Особенности и лечение врожденного сколиоза позвоночника

исправление сколиоза в ИзраилеЛечение сколиоза в Израиле набирает популярность среди пациентов с детьми из России, Украины, Беларуси и других стран СНГ. Израильские хирурги, нейрохирурги и ортопеды славятся во всем мире, а клиники Израиля оснащены самым современным медицинским оборудованием для лечения ортопедических болезней.

Сколиоз – это искривление позвоночника вбок. Патологию диагностируют на любых участках позвоночника, но чаще всего она поражает грудной и поясничный отделы.

Сколиозом часто страдают дети. В большинстве случаев лечение не требуется: ребенок растет, и искривление проходит само собой. Учитывая степень искривления и возраст ребенка, врач может порекомендовать лечебную физкультуру и ношение ортопедического корсета.

Получить консультацию врача

Хирургическое вмешательство показано лишь некоторым пациентам. К осложнениям сколиоза относятся хронические боли, нарушения дыхания и неспособность к определенным физическим нагрузкам.

Содержание

Позвоночный столб – общая характеристика

Позвоночник – это столб, который состоит из многочисленных косточек (позвонков). В свою очередь, позвонки выполняют поддерживающую функцию всего верхнего отдела тела. Их разделяют на три группы:

  1. I группа (С) – 7 позвонков-шеек, которые выполняют поддерживающую роль области шеи.
  2. II группа (Т) – 12 торакальных (грудных) позвонков, поддерживающих грудной отдел тела.
  3. III группа (L) – 5 поясничных позвонков, которые поддерживают большую часть веса всего тела. Расположены они в области поясницы на самой большой (нижней) кости позвоночника.

Число, которым обозначают позвонки, указывает на месторасположения позвонка в данной области. Например, Т6 – 6 позвонок вниз в области грудного отдела. С2 – второй позвонок шейного отдела.

Ниже области поясницы расположен крестец (костная структура). Он соединен с тазом на крестцово-подвздошных суставах, а на конце расположены 4 маленьких позвонка, больше известны в народе под названием копчик.

Весь ряд позвонков (сверху донизу) образуют позвоночный столб, где, в норме, наблюдается кифоз(искривление наружу) в верхней части, и лордоз (искривление во внутрь) в нижней его части.

Между позвонками расположены межпозвонковые диски, состоящие из желеобразного вещества, окруженного крепким и плотным фиброзным кольцом. Такая структура межпозвонковых дисков делает их прочными и упругими.

Каждый отдельный позвонок окружен остистыми отростками, которые и служат в качестве рычагов для мышц спины, делая позвоночник гибким до нужной степени. Позвонок, со своими остистыми отростками, в свою очередь окружен ровными арочными отверстиями, которые образуют позвоночным канал.

Если в норме, искривление позвоночника наблюдается в области грудины и поясницы и именуется как лордоз и кифоз, то сколиоз позвоночника – это боковое искривление (с одной стороны) столба, которое проявляется дугообразной фронтальной деформацией и вертикальной торсией. При сколиозе любой степени человек, чаще всего, не может ровно держать спину и иметь красивую осанку. Более того, наблюдается нарушение функции со стороны внутренних органов. Именно поэтому важно не только лечить сколиоз, но и своевременно его выявить.

Основные факторы риска развития сколиоза

Современная медицина называет несколько основных факторов риска, которые провоцируют развитие сколиоза:

  • длительное пребывание тела в неправильной позе чаще всего с искривленной спиной;
  • нарушение функции пищеварительного тракта, в результате чего происходит неправильное питание связок, мышц и костей;
  • неравномерная нагрузка на мышцы;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • некоторые виды спортивных и музыкальных занятий, при которых обе руки задействованы по-разному – теннис, игра на скрипке, гитаре;
  • заболевания нервно-мышечной системы;
  • рахит.

Для формирования сколиоза необходима совокупность признаков. Как, например, малоподвижный образ жизни и подростковый рост костей, или рахит и игра на скрипке.

Классификация сколиоза

В медицине различают врожденный и приобретенный сколиоз и классифицируют его: по времени проявления и месту искривления.

  • сколиоз грудного отдела;
  • сколиоз поясничного отдела;
  • грудопоясничный сколиоз;
  • комбинированный сколиоз.

По характеру искривления сколиоз бывает:

  1. C – образный вид сколиоза характеризуется искривлением позвоночного столба в одном месте и в одну сторону.
  2. S – образный сколиоз характеризуется разносторонним искривлением в двух местах.
  3. Z – образный образует три дуги деформации в трех отделах позвоночного столба.
  4. Кифосколиотический – дополнительные искривления позвоночного столба, деформация грудной клетки, сутулость, реберный горб.

Чтобы правильно приступить к лечению того или иного вида сколиоза, прежде всего необходимо точно определить причину, которая вызвала деформацию позвоночного столба.

Первые признаки сколиоза

Сколиоз – это заболевание, которое способно ограничивать подвижность и характеризуется стойким искривлением позвоночного столба в боковой проекции относительно оси. Внешне можно отметить ассиметричное расположение уровня плеч, ребер, лопаток, бедер, неодинаковую длину ног и некрасивую осанку. Чаще всего данная патология развивается в детском возрасте по причине длительного неправильного положения тела ребенка во время занятий или сна. С раннего возраста дети должны привыкать правильно и ровно держать спину.

Поэтому, первые признаки заболевания проявляются именно в детском возрасте. У взрослых первые признаки могут проявиться в результате воспалительного процесса или же после перенесенных травм.

Сколиоз может развиваться в одном из отделов позвоночного столба, но иногда он даже может охватить сразу несколько. Начальная стадия развития данной патологии поддается лечению, но главное – вовремя обратиться к врачу.

Как правильно провести диагностику спины в домашних условиях

Вовремя определить начальную стадию развития сколиоза непросто, ибо как видимые признаки начинают проявляться уже на более поздних стадиях. Но нарушение осанки ребенка, неравномерное расположение плеч и лопаток, внимательный родитель отметит сразу. Основные симптомы развития сколиоза – ассиметрия и нарушенная осанка.

Прежде чем приступить к осмотру, нужно предложить ребенку раздеться и встать босыми ногами на ровную поверхность. Пятки ног должны быть соединены между собой, а руки опущены вдоль тела. Именно в таком положении, можно точно рассмотреть все необходимые для диагностирования детали.

  1. Обратить особое внимание на симметричное положение ушей. Если с одной стороны ухо расположено выше, то существует вероятность сколиоза шейного отдела позвоночника, особенно в том случае, если ребенок часто жалуется на головную боль. Также нужно присмотреться к оси шеи – она должна ровно совпадать с осью всего позвоночного столба.
  2. Нащупать 7-ой позвонок – он выступает больше остальных и расположен у основания шеи. Повесить на нитку грузик и прислонить ее к выступающему позвонку. Если все в норме, то нить должна проходить ровно вдоль всей оси позвоночника. Малейшее отклонение нити в одну или другую сторону, указывает на то, что с визитом к врачу нужно поспешить. Есть подозрение на S-образный сколиоз.

    Ребенок может жаловаться на боль в ногах.

  3. Осмотреть внимательно положение надплечий, угол лопаток и симметрию талии.
  4. Предложить ребенку наклонить туловище немного вперед и осмотреть расположение лопаток — они должны находиться на одном уровне.

Если есть подозрение на сколиоз, то ребенка нужно отвести к врачу, который проведет осмотр на профессиональном уровне, поставит точный диагноз и разработает правильную схему лечения.

Искривленный позвоночник – это не только эстетически некрасиво. Сколиоз способен нарушить правильную функцию внутренних органов, вызвать головокружение и боль в спине.

Патология в детском возрасте

Если патологические изменения позвоночного столба возникают в детском возрасте, то на их развитие могут влиять как врожденные, так и приобретенные факторы. Причины сколиоза во взрослого человека могут быть внешними или приобретенными.

Врожденные факторы составляют 25% от всех причин и наиболее распространенными из них считаются:

  • неправильное строение позвонков;
  • дефекты строения грудной клетки (наличие или отсутствие одного ребра);
  • неправильное строение тазовых костей и нижних конечностей;
  • ДЦП;
  • дистрофические изменения мышечной ткани;
  • слабое развитие соединительных тканей.

К вторичным или приобретенным факторам, которые способствуют развитию сколиоза, можно отнести малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в неудобной позе, физические нагрузки, неправильное положение спины. Помимо этого, к развитию заболевания могут привести травмы и соматические патологии.

Лечение сколиоза

Успешность лечения зависит от многих факторов, в частности от формы сколиоза. При этом избавиться от патрологии, которая развилась на фоне наследственной аномалии практически невозможно, зато удается приостановить прогрессирование заболевания.

При лечении сколиоза не маловажную роль играет и возраст пациента, ибо как формирование костной ткани завершается в возрасте 20 лет. Поэтому, избавиться от сколиоза, то есть провести выпрямление позвоночной оси, ликвидировать все дефекты и закрепить результат, намного легче до тех пор, пока позвоночник поддается коррекции, то есть при 1 степени искривления.

Схема лечения сколиоза всегда подбирается индивидуально с учетом всех факторов заболевания.

При лечении сколиоза, помимо лекарственной терапии, важную роль играют диета, массаж и лечебная физкультура, с правильно разработанными упражнениями.

Важно! Чтобы облегчить состояние пациента необходимо выполнять все врачебные рекомендации.

Диета

При сколиозе правильный рацион питания играет не последнюю роль. Здесь важно, чтобы пища была насыщена витаминами и микроэлементами. Поэтому в рационе питания должны присутствовать:

  • магний;
  • кальций;
  • витамины А, D, B и C;
  • марганец;
  • фосфор.

Для эффективности лечения важно пересмотреть рацион питания больного и включить в него следующие категории продуктов:

  1. Крупы – овсянка, рис, гречка, перловка, пшено, манка.
  2. Белковая пища – кролик, курица, индейка, баранина, рыба, творог, арахис, фасоль, горох.
  3. Овощи и фрукты.
  4. Продукты с витамином С – цитрусовые, капуста, болгарский перец, смородина, земляника, киви, шиповник.
  5. Продукты с витамином Е – рыба, шпинат, щавель, орехи, чернослив, курага, облепиха.
  6. Продукты с витамином D – скумбрия, семга, куриные яйца, сметана, сливочное масло.
  7. Продукты с витамином А – морковь, дыня, абрикос, тыква, яйца, печень рыб и животных.
  8. Продукты с витамином В – гречневая каша, картошка, печень, бобовые, шпинат, говядина, грецкий орех.
  9. Морепродукты.
  10. Молочные продукты.

Разрабатывая рацион питания важно учитывать угрозу образования лишних килограммов, которая крайне нежелательна при сколиозе. Избыток веса усиливает нагрузку на позвоночный столб, следовательно, провоцирует изнашивание хрящевой ткани. Поэтому, составляя меню для пациента необходимо учитывать все калории в продуктах.

Правильный рацион

Помимо этого при сколиозе следует ограничить употребление следующих продуктов:

  1. Животные жиры и соль.
  2. Копчености и жирные блюда.
  3. Сладости и мучные изделия.
  4. Алкогольные напитки.
  5. Кофе и крепкий чай.

Отдавая предпочтение правильному питанию при сколиозе, пациент имеет возможность облегчить функционирование пораженных внутренних органов и систем, что благотворно сказывается на общем состоянии позвоночного столба. И что не менее важно, приостановить прогрессирование патологических изменений позвоночного столба и выпрямить осанку.

Но говорить о том, что при помощи диеты можно избавиться от заболевания, нельзя. Точно как нельзя говорить и о том, что соблюдение диеты и лекарственные препараты смогут облегчить самочувствие больного. Лечение сколиоза всегда проводится комплексно и физические упражнения в этом комплексе играют не последнюю роль.

Внимание! Перегружать позвоночник усиленными нагрузками категорически запрещается!

Это указывает на то, что не менее важными считаются и лечебные упражнения, которые помогают приостановить прогрессирование заболевания, облегчают процесс выздоровления, особенно если у больного начальная стадия сколиоза.

Разрабатывать упражнения при сколиозе лучше в индивидуальном порядке, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания и причины его развития.

На состояние позвоночника благотворно влияет лечебное плаванье на небольшие дистанции, а также ходьба на лыжах.

Помимо этого, существуют специально разработанные упражнения лечебной физкультуры, но перед тем как приступить к их выполнению, необходимо посоветоваться с врачом. Лучше всего проводить занятия в положении стоя по 10-15 минут ежедневно в течение нескольких месяцев.

Лечебный массаж при сколиозе

Массаж – это один из методов воздействия, который способен облегчить самочувствие больного сколиозом. Причем проводить его можно независимо от стадии развития патологии. С его помощью удается укрепить мышцы, активировать кровообращение и обмен веществ, обеспечить общеукрепляющее действие на всю ОДС. Проводят процедуру согласно общепринятым правилам:

  • проводится воздействие руками на укороченные и растянутые мышцы груди, живота, конечностей и ягодиц;
  • воздействие руками на спинные мышцы;
  • точечный массаж пальцами рук на болезненные зоны, напряженные мышцы и уплотнения.

При проведении сеанса массажа массажист должен четко понимать задачу и методику выполнения для каждого пациента индивидуально. Разработаны общие рекомендации, согласно которым можно подобрать правильные манипуляции руками на всех этапах проведения сеанса массажа при сколиозе, с учетом всех особенностей:

  1. Использовать специальное положение пациента, которое позволит правильно корректировать деформированный позвоночник.
  2. Использовать эффективные технические манипуляции.
  3. Высота массажного стола должна быть установлена таким образом, чтобы опущенные руки массажиста могли активно воздействовать на тело пациента.

Выбор манипуляций и техник массажа при сколиозе зависит от формы и степени заболевания.

Сколиоз – это наиболее распространенная патология позвоночного столба в современном мире. Она характеризуется прогрессирующим развитием и часто начинает развиваться еще в детстве. Поэтому, родители должны внимательно следить за осанкой ребенка, и при первом подозрении обратиться к врачу за профессиональной помощью. Любые жалобы ребенка необходимо воспринимать серьезно.

Иногда первыми симптомами развития сколиоза могут быть на первый взгляд обычные жалобы – головная боль, боль в ногах и пояснице. Своевременные и правильно принятые меры помогут избавиться от заболевания еще на начальной стадии. А активный образ жизни, физические упражнения, занятия в спортивных секциях и правильное питание помогут предотвратить его развитие.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

4 факта о сколиозе

Ниже приведены ключевые сведения о сколиозе. Более подробная информация содержится в основном тексте статьи.

  1. Причины сколиоза зачастую остаются неустановленными

    .

  2. Некоторым пациентам со сколиозом требуется хирургическое вмешательство

    .

  3. В перечне симптомов младенческого сколиоза

    числится выпуклость с одной стороны грудной клетки.

  4. Сколиоз чаще наблюдается у девочек, чем у мальчиков

    .

Что такое сколиоз?

операция в Израиле сколиозУ человека со сколиозом позвоночник искривлен в форме буквы «C» или «S».

Сколиоз может появиться в любом возрасте, хотя чаще всего нарушение диагностируют в период начиная с 10 лет и заканчивая поздним подростковым возрастом. В некоторых случаях симптомы сколиоза появляются у детей, не достигших возраста одного года.

Как правило, причина изменения формы позвоночника остается неустановленной, хотя у ряда пациентов патология развивается на фоне детского церебрального паралича, мышечной дистрофии, расщепленного позвоночника или врожденного порока.

Структурное искривление носит необратимый характер и обычно является следствием другого заболевания. Неструктурное искривление является временным и чаще всего проходит без медицинского вмешательства.

Как лечат сколиоз в Израиле?

У большинства детей со сколиозом диагностируют легкое искривление, не требующее лечения.

В таких случаях врачи рекомендуют обследоваться каждые 4-6 месяцев и отслеживать возможное прогрессирование сколиоза. В рамках обследования проводится физический осмотр; время от времени пациентам назначают рентгенографию.

При выборе методов лечения израильский специалист принимает во внимание следующие обстоятельства:

  • . У девочек постепенно прогрессирующий сколиоз наблюдается чаще, чем у мальчиков.
  • Тяжесть искривления

    . Чем сильнее искривлен позвоночник, тем выше вероятность того, что состояние пациента со временем ухудшится. «Двойное» искривление в форме буквы «S» прогрессирует чаще, чем деформация в форме буквы «C».

  • Локализация патологии

    . Искривление в центральном отделе позвоночника прогрессирует чаще, чем искривления в верхнем или нижнем отделах.

  • Зрелость скелета

    . Если скелет пациента перестал развиваться, вероятность прогрессирования сколиоза снижается. Ношение корсетов показано тем пациентам, у которых кости все еще растут.

Получить стоимость лечения

Гипсование

операция при сколиозе в Израиле стоимостьНекоторым пациентам с инфантильным сколиозом назначают не ношение корсетов, а гипсование. Гипсовая повязка возвращает позвоночник в нормальное положение.

Повязку накладывают на спину пациента. Ее необходимо носить не снимая. Так как ребенок быстро растет, повязку регулярно меняют.

Получить цену гипсования

Корсеты

лечение сколиоза в Израиле 4 степени оперативноЕсли скелет все еще растет, но у пациента уже умеренный сколиоз, врач посоветует ему носить корсет. Корсеты не вылечивают и не исправляют сколиоз – они предотвращают дальнейшее искривление. Корсет носят постоянно – даже ночью. Чем дольше пациент пользуется корсетом, тем больше пользы приносит это ортопедическое приспособление.

Корсеты обычно не ограничивают подвижность пациента. Если ребенок хочет принять участие в спортивном мероприятии, корсет можно снять.

Если скелет перестал расти, ношение корсетов прекращают. Различают две разновидности корсетов, помогающих бороться со сколиозом:

  • Пластиковый тораколюмбосакральный ортез (TLSO)

    облегает линии тела и остается невидимым под одеждой.

  • Корсет «Милуоки» полностью облегает торс

    . Этот корсет оснащен шейным кольцом с подставками для подбородка и затылка. Ношение данного приспособления назначают только в тех случаях, когда тораколюмбосакральный ортез не помогает или не подходит для пациента.

Израильские ученые обнаружили, что использование корсетов при идиопатическом сколиозе в возрасте 10-15 лет снижает риск прогрессирования патологии и возникновения необходимости в хирургическом вмешательстве.

Получить цену корсета

Симптомы искривления позвоночника

Симптомы сколиоза обычно возникают в младенческом или подростковом возрасте.

Симптомы сколиоза у подростков

Чаще всего сколиозом страдают дети подросткового возраста. Такую патологию называют юношеским идиопатическим сколиозом и диагностируют у детей начиная с 10 лет.

Термин «идиопатический» означает, что причина нарушения не установлена. Различают следующие признаки сколиоза:

  • голова располагается не прямо по центру туловища

    ;

  • грудная клетка несимметрична – ребра находятся на разной высоте

    ;

  • одно бедро выступает вперед

    ;

  • одежда сидит неправильно

    ;

  • одно плечо (или лопатка) выше другого

    ;

  • пациент наклоняется вбок

    ;

  • ноги разной длины

    .

Симптомы сколиоза у младенцев

У младенцев наблюдаются следующие симптомы сколиоза:

  • выпуклость с одной стороны груди

    ;

  • младенец постоянно лежит свернувшись на один бок

    ;

  • в более тяжелых случаях возникают нарушения со стороны сердца и легких

    , приводящие к нехватке дыхания и болям в груди.

Иногда сколиоз вызывает боли в спине, однако они обычно не очень интенсивны. Боли в спине характерны для взрослых пациентов, долгое время страдающих сколиозом.

Если не лечить сколиоз, в будущем могут возникнуть проблемы – например, нарушения функции сердца и легких.

Операция при сколиозе

лечение сколиоза в Израиле ценыВ тяжелых случаях состояние больных постепенно ухудшается. Пациентам с прогрессирующим сколиозом часто назначают спондилодез. Эта хирургическая техника уменьшает искривление позвоночника и предотвращает прогрессирование патологии.

Хирургическое лечение сколиоза состоит из следующих этапов:

  • Установка костных трансплантатов

    . Два и более позвонков (костей позвоночника) соединяют новыми костными трансплантатами. Пока кость заживает, правильное положение позвоночника поддерживают с помощью металлических стержней, крюков, винтов или проволоки.

  • Интенсивная терапия. Операция длится 4-8 часов

    . После операции ребенка переводят в отделение интенсивной терапии, где ему ставят капельницы с питательными жидкостями и обезболивающими препаратами. В большинстве случаев пациент покидает отделение интенсивной терапии в течение 24 часов, однако из больницы он выписывается только через 7-10 дней.

  • Выздоровление

    . Дети снова начинают ходить в школу спустя 4-6 недель после операции. Возобновить занятия спортом можно приблизительно через год после процедуры. Некоторые пациенты в течение полугода носят корсет, поддерживающий позвоночник.

Стержни необходимо регулярно удлинять, поэтому пациенту каждые полгода назначают соответствующую амбулаторную процедуру. Стационарное лечение, как правило, не требуется. Хирург удаляет стержни после того, как позвоночник перестает расти.

Стоимость операции в Израиле

Врачи Израиля рекомендуют пациентам спондилодез только в тех случаях, когда преимущества операции превосходят потенциальные риски. К рискам относятся:

  • Смещение стержня

    . Металлический стержень может принять неправильное положение. В подобных ситуациях пациентам требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

  • Псевдоартроз

    . Одна из костей, используемых в технике спондилодеза, не закрепляется как положено. В результате пациент жалуется на легкий дискомфорт, а операция по коррекции позвоночника не удается. Большинству больных с псевдоартрозом требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

  • Инфекция

    . Инфекцию обычно лечат антибиотиками.

  • Повреждение нервов

    . Иногда в ходе операции повреждаются нервы, расположенные в области позвоночника. Повреждение нервов может вызвать как легкие симптомы (например, онемение в одной или обеих ногах), так и тяжелые осложнения, включая параплегию – паралич обеих нижних конечностей.

В некоторых случаях во время хирургической коррекции сколиоза в операционной присутствует нейрохирург.

Причины развития сколиоза

Различают несколько возможных причин развития сколиоза:

  • Нервно-мышечные заболевания

    . В результате таких нарушений страдают нервы и мышцы. К нервно-мышечным заболеваниям относятся детский церебральный паралич, полиомиелит и мышечная дистрофия.

  • Врожденный сколиоз

    (искривление позвоночника с самого рождения). Эта редкая патология является следствием аномального роста костей позвоночника в период внутриутробного развития плода.

  • Специфические гены

    . Считается, что по меньшей мере один ген можно считать ответственным за развитие сколиоза.

  • Длина нижних конечностей

    . Если одна нога короче другой, у человека может развиться сколиоз.

  • Синдромный сколиоз

    . Иногда сколиоз является частью синдрома – например, нейрофиброматоза или синдрома Марфана.

  • Остеопороз

    . Дегенерация костных тканей при остеопорозе нередко вызывает вторичный сколиоз.

  • Прочие причины

    . Сюда относятся заболевания соединительной ткани, плохая осанка, ношение рюкзаков и наплечных сумок, некоторые травмы.

Записаться на приём бесплатно

Факторы риска

Определенные обстоятельства повышают риск развития сколиоза. К таким обстоятельствам относятся:

  • . Признаки и симптомы сколиоза часто появляются во время скачка роста прямо перед половым созреванием.
  • . Девочки страдают сколиозом чаще, чем мальчики.
  • Наследственность

    . У пациентов со сколиозом часто есть близкие родственники с таким же нарушением.

Какие существуют виды искривления позвоночника?

Эксперты Израильской Ассоциации сколиоза описали основные разновидности патологии:

  • врожденный сколиоз

    вследствие неправильного формирования позвоночника еще до рождения;

  • ранний сколиоз

    , развивающийся в период между рождением и достижением 10-летнего возраста;

  • юношеский идиопатический сколиоз

    , развивающийся по мере роста ребенка и вызывающий искривление и деформацию позвоночника;

  • дегенеративный сколиоз вследствие износа костной системы у взрослых

    вне зависимости от того, страдали ли они сколиозом ранее;

  • нервно-мышечный сколиоз

    , развивающийся на фоне нарушений со стороны мышц или нервной системы;

  • болезнь Шейермана-Мау

    , при которой передние сегменты позвонков растут медленнее, чем задние, и достигают аномально маленьких размеров;

  • синдромный сколиоз

    , связанный с одним из многочисленных синдромов, включая синдром Марфана и трисомию по хромосоме 21.

Как диагностируют сколиоз в Израиле?

лечение сколиоза в Израиле у детейИзраильский специалист проводит физический осмотр позвоночника, ребер, бедер и плеч.

Угол искривления позвоночника определяют с помощью специального прибора – сколиографа.

Некоторым пациентам выдают направление к ортопеду.

Визуализирующие исследования, включая рентгенографию, КТ и МРТ, помогают оценить форму, направление, локализацию и угол искривления.

Как предотвратить сколиоз:

1. Обеспечьте ребенку правильный режим отдыха и физических нагрузок: нагрузку на позвоночник необходимо чередовать с отдыхом в лежащем положении.

2. Следите за правильной осанкой вашего ребенка. Кровать должна иметь твердый матрас, подушка быть очень низкой, хотя можно обходиться и без нее. Спать лучше на спине или на животе. Наиболее удобным для перенесения вашим ребенком каких-либо грузов будет заплечный рюкзак.

3. Не допускайте сильных физических нагрузок во время наиболее интенсивного роста ребенка.

4. Различают три наиболее важных периода быстрого роста детей: первый — от 6 месяцев до 3 лет, второй — от б до 9 лет, третий — с момента полового созревания (12-14 лет) до завершения роста.

5. Лучший вид физической нагрузки при искривлениях позвоночника любого типа — плавание.

Похожие статьи

  • Признаки гипертонии 3 степени
  • Что делать если растет зуб мудрости растет и болит

Причины болезни

Наследственная патология не обязательно проявляется сразу после рождения. Ее симптомы могут возникать постепенно в течение всей жизни человека.

Какие причины наследственного искривления позвоночника во фронтальной плоскости:

  • Наличие полупозвонков и клиновидных позвонков;
  • Люмбализация и сакрализация (срастание S1 c L5 и преобразование L5 в S1 соответственно);
  • Незаращение дужек позвонков в различных отделах позвоночника;
  • Врожденная слабость мышечной системы.

У клиновидного позвонка передняя высота тела меньше, чем задняя. Такая конфигурация приводит к смещению изгиба позвоночника кзади. Правда симптомы патологии могут нарастать в течение нескольких лет, если над и под патологическим позвонком существуют нормальные межпозвонковые диски, а человек имеет сильный мышечный каркас спины.

Тем не менее, по закону Hueler-Folkmann деформация все равно будет нарастать с течением времени, так как позвоночный столб постоянно подвергается физической нагрузке при ходьбе, сидении и поднятии тяжелых предметов.

Полупозвонки могут сливаться с нормальными аналогами, обуславливая сложные искривления (S или Z-образный сколиоз).

Симптомы патологии были исследованы Мовшовичем И.А.. Согласно его исследованиям врожденные аномалии, влияющие на развитие позвоночника, следует делить на:

  • Активные (подвижные);
  • Неактивные (неподвижные).

Спондилолиз – дословно «рассасывание позвонков». Относится к неактивной форме патологии, сопровождающейся наличием дефекта в межсуставной части дуги.

Активная форма характеризуется быстрым прогрессированием. При ней наблюдается несколько аномальных позвонков, которые расположены с одной стороны туловища. От такой конфигурации сложно избавиться консервативными методами, а оперативное лечение поможет лишь выровнять позвоночную ось с помощью металлических конструкций, но они ограничат подвижность позвоночника, поэтому проводятся лишь в случае крайней необходимости.

Если аномальные позвонки расположены с противоположных сторон позвоночного столба и разделены хотя бы одним нормальным позвонков – благоприятный признак. При такой ситуации вертикальная ось туловища может и не искривляться.

Классификация аномалий развития позвоночного столба

В зависимости от выраженности аномалий позвоночного столба по Winter их можно разделить на 3 типа:

  • I тип – аномалии сегментации, которые проявляются незначительным нарушением формирования структуры позвоночника;
  • II тип – аномалии с формированием двухсторонних блоков, ограничивающих подвижность сегментов;
  • III тип – одностороннее блокирование нескольких позвонков.

Нарушения сегментации при I типе по Winter могут появляться на любом уровне позвоночного столба, но чаще выявляются в грудном отделе. Скорость прогрессирования сколиоза в такой ситуации зависит от числа сегментов, вовлеченных в патологический процесс.

II тип по Winter характеризуется наличием болевого синдрома с незначительном смещением позвоночного столба в боковой плоскости на начальных стадиях заболевания. С течением времени деформация становится более выраженной.

III тип сколиозогенных аномалий является наиболее опасным из-за быстрого прогрессирования и вероятного смещения внутренних органов на фоне искривления позвоночного столба. Неблагоприятное течение болезни усиливает наличие односторонних блоков в нескольких сегментах одновременно.

Встречаются и комбинированные варианты, когда врожденный сколиоз формируется на фоне множественных поражений структуры позвоночника. При данной форме у пациента наблюдаются другие стигмы дизэмбриогенеза:

  • Расщепление верхней губы и неба;
  • Деформация уха;
  • Отсутствие надгортанника;
  • Слабость некоторых пар черепных нервов;
  • Сужение пищевода;
  • Трахеозофагеальный свищ (между трахеей и глоткой).

Особенности лечения

Консервативное лечение патологии не приносит положительных результатов, поэтому практически не применяется.

Хирургические методы используются лишь после достижения ребенком 3 летнего возраста. Универсального способа, который можно было бы применить ко всем пациентам, не существует. Наиболее часто при врожденном сколиозе применяется задний и передний спондилодез.

Читайте также какой врач лечит сколиоз.

При отклонении позвоночной оси кзади лучше применять задний спондилодез, так как он не требует применения специального инструментария и не характеризуется большой травматичностью.

Как проводится задний спондилодез:

  • Хирург «открывает» полностью зону деформации позвоночника, включая верхний и нижний позвонки в области искривления;
  • Задняя часть сегментов открывается максимально широко, чтобы был доступ до вершин позвонков;
  • Осуществляется резекция (удаление) патологических сращений межпозвонковых суставов и задних структур;
  • Для «заделки» щелей применяют трансплантаты.

Задний спондилодез может дополняться установкой металлических дистракторов Харрингтона, но данный способ может вызвать неврологические осложнения. Применяется при выраженном врожденном сколиозе III типа по Winter.

Передний доступ проводится при наличии нарушений в росте замыкательных пластинок позвонков. При этом идентификация аномальных структур проводится на первичном этапе процедуры, что определяет дальнейшую тактику манипуляции.

Отличие данного типа вмешательства от предыдущего варианта – позвоночник не только блокируется, но и предотвращается рост костной структуры со стороны искривления.

При наличии полупозвонков может проводиться их экстракция. Операция предполагает полное удаление аномальных структур в 2 этапа. При этом для поддержания вертикальной оси туловища устанавливается металлический дистрактор в позвоночный столб.

В некоторых клиниках Европы операциия  проводится в один этап с использованием методики Шоно. Такой тип вмешательства возможен лишь при наличии единичных полупозвонков.

Таким образом, врожденный сколиоз необходимо определить у ребенка на ранних стадиях, чтобы оперативно устранить деформацию. Иначе она с течением времени будет лишь прогрессировать.

Причины сколиоза

Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка, во время формирования скелета. В большинстве случаев болезнь возникает неопределенной этиологии. Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще встречается идиопатический сколиоз по сравнению с представителями мужского пола.

К другим причинам возникновения сколиоза относятся:

  • неправильная осанка в положении сидя (сутулость);
  • удары и ушибы спины;
  • употребление низкокачественных продуктов;
  • наследственная предрасположенность;
  • раковый процесс в спине (поражение позвоночного столба и кожи);
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • различные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания плода, а также частые нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
  • рахит.

Причинами врожденного сколиоза являются аномалии формирования тел позвонков и остистых отростков во время внутриутробного развития (к примеру, формирование клиновидной формы либо их сращивание).

Согласно, предположениям большинства ученых, патогенез заболевания заключается в разрушении росткового эпифизарного хряща, что и дает последующий толчок возникновению деформаций позвоночника.

Виды и степени

В зависимости от природы происхождения различают два основных типа сколиоза:

  1. Врожденный – искривление формируется при внутриутробном развитии ребенка.
  2. Приобретенный – заболевание развивается на фоне влияния неблагоприятных факторов, к примеру, в результате травм спины, слабости спинной мускулатуры при сидячем образе жизни.

Врожденное формирование патологии чаще развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний беременной и при вредном воздействии на плод медикаментозной терапии.

Классификация приобретенных сколиозов в зависимости от причины возникновения:

  • Нейромышечный (паралитический) – возникает после перенесенного полиомиелита. Считается быстропрогрессирующим, сопровождается выраженным боковым искривлением, образованием реберного горба и сильной деформацией грудной клетки. Возникает в результате сильной слабости мышц и чрезмерной подвижности позвонков.
  • Рахитический тип – болезнь развивается на фоне дефицита витамина Д, преимущественно у детей младшего возраста.
  • Первичный – возникает у школьников при ношении ранца на одном плече, неправильной осанки во время занятий.
  • Идиопатический – причины заболевания не выявлены. Идиопатический сколиоз 1 степени чаще развивается в детском возрасте, в период скачков активного роста.
  • Статический – деформация позвоночного столба проявляется в основном в поясничном отделе. Причиной данного типа болезни являются нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
  • Фиксированный поясничный ишиалгический – проявляется при тяжелом течении ишиаса.
  • Функциональный – развивается в результате множества факторов, таких как болезни внутренних органов, воспалительные процессы, простуда и другие заболеваний, приводящих к слабости мышц и нераспределенной нагрузки на позвоночник.
  • Торакогенный – искривление грудного отдела, возникает при травмах и деформациях грудной клетки.

Различают и другие более редкие типы болезни, возникающие вследствие детских параличей и патологического сращивания позвонков.

Также выделяют структурные сколиозы и неструктурные. Структурная форма заболевания характеризуется скручиванием позвонков, что приводит к деформации грудной клетке и появлению горба. Неструктурные изменения предполагают отсутствие структурных изменений позвонков.

У молодых женщин в послеродовом периоде возможно формирование анталгического сколиоза на фоне недостатка кальция и питания. В последнее время встречается достаточно редко.

Кроме того, различают сколиозы по характеру течения:

  • острый;
  • хронический.

Формы сколиотического искривления позвоночника

Существуют виды сколиоза, которые зависят от места локализации патологии и плоскости искривления:

  1. С образный – дугообразное искривление в одном из отделов. Данная разновидность носит название компенсаторного сколиоза, возникающего при укорочении одной ноги. Относится к неструктурной форме и начинается над крестцом.
  2. S образный – две дуги деформации, отмечается в грудном и позвоночном отделе одновременно. Такие сколиозы называются комбинированными и встречаются чаще у девочек подросткового возраста.
  3. Z образный – характеризуется деформацией в трех отделах, является наиболее тяжелой формой.
  4. Кифосколиотический – искривление наблюдается вбок и вперёд-назад, присоединяется искривление грудной клетки и выраженная сутулость.

Степень сколиоза

Степени сколиоза определяют в зависимости от угла искривления:

  • 1 степень – отклонение от оси до 10 градусов, считается вариантом нормы и присутствует практический у каждого человека. Выявить возможно только при рентгене, лечение не требуется.
  • 2 степень – угол отклонения в боковой плоскости позвоночника составляет в пределах 10–25 градусов. В данном случае пациентам назначается специальная корректирующая гимнастика.
  • Сколиоз 3 степени – градус деформации составляет 26–40 градусов, появляется горб, искривляется грудная клетка, возникают нарушения работы со стороны внутренних органов.
  • 4 степень – угол отклонения от нормы составляет 41 градус и выше, требуется хирургическое вмешательство.

Для подбора наиболее эффективной терапии необходимо, как можно точнее определить разновидность патологи. Самой точной классификацией сколиоза считается по Дж. Коббу. Первичная диагностика состоит из рентгена позвоночного столба. Именно рентгеновский снимок позволяет выявить угол отклонения позвоночника от нормы. Для этого производится чертеж линий от первого позвонка начала искривления и до последнего, затем измеряется радиус.

Другая методика выявления степени патологии – это диагностика по Чаклину. С помощью рентгена, сделанного в переднезадней проекции, измеряется величина угла искривления и сколиотической дуги.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы сколиоза, в зависимости от поражения одного из отделов позвоночного столба:

  • искривление шейного отдела – симптомы проявляются в виде головных болей, визуально расположение плеч несимметрично;
  • грудной сколиоз проявляется искривлением грудной клетки, неровностью лопаток, при значительном градусе отклонения нарушается дыхательная функция, развивается одышка;
  • деформация поясничного отдела – визуальные изменения отсутствуют, но уже на ранних стадиях болит спина, более выражено в пояснице;
  • комбинированная форма – признаки патологии проявляются болезненностью в области деформации, расстройствами функций дыхательных органов и системы кровоснабжения.

Диагностические мероприятия

Сколиоз спины без необходимого лечения может прогрессировать, провоцируя различные осложнения. Для своевременного выявления болезни требуется пройти обследование.

Сколиотическая болезнь позвоночника диагностируется при визуальном осмотре спины и проведении специальных тестов:

  • вначале измеряется длинна нижних конечностей и подвижность суставов (коленного, голеностопного и тазобедренного);
  • измеряется выраженность кифоза;
  • производится оценка насколько симметричны лопатки, плечи и треугольники талии;выявляют изменения грудной клетки, наличие реберного горба;
  • проводится оценка состояния мускулатуры;
  • проводится оценка подвижности поясницы;
  • оценивают наличие лордоза, его выраженность;
  • определяют положение тазовых костей;
  • в лежачем положении врач оценивает искривление, проверяет мускулатуру живота, прощупывает внутренние органы брюшной полости.

После постановки диагноза назначается рентгенологическое исследование спины в разных плоскостях, МРТ и КТ. Диагностика позволяет определить угол искривления, выявить ротацию позвонков и степень тяжести течения.

Ранняя диагностика сколиоза позволяет предотвратить необходимость оперативной коррекции.

Как определить степень сколиоза

Для определения степени сколиоза врачи используют рентгеновские снимки, с помощью которых производится измерение углов.

Измерение степени без исследования проводится по внешнему обследованию:

  • для 1 степени характерно различие в мышечном тонусе с обеих сторон позвоночника;
  • 2 степень – становится заметно неправильное расположение позвонков, отмечается гипертонус мышц с пораженной стороны;
  • 3 степень – формируется реберный горб, появляются изменения грудной клетки;
  • 4 степень – туловище заметно отклонено в одну из сторон, проявляются расстройства работы легких и сердца.

Можно ли вылечить сколиоз у взрослых

Позвоночник окончательно формируется к 20 годам, поэтому рекомендуется начинать лечение в более раннем возрасте, в период активного роста.

Лечение сколиоза у взрослых проводится для устранения болевых симптомов и снижения визуальных проявлений. Полное выздоровление возможно, только если причина заболевания скрывается в патологиях межпозвоночных дисков.

В любом случае только своевременно начатое лечение позволит добиться положительных результатов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается для устранения боли, насыщения организма витаминами и нормализации обменных процессов.

Для обезболивания применяются НПВП:

  • Ибупрофен;
  • Кетанов;
  • Диклофенак.

При нарушениях внутренних органов и развитии кровотечения в пищеварительном тракте назначается Омепразол. Для устранения нестерпимых болей при сколиозе назначаются уколы Новокаина или Мелоксикам.

Избавиться от дискомфорта и легкой болезненности помогут витамины группы В. При сопутствующих болезнях сердечно-сосудистой системы вместо НПВП назначается Парацетамол в качестве обезболивающего средства. Для укрепления костной ткани используются витамины на основе кальция и витамина Д.

Остальное исправление деформации позвоночного столба проводится с помощью массажа, мануальной терапии, ЛФК и физиотерапии.

Лечение сколиоза массажем позволяет укрепить мускулатуры спины, снизить давление на позвоночник, скорректировать осанку. Процедура улучшает кровообращение и питание кислородом ткани. Манипуляции проводятся только квалифицированным специалистом.

Мануальная терапия

При незначительном отклонении позвоночника и смещении позвонков с помощью мануальной терапии можно выправить сколиоз максимально приблизив к нормальному расположению.

Мануальный терапевт в ходе процедуры воздействует с помощью рук на отдельные мышцы, способствуя их расслаблению. В результате смещенные позвонки становятся на свои места и позвоночный снижаются проявления деформации.

Ношение корсетов

Исправление сколиоза с помощью корсета чаще производится у детей и подростков, так как у них формирование позвоночного столба не окончено. Корсет снижает нагрузку с позвоночника и корректирует осанку. У взрослых пациентов используют редко, исключительно для снятия напряжения с позвоночника.

Методы физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение, укрепляет спинную мускулатуру, снижает симптоматические проявления.

Применяют следующие методы физиотерапии:

  • лечение ультразвуковыми волнами;
  • применение магнитных волн;
  • электрофорез;
  • тепловые процедуры (применение грязей, торфа, парафина, озокерита);
  • электростимуляция мышц;
  • гидромассаж;
  • хлоридно-натриевые ванны.

Восточные техники

Довольно популярным является использования восточных методик терапии. Так, лечение сколиоза в Китае состоит в основном из различных видов массажа, иглоукалывания, лечения травами, медитации и выполнения гимнастического комплекса Цигун.

Очень часто восточные способы совмещают: к примеру, травяные ванны и иглоукалывание. Фитотерапия занимает одно из ведущих мест в лечении сколиоза. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначаются лекарства на основе растительных веществ, иногда животных компонентов.

Также гимнастика Цигун занимает немаловажную роль в терапии и заключается в выполнении медленных, плавных и спокойных движений.

Лечебная физкультура достаточно полезна и эффективна в начале развития патологии и позволяет полностью устранить патологический изгиб. При прогрессировании болезни ЛФК является неотъемлемой частью терапии.

При ежедневном выполнении гимнастики можно добиться таких результатов:

  • снять нагрузку с позвоночника;
  • укрепить мышцы спины;
  • убрать дисбаланс связок и мышц;
  • укрепить организм.

В каждом отдельном случае врач подбирает упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение сколиоза проводится редко и только при наличии отклонения позвоночника свыше 45 градусов. Заключается операция в установке специализированных конструкций, выравнивающих искривление. Для этого с помощью металлических конструкций производится обездвиживание некоторых позвонков.

Последствия болезни: почему сколиоз это плохо

Не все люди в полной степени понимают, что такое сколиоз и чем он опасен. Многие беспечно считают, что повода для беспокойства нет. Однако такое серьезное заболевание со временем может привести к серьезным последствиям:

  • сдавливанию нервов;
  • отекам нижних конечностей;
  • нарушению походки;
  • нарушению дыхательной функции;
  • сердечной недостаточности;
  • изменениям нормального расположения грудной клетки;
  • запорам;
  • учащению мочеиспускания;
  • формированию горба и кривошеи.

Последствия отсутствия терапии сколиоза значительно снижают качество жизни, а иногда провоцируют развитие депрессионных состояний.

В большинстве случаев сколиоз возникает при слабом физическом развитии, слабости мускулатуры и костей. Предупредить заболевание намного легче, чем заниматься лечением уже существующей проблемы. Поэтому здоровый образ жизни с достаточным отдыхом и физическими нагрузками поможет исключить патологические искривления в позвоночнике и укрепить организм.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: