Причины развития и симптомы инфантильного идиопатического сколиоза

исправление сколиоза в ИзраилеЛечение сколиоза в Израиле набирает популярность среди пациентов с детьми из России, Украины, Беларуси и других стран СНГ. Израильские хирурги, нейрохирурги и ортопеды славятся во всем мире, а клиники Израиля оснащены самым современным медицинским оборудованием для лечения ортопедических болезней.

Сколиоз – это искривление позвоночника вбок. Патологию диагностируют на любых участках позвоночника, но чаще всего она поражает грудной и поясничный отделы.

Сколиозом часто страдают дети. В большинстве случаев лечение не требуется: ребенок растет, и искривление проходит само собой. Учитывая степень искривления и возраст ребенка, врач может порекомендовать лечебную физкультуру и ношение ортопедического корсета.

Получить консультацию врача

Хирургическое вмешательство показано лишь некоторым пациентам. К осложнениям сколиоза относятся хронические боли, нарушения дыхания и неспособность к определенным физическим нагрузкам.

4 факта о сколиозе

Ниже приведены ключевые сведения о сколиозе. Более подробная информация содержится в основном тексте статьи.

  1. Причины сколиоза зачастую остаются неустановленными

    .

  2. Некоторым пациентам со сколиозом требуется хирургическое вмешательство

    .

  3. В перечне симптомов младенческого сколиоза

    числится выпуклость с одной стороны грудной клетки.

  4. Сколиоз чаще наблюдается у девочек, чем у мальчиков

    .

Что такое сколиоз?

операция в Израиле сколиозУ человека со сколиозом позвоночник искривлен в форме буквы «C» или «S».

Сколиоз может появиться в любом возрасте, хотя чаще всего нарушение диагностируют в период начиная с 10 лет и заканчивая поздним подростковым возрастом. В некоторых случаях симптомы сколиоза появляются у детей, не достигших возраста одного года.

Как правило, причина изменения формы позвоночника остается неустановленной, хотя у ряда пациентов патология развивается на фоне детского церебрального паралича, мышечной дистрофии, расщепленного позвоночника или врожденного порока.

Структурное искривление носит необратимый характер и обычно является следствием другого заболевания. Неструктурное искривление является временным и чаще всего проходит без медицинского вмешательства.

Как лечат сколиоз в Израиле?

У большинства детей со сколиозом диагностируют легкое искривление, не требующее лечения.

В таких случаях врачи рекомендуют обследоваться каждые 4-6 месяцев и отслеживать возможное прогрессирование сколиоза. В рамках обследования проводится физический осмотр; время от времени пациентам назначают рентгенографию.

При выборе методов лечения израильский специалист принимает во внимание следующие обстоятельства:

  • . У девочек постепенно прогрессирующий сколиоз наблюдается чаще, чем у мальчиков.
  • Тяжесть искривления

    . Чем сильнее искривлен позвоночник, тем выше вероятность того, что состояние пациента со временем ухудшится. «Двойное» искривление в форме буквы «S» прогрессирует чаще, чем деформация в форме буквы «C».

  • Локализация патологии

    . Искривление в центральном отделе позвоночника прогрессирует чаще, чем искривления в верхнем или нижнем отделах.

  • Зрелость скелета

    . Если скелет пациента перестал развиваться, вероятность прогрессирования сколиоза снижается. Ношение корсетов показано тем пациентам, у которых кости все еще растут.

Получить стоимость лечения

Гипсование

операция при сколиозе в Израиле стоимостьНекоторым пациентам с инфантильным сколиозом назначают не ношение корсетов, а гипсование. Гипсовая повязка возвращает позвоночник в нормальное положение.

Повязку накладывают на спину пациента. Ее необходимо носить не снимая. Так как ребенок быстро растет, повязку регулярно меняют.

Получить цену гипсования

Корсеты

лечение сколиоза в Израиле 4 степени оперативноЕсли скелет все еще растет, но у пациента уже умеренный сколиоз, врач посоветует ему носить корсет. Корсеты не вылечивают и не исправляют сколиоз – они предотвращают дальнейшее искривление. Корсет носят постоянно – даже ночью. Чем дольше пациент пользуется корсетом, тем больше пользы приносит это ортопедическое приспособление.

Корсеты обычно не ограничивают подвижность пациента. Если ребенок хочет принять участие в спортивном мероприятии, корсет можно снять.

Если скелет перестал расти, ношение корсетов прекращают. Различают две разновидности корсетов, помогающих бороться со сколиозом:

  • Пластиковый тораколюмбосакральный ортез (TLSO)

    облегает линии тела и остается невидимым под одеждой.

  • Корсет «Милуоки» полностью облегает торс

    . Этот корсет оснащен шейным кольцом с подставками для подбородка и затылка. Ношение данного приспособления назначают только в тех случаях, когда тораколюмбосакральный ортез не помогает или не подходит для пациента.

Израильские ученые обнаружили, что использование корсетов при идиопатическом сколиозе в возрасте 10-15 лет снижает риск прогрессирования патологии и возникновения необходимости в хирургическом вмешательстве.

Получить цену корсета

Симптомы искривления позвоночника

Симптомы сколиоза обычно возникают в младенческом или подростковом возрасте.

Симптомы сколиоза у подростков

Чаще всего сколиозом страдают дети подросткового возраста. Такую патологию называют юношеским идиопатическим сколиозом и диагностируют у детей начиная с 10 лет.

Термин «идиопатический» означает, что причина нарушения не установлена. Различают следующие признаки сколиоза:

  • голова располагается не прямо по центру туловища

    ;

  • грудная клетка несимметрична – ребра находятся на разной высоте

    ;

  • одно бедро выступает вперед

    ;

  • одежда сидит неправильно

    ;

  • одно плечо (или лопатка) выше другого

    ;

  • пациент наклоняется вбок

    ;

  • ноги разной длины

    .

Симптомы сколиоза у младенцев

У младенцев наблюдаются следующие симптомы сколиоза:

  • выпуклость с одной стороны груди

    ;

  • младенец постоянно лежит свернувшись на один бок

    ;

  • в более тяжелых случаях возникают нарушения со стороны сердца и легких

    , приводящие к нехватке дыхания и болям в груди.

Иногда сколиоз вызывает боли в спине, однако они обычно не очень интенсивны. Боли в спине характерны для взрослых пациентов, долгое время страдающих сколиозом.

Если не лечить сколиоз, в будущем могут возникнуть проблемы – например, нарушения функции сердца и легких.

Операция при сколиозе

лечение сколиоза в Израиле ценыВ тяжелых случаях состояние больных постепенно ухудшается. Пациентам с прогрессирующим сколиозом часто назначают спондилодез. Эта хирургическая техника уменьшает искривление позвоночника и предотвращает прогрессирование патологии.

Хирургическое лечение сколиоза состоит из следующих этапов:

  • Установка костных трансплантатов

    . Два и более позвонков (костей позвоночника) соединяют новыми костными трансплантатами. Пока кость заживает, правильное положение позвоночника поддерживают с помощью металлических стержней, крюков, винтов или проволоки.

  • Интенсивная терапия. Операция длится 4-8 часов

    . После операции ребенка переводят в отделение интенсивной терапии, где ему ставят капельницы с питательными жидкостями и обезболивающими препаратами. В большинстве случаев пациент покидает отделение интенсивной терапии в течение 24 часов, однако из больницы он выписывается только через 7-10 дней.

  • Выздоровление

    . Дети снова начинают ходить в школу спустя 4-6 недель после операции. Возобновить занятия спортом можно приблизительно через год после процедуры. Некоторые пациенты в течение полугода носят корсет, поддерживающий позвоночник.

Стержни необходимо регулярно удлинять, поэтому пациенту каждые полгода назначают соответствующую амбулаторную процедуру. Стационарное лечение, как правило, не требуется. Хирург удаляет стержни после того, как позвоночник перестает расти.

Стоимость операции в Израиле

Врачи Израиля рекомендуют пациентам спондилодез только в тех случаях, когда преимущества операции превосходят потенциальные риски. К рискам относятся:

  • Смещение стержня

    . Металлический стержень может принять неправильное положение. В подобных ситуациях пациентам требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

  • Псевдоартроз

    . Одна из костей, используемых в технике спондилодеза, не закрепляется как положено. В результате пациент жалуется на легкий дискомфорт, а операция по коррекции позвоночника не удается. Большинству больных с псевдоартрозом требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

  • Инфекция

    . Инфекцию обычно лечат антибиотиками.

  • Повреждение нервов

    . Иногда в ходе операции повреждаются нервы, расположенные в области позвоночника. Повреждение нервов может вызвать как легкие симптомы (например, онемение в одной или обеих ногах), так и тяжелые осложнения, включая параплегию – паралич обеих нижних конечностей.

В некоторых случаях во время хирургической коррекции сколиоза в операционной присутствует нейрохирург.

Причины развития сколиоза

Различают несколько возможных причин развития сколиоза:

  • Нервно-мышечные заболевания

    . В результате таких нарушений страдают нервы и мышцы. К нервно-мышечным заболеваниям относятся детский церебральный паралич, полиомиелит и мышечная дистрофия.

  • Врожденный сколиоз

    (искривление позвоночника с самого рождения). Эта редкая патология является следствием аномального роста костей позвоночника в период внутриутробного развития плода.

  • Специфические гены

    . Считается, что по меньшей мере один ген можно считать ответственным за развитие сколиоза.

  • Длина нижних конечностей

    . Если одна нога короче другой, у человека может развиться сколиоз.

  • Синдромный сколиоз

    . Иногда сколиоз является частью синдрома – например, нейрофиброматоза или синдрома Марфана.

  • Остеопороз

    . Дегенерация костных тканей при остеопорозе нередко вызывает вторичный сколиоз.

  • Прочие причины

    . Сюда относятся заболевания соединительной ткани, плохая осанка, ношение рюкзаков и наплечных сумок, некоторые травмы.

Записаться на приём бесплатно

Факторы риска

Определенные обстоятельства повышают риск развития сколиоза. К таким обстоятельствам относятся:

  • . Признаки и симптомы сколиоза часто появляются во время скачка роста прямо перед половым созреванием.
  • . Девочки страдают сколиозом чаще, чем мальчики.
  • Наследственность

    . У пациентов со сколиозом часто есть близкие родственники с таким же нарушением.

Какие существуют виды искривления позвоночника?

Эксперты Израильской Ассоциации сколиоза описали основные разновидности патологии:

  • врожденный сколиоз

    вследствие неправильного формирования позвоночника еще до рождения;

  • ранний сколиоз

    , развивающийся в период между рождением и достижением 10-летнего возраста;

  • юношеский идиопатический сколиоз

    , развивающийся по мере роста ребенка и вызывающий искривление и деформацию позвоночника;

  • дегенеративный сколиоз вследствие износа костной системы у взрослых

    вне зависимости от того, страдали ли они сколиозом ранее;

  • нервно-мышечный сколиоз

    , развивающийся на фоне нарушений со стороны мышц или нервной системы;

  • болезнь Шейермана-Мау

    , при которой передние сегменты позвонков растут медленнее, чем задние, и достигают аномально маленьких размеров;

  • синдромный сколиоз

    , связанный с одним из многочисленных синдромов, включая синдром Марфана и трисомию по хромосоме 21.

Как диагностируют сколиоз в Израиле?

лечение сколиоза в Израиле у детейИзраильский специалист проводит физический осмотр позвоночника, ребер, бедер и плеч.

Угол искривления позвоночника определяют с помощью специального прибора – сколиографа.

Некоторым пациентам выдают направление к ортопеду.

Визуализирующие исследования, включая рентгенографию, КТ и МРТ, помогают оценить форму, направление, локализацию и угол искривления.

Риски заболевания

 Наиболее важной проблемой, связанной со сколиозом является прогрессирование деформации. Риск прогрессирования не является постоянным при сколиозе, но вместо этого варьируется в зависимости от ряда параметров. Факторы, которые могут оказать влияние на риск прогрессирования в идиопатическом сколиозе включают следующее:

  1. Потенциал роста пациента.
  2. Величина кривой.
  3. Тип кривой.
  4. Пол пациента.

skolioz.PNG

Потенциал роста может быть оценен на основе возраста, зрелости скелета пациента и появления вторичных половых признаков и менструации (первой менструации). Молодые пациенты с менее зрелым скелетом и отсутствием вторичных половых признаков и менструации, имеют более высокий потенциал для роста и больший риск прогрессирования сколиоза. В отличие от этого, чем ниже потенциал роста, тем меньше риск прогрессирования.

Скелетную зрелость обычно оценивают путем определения окостенения подвздошной кости, которое разделено на пять этапов.

 Угол Кобба показывает степень искривления позвоночника. Тип кривой зависит от пораженного отдела позвоночной колонки. Сколиоз называют грудным, если они находятся в грудном отделе позвоночника и поясничным, если они находятся в поясничном отделе позвоночника.

Грудопоясничный сколиоз относится к кривизне, расположенной на стыке грудного и поясничного отделов позвоночника. Термин двойная кривизна используется, когда есть одновременно грудная кривая кривизна и поясничная. Риск прогрессирования выше при сколиозе с участием двойной кривизны, чем у одиночных.

skolioz.3.PNGПоясничный сколиоз сопровождается меньшим риском прогрессирования, чем грудной сколиоз. Виды сколиоза в зависимости от анатомического региона

 Риск прогрессирования больше у женщин, чем у мужчин. Факторы, которые больше всего определяют риск прогрессирования сколиоза — это потенциал роста, и величина кривой. Тем не менее, следует подчеркнуть, что невозможно предсказать с полной точностью, какой сколиоз будет развиваться, а какие не будут.

 После того, как рост остановился, риск прогрессирования минимален у пациентов с грудным сколиозом менее 50º или с поясничным / грудопоясничным сколиозом менее 30º. Взрослый идиопатический сколиоз с кривыми, превышающих 50º может прогрессировать медленно со скоростью 0.5-1º / год. Прогрессирование сколиоза может включать эстетическую проблему и привести к функциональным проблемам. Респираторные расстройства могут развиваться при сколиозах больше, чем 80º. Тем не менее, уровень смертности и жизненный прогноз у лиц, больных сколиозом сравнимы с общими для населения.

Причины развития сколиоза

Более чем у 80% больных врачам не удаётся установить точную причину возникновения деформации (идиопатический сколиоз). В остальных случаях факторами, способствующими развитию заболевания, могут стать:

  • тяжелая травма опорно-двигательного аппарата;
  • грубые рубцовые изменения мягких тканей;
  • различные формы миопатии или мышечной дистрофии;
  • врождённые патологии развития позвоночного столба;
  • некоторые неврологические заболевания: полиомиелит, сирингомиелия, нейрофиброматоз и др.;
  • нарушения обменных процессов, дефицит витаминов или микроэлементов (рахит и др.).

Хирургическое лечение сколиоза в Израиле

В случае, когда, несмотря на терапию, деформация позвоночника прогрессирует или уже достигла тяжелой степени, используются хирургические методики лечения. В их число входят такие виды операций, как:

  • спондилодез (с помощью специальных конструкций позвонки фиксируются в правильном положении);
  • клиновидная резекция позвонков;
  • дискэктомия;
  • коррекция реберного горба;
  • экстраплевральная торакопластика и т.д.

Команда специалистов «Ихилов» индивидуально для каждого больного определяет вид и объём предстоящей операции. В ходе большинство инвазивных процедур по коррекции деформаций позвоночника используется новейшее изобретение израильских ученых – робот «Spinal Assist». Хирургическое вмешательство может проводиться трансторакальным, дорсальным доступом либо с помощью торакофренолюмботомии. Для определенной группы пациентов возможно выполнение малотравматичных эндоскопических операций. В каждом случае ортопеды клиники стремятся к максимальному применению щадящих и в тоже время – высокоэффективных хирургических методов. Одной из них является инновационная методика «Spinal Fusion», позволяющая больным в кратчайший срок вернуться к нормальной жизни.

Хотите узнать больше о лечении сколиоза в израильском МЦ «Ихилов»? Позвоните по телефону горячей линии и бесплатно получите интересующую вас информацию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: