозгеКакие причины возникновения липомы в мозге
  • Как лечить саркому головного мозгаКак лечить саркому головного мозга
  • Какие симптомы опухоли гипофизаКакие симптомы опухоли гипофиза
  • Что такое невринома головного мозгаЧто такое невринома головного мозга
  • Анапластическая астроцитомаАнапластическая астроцитома
  • Менингиома головного мозгаМенингиома головного мозга

Причины возникновения

Пока не известны все причины развития, но провоцирующими ее факторами являются:

  • наследственная предрасположенность к онкологическим болезням,
  • неблагоприятная внешняя среда,
  • профессиональная деятельность, например, в сфере производства резины или нефтепереработки (воздействие химических веществ и радиации),
  • онковирусы.

Классификация

Астроцитома развивается от стадии к стадии с повышением злокачественности. Ее степени:

  1. Астроцитома пилоцитарная. Опухоль доброкачественная, медленно растет и характеризуется четкими границами. Наблюдается чаще у детей. После удаления вероятно окончательное выздоровление.
  2. Фибриллярная (диффузная). Также медленно растет, но четкие границы отсутствуют. Встречается в 20-30 лет. Удаляется хирургически. Возможен рецидив.
  3. Анапластическая. Опухоль злокачественная с отсутствием четких границ. Прорастает быстро в ближайшую ткань мозга. Характерна для мужчин 30-50 лет. Может перейти в последнюю стадию.
  4. Глиобластома. Очень быстро растет, внедряясь в ткани мозга. Почти не поддается хирургии.

Симптоматика и диагностика

Клинические признаки заболевания делятся на общие (при любой локализации опухоли) и очаговые.

АстроциномаОбщие симптомы астроцитомы связаны с высоким внутричерепным давлением и токсическим действием опухолевых клеток. Заболевание проявляется следующими признаками:

  • головной болью,
  • судорогами,
  • ослаблением памяти, концентрации, мышления,
  • расстройством речи,
  • тошнотой с рвотой,
  • ослаблением зрения,
  • неустойчивой походкой,
  • переменами в поведении.

Очаговые проявления являются результатом разрушения и сдавливания опухолью церебральных участков около нее:

  • В лобной доле: изменение настроения, перерождение личности.
  • В височной: затрудненная речь, память, координация.
  • В теменной: сложности с мелкой моторикой, письмом.
  • В мозжечке: трудности с сохранением равновесия.
  • В затылочной области: ухудшение зрения, галлюцинации.

Диагностика

Осуществляется с помощью:

  • Неврологического обследования. Тесты выявляют рефлексы и работу головного мозга.
  • Магнитно-резонансной томографии для определения анатомии мозга.
  • Компьютерной томографии путем захвата и воспроизведения кругового снимка мозга.
  • Ангиограммы с введением красителя в артерии для обнаружения в них дефекта.
  • Биопсии — изъятии образцов мозговых тканей для тестирования на раковые клети.

Лечебные мероприятия

Выбор терапии астроцитомы зависит от расположения опухоли, ее размера.

Удаление опухоли

Смысл хирургической операции заключается в удалении возможно большего участка опухоли. В случае сильной степени встает задача предотвращения ее дальнейшего распространения. Для этого дополнительно привлекаются химиотерапия, радиохирургия или лучевое воздействие.

Радиохирургия

Для радиохирургического стереотаксического удаления под контролем томографа на голову больного надевается стереотаксическая рамка. По компьютерным расчетам лучи направляют в места опухоли. Метод используется при доброкачественном течении и слабом росте опухоли.

Виды лучевой терапии

Лечение астроцитомы лучевой терапией включает:

  • Внешнюю лучевую терапию — излучение на опухоль направляется из источника за пределами организма человека.
  • Внутреннюю (брахитерапию) — внутри организма, рядом с опухолевыми клетками, помещаются радиоактивные средства.

Метод химиотерапии

Включает употребление лекарственных средств, уничтожающих раковые клетки. Выступает в форме таблеток, инъекций, катетера. Химические препараты по кровотоку распространяются по всему организму, убивая раковые клетки. Побочный эффект — гибель здоровых клеток.

Последствия и прогноз

Плохой прогноз астроцитомы связан с:

  • высокой степенью ее злокачественности,
  • частыми переходами между стадиями в сторону роста злокачественности,
  • неизбежными рецидивами (особенно в первые 3 года).

Прогноз может быть благоприятным на первой стадии заболевания. Но и в этом случае пациент может прожить не больше 9-10 лет (1 степень) и 5 лет (2 степень). Для 3 степени болезни время жизни в среднем равно 2-5 лет, для 4 – меньше года.

К сожалению, прогноз довольно неблагоприятный, но если человек знает о генетической предрасположенности, он сможет хотя бы оградить себя от других провоцирующих факторов – плохой внешней среды (по возможности), химических и радиационных воздействий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: