Восстановление после геморрагического инсульта

Процесс восстановления после перенесенного заболевания имеет ключевое значение для полноценного возврата к нормальной здоровой жизни, правильной работы всех функций и систем организма. Инсультом называют нарушение кровообращения головного мозга, причин возникновения патологии может быть несколько, они определяют степень, тяжесть течения и принципы лечения заболевания:• Ишемический инсульт возникает как следствие атеросклеротической закупорки кровеносного сосуда, вследствие чего наступает некроз тканей, которые питала данная артерия. Отказ в работе определенного участка мозга приводит к потере одной из функций организма, может пострадать речь, зрение или двигательная функция одной из конечности;• Геморрагический инсульт является следствием разрыва сосуда головного мозга, сопровождающийся кровоизлиянием. Спровоцировать такое состояние может утончение стенок сосуда и повышенное артериальное давление. Чаще всего, такой инсульт развивается у людей с аневризмой сосуда головного мозга.

Основные симптомы инсультаПервыми проявлениями инсульта будет головокружение, слабость, резкая головная боль, рвота, потеря или затуманивание сознание. Больной похож на человека в состоянии алкогольного опьянения, не может ответить на простейшие вопросы, путается в ответах. Симптомы зависят от локализации инсульта и размера его пагубного воздействия на мозг. Среди неврологических проявлений инсульт может проявляться в виде частичного или полного паралича, потери речи, памяти, слуха. Благоприятный прогноз лечения инсульта во многом зависит от своевременности оказанной помощи, чем быстрее пациент попадет в специализированное лечебное заведение, тем больше его шансы на полное выздоровление, восстановительная медицина часто играет здесь ключевую роль.

Важность использование реабилитации в этапах лечения инсульта После проведенного лечения, пациент должен регулярно выполнять ряд упражнений, физических действий и физиотерапевтических процедур. Назначает реабилитацию после инсульта исключительно лечащий врач, он определяет интенсивность тренировок и регулярность их проведения. Разработка мышц конечностей осуществляется с помощью специально предусмотренных тренажеров. Еще одним важным фактором, способствующим быстрому восстановлению организма, является режим питания. Комплекс мер по реабилитации направлен на нормализацию показаний артериального давления, снижения его действия на стенки сосудов. Обязательное избавление от вредных привычек, влияющих на состояние сосудов. Реабилитация после инсульта – это сложный и продолжительный процесс, требующий определенных материальных и временных затрат.

Средства реабилитации после инсульта «Центр авиакосмической медицины и Технологий» разработал и внедрил оборудование для лечебных, физиотерапевтических и реабилитационных отделений в тесном сотрудничестве с ведущими специалистами в области космической медицины.

ИМИТАТОР ПОДОШВЕННЫЙ ОПОРНОЙ НАГРУЗКИ – МОДЕЛЬ «КОРВИТ»
Одним из эффективных средств реабилитации после инсульта является имитатор опорной нагрузки – «Корвит». С помощью его воздействия нормализуется мышечный тонус в нижних конечностях, восстанавливаются навыки ходьбы, а так же действие данного аппарата оказывает профилактическое действие венозной недостаточности, ортостатической неустойчивости вследствие длительной иммобилизации. Реабилитация после инсульта - «КОРВИТ»
ЛЕЧЕБНЫЙ КОСТЮМ «РЕГЕНТ»
Эффективность лечебного костюма «Регент»  доказана в ходе проведенных исследований в ведущих Центрах РФ. Данный костюм является разработкой нашей компании, его активно используют в ходе реабилитации после ишемического инсульта при возвращении навыков ходьбы и тренировки мышечной системы. Лечебный костюм

От чего зависит реабилитация после кровоизлияния в мозг?

Наладить жизнь после геморрагического инсульта намного сложнее, чем после ишемического. Опасность заключается в разрыве стенки сосуда и выхода крови в окружающие ткани с последующим их повреждением и отмиранием.

Если при ишемическом инсульте происходит закупорка просвета артерии и «голодание» клеток, то при геморрагическом – агрессивное их разрушение, которое может привести к смерти. Даже при «удачном» стечении обстоятельств потребуется более длительное время на восстановления после атаки.

На реабилитацию влияют следующие факторы:

  • Вид инсульта. Как видно из материалов зарубежных исследований, летальность от геморрагического инсульта очень высока в первые 30 дней (36%). Но по этим же данным выживаемость в течение последующих пяти лет немного выше, чем после ишемического состояния. Иными словами, если человек пережил «критический период», в дальнейшем восстановление происходит даже успешнее, чем после ишемического инсульта.
  • Возраст. Является не только фактором риска, но и влияет на степень тяжести и сроки реабилитации после геморрагического инсульта. В домашних условиях восстановиться не всегда возможно, поскольку мозговые кровоизлияния требуют надзора медицинского персонала и советующих мероприятий, которые сложнее проводить людям пожилого возраста. По данным зарубежных исследований, самое большое количество выживших регистрируется в возрасте 41–50 лет, данное значение соответствует 60% от общего количества, а в группах старше 70 лет этот показатель составляет всего 9%;
  • Сопутствующие заболевания. Особенно тяжело протекает период восстановления после геморрагического инсульта у людей, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом. При этих патологиях повреждена стенка сосудов – снижена её прочность, поэтому при перепадах давления может произойти разрыв артерии с развитием серьёзных осложнений.
  • Алкоголь. По данным учёных США в течение первых 5 лет после атаки выживаемость среди лиц, злоупотребляющих спиртными напитками значительно меньше по сравнению со здоровыми пациентами.
  • Тяжесть неврологических нарушений. Тяжело протекает восстановление после геморрагического инсульта при развитии параличей, нарушения координации движений или речевых расстройствах. Такие состояния часто сопровождаются выпадением или отсутствием чувствительности. Часть больных впадает в кому.
  • Зона поражения и размер очага. Если разрыв сосуда произошёл в жизненно важных центрах или отмечается обширное кровоизлияние – возрастает риск смертности и увеличение сроков восстановления после геморрагического инсульта. Нервная ткань очень плохо обновляется, при гибели определенных нервных клеток «оставшиеся в живых» нейроны начинают работать активнее, стремясь компенсировать утраченную функцию. Поэтому чем обширнее площадь разрушения, тем выше риск летальности и осложнений. Второй важный момент – поражение правой или левой стороны. Согласно исследованиям, период восстановления при правосторонней локализации геморрагического инсульта короче, а прогноз благоприятнее.
  • Повторный инсульт. Программа реабилитации рассчитана на длительный срок, но многие больные после улучшения самочувствия перестают посещать врача, возвращаются к вредным привычкам, перестают следить за образом жизни. Все эти условия являются триггерными факторами, повышающими риск повторного геморрагического инсульта, который более опасен, чем первый.

Не стоит забывать и про индивидуальные особенности пациентов. Ресурсы организма и способности компенсировать утраченные функции у каждого человека отличаются.

Задачи восстановления после геморрагического инсульта

После геморрагического инсульта у выживших пациентов важно восстановить работу нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Программа восстановления после геморрагического инсульта головного мозга решает следующие задачи:

  • Улучшить состояние пациента. Важно устранить последствия геморрагического инсульта в максимальном объёме, чтобы пациент смог заниматься самообслуживанием, полноценно говорить и двигаться.
  • Профилактика осложнений, таких как контрактуры (нарушение подвижности в суставах от длительного бездействия), атрофия мышц, пролежни и инфекции у лежачих больных, психологические проблемы, депрессия.
  • Предотвращение рецидивов – главное условие снижения смертности от геморрагического инсульта, поскольку повторные атаки повышают её в несколько раз. Здесь важно вести правильный образ жизни, соблюдать приём препаратов и выполнять все рекомендации врача.

Фундаментом реабилитации геморрагического инсульта является неврология, поскольку именно врач-невролог занимается наблюдением за больным и лечением с первых дней после кровоизлияния. Затем программа расширяется, пациенты выписываются на дом или могут проходить восстановление в разных медучреждениях.

Возможно ли полное восстановление после геморрагического инсульта?

Согласно статистике, от инсульта в первый год погибает 33% больных, 37% не могут окончательно восстановиться, а у 9% пациентов диагностируются повторные атаки. Именно поэтому требуется нахождение больного в лечебном учреждении – первые месяцы самые опасные и требуют контроля со стороны врача. В этот период пациент активно наблюдается неврологом: доктор составляет программу восстановительного лечения, следит за состоянием пациента и делает выводы том, можно ли полностью восстановиться после геморрагического инсульта в конкретном случае.

Важно помнить: чем раньше начата реабилитация, тем выше шанс на полное восстановление. Начинать восстановительное лечение нужно буквально с первых дней. При правильно составленной программе у многих пациентов удаётся добиться следующих результатов:

  • В первые три месяца удаётся вернуть половину всех утраченных функций.
  • В последующий квартал у пациента устраняется 20-30% нарушений.
  • Оставшиеся расстройства ликвидируются в течение полугода, возможно полное восстановление.

Активная реабилитация должна начинаться в первые 2-3 недели. Параллельно осуществляется лечение после геморрагического инсульта в восстановительном периоде, направленное на рассасывание очага кровоизлияния и предотвращение осложнений и рецидивов.

От чего необходимо восстанавливаться после геморрагического инсульта?

После перенесённого внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния реабилитация направлена на устранение последствий, нарушающих нормальную жизнь больного. К ним относятся:

  • Расстройства движений и чувствительности. Они бывают выражены в разной степени, в зависимости от локализации и объема погибшей ткани мозга.
  • Нарушение координации движений – данное осложнение часто возникает после геморрагического инсульта, характеризуется поражением нервных клеток, которые отвечают за сложные и целенаправленные движения. Если не проводить реабилитацию, утраченные функции не вернуться в полном объёме и приведут к инвалидности.
  • Расстройства речи и глотания. Здесь понадобится консультация ЛОР-врача и логопеда.
  • Нарушение памяти, мышления, психоэмоциональные проблемы. Степень расстройств зависит от ряда факторов и требует ответственного подхода в реабилитационный период. При выраженных осложнениях проводится беседа с родственниками, которые будут частично контролировать восстановление после геморрагического инсульта в домашних условиях.

Особенно большие трудности в период реабилитации возникают у лежачих больных. Это значительно ограничивает проведение восстановительных мероприятий, может привести к развитию пролежней и атрофии мышц. Такое состояние негативно сказывается на психике больного, снижая мотивацию и интерес к выздоровлению.

Где лучше восстанавливаться?

Где лучше восстанавливаться после инсульта

Сегодня многие пациенты задаются вопросом «как быстро восстановиться после геморрагического инсульта?», но в реабилитационные центры обращаются лишь 20% от общего числа больных. Статистика показывает, что летальность в первый месяц при нахождении пациента дома составляет 43%, а в специализированном учреждении – вдвое меньше. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить восстановление в специализированных центрах.

Восстановление дома возможно лишь в следующих случаях:

  • При лёгкой степени тяжести геморрагического инсульта.
  • Стабильном состоянии больного.
  • При отсутствии выраженных двигательных расстройств и речевых дисфункций.

Реабилитацией после инсульта занимаются специализированные неврологические клиники, реабилитационные центры. В пансионатах и хосписах находятся пациенты, которые нуждаются в постоянном уходе. На поздних сроках больной может поправить здоровье в санатории.

Рекомендации

Когда восстановление после геморрагического инсульта прошло успешно, больному следует придерживаться основных рекомендаций, которые предотвратят возникновение повторных атак:

  • Все лекарства, назначенные врачом, принимаются регулярно и строго по рецепту.
  • Ежедневно контролируйте артериальное давление, при его повышении – принимайте гипотензивные средства.
  • Уменьшите потребление соли и жиров, контролируйте уровень сахара и холестерина в крови.
  • Старайтесь меньше нервничать, избегайте стрессов.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Регулярно посещайте врача.

Можно ли загорать и ехать на юг?

В заключение ответим на частый вопрос, который задают пациенты врачам – можно ли загорать после геморрагического инсульта? Загар в период реабилитации не рекомендуется, поскольку это может ухудшить восстановление двигательной активности, а в случае солнечного ожога или теплового удара – привести к повышению артериального давления и рецидиву заболевания. Можно осторожно загорать после 16:00 – когда солнышко «не ядовитое», по 10–15 минут. Переезд на юг после геморрагического инсульта допускается на курорты краснодарского края – в данном случае не будет резкой смены климата. Ехать лучше на поезде, перелеты для человека, перенесшего инсульт, нежелательны.

Источники информации:

  1. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных — Камаева О.В.
  2. Реабилитация неврологических больных — Кадыков А.С. — Клиническое руководство
  3. https://www.saebo.com/stroke-statistics/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20088175
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5701438/
  6. https://www.healthline.com/health/hemorrhagic-stroke
  7. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhagic-stroke-

Услуги по реабилитации после инсульта в РВЦ «Орбита-2»

Последствия нарушения мозгового кровообращения приводят практически всегда к серьезным последствиям. Предотвратить их можно только своевременным и профессиональным оказанием первой медицинской помощи, а также правильно организованной реабилитацией. Реабилитационный центр после инсульта «Орбита-2» предлагает комплексную программу восстановления, сочетающую медикаментозные методы, физиотерапию и лечебную физкультуру. Она включает:

Обследование и консультации опытных врачей

Медикаментозное лечение

Аппаратная физиотерапия

Лечебная физкультура и бассеин

Лечебный массаж конечностей

Бальнеотерапия с водой Рапа

Преимущества лечения инсульта в санаторно-курортном центре «Орбита-2»

Центр реабилитации для людей, перенесших инсульт «Орбита-2» является специализированным санаторно-курортным учреждением с многолетним опытом восстановления больных после инсульта, имеет лицензию Министерства Здравоохранения на лечебную деятельность. Обратившись в наш медицинский центр, вы получите:

Доступные цены на проживание и лечение

Опытные врачи сердечно-сосудистой тематики

Отличная лечебная инфраструктура

Чистый воздух и красивая территория

Правильное диетическое питание

Реабилитация после инсульта в санатории имеет для пациента ряд преимуществ:

  • он находится под наблюдением опытных врачей разного профиля, в том числе психологов и логопедов;
  • пользуется дополнительными услугами водо- и грязелечения;
  • реабилитация больше похожа на отдых: пациент много времени проводит на свежем воздухе в живописной местности, в расслабляющей, спокойной атмосфере, ускоряющей восстановительные процессы и позволяющей реабилитироваться в максимально короткие сроки.

Виды инсульта и их причины

В РФ ежегодно фиксируется свыше 450 тыс. случаев инсульта. Существует множество причин, по которым может нарушиться мозговое кровообращение. И произойти это может в любом возрасте, даже у здорового, на первый взгляд, человека. К факторам, увеличивающим риск возникновения заболевания, относятся заболевания сердца, в т.ч. гипертония, аритмия, атеросклероз, а также диабет, стрессовые состояния, избыточный вес, курение, нарушение свертываемости крови, пожилой возраст.

Профилактика инсульта позволяет существенно снизить риск заболевания. Это актуально не только для людей пожилых или входящих в группу риска.

Специалисты, в зависимости от причин возникновения заболевания, подразделяют инсульт на два типа: геморрагический и ишемический.

Ишемический инсульт наблюдается в 90% случаев. Возникает в результате закупорки тромбом сосудов головного мозга либо их спазма. Оставшись без поступления жизненно-важных веществ и кислорода уже через несколько минут клетки головного мозга начинают погибать.

Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва или протекания кровеносных сосудов. Поток крови приводит к отекам, гематомам, смещению тканей, которые влекут гибель клеток. В 4 случаях из 5 первопричиной геморрагического инсульта является гипертония, а точнее – гипертонический криз. В остальных случаях фактором развития приступа является воспалительные процессы мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания крови.

Геморрагический инсульт протекает в более агрессивной форме, чем ишемический и может привести к более серьезным последствиям. Ранняя реабилитация после геморрагического инсульта увеличивает шансы больного на полное восстановление.

Инсульт неслучайно еще называют ударом, так как возникает внезапно. Но в 30-50% случаев он происходит на фоне предвестников – микроинсульта или транзиторной ишемической атаки. Симптомы инсульта, при появлении которых следует срочно обратиться к врачу:

  • систематические головокружения, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, сильной головной болью;
  • кратковременные нарушения речи;
  • временная потеря памяти;
  • появления онемения и нарушения двигательных функций рук и ног;
  • обморочные состояния.

Инсульт: последствия и лечение, реабилитация

Реабилитационные мероприятия при нарушениях кровообращения головного мозга – это комплекс методов и действий, направленных на восстановление утраченных функций. Раннее начало реабилитационных процедур способствует ускорению возвращения нарушенных функций и эффективному предотвращению развития вторичных осложнений типа мышечной дистрофии, пролежней, застойных пневмоний и т.д.

Весь период помощи после перенесенного заболевания делится на несколько этапов:

  • Острый – лежачий период в первые несколько недель, в тяжелых случаях несколько месяцев. Реабилитация после инсульта в Москве на этом этапе проводится в условиях стационара и заключается в регулярном переворачивании больного, упражнениях дыхательной гимнастики, постоянных разговорах с пациентом.
  • Ранний восстановительно-реабилитационный – первые полгода. Зачастую больной все еще не может самостоятельно подниматься, но способен выполнять некоторые движения и упражнения. В идеале этот этап проводится в реабилитационном отделении или центре.
  • Поздний – до года-двух, в этот период идет активное восстановление двигательной и иных функций и навыков.

Решая, где проводить реабилитационные мероприятия, в домашних условиях или специализированном учреждении, обратите внимание на отзывы о реабилитации после инсульта. Более успешное восстановление все-таки происходит при участии специалистов. Индивидуальный подход, основанный на изучении клинических проявлений заболевания пациента, позволяет подобрать наиболее подходящую схему восстановления. Схема лечения зависит от тяжести состояния и типа поражения (ишемический или геморрагический). Влияет также был ли это правосторонний или левосторонний инсульт.

Реабилитация после инсульта левой стороны протекает тяжелее, чем при правополушарном. При этом нервные клетки левого полушария гибнут медленнее. Нарушения функций развиваются по обратному принципу – при поражении левого полушария мозга происходит паралич или нарушения функций правой части тела, при поражении правого полушария наоборот, левой части. С левым полушарием у нас связаны умение логично думать, речевые функции, с правым полушарием мозга — эмоции, творческие способности.

Реабилитация после инсульта правой стороны затруднена тем, что из-за специфической работы правого полушария симптомы заболевания могут быть не ярко выражены, смазаны. Распознать болезнь тяжелее, соответственно, сложнее вовремя начать лечение. Даже незначительные изменения в левой части тела (опущен левый уголок рта, онемение левой руки и т.д.) могут быть симптомами правостороннего удара.

При общих симптомах типа паралича, нарушения зрения или слуха (с учетом стороны тела) есть и различия в последствиях, которые влияют на выбор методов реабилитации больных после инсульта. При правостороннем поражении более вероятно депрессивное состояние, агрессивное поведение, проблемы с ориентацией в пространстве. При левостороннем – нарушения логики мышления, сильные проблемы с речью, нарушения памяти, способности читать и писать.

Восстановление двигательных функций

В нашем реабилитационном центра восстановление лежачих после инсульта – одна из важнейших задач реабилитационного периода. Возвращение подвижности — это не только возможность нормализации жизни пациента, но и профилактика вторичных осложнений. Комплексный курс помогает вернуть чувствительность, сформировать новые нейронные связи, позволяет начать вставать самостоятельно.

В острый период назначают массаж, переворачивания, пассивные движения (при помощи медсестры или сиделки). Укладывание в определенных положениях – эффективный способ обеспечить отток лимфы и крови. Реабилитация после инсульта в Московской области и Москве во время следующих этапов весьма разнообразна.

Существует большое количество методик:

  • бобат-терапия способствует созданию новых правильных двигательных стереотипов и уменьшение патологий;
  • метод PNF помогает исправить проблемы осанки, неравномерной нагрузки на ослабленные мышцы;
  • кинестетика – способ обучения новым движениям, за счет чего восстанавливаются утраченные навыки;

Используются: рефлексотерапия, технология Экзарта, лечебная физкультура, электромиостимуляция, иглотерапия, бальнеотерапия и многое другое. Применяются различные тренажеры при реабилитации, физиотерапия. Восстановлению крупной моторики способствуют лечебная физическая культура (ЛФК), упражнения на специальных тренажерах, физиотерапевтические процедуры. Мелкую моторику лучше всего помогают возвратить эрготерапия и игровая терапия.

Наши преимущества:

  • Индивидуальный подход к каждому клиенту.
  • Высокий уровень подготовки специалистов.
  • Единая концепция реабилитации, основанная на принципах доказательной медицины.

Компания БалтРеаТех имеет более чем 7-ми летний опыт амбулаторной (домашней) реабилитации. На сегодняшний день мы провели более 2000 амбулаторных реабилитационных программ.

С чего начать?

Пригласить реабилитолога на первичную консультацию. Специалист приедет к вам, оценит состояние больного и предложит Вам варианты программы реабилитации.

При заказе курса реабилитации первичная консультация реабилитолога проводится бесплатно.

Звоните нам по телефону +7(812)425-67-96 или +7(921)947-60-41 прямо сейчас! Закажите визит специалиста!

Также Вы можете, оставить свою заявку здесь, заполнив форму обратной связи.

Остались вопросы?

  • ЛФК(лечебная физкультура) индивидуальные занятия с инструктором. Реабилитолог и инструктор проведут индивидуальный подбор комплекса упражнений и контроль правильности их выполнения. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия с больным проводятся по инивидуальной программе, учитывающей степень тяжести заболевания, степень утраты отдельных функций, пожелания самого больного и его окружения.
  • Восстановление ходьбы и самостоятельного передвижения. Индивидуальные занятия с инструктором, который осуществляет обучение больного двигательным навыкам и одновременно страхует его, не допуская падений и травм.
  • Восстановление способности к самообслуживанию по индивидуальному плану, адаптация больного к домашней среде.
  • Восстановление речи и глотания. Эти занятия проводит логопед. Как правило, кроме обучения произношению звуков и слов, они включают в себя логопедический массаж.
  • Механотерапия (занятие на специальных тренажерах) для устранения тугоподвижности суставов и профилактики контрактур
  • Технические средства реабилитации, их подбор, настройка, обучение эксплуатации. Любой наш специалист умеет обращаться с техническими средствами реабилитации. Мы поможем подобрать и отрегулировать трость, ходунки, инвалидную коляску, функциональную кровать, сиденье для ванной, составим список действительно необходимых устройств и приспособлений для ухода и поможем Вам избежать излишних расходов на приобретение бесполезной техники.
  • Психологическая помощь. Психолог поможет преодолеть депрессию, связанную с заболеванием, создать положительную мотивацию для лечения и выздоровления, облегчит адаптацию больного.
  • Обучение родственников особенностям ухода за больным с инсультом. Мы поможем Вам освоить самые необходимые навыки ухода за больным, перемещения, укладывания. Мы расскажем о том, как правильно страховать больного при ходьбе, как помочь пересесть или встать. Также Вы можете посетить наши  семинары для родственников больных. Расписание семинаров можно посмотреть здесь.
  • Медицинское наблюдение и сопровождение больного. Контроль и координацию действий реабилитационной бригады осуществляет  реабилитолог.  Реабилитолог проведет осмотр, определит оптимальное сочетание реабилитационных методик, совместно с больным и родственниками наметит ближайшие и отдаленные цели и задачи реабилитации, будет следить за их выполнением и корректировать программу при необходимости.
  • В процессе реабилитационной программы больного наблюдает невролог. Консультация невролога является обязательным компонентом программы реабилитации инсульта. Невролог подберет необходимую медикаментозную терапию и назначит процедуры физиотерапии.
  • Консультации специалистов: кардиолога, хирурга, ортопеда, уролога. Эти консультации проводятся, как правило, при необходимости лечения сопутствующих заболеваний.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕОРОЛИК О НАШЕЙ РАБОТЕ

2017-05-09

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: