Заключение КТ — что делать и чем это грозит?

Что такое пазухи носа

В лицевой части черепа расположено 4 вида придаточных пазух носа – воздушных полостей, которые в медицине называются синусами:

  • фронтальная полость находится в области лба;
  • самые крупные гайморовы (верхнечелюстные) пазухи – по обеим сторонам носа;
  • решетчатый лабиринт расположен в точке соединения черепа с носом;
  • клиновидная полость – в области одноимённой кости.

Два последних синуса расположены в черепе глубже остальных. Гайморовы полости сообщаются с носовыми раковинами и лобной пазухой. Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой. Благодаря которой в синусах образуется слизь участвующая в нейтрализации бактерий и вирусов. В норме образующаяся жидкость свободно стекает в носовую полость. Во время простуды её выработка увеличивается, а выход затрудняется из-за отёка слизистой оболочки. В результате образовавшегося застоя скопившейся слизи и наличия в ней инфекции возникает воспаление пазухи (например, гайморит или фронтит).

При ОРВИ или бактериальном рините инфекция  из носовой полости может проникать в гайморовы пазухи и оседать в них. В случае неправильного лечения инфекционного заболевания, воспалительный процесс может распространиться и на другие полости, тем самым вызвать их воспаление тоже. В результате возможно возникновение воспаления сразу нескольких пазух.

Если насморк не проходит через 2–3 недели или после простуды долго держатся головные боли, не медлите с визитом в поликлинику. Классические симптомы, при которых рекомендуется пройти КТ придаточных пазух носа:

  • частые головные боли;
  • затруднённое дыхание;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • травмы и инородные тела носа;
  • храп во сне;
  • ринит, длительное время не поддающийся лечению;
  • зелёные выделения из носа после ОРВИ;
  • воспаление слёзного мешка глаз с гнойными выделениями.

Томография за один сеанс проверяет все четыре пазухи носа. Заключение КТ необходимо врачу для назначения правильного лечения. Вовремя проведённое обследование предупреждает тяжёлые осложнения.

Показания для КТ

Осмотр врача

При наличии соответствующих жалоб и затяжного характера воспалительного заболевания ЛОР-врач направляет пациента на компьютерную томографию околоносовых пазух с целью уточнения диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения. Поводом для этого являются:

  • тяжёлое течение синусита, сопряжённго с риском инфицирования мозга:
  • скопление гноя при гайморите;
  • травмы носа и черепа;
  • при длительном рините или заложенности носа для исключения воспаления гайморовых пазух;
  • распространённый, осложненный кариес зубов верхней челюсти;
  • КТ придаточных пазух носа делают при невыясненных причинах головных болей;
  • подозрение на наличие новообразования и кисты;
  • снимки делают при аномалии носовой перегородки;
  • перед плановой операцией для уточнения локализации новообразования, кист и полипов;

КТ носа и околоносовых пазух помогает визуализировать мягкие ткани, плотность и минерализацию костей. Исследование обнаруживает патологические изменения анатомических структур черепа, недоступные при обычной рентгенографии.

Сканы КТ

Какие заболевания обнаруживает КТ

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выявляет заболевания любого характера. С помощью рентгеновских лучей аппарат делает серию послойных снимков, а компьютерная программа переводит их в объёмное изображение 3 D. После сканирования томограмма пазух носа что показывает:

  • полипы и кисты;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • смещение костей после травмы черепа и носа;
  • инородные тела;
  • новообразования (опухоли);
  • остеомиелит костей черепа.

КТ придаточных пазух носа фиксирует срезы толщиной 1–2 мм, поэтому метод обнаруживает очаг на самой ранней стадии развития. Кроме того, врач имеет возможность повернуть изображение КТ носовых пазух на компьютере, чтобы рассмотреть его под любым углом. В таком формате обнаруживают, например, патологическое врастание последнего коренного зуба в область челюстного сустава, что часто сопровождается сильными болями. Эту патологию невозможно увидеть на обычной рентгенограмме. Возможность увеличить изображение позволяет детально изучить структуру полостей и носовой перегородки.

КТ делают также перед проведением дентальной (зубной) имплантации и наращиванием костной ткани для восстановления зубов.

Противопоказания

КТ околоносовых пазух имеет некоторые ограничения для её проведения, в основном связаные с применением рентгеновского излучения:

  • беременность на любом сроке вынашивания плода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет;
  • вес человека до 130 кг затрудняет исследование;
  • эпилепсия;
  • патология щитовидной железы;
  • клаустрофобия;
  • миеломная болезнь;
  • если применяется КТ с контрастом, противопоказанием является аллергия к йоду, почечная недостаточность.

Томографию людям с неврологическими заболеваниями делают после введения седативных препаратов. Для получения чётких снимков требуется неподвижное положение головы.

Как проходит процедура КТ

Для прохождения сеанса рекомендуется взять с собой свободную одежду без металлических предметов, которые поглощают рентгеновские лучи, искажая изображение. Томография придаточных пазух носа в обычном режиме не требует подготовки. Если применяют контрастное вещество, пациент сообщает врачу об аллергических реакциях на препараты йода и морепродукты. Подготовка к сеансу с контрастом включает голодный 8-часовой промежуток.

КТ машина

Как делают процедуру, чтобы снимки получились чёткими:

  • пациент снимает с головы заколки, цепочки, очки и оставляет в шкафчике приёмного кабинета;
  • при необходимости переодевается в одежду без металлических заклёпок, молний и пуговиц;
  • в рентгеновском кабинете персонал помогает больному принять позу лёжа на спине;
  • для получения точных снимков тело человека фиксируют специальными мягкими ремнями;
  • голову пациента укладывают строго прямо;
  • стол с пациентом въезжает под купол аппарата;
  • после сканирования томограф отключается и пациент переходит в другую комнату, где переодевается.

Процедура занимает не более 20 минут, после чего пациент ждёт заключение ещё полчаса. Оператор с помощью компьютера переносит информацию на флеш-накопители. Пациенту передают рентгеновские снимки и CD диск.

Профилактика мочекаменной болезни

При наличии камней в почках и мочевыводящих путях следует сдать анализы крови и мочи для поиска возможных проблем со здоровьем, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Обнаруженные отошедшие камни должны быть проанализированы для определения их типа. Исходя из результатов этого исследования, могут быть даны какие-то рекомендации из числа приводимых ниже:

  • Вам может быть прописан препарат для снижения риска камнеобразования в будущем.

  • Если для Вас желательно уменьшение вероятности появления других камней, пейте больше жидкости, чтобы увеличить объем мочи, протекающей через почки, и снизить концентрацию веществ, стимулирующих камнеобразование. Существует рекомендация — выпивать в день столько жидкости, чтобы объем выделяемой мочи составлял около 2 литров в день.

  • В зависимости от типа обнаруженных камней Вам могут посоветовать внести определенные изменения в рацион.

  • Возникновение камней почек и мочевыводящих путей может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче определенных веществ, которые могут формировать кристаллы. Кристаллы закрепляются в почке и постепенно увеличиваются в размерах, образуя камень (конкремент).

  • Как правило, со временем этот камень продвигается по мочевым путям и выходит с мочой. В ином случае он остаётся в мочевом тракте, затрудняя отток мочи, что может вызывать боль.

  • Некоторые заболевания, особенности образа жизни и ряд других факторов сказываются на увеличении опасности развития уролитиаза у того или иного человека. К таким факторам риска относятся случаи мочекаменной болезни в прошлом у данного пациента или членов его семьи, некоторые особенности привычного рациона, сопутствующие заболевания, приём определенных лекарств, обезвоживание организма.

  • Самый обычный признак мочекаменной болезни — боль. Другие симптомы включают гематурию (кровь в моче), отхождение мелких камешков, тошноту, рвоту, боль при мочеиспускании и неудержимые позывы к нему. У ряда больных симптомы отсутствуют.

  • Обычно для диагностики уролитиаза требуются исследования. Компьютерная томография (КТ) — предпочтительный диагностический метод для большинства пациентов.

  • Лечение мочекаменной болезни обычно состоит в снятии болевых ощущений и увеличенном приёме жидкости (питьё) вплоть до момента отхождения камней. Ещё в этом случае могут оказаться полезными обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта (например, ибупрофен, Advil, Motrin). При сильной неконтролируемой боли может потребоваться применение более действенного лекарства (например, одного из наркотических анальгетиков).

  • Небольшие конкременты (менее 5 миллиметров), как правило, выходят с мочой сами по себе, без лечения. Более крупные камни (свыше 9 миллиметров) реже отходят самопроизвольно; в таких случаях, как правило, проводится лечение в медицинском учреждении.

  • Пациентам, у которых в течение жизни мочекаменная болезнь проявлялась неоднократно, рекомендуется дополнительное обследование для выявления того, связано ли образование почечных камней с каким-то заболеванием. Для профилактики последующего образования камней могут быть прописаны медицинские препараты. В ряде случаев предотвратить дальнейшее камнеобразование помогает обильное питьё и изменение привычного рациона.

Фото: graur razvan ionut

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: