Вопрос по лечению при протрузиях

протрузии шейного отделаПротрузия диска или межпозвонковая грыжа, это опасное заболевание, которое может поражать любой отдел позвоночника.

Осложнение остеохондроза, в виде протрузии диска шейного отдела позвоночника, является сложным, в плане диагностики и лечения.

Для того, чтобы понять как лечить межпозвонковую грыжу шейного отдела позвоночника, давайте обратим внимание на причины её возникновения и механизм образования грыж.

Причины недуга

Наиболее частой причиной грыж дисков шейного отдела позвоночника — является статичная нагрузка шеи:

  • при длительной работе за компьютером;
  • при неправильном положении шеи во время вождения автомобиля;
  • при просмотре телевизора в неправильной позе;
  • при неправильном положении во время сна, например, на животе.

Грыжа шейного отдела позвоночника формируется постепенно. Процесс образования грыжи начинается с возникновения напряжения в мышцах и связках шейного отдела позвоночника, которые и приводят к длительному сдавливанию диска между телами позвонков.

При таком постоянном сдавливании межпозвонковый диск может давать трещину. Чаще всего это происходит на фоне механической нагрузки на уже сдавленный мышцами межпозвонковый диск.

Симптомы протрузии шейного отдела

  • Периодические приступы острой боли в области шеи, исчезающие через некоторое время;
  • Боль начинает иррадиировать (отдавать) в руку, плечо, челюсть и т.д;
  • В области шеи появляется маленький выступ, вы ощущаете онемение рук, покалывание в пальцах, усиление болевого синдрома.

Прежде чем начать лечение, специалисты клиники предложат пройти вам полное обследование: рентгенографию шейного отдела позвоночника, КТ или МРТ по необходимости. Это нужно для качественной диагностики вашего состояния, так как под маской протрузии часто протекают более тяжелые болезни.

Важно знать, что безоперационное лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела, успешно только при своевременном обращении к врачу. Только в этом случае протрузия диска шейного отдела позвоночника может устранять без операции. Лечение заболевания — процесс длительный и сложный, требующий от пациента дисциплины и терпения!

Методы лечения протрузии

  • В состав комплексного лечения протрузий шейного отдела позвоночника, которые используются в нашей клинике, входят следующие методики: медикаментозная терапия в виде внутривенных инъекций, паравертебральных блокад, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, остеопатия, массаж, физиотерапия. Сочетание этих методик устраняет воспаление в корешках, устраняет избыточные напряжения мышц и связок, что уменьшает нагрузку на межпозвонковые диски, улучшает кровообращение в сегментах позвоночника.
  • Физиотерапия. В нашей клинике для лечения грыжи диска шейного отдела позвоночника мы используем в составе комплексного лечения и физиотерапию. Наиболее зарекомендовал себя электрофорез с карипаином. Эти процедуры целесообразно проводить в подостром периоде, когда полностью снят болевой синдром.
  • Лечебная физкультура и упражнения, которые рекомендует делать наш специалист клиники, также направлены на укрепление мышц шеи и всего позвоночника.

Помните, грыжа шейного отдела позвоночника — это серьезная проблема требующая своевременного лечения, которая в будущем может привести к угрожающим жизни осложнениям устраняемых только оперативным путём. Не дайте болезни шансов — обратитесь за помощью к нам, в клинику ТитАн!

© Автор статьи: Титарчук А.Б.

Что такое протрузия диска

Протрузией называют осложнение последней стадии остеохондроза, которое характеризуется небольшим выбуханием контура межпозвоночного диска за пределы физиологических границ без разрыва фиброзного кольца. Чтобы лучше представлять, о чем идет речь, ознакомьтесь с представленной далее информацией, включающей сведения по строению и функциям дисков поясничного отдела позвоночника.

  • Поясничный отдел состоит из 5 (реже 6) крупных позвонков. В пространствах между каждой парой соседних позвонков находятся эластичные фиброзно-хрящевые прокладки, в медицине именуемые межпозвоночными дисками. В буквенно-цифровом варианте каждый сегмент, где находится диск, представлен следующими названиями: L1- L2, L2- L3, L3- L4, L4- L5.
  • Роль таких межпозвонковых прокладок – связывать между собой 5 костных тел, обеспечивать амортизацию, подвижность, стабильность и гибкость отдела в момент двигательной активности. Кстати, пятый позвонок соединяется с крестцом тоже посредством диска, и область L5-S1 – одна из наиболее уязвимых зон в плане развития протрузии. Такую же высокую предрасположенность к патологии имеет уровень L4-L5. В общей структуре поясничные и пояснично-крестцовые протрузии и грыжи по частоте поражений в L5-S1 и L4- L5 занимают целых 90%.
  • Что собой представляют поясничные диски? Они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Структуру фиброзного кольца образуют кольцевидно проходящие коллагеновые волокна, которые окантовывают диск по периферии. Внутри кольца находится пульпозное ядро – хрящевидная полужидкая масса желеобразной консистенции, имеющая сферическую форму. Питание дисков осуществляется через кровеносную сеть позвонков, которые к ним приурочены, и замыкательную пластинку.
  • Под воздействием неблагоприятного фактора в той части поясничного отдела, где он большего всего оказывает влияние, возникает нарушение циркуляции крови и синтеза питательных веществ. Например, к такому исходу предрасполагают систематические физические перегрузки или гиподинамия, высокая масса тела, системные патологии в организме, травмы спины и др. На фоне дефицита кровоснабжения и метаболизма местно запускаются дегенеративно-дистрофические процессы, или, как говорят, возникает остеохондроз.
  • На фоне отсутствия адекватного лечения остеохондроза, дегенерации околодисковых структур постепенно прогрессируют, затрагивая краевые пластинки, которые склерозируются. Продукция питательных компонентов и их поступление в «пункт назначения» (в диск) снижается. Из-за патологической нехватки важных элементов межпозвоночный хрящ в итоге претерпевает истощение жидкостных ресурсов и начинает разрушаться. Возникает протрузия.

Формирование поясничной протрузии сопровождается истончением, расслоением, микронадрывами волокон внутренних слоев фиброзного кольца диска на определенном участке. В эту область наибольшего истончения перемещается ядро, оказывая на нее давление, что приводит к выбуханию диска в позвоночный канал. При этом целостность внешних структур кольца остается на этапе протрузии сохранной. Это начальный этап грыжеообразования, но еще не сама грыжа, хоть и относят его к 1 стадии межпозвоночной грыжи. 

Стадии, типы протрузии диска в пояснице

Существует классификация поясничных протрузий по стадиям развития, что позволяет определить тяжесть клинического процесса. 

  1. Первая стадия (легкая) – характеризуется самым маленьким, едва заметным выпячиванием диска, которое не каждому специалисту под силу обнаружить, даже имея на руках снимки МРТ. Размеры – 0,1-1 мм.
  2. Вторая стадия (умеренная) – выбухание увеличивается, благодаря чему его проще диагностировать посредством специальных средств визуализации. Величина протрузии во 2 стадии – 1-3 мм.
  3. Третья стадия (тяжелая) – на данном этапе смещение уже достаточно крупное, отчетливо визуализируемое за контурами позвонков. Инструментальное обследование показывает образование 3-6 мм, но пока еще без признаков разрыва наружной части фиброзного кольца.

Последняя стадия (3 ст.) является пограничной с экструзией. А из этого следует, что в любой момент на фоне сильного провисания пульпозной массы хрупкое фиброзное кольцо может не выдержать и окончательно лопнуть. Тогда через образованное отверстие выползет часть ядра, а значит, появится грыжа, в настоящем понимании этого слова с медицинской точки зрения. Однако не будем выходить из рамок тематики статьи, вернемся к поясничной протрузии. Рассмотрим коротко ее разновидности в зависимости от направления, положения образовавшегося выбухания. 

Разновидность Характеристика
Дорсальная Выпячивается от позвонков кзади, в обратную от позвоночного канала сторону. Данная форма редкая и клинически самая спокойная.
Латеральная Выступает с правого или левого бока от позвонка, в проекции фораминального отверстия. Распространенный тип. Часто контактирует с выходящими из межпозвоночного отверстия нервными отростками.
Медианная Пролапс «смотрит» строго в центр спинального канала, где сосредоточен нервный пучок спинного мозга – конский хвост. Самое неудачное расположение.
Циркулярная Равномерный или неравномерный дефект по всей окружности диска. Это еще одна опасная форма, она же наиболее встречаемая (80%).

Боль и симптомы протрузий

Люмбальные выпячивания на начальной и средней стадии чаще протекают бессимптомно или слабо выражено. Как правило, в поясничном отделе болевой синдром и ограничение подвижности начинают беспокоить с  началом и прогрессией 3 стадии, когда выбухающая часть диска достигла 3 мм и более. Первым признаком злополучной деформации является боль в пояснице, к ней присоединяется скованность позвоночника в нижней части. Далее представим полный список классических проявлений поясничных и пояснично-крестцовых протрузии и укажем на их специфику.

  • Болевой синдром. Появление боли свидетельствует о вовлечении в патогенез спинальных нервов. При протрузии она преимущественно носит непостоянный тупой, ноющий характер. Не без исключений, конечно. Болевые ощущения могут проявляться и в виде жжения или приступообразных прострелов, быть достаточно упорными. Болезненные явления часто усиливаются при попытке сменить позу, при физических нагрузках, в момент или после пребывания в длительно однообразной позе (например, при долгом сидении). Возможна иррадиация боли в одну из нижних конечностей, больше неприятный дискомфорт отмечается в бедре, икроножной мышце.
  • Блок подвижности. Снижение двигательного потенциала определяется внизу спины. Пациент предъявляет жалобы на сложности при попытке сделать наклон вперед/назад, выполнить поворот корпуса в сторону. Многим людям в совершении того или иного вида движения поясницей препятствует возникающая или нарастающая боль. Иногда также бывает проблематично перейти из спокойного состояния в активное именно из-за зажатости, тугоподвижности на уровне поражения.
  • Нарушения чувствительности. Данный вид расстройств клиницисты по-научному называют парестезиями. Им свойственны неестественные ощущения в проблемной области в виде покалывания, онемения, ползания мурашек. Стоит заметить, что нарушения чувствительности могут беспокоить в коже, мышцах поясницы и/или в ноге, в зоне промежности и бедер. В ноге у многих они начинают ощущаться в районе пальцев, ступней, тыльной стороны голени. После увеличения двигательной активности парестезии часто самостоятельно купируются.
  • Нарушение тонуса мышц. Такое явление характеризуется по большей мере слабостью, быстрой утомляемостью мышечного аппарата ног. В спине в момент обострения протрузии мышцы, напротив, чаще находятся в состоянии гипертонуса, спазма. С течением заболевания, если должного лечения нет, оба описанных состояния чреваты грубой мышечной атрофией, вплоть до невозможности уверенно стоять и передвигаться.
  • Дисфункция органов малого таз. Патологические отклонения функций мочевого пузыря, кишечника, детородных органов – крайне неудовлетворительное осложнение запущенного состояния протрузии, указывающее на наличие синдрома конского хвоста. Основные симптомы – недержание мочи, кала, импотенция, проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Подобный синдром является веским аргументом для безотлагательного назначения хирургии, так как несвоевременно оказанная помощь грозит не только необратимостью патологий, но и парализацией человека. К счастью, на этапах протрузии синдром конского хвоста – относительно редко встречается.

Интенсивность боли и других неврологических признаков, комбинация и количество симптомов прежде всего зависят от расположения, объемов очага, степени воспаления и отека нервных тканей вокруг диска.

Методы обследования

Во время первого визита врач-невролог проводит первичный осмотр пациента, он включает полный сбор анамнеза и проведение специальных тестов на оценку неврологического статуса больного. Заподозрить протрузию поясничного диска квалифицированный специалист сможет уже на основании первичного мониторинга проблемы. Акцентируем, что только заподозрить, утверждать и назначать лечение без проведения инструментальной диагностики нельзя. Аналогичная симптоматика и признаки неврологического дефицита типичны многим патологиям ЦНС. 

С целью подтверждения или отклонения данного диагноза невролог направляет пациента на исследование данного отдела посредством магниторезонансной томографии. Рентген тоже может использоваться, но только в качестве предшествующего МРТ обследования, так как он совершенно лишен возможности визуализации мягких тканей. А мягкие ткани – это сам диск, нервные и сосудистые образования, спинной мозг, мышечно-связочные структуры.

В теме «постановка диагноза»  нельзя не осведомить пациентов, что сбор анамнеза, неврологические тесты и рентгенография имеют тоже огромное значение. Да, это вспомогательные методы, но они позволяют специалисту:

  • узнать о характере, силе, времени появления, частоте повторений тревожащих недомоганий до обращения человека в медучреждение;
  • оценить мышечную силу, координацию, двигательно-опорный потенциал и выявить взаимосвязь нарастания боли с тем или иным движением;
  • понять, каким был уровень физических данных пациента до дебюта заболевания и каким он в настоящий момент стал;
  • выявить нарушения осанки, произвести замер амплитуды движений позвоночника во всех физиологических направлениях;
  • тщательно обследовать рефлексы, тактильную чувствительность;
  • определить наличие, размеры, количество остеофитов на обследуемом участке хребта, сдвиги позвонков относительно друг друга, величину межпозвонкового пространства, плотность костной ткани;
  • изучить историю болезней человека, образ жизни, профессиональную сферу, зафиксировать вес и рост, принять во внимание возраст, что так же, как все остальное, не последнюю роль играет выявлении этиологии дегенеративной болезни позвоночника и в определении лечебной тактики.

Процесс дислокации пульпозного ядра, метаморфозы в тканях фиброзного кольца, точность места расположения и направления протрузии, нервные защемления и состояние спинного мозга доступно определить сугубо на снимках МРТ. 

МРТ позволяет собрать исчерпывающую информацию до самых мельчайших подробностей о состоянии всех дисков и других структурных компонентов на каждом из уровней ПО. На основании посрезовых МРТ-изображений исследуемого отдела в саггитальной плоскости определяются даже мельчайшие протрузии, которые меньше 2 мм. После того как врач утвердит диагноз, назначается адекватное в конкретном случае лечение, которое будет эффективным. 

Операция при протрузии

Напомним, что протрузия – это начальная форма грыжеообразования, когда анатомическая целостность наружной сферы фиброзного кольца сохранена, за счет чего пульпозное ядро все еще находится в диске. Только такая картина заболевания позволяет применять пункционные методы пластики диска ПО. Нуклеопластику человеку с протрузией люмбального/люмбально-крестцового расположения целесообразно рекомендовать лишь при следующих обстоятельствах:

  • неэффективность безоперационного лечения на протяжении 3-6 недель;
  • частые обострения болезненной симптоматики;
  • нарушение функций нервов конского узла;
  • хронический рефлекторный и корешковый синдром;
  • быстро прогрессирующая динамика развития протрузии.

Пункционная нуклеопластика ориентирована на снижение давления внутри межпозвоночного диска, что благоприятствует возвращению последнего в нормальную форму. Эффект сокращения внутридискового давления и втягивания деформации обратно обеспечивается за счет прямого воздействия на ядро (с целью его частичного разрушения) определенным физическим фактором:

  • холодной плазмой (холодноплазменная пластика);
  • лазером (лазерная вапоризация);
  • электромагнитными волнами (радиочастотная абляция);
  • напорной струей изотонической жидкости (устаревшая тактика, гидропластика).

По своей сути все методы воздействия «работают», выполняются по одному и тому же принципу. По эффективности они тоже приблизительно равны – вероятность успеха процедур составляет примерно 80%. Доступ к межпозвонковому диску осуществляется со стороны спины перкутанно (через пункционный прокол). Анестезия используется в основном местного типа, однако в отдельных ситуациях не исключается общее обезболивание или эпидуральная анестезия. Вмешательство проводят на голодный желудок, перед ним больному ставится очистительная клизма. Проводится процедура в отделении малоинвазивной нейрохирургии, оснащенной интраоперационным рентген-аппаратом. Длительность сеанса – 15-30 минут. Рассмотрим все этапы нуклеопластики.

  1. Пациента укладывают на операционный стол. Классическое положение – на боку, ноги при этом поджаты к животу.
  2. Кожные покровы поясничного отдела широко обрабатываются антисептиками. Выполняется анестезия.
  3. Под рентгенологическим контролем в безопасном промежутке хирург делает прокол (2-5 мм) с введением пункционной иглы внутрь диска на нужное расстояние. Обычно до центра ядра.
  4. В рабочую канюлю иглы устанавливается электрод, через который будет подаваться «агент разрушения» студенистого вещества.
  5. Путем вращательно-поступательных движений электродом, испускающим, например, импульсы лазерного излучения или поток низкотемпературной плазмы, желеобразный компонент в диске частично выпаривают.
  6. Произведенная денуклеация обеспечивает инверсное втягивание сместившейся к периферии кольца в ходе болезни пульпозной массы. Конфигурация поясничного диска восстанавливается, ликвидируется ущемление нервного корешка.
  7. В конце операции тоненькие рабочие инструменты извлекаются, на прокол накладывается антисептический пластырь. Обычно такая крохотная рана не требует наложения швов.

Если протрузия не подтверждена МРТ, а диагностирован разрыв фиброзной части межпозвонковой прокладки, значимость нуклеопластики полностью аннулируется. Операцией выбора при уже сформированных грыжах поясницы является микродискэктомия или эндоскопия.

Отдельно стоит выделить тот факт, что пожилым пациентам (после 50-55 лет) хирургию на поясничных дисках пункционным способом не проводят. Специалисты объясняют это тем, что в силу возрастного старения поясничные межпозвоночные диски в таком возрасте слишком сильно обезвожены. Этот факт свидетельствует о неподатливости недопустимо дегидратированного фиброзного кольца обратному втяжению в зоне выпячивания при использовании любого из видов нуклеопластики. А, следовательно, неэффективности подобных процедур у пожилой аудитории пациентов.

Восстановление после хирургии

Пациента после миниинвазивного несложного сеанса активизируют через 2-3 часа. Большинство прооперированных заметные улучшения отмечают уже в течение первых часов после малоинвазивной хирурги. Возможно, уже сразу после активизации ему разрешат самостоятельно уйти домой. Но во избежание послеоперационных осложнений, которые не исключены и после перкутанной (самой щадящей) операции, назначаются:

  • антибиотикотерапия (против инфекций и нагноений);
  • прием сосудистых препаратов (против тромбоза конечностей, тромбоэмболии);
  • спокойный физический режим, особенно щадящий низ спины на период восстановления;
  • специальная лечебная физкультура для хорошего восстановления работоспособности прооперированного отдела, укрепления мышц, профилактики рецидивов;
  • ношение поддерживающего корсета на время реабилитации;
  • запрет на поднятие тяжестей, пожизненный отказ от тяжелых видов спорта.

В общей сложности реабилитационные мероприятия занимают 2 месяца. Но это не значит, что все эти 2 месяца человек будет ограничен от прогулок, посещения работы, бытовых дел и т. д. Нет, при удачно проведенном вмешательстве пациенты выходят даже на работу уже на 3-5 день. Однако несоблюдение специфического реабилитационного и пожизненного режимов, о которых досконально информирует врач при выписке, сопряжено высокими рисками послеоперационных осложнений. Первым в их числе стоит быстрое повторное возобновление и более прогрессивное течение протрузии.

ИСТОЧНИКИ:

https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Dischttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/https://cyberleninka.ru/article/v/punktsionnye-hirurgicheskie-tehnologii-v-lechenii-bolevyh-sindromov-osteohondroza-oslozhnennogo-protruziey-mezhpozvonkovyh-diskovhttps://cyberleninka.ru/article/v/lechenie-degenerativnyh-porazheniy-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-s-ispolzovaniem-mezhostistyh-dinamicheskih-implantatov-coflex

Виды протрузий

Протрузия диска в шейном отделе

Шейный отдел является самым подвижным отделом позвоночника, и именно межпозвоночные диски обеспечивают эту подвижность. К сожалению, в этом месте диски часто подвергаются изнашиванию, что приводит к развитию протрузий.

Основные симптомы протрузии шейного отдела:

  • постоянные болезненные ощущения в шее, отдающие в руку
  • ощущение покалывания, онемения в руке
  • мышечная слабость, распространяющаяся на плечо, руку, локоть

Протрузия диска в грудном отделе

Протрузия весьма редко развивается в грудном отделе: ребра, прикрепленные к дискам, создают дополнительную жесткость, что позволяет дискам избежать избыточного негативного воздействия. Но это все же не исключает возникновения дегенеративных процессов. Клинические симптомы развития протрузии в грудном отделе:

  • боль и скованность в спине
  • ощущение покалывания и онемения в груди, болезненные ощущения в межреберье
  • мышечная слабость пресса

Протрузия диска в поясничном отделе

Область поясничного отдела позвоночника является самым частым местом возникновения протрузии, поскольку именно поясница принимает на себя основную двигательную нагрузку. Сочетание естественного изнашивания дисков с влиянием различных негативных факторов и становится причиной развития протрузии в большинстве случаев. А протрузия диска, иногда приводит к межпозвоночная грыже поясничного отдела, лечение которой сложнее. Симптомы, появляющиеся при развитии заболевания:

  • хронические боли и скованность в пояснице
  • пояснично-крестцовый радикулит
  • ощущение онемения и покалывания в пальцах ног и стопах
  • слабость в мышцах ног
  • в некоторых случаях возникает нарушение мочеиспускания.

Методы лечения протрузии

Лечение протрузии позвоночника необходимо проводить сразу же, как только появились первые симптомы заболевания. Только в этом случае можно предотвратить его дальнейшее развитие: не допустить разрушение диска и перерождение протрузии в грыжу.

Как правило, лечение протрузии проводится при помощи консервативных методов.

Консервативное лечение

Перед тем, как приступить к основному лечению протрузии, необходимо устранить отек тканей, который развивается на фоне раздражения корешков спинномозговых нервов.

Аппаратное вытяжение, используемое для снижения нагрузки на позвоночник, позволяет увеличить расстояние между дисками, а медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, витамины и др.) устраняет отек и воспаление.

Классические методы лечения протрузии – это комплекс медицинских мероприятий, направленных на избавление от болезненных ощущений, восстановление двигательной активности и чувствительности пораженных зон.

Особые реабилитационные программы, целью которых является укрепление мускулатуры, позволяют вернуть мышцам тонус и восстановить функции позвоночника. Они включают в себя:

  • Лечебную физкультуру
  • Физиотерапию
  • Мануальную терапию
  • Аппаратное вытяжение
  • Рефлексотерапию

Малоинвазивные методы лечения

Если, несмотря на использование консервативного лечения, облегчение не наступает, как правило, рекомендуется проведение малоинвазивного хирургического лечения пункционными методами.

Костная блокада – один из основных методов лечения, позволяющих устранить болевой синдром. Препарат, который вводится непосредственно в пораженный позвонок, обезболивает и расслабляет даже те мышцы, которые расположены очень глубоко и не доступны воздействию обычной лекарственной блокады. Обезболивание наступает практически мгновенно, что приносит стойкое облегчение. Костную блокаду может выполнять только опытный нейрохирург, обладающий большим практическим опытом и особыми навыками.

Гидропластика – метод лечения, при котором на пораженный диск происходит воздействие жидкости под высоким давлением. Жидкость «вымывает» разрушенную часть межпозвонкового диска, что позволяет уменьшить выпячивание протрузии и снять болевой синдром. Процедура происходит под рентгеновским контролем и является безопасной и физиологичной.

Лазерная вапоризация диска позволяет «выпарить» часть пульпозного ядра, добиться снижения давления на корешки спинного мозга и избавить от болезненных ощущений. Этот безопасный и эффективный метод лечения показан, как правило, на ранних стадиях развития протрузии.

Холодноплазменная нуклеопластика – малоинвазивный метод хирургического лечения, при котором быстро и эффективно происходит удаление (выпаривание) части ядра при помощи холодной плазмы. Это позволяет уменьшить давление на спинномозговые нервы и быстро избавиться от болевого синдрома.

Если не начать лечение своевременно, паталогический процесс, происходящий в диске, может привести к окончательному разрушению фиброзного кольца и последующему развитию грыжи. Только комплексный подход к лечению, заключающийся в устранении самой причины заболевания, поможет не допустить ухудшения ситуации и, как следствие, сложной хирургической операции.

Протрузия межпозвоночного диска: причины, симптомы, методы устранения болезни

protruziaПротрузия межпозвоночного диска – это не самостоятельное заболевание, а лишь одна из стадий развития недугов, таких как остеохондроз, грыжа. Она может возникать в любом возрасте, в том числе беспокоить совсем молодых людей.

Сущность этого состояния заключается в том, что под воздействием различных факторов происходит обезвоживание межпозвонкового диска. Из-за этого он становится менее упругим, а его высота уменьшается. В результате межпозвонковый диск выпячивается за пределы позвоночного столба. При этом не происходит разрыва фиброзного кольца.

Протрузия межпозвоночных дисков причины имеет следующие:

  • нарушение обменных процессов;
  • наследственность;
  • травмы и заболевания позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения осанки и чрезмерные нагрузки на спину;
  • возраст;
  • другие причины.

Болезнь проявляется в симптомах, которые могут быть характерны и для других недугов. Поэтому иногда врачи не могут поставить точный диагноз. В зависимости от того, в какой части локализована протрузия межпозвоночных дисков, симптомы болезни могут несколько различаться. Также проявления зависят от размера и наличия (или отсутствия) давления на нервные окончания. Расположенная в поясничном отделе, она проявляет себя в болях в спине (тупых или резких), онемениях паховой области и ногах. Симптомы особенно усиливаются после активности и физических нагрузок.

Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела проявляется в болях в плече и руках, головных болях, онемении пальцев, головокружениях. Боли в области шеи при этом могут отсутствовать, что несколько затрудняет диагностику.

Лечение при протрузии может привести как к облегчению состояния больного, так и к полному исчезновению симптомов болезни.

Восстановление здоровья пациентов осуществляется при помощи таких способов терапии, как:

  • медикаментозная, направленная на снятие болевого синдрома;
  • мануальная;
  • вытягивание позвоночника;
  • специальная гимнастика;
  • иглорефлексотерапия;
  • других способов.

Также лечение протрузии межпозвоночных дисков предусматривает щадящий режим для позвоночника, общеукрепляющую терапию.

Отличным способом борьбы с болезнью считаются и дыхательные тренировки на ТДИ-01 «Третье дыхание». Ежедневные занятия способствуют стабилизации обменных процессов, ликвидации очагов инфекций и даже снижают биологический возраст человека. При использовании современного аппарата производится лечение протрузии без лекарств. Кроме того, 15-20 минутные тренировки способствуют общему укреплению здоровья.

Заказать ТДИ-01 у официального производителя ЛОТОС

Деформация дисков и служба в армии

Протрузией называется истончение хрящевой ткани, при которой теряется способность диска к амортизации при различных физиологических сотрясениях: бег, поездки на велосипеде, прыжки. При этом диск выступает за пределы позвоночника и, хотя фиброзное кольцо при этом остается целым, изменения по мере развития заболевания мешают усиленной физической подготовке.

Само наличие болезни говорит о том, что в позвоночнике запущен патологический процесс, нарушена кровоциркуляция, изменён тонус мышц, костно-хрящевая ткань изменяется. Позвоночный каркас просто перестает держать статическую нагрузку, давление на позвонки возрастает в несколько раз.

Теоретически служба в рядах вооруженных сил с протрузией невозможна по следующим причинам:

  • Деформация мешает полноценной амортизации позвонков во время физических нагрузок;
  • Хрящевая ткань диска выступает за пределы позвоночника, при тренировках способна сдавливаться окружающими тканями;
  • Аномально подвижные позвонки смещаются относительно позвоночной оси, при этом передавливают нервные отростки, воспаляется спинномозговая оболочка.

Спасибо

Протрузия дисков чаще случается в районе поясницы, чуть реже в шейном отделе. Превышение физической активности представляет опасность для этих областей, человек способен получить серьезную инвалидность при любой степени выпирания протрузии.

Бег, упражнения на турнике, нагрузки с утяжелением, другие элементы физической подготовки, которые неизбежны в армии, отрицательно влияют на истонченный хрящ, давят на него. Сдавление провоцирует нестерпимую боль.

Как избежать армии, если диагностировали протрузию?

Острый болевой синдром не совместим со службой в рядах вооруженных сил, но практически бывает так, что в армию призывают с протрузией. Новобранцев с учётом состояния здоровья направляют в такие войска, где нагрузок на позвоночник меньше, например, в танковую часть. Но и эти небольшие нагрузки опасны для хрящевой ткани при имеющейся протрузии позвоночника.

Чтобы врачебная комиссия дала отсрочку по здоровью на время лечения заболевания либо полностью признала молодого человека негодным к службе необходимо представить военным врачам такие документы:

  • Справки о многократных посещениях невропатолога в поликлинике, других медицинских учреждений по поводу указанного заболевания;
  • Если есть выписки из истории болезни после лечения в стационаре во время обострений;
  • Снимки после проведённого рентгенологического и магнитно-резонансного обследования, которые подтверждают протрузию диска, указывают на степень тяжести;
  • Документы от скорой помощи, если бригаду вызывали по поводу болевого синдрома, возникающего после физической нагрузки или же справки после обращения в медицинские учреждения по поводу острой боли;
  • Справки от лечащего невропатолога, где указано, что сильный болевой синдром возникает раз в 3 месяца либо обострение случается чаще, молодой человек регулярно лечит протрузию дисков в стационарных условиях.

Только после рассмотрения всех справок военно-врачебная комиссия

решает призвать молодого человека в армию, он годен ограничено либо его нужно совсем освободить от срочной службы.

Надо понимать, что при большом количестве документов о наличии протрузии позвоночника больше вероятности получить вердикт: «Не годен к службе в воинских рядах».

Какие состояния препятствуют армии при протрузии?

Перед призывом на службу молодые люди проходят медкомиссию. Военврачи обязаны следить за здоровьем, выявлять отклонения у призывников, решать вопрос о годности. После тщательного обследования определяются состояния, при которых дается освобождение от службы:

  • Множественные протрузии с поражением больше трех позвонков;
  • Яркая болевая симптоматика позвоночника;
  • Нарушение формы позвоночного канала, искривление осанки, деформация структуры позвонков;
  • Дегенеративные изменения позвоночного столба;
  • Наличие прогресса болезни, сопутствующие заболевания (остеохондроз, артрит, обширный спондилез).

Одного пункта достаточно, чтобы юношу списали. Не берут в армию с протрузией призывников, у которых обнаружен и подтвержден документами явный дискомфорт при наличии протрузии дисков.

Медицинский консилиум взвешивает все противопоказания для службы и ставит окончательный вердикт.

Даже после комиссования юноша должен следить за своим здоровьем, укреплять спинные мышцы, заниматься гимнастикой, плаванием. Нужно тщательно выбирать свой рацион питания и проходить обследование, чтобы контролировать динамику заболевания.

Спасибо

Берут ли служить с протрузией дисков позвоночника

Поделиться в социальных сетях

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: