Возможно ли лечение гонартроза без протезирования?

Лечение артроза коленного сустава в Израиле

Артроз колена (гонартроз) — широко распространенная суставная патология дегенеративного характера. Лечение суставов в Израиле — одно из самых развитых направлений ортопедической практики. В израильских клиниках и медицинских центрах используются передовые методики и технологии, позволяющие восстановить функции суставов в полном объеме. Благодаря новейшему оборудованию и многолетнему опыту ортохирургов, лечение артроза коленного сустава в Израиле гарантирует быстрое избавление от боли и восстановление подвижности.

Что такое гонартроз?

Гонартроз коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани колена. Также эта патология носит название артроза коленного сустава. Чаще артроз развивается у лиц старшего возраста, преимущественно, у женщин в силу особенностей строения опорно-двигательного аппарата. В сознании простого человека эта болезнь ассоциируется с отложением солей в суставной полости, но такое представление ошибочно. Механизм развития артроза коленного сустава заключается в медленном, но неуклонном разрушении хряща по эндогенным причинам.

болит колено при гонартрозеВ нормальном состоянии хрящевая ткань покрывает внутрисуставные (внешние) части костей. В результате нарушения кровообращения костные структуры недополучают питательных веществ, начинается атрофический процесс. Что приводит к развитию воспаления, хрящ разрушается, «зазубривается» и покрывается шипами. В зависимости от тяжести патологии хрящевая ткань дегенерирует полностью или частично. В любом случае начинаются функциональные нарушения: кости трутся друг о друга и «изнашиваются». Нелеченый гонартроз коленного сустава за несколько лет приводит к тяжелой деформации конечности, инвалидности, утрате трудоспособности ивозможности нормально ходить.

Причины гонартроза

Гонартроз относится к так называемым полиэтиологическим заболеваниям. То есть существует масса причин, способных положить начало патологическому процессу. Среди источников:

  • Отягощенная наследственность. Заболевания опорно-двигательного аппарата сами по себе передаваться неспособны. Все существующие в медицинской практике теории говорят о наследовании предрасположенности к артритам и артрозам. В таком случае передаются особенности костно-мышечной системы и метаболизма.Важно! Пациенты, у которых в семье есть родственники, страдающие гонартрозом, должны быть начеку.
  • Употребление стероидных препаратов (кортикостероидов). Гормональные лекарственные средства приводят к недостаточности питания коленного сустава. Если не скорректировать дистрофические явления, все может закончиться гонартрозом.
  • Нарушения метаболизма (в первую очередь, липидного обмена). Обменные процессы в организме часто дают сбой. Итог — нарушения со стороны суставов.
  • Ожирение. Постепенное разрушение хряща — процесс естественный. Но у людей с ожирением изнашивание коленных суставов происходит почти вдвое быстрее. Причина тому — излишняя нагрузка на костно-мышечные структуры.
  • Травмы коленей. Дистрофические явления после перенесенных травм суставов происходят не сразу, а спустя какое-то время, когда завершаются регенеративные процессы.
  • Воспалительные патологии. Источник их может быть как в самом колене, так и далеко за пределами сустава. В первом случае виновник болезни — это артрит. Как ни парадоксально, гонартроз также может быть вызван тонзиллитом, отитом, кариесом и т.д.
  • Варикоз.
  • Наконец причиной поражения коленей способны стать врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Многие из этих причин и факторов развития могут быть нивелированы при должном внимании к собственному здоровью.

Группы риска

Некоторые люди более склонны к формированию гонартроза. Среди них:

  • Лица, профессионально занятые физическим трудом. Грузчики, спортсмены-легкоатлеты, теннисисты.
  • Люди, страдающие ожирением. Из-за чрезмерной нагрузки на коленные суставы происходит их раннее изнашивание.
  • Пациенты преклонного возраста. В силу естественных дегенеративных процессов, обусловленных изменениями в организме пожилых людей.
  • Больные гормонозависимыми патологиями. В особой опасности находятся астматики.

Совет! Лица, входящие в группу риска должны внимательно следить за собственным самочувствием и при первых подозрениях на патологии суставов обращаться за медицинской помощью.

Симптомы гонартроза

Симптоматика артроза коленного сустава зависит от степени поражения хряща и «запущенности» процесса. На ранних этапах болезнь практически не проявляет себя. Наблюдаются очаговые проявления:

  1. Болевой синдром. Пациенты описывают характер боли, как «тянущий», «ноющий», «тупой». В отличие от артрита, артроз дает о себе знать постоянными монотонными болями. Дискомфорт преследует пациента на протяжении всего дня, то усиливаясь, то ослабевая. Боли становятся интенсивнее после физических нагрузок, длительного пребывания в одном положении, подъема по лестнице и др.
  2. Ощущение давления, стягивания в подколенной области. Обусловлено дегенеративными процессами и нарушением кровотока.
  3. Нарушения функциональной активности конечности. Сустав попросту утрачивает возможность сгибаться и разгибаться.
  4. Отечность сустава. Наблюдается на более развитых стадиях гонартроза.

Классификация гонартроза

Существует два основания классификации патологии: по механизму и по характеру развития (стадиальности).

По механизму развития

По механизму развития гонартроз подразделяется на первичный и вторичный. Первичный вызван непосредственно эндогенным процессом в коленном суставе. Чаще всего подобный тип болезни встречается у пожилых людей, у лиц, страдающих ожирением и тех, кто систематически употребляет гормональные препараты. Гонартроз данного типа обусловлен естественными, физиологическими процессами старения организма и поражает сразу оба сустава.

Вторичный развивается на фоне других заболеваний и состояний: ревматоидного артрита, переломов, вывихов, разрывов менисков, перенесенных операций, опухолей и др. В отличие от первичного гонартроза, гонартроз вторичный всегда поражает только одну конечность.

По характеру развития

Выделяют три стадии формирования и течения описываемого заболевания. Каждая из них характеризуется собственным симптомокомплексом:

  • Нулевая стадия. Она же инициальная. На этом этапе гонартроз никак себя не проявляет (тем он опаснее). Не все ученые и практики выделяют нулевую стадию в качестве отдельной.
  • На первом этапе дискомфорт для пациента минимальный. После даже незначительной физической активности наблюдается слабый болевой синдром, который самостоятельно проходит спустя несколько часов, после отдыха. Боли на первой стадии сопровождаются кратковременной отечностью сустава, чувством скованности.
  • На второй стадии боли становятся интенсивнее, а также длятся намного дольше. Наблюдается хруст (крепитация) в коленном суставе. Самостоятельно дискомфорт практически не проходит. В первой половине дня отмечается ощущение скованности в пораженном колене, которое проявляется невозможностью нормально согнуть и разогнуть сустав.Может сопровождаться явлениями атрофии мышц. Именно на данном этапе чаще всего пациенты обращаются к врачу.
  • На третьей стадии боли носят упорный характер. Человек утрачивает возможность нормально ходить и обслуживать себя. Присутствует выраженная хромота. На данном этапе начинаются деформации сустава.
  • На четвертом этапе наблюдаются ярко выраженные деформации. Нога полностью утрачивает свои функции, боли носят постоянный характер.

Не все выделяют четвертую стадию, как правило, осложненный патологический процесс развивается в рамках клинической третьей стадии болезни.

Диагностика гонартроза

Диагностика начинается в кабинете врача. Проблемами с опорно-двигательным аппаратом занимается ортопед. Врач задает стандартные вопросы о характере и интенсивности жалоб. Задача пациента — честно и в полной мере рассказать о своем самочувствии. Затем доктор осматривает пораженное колено, проводит пальпацию. Главная роль в деле диагностики отводится инструментальным исследованиям. Сюда входят:

  • Рентгенография.
  • МРТ/КТ.
  • Артроскопия (наиболее информативное малоинвазивное исследование, позволяющее своими глазами увидеть, что происходит в суставе).
  • УЗИ сустава (позволяет выявить синовит).

Лабораторные исследования малоинфомативны, к ним прибегают редко. В общем анализе крови наблюдается картина воспалительного процесса с лейкоцитозом, повышенной СОЭ и т.д.

Лечение гонартроза средствами нетрадиционной медицины

Средства нетрадиционной медицины могут помочь в лечении недуга на ранних стадиях формирования. Однако эти способы ни в коем случае не способны заменить традиционную терапию. К тому же не все рецепты являются безопасными и эффективными.

  1. Компресс из глины. Для компресса подойдет красная или голубая (что предпочтительнее) глина. В неметаллической посуде (емкости из стекла либо керамики) водой разводят глину до жидкой консистенции, пока она не станет похожа фактурой на сметану. Размешивать это средство можно только вручную или с помощью деревянной ложки: во избежание окисления металлические приборы нужно исключить. Полученную смесь наносят на кусок ткани. Толщина — около 20 мм. Компресс накладывается на колено. Затем следует зафиксировать компресс бинтом. Сверху наматывается теплый шарф. Держать егоследует на протяжении 120 минут, после чего снять и смыть глину теплой водой. Допустимо частое наложение компресса (рекомендуется не менее 2-х раз).
  2. Компресс из яблочного уксуса. Для приготовления нужно смешать яблочный уксус (3 ст. л.) и мед (1 ст. л.). Полученное средство следует нанести на коленный сустав, сверху прикрыв капустным листом либо листом лопуха. Поверх компресс прикрывается фасовочным пакетом и фиксируется с помощью шарфа. Лучше всего оставить его до того, как листья высохнут (то есть на несколько дней).
  3. Средство из фикуса. Предназначено для наружного применения. Для приготовления нужно взять лист фикуса и измельчить его вручную или через мясорубку. Измельченный лист залить 100 мл медицинского спирта или водки. Настаивать 21 день в темном месте. Посуда, в которой настаивается средство, должна быть герметичной. Затем необходимо процедить средство и перелить его в темную посуду. Перед применением настойку рекомендуется подогреть с помощью горячей воды. Полученным средством растирают пораженные суставы. После растирания пораженное колено следует держать в тепле.
  4. Средство из одуванчиков. Для приготовления нужно взять майские цветы одуванчика (желтые, в период цветения). Сырье залить медицинским спиртом или качественной водкой. Бутылку закрыть и поставить в темное место на 30 дней. Затем средство процедить и растирать суставы два раза в день.
  5. Ванны с топинамбуром. Для каждой ванны нужны полтора килограмма стеблей и листьев земляной груши. Сырье измельчить и залить 10 литрами горячей воды (целым ведром). После того, как вода немного остынет, следует поместить в него больное колено. Длительность каждой ванны — примерно 30 минут. Срок всего лечения — 10 дней.
  6. Комплексный настой. Для его приготовления понадобятся:
    • сельдерей (корень) — 1/4килограмма.
    • Чеснок — 120 граммов.
    • Лимон — 2-3 шт.

Сельдерей может быть заменен крапивой в той же пропорции. Сырье измельчить вручную или с помощью мясорубки. Затем поместить в трехлитровую посуду и до краев заполнить ее горячей водой. Для сохранения тепла средство закутывают в одеяло. После охлождения средство можно принимать. Способ приема — по 2.5-3 столовых ложки, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения — 3 месяца.

Диета при гонартрозе

Изменение рациона при гонартрозе призвано решить 2важные задачи:

  • Во-первых, обеспечить сустав и весь организм в целом питательными веществами, необходимыми для инициации регенеративного процесса.
  • Во-вторых, снизить массу тела, а, следовательно, и нагрузку на коленные суставы.

Сбалансировать питание нужно следующим образом:

  1. В рационе должны преобладать жиры растительного происхождения, допустимо употребление сливочного масла (в умеренных количествах).
  2. Необходимо употреблять в пищу как можно больше белка. Значит рекомендуется включить в рацион творог, сыр, другие кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбы, чечевицу, гречу, фасоль. Способ приготовления — варка, тушение, готовка на пару. Так белки лучше усваиваются.
  3. Следует включить в свое меню продукты, богатые витамином B: бобовые культуры, картофель, яйца, бананы, капуста, куриное мясо и т.д.
  4. Также необходимы углеводы, которые в избытке содержатся во фруктах, и овощах. Не следует злоупотреблять быстрыми углеводами, они чаще превращаются в жир.

Полностью исключаются из рациона жирные сорта мяса, сдобные продукты, алкоголь, консервированные продукты, кондитерские изделия.

Профилактика гонартроза

Меры профилактики помогут избежать этого коварного заболевания. Рекомендуется:

  • До минимума снизить занятия тяжелым физическим трудом. Если это невозможно — каждый час делать перерывы и легкие разминки, дабы улучшить кровообращение сустава.
  • Поддерживать уровень физической активности. Легкие упражнения помогают сохранить суставы здоровыми.
  • При патологиях или травмах колена не рекомендуется затягивать с визитом к врачу. Гонартроз может стать осложнением перенесенной патологии.
  • Держать вес на приемлемом уровне. Ожирение — враг суставов.
  • Придерживаться здорового рациона, не допускать переедания.

Гонартроз коленного сустава — это тяжелая инвалидизирующая патология. Она может быть вызвана самыми разными причинами. В любом случае разобраться в источнике проблемы и найти решение можно лишь совместно с лечащим специалистом.

Восстановление суставов без операции при артрозах, артритах, травмах! Живите без боли!

  • внутрисуставное введение лекарственных средств
  • внутрисуставное введение плазмы крови (аутоплазмотерапия)
  • внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты)

Как забыть о болях в суставах…

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Внутрисуставные уколы или инъекции — это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной — позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Альтернативой эндопротезированию является артродез, то есть формирование анкилоза искусственным путем. Полное обездвиживание сустава (анкилоз) иногда рассматривают как артроз коленного сустава 4 степени. Но если кости сами срастаются в результате полного разрушения хряща, обычно формируется анкилоз в порочном положении, то есть нога согнута, искривлена. При артродезе ноге придается функционально выгодное положение. После такой операции колено не будет болеть, но любые движения в нем станут невозможными, поэтому артродез нельзя считать решением проблемы.

Единственное эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция по замене сустава протезом. Молодых людей трудоспособного возраста часто смущает то обстоятельство, что лет через 15 потребуется замена протеза. Он может прослужить и дольше, но шанс обойтись без повторной операции (ревизии) есть только у тех, кто подвергся эндопротезированию в преклонном возрасте. Финансовый момент – еще одна веская причина, по которой многие отказываются от операции. Но самый главный фактор – наличие медицинских противопоказаний. Решение об эндопротезировании принимается только после комплексного обследования пациента.

Противопоказаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:

  • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, мочевыделительной систем, невозможность проведения наркоза;
  • наличие в организме очага инфекции, сепсис, гнойный артрит;
  • обширные поражения околосуставных тканей, делающие невозможной установку протеза;
  • остеопороз и другие патологии, сопровождающиеся хрупкостью костей;
  • склонность к тромбообразованию в нижних конечностях;
  • психические нарушения, отсутствие контроля двигательной активности;
  • ожирение.

Некоторые состояния носят временный характер, их можно устранить, другие не поддаются коррекции. Основанием для беспокойства являются особенности иммунной системы, которые могут привести к отторжению эндопротеза, хотя их изготавливают из гипоаллергенных материалов.

Консервативные методы лечения

Если выявлены абсолютные медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, либо пациент отказывается от операции по другим причинам, встает вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. Вылечить запущенный артроз консервативными методами нельзя, даже на ранней стадии такой исход крайне маловероятен. Но лечить можно и нужно. К вытяжению сустава (разведению суставных концов костей) методами мануальной или тракционной терапии на 3 стадии прибегают редко. Вытяжение мышц и связок (постоизометрическая релаксация) тоже эффективна на 1–2 стадии.

Обычно врачи назначают:

  • противовоспалительную и обезболивающую медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры (рекомендуется проходить 2 курса в год);
  • при отсутствии противопоказаний – массаж;
  • ЛФК;
  • диетотерапию;
  • ортопедические мероприятия.

К последним относится использование трости при ходьбе, она позволяет на 20–40% снизить нагрузку на сустав. На ранних стадиях эта мера замедляет разрушение хряща, на поздней позволяет пациенту передвигаться без посторонней помощи и облегчает боль. Трость нужно правильно подобрать по росту (ее длина должна равняться расстоянию от запястья опущенной руки до пола), желательно наличие резиновой насадки. Держать ее нужно в руке со стороны здоровой конечности.

При декомпенсированном гонартрозе, особенно двустороннем, трости недостаточно, нужны костыли. Диета на поздней стадии гонартроза должна быть более строгой. Человек с тяжелым поражением коленных суставов не может активно двигаться, поэтому расходует меньше калорий. Чтоб избежать ожирения, нужно снизить калорийность пищи.

Медикаментозная терапия

Если при артрозе коленного сустава 2 степени лечение хондропротекторами достаточно эффективно, то на 3 стадии эти дорогостоящие препараты назначают крайне редко. На 1 стадии они могут стимулировать восстановление хрящевой ткани, на 2 – замедляют ее разрушение, на 3 бесполезны, поскольку от хряща остались лишь фрагменты. Но при двустороннем гонартрозе или полиартрозе, когда патологические процессы в отдельных суставах соответствуют 1–2 стадии, хондропротекторы могут назначать для их защиты.

Увеличить объем движений в суставе и снизить интенсивность болевых ощущений за счет уменьшения трения костей позволяют инъекции гиалуроновой кислоты. Но их можно делать только при отсутствии воспалительного процесса в суставе, а гонартроз на 3 стадии часто сопровождается синовитом или осложняется артритом.

Основная задача медикаментозной терапии на этой стадии – облегчить болевой синдром. Для этих целей применяют:

  • нестероидные противовоспалительные перорально и дополнительно в форме мазей;
  • мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
  • при осложнении артроза синовитом, артритом – инъекции гормональных противовоспалительных (глюкокортикоидов), часто вместе с анестетиками;
  • при интенсивных болях – малые дозы легких опиоидных или комбинированных анальгетиков.

Физиотерапия, массаж, ЛФК

Большинство физиотерапевтических процедур эффективно на 1–2 стадии артроза. При артрозе 3 степени коленного сустава лечение методами физиотерапии нескольку уменьшает выраженность симптомов. В основном прибегают к тепловым процедурам (аппликации парафина, озокерита) и криотерапии (воздействию холодом). Тепло и холод хорошо снимают боль, но прогревания противопоказаны при острых воспалительных процессах. Сергей Бубновский рекомендует не прибегать при артрозах к медикаментозному обезболиванию, а воздействовать на суставы контрастными температурами. Неплохой эффект оказывают также амплипульс, электрофорез с медикаментозными препаратами (димексидом, новокаином).

Особого внимания заслуживает относительно новый метод физиотерапии – УВТ (ударно-волновая терапия, воздействие на ткани акустическими волнами). На 1–2 стадии эта методика замедляет образование остеофитов, но разрушить массивные костные разрастания звуковые волны не могут. Тем не менее, процедуры способствуют укреплению мышц, связок, повышению их эластичности, стимулируют кровообращение. Так что их можно порекомендовать на 3 стадии для противодействия атрофии мышц, разрушения суставных мышей, снижения интенсивности болевых ощущений и улучшения подвижности. Также в результате УВТ могут размягчаться острые края остеофитов, которые травмируют синовиальную оболочку, мягкие ткани.

Лечебный массаж способствует расширению сосудов, активизации кроволимфотока и циркуляции синовиальной жидкости внутри сустава, нормализует тонус мышц и повышает их эластичность. Все это оправдывает его применение в качестве вспомогательного метода лечения артроза. Но его эффективность, как и других терапевтических методов, выше на ранних стадиях.

Многие врачи основной альтернативой операции считают укрепление мышц, окружающих коленный сустав, с помощью упражнений. Изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц можно выполнять, даже когда амплитуда движений в суставе сильно ограничена. На 3 стадии артроза формируется стойкая контрактура, движения ограничивают разросшиеся остеофиты. Но даже если восстановить подвижность ноги в колене не удастся, благодаря накачанным мышцам она будет лучше справляться с опорной функцией. Основные принципы занятий ЛФК:

  • регулярность;
  • дозированная, посильная нагрузка (упражнения не должны выполняться через боль);
  • плавные движения с небольшой амплитудой;
  • умеренный темп.

Лечение стволовыми клетками

Несколько слов следует сказать об инновационной методике лечения артрозов – клеточной терапии. Ее принцип:

  • выполняется минилипосакция;
  • из жировой ткани пациента выделяются стволовые (стромальные) клетки, которые являются мультипотентными, то есть могут преобразовываться в клетки различных тканей, в том числе хрящевой;
  • их вводят в сустав инъекционным путем;
  • для активизации деления стволовых клеток делают инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Такая процедура запускает процессы регенерации хрящевой ткани. Теоретически этот метод позволяет восстановить хрящевую прослойку даже на 3 стадии артроза. Но можно ли рассматривать клеточную терапию как альтернативу операции? На 3 стадии проблемы не ограничиваются износом суставного хряща, к этому моменту произошла перестройка костной ткани, образовались массивные краевые разрастания, сустав деформировался, суставная щель сузилась.

Даже если вырастить новый хрящ, устранить эти изменения не удастся. Так что на поздней стадии терапию стволовыми клетками необходимо сочетать с другими методами лечения. Может быть показано артроскопическое вмешательство для удаления остеофитов, тракционная терапия для расширения суставной щели и уменьшения давления на хрящ.

Если по каким-либо причинам пациента не могут подвергнуть операции эндопротезирования, лечить гонартроз 3 степени приходится консервативными методами. Основная роль на этом этапе отводится лечебной физкультуре, она помогает избежать окончательной атрофии мышц и обездвиживания сустава. Ее можно дополнять физиотерапевтическими процедурами, массажем. Также проводится медикаментозное обезболивание, выбор препаратов обусловлен выраженностью болевого синдрома.

У вас артроз 3 степени? Узнайте, положена ли вам инвалидность.

Что касается перспективного направления – терапии стволовыми клетками, есть основания полагать, что этот метод со временем позволит излечивать артроз при условии, что лечение начато на ранней стадии. При запущенных формах артроза даже эта инновационная методика не является полноценной альтернативой операции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

АртрозВозможно ли при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции?

Лечение коксартрозаВозможно ли при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции?

Возможно ли лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции?

Как провести блокаду при артрозе коленного сустава без какого-либо риска?

Диагностика гонартроза

Большим преимуществом диагностики и лечения гонартроза в Германии является использование современной медицинской аппаратуры. Немецкие специалисты определяют правильный диагноз всего за несколько часов. Именно поэтому ежегодно тысячи пациентов обращаются за медицинской помощью в Германию.

При поступлении больного специалист проводит его общий опрос и осмотр. Уже на этом этапе можно заподозрить правильный диагноз. В случаях, когда у лечащего врача возникают какие-либо сомнения, пациенту назначаются дополнительные консультации узких специалистов.

Лечение гонартроза в Германии

Для подтверждения гонартроза немецкие специалисты рекомендуют своим больным следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • Клинический анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови с обязательным определением концентрации общего билирубина и его фракций, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка и острофазовых глобулинов, щелочной фосфатазы;
  • Электролиты крови;
  • Уровень паратгормона;
  • Денситометрия;
  • Рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Рентгенологическое исследование пораженных суставов в двух проекциях;
  • УЗИ сустава;
  • Артроскопия.

Лечение гонартроза

Назначение медикаментозных препаратов является эффективным только на ранних стадиях заболевания.

Пациентам с третьей стадией гонартроза необходимо выполнять оперативное вмешательство по замене сустава.

В клиниках Германии используется новейшая аппаратура, с помощью которой специалисты без риска осложнений для больного проводят сложнейшие манипуляции на суставах. Для выполнения оперативного вмешательства  пациент проходит специальную предоперационную подготовку. В это время лечащий врач оценивает общее состояние больного, возможные риски и противопоказания, а также назначает премедикацию.

В зависимости от характера поражения анатомических структур коленного сустава лечащий врач может проводить частичное или тотальное эндопротезирование. Операция может  выполняться с целью замены сустава и с целью его ревизии.

Во время оперативного вмешательства хирург (после обработки операционного поля) рассекает кожу, подкожно-жировой слой, мышцы, оголяя при этом сустав. Мягкие ткани разводятся в стороны. Далее удаляются пораженные костные элементы. При этом полностью сохраняется связочный аппарат. Следующим этапом является ревизия операционной раны и установление эндопротеза. После чего хирург послойно ушивает операционную рану и проводит ее антисептическую обработку.

Лечение гонартроза в Германии

По окончанию операции пациента направляют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где он находится до нормализации всех жизненно важных показателей организма. Приблизительно на вторые сутки  пациента переводят в обычную палату травматологического отделения. Уже на 4-5 сутки больному разрешается вставать. Однако на протяжении шести месяцев физические нагрузки ему строго запрещаются. В этот период немецкие специалисты назначают своим пациентам индивидуальный курс реабилитации.

Симптомы артроза

Артроз колена всегда дает о себе знать довольно явно:

  • боль в суставе (при нагрузках на больной сустав);
  • хруст в суставе;
  • появление припухлости (воспаление сустава).

Ни один из симптомов нельзя игнорировать. Боль, хруст или припухлость сустава – повод записаться на консультацию к специалисту.

Получить консультацию специалиста

Причины появления и развития артроза

К сожалению, у гонартроза, как и у многих других заболеваний, большое количество причин появления и развития. Вызвать артроз могут следующие основные факторы:

  • травмы суставов (посттравматический артроз);
  • наследственность;
  • длительная статическая нагрузка на сустав;
  • возрастные изменения в структуре сустава;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ.

Диагностика заболевания

Диагностика артроза коленного сустава

Современные технологии, широко используемые медициной Израиля, позволяют максимально точно визуализировать патологические изменения в коленном суставе. Для определения характера заболевания и его степени тяжести в израильских клиниках проводят следующие исследования:

  • рентгенография — выявляет костные деформации;
  • МРТ — определяет степень повреждения костной и хрящевой ткани, связочного аппарата колена;
  • диагностическая артроскопия — обследование полости сустава с помощью миникамеры;
  • УЗИ — наряду с визуализацией хрящевых повреждений обнаруживает патологический выпот в суставную полость.

Задать вопросы о лечении

Артропластика коленного сустава

Артропластика коленного сустава в Израиле

Замена коленного сустава является обычной операцией при тяжелых поражениях сустава, чаще всего это происходит в результате артрита или артроза коленных суставов. Такое хирургическое вмешательство надежно и эффективно, а главное, абсолютно безболезненно и безопасно. В ортопедии такая хирургическая операция обозначается термином «тотальная артропластика коленного сустава». Полная замена суставных структур проводится при тотальном повреждении хряща и изменении костной ткани. Заболевание сопровождается тугоподвижностью, а иногда и полной скованностью колена. Установка износостойких имплантатов позволяет быстро восстановить двигательную функцию и избежать инвалидности. После операции боли практически нет, а пациент начинает ходить уже на 2-3 день.

Минимальная травматичность хирургического вмешательства при артрозе коленного сустава обуславливает быструю реабилитацию и возвращение к активному двигательному режиму. А использование передовых навигационных систем гарантирует максимально точное соблюдение оси сгибания, разгибания и ротации сустава.

Получить быструю консультацию

При сохранении нормальной структуры костей колена осуществляется частичная замена коленного сустава, которая в ортохирургии обозначается как «частичная артропластика». Операция часто проводится артроскопическим доступом и включает 2 этапа: иссечение поврежденного хряща и установка имплантата, заменяющего хрящ.

Люди, страдающие артрозом коленного сустава, со всего мира приезжают именно в Израиль, чтобы получить квалифицированное эффективное лечение и воспользоваться всеми преимуществами прекрасных природных лечебных ресурсов. Высокоточные технологии и колоссальный опыт израильских ортохирургов — гарантия успешного лечения артроза коленного сустава в Израиле.

Стоимость излечения от артроза колена

Финансовые затраты, необходимые для лечения артроза коленного сустава в Израиле, включают гонорар доктора, оплату необходимых диагностических процедур, стоимость операции, включая цену протеза, госпитальных дней и индивидуальной программы реабилитации (по желанию). При обращении к нашим консультантам каждый пациент получает план лечения в Израиле и ориентировочную сумму затрат, которая может несколько варьировать после проведения диагностики ввиду определения наиболее эффективного метода лечения.

Процедура

Стоимость

Консультация ортохирурга от 450$
Рентген 120$
Диагностическая артроскопия от 2500$
Лечебная артроскопия от 6500$
Операция по суставному протезированию 22000-24000$
Вживление протеза во второе колено 18900-21900$
Реабилитация (1 день) 600$

Сравнить цены на лечение

Подготовка к операции

Пациенту необходимо пройти стандартную подготовку, включающую:

  • консультацию нескольких специалистов (терапевт, кардиолог, анестезиолог, хирург-ортопед);
  • рентген сустава;
  • УЗИ вен ног;
  • кардиограмму;
  • флюорографию;
  • анализы крови.

На приеме хирург подберет наиболее подходящий эндопротез, исходя из степени разрушения собственного устава, его размера, возраста и состояния здоровья пациента.

Госпитализация обычно происходит за день до проведения протезирования сустава стопы, кисти или др. Хирургическое вмешательство проводится натощак.

Как проходит операция? Ее особенности

Эндопротезирование голеностопного и других мелких суставов рук и ног проводится в нашей клинике в Санкт-Петербурге в условиях стерильного операционного блока, оснащенного современным оборудованием.

Применяется общий наркоз либо спинальная анестезия. Продолжительность операции – около 1 часа.

В ходе операции хирург-ортопед сделает небольшой разрез в области сустава, через который он произведет все манипуляции по замене на искусственный эндопротез. В завершении процедуры рана зашивается, на нее накладывается стерильная повязка.

Эндопротезирование суставов на кисти направлено на восстановление работы пальцев. В ходе операции врач делает надрез на тыльно-боковой стороне кисти в районе сустава. Затем он частично удаляет фаланги пальцев и костные головки. После этого происходит установка эндопротеза.

Эндопротезирование суставов на стопе необходимо при сильном дефекте стопы, артрозе, подвывихах и других патологиях. Перед установкой эндопротеза хирург сначала удалит фаланги большого пальца и головку плюсневой кости.

Методики эндопротезирования:

  • первичное вмешательство – однополюсное (замена части сустава) и тотальное (полная замена);
  • повторное, или ревизионное.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) I кат. сложности 90000 от 8994
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) II кат. сложности 110000 от 10993
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) III кат. сложности 150000 от 14990

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Врачи

Все врачи

На Дунайском проспекте, 47

На проспекте Ударников, 19

На Маршала Захарова, 20

  • Учуров Игорь Федорович

     Пр. Ударников, 19

  • Белоусов Евгений Иванович

     Пр. Ударников, 19

  • Жулябин Анатолий Викторович

     Дунайский пр., 47

  • Колядин Максим Александрович

     Дунайский пр., 47

  • Данилкин Алексей Валерьевич

     Пр. Ударников, 19

  • Карапетян Сергей Вазгенович

     Дунайский пр., 47

  • Митин Андрей Викторович

     Пр. Ударников, 19

  • Гарифулин Марат Сагитович

     Дунайский пр., 47

  • Гребенюк Михаил Викторович

     Пр. Ударников, 19

  • Кикаев Адлан Олхозурович

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Кустиков Антон Александрович

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Лушников Сергей Петрович

     Дунайский пр., 47

  • Петров Артем Викторович

     Дунайский пр., 47, Ул. Маршала Захарова, 20

  • Халтыров Мингиян Игоревич

     Пр. Ударников, 19

  • Борисова Ольга Михайловна

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Лесечко Анатолий Федорович

     Дунайский пр., 47

Виды гонартроза коленного сустава 2 степени и аспекты лечения

Патология 2 степени тяжести бывает вторичной и первичной. Чаще выявляется вторичная форма заболевания, то есть когда гонартроз становится следствием тех или иных травм колена, запущенных артритов и определенных патологических состояний организма, например, эндокринного характера (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и пр.). Для первичной формы характерно беспричинное возникновение дегенеративно-дистрофических процессов в хряще колена, что наблюдается редко.

В свою очередь, первичный и вторичный недуг может сосредотачиваться как только в одном колене, так и одновременно и в правом, и в левом сочленении. В ортопедии поражение одной стороны принято называть односторонним, а сразу двух однотипных суставов – двусторонним. Двустороннее дегенеративное повреждение сустава на 2 стадии и более переносится намного тяжелее, поскольку от серьезных суставных деформаций страдает сразу две ноги. Двухсторонний артроз по этиологическому признаку преимущественно принадлежит к идиопатической (первичной) форме, односторонний же очаг практически всегда вторичный.

Независимо от вида гонартроза при 2 степени лечение сначала подразумевает применение консервативных методик, а в случае отсутствия терапевтического эффекта, хирургических способов. Безоперационные технологии дают положительные результаты только при 1-2 степени артроза коленного сустава, да и то не всегда, к сожалению. Стоит отметить, что безоперационный подход предполагает не излечение самого заболевания (все артрозы неизлечимы), а:

  • грамотную профилактику медикаментозными и физикальными средствами дальнейших разрушений хряща;
  • симптоматическое воздействие против болезненных симптомов посредством обезболивающих препаратов;
  • поддержание мышечно-связочного аппарата при помощи ЛФК, что будет в определенной мере способствовать улучшению движений.

стадии артроза

Консервативная терапия целесообразна на начальном этапе, на средней фазе развития гонартроза уровень ее продуктивности значительно снижается, однако надежда на улучшение самочувствия есть. На последней фазе – нехирургические методы не работают вообще. Вы должны понимать, если вдруг решили с неизлечимым недугом 2-3 степени в тяжелом проявлении бороться сами народными средствами или каким-нибудь хваленным нетрадиционным методом, видоизмененная конфигурация сустава и разрушенные участки как были, так и останутся. Просто чисто физиологически достичь этого нереально. Если бы все было так просто, то не существовало бы такого большого числа инвалидов, не приходилось бы в таком невообразимом количестве ежедневно выполнять непростые операции вроде эндопротезирования.

К слову, иногда дают инвалидность уже на 2 стадии гонартроза при стойких и сильно выраженных функциональных расстройствах, стремительно прогрессирующих процессах дегенерации и дистрофии суставного хряща. Когда заболевание достигает последней степени, пациент в однозначном порядке признается нетрудоспособным. Ни о каких щадящих лечебных тактиках в этих случаях и речи быть не может, здесь рекомендуется удаление нежизнеспособного сочленения с последующей установкой на освобожденное место искусственного сустава. И даже Бубновский уже не спасет, отзывы пациентов о неэффективности его методики при масштабных разрушениях помогут вам в этом убедиться. Только протезирование способно на запущенных этапах восстановить утраченный локомоторно-опорный функционал конечности на долгие годы (15-30 лет).

Мы это говорим, конечно же, не для того, чтобы вас напугать, а чтобы внести ясность в вопросы лечения. Хотите жить со своим суставом и не испытывать тягостных симптомов, связанных с физической несостоятельностью, нескончаемыми жуткими болями, невозможностью ходить без использования костылей и посторонней помощи? Тогда своевременно обращайтесь к врачу-ортопеду или ревматологу!

Если диагностируют 1-2 ст., у вас есть еще шанс обойтись поддерживающей консервативной терапией. Выполняйте сугубо профессиональные рекомендации, квалифицированно составленные специалистом специально для вас, с учетом вашего диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: