Внезапные боли в пояснично-крестцовом отделе

Болевые синдромы в подавляющем большинстве случаев имеют медицинское терминологическое название. Так, в области поясницы часто можно услышать от врача следующие определения: корешковый синдром, люмбаго и люмбоишиалгия, радикулит, ишиас. В народе всего они называются гораздо проще — прострелы в пояснице. Почему возникло такое название? Появилось оно из характеристики болевого синдрома, ощущаемого как резкий, внезапный приступ боли, похожий на выстрел. Возникает он при определенных обстоятельствах:

  • внезапном изменении положения тела;
  • подъеме тяжести;
  • неудачном приземлении на ноги после прыжка;
  • во время утреннего подъема с кровати после неудобной позы сна.

Предлагаем разобрать основные причины патологии, способы её устранения. В статье рассказано о том, что можно делать в домашних условиях, а от чего лучше категорически отказаться. Предложены методы, чем лечить прострелы в пояснице без фармакологических препаратов.

Причины прострела в пояснице

В зависимости от причины прострелы в пояснице могут локализоваться в верхних или нижних отделах. В первом случае поражаются корешковые нервы исходящие из поясничного отдела, это состояние на медицинском языке обозначается как люмбаго. При компрессии и воспалении корешковых нервов, отходящих от крестцового отдела устанавливается диагноз ишиас, боль локализуется в нижней части.

Это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии, протекающей в позвоночнике, поджелудочной железе, почках или брюшной полости. Среди распространенных причин прострела в пояснице можно назвать следующие заболевания:

  • пояснично-крестцовый остеохондроз и его осложнения в виде межпозвоночной грыжи, протрузии диска;
  • спондилоартроз и нестабильность положения позвонков;
  • желчнокаменная и мочекаменная болезнь (раздражаются в основном верхние пары корешковых нервов поясничного отдела);
  • приступ острого панкреатита, панкреонекроз;
  • инфекции спинного мозга (туберкулез, сифилис, и другие);
  • опухолевые процессы;
  • последствия травм.

Ишиас, или прострел кв крестце может быть связан с гинекологическими проблемами, воспалением мочевого пузыря, аденомой простаты (у мужчин). Иногда под маской прострела маскируется опоясывающий лишай (в этом случае присутствует характерное кожное высыпание), миозит на фоне переохлаждения мышц, растяжение сухожильного и связочного аппарата.

При первичной диагностике врач исключает болезнь Бехтерева, ревматизм, поражение структур головного мозга, при которых могут возникать так называемые менингеальные симптомы. Достаточно часто прострелы в пояснице бывают сопряжены с ортопедическими проблемами, такими как нарушение осанки, неправильная постановка стоп, разрушение тазобедренного сустава.

Предрасполагающими факторами считаются:

  • избыточная масса тела без соответствующей тренировки мышечного каркаса спины;
  • нарушение обмена веществ, в том числе и липидного обмена;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок и сидячая работа;
  • период вынашивания ребенка (происходит значительное изменение анатомии костей таза и поясничного отдела позвоночника);
  • наличие вредных привычек.

Отличить прострел в пояснице от симптомов абдоминального заболевания (в брюшной полости), достаточно трудно. Для этого используются специальные методы обследования. Врач может назначить рентгенографию и миелографию, УЗИ внутренних органов, биохимический анализ крови и ЭКГ.

Среди характерных симптомов прострела стоит отметить односторонность локализации неприятных ощущений. Боль может распространяться по нижней конечности вплоть до пятки по ходу пораженного нерва. Снижается чувствительность кожных покровов в месте поражения, больной испытывает онемение, ощущение мурашек. Может возникать хромота. При длительном течении деструктивного процесса в позвоночнике возникает атрофия мышечных волокон нижних конечностей, развиваются сопутствующие артриты и артрозы коленного и тазобедренного сустава.

Причины возникновения болезни. Факторы риска

Радикулит поясничного отдела не считается самостоятельным заболеванием, а является скорее патологическим процессом, спровоцированным поражением корешков спинного мозга. Чаще всего радикулит пояснично-крестцового отдела развивается по причине наличия заболеваний позвоночного столба.

Основные причины болезни:

  • межпозвонковые грыжи. Возникают в результате выпячивания диска, по причине дистрофических процессов, происходящих в нем при развитии остеохондроза. Образовавшаяся грыжа раздражает и воспаляет нервные корешки, провоцируя появление симптомов радикулита;
  • остеофиты;
  • стеноз позвоночника. Возникает при сдавливании корешков, которые образуют седалищный нерв, по причине сужения спинномозгового канала;
  • сколиоз;
  • травмирующее повреждение мышц, дисков, позвонков, окружающих позвоночник;
  • деформация костно-мышечного аппарата и изменение тонуса мышц;
  • внезапное растяжение мышц в области поясницы по причине резкого движения, поднятия тяжести;
  • соли в суставах и хрящах;
  • наличие опухолей;
  • изменение в костях и суставах с возрастом;
  • нарушение обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • артрит;
  • осложнения после перенесенных заболеваний

Радикулит способен проявиться у людей с совершенно здоровым позвоночником при наличии следующих факторов риска:

  • возраст более 50 лет;
  • чрезмерный вес;
  • интенсивные занятия спортом с подъемом тяжести;
  • физическая работа, связанная с резкими движениями тела, поворотами,наклонами
  • эндокринологические заболевания

Симптомы заболевания

Первым и главным симптомом развития болезни радикулит пояснично-крестцового отдела является боль (радикулопатия), локализующаяся в том участке, где находится защемление нервных корешков в позвоночнике. Боли, острого характера, усиливаются при физических нагрузках, при кашле или чихании. Степень болевого синдрома, его интенсивность и периодичность зависит от характера воспаления и от количества частей, отделившихся от диска.

Помимо боли наблюдается изменение чувствительности конечностей. В результате нарушения подачи нервных импульсов больной может ощущать в ногах покалывание, жжение или онемение. Также нарушается работоспособность мышц.

Дополнительные симптомы при радикулите:

  • нарушение мочеиспускания и сопровождение данного процесса болевым симптомом;
  • эрактильная дисфункция;
  • боли внизу живота;
  • боли во время полового акта

Выделяют три вида болевого синдрома, характерного для радикулита:

  1. Люмбаго или прострел. Отличается острой приступообразной болью в области поясницы, продолжительностью до нескольких суток. Причинами данного вида радикулопатии является смещение позвонков, перенапряжение мышц в результате резких физических нагрузок, межпозвонковая грыжа.
  2. Ишиас. Чаще всего боль распространяется в области ягодиц, отдает в ногу и стопу. Болевые ощущения можно сравнить с ударом тока, резким и острым прострелом. Кроме того больной может ощущать жжение или онемение. Боли могут быть терпимыми, а могут носить максимально интенсивный характер, при котором больной не может ходить, стоять, лежать, наклоняться.
  3. Люмбоишиалгия. Вид радикулопатии, совмещающий два вышеописанные виды. Ноющие, жгучие боли распространяются в области поясницы, отдают в ягодичный отдел и в нижние конечности.

Диагностика заболевания

Диагноз радикулит пояснично-крестцового отдела устанавливается на основании описания ощущаемых симптомов пациентом и после тщательной диагностики.

Предварительный диагноз устанавливается учитывая:

  • жалобы пациента;
  • результат после осмотра и прощупывания специалистом, с целью установить местоположение пораженного сегмента позвоночника;
  • длительность заболевания;
  • анализ крови. В составе наблюдается увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов;
  • анализ мочи. Проводится с целью диагностики почек, так как при некоторых заболеваниях наблюдаются схожие симптомы с радикулитом

Окончательный диагноз устанавливается, учитывая результаты:

  • рентгенографии, с помощью которой можно визуализировать болезнь позвоночника;
  • КТ, благодаря чему обнаруживается воспаление и поражение, определить характер течения заболевания;
  • МРТ помогает определить точное место возникшего воспаления;
  • ЭМГ обнаруживает пострадавший спинномозговой нерв

Лечение поясничного радикулита

Важно вовремя диагностировать поясничный радикулит, так как игнорирование симптомов способствует развитию хронической формы и осложнений течения тех заболеваний, которые ранее спровоцировали радикулит (остеохондроз, стеноз).

Лечение болезни предусматривает применение медикаментозных, физиотерапевтических, народных и иногда хирургических методов.

Прежде всего, медикаментозное лечение поясничного радикулита должно быть направлено на устранение сильных болевых симптомов и купирование спазмов мышц. После облегчения состояния больного назначается курс по лечению основного заболевания, вызвавшего приступ радикулита.

Медикаментозный метод:

  • миорелаксанты, способствующие устранению спазма мышц;
  • противовоспалительные препараты, помогающие устранить боли и отечности;
  • антидепрессанты, которые стабилизируют состояние больного, успокаивают и улучшают его самочувствие;
  • наркотические анальгетики применяются в редких случаях при сильных болях, так как вызывают быстрое привыкание организма к вредным веществам;
  • витаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ в воспаленном поясничном участке;
  • внутримышечное введение биологически активных веществ с целью нормализации кровообращения в пораженном участке тела

Физиотерапевтический метод лечения:

  • массаж области поясницы (10-20 сеансов);
  • лечебная гимнастика, длительностью несколько месяцев;
  • иглорефлексотерапия (до 20 сеансов);
  • магниты на поясничный отдел позвоночника (10-12 сеансов);
  • электрофорез

Народная медицина в борьбе с радикулитом

Полезные компрессы:

  • сок черной редьки, помогающий избавиться от жжения;
  • натертый чеснок;
  • мед с горчичником;
  • смесь из глины и винного уксуса;
  • нагретая соль с настойкой прополиса в количестве 20 мл;
  • листья лопуха, липы и березы, предварительно ошпаренные кипятком
  • 3 ложки коры осины нужно проварить в 500 гр воды, после чего добавить мед. Пить отвар 3 раза в день по четверти стакана;
  • 2 корня петрушки рекомендуется прокипятить в 1,5 стакане воды. Настаивать полчаса, затем процедить и употреблять 3 раза в день;
  • 200 гр истолченной скорлупы кедровых орехов нужно залить литром водки и настаивать около месяца. Употреблять настой следует по 30 гр 3 раза в день перед едой

Для устранения заболевания рекомендуется соблюдать диету! Из рациона следует исключить копченое, жирное, сладкое, жареное, кофе, алкоголь. Питаться нужно маленькими, дробными порциями.

При радикулите полезно посещать баню, с обязательным растиранием поясницы веником.

Хирургический метод применяют при неэффективности других способов лечения. Предусматривает устранение механическим путем причины сдавливания нерва или применение декомпрессии спинномозгового корешка при защемлении нерва.

Профилактика

Для предупреждения развития болезни поясничный радикулит рекомендуется:

  • правильный рацион;
  • активный образ жизни;
  • закаливание организма;
  • сон на жестком матрасе;
  • своевременное лечение вирусных заболеваний;
  • при наличии заболеваний позвоночника ношение корсета

Видео по теме:

По статистике, наиболее часто причинами боли в пояснице являются:

  • Травма или чрезмерная нагрузка мышц, связок, позвонков, а также крестцово- подвздошных суставов.
  • Сдавливание нервных окончаний (корешков) в позвоночном канале. 

Это, в свою очередь, может быть вызвано:

  • Грыжей межпозвоночного диска, наиболее распространенной причиной которой являются часто повторяющиеся вибрации или колебательные движения позвоночника (например, при вождении машины и при спортивных занятиях), либо неправильный подъем тяжестей), а также внезапная сильная деформация или ударная травма нижней части спины.
  • Артрозом суставов, который обычно развивается с возрастом. При остеоартрите страдают в основном мелкие фрагменты суставов или позвонков, что может привести к появлению резкой боли в спине. Кроме того, артроз других суставов (например, бедренного или коленного), может заставить вас хромать или изменить привычный способ ходьбы, что также в итоге способно спровоцировать боли в спине.
  • Спондилезом и спондилолистезом — дефектами позвонков, при которых последние могут «соскальзывать» с обычного места и смещаться в тех случаях, когда позвоночник испытывает определенную специфическую нагрузку.
  • Стенозом (сужением) позвоночного канала, который обычно развивается с возрастом.
  • Переломом либо иным повреждением позвонков, вызванным сильным ударом, например, от авто- или велосипедной аварии, прямым ударом по позвоночнику, либо резким сжатием позвоночника при падении на ягодицы или голову.
  • Врожденной либо приобретенной деформацией позвоночника, в том числе связанной с его искривлением (сколиозом или кифозом).
  • Компрессионным переломом. Такие переломы чаще встречаются у женщин в постменопаузе, страдающих остеопорозом, либо у мужчин и женщин после длительного использования кортикостероидов. В этом случае кости иногда становятся настолько хрупкими, что повредить позвонки может не только поднятие тяжестей или серьезная физическая нагрузка, но и совсем незначительное усилие – например, при неудачной попытке сесть или во время спуска по лестнице.

Относительно более редкими причинами болей в пояснице могут стать такие заболевания, как: 

  • Анкилозирующий спондилит, который является одной из форм воспаления суставов (артрита), что довольно часто негативно отражается на состоянии позвоночника.
  • Бактериальные инфекции. Бактерии, как правило, попадают в позвоночный канал с кровотоком от места воспаления или инфекции, либо могут быть занесены во время инъекции (в частности, этот риск очень высок у людей, употребляющих инъекционные формы наркотиков). Кроме того, бактериальная инфекция может попасть в позвоночник непосредственно во время операции или инъекций, но уже осуществленных в лечебных целях, либо в результате травмы. Причем боль в спине может быть вызвана инфекцией, затрагивающей собственно кости (остеомиелит), межпозвоночные диски, либо спинной мозг.
  • Опухоль спинного мозга, или — в более безобидном случае — наросты, которые развиваются на костях и соединительных тканях позвоночника и давят на спинной мозг либо на нервные окончания.
  • Болезнь Педжета (деформирующий остоз), вызывающая аномальный рост костей. Чаще всего при ней страдают кости таза, позвоночника, черепа, грудной клетки и ног.
  • Болезнь Шейермана-Мау, которую иногда ошибочно называют общим словом «кифоз». Это заболевание связано с тем, что в период бурного подросткового роста мышцы спины часто не успевают подрастать и укрепляться с той же скоростью. В результате они оказываются растянутыми вдоль позвоночника, а их способность к сокращению и выполнению своей поддерживающей функции (функции удержания позвоночника) оказывается существенно сниженной. Это приводит к искривлению позвоночника («округлению» спины или кифозу), чаще всего в области груди.
  • Неудачный результат операции на позвоночнике, который означает, что пациент так и не избавился от симптомов основного заболевания.

Наконец, стоит иметь в виду, что существует целый ряд заболеваний, способных вызвать локальные боли, лишь внешне похожие на боли в пояснице. В этом случае точную диагностику можно получить лишь в ходе комплексного обследования в нашем Центре.

К таким заболеваниям, в частности, относятся воспалительные заболевания тазовых органов, аневризма аорты, язвенная болезнь, заболевания желчного пузыря, панкреатит, инфекции мочевыводящих путей, простатит.

Как ни странно, но даже психо-эмоциональное состояние человека может стать одним из факторов, влияющих как на уровень боли, так и на то, станет ли она длительной (хронической). Люди, которые находятся в депрессии или в состоянии стресса, неуспешные в своей работе, недовольные жизнью и окружающими, очень часто страдают от болей в спине.

Часто встречаемые причины появления болей в пояснице

Порой удается самостоятельно по характеру боли и ее локализации определить источник проблемы, но это скорее исключение, чем правило. Зачастую требуется посетить одного или несколько врачей для того, чтобы установить точный диагноз. Причем у мужчин и у женщин источники проблемы могут быть разными.

Медики выделяют определенные группы риска, представители которых особенно предрасположены к болям в пояснице. Это люди:

  • ведущие малоподвижный/сидячий образ жизни (по причине основной деятельности);
  • проводящие большую часть времени за рулем;
  • осуществляющие тяжелый физический труд (на работе или в спортзале).

Но перечисленное – это скорее почва для развития проблемы. Непосредственных причин боли может быть множество, и все их можно разделить на первичные и вторичные:

  1. В первом случае – это разные виды патологий самого позвоночника: функциональные нарушения межпозвоночных дисков, заболевание связок, мышц, атрофические изменения, защемления нервов.
  2. Во втором случае чаще всего дают о себе знать воспалительные процессы внутренних органов, различные инфекции и опухоли.

Многие медики и целители считают, что боли в пояснице – это плата за прямохождение человека, в результате которого именно на эту часть позвоночника приходится основная физическая нагрузка. Поэтому болевой синдром чаще всего проявляется по причине первичных факторов.

Причины первичных болей в пояснице

Врожденные пороки развития позвоночника:

  • изменение формы позвонков;
  • расщепление позвоночника;
  • добавочные позвонки и полупозвонки;
  • сращение позвонков;
  • аномалия развития дужек, остистых отростков и прочее.

Как правило, такого рода патологии не остаются незамеченными и могут давать осложнения, вплоть до умственной отсталости. Боль локализуется непосредственно в области имеющейся проблемы и может возникать при наклонах или передвижении.

Остеохондроз поясничного отдела

Это заболевание, поражающее хрящевую ткань и вызывающее деформацию межпозвонковых дисков. В результате уменьшается расстояние между позвонками, а сам позвоночник теряет свою гибкость. Происходит раздражение крестцовых корешков спинного мозга, которые образуют седалищный нерв в организме человека.

Постепенно, в ходе развития болезни, наблюдаются патологические изменения костной ткани самих позвонков. Болезнь переходит в хроническую форму, обострения которой провоцируют переохлаждение, поднятие тяжестей, стресс, инфекционные заболевания.

Болевой синдром при остеохондрозе имеет разный характер и может проявляться под влиянием тех или иных провоцирующих факторов. Например, при поднятии тяжести резкая боль отдает «прострелами» в ногу, после чего наблюдается значительное ограничение подвижности нижней части позвоночника и проблемы с наклонами.

На начальной стадии заболевания боли отмечаются в области крестца, проходят в состоянии покоя и после прогревания проблемной зоны. Но снова возвращаются при провоцировании теми же факторами.

Грыжа межпозвоночного диска

Это заболевание, при котором под действием тех или иных причин происходит разрыв фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра. Другими словами, это смещение межпозвонкового диска. Возникает чаще всего в результате остеохондроза или какой-либо травмы и считается наиболее тяжелой болезнью позвоночника.

В зависимости от того, в какую сторону произошло смещение диска, зависят последствия болезни. В худших случаях при выпячивании грыжи к спинномозговому каналу может наступить паралич (случается довольно редко). В большинстве случаев происходит защемление нервных корешков, сопровождающееся сильными болями или парезами.

Основным симптомом межпозвонковой грыжи является острая боль возле смещения позвонка, которая нередко распространяется на всю область седалищного нерва. Может возникать онемение и покалывание в зоне поражения нервных окончаний. Нередко боль отдается (иррадиирует) в бедро или голень со стороны смещения межпозвонкового диска. Во время физических нагрузок болевые ощущения в области смещенного диска усиливаются.

Спондилез пояснично-крестцового отдела

Это одно из хронических заболеваний позвоночного столба, которое в некоторой степени является продолжением остеохондроза. В процесс развития данного заболевания вовлекаются фиброзные кольца, наблюдается уплощение межпозвонковых дисков. Происходит ухудшение кровоснабжения и питания пораженных участков, возникают спазмы в мышцах. Из-за постоянных физических нагрузок позвонки деформируются, образуя характерные выросты – остеофиты.

В начале заболевания болевые ощущения такие же, как при остеохондрозе, непосредственно в области поясницы, что связано с ущемлением нервных окончаний. Постепенно боли приобретают регулярный характер, становясь более сильными, а в некоторых случаях распространяясь на крестцовую область, ягодицы и ноги. Самочувствие улучшается после изменения положения тела и при наклонах вперед.

Протрузия межпозвонковых дисков

Чаще всего развивается на фоне остеохондроза и характеризуется смещением межпозвонкового диска, но без разрыва фиброзного кольца. При таком заболевании не происходит защемления нервных корешков, и нет конкретных клинических проявлений. Тем не менее, ноющие боли в поясничной области присутствуют, иногда возникает чувство жжения. С развитием болезни ощущения становятся более выраженными, распространяясь по ногам и опускаясь к пальцам.

Спондилоартроз – фасеточная артропатия и остеоартроз

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – это достаточно серьезное заболевание, которое развивается незаметно на фоне остеохондроза. Если болезнь вовремя не выявить, она прогрессирует, вызывая изменения фасеточных суставов позвоночника, соединяющих между собой дужки позвонков. Постепенно позвонки становятся нестабильными, что хорошо выявляется при поворотах и наклонах.

Боли при спондилоартрозе четко локализованы пояснично-крестцовым отделом спины, иногда отдавая в тазобедренную область при физических нагрузках. С развитием болезни становятся более постоянными и интенсивными, усиливаясь при изменении положения в состоянии покоя и сна. Именно поэтому в большинстве случаев поясница сильно болит по утрам, вставание отнимает силы и требуется много времени, чтобы вернуть спине подвижность.

Причины вторичных болей в пояснице

В данном случае истинным источником болевых ощущений является не позвоночник, а внутренние органы, вирусы, инфекции. У мужчин, женщин и детей поясничные боли могут быть разной этиологии.

Поясничные боли у женщин

  1. Гинекология. Разного рода воспаления придатков, опухоли, миома, вульвит, аднексит чаще всего дают боли внизу живота. Но у многих женщин при гинекологических проблемах может болеть поясничный отдел как с правой стороны, так и с левой.
  2. Менструация. Довольно часто менструальные боли локализуются не только внизу живота, но и охватывают всю поясницу с переходом на ягодицы и бедра. Ныть может вся нижняя часть туловища.
  3. Аборт. Несильные схваткообразные боли внизу спины являются нормой после аборта. Объясняется это небольшим воспалительным процессом во внутренних стенках матки и ее активным сокращением.
  4. Климакс. Гормональная перестройка организма женщины затрагивает практически все системы, включая костную. В этом возрасте начинает снижаться плотность костей, что может вызвать развитие остеопороза и характерные ноющие боли в пояснице.
  5. Беременность. Во втором и третьем триместре на поясницу женщины приходится колоссальная нагрузка, дающая болезненные ощущения, которое обычно исчезают после родов. В некоторых случаях тянущая поясничная боль может сигнализировать о схватках и начале родов.

Поясничные боли у мужчин

  1. Простатит. При данном заболевании болезненные ощущения внизу спины сочетаются с общей слабостью организма и другими болями. Поэтому четкой локализации в пояснице здесь не прослеживается.
  2. Эпидидимит. Это воспаление придатков яичек, характеризующееся болями в брюшной полости и в боках. На начальной стадии заболевания отмечается небольшой болевой синдром ниже поясницы.
  3. Опухоли и метастазирование пояснично-крестцового отдела. В этих случаях боли сначала несут неопределенный, временный характер, но с развитием заболевания становятся очень сильными и не проходящими в состоянии покоя. Зачастую сильная боль локализуется ниже поясницы.
  4. Перелом позвоночника/позвонков. Довольно частое явление среди мужчин старше 40 лет, особенно страдающих остеопорозом. Если спинной мозг не поврежден, болевой синдром может сразу не проявиться, но через некоторое время отмечаются резкие боли при движении корпусом, кашле или чихании.
  5. Растяжение мышц. Болевой синдром объясняется спазмом мышц поясничного отдела, в результате чего подвижность мужчины временно ограничена. Обычно через 4-5 дней спина восстанавливается.
  6. Боли в пояснице характерны для мужчин, активно занимающихся тяжелой атлетикой или бодибилдингом, но при этом неправильно распределяющих нагрузку.
  7. Боли, сопровождающие профессиональную деятельность.

Общие причины для всех

  1. Аппендицит, дающий боли в поясницу с правой стороны;
  2. Холецистит с колющими болями в правом подреберье, которые иногда иррадиируют в поясницу;
  3. Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на поясничный пояс;
  4. Заболевания почек с ноющей, тянущей болью в верхней части поясницы;
  5. Туберкулез поясничного отдела позвоночника с болями в глубине позвоночного столба в месте разрушения костной Ткани и последующей их иррадиацией в ноги;
  6. Миозит поясничных мышц – воспаление мышечной ткани инфекционного, бактериального или вирусного характера с локализацией в месте поражения;
  7. Панкреатит с опоясывающей болью вокруг талии.

Поясничные боли у детей

Как правило, боли внизу спины встречаются среди детей со сколиозом, в основном у школьников. Причиной этого может быть неправильное сидение за партой, тяжелый ранец, неправильно подобранная обувь. Искривление позвоночника легко лечится массажем и лечебно-профилактической физкультурой, но запускать его ни в коем случае нельзя.

Виды болевого синдрома

Кроме того, что болевой синдром подразделяют на первичный и вторичный, существует также классификация по его продолжительности:

  1. Периодическая боль возникает при физическом перенапряжении или острых воспалительных процессах внутренних органов, после устранения которых она исчезает.
  2. Постоянная боль свидетельствует о хронических заболеваниях и необратимых изменениях опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, сколиоз, люмбаго, остеопороз, спондилез, атеросклероз, тромбофлебит.

Когда речь идет о поясничном отделе, то в зависимости от причины боль может быть:

  1. Спазматическая, возникающая при растяжениях. Такая боль сковывает движения поясничных мышц и может отдавать в ягодицы.
  2. Корешковая боль – следствие поражения нервных корешков. Характеризуется онемением, покалыванием, снижением чувствительности в зоне поражения, мышечной слабостью.
  3. При каких-либо заболеваниях, например, при радикулите, болевые ощущения начинаются со слабых проявлений, постепенно усиливаясь как по интенсивности, так и по продолжительности.

Другими сопутствующими симптомами болевого синдрома является: учащенное сердцебиение, потоотделение, лихорадка, расширение зрачков.

Локализация болевого синдрома

В медицине различают эпикритическую болевую чувствительность и протопатическую. В первом случае боль резкая, стремительная, имеет четкую локализацию, совпадающую с ее очагом. Во втором случае боль продолжительная, тягостная, является отголоском воспалительного процесса в других системах внутренних органов.

По локализации болевого синдрома можно примерно определить сопутствующее заболевание, поэтому обращаем внимание, если боль в пояснице проявляет себя:

  • на фоне болевых ощущений внизу живота – проблемы с кишечником или мочеполовой системой;
  • в правом боку – люмбаго, спондилез, остеомиелит, остеохондроз, травма, пиелонефриты, камни в почках и желчном пузыре, болезни печени;
  • в левом боку – невралгия, сколиоз, защемление седалищного нерва, заболевания сердца, воспаление почки или левого придатка, поджелудочной железы;
  • вместе с распространением в ногу – остеохондроз, спондилез, туберкулез позвоночника, защемление/воспаление седалищного нерва, межпозвонковая грыжа;
  • выше поясницы – остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска, миозит, воспаление почек, неправильная осанка, очаговая пневмония;
  • ниже поясницы – болезнь Бехтерева, радикулит, спондилоартроз, злокачественные новообразования, воспаление мочеполовой системы, колит, туберкулез позвоночника.

Диагностика поясничных болей

Точное определение источника болей в пояснице позволит подобрать правильное лечение, которое будет тем эффективнее, чем раньше состоится визит к врачу. Для этого больной должен обратиться к терапевту, который назначит анализы и сделает предварительное заключение. При необходимости он направит к более узкому специалисту: ортопеду, хирургу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, проктологу или нефрологу.

Для диагностирования поясничных болей применяют следующие методы:

  • рентген;
  • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
  • компьютерная томография для исследования костной ткани;
  • МРТ для исследования мягких тканей.

Дополнительно сдают ОАМ и расширенный ОАК из вены, в отдельных случаях – кровь на онкомаркеры.

Первая помощь при болях в пояснице

При появлении острого болевого синдрома важно знать, какие действия можно и нужно выполнить, а от каких лучше воздержаться.

Внезапная острая боль

Неожиданно возникшая острая боль в пояснице способна на несколько дней выбить из колеи и даже временно лишить человека работоспособности. Что делать, если очень сильно болит спина, а причина неизвестна:

  1. Принять горизонтальное положение. Лучше лечь на кровать с жестким или полужестким матрасом. Позвоночник должен сохранять правильное положение.
  2. Необходимо расслабить все группы мышц. Следует исключить стрессы – психосоматика уже доказала свою эффективность.
  3. Если боль слишком сильная, допускается принять обезболивающее средство. Если ее можно перетерпеть, то лучше ничего не принимать, чтобы сохранить клиническую картину такой, какая она есть, до приезда доктора.

Желательно по возможности фиксировать свое состояние, чтобы затем все последовательно рассказать врачу.

Чего делать не следует:

  1. Растирать болевой очаг согревающими мазями, чтобы не усугубить самочувствие.
  2. Не прибегать к мануальной терапии. Делать это в период обострения категорически запрещено.
  3. Нельзя принимать медикаменты, пока не станет известна причина возникновения болей.

Боль от переохлаждения

Если известно наверняка, что поясничная боль возникла в результате переохлаждения, можно в домашних условиях принять меры, которые являются весьма эффективными. Однако не стоит забывать, что самолечение порой имеет оборотную сторону. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к врачу.

Переохлаждение в наши дни чаще всего случается не на морозной улице, а в помещении со сплит-системой. Поэтому, если на следующий день после работы под кондиционером тяжело встать с постели и разогнуться, значит поясница застужена. Каким может быть лечение сильной боли в пояснице, когда не разогнуться:

  • растереть болезненную область согревающей мазью или спиртом;
  • закутать поясницу теплым шарфом, платком;
  • по возможности соблюдать постельный режим;
  • если боль очень сильная, можно принять обезболивающее.

Данную процедуру нужно выполнять каждый день до полного исчезновения боли. Но если боли носят очень сильный характер, то лучше вызвать врача, который сможет назначить противовоспалительные негормональные уколы.

Ушибы и растяжения

Такого рода травмирование может произойти при падении на спину, занятиях спортом, в результате драки или в ДТП. Симптоматика может сильно различаться – от небольшой царапины до полного обездвиживания.

Действуя в домашних условиях в случае ушиба или растяжения поясницы, необходимо сперва принять противовоспалительное средство, которое позволяет не только снять воспаление, но и обезболить место ушиба. Чтобы снять отек и улучшить циркуляцию крови рекомендуется принять мочегонное средство. Если есть ортопедический пояс, обернуть им поясничную область для фиксации позвоночника и мышц. Либо с этой целью можно воспользоваться полотенцем. В обязательном порядке нужно пройти обследование у специалиста.

Прострел в пояснице

Прострел часто несет единичный скоротечный характер, так что о нем легко потом забывается до следующего прострела. Если боль особенно пронизывающая, то человека нужно уложить на жесткий матрас и держать его в состоянии покоя несколько дней. Для спины в данном случае необходимо сухое тепло, поэтому баня и горячая ванна здесь неуместны. Допустимо обезболивание и растирание согревающими мазями. Но если через 4-5 дней состояние не улучшилось, нужно срочно обращаться к врачу.

Боли в пояснице при беременности

Поясница каждой женщины испытывает колоссальную нагрузку в течение девяти месяцев беременности, а затем после родов при ношении ребенка на руках. Как снять болевые ощущения и улучшить общее состояние организма, не прибегая к медикаментам? Для этого можно воспользоваться советами опытных мам и медиков:

  • носить поддерживающий бандаж, который принимает часть нагрузки живота на себя;
  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • делать специальную гимнастику для беременных;
  • использовать ночью подушку для беременных;
  • полноценно питаться, в рационе должны быть рыба, мясо, орехи;
  • отказаться от обуви на высоких каблуках;
  • регулярно принимать коленно-локтевую позу для разгрузки спины и почек.

Методы лечения болей в пояснице

Как лечить адские боли в пояснице, вызванные функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата? Врачи обычно дают следующие рекомендации:

  • постельный режим на 4-5 дней;
  • противовоспалительные средства;
  • блокады в виде уколов/инъекций для купирования боли;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • грязевые ванны;
  • ношение корсета;
  • правильное питание;
  • оперативное вмешательство.

Если приступы боли имеют слабо выраженный характер, то вылечить их можно с помощью занятий йогой. Согласно проведенным исследованиям, некоторые люди, регулярно занимающиеся йогой, смогли не только улучшить свое здоровье, но и полностью побороть болезнь. Не последнюю роль здесь играет и психосоматика, к которой все чаще прибегает традиционная медицина, когда болит спина. Тем не менее, нельзя забывать и об основных рекомендациях врача.

Способы обезболивания поясничной области

Если ходить больно, как обезболить чувствительную зону? Фармацевтический рынок предлагает ряд средств и препаратов, помогающих заглушить боль. Но назначение обезболивающих препаратов – прерогатива исключительно лечащего врача.

  1. Ненаркотические анальгетики в виде таблеток или инъекций (по показаниям). Самым распространенным является Анальгин, который часто назначают вместе с Димедролом в виде уколов при очень сильных болях.
  2. Наркотические анальгетики. Применяются в редких случаях, так как они вызывают привыкание. Назначают при серьезных травмах, после хирургического вмешательства и только под контролем врача.
  3. Блокады-инъекции. Идеально подходят для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва. Раствор вкалывают в области защемления, после чего боль в большинстве случаев не возвращается.
  4. Миорелаксанты. Снижают мышечный тонус, освобождая таким образом защемленный нерв и устраняя болезненные импульсы.
  5. Противовоспалительные инъекции, гели и мази действуют лучше, чем анальгетики, так как основное воздействие приходится на причину боли, а не на симптом. Назначают в виде таблеток и уколов.
  6. Пластыри с местным анестезирующим действием. С ними можно ходить как дома, так и на работе.

Профилактика поясничных болей

Зная причину острого болевого синдрома, можно предпринимать ряд профилактических мер, которые помогут предотвратить риск развития рецидива.

  1. Ежедневная зарядка по 15-20 минут в день способна уберечь от развития болезни и тем самым пресечь ее рецидивы.
  2. Правильная осанка способствует правильному расположению каждого отдельного позвонка.
  3. Очень важно полноценно питаться, чтобы в организме поддерживался запас микро- и макроэлементов, а также витаминов, отвечающих за общее состояние организма.
  4. Для поддержания водно-солевого баланса нужно пить от 2 до 3 литров чистой воды в день. Индивидуальная суточная норма воды рассчитывается по формуле: 40 мл на 1 кг тела.
  5. Необходимо избегать стрессовых состояний, особенно женщинам. Доказано, что психосоматическое состояние человека оказывает прямое влияние на его физическое здоровье.
  6. Ежегодный осмотр у лечащего врача позволит вовремя выявить нарушения и приступить к их лечению.

Данный комплекс мер особенно хорош для поясничных болей, вызванных проблемами с позвоночником. Если речь идет о патологиях брюшной полости, некоторые из перечисленных мероприятий здесь не помогут. В каждом индивидуальном случае лечащий врач обязан выдать памятку с упражнениями, которые помогут укрепить спину и здоровье.

Смотрите также:

Боли в спине

Острая боль в пояснице у женщин с правой стороны

Лечение артрита

Ревматоидный артрит как острая соединительнотканная патология

Левосторонний сколиоз фото

Пульсирующая боль в пояснице у женщин с правой стороны

Боли в пояснице

Тянущая боль слева в пояснице у женщин

Когда необходимо обследование позвоночника

При регулярном поднятии тяжестей, а также из-за прыжков и падений, происходят микротравмы межпозвоночных дисков. Систематичность негативного воздействия способствует потере эластичности дисков — они утончаются, расстояние между позвонками уменьшается. Соответственно, нервные корешки, отходящие от спинного мозга, зажимаются. Результатом становятся дискомфорт и усиливающаяся боль в поясничном отделе позвоночника. Вместе с тем, в зоне зажима неравно-сосудистого пучка образуется отечность, из-за которой пациент испытывает еще больше страданий. Разрушение межпозвонкового диска приводит к тому, что он теряет упругость и амортизирующие свойства, травмируется еще больше.

Прогноз врачей основывается на возрасте, в котором пациент впервые столкнулся с недугом. Самая опасная ситуация складывается у тех больных, которые начали испытывать боли в области поясницы в 16-18 лет. К 21-23 годам у них с большой долей вероятности возникнут протрузии, к 32-34 годам — межпозвоночные грыжи. В пожилом возрасте состояние позвоночника только усугубляется, развивается вегетативная дисфункция, невралгия, болезни сосудов.

Обследование позвоночника нужно, если

  • болезненные ощущения неуходят во время движения;
  • усиливаются в ночное время;
  • отличаются высокой интенсивностью;
  • внезапно появилась прострелы.

обследование позвоночника

О необходимости срочного посещения клиники говорит недержание кала и мочи, недавние травмы, онкологический анамнез. Если болевой синдром держится больше двух недель, заболевание может перейти хроническое течение, которое трудно поддается лечению. Но когда боли локализуются в области поясницы и впервые возникают в возрасте 55-65 лет, врачи дают положительный прогноз.

Причины боли в спине и поянице

причины боли в спине и поянице

Обследование позвоночника помогает выявить причину, по которой у пациента болит спина. Лишь понимание того, что является катализатором недомогания, позволяет подобрать подходящую схему лечения. Спина — это самый обширный анатомический регион, в который входит поясница и крестец, шея, лопатки и позвоночник. Именно на спину происходит проецирование десятков важнейших анатомических структур. Этим обусловлено разнообразие факторов, вызывающих недомогание. Обычно в качестве причин болей в спине и пояснице выступают патологии опорно-двигательного аппарата и различные болезни:

  • Остеопороз.
  • Нарушение спинального кровообращения.
  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Спондилоартроз.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Сколиоз.

Тем не менее, важно понимать, что не всегда недуг объясняется заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Нередко боли являются следствием поражения внутренних органов:

  • Болезни почек.
  • Заболевания желчного пузыря и печени.
  • Проблемы с кишечником.
  • Перебои в работе сердца.
  • Многочисленные заболевания легких.

В ситуации, когда синдром вызван заболеваниями внутренних органов, боль в спине и конкретно в поясничном отделе позвоночника не исчезает, что бы пациент ни делал. Он может лежать, сидеть, ходить, но интенсивность ощущений не становится меньше. В то же время врачи «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» не исключают обратной ситуации. Например, остеохондроз грудного отдела дает о себе знать болями в области сердца, ошибочно принимаемыми за стенокардию.

При этом вовсе не факт, что проекция внутренних органов совпадет с локализацией болей в спине. Сама боль также может носить разный характер. Тупая и ноющая боль между лопаток явно свидетельствует о сердечной патологии. Резкая боль в области поясницы, пронизывающая при смене позы, означает пояснично-крестцовый радикулит, дисковую грыжу или ишиас. Боль, которая отдает в бедро и паховую область, является типичным симптомом почечной колики.

Обследование позвоночника и диагностика

магниторезонансная томография

Только тщательно собранный анамнез и глубокое обследование пациента поможет установить точную причину боли в спине. Диагностика подразумевает составление клинической картины болезни, консультации невролога, уролога, кардиолога, других узких специалистов, а также ряд специальных методов:

  • Магниторезонансная томография (дает хороший эффект при необходимости визуализировать спинной мозг).
  • Рентген позвоночника сразу вдвух или трех проекциях.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Осмотр мануального терапевта.
  • Комплексный анализ крови, включая биохимический.
  • Компьютерная томография.
  • Денситометрия.
  • Соматическое обследование.

В процессе сбора анамнеза врач выясняет эмоциональное состояние пациента и возможные стрессы, локализацию болевых ощущений в спине, иррадиацию болей в поясничном отделе позвоночника. Расспрашивает о полученных травмах и заболеваниях, фиксирует взаимосвязь между ощущениями в позвоночнике и телодвижениями.

Диагностика позвоночного столба направлена на изучение неврологического статуса, тонуса мышц и признаков натяжения. Помимо этого, важно определить уровень затруднения движений из-за болезненных ощущений при попытке поднять ногу. Первоочередное значение имеет диагностика чувствительности, так как она может снизиться или же, наоборот, повыситься.

Цель соматического обследования — обнаружение любых инфекций, опухолей, заболеваний, которые могут оказаться причиной боли в спине. Без клинических данных невозможно говорить о компрессионных и рефлекторных осложнениях остеохондроза. Однако нужно понимать, что далеко не все проблемы с позвоночником сигнализируют об остеохондрозе — заболевании, поражающем большую часть взрослых людей и людей старше пятидесяти лет. Болевой синдром может быть проявлением намного более серьезного недуга, поэтому очень важно провести самое грамотное обследование позвоночника и найти настоящую причину пронизывающей боли в пояснице. Лишь в этом случае лечение будет действительно результативным.

Лечение боли в спине и пояснице

лечение боли в спине и пояснице

Программа лечения болей в спине всегда разрабатывается индивидуально, исходя из причин недомогания, которые могут быть разными в каждом конкретном случае. Базовые методы включают в себя:

  • Хирургическое вмешательство вэкстренных случаях.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Физиотерапевтические мероприятия.
  • Вытяжение позвоночника.
  • Постизомеррическая релаксация.
  • Организация межостистых ипаравертебральных блокад.
  • Различные массажи.

Консервативное лечение, заключающееся в приеме медикаментов, позволяет снять боли и воспаление в области поясницы, улучшить обменные процессы в организме. Обезболивающие препараты делятся на две категории — не наркотические и наркотические. Обычные анальгетики представляют собой нестероидные противовоспалительные средства. Для повышения иммунитета используются иммуномодуляторы и комплекс витаминов B и C. В настоящее время набирает популярность современный высоко эффективный и безопасный метод лечения проблем позвоночника, суставов, связок — ударно волновая терапия, которая является аппаратным методом терапевтического воздействия на ткани с помощью прицельных акустических волн определенной частоты.

К наркотическим обезболивающим врачи обращаются только в крайних случаях, когда боль в спине и поясничном отделе позвоночника практически невозможно вынести, а другие лекарства не дают заметного эффекта. Наркотические инъекции вводятся, когда болит спина не из-за легкого растяжения мышц, а ввиду злокачественной опухоли или опасной травмы.

Хирургическое вмешательство с целью удаления грыжи диска показано лишь специфических случаях, когда спинной мозг и корешки конского хвоста довольно сильно сдавлены. Без него также не обойтись, если у пациента диагностирована дискогенная радикулопатия, сопровождающаяся очевидным парезом. Отсутствие какого бы то ни было эффекта после консервативного лечения в течение трех-четырех месяцев и большая грыжа диска не оставляют иного выбора, кроме как обратиться к хирургу.

Методы физиотерапии

массажи для спины

Невозможно переоценить пользу физиотерапевтических процедур. Их щадящее воздействие укрепляет спинные мышцы, стабилизирует позвоночник, положительно сказывается на купировании болей в пояснице, ускоряет обменные процессы. Наиболее результативным в этом плане является электрофорез с кальцием, а также парафинолечение, электростимуляция. В период реабилитации пациентам рекомендуется посещение грязевых курортов. Их положительный эффект на пути к выздоровлению доказан научно.

ЛФК и массажи также нацелены на укрепление мышц и стабилизацию позвоночника. Они значительно уменьшают интенсивность болевых ощущений, а иногда способны полностью от них избавить. Тем не менее, лечебная физкультура и массаж показаны лишь после снятия острых болей в спине и области поясницы, иначе общее течение болезни может дать обратный результат. Лечебная гимнастика всегда проводится под наблюдением врача, большие нагрузки исключаются.

На первых занятиях чаще всего не совершаются никакие движения, всё, что нужно — спокойно лежать на ровной не мягкой поверхности. На последующих встречах врач заставляет пациента совершать небольшие по амплитуде и по силе движения — сначала поднимать ноги из положения лежа, после с применением особых снарядов. Самое элементарное упражнение для укрепления позвоночника, вызывающее ассоциации с потягивание кошки — прогиб в положении, когда пациент стоит на четвереньках. Если боли усиливаются во время лечебной физкультуры, следует немедленно прекратить занятия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: