Вопрос по лечению межреберной невралгии и хондроза

Межреберная невралгия — заболевание, требующее довольно длительного лечения. Сначала используют медикаментозную терапию, направленную на снижение болевого синдрома. Результат напрямую зависит от того, в какой стадии пациент обратился к врачу: чем раньше начато лечение межреберной невралгии, тем больше шансов полностью избавиться от болевого синдрома.

На начальной стадии комплексного лечения межреберной невралгии наиболее эффективны:

  • физиотерапевтические методы лечения
  • иглоукалывание
  • лазеротерапия
  • витаминизация

При сильном обострении болезни показаны:

  • блокада новокаином
  • электрофорез и УВЧ
  • соллюкс
  • седативные препараты

Когда острые симптомы заболевания сняты, врач осуществляет диагностику с целью выявления причины, спровоцировавшей приступ, и приступает к непосредственному воздействию на нее с помощью мануальной терапии и медицинского массажа.

Лечебный массаж и мануальная терапия позволяют исправить патологическое положение позвонков, которые раздражают межреберные нервы, вызывая боль. Во время сеансов массажа мышцы расслабляются, боль отступает, мануальная техника способствует восстановлению анатомически правильных межпозвоночных соотношений, улучшается кровообращение и обменные процессы.

Хорошие результаты дает остеопатическое лечение межреберной невралгии, восстанавливая правильное положение всех элементов грудной клетки и улучшая лимфо- и кровообращение.

Активную роль в лечении межреберной невралгии играет лечебная физкультура. Физическая нагрузка подбирается строго индивидуально, упражнения выполняются под наблюдением инструктора ЛФК.

Данное комплексное лечение мобилизует ресурсы всего организма, оказывает эффективную помощь в лечение заболевания, исключает повторное возникновение приступов.

Записаться на прием в нашу клинику можно по тел.:

+7(812) 954 33 34

Содержание

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это синдром, характеризующийся интенсивными болями в районе груди, а если точнее – в межреберном пространстве. Заболевание встречается преимущественно в пожилом возрасте, однако не исключено его появление и у детей. Частота заболевания у мужчин и женщин примерно одинакова.

Межреберные нервы идут от грудного отдела позвоночника и имеют в своем составе волокна различного назначения – сенсорные, двигательные и симпатические. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Проходя между ребрами, они осуществляют иннервацию мышц и кожи грудной клетки, живота и брюшины.

Принято выделять два основных типа межреберной невралгии – корешковая, вызываемая ущемлением корешков нервных волокон в позвоночнике, и рефлекторная, вызываемая спазмом мышц в межреберном пространстве.

Также, в зависимости от того, ощущаются ли боли с одной стороны груди или с обеих, межреберная невралгия может быть односторонней и двухсторонней. Заболевание двухстороннего типа чаще всего вызывается герпесом. При этом стоит иметь в виду, что поражение межреберного нерва с одной стороны может привести к болям с обеих сторон тела – из-за того, что нервные волокна частично переплетаются.

Заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни, хотя и доставляет больному массу неприятных ощущений. Однако в некоторых случаях причина появления невралгии может заключаться в скрытых серьезных заболеваниях, например, опухолях. Кроме того, болевой синдром может ухудшать общее состояние пациента, приводить к бессоннице, гипертоническим кризам, и т.д. Следует также иметь в виду, что дисфункция межреберного нерва способна отрицательно повлиять на процесс снабжения кровью тканей.

Межреберная невралгия: симптомы

Область появления болей – межреберное пространство. Боли имеют стреляющий или жгучий характер. Интенсивность и продолжительность болей может отличаться у разных пациентов. Иногда больной может ощущать лишь легкое жжение, а иногда – сильнейшую боль, усиливающуюся при каждом вдохе. Зачастую пациент может ощущать, как волна боли распространяется по межреберному нерву. При надавливании на то место, где идет нерв, боль может многократно усиливаться. По ночам боль, как правило, не уменьшается, что может повлечь за собой бессонницу.

Но при межреберной невралгии симптоматика может быть и не совсем типичной. Например, боль может отдаваться также в лопатку, эпигастральную область, поясницу, ключицу, у женщин – в молочные железы.

Симптомы межреберной невралгии также включают некоторые косвенные признаки: повышенное потоотделение, подергивание мышц, исчезновение чувствительности кожи в том месте, где находится поврежденный межреберный нерв, побледнение или покраснение кожи, отеки. Симптомы невралгии могут также иметь внешнее сходство с болями, вызванными другими заболеваниями. Например, при раздражении нерва, идущего в районе нижнего ребра, возникает боль, напоминающая почечную колику.

Но в первую очередь симптоматику и характер болей при невралгии следует отделить от признаков сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни. Особенно часто под стенокардию маскируется левосторонняя невралгия.

Особенности, отличающие невралгию и ее симптомы от заболеваний сердца

Вот типичные характеристики и симптомы, которые свойственны боли при межреберной невралгии (в отличие от боли при стенокардии):

  • Интенсивность боли меняется при изменении положения тела – наклоне, повороте. При глубоком вдохе, кашле и чихании боль усиливается.
  • Боль может частично или полностью сниматься приемом успокаивающих и седативных средств – корвалола, валерианы.
  • Боль длится часами и даже днями.
  • Боль не устраняется приемом сосудорасширяющих препаратов.
  • Характер боли никак не связан с физическими нагрузками (имеются в виду нагрузки, не связанные с изменения положения туловища, например, ходьба).
  • Боль не сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Стоит отметить, что стенокардия и невралгия могут иметь ряд схожих симптомов, например, изменения артериального давления или одышку, хотя механизм их возникновения в обоих случаях разный.

Белый лишай лечится амбулаторноБелый лишай лечится амбулаторно

Причины возникновения невралгии

Наиболее часто встречающаяся причина болезни – остеохондроз. Это заболевание приводит к сдавливанию корешков нервов в межпозвонковых дисках.

Переохлаждение, работа в неудобной позе, сквозняк, простуда, неврологические болезни, болезни заболевания внутренних органов, интоксикация – все это также может спровоцировать появление межреберной невралгии. Причины синдрома могут крыться и в повреждении оболочек нервов (демиелинизации). Не исключено появление межреберной невралгии и в результате переломов ребер и травм позвоночника. У детей невралгия может быть связана с родовыми травмами или нарушениями в формировании скелета.

Среди инфекционных причин межреберной невралгии на первое место по распространенности стоит поставить опоясывающий герпес. Также невралгия может вызываться и такими заболеваниями, как туберкулез и грипп.

Способствующие невралгии факторы:

  • диабет
  • заболевания сосудов, связанные с возрастом
  • недостаток иммунитета
  • дефицит витаминов, прежде всего, группы B
  • гипертония
  • гормональные изменения

В большинстве случаев непосредственная причина межреберной невралгии – это мышечный спазм, который приводит к сдавливанию нервов.

Диагностика

При постановке диагноза невралгию необходимо дифференцировать от болевого синдрома, вызванного заболеваниями позвоночника, не связанными с остеохондрозом или травмами (например, спондилита или болезни Бехтерева), плеврита, болезней органов ЖКТ, почек, онкологических заболеваний, а также от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для уточнения диагноза используются, в первую очередь, анализ симптомов и визуальный осмотр пациента, прослушивание сердца, легких и пальпация области ребер. Однако в ряде случаев бывает трудно поставить точный диагноз, исходя из этих данных, поэтому могут быть назначены дополнительные исследования. Клинические исследования могут включать кардиограмму, рентгенографию, рентгеновскую и магнитную томографию, электронейрографию, миелографию, УЗИ, анализы крови и мочи.

СПИД: для диагностики используют специальные тестыСПИД: для диагностики используют специальные тесты

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия — что делать, если у вас болит в области груди? Прежде всего, необходимо разобраться, действительно ли это межреберная невралгия или же какое-то более опасное заболевание. Ведь при межреберной невралгии симптоматика часто копирует симптоматику болезней внутренних органов. И самостоятельное лечение, в том случае, если диагноз был установлен самим пациентом неправильно, может привести к печальным последствиям. К тому же невралгия у разных людей может отличаться причинами возникновения и интенсивностью, и эффективное лечение каждый раз может иметь свои особенности. Поэтому, если появились характерные признаки, указывающие на межреберную невралгию, следует обратиться к терапевту. Лишь врач может правильно опознать симптомы и назначить лечение.

Стратегия лечения состоит из трех этапов:

  1. Купирование болевого синдрома при помощи обезболивающих средств
  2. Устранение непосредственной причины ущемления или повреждения нерва
  3. Лечение тех патологий, которыми было вызвано раздражение нерва

Традиционная медицина

В традиционной медицине обычно применяются следующие методы лечения межреберной невралгии:

  • Терапия медикаментозными средствами (анальгетики, противовоспалительные препараты, витамины)
  • Физиотерапия
  • Ограничение подвижности позвоночника (например, при помощи корсетов)
  • Мануальная и рефлекторная терапия
  • Массаж
  • Лечебная физкультура

Лечение в большинстве случаев – консервативное, хотя при запущенной болезни и неэффективности других методов может применяться и оперативное вмешательство. Методы лечения правосторонней и левосторонней межреберной невралгии принципиально не отличаются. При обострении заболевания обычно показан постельный режим, однако лежать пациенту рекомендуется на твердой поверхности.

Диагностика при туберкулезе: туберкулинДиагностика при туберкулезе: туберкулин

Препараты

Купирование сильного болевого синдрома обычно производится при помощи уколов обезболивающих средств – новокаиновых блокад. Если боли носят умеренный характер, то предпочтительнее принимать пероральные анальгетики. Также при межреберной невралгии назначаются миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц, мочегонные средства для снятия отеков, седативные средства и антидепрессанты – для снятия стрессового состояния. Местно могут применяться мази или пластыри с противовоспалительными и обезболивающими веществами. В случае межреберной невралгии, вызванной герпесом, назначаются препараты, борющиеся с вирусами.

Методы лечения межреберной невралгии, вызванной остеохондрозом

Если первопричиной заболевания является остеохондроз, то борьба с невралгией должна быть направлена в первую очередь на его лечение. При этом большую помощь оказывают такие методы, как физиотерапия, массаж и мануальная терапия.

Физиотерапевтические процедуры являются одним из самых действенных методов при лечении последствий остеохондроза. Они могут включать применение ультразвука, магнитных полей, электрического тока, лазера, УФ и ИК излучения.

Массаж предназначен для укрепления и расслабления мышц, а также улучшения кровотока в тканях. Мануальная терапия направлена, прежде всего, на восстановление конфигурации позвоночника, устранение смещений отдельных позвонков.

Народные средства

Невралгия – это отнюдь не современное явление. Наши прадеды прекрасно знали, что это за напасть, но они знали и то, как ее лечить. Народная медицина разработала немало эффективных методов, которые могут успешно применяться и сегодня. Ведь далеко не всегда можно обратиться к врачу, если приступ болезни возникает внезапно.

Хороший эффект дают растирания пораженной области спиртовой настойкой березовых почек или валерианы. Также помогает общее согревание тела при помощи теплой одежды или шерстяного платка. Локальные прогревания болезненного места при помощи грелок малоэффективны и могут лишь ухудшить состояние.

Из средств для внутреннего приема стоит упомянуть отвар мяты перечной. Готовят его так – в 200 г кипятка настаивается 1 столовая ложка сухих листьев. Пить отвар следует по 100 г утром и вечером.

Профилактика

Хорошо известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это справедливо и для невралгии.

Чтобы избежать появления этого недуга, рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

  • Следить за питанием и образом жизни
  • Избегать переохлаждений, сквозняков
  • Избегать непосильной физической работы
  • Избегать травм ребер и позвоночника
  • Следить за правильностью осанки, делать укрепляющие упражнения, особенно в том случае, если ваша работа является сидячей
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата

Лечение межреберной навралгии

Во врачебном кабинете китайской медицины разработаны эффективные методики, которые позволяют с успехом лечить межреберную невралгию. Благодаря комплексному применению методов физиотерапии и рефлексотерапии китайской медицины в сочетании с фитопрепаратами удается:

  • надежно устранить боли в груди,
  • снять воспаление,
  • предупредить возобновление симптомов межреберной невралгии,
  • устранить боли в спине,
  • снять мышечные спазмы и улучшить подвижность спины,
  • улучшить состояние позвоночника,
  • улучшить подвижность спины,
  • повысить физическую активность,
  • нормализовать иннервацию и функции внутренних органов,
  • улучшить гормональный фон,
  • повысить местный и общий иммунитет,
  • улучшить качество жизни и работоспособность.

Лечение межреберной невралгии в китайской медицине направлено на устранение причины болевого синдрома и проводится индивидуально, после проведения тщательной диагностики. Главная причина межреберной невралгии – грудной остеохондроз, основным провоцирующим фактором которого являются мышечные спазмы.

Для лечения межреберной невралгии во врачебном кабинете китайской медицины применяются сеансы точечного массажа и иглоукалывания в сочетании с мануальной терапией и остеопатией. С помощью этих процедур эффективно снимаются спазмы спинных мышц, мышечное напряжение и гипертонус, мышцы глубоко расслабляются, высвобождаются зажатые нервы, кровеносные сосуды, устраняется избыточная нагрузка на позвоночник, восстанавливаются нормальные зазоры между позвонками, улучшается подвижность позвоночника.

Для усиления терапевтического эффекта и надежного закрепления результатов лечения могут быть назначены также магнитно-вакуумная терапия, вакуум-терапия, моксотерапия, стоун-терапия, фармакопунктура и другие процедуры.

Применение этих методов китайской медицины оказывает комплексное лечебное действие: восстанавливает циркуляцию крови, дополнительно стимулирует приток крови, кровоснабжение и питание дисков и суставов позвоночника и нервных тканей, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, улучшает прохождение нервных импульсов и иннервацию организма, нормализует обменные процессы в межпозвонковых дисках, останавливает дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и обращает их вспять, улучшает состояние нервной системы.

Поскольку межреберная невралгия нередко возникает на фоне нервных расстройств, нарушения обменных процессов, снижения иммунитета и эндокринных нарушений, лечение может включать процедуры и фитопрепараты по индивидуальным показаниям с целью: улучшить работу эндокринной системы, нормализовать гормональный статус, повысить иммунитет, улучшить баланс обменных процессов в организме, восстановить баланс нервной системы, устранить последствия нервных стрессов и повысить стрессоустойчивость, улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Таким образом, лечение межреберной невралгии во врачебном кабинете китайской медицины воздействует как непосредственно на болевой синдром, так и на сопутствующие заболевания.

Преимущества лечения межреберной невралгии во врачебном кабинете китайской медицины — Стойкие результаты излечения Лечение межреберной невралгии в китайской медицине не только устраняет боли в груди, но и останавливает или значительно замедляет развитие остеохондроза, предупреждает осложнения болезней позвоночника, включая анкилоз, протрузии, грыжи, радикулиты (в том числе шейный, поясничный), улучшает функции и структуру межпозвонковых дисков. Тем самым устраняются не только симптомы, но и причины межреберной невралгии, и благодаря этому достигается надежный и стойкий эффект устранения болей. — Отсутствие негативных побочных действий При диагнозе межреберная невралгия лечение во врачебном кабинете китайской медицины направлено на активизацию естественных механизмов восстановления и мобилизацию внутренних резервов организма. Устранение болей и других симптомов межреберной невралгии, а также лечение сопутствующих заболеваний проводится без использования гормональных, противовоспалительных или обезболивающих препаратов. Использование безопасных методов физио- и рефлексотерапии гарантирует отсутствие побочных эффектов. Более того, такое лечение помогает комплексно оздоровить организм.

Каков же механизм развития появления боли?

Давайте подумаем  о том, какую огромную нагрузку выдерживает позвоночник человека. Степень этой нагрузки , в результате которой сжимаются два позвонка зависит и от положения тела.  Позвоночник испытывает сравнительно небольшую нагрузку в том случае, когда человек находится в положении лежа, если человек стоит, то она возрастает в два с половиной раза, и в десять  раз нагрузка увеличивается, если человек наклонился.  Теперь представляете, какой значительной нагрузкой является для  позвоночника  поднятие тяжести?

При таком воздействии на позвоночный столб происходит  травмирование  межпозвонкового диска ,его деформация, идет дальнейшее выпячивание (протрузия), а разрыв фиброзного кольца приводит к образованию грыжи диска. После разрушения диск  уже  не способен выполнять  роль амортизатора.  Далее повреждается костная структура позвонков, на зазубренных острых краях их образуются наросты – остеофиты, вследствие  этого позвоночник лишается  своей  гибкости.

При грыже диска примерно в пяти процентах  случаев необходимо нейрохирургическое вмешательство.

Боль в позвоночнике возникает от сильного механического воздействия на нервные окончания, проходящие от спинного мозга между позвонками, частями межпозвонковых дисков или остеофитами. При протрузии в сторону позвоночного канала, где находятся болевые рецепторы, сдавливание которых и вызывает  боль.

С  появлением  мучительной боли в позвоночнике, человек испытывает  напряжение мышц и ограничение подвижности, где локализирована боль: напряжение мышц шеи или поясницы, реже грудного отдела.

Симптомы остеохондроза позвоночника.

Все проявления поражения в шейном отделе связаны с нарушением мозгового кровообращения.

К симптомам шейного отдела позвоночника относятся:

  • жалобы больного на головокружение, вплоть до потери сознания;
  • перепады, скачки артериального давления;
  • нарушается координация движений;
  • неуверенная походка, шаткость, больного буквально бросает в сторону,
  • наблюдается понижение слуха, наличие звона  в ушах;
  • заметно ухудшается зрение;
  • из-за постоянного напряжения мышц шеи возникает сильный храп ;
  • охриплость голоса и даже разрушения зубов;
  • слабость в руках , пальцы немеют, становятся холодными  в результате сдавливания нервов.

Из-за защемления нервов отмечается  боль в шее, отдающая в плечо и руку. Больной ощущает дискомфорт в горле, жалуется на болезненность кожи головы.  Характер боли может меняться при поворотах головы.

Каковы же характерные особенности грудного остеохондроза?

Чаще всего проявлением остеохондроза в грудном отделе позвоночника бывает межреберная невралгия, которая возникает при сдавливании нервных  окончаний корешков. Острая опоясывающая  боль простреливает грудную клетку, невозможно  вдохнуть, покашлять, сделать движение телом.

При грудном остеохондрозе боль может быть сосредоточена и в межлопаточной области спины.

Грудной остеохондроз опасен тем, что нередко он становится одной из причин заболеваний внутренних органов: сердца, легких, желудка, а может и симулировать их. Поэтому эта болезнь и получила название  «хамелеон» .

Особенностью грудного остеохондроза является то, что в данном отделе позвоночника значительно развит мышечный корсет, да и нагрузку он несет намного меньше, чем шейный или поясничный, а гибкость и подвижность позвонков  при этом небольшая.  Следовательно, к одной из главных причин этого заболевания можно отнести мышечный спазм, а не чрезмерные нагрузки.

Характерные симптомы поясничного остеохондроза.

Симптомом этого заболевания чаще всего является   регулярная,  ноющая ,тупая боль в области поясницы, которая иррадиирует  в ногу, ягодицы.  В стадии обострения заболевания больной жалуется на резкую боль, которая появляется как при простом повороте тела, так и при наклонах, поднятии тяжести. При прогрессировании заболевания появляются  более осложненные его формы, симптомы нарастают.

Больного мучают сильные боли, от которых трудно избавиться ,  даже применяя достаточно сильные обезболивающие лекарства. У больного отмечается снижение рефлексов, ощущение зябкости в ногах, нарушение функций мочеполовой системы.

Часто поясничный остеохондроз дает осложнения, которые проявляются в виде протрузии или грыжи, так как довольно большую  нагрузку испытывает поясничный отдел позвоночника.

Остеохондроз  позвоночника —  серьезное заболевание, поэтому при первых проявлениях болезни нужно пройти обследование и обратиться как можно быстрее к врачу.

В настоящее время современная медицина располагает эффективными  методами  обследования  и лечения остеохондроза позвоночника. Большое значение уделяется профилактике этого заболевания.

Причины возникновения патологии

Прежде чем назначить лечение межреберной невралгии, нужно выявить предпосылки к ее образованию. Прежде всего, важно определить, почему ощущаются боли именно в сердце. Специалисты многопрофильной клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» выделяют основные причины:

  • пациент оставил без внимания развитие грудного остеохондроза;
  • ситуация связана с неизбежными возрастными изменениями;
  • речь идет о проблемах с желудком или кишечником;
  • пациент быстро утомляется;
  • в организме наблюдается дефицит витамина В;
  • произошло переохлаждение;
  • человек пережил стресс или травму;
  • мышцы спины находятся в постоянном напряжении;
  • наличие таких заболеваний, как: сколиоз, сахарный диабет, дисфункция реберно-позвонковых суставов, какие-либо опухоли.

Как показывает практика, лечение межреберной невралгии требуется и взрослым, и детям.

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача мануального терапевта лечебно-диагностическая, амбулаторная 1 300 руб.
Консультация врача мануального терапевта, к.м.н. 1 500 руб.
Релиз 600 руб.
Сеанс мануальной терапии 2 650 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Мануальная терапия)Array( [0] => 15)Array( [0] => https://manual.policlinica.ru/prices-manual-therapy.html)15

Причины появления межреберной невралгии

Возникновение невралгии обуславливается сдавлением нерва или его раздражением. Подобные состояния наблюдаются при:симптомы грудной невралгии

  • травматическом поражении межреберных нервов;
  • токсическом поражении при отравлениях;
  • вирусных инфекционных заболеваниях (в большинстве случаев при ОРВИ и опоясывающем лишае);
  • острых состояниях аллергической природы;
  • патологии позвоночника;

Дополнительным провоцирующим фактором является недостаточный уровень защиты иммунитета организма, вследствие чего организм становится восприимчивый ко всем инфекционным агентам. Также следует уделить внимание сопутствующей патологии — сахарному диабету, алкоголизму в хронической стадии, гиповитаминозам, а также другим острым и хроническим состояниям, которые способствуют снижению иммунных сил организма и уменьшению снабжения кислородом нервной ткани.

Клинические проявления межреберной невралгии

Признаки невралгии грудного отдела достаточно неспецифичны, однако тщательное описание характера боли и локализации помогут поставить правильный диагноз.

Болевой синдром при невралгии грудной клетки является основным симптомом, который возникает вследствие раздражения и сдавления межреберных нервов. Природа появления боли считается нейропатической, а ее характер может быть острым, жгучим, тупым или ноющим. Кроме того болевой синдром наблюдается непостоянно и усиливается при движении.

Увеличение интенсивности боли отмечается при резком изменении положения тела, при кашле, чихании или поднятии руки. При прощупывании участков между ребрами, по ходу позвоночного столба или грудины наблюдается усиление боли. Резкая боль появляется при пальпации поврежденного участка нерва.невралгия грудной клетки

Невралгия грудного отдела имеет настолько интенсивный болевой синдром, что даже при вдохе и выдохе отмечается боль. Помимо этого болевой приступ осложняется скованностью движения грудной клетки, что обуславливает отсутствие адекватной вентиляции легких. Человек старается меньше вдохнуть, чтобы ребра совершали меньшую экскурсию и не двигались.

Признаки невралгии грудного отдела могут проявляться не только в межреберных участках, но и распространяться на область лопатки, поясницы и спину. Такая болевая иррадиация усложняет поиск истинного участка поражения нерва. Например, при опоясывающем характере, боль наблюдается в обеих частях грудной клетки, хотя первичный очаг может локализоваться в одной из сторон.

Кроме основного симптома отмечаются несколько дополнительных клинических признаков невралгии грудной клетки. Раздражение и сдавление нерва провоцирует мелкое сокращение групп мышц, которое выглядит как «подергивание». Также резкие болевые приступы сопровождаются усиленным потоотделением и изменением оттенка кожных покровов. Человек в такие моменты бледнеет либо, наоборот, кожа становится гиперемированной. Что касается самого пораженного участка нерва, то кожные покровы над ним теряют чувствительность.

Диагностика межреберной невралгии

Для того чтобы правильно определить тактику лечения невралгии, необходимо учитывать клинические проявления, длительность заболевания, а также результаты пальпаторного обследования и дополнительных лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

Наличие характерных симптомов и усиление болевых ощущений при прощупывании мест прохождения нервов может дать предпосылки для подозрения невралгии.невралгия поясничного отдела

Из лабораторной диагностики используется клиническое исследование анализа крови для исключения системного воспалительного процесса, биохимическое – для исследования работы печени, поджелудочной железы и почек. Кроме того проводится исследование крови на наличие инфекционных агентов, а также мазков с носоглотки.

Инструментальные методы включают в себя рентгенологическое исследование для диагностики патологии позвоночного столба и ребер, использование компьютерной томографии – для исключения опухолевого процесса, ЭКГ – для исследования сердечной функции, что является первостепенным при проведении дифференциальной диагностики.

Терапевтические мероприятия при невралгии грудной клетки

Постановка диагноза не всегда проводится быстро, так как поиск первопричины является главной задачей в лечении заболевания. Вследствие этого самостоятельное лечение рекомендуется только после консультации невролога.

Так, если причиной появления боли стал какой-либо инфекционный процесс, то ее полное устранение невозможно без лечения основного заболевания. В случае, когда невралгия появилась вследствие ущемления нерва из-за остеохондроза или грыжи, тогда возникает вопрос: как лечить?

Терапевтическая тактика подразумевает целый комплекс методов по устранению не только болевого синдрома, но и первопричины. Обезболивающие препараты для лечения невралгии применяются от 5-ти до 10-ти дней. Длительность их приема зависит от интенсивности боли. Патогенетической терапией являются противовоспалительные средства (негормональные), которые используются внутрь, в виде инъекций или свечей. Противопоказанием к их применению считаются заболевания желудка и кишечника в строй стадии.

Миорелаксанты – препараты для лечения невралгии, необходимые для расслабления мышц, находящиеся в спазмированном состоянии. Кроме того в тяжелых случаях не исключено использование новокаиновых и лидокаиновых блокад.терапия грудной невралгии

Из физиотерапевтических методов стоит выделить ультразвук, электромагнитное и магнитное поля, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение и лекарственный электрофорез. Также широко применяется иглоукалывание, массаж и мануальные способы лечения.

Особенно эффективно действует массаж, мануальные приемы и гимнастика при заболеваниях позвоночника (грыжа или искривление). На протяжении первых 5-ти дней рекомендуется постельный режим с использованием твердой поверхности.

В фазу приступов можно применять сухое тепло, например, горчичники или нагретый песок, насыпанный в мешочек. Кроме того широко используются мази, обладающие расслабляющим действием. После их нанесения на поврежденный участок, желательно сверху накрыть его теплым платком. Не стоит забывать о витаминных и минеральных комплексах.

В терапевтический комплекс могут входить также средства народной медицины, однако необходимо помнить, что перед использованием любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, а в случае использования растительных средств – предварительно провести тест на аллергию во избежание развития побочных реакций.

Симптомы

Основным признаком заболевания является очень сильная острая боль, которая располагается вдоль межреберных промежутков. Характер ощущений при этом может быть жгучий, давящий, колющий. Так как боль усиливается при расширении грудной клетки, то есть при вдохе, то нередко возникают трудности с дыханием. Пациенты жалуются на одышку, которая является следствием ограниченного вдоха.

Также болевой синдром увеличивается при чихании, кашле, резких движениях. При надавливании на определенные точки, находящиеся рядом с позвоночным столбом, могут возникать прострелы, связанные с распространением боли на соседние участки (поясница, лопатка, шея и т.д.). Иногда приступ боли сопровождается признаками недостаточности вегетативной нервной системы. При этом симптомы межреберного остеохондроза включают:

межреберная невралгияБоль при межреберной невралгии

  • обильное потоотделение;
  • изменение окраски кожи в межреберных промежутках (покраснение, депигментация);
  • появление нетипичных ощущений (парестезий), включающих покалывание, онемение, ползанием мушек.
  • тошнота и даже рвота;
  • легкое подергивание межреберной мускулатуры.

В связи с тем, что болезненные ощущения могут возникать в левой половине грудной клетки и в области грудины, межреберную невралгию бывает довольно трудно отличить от ишемической болезни сердца. Для этого следует знать основные характеристики боли при невралгии:

  1. Приступ может продолжаться довольно долго, тогда как при стенокардии состояние улучшается в течение 10-15 минут.
  2. Характер боли чаще острый, прокалывающий.
  3. Интенсивность боли не изменяется при физических нагрузках, однако увеличивается при резких движениях, глубоком дыхании, кашле.
  4. При надавливании на определенные точки болевые импульсы распространяются по ходу нервных волокон.

Помимо заболеваний сердца межреберный остеохондроз следует отличать от патологий легких (плеврит), миалгии (мышечной боли) и воспалительных изменений средостения.

Причины

Самой главной причиной межреберной невралгии является грудной остеохондроз. В процессе патологического изменения костной и хрящевой ткани позвонков происходит сужении отверстий. Через последние выходят нервные стволы, направляющиеся на переднюю поверхность грудной клетки. В результате раздражения поверхности нейронов, электрический импульс передается в вышележащие структуры головного мозга. Это воздействие воспринимается человеком как приступ боли.

 межреберные нервыРасположение межреберных нервов

На фоне остеохондроза к появлению болезненных ощущений по ходу межреберных нервов могут приводить:

  • переохлаждение, например, на сквозняке или при длительном пребывании в сыром прохладном помещении;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • физическое и эмоционально переутомление и стресс;
  • травматическое повреждение груди.

Другие заболевания также могут сопровождаться появлением сходных ощущений:

  • болезнь Бехтерева;
  • спондилит;
  • опухолевые новообразования в области спинного мозга или позвоночника;
  • нарушение работы желудка и пищевода.

Иногда типичные признаки межреберной невралгии появляются на фоне инфицирования нейротропным вирусом герпеса (Зостер). Однако при этом по ходу нервных волокон появляются характерные пузырьковые высыпания, на поверхности которых образуется корочка.

Методы лечения

Лечение межреберного остеохондроза назначается врачом-неврологом. В остром периоде проводится симптоматическая терапия. Ее главной целью является устранение неприятных признаков заболевания, в первую очередь боли. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде свечей, инъекций, таблеток и гелей. Чтобы добиться скорейшей ликвидации болевых ощущений, следует соблюдать постельный режим и стараться не совершать резких движений. Иногда снять неприятные ощущения помогает использование местно-раздражающих средств, которые оказывают рефлекторное действие.

Чтобы уменьшить эмоциональный дискомфорт часто при лечении невралгии назначают психотропные препараты (антидепрессанты, противоэпилептические средства). В комплексной терапии также применяют витаминные комплексы и новокаиновые блокады.

После устранения острых симптомов заболевания, показано проведение стандартного лечения остеохондроза, которое включает:

  • мануальную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • применение медикаментов.

По сути, межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Правильнее будет сказать, что это состояние является следствием различных патологических процессов, приводящих к появлению боли по ходу межреберных нервов. В остром периоде заболевания терапия направлена на устранение боли. В дальнейшем следует особое внимание уделить лечению первичного заболевания и стараться избегать факторов риска.

Наиболее часто встречающимися видами невралгии являются:

Межрёберная невралгия

Межреберная невралгия — это сдавливание и защемление (а иногда раздражение) нервов и нервных узлов, которые располагаются в межреберной области.

Симптомы межрёберной невралгии: боль постоянная или приступообразная, может носить опоясывающий характер. Боль обычно ощущается только в одной половине грудной клетки (в межребёрных промежутках). Иногда пациенты предъявляют жалобы на нарушение чувствительности, напряжение в мышцах спины, боль усиливается при кашле, глубоком вдохе, движениях туловища и при физической нагрузке, а также при пальпации больной области.

Невралгия тройничного нерва

При типичной невралгии тройничного нерва отмечается боль с одной стороны лица, проявляющаяся в виде приступа. По интенсивности боль сильная, по характеру – колющая, продолжается несколько секунд.

Как правило, боль бывает чем-то спровоцирована. Так, она может возникнуть при переохлаждении, перегреве, жевании, артикуляции или прикосновении к соответствующему участку лица.

Тройничный нерв делится на три ветви:

  • зрительная ветвь: отвечает за чувствительность лба и век
  • верхнечелюстная ветвь: отвечает за чувствительность участка от глаз до верхней губы
  • нижнечелюстная ветвь: отвечает за нижнюю губу и участок от нижней челюсти до шеи

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва сопровождается болевым синдромом в области головы стреляющего характера. Болевой синдром возникает из-за защемления нерва. При прогрессировании невралгии могут поражаться корешки шейного отдела позвоночника (из которых и формируются затылочные нервы) – боль становится постоянной, а любые, даже малейшие движения головой в момент приступа могут сопровождаться тошнотой, рвотой и иногда обмороком. Так же боль может иррадиировать (распространяться) в область виска, лба, глаз.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Заболевание развивается постепенно и характеризуется односторонним поражением. Пациенты жалуются на ощущение покалывания, онемения, и жжения, которые возникают сначала на отдельных участках бедра. Со временем становятся постоянными. Боль появляется в течение нескольких месяцев. Нарушается чувствительность по передненаружной поверхности бедра. Боль обусловлена сдавливаем волокон наружного кожного нерва бедра под паховой связкой. Некоторые исследователи, считают подобную невралгию проявлением остеохондроза.

Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:

Ударно-волновая терапия

Подробнее

PRP-терапия

Подробнее

Акупунктурное введение озона

Подробнее

Тераквантовая терапия

Подробнее

Интерференционная терапия

Подробнее

Эхотермотерапия

Подробнее

Посмотреть все методики

Причины межреберной невралгии

Этиология межреберной невралгии — ущемление или поражение межреберных нервов на фоне остеохондроза, межпозвоночной грыжи (хрящи грудного отдела), герпетической инфекции. Категория пациентов — люди разного возраста, пола и весовой категории. Среди пациентов — дети, взрослые, беременные и кормящие женщины, мужчины работоспособного возраста и пожилые люди. Также болезнь прогрессирует либо развивается на фоне:

  • переохлаждения;
  • перелома ребер;
  • травм позвоночника, ушибов грудной клетки;
  • мышечно-тонических синдромов (чрезмерная и регулярная физ. нагрузка);
  • искривления отделов позвоночника в любом его проявлении (остеохондроз, кифоз, лордоз, сколиоз);
  • недостаточного количества витамина В;
  • наличия онкологических заболеваний грудного отдела (хондросаркома, липома, остеома, опухоль плевры).

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Симптоматика, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии и ее интенсивность зависит от множества факторов, среди которых:

  • наличие хронических болезней;
  • степень деформации позвоночника;
  • продолжительность приступа боли;
  • возраст пациента.

При правильном консервативном лечении и постоянном мониторинге состояния больного наблюдается полное устранение симптоматики невралгии межреберных отделов.

Получить консультацию по МРТ диагностикеКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межребеной невралгииТоракалгия — главный симптом проявления межреберной невралгии. Торакалгия – это точечная односторонняя резкая пронизывающая боль. Пациенты сравнивают такое состояние с «прострелом». Главное — уметь отличать боль невралгии от заболеваний сердца. Если при воспалении или защемлении нервов можно производить лечение самостоятельно, то при наличии симптоматики, характерной для болезней сердца, важно срочно обратиться за помощью  медикам.

Болевые пароксизмы, продолжительностью не больше 3 секунд, а также исчезновение болезненности при задержке дыхания – характерные проявления невралгии. Пациент может найти удобное положение, в котором боль проходит или уменьшается. При болезнях сердца характерными признаками считаются повышение потливости ладоней рук, учащенное сердцебиение, онемение подбородка и невозможность осуществлять физическую активность, даже сделать шаг при болях в сердце невозможно.

Как лечить межреберную невралгию

Осуществляемая комплексная терапия, направленная на лечение межреберной невралгии состоит из ряда физиотерапевтических процедур, мануальных терапий, а также приема противовоспалительных препаратов. Поскольку болевой симптом ярко выражен, то первое направление – это снятие болей при помощи медикаментов (ибупрофен, диклофенак). При крайне сильных и регулярных болях принимается решение о назначении новокаиновых или лидокаиновых (лечебных) блокадах. Такие инъекции позволяют мгновенно купировать боль, провести нужное точечное обследование и необходимое диагностирование.

Не менее важно — провести комплексное обследование, которое исключит или подтвердит наличие болезни позвоночника, а также даст полную картину причин воспаления нерва. Невролог в Строгино может назначить:

  • ЭКГ для исключения заболеваний сердца;
  • рентгенографию для анализа состояния позвоночника в грудном отделе;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию.

Лечение межреберной невралгииКлиническая дифференцировка болезненных ощущений играет важную роль в постановлении точного диагноза. При наличии жалоб пациента о локализации боли в левой зоне грудного отдела с одновременным проявлением отдышки, принимается решение о консультации кардиолога. Врач уже дополнительно проводит обследование, назначает кардиограмму, которая подтверждает или исключает наличие проблем с сердцем или сосудами сердца. Стенокардию и ее проявления часто путают с проявлениями невралгии межпозвоночного нерва.

МРТ в Строгино позволяет выявить наличие межпозвоночной грыжи, исследовать с максимальной точностью состояние и структуру нервных корешков, сосудов, выявить острую компрессию отела спинного мозга. Перед проведением процедуры пациенту дозволены прием пищи и питья, никаких строгих ограничений не существует.

Получить консультацию по приёму неврологаКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Анатомия

Как и весь позвоночник или позвоночный столб, грудной отдел состоит из особых косточек, которые, называются позвонками. В этом отделе их всего 12, они обозначаются литерой «Т» или «Th» с присвоением порядкового номера. Получается такая нумерация позвонков: Th1-Th12 (или Т1-Т12). Th1 (T1) – верхний позвонок, граничащий с шейным отделом, — Th12 (T12) нижний, граничащий с поясничным отделом.

Между позвонками располагаются особые «прокладки» — межпозвоночные диски. Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.

Строение позвонков и межпозвоночных дисков

Каждый диск состоит из особой хрящевой ткани и делится на три составляющие части. Внутренняя часть – пульпозное ядро, представляет собой гелеобразную массу, богатую водой. Наружная часть — фиброзное кольцо, имеет твердую и волокнистую структуру. Волокна этого кольца переплетены между собой в разных направлениях, что позволяет диску выдерживать высокие нагрузки при сгибании и скручивании. С возрастом внутреннее ядро диска теряет воду, становится тверже, и различие между пульпозным ядром и фиброзным кольцом становится не столь четким. Третий составляющая часть диска — тонкий слой особого гиалинового хряща, отделяющий диск от тела позвонка. У взрослых межпозвоночный диск не имеет собственных кровеносных сосудов, и его питание осуществляется за счет соседних тканей, в частности, связок и тела позвонка. Нервные волокна имеются только в наружной зоне диска.

В норме грудной отдел выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад, что с научной точки зрения называется физиологическим кифозом. Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов полуподвижно прикрепляются ребра. В передних частях ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Следует заметить, что только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные 2 пары свободны.

Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этой части позвоночника. Кроме того, его подвижность ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка, предающая всему отделу дополнительную жесткость. Позвоночный канал здесь очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования такие, как грыжи, опухоли, остеофиты приводят к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.

Возникновение заболевания

Возникновение заболеванияПричины остеохондроза грудного отдела позвоночника такие же, как и в других его частях, являются следствием патологических изменений в межпозвонковых дисках. Более подробно об этом я писал в статье «Что такое остеохондроз». Для тех, кто её ещё не прочитал, я кратко опишу саму суть возникновения заболевания.

Процесс заболевания медленно, но верно развивается следующим образом. С возрастом или под действием других причин таких, как неправильное питание, длительный сидячий, малоподвижный образ жизни, некоторые заболевания и так далее, пульпозное ядро межпозвонкового диска начинает постепенно терять влагу, а фиброзное кольцо истончаться. В результате теряются его опорные и амортизационные свойства. Увеличивается нагрузка на нижележащий позвонок. В нем появляются микротрещины и образуются дополнительные «костные наросты»-остеофиты.

В результате этих изменений возникает сдавливание корешковых структур спинномозговых нервов, сдавливание и поражение спинного мозга, нарушение кровоснабжения из-за пережатия, сужения подводящих артерий и вен. Появляются первые боли. И это еще не всё…

Что бы компенсировать сжатие межпозвонкового диска и устранить пережатие нервных корешков и кровеносных сосудов, мышцы спины начинают напрягаться для поддержания позвоночника в первоначальном состоянии. Длительное перенапряжение мышц ведёт к их спазмированию. Спазмированная мышца ещё больше пережимает кровеносные сосуды и нервные корешки. Нормальное кровоснабжение и питание тканей мышц нарушается, боли усиливаются. Со временем мышцы устают, и вся нагрузка опять приходится на поврежденный позвонок… Организм снова даёт команду мышцам на поддержание позвоночника. Процесс повторяется, причем по замкнутому кругу. Если во время его не разорвать, то последствия будут печальны.

Одним из осложнений остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Заболевание может возникнуть из-за нарушения питания дисков. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов. Они питаются за счёт движения глубоких мышц спины. Если мышцы не получают достаточную нагрузку, питание дисков ухудшается, они становится менее прочными. Тогда одного резкого или неосторожного движения достаточно, чтобы фиброзное кольцо диска разорвалось. Через его трещины жидкость из пульпозного ядра вытекает и, словно воздушный шарик при сжатии, выпячивается в разные стороны, защемляя нервные окончания спинного мозга. Так возникает грыжа межпозвоночного диска.

Гры́жа (лат. hernia) — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Термин «грыжа» впервые был введён выдающимся врачом древности Клавдием Галеном.

Болезнь расстраивает работу сердца, вызывает гастрит, трудноизлечимый радикулит, хронический бронхит. В шейном отделе межпозвонковая грыжа нарушает кровообращение мозга и способствует развитию инсультов. В грудном отделе заболевание может вызвать воспаление поджелудочной железы, или хронический колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в этом случаи никакие диеты не помогут. В запущенных стадиях болезнь приводит к нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и даже параличу рук и ног.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: