Заключение ЭНМГ — помогите расшифровать

Благодаря проведению электронейромиографии, являющейся целым комплексом обследований, возможно узнать общую картину того, как функциональны миоволокна и периферическая НС.

В этом исследовании объединено 2 способа диагностики:

  • электромиографическое исследование, являющееся аппаратным способом обследования того, насколько биологически и электрически активны мышечные волокна, также определяются заряды единицы, создающей движение, в спокойном состоянии, и когда она сокращается. Общеизвестно то, что разные мышцы состоят из определённого числа миоволокон, в пределах от 7-8 до 2000, в зависимости от типа мышечного волокна. При синхронизации сокращений миоволокон существуют все условия для возникновения заряда единицы, создающего движение, он указывает сумму зарядов, находящихся в миоволокнах. Графическое изображение зарядов способно меняться, в зависимости от патологии периферической НС. Исходя из этих данных можно сделать вывод о функционировании ЦНС и ПНС. Амплитудные колебательные движения заряда в мышцах составляют считанные милливольты, а длятся они не более 24-25 миллисекунд. Электромиографическим аппаратом это улавливается, фиксируется на фотографической плёнке в виде кривообразной линии;
  • электронейрографическое обследование, позволяющее узнать с какой скоростью проводится электроимпульс по нервным волокнам. Периферическая и ЦНС тесно взаимосвязаны с мышцами. Передача сигнала происходит от нервных волокон к головному и спинному мозгу, также выполняется и обратный процесс. Когда проводится такое обследование то стимулируется периферийный нерв, замеряется степень того, насколько он активен во всех участках, где происходит стимуляция.

Показания к электромиографии

Электромиография – процедура безопасная и достаточно информативная, легко переносится пациентами всех возрастов, даже маленькими детьми. Именно поэтому ЭМГ широко применяется в диагностике не только неврологических заболеваний, но и кардиологической, инфекционной и онкологической патологий.

Главными показаниями к электромиографии являются:

  • мышечные боли, спазмы, судороги или слабость;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • травмы и ушибы периферических нервов и спинного/головного мозга;
  • полинейропатия;
  • полиомиелит (остаточные проявления);
  • нейропатия лицевого нерва;
  • туннельный синдром;
  • полимиозит;
  • миастения;
  • ботулизм;
  • микроинсульт;
  • мышечная дистония (нарушения тонуса).

ЭМГ назначается до начала и неоднократно в процессе лечения для оценки эффективности проводимой терапии. Также локальную электромиографию применяют в косметологии для определения точного места введения ботокса.

Противопоказания

ЭМГ – процедура совершенно безвредная, но все-таки у нее имеются противопоказания, которые считаются общими для большинства диагностических исследований.

  • острые проявления сердечно-сосудистых нарушений (приступ стенокардииили гипертонический криз);
  • психические заболевания;
  • эпилепсия;
  • инфекции в стадии обострения;
  • наличие кардиостимулятора.

Важно! Локальная (игольчатая) электромиография не назначается при плохой свертываемости крови, повышенной болевой чувствительности и инфекциях, передающихся через кровь (гепатит, ВИЧ и др.).

Подготовка к ЭМГ

Специальных подготовительных мероприятий эта процедура не требует. Только на некоторые моменты необходимо обратить внимание.

  • Прием медикаментозных препаратов, влияющих на нервно-мышечную систему (миорелаксантов антихолинергетики), следует прекратить за 3-6 дней до планируемой даты ЭМГ;
  • Обязательно нужно предупредить доктора об употреблении антикоагулянтов – препаратов, тормозящих свертываемость крови (варфарин и т. д.);
  • В течение трех часов до процедуры нельзя курить и принимать пищу, богатую кофеином (кола, кофе, чай, шоколад).

Что такое ЭНМГ?

Здравствуйте уважаемые читатели информационного ресурса, посвященного нейрореабилитации. Поговорим сегодня об одном исследовании, которое обозначается термином ЭНМГ. Большинству людей, полученная рекомендация от врача на проведение этого исследования остается не понятной. Поэтому в этой статье мы разберем основные вопросы, возникающие при виде этой аббревиатуры. Основые из них, которые мы с Вами разберем:

  • как расшифровывается этот термин,
  • в чем суть этого исследования,
  • как его проводят,
  • для чего назначают,

-то есть что это такое. ЭНМГ расшифровывается как электронейромиография, очень важный метод исследования, используемый в неврологии для диагностики

большого спектра неврологических заболеваний.

ЭНМГ исследование проводится с целью оценки проведения нервных импульсов по нервным волокнам (нервам), что позволяет выявить нарушения проведения разного характера- количественные (насколько снижено проведение, вплоть до полного его отсутствия), а также качественные.

Различают два вида ЭНМГ: стимуляционную и игольчатую (то есть какой характер изменения проведения и какая часть нервного волокна или мышцы при этом страдает). Кроме того, ЭНМГ позволяет установить ориентировочную область, где это самое проведение нарушено.

Какие заболевания позволяет выявить ЭНМГ?

Возможности диагностики заболеваний нервной системы с помощью этого метода высоки, однако назначают его довольно редко. Происходит это когда уже есть какие то конкретные поражения одного или нескольких периферических нервов. Итак, изменения нервов при каких заболеваниях позволяет выявить электронейромиография:

  • заболевания нервно-мышечного синапса, при котором нарушается передача нервного импульса от нерва к мышце (например миастения)
  • поражения периферических нервов, корешков и сплетений (посттравматические, компрессионные и ишемические: повреждения нервов при травме, сдевления нервных корешков грыжами, сдавление нервных стволов по пути их следования мышцами и другими объемными образованиями)
  • наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы
  • инфекционно-воспалительные заболевания нервной системы ( например острая или хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия )
  • токсические и лекарственные поражения нервной системы , например: диабетическая, алкогольная полинейропатия — о том что это такое читайте в этой статье

Список всех заболеваний, при которых может помочь в диагностике этот метод намного шире, всех их мы перечислять не будем. Надеюсь, что основные вопросы, связанные с этим методом мы раскрыли. Если что-то осталось не понятным- пишите вопросы в комментариях, постараемся на все ответить. Помимо этого исследования, в диагностике неврологических заболеваний широко назначаются и другие инструментальные и высокотехнологичные методы, такие как рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография), СКТ (КТ или компьютерная томография), ультразвуковые исследования и другие. Читайте ещё о принципах исследования МРТ и КТ, а также основные их предназначения и различия в продолжении темы в статье КТ или МРТ — что лучше?

  • Нравится

Типы обследований

При проведении электронейромиографии верхних и нижних конечностей существует 3 метода:

  • во время поверхностного электромиографического исследования передача импульсов осуществляется благодаря электродам, крепящихся на кожу рук и ног. При данном безинвазивном методе стимуляция не проводится. Такая электронейромиография проста, часто применяется при медэкспертизах;
  • игольчатая электронейромиография является инвазивным способом, при котором игольчатые электроды вводятся в мышечную ткань, определяется насколько она активна;
  • стимуляционный тип имеет отличие от поверхностного тем, что нервные волокна стимулируются. Применяют электроды накожного, игольчатого типа.

Для чего показана электронейромиография

Электронейромиографическое исследование нижних и верхних конечностей показано при различных неврологических патологиях, включающих наличие:

  • радикулитных проявлений, характеризующихся корешковым ущемлением нервов спинного мозга. Встречаются в шейном, грудном, поясничном отделе позвоночника;
  • туннельного запястного синдрома, при котором ущемляется запястными костями с сухожилиями срединный нерв;
  • невропатийных выявлений, возникших до рождения человека либо функциональные нарушения нервной ткани из-за травм, инфекций, диабета;
  • состояния, не поддающегося излечению, при котором поражён спинной с продолговатым мозгом в виде бокового амиотрофического склероза;
  • плексопатийных проявлений, при которых нервные сплетения поражены травмой, злокачественным новообразованием, лучевым воздействием, из-за чего человек может быть парализован.

Также электронейромиография не лишняя при симптоматике в виде:

  • покалывающих ощущений либо отёчности ног;
  • болезненности с медлительностью движений пальцев на руках;
  • вялости нижних конечностей, как будто ноги сильно устали;
  • кожных язв;
  • высокой холодовой чувствительности ног и рук;
  • асимметричности движения;
  • костных и суставных деформаций.

Почему от каблуков болят ноги?

Особенно хорош ремешок вокруг щиколотки.

Линейный принт смотрится очень свежо. Такие лодочки никто не упрекнет в примитивности — совсем нескучная обувь.

Думаешь, переплюнуть сочетание леопарда и металлика сложно? А вот и нет! Эти босоножки из змеиной кожи — яркое тому доказательство. Взбалмошный вариант для прогулки по городу.

Эта платформа убережет тебя от боли, ходи в такой обуви дни напролет — всё равно не будет никаких неприятных ощущений.

Сочетание бежевого и черного цвета делает эти элегантные босоножки уместными всегда и везде, с любой одеждой. Хочу такие!

Проведи эксперимент и воспользуйся советом для безболезненного ношения каблуков. Если ты почувствуешь, что тебе ходить так на каблуках легче, — обязательно расскажи об этом открытии другим женщинам!

Быть красивой — нелегкий ежедневный труд, почему бы не пользоваться хитростями, чтобы облегчить себе задачу всегда быть совершенством?Прямая спина и высокие каблуки помогут тебе справиться с плохим настроением и ленью, сделают твой образ чертовски привлекательным.

Наслаждайся стуком своих каблучков почаще! И постучи своим подружкам, поведав об этих советах!

Поделитесь этим постом с друзьями

Источник

Так как красиво ходить на каблуках должна уметь каждая современная женщина, многие, особенно привыкшие к плоской подошве, интересуются тем, как научиться этому. Кажется, ничего сложного, однако некоторых женщин изящная шпилька отнюдь не делает красивее.

Почему больно ходить на каблуках?

Зачастую такие ощущения связаны или с чрезмерно долгой ноской не слишком удобной обуви, или с тем, что вы неправильно подобрали модель.

Высота каблука не столь важна, как удобство колодки. Можно легко парить на каблуках и 12, и 14 сантиметров, если действительно хорошо померить туфли и выбрать по-настоящему удобную модель. Кстати говоря, зачастую это зависит от цены: туфли более дорогих марок зачастую удобнее дешевых и не натирают ноги, оставляя ужасающие мозоли. Хорошие туфли должны быть выполнены из натуральной кожи или замши – в этом случае кожа в них дышит.

Как научиться ходить на каблуках?

Научиться ходить на высоких каблуках очень просто. Главное – тренировки, одной теорией тут никак не обойтись. Специалисты советуют начинать осваивать каблук с высоты 5-6 сантиметров – что, кстати говоря, очень удобно и естественно для стопы.

  • Для начала, проследите за своей осанкой – если вы сутулитесь, то каблуки только подчеркнут этот недостаток. Ходить с прямой спиной и расправленными плечами должна каждая уважающая себя женщина, на каблуках она или нет. Поэтому, если сомневаетесь в своей осанке, регулярно ходите по дому с книгой на голове хотя бы 10-20 минут и выполняйте простое упражнение: прислонившись к стене ровной спиной, ногами и вытянутыми вверх руками, стойте 1 минуту. Повторяйте это упражнение утром и вечером, оно способствует улучшению осанки.
  • Чтобы хорошо ходить на каблуках, нужно много тренироваться, поэтому надевайте новые туфли и ходите в них по дому – чем дольше, тем лучше. Именно ходите, а не смотрите в телевизор, сидя на диване. Главное, чему стоит научиться – это ходить с привычной для вас скоростью, что вероятно поначалу будет для вас довольно сложно. Техника ходьбы сложится у вас сама: вы интуитивно будете правильно ставить ноги. Нужна только тренировка, и чем больше, тем лучше.
  • При ходьбе на каблуках тело некрасиво наклоняется вперед, и за этим нужно тщательно следить. Не стоит ходить «солдатиком», вытягивая спину слишком ровно и даже чуть назад – это смотрится неестественно. Просто следите за осанкой, расправленными плечами и тем, чтобы не заваливаться вперед.
  • Когда по дому на каблуках вы начнете ходить бодрым и уверенным шагом, можно начинать осваивать улицу. Лучше всего выбрать близлежащую цель: магазин недалеко от дома или солярий. Главное, чтобы идти было нужно всего 3-5 минут.

    Болят ноги после каблуков: чем себе можно помочь

    По асфальту и тротуарной плитке ходить совсем не так удобно, как по дому, поэтому сначала вам придется идти медленно. Главное, продолжайте следить за осанкой. Не расставляйте стопы ни широко, ни далеко: это неудобно и некрасиво.

Как ходить на каблуках долго?

Не секрет, что на каблуках ноги устают гораздо быстрее. А потому, даже если вы уже знаете, как красиво ходить на каблуках, продержаться на них долго с непривычки будет достаточно сложно. Вообще высокие каблуки, от 10 см и выше, не предназначены для постоянной долгой носки. Так что если вы только начинаете осваивать ходьбу на каблуках, нужно начинать с более устойчивых и удобных моделей и лишь потом переходить на более высокие. Для длительного ношения всегда стоит иметь удобную пару туфель с каблуком не выше 8 см.

У некоторых женщин низкий подъем стопы и нога моментально устает на каблуках. Если вы относитесь к этой группе, не стоит себя пытать, адаптации к высоким каблукам может так и не произойти. Если же подъем стопы высокий, то, скорее всего, вам будет неудобно ходить в балетках, а к высоким каблукам будет привыкнуть легко.

шпилька на ноге

Альтернативные описания

• твердая набойка на подошве обуви под пяткой

• часть ботинка

• часть обуви, под которой находится муж у жены

• деталь башмака, которой называют один из «Москвичей»

• часть обуви, благодаря которой мы кажемся повыше, чем на самом деле

• фрагмент обуви, часто позволяющий нам смотреть на других людей свысока

• простейшее средство возвыситься

• твердая набойка на подошве обуви

• автомобиль с высоким кузовом, прицепом (разг.)

• автомобиль ИЖ-2715 (разг.)

• властная часть туфли

• крыша для некоторых мужей

• элемент ботинка

• у туфли на пятке

• шпилька туфли

• шпилька

• часть обувной подошвы

• место для безвольного мужа

• часть подошвы

• подпяточная опора туфли

• деталь туфельки

• обувная шпилька

• какая шпилька даму возвышает?

• иго для мужа с обувным названием

• дамская шпилька, но не в волосах

• пресс для мужа

• Набойка на подошве обуви

• Часть обуви

• Деталь обуви, твёрдая часть обувной подошвы, набиваемая под пяткой

• Часть обуви, благодаря которой мы кажемся повыше, чем на самом деле

• «Крыша» для некоторых мужей

• деталь башмака, которой называют один из «Москвичей»

• какая шпилька даму возвышает

Суть ПЭТ/КТ-исследования

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, — это совершенно новый метод диагностики различных заболеваний, который использует радиоактивные маркеры для определения участков гиперметаболизма (повышенного обмена веществ) в тканях.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Суть ПЭТ/КТСуть ПЭТ/КТРадиоактивные маркеры изготавливаются на основании биологически активных веществ, которые участвуют в обмене веществ человеческого организма.

Чтобы ПЭТ/КТ-сканер мог отслеживать, как происходит обмен веществ, маркеры метят короткоживущими и безвредными для человека радионуклидами, которые выводятся из организма через 2-3 часа почками и печенью.

Интенсивность метаболизма во всех тканях разная: одни более активно поглощают питательные вещества, другие менее активно. Наивысший уровень метаболизма наблюдается в злокачественных клетках, а в мертвых тканях – обмен веществ совсем остановлен. Соответственно, в злокачественных опухолях радиоактивного маркера накопится больше, чем в здоровых тканях, а в зоне некроза он и вовсе будет отсутствовать.

Таким образом, ПЭТ позволяет оценить уровень метаболизма в тканях и выявить очаги с повышенным накоплением радиоактивного маркера, а КТ устанавливает месторасположение патологического процесса.

Показания к ПЭТ/КТ-исследованию

ПЭТ/КТ в основном применяется при поиске злокачественных опухолей головы, шеи, молочной железы, легких, пищевода, толстого кишечника, матки, придатков. Также показанием к проведению данного исследования является лимфогранулематоз и меланома.

В онкологии ПЭТ/КТ способно выполнить следующие задачи:

  • выявить первичный злокачественный очаг;
  • выявить метастазы в лимфатические узлы и отдаленные ткани;
  • определить качество процесса и стадию заболевания;
  • оценить результат лечебной терапии;
  • диагностировать рецидив.

В неврологии ПЭТ/КТ применяется для установления причин амнезии, эпилепсии или деменции, а также при диагностике рассеянного склероза, болезней Паркинсона, Альцгеймера, Гентингтона и других.

В кардиологии метод может использоваться в качестве подготовки к реваскуляризации коронарных сосудов или после операции для контроля ее эффективности.

Алгоритм проведения ПЭТ/КТ-исследования

За 40-60 минут до сканирования пациенту вводят выбранный радиоактивный маркер.

Алгоритм проведения ПЭТ/КТАлгоритм проведения ПЭТ/КТНапример, для исследования всего тела используют 18-фтордезоксиглюкозу, головного мозга – 11С-метионин, а предстательной железы – 11С-холин. Время распределения у каждого препарата разное.

Во время распределения радиофармпрепарата по организму пациентам рекомендуется не разговаривать и не двигаться, так как это может привести к ложным результатам исследования.

После того, как маркер распределился, приступают к диагностике – сначала проводится ПЭТ-сканирование, после чего производятся послойные срезы КТ.

Непосредственно ПЭТ/КТ длится от 15 до 50 минут, в зависимости от качества оборудования и масштабов исследуемой области тела.

После сканирования приступают к интерпретации ПЭТ/КТ-срезов.

Принципы расшифровки снимков

В основе интерпретации срезов ПЭТ/КТ с любым радиоактивным маркером лежит вычисление уровня гиперметаболизма.

Принципы расшифровки снимковПринципы расшифровки снимковНа практике различают патологический и физиологический гиперметаболизм.

Патологический гиперметаболизм на ПЭТ/КТ, который также называют очаговым, — это патологически активное поглощение радиоактивного маркера тканями организма. Такой феномен характерный для злокачественных новообразований, метастазов, а также воспалительных очагов

Физиологический гиперметаболизм при ПЭТ/КТ – это норма накопления радиоактивного маркера для некоторых тканей, например, миокарда, почек, кишечника, мышц.

При интерпретации снимков ПЭТ/КТ используют специальную шкалу гиперметаболизма или уровень suv (Standart Uptake Value),  характеризующие интенсивность поглощения радиоактивного маркера тканями.

Существует пять формул расчета уровня suv. ПЭТ/КТ-сканеры разных производителей и поколений имеют свои значения suv, поэтому специалисты советуют проводить мониторинг или контроль лечения на одном и том же аппарате.

Принято выделять четыре уровня интенсивности накопления радиоактивного маркера на срезах ПЭТ/КТ, а именно:

  • 1-й уровень: мягкие ткани и не задействованные мышечные волокна;
  • 2-уровень: печень (воспаление);
  • 3-й уровень: граница между интенсивностью накопления радиофармпрепарата в печени и головном мозге (первичный злокачественный очаг, метастаз, хроническое воспаление);
  • 4-й уровень: головной мозг и выше (первичный злокачественный очаг, метастаз).

Также существует понятие пограничный SUV, то есть тот показатель интенсивности накопления радиоактивного маркера, по которому можно отличить злокачественное образование от воспаления или другого патологического процесса.

Виды электромиографии

Бывают следующие виды диагностики в зависимости от того, как к мышцам прикрепляются электроды:

Поверхностная электромиография. Такое исследование проводится неинвазивным способом, так как электроды для изучения мышечных потенциалов закрепляются на поверхности кожи. Данный способ люди хорошо переносят, при этом можно исследовать несколько групп мышц одновременно. Однако, поверхностный метод имеет низкую чувствительность, поэтому используется только, если нет возможности применить игольчатую электромиографию. Часто такой вид обследования назначается детям.

Игольчатая электромиография. Ее проводят тонким игольчатым электродом, который проникает в мышцу. Это исследование инвазивного характера назначается строго по жестким показаниям. Игольчатый метод позволяет выявить скрывающиеся негативные изменения в мышцах при подозрении на нейрональное поражение.Игольчатая электромиография

Показания

Электромиография нижних и верхних конечностей назначается в случае проявления мышечной слабости. У пациента мышечные спазмы и судороги, онемение, понижение чувствительности конечностей, подергивания или неврологическая симптоматика при остеохондрозе.

Исследование также назначают при наличии определенных заболеваний:

  • травмы спинного мозга;
  • присутствие туннельных синдромов;
  • при неврите;
  • травмы периферических нервов;
  • полинейропатия различного происхождения;
  • микроинсульт;
  • ботулизм;
  • рассеянный склероз;
  • сотрясение головного мозга;
  • невропатия бедренного нерва;
  • синдром Паркинсона;
  • остаточные проявления полиомиелита;
  • миастения.

ЭМГ назначается в случае проявления мышечной слабостиНеврит – воспалительное заболевание периферического нерва, проявляющееся болевым синдромом по всему нерву, нарушением чувствительности и слабостью мышц в иннервируемой области. При неврите диагностика проводится врачом-неврологом в процессе осмотра и проделывания специальных функциональных проб. Лечение при неврите должно включать антибиотики, противовирусные и сосудистые средства, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, противовоспалительные и противоотечные препараты.

Стоит также отдельно выделить невропатию бедренного нерва. Очень часто невропатию бедренного нерва путают с вертеброгенной патологией. Невропатия бедренного нерва – поражение нерва бедра, происходящее по различным причинам и приводящее к нарушению прохождения по нему нервных импульсов. Клинические проявления могут зависеть от характера поражения и представлять собой болевой синдром в районе бедра и голени, затруднения в ходьбе. Патология бедренного нерва достаточно распространена и давно известна, тем не менее, данное заболевание остается малоизученным.

Невропатия бедренного нерва вызывается компрессией из-за спазма мышц либо кровоизлияния в поясничную мышцу, которое происходит при перегрузке или повреждениях. Диагностика патологии бедренного нерва проводится, как правило, с помощью электромиографии, реже рентгеном.К проведению процедур есть противопоказания

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: