В заключении МРТ написано «грыжа Шморля» — что это?

Идея быстро найти все неполадки в организме не нова. В девяностые случился расцвет сомнительных кабинетов с диковинными аппаратами, которые «сканировали» организм и выдавали список мутных диагнозов вроде неврастении или дисбактериоза. Так как неврастеником можно назвать любого городского жителя, а дисбактериоз и вовсе невозможно доказать или опровергнуть, обследование такое долго пользовалось популярностью. Потом наскучило, потому что врачи отчего-то отказывались играть в эту веселую игру и не принимали всерьез ее результаты. Все дело в том, что «инновационные технологии» оказались полной профанацией. Ничего это оборудование, конечно, не сканировало. Просто генерировало заранее заготовленные диагнозы. И далее следовало предложение купить «чудодейственные» БАДы.

Увы, обследоваться с ног до головы за одно посещение клиники невозможно. Да и не нужно, если нет жалоб. К примеру, МРТ всего организма – слишком дорогое и долгое удовольствие. Все виды анализов крови – это тысячи наименований. Рентген всего организма – безумие и несовместимая с жизнью лучевая нагрузка.

Клиники, которые предлагают «обследовать организм за два часа», лукавят. И возможно, предлагают необоснованные диагностические процедуры. Например, боль в спине без других симптомов не является показанием для проведения МРТ позвоночника

Перед прививкой от гриппа не нужно сдавать кровь и мочу на анализ: врачу достаточно просмотреть диагнозы в амбулаторной карте, убедиться, что нет повышенной температуры и каких-либо жалоб.

Проблема в том, что ненужные обследования и избыточная диагностика – это не только лишние траты, но и поддержание тревоги пациента. Сложно сохранять душевное равновесие, когда ни в одном обследовании не написано «норма», а вместо этого – темный лес непонятных медицинских терминов: грыжа Шморля, протрузия, наружная заместительная гидроцефалия… И пусть врач говорит, что все в порядке, но как ему верить, если в обследовании написаны фразы, больше напоминающие магические заклинания? Увы, это признак нашего времени: возможности диагностики продвинулись, и доктор спешит задокументировать увиденные особенности пациента в заключении. Например, написать, что одна позвоночная артерия меньше другой по диаметру. Или что митральный клапан сердца эластичен чуть более, чем у значительной части людей на планете. Или что сонные артерии делятся не на две ветви, как описано в учебнике по анатомии, а на три. Все это нисколько не мешает оставаться здоровым человеком. Однако если врач не будет достаточно терпелив в разъяснении этого факта, у обследуемого есть все шансы приобрести тревожное расстройство или ситуативную бессонницу от переживаний.

Тревога по поводу пока не найденных проблем со здоровьем и стремление непременно «пролечить» любое отклонение от нормы очень выгодны, но, конечно, не пациенту. Поэтому не стоит бессистемно искать болезни «для профилактики». Если есть жалобы – другое дело, и обращение к врачу в этом случае необходимо. В остальных ситуациях достаточно проходить раз в год нехитрые обследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • глюкоза и холестерин крови,
  • флюорография,
  • ЭКГ,
  • гинеколог и УЗИ молочных желез для женщин,
  • стоматолог.

Если есть хронические болезни, желательно посещать профильного специалиста так часто, как он рекомендует. Возможно, доктор в этом случае расширит диагностический список и даст индивидуальные рекомендации по профилактике.

В остальном следование правилам здорового образа жизни, осознанный и разумный подход к питанию, умеренные физические нагрузки – достаточные меры, чтобы поддержать хорошее самочувствие. Не стоит изобретать велосипед и пытаться найти у себя болезни путем планомерного обследования всего, чего только можно. Потому что это путь не к здоровью, а к неврозу.

Иллюстрации: Анна-Софи Де Штеур

Основные причины возникновения

Проявление спондилеза связано с нарушением обменных функций, в результате чего из организма плохо выводятся и отлаживаются известковые соли. Патология зачастую беспокоит людей старшего возраста, которые продолжительное время подвергались тяжелым нагрузкам. Однако болезнь может проявиться в более молодом возрасте, например, во время беременности. Это связано с увеличением и неравномерным распределением нагрузки на позвоночник. Нередко спондилез прогрессирует при деформирующем остеохондрозе. Случаи грудного спондилеза встречаются реже всего, деформации больше всего подлежат позвонки шейного и поясничного отдела позвоночника.

Диффузный спондилез, при котором поражено одновременно несколько отделов, диагностируется редко, болезнь зачастую носит локальный характер.

Другие причины спондилеза такие:

  • травмы, вывихи позвоночника;
  • заболевания воспалительной и дегенеративно-дистрофической этиологии, при которых нарушается нормальное кровоснабжение и питание межпозвоночных структур;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильная осанка;
  • эндокринные и гормональные сбои.

Виды патологии

Фото 101Вариантами дегенеративных нарушений в позвоночнике являются такие болезни:

  • Спондилолистез. Зачастую поражает позвоночный столб на уровне L5-S1 и характеризуется смещением вперед верхнего позвонка по отношению к нижележащему. Несвоевременное лечение приводит к необратимым дегенеративным изменениям, осложнением которых является межпозвонковая грыжа. У спондилолистеза есть 2 разновидности — антеспондилолистез и ретроспондилез.
  • Спондилолиз. Деформационные и разрушающие явления прогрессируют в области перешейка. Проявляется в виде формирования дефектов в зоне размещения фасеточных суставов.

Степени и характерные симптомы

Болезнь развивается постепенно, по мере прогрессирования симптоматическая картина становится выраженней. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, ведь чем раньше диагностирована патология, тем более эффективное будет лечение и положительнее прогноз на успешное восстановление. Всего существует 3 стадии патологии:

  • Спондилез 1 степени. Начальная стадия зачастую не сопровождается характерными симптомами. Болевой синдром отсутствует или он умеренный, проходит быстро после отдыха и снижения нагрузок. Костные наросты только начали формироваться, поэтому они не особо раздражают межпозвоночные структуры и позвонки.
  • Спондилез 2 степени. Болезнь прогрессирует, остеофиты разрастаются больше, покидая края позвонковых тел. Человека беспокоят выраженная болезненность, подвижность позвоночника ограничивается, при поражении шейных структур часто беспокоят головные боли, деформационные процессы в области грудного отдела негативно сказываются на работе внутренних органов, также наблюдается онемение рук, спины.
  • Спондилез 3 степени. Запущенная патология, характеризующаяся сращением пораженных позвонков. Признаки заболевания ярко выраженные. Наблюдается сегментарная неподвижность позвоночника, напряжение околопозвоночных мышечных структур, острый болевой синдром, который беспокоит постоянно. Зачастую, если диагностирована 3 стадия, больной получает инвалидность. Лечить проблему консервативным путем неэффективно.

Другие симптомы

Признаки спондилеза отличаются в зависимости от места локализации патологии. При шейном спондилезе беспокоят:

  • острые боли, усиливающиеся во время движений;
  • нарушение слуховых и зрительных функций;
  • хронические мигрени, головокружение, ухудшение памяти;
  • резкие скачки давления;
  • болевой дискомфорт, иррадирующий в руки, лопатки, плечи.

Грудной спондилез сопровождается такой симптоматикой:

  • боль, локализующаяся в среднем и нижнем отделе позвоночника;
  • сухой кашель;
  • нарушение чувствительности в зоне поражения;
  • затруднение движений туловищем;
  • ухудшение функционирования внутренних органов — сердца, легких, пищевода, желудка;
  • проблемы со сном.

Поясничный спондилез провоцирует такие нарушения самочувствия:

  • скованность и неподвижность поясницы;
  • болевой дискомфорт, усиливающийся после физических нагрузок;
  • боль, распространяющаяся в ягодицы и нижние конечности;
  • нарушение походки;
  • ухудшение функционирования кишечника, мочевого пузыря, почек, надпочечников.

Какое назначается лечение?

Если больной своевременно обратится к доктору, лечение патологии будет консервативным.

Врач, который лечит позвоночные патологии, называется невропатолог, именно к нему нужно сразу записаться на прием. Сначала доктор проведет первичный осмотр, после отправит проходить диагностическое исследование. Хорошо визуализуется спондилез на рентгене, дополнительно назначаются УЗИ, КТ или МРТ. При необходимости, доктор выпишет больничный лист нетрудоспособности.

Медикаментозное

Схема терапии направлена на быстрое купирование болевого синдрома, уменьшение воспаления, нормализацию функционирования позвоночника. Нельзя заниматься самолечением, потому что некоторые препараты имеют противопоказания. Описание терапевтической схемы и продолжительность курса оглашает врач. Медикаментозное лечение спондилеза позвоночника включает применение таких групп препаратов:

    Фото 102 Препарат снимает воспаление и болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отечность, болевой синдром. Основное противопоказание к применению НПВС — воспалительные и язвенные патологии ЖКТ. В этом случае назначаются уколы, мази для наружного применения. Эффективные средства:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин».
  • Обезболивающие. Назначают при острых болях, которые при помощи НПВС не снижаются:
    • новокаиновые блокады;
    • «Кеторол»;
    • «Баралгин»;
    • «Анальгин».
  • Вазоактивные препараты. Стимулируют питание и обмен веществ в поврежденных межпозвоночных структурах:
    • никотиновая, аскорбиновая кислота;
    • ксантинола никотинат.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, благодаря чему от давления освобождаются зажатые нервы:
    • «Мускофлекс»;
    • «Баклофен».
  • Физиотерапия и массаж

    Физиотерапевтическое лечение спондилеза направлено на нормализацию кровообращения и питания в деформированных участках. Процедуры разрешено делать только после улучшения общего самочувствия, при выраженных симптомах такая терапия противопоказана, так как может спровоцировать осложнения. Хорошего эффекта можно достичь в домашних условиях, регулярно пользуясь по согласованию с врачом аппаратом «Рикта». Это лазерный, магнитно-инфракрасный прибор, который способствует активации регенерационных процессов в организме.

    Полезной при диагнозе «спондилез» является мануальная терапия. Процедура способствует улучшению кровоснабжения и питания пораженных позвонков и межпозвоночных структур, благодаря чему восстановление проходит быстрее. Массаж опасен в период обострения рецидивной патологии, поэтому целесообразность его применения согласуется с врачом.

    Упражнения

    Для нормализации статики позвоночника все упражнения рекомендуется делать в положении лежа. При таком диагнозе улучшить состояние поможет йога. Все упражнения при спондилезе подбираются индивидуально, с учетом возраста пациента и клинической картины течения патологии. Натренировать мышцы спины и улучшить функционирование позвоночника поможет упражнение планка. Существует много разновидностей планки, но какая именно подойдет в конкретном случае, должен определить тренер.

    Каким должно быть питание?

    Диета необходима при диагнозе «спондилез», с ее помощью удастся восполнить витаминно-минеральный баланс в организме, благодаря чему выздоровление наступит быстрее. Питание при спондилезе обязательно полноценное, дробное. В меню должны преобладать такие продукты:

    Суставы болят к дождю?

    • свежие фрукты, овощи;
    • постное мясо, рыба;
    • вегетарианские супы;
    • яйца;
    • крупы, макароны из твердых сортов пшеницы;
    • молоко и кисломолочные продукты.

    Народные рецепты

    Облегчить состояние и усилить эффект медикаментозной терапии помогут такие нетрадиционные средства:

    • согревающие компрессы;
    • мази на основе животных жиров;
    • ванны с травяными отварами;
    • настои и настойки.

    Осложнения

    Если спондилез запущен, развиваются негативные последствия, среди которых самыми распространенными являются:

    • межпозвонковая грыжа;
    • атрофия мышц;
    • парезы;
    • стеноз позвоночного канала;
    • нарушение функционирования внутренних органов;
    • инвалидизация.

    Только верное мнение

    Фото 300Центральный стеноз поясничного отдела позвоночника – вторая по частоте форма стеноза в поясничном отделе позвоночника. В настоящее время существует несколько методов и подходов хирургического лечения спинального стеноза.

    Второе название патологии – латеральный стеноз, что отражает локализацию компресссии (в боковой части позвоночного столба). Квалифицированный невропатолог способен выявить первые признаки фораминального стеноза и назначить адекватное лечение. Если есть подозрения на сочетанный стеноз позвоночного канала и латерального сужение, применяется миелография (контрастирование субарахноидального пространства позвоночника).

    Дегенеративный или травматический латеральный стеноз не относится к ряду легкой патологии, лечение которой можно проводить в домашних условиях. При этой форме стеноза в области межпозвоночных отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы, развиваются костные наросты – остеофиты. Центральный стеноз. Основной причиной центрального стеноза является выпячивание межпозвоночного диска плюс избыточный объем желтой связки.

    Такое различие в анатомии спинального стеноза приводит к одинаковому проявлению, поэтому все формы стеноза обычно обозначаются просто как стеноз спинномозгового канала. Однако, если больному предстоит оперативное лечение, такое различие в анатомических особенностях стеноза важно для выбора хирургического лечения. Диагностика фораминального спинального стеноза возможна не только с помощью КТ или МРИ, но также и диагностическим введением в область пораженного нерва местного анестетика.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: