В сегменте L5-S1 задняя медианная грыжа диска

+7 (495) 777-66-50

Published: 

5 лет ago

«); up.type = ‘text/javascript’; up.async = true; up.src = «//w.uptolike.com/widgets/v1/widgets.js?b=fb.tw.ok.vk.gp&id=47662&o=1&m=1&sf=2&ss=2&sst=1&c1=ededed&c1a=0.0&c3=ff9300&c5=ffffff&mc=1&c2=000000&c4=ffffff&c4a=1.0&mcs=1&sel=1&fol=0&c=» + cmp + «&url=»+encodeURIComponent(url); s.parentNode.insertBefore(up, s); })(document,»__uptlk»); /*uptolike share end*/

Межпозвоночная грыжа – излечение возможно!

К грыже диска в равной мере могут привести как отсутствие активности, так и чрезмерные физические нагрузки! Плохое снабжение кости питательными веществами, недостаточное кровообращение приводят к тому, что диск теряет свои первоначальные свойства. Постоянные микротравмы, ослабленные отсутствием движения мышцы провоцируют разрушения диска. Происходит выпячивание диска в спинномозговой канал – так называемая протрузия. Не остановленная вовремя протрузия переходит в грыжу диска. Это происходит, когда фиброзная оболочка, окружающая и защищающая пульпозное ядро – центр диска, нарушается.

Что означает диагноз «грыжа l5 s1»?

Буквенно-числовое обозначение указывает на сегмент позвоночника, в котором расположена патология диска. В данном случае – между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.

Нарушения нередко возникают сразу в двух отделах, как правило – смежных. Данная грыжа часто совмещается с грыжей диска l4-l5. Медианная, или центральная, грыжа диска означает, что выпячивание исходит из задней части диска и развивается в центр спинномозгового канала. Встречаются три направления патологии, исходя из которых различают три вида грыжи:

  • около-срединные
  • задне-срединные (парамедианные)
  • задне-боковые (дорзальные).

При выборе метода борьбы с грыжей диска локализация приобретает ключевую роль.

Почему так важно место образования?

Дело в том, что от локализации напрямую зависит, насколько высоки риски затронуть нервные корешки и произойдет ли поражение нервной системы. «Корешковый синдром» – очень серьезное осложнение.

Подобное развитие заболевания угрожает инвалидностью, отказом мочеполовой системы, параличом.

Как не допустить развития осложнений?

Ответ один – своевременное лечение. Чем раньше удается диагностировать грыжу диска, чем скорее будет назначен грамотный терапевтический курс – тем больше шансов справиться с грыжей и сохранить свое здоровье. Нарушения диска на ранних стадиях хорошо поддаются лечению. Комплексный курс включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов
  • физиотерапевтические процедуры
  •  мануальную терапию
  • рефлексотерапию
  • и другие методы.

Некоторые процедуры проводятся в клинике, другие меры принимаются в домашних условиях. К сожалению, больные нередко откладывают обращение к врачу до последнего. И приходят только тогда, когда боли в пояснице становятся невыносимыми, когда перестают справляться привычные обезболивающие. Еще хуже – когда рука или нога окончательно отказываются двигаться.

Частый итог – немедленная госпитализация и внеплановая операция.

Если перед вами встал вопрос о хирургическом вмешательстве – отнеситесь предельно внимательно к выбору оперирующего хирурга! От того, кому вы доверите ход операции, напрямую зависит ваше здоровье.

Как распознать межпозвоночную грыжу диска?

Первоочередной симптом болезни – боль. Болевые ощущения при грыже l5 s1 возникают чаще всего:

  • в поясничной области
  • в ягодичной области
  • по задней поверхности бедра
  • спускаются от голени вниз.

Болевые ощущения усиливаются при резких, неловких движениях и сопровождаются:

  • онемением
  • ощущением «мурашек»
  • похолоданием конечностей
  • потерей чувствительности
  • сухостью кожи.

Со временем меняется походка, развиваются различные двигательные нарушения, например, слабость разгибателя стопы (выражается невозможностью просто встать на пятки).

Но будьте внимательны! Не стоит судить о болезни по ее описаниям в интернете.

Ведь каждый организм уникален – уникальным оказывается и каждый конкретный случай заболевания. «Читать» симптомы может только специалист, обладая данными исследований и понимая пациента и его индивидуальные особенности.

Как попасть на консультацию к доктору Файяду Ахмедовичу Фархату?

Просто позвоните по телефону +7 (495) 777-66-50! Специалисты нашего call-центра с удовольствием ответят на любые ваши вопросы и запишут на прием к специалисту. Напоминаем: если у вас есть результаты проведенных исследований, возьмите их с собой, когда пойдете на консультацию! Это может существенно сэкономить ваше время.

Разновидности болезни

Грыжа диска L5 S1

Грыжа диска L5 S1 образуется в поясничном отделе и в этом процессе задействованы самые нижние позвонки. Эта патология проявляется из-за анатомических особенностей, так как на поясницу оказывается чрезмерное давление. Болезнь локализуется именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Эта область считается наиболее подвижной.

В зависимости от локализации патологии различаются такие виды грыжи межпозвонкового диска как:

  • циркулярная;
  • диффузная;
  • дорзальная;
  • латеральная.

Циркулярная грыжа межпозвоночного диска L5 S1 характеризуется тем, что выпадение диска происходит по всему параметру и протекает равномерно. Диффузное поражение подразумевает под собой то, что выпячивание межпозвоночного диска происходит неравномерно и может протекать в нескольких отделах позвоночника.

Дорзальная грыжа позвоночника обуславливает то, что протекает патология в области спинного мозга. Зачастую подобное состояние провоцирует чрезмерное передавливание нервных окончаний. При латеральном поражении выпячивание межпозвоночного диска происходит в сторону и сразу же проявляется болезнь очень резкими болями.

Зачастую задняя грыжа провоцирует значительное ущемление седалищного нерва и при позднем выявлении патологии устраняется она только путем проведения операции.

Симптомы

Грыжа диска L5 S1

Грыжи доставляют больному очень много болезненных ощущений и дискомфорт человеку. Срединная грыжа L5 S1 имеет достаточно четкие и выраженные признаки, в частности такие как:

  • сильные болезненные ощущения;
  • чувство жжения и онемения в нижних конечностях;
  • ограничение движения;
  • атрофии мышц ног;
  • паралич.

Симптоматика патологии во многом зависит от степени тяжести ее протекания. В самых запущенных стадиях происходит атрофия мышц, именно поэтому, восстановить двигательную активность зачастую бывает невозможно даже после проведения операции. Это связано с тем, что поврежденные участки позвонков провоцируют нарушение кровообращения. Помимо этого в результате повреждения спинномозговых нервов возникают жгучие боли и в некоторых случаях паралич.

Особенность лечения

Лечение грыжи диска L5 S1 во многом зависит от ее размера. Если образование менее 5 мм, то оно лечится при помощи специальной гимнастики и вытяжения позвонков. Если грыжа более крупного размера, но ее размер не превышает 8 мм, то терапия подразумевает под собой применение:

  • медикаментозных препаратов;
  • гимнастики;
  • массажа;
  • физиотерапии.

Из медикаментозных препаратов зачастую назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты, а также длительный курс приема хондропротекторов.

Если размер грыжи более 12 мм, то требуется регулярное нахождение больного в стационаре с соблюдением постельного режима, вплоть до полного устранения болезненных ощущений. После устранения острой формы патологии больной переводится на домашнее лечение. Операция назначается только в самом крайнем случае, если происходит передавливание нервных окончаний или возникновение осложнений.

Читайте далее: Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника

Если грыжа имеет размеры более 12 мм, то в обязательном порядке показано проведение операции. В таком случае применяются микрохирургические и эндоскопические методики. После проведения лечения требуется устранение нагрузки, оказываемой на позвоночник. В некоторых случаях показано ношение специального корсета. Своевременно начатая терапия поможет предупредить дальнейшее распространение болезни.

Консервативная терапия

Консервативная терапия обязательно должна быть комплексной. В первую очередь обязательно нужно провести медикаментозную терапию, чтобы устранить болезненные ощущения и воспалительный процесс. Медикаментозная терапия подразумевает под собой прием:

  • противовоспалительных препаратов;
  • хондропротекторов;
  • миорелаксантов;
  • новокоиновой блокады;
  • витаминов группы В.

Противовоспалительные препараты помогают устранить болезненные ощущения и воспаление. Миорелаксанты помогают снять спазм с поврежденных околопозвоночных мышц. Хондропротекторы помогают восстановить поврежденные хрящи, а также обеспечить питание межпозвоночных дисков. При значительных болезненных ощущениях применяется новокаиновая блокада, которая помогает устранить сильную боль.

Хорошим средством считается массаж, который помогает снять спазмы с пережатых мышц и укрепить мышцы позвоночного столба. Также широко применяется лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы и снять нагрузку с больных позвонков.

Возможные осложнения заболевания

Само по себе такое заболевание легко поддаются лечению, если вовремя пациент обратился в больницу. Другое дело, когда грыжевое вываливание уже прошло несколько стадий и на фоне довольно простого недуга начали появляться осложнения. Именно осложнения могут стыть показанием к оперированию пациента.

Например, очень часто у пациента наблюдается протрузия. Это начальная стадия грыжи диска, когда пульпозное ядро сместилось, но не разорвало фиброзное кольцо, которое его удерживает. При этом диск может смещаться на 6 мм.

Протрузия сегмента L5 S1 может иметь несколько разновидностей:

  1. Циркулярная протрузия. В таком случае межпозвоночный диск равномерно расширяется и увеличивается. Такой вид встречается наиболее часто;
  2. Медианная протрузия. Иногда ее еще путают с грыжей Шморля. При этом вываливание направлено в центр спинномозгового канала;
  3. Дорзальная. Этим словом обозначают общее название такой стадии вываливания, когда оно может защемлять элементы нервной системы в позвоночнике;
  4. Диффузная протрузия L5 S1 – когда диск поражен более, чем на 40%;
  5. Фораминальная. Грыжа вываливается в межпозвоночный канал и ущемляется пятый корешок в пояснице;
  6. Парамедианная протрузия зоны L5 S1. Парамедианная ущемляет первый нервный корешок крестца и направляется в центр спинномозгового канала;
  7. Совместная протрузия L5 S1 и L4 L5. Одновременно поражается два сегмента позвоночника человека.

Протрузия сегмента L5 S1 требует комплексного подхода в лечении. Оперирование, как правило, еще не стало неотложным фактором. Но уже на следующей стадии – экструзии – без хирургии бывает сложно вернуть человеку нормальную жизнедеятельность позвоночника. Хотя и на таком этапе обычное лечение тоже показано. Самая опасная форма грыжевого явления – секвестрированная грыжа диска L5 S1 – происходит при неправильном или несвоевременном лечении экструзии.

При секвестрированном образовании ущемляются нервные корешки поясничного и крестцового отделов. Также поражается нервные волокна в спинномозговом канале, что в народе называется синдромом конского хвоста.

Что касается симптоматике, при первых признаках болезни, больной будет чувствовать местные боли в области поражения, которые со временем начнут отдавать в ягодицу. Усиливаться болевой синдром будет при движении или увеличении нагрузки.

При большем ущемлении нервных корешков боль начнет распространяться в ногу и на часть бедра. Больной будет чувствовать снижение чувствительности там, где «отвечал» сдавленный корешок. Поэтому может возникать онемение стоны или пропадать соответствующие рефлексы. Это особенно характерно дорзальной грыже диска.

Медианная дорзальная грыжа диска считается довольно сложной, потому что сдавливает особо важные нервные корешки. Может нарушиться работа органов таза, потом происходит паралич нижних конечностей. Именно, чтобы избежать подобных рисков, врачи назначают операцию. Это же происходит и когда образование секвестрированное.

Способы лечение недуга

Лечение грыжи диска L5 S1 происходит двумя способами. Или болезнь поясничного отдела поддается традиционному лечению, или пациента кладут на операционный стол. Медианная грыжа диска L5 S1, которая считается более сложной, имеет такое же лечение, как и дорзальная, парамедианная и любая другая вариация грыжевого образования.

Традиционное лечение подразумевает начало, как только был поставлен диагноз. Как правило, это помогает почти при 70% случаев. В противном же случае, если лечение не дало хороших результатов, придется пройти дополнительные обследования и избавиться от недуга при помощи операции.

Преимуществом хирургического лечения является быстрота восстановления и удаления грыжи со всеми сопутствующими симптомами. Кроме того, это позволит избавиться от болезни мгновенно и надолго, потому что консервативное лечение подразумевает лечение на протяжении нескольких лет. К минусам операции можно отнести возможность рецидива, хотя процент этот небольшой и связан с индивидуальными особенностями каждого человека.

Рекомендуем прочитать:

  • Грыжи межпозвоночного диска c6-c7 шейного отдела
  • Грыжа диска c5 c6: симптомы диагностика и лечение
  • Дорзальная грыжа диска позвоночника
  • Грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе
  • О грыже диска шеи и шейного отдела

Чем же страшна медиальная грыжа?

Выделяются несколько важных особенностей:

  1. Место расположения

Медианные грыжи дисков L5-S1, L4-L5 и других уровней образуется в том месте, где из канала спинного мозга выходят нервные стволы. Их сдавление грыжевым выпячиванием приводит к серьёзной патологии у пациента, справиться с которой удается не всегда.

  1. Сложность лечения

За счёт анатомических особенностей расположения медиальная грыжа диска скрыта за отростками позвонков по задней поверхности позвоночника. Для доступа к ней в случае хирургического вмешательства существует большой риск травматизации рядом лежащих анатомических образований.

Почему появляется медианная грыжа позвоночника?

Причины возникновения грыжевых образований дисков типичны для любого отдела позвоночного столба. Медиальная грыжа диска не является исключением. Для неё характерны все болезни и проблемы со здоровьем, сопровождающие современного человека. Грыжевое образование в месте L4-L5 и других отделах позвоночника может появиться:

  • при генетической предрасположенности за счёт наличия врожденных изменений соединительнотканных структур организма;
  • в случае трофических нарушений в области дисков межпозвонкового пространства, которые могут быть при длительно текущем остеохондрозе;
  • при малоподвижном образе жизни, когда отсутствие движений нарушает обменные процессы в области межпозвонковых дисков и значительно снижает тонус мышц спины;
  • при эндокринных заболеваниях, осложненных ожирением и болезнях обмена веществ;
  • при частых травмах позвоночника.

Симптомы патологии данного вида

Можно выделить 3 основных признака:

  1. Боль

Симптоматика при этой локализации определяется уровнем поражения. Выпячивание между позвонками L4-L5, l5-S1 и другими обязательно приводит к появлению боли. Эти ощущения могут быть от незначительно колющих, носящих локальный характера до выраженного болевого синдрома в пояснице. Возможна иррадиация в ягодицу или ногу, причём боли могут появляться только по одной поверхности, снаружи или внутри бедра.

  1. Поражение функций тазовых органов

Это наиболее характерно для грыж в сегменте L5-S1. Здесь из позвоночного столба выходят нервные стволы, обеспечивающие иннервацию тазовых органов. Как правило, неспособность пациента контролировать мочеотделение и дефекацию становится показанием для оперативного лечения.

  1. ИИзменения чувствительности

Бывает, что страдает только чувствительность кожных покровов в определённых местах. Возникают парестезии разной степени интенсивности, немеют стопы или пальцы на ногах, нет рефлекторной чувствительности в типичных местах.

Некоторые особенности грыж данного вида

Грыжевые выпячивания межпозвонкового пространства порой могут иметь нестандартное направление. Это может приводить к нетипичным проявлениям болезни. Например, медианно-парамедианная грыжа межпозвоночного диска существенно повышает риск развития стеноза позвоночного канала и появлению стойких явлений парапареза.

Анатомически это образование выглядит как обычное пролабирование грыжи по центру задней поверхности межпозвонкового пространства. Но это выпячивание в дальнейшем может изменять направление и сдавливать нервные стволы в другом месте, что меняет клинические проявления.

Какое лечение показано пациентам?

Какое лечение показано пациентам?В основном, медианное грыжевое образование можно и нужно лечить консервативно. Эти методики могут избавить от проблем с позвоночником подавляющее большинство пациентов. Многое зависит от длительности течения болезни и точности диагностики.

Основные методы лечения:

  1. Постельный режим

В течение нескольких дней сохраняется строгий режим нахождения пациента в лежачем состоянии. Затем можно немного его ослабить, позволяя больному обслуживать себя. Это даёт возможность расслабить компенсаторно-спазмированные мышцы позвоночника и снизить давление на корешки спинномозговых нервов.

  1. Лекарственная терапия

Положительный эффект производят нестероидные противовоспалительные препараты. Они убирают отёк тканей в месте грыжи диска, снижают интенсивность воспаления и снимают сильную боль. Кроме того, нужны обычные обезболивающие лекарства и препараты, снимающие спазм мышц.

  1. Физиотерапевтическое воздействие

Здесь можно использовать весь спектр лечебных действий, включающих мануальную терапию, иглоукалывание при грыже позвоночника, лечебную гимнастику. Возможно применение современных высокотехнологичных методик – лазерной и волновой терапии.

  1. Хирургическое лечение показано при анатомических изменениях в позвоночнике и поражении тазовых органов.

Медианная грыжа диска L4-L5, а так же L5-S1 и других сегментов может стать причиной обездвиженности пациента. Для неё характерна сложность лечения. Прогноз излечения зависит от локализации грыжевого образования и своевременности начала лечебного воздействия.

Виды грыж

К распространенным формам грыжи относятся следующие.

Циркулярная

Возникает внутриутробно или в результате воздействия негативных факторов и заболеваний инфекционного генеза. Циркулярная грыжа, локализующаяся в сегменте l5-s1, проявляется выпячиванием размером 1–6 см. Циркулярное поражение сопровождается нарушением подвижности, ощущением слабости в руках и ногах.

Дорзальная

Межпозвонковая грыжа – это когда вываливание происходит в позвоночный канал.

Парамедианная

Заднебоковое выпячивание, подавляющее фиброзное кольцо по линии в середине.В зависимости от стороны выхода нерва, бывает левосторонняя и правосторонняя грыжа.

Задняя левосторонняя грыжа межпозвонкового диска l5-s1 – это когда вещество ядра вываливается вбок от позвоночника. Патологический процесс сопровождается болью по обе стороны позвоночника. Однако при пальпации отмечается левосторонняя боль.

Правосторонняя грыжа проявляется так же, только с другой стороны.Медиальная грыжа межпозвоночного диска l5-s1 может протекать совместно с латеральной, причиной возникновения которой становится сдавливание нервных корешков спереди. Если присоединяется латеральная патология, поражаются не только нервные окончания, но и нервные узлы в задних корешках. На это указывают сильный болевой синдром, онемение в области паха и стоп.

Тактика лечения определяется с учетом места расположения грыжевого образования и вида патологии.

Общие терапевтические мероприятия базируются на таких принципах. Если патологический процесс на начальном этапе развития, прибегают к консервативным методам лечения. В большинстве клинических случаев такая терапия приводит к полному выздоровлению. При запущенной патологии может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Консервативный подход включает в себя не только применение медикаментозных средств. Он дополняется физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и гимнастикой. Если нет лечебного эффекта на протяжении полугода, необходимо оперативное лечение. В послеоперационный период пациент должен наблюдаться врачом.

Также читают:

data-matched-content-ui-type=»image_sidebyside» data-matched-content-rows-num=»3″ data-matched-content-columns-num=»1″>

Наши читатели рекомендуют:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Грыжа диска l5 s1 прогрессирует в области, сосредоточенной между пятым позвонком, который относится к сегменту поясницы позвоночного столба, и крестцом (в зоне последнего располагается центр тяжести человеческого туловища). Локализацией заболевания объясняется его название: буква «L» является первой буквой слова «lumbar», что переводится как «поясничный» отдел, а «S» — это сокращение латинского слова «sacrum», которое обозначает «крестцовый».

Содержание статьи

  1. Причины грыжи диска уровня L5-S1
  2. Виды грыжевых образований L5-S1 и специфическая симптоматика
  3. Методы лечения грыжевых выпячиваний L4-L5 и L5-S1

Как сверху, так и снизу тело всех позвонков, образующих позвоночник, покрыто тонкими хрящевыми тканями, через которые реализуется питание межпозвонковых дисков. С увеличением той нагрузки, которая оказывается на позвоночную область, происходит уплотнение этих хрящевых структур, что негативно отражается на процессе проникновения совокупности питательных веществ во внутреннюю часть диска. В результате подобного нарушения возникает состояние, при котором несжимаемые пульпозные ядра межпозвоночных дисков, характеризующиеся гелеобразной консистенцией, испытывают дефицит необходимого им питания и начинают усыхать, при этом периферические участки ядер выпячиваются в зону просвета позвоночного канала и впоследствии лопаются. Описанный патологический процесс в медицине систематизируется как грыжа позвоночника.

gryzha-diska-l5-s1

На межпозвонковый диск, размещенный между изучаемыми позвонками, приходится большой процент нагрузки, поэтому грыжа поясничного отдела позвоночника выступает одним из относительно часто устанавливаемых диагнозов. Чтобы выбрать наиболее оптимальный вариант, который позволит эффективно лечить этот недуг в каком-то конкретном клиническом случае, необходимо детально ознакомиться с такими параметрами межпозвоночной грыжи позвонков L5-S1, как причины ее появления, симптомы, а также существующие методики устранения.

Этиология, которой обусловливается грыжевые образования локализации L5-S1

Причины данной патологии представлены перечнем следующих состояний, которые выделяются сбоями в питании позвоночного столба и его составляющих:

  • у пациента обнаруживается остеохондроз;
  • человек страдает от заболеваний позвоночника, которые относятся к типу врожденных и при которых на межпозвонковый диск в области, затрагивающей как пятый поясничный, так и первый крестцовый позвонки, концентрируется нагрузка повышенной степени. Указанные болезни позвоночной зоны включают срастание последнего позвонка, формирующего поясницу, с районом крестца, а также неестественное изменение ширины угла физиологического изгиба поясничного сегмента в большую или меньшую сторону;
  • развитие межпозвоночной грыжи на границе последнего поясничного позвонка и крестцового отдела L5-S1 возможно вследствие запущенного сколиоза, который не подвергался лечению;
  • интенсивная физическая активность, которая связана с подъемами и перенесением тяжелых предметов;
  • некоторые генетические патологии могут способствовать появлению слабости в мышечных соединениях и/или связках, которые служат для удержания позвоночника в вертикальном положении;
  • артрит ревматоидной разновидности, наличие болезни Бехтерева;
  • в случае ожирения как межпозвоночный диск между позвонками L пять и S один, так и все остальные межпозвонковые диски сталкиваются с высокими статическими нагрузками;
  • грыжа диска L5-S1 может быть спровоцирована травматизацией этого сегмента позвоночного столба;
  • заболевания, поражающие совокупность сосудов, которые питают пятый поясничный позвонок и первый позвонок, образующий отдел крестца;
  • недостаточное потребление жидкости пациентом в течение суток;
  • фиксирование дефицита фосфора и кальция в структуре позвонков.

Прочтите!  Как лечить межпозвонковую грыжу поясничного отдела в домашних условиях

Методы лечения, используемые при рассматриваемой грыже диска

В зависимости от уровня интенсивности патологического процесса грыжи уровня как L4-L5, так и L5-S1 могут лечиться как посредством консервативной терапии, так и хирургически. Сублигаментарные грыжевые выхождения, как правило, устраняются радикально вследствие опасности отхождения секвестров, которое может привести к параличу.

gryzha-diska-l5-s1

Лечение задней медиальной межпозвоночной грыжи диска L5-S1 проводится в течение продолжительного интервала с обращением к физиотерапевтическим процедурам и употреблением медикаментозных препаратов:

  • позвоночный столб иммобилизуется за счет специального медицинского корсета;
  • принимаются в таблетированной форме или вводятся внутримышечно такие препараты противовоспалительного действия, как Диклофенак, Мовалис;
  • при лечении назначаются лекарственные продукты, которые способствуют запуску процесса регенерации хрящевых тканей (Алфлутоп, Коллаген комплекс);
  • в области пораженных позвонков проводятся блокады, или осуществляется прием анальгетических средств с целью обезболивания;
  • спазмолитическое лечение подразумевает использование Спазмалгона, Мидокалма;
  • физиотерапия включает лазерное лечение, процедуры электрофореза, курс иглорефлексотерапии и массажирование зоны поврежденных межпозвонковых дисков.

Также пациент для ускорения процесса выздоровления может выполнять различные гимнастические комплексы. Какие упражнения можно делать при грыже диска L5-S1? На начальном этапе разрешается совершение плавных наклонов и приседаний. При любой стадии болезни лучшим вариантом ЛФК выступает практика движений с сопротивлением. Физические упражнения обязательно означают отказ больного как от табачных изделий, так и от напитков, которые содержат алкоголь, при этом условии повторение следующего приступа можно отсрочить до двадцати лет.Оперативное вмешательство реализуется в самых тяжелых случаях и показано при наличии выраженных нарушений, которые носят неврологический характер, повреждении совокупности корешков спинного мозга, параличе, а также при безрезультатности консервативного метода, применяемого в течение шести месяцев. В ходе современных инвазий через небольшой прокол или разрез ликвидируется тот участок межпозвонкового диска, который компрессирует нервы или зону спинного мозга. Диск выпаривается лазером или высасывается при помощи отрицательного давления. В крайне редких клинических случаях осуществляется операция, предполагающая извлечение поврежденного межпозвоночного диска посредством нейрохирургических инструментов и через разрез, протяженность которого относительно велика.

Прочтите!  Боли при грыже поясничного отдела позвоночника: как снять

При своевременном консультировании у ортопеда хирургического изъятия грыжевых тканей и его неприятных последствий можно избежать, но медикаментозной терапии сопутствуют периодические обострения болей, и последние с течением времени усиливаются и становятся более продолжительными. По этой причине решение о том, какая именно методика будет самой эффективной, принимается только профессионалом, учитывающим текущее состояние пациента, все индивидуальные особенности его организма и аспекты развивающегося патологического процесса.

Парамедианная грыжа диска

Боль в конечностях и спине является самым распространенным расстройством — это одна из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью после респираторных болезней.

Почти каждый второй трудоспособный человек в течение своей жизни встречается с эпизодом болей в спине, который не связан с системными, воспалительными, метаболическими или онкологическими заболеваниями.

Что представляет собой?

Различные отделы позвоночного столба испытывают разную нагрузку.

Парамедианная грыжа диска представляет собой дегенеративное поражение хряща диска, сопровождающееся реактивными изменениями со стороны соседних тел позвонков.

Патология возникает при первичном повреждении студенистого ядра.

Под воздействием неблагоприятных статодинамических нагрузок происходит деполимеризация полисахаридов упругого студенистого ядра, в норме обеспечивающего амортизирующую роль и теряющее упругость при патологии.

В условиях измененной подвижности в позвоночнике возникают реактивные изменения в соседних позвонках и суставах позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз).

Из-за раздражения грыжевым выпячиванием задней продольной связки в мышцы поступают болевые импульсы.

Под влиянием этих импульсов происходит рефлекторное напряжение мышечного корсета, которое зачастую обуславливает возникновение местного сколиоза.

Причины возникновения

К возможным причинам относятся:

  • механическая нагрузка на позвоночник;
  • возрастные обменные изменения в дисках;
  • наследственность.

Виды парамедианных грыж

В клинике межпозвонковых грыж большое значение имеет её локализация.

При разрушении тела соседнего позвонка и проникновении в него вещества межпозвонкового диска развивается грыжа Шморля.

Итак, парамедианная грыжа может быть:

  • Задней (дорсальной) правосторонней или левосторонней. Грыжевое выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала. Клинические проявления будут зависеть от степени компрессии спинного мозга (от бессимптомного течения до признаков полного поперечного сдавления).
  • Латеральной. Выпячивание направлено в сторону межпозвонкового отверстия. Клиническая картина будет зависеть от выраженности компрессии соответствующего нервного корешка с развитием дискогенного радикулита.
  • Секвестрированной. Является разновидностью задних грыж. Наблюдается при полном выпадении фрагмента диска в просвет спинномозгового канала. Клинические проявления будут зависеть от размеров секвестра и степени сдавления им спинного мозга.

Грыжа шейного отдела

Особенности заболевания с поражением межпозвонковых дисков на шейном уровне объясняется особенностями анатомии позвонков.

Имеется еще ряд особенностей строения позвонков, наличие на них отростков, взаимное расположение по отношению друг к другу и кровеносным сосудам. Поэтому сдавлению могут подвергаться корешки, вещество спинного мозга и позвоночные артерии.

Клинически сдавление мозга на указанном уровне проявляется спастическим парезом ног, нарушением чувствительности, болями и слабостью в руках.

Из-за того, что более раннему износу подвергаются нижележащие диски, наблюдается соответствующая клиника поражения нижних корешков.

Характерные симптомы парамедианных грыж дисков С5-С6, С6-С7:

  • боль в шее, распространяется до лопатки;
  • боль в предплечье по локтевому краю вплоть до 5 пальца;
  • парестезии по локтевой поверхности предплечья, по лучевому краю предплечья;
  • снижение супинаторного рефлекса;
  • гипотрофия двухглавой мышцы;
  • нарушение чувствительности.

Симптомы усиливаются во время движений головой.

Грыжа грудного отдела

Парамедианная грыжа в грудном отделе является достаточно редким явлением, что требует проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями, сопровождающимися болями в грудной клетке:

  • пневмония;
  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • миокардит;
  • миокардиодистрофия;
  • перикардит;
  • эзофагит;
  • герпес zoster и т.д.

Грыжа поясничного отдела

Сдавление грыжей диска может происходить на уровне любого поясничного корешка.

Грыжи больших размеров может сдавить сразу несколько корешков, что проявляется би- или полирадикулярным синдромом.

В натянутых и сдавленных корешках возникает отек и застой венозной крови, асептическое воспаление.

Клинически проявляются стреляющими болями в пояснице и ноге, дерматомной гипералгезией, периферическими парезами, ослаблением или выпадением глубоких рефлексов.

Неблагоприятным вариантом течения межпозвонковой парамедианной грыжи является сдавление конского хвоста.

Источник:

Грыжа диска L5 S1: лечение без операции методами мануальной терапии

Современные возможности терапии различных патологий позвоночного стола впечатляют своим разнообразием.

Официальная медицина предлагает консервативное фармакологическое воздействие и хирургическое вмешательство, различные производители бытовых электромагнитных приборов –  «волшебные» устройства, ставящие на ноги.

Наша клиника мануальной терапии предлагает лечение грыжи диска L5 S1 без операции методами восстановления физиологического диффузного питания хрящевой ткани.

В медицинской терминологии буквами L и S обозначаются позвонки соответственно поясничного и крестцового отделов позвоночника. L5 — это поясничный позвонок, сопряженный с первым крестцовым.

Это наиболее часто встречающееся место развития пояснично-крестцовой грыжи диска.

Диагностируется примерно по половины всех пациентов, обращающихся с жалобами на боли в поясничной области длящимися более 5-ти недель.

Причины распространенности подобной патологии банальные — это повышенная физическая нагрузка, усиливающаяся за счет статического напряжения даже в положении лежа. На этот отдел приходится так называемый центр тяжести — тут сходятся все осевые нагрузки при любом телодвижении.

Поэтому, если человек ведет малоподвижный образ жизни и не заботится о своем режиме питания, труда и отдыха, рано или поздно хрящевая ткань изнашивается и развивается грыжа L5 S1, лечение без операции при которой возможно только при длительном приложении усилий мануального терапевта и самого пациента.

Как проводится лечение грыжи диска L5 S1 методами мануальной терапии?

Перед тем как разобраться в самом процессе терапии, следует вернуться к первопричинам патологии. Внутри позвоночного столба располагается спинной мозг. Он находится под постоянным барометрическим давлением.

Эта величина может меняться в зависимости от степени усталости человека, физической подготовки, времени суток и многих других факторов. При возрастании количества ликвора возникает избыточное внутреннее давление.

Выпячивание пульпозного ядра предупреждает эластичная ткань фиброзного кольца. В том случае, если она повреждена за счет нарушения диффузного питания, сдерживающих факторов не остается.

Любое избыточное физическое усилие с осевой и продольной нагрузкой на поясничный отдел может спровоцировать появление грыжи.

Чаще всего клиническая картина развивается остро после резкого выпрямления тела или подъема тяжести.

Вам будет интересно:  Шишка на большом пальце ноги: как лечить?

Возникает резкий болевой прострел с возможностью иррадиации по внутренней или наружной стороне бедра.

Выпрямиться или нагнуться самостоятельно не представляется возможным. Любое движение причиняет сильнейшую боль.

При появлении таких симптомов следует немедленно лечь на жесткую поверхность и подождать пока пройдет болевой приступ. После этого необходимо сделать специальные обследования.

Это может быть рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника в нескольких проекциях.

При недостаточной результативности этого метода назначается компьютерная томография.

Если диагноз грыжа диска L5 S1 установлен, то лечение может проводится несколькими способами:

  • консервативная медикаментозная тактика включает в себя курс миорелаксантов для ослабления напряжения в передней осевой и продольной задней связках, поддерживающих позвоночник, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов и курса витаминотерапии;
  • хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденного участка фиброзного кольца (незамедлительно проводится в случае ущемления грыжи и развития клинических признаков синдрома «конского хвоста»);
  • мануальная терапия, позволяющая без сильнодействующих фармакологических препаратов и  хирургической операции восстановить здоровье позвоночника и вернуть радость свободы движения.

Давайте разберемся, как проводится лечение грыжи диска L5 S1 методами мануальной терапии в нашей клинике. Прежде всего при первичном приеме врач стремиться как можно быстрее и эффективнее устранить болевой синдром.

Для этого может помочь тракционное вытяжение, позволяющее снять избыточное давление внутри стволовой трубки позвоночного спинномозгового канала. За счет этого уменьшается болевой синдром, убирается компрессия межпозвоночного диска и корешковых нервов. Человек испытывает облечение.

Но останавливаться на этом нельзя. Требуется длительное восстановительное лечение.

Дело в том, что в основе патологии лежит остеохондроз — дегенеративное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ и диффузного питания хрящевой ткани. Для их восстановления потребуется проведение курсовых процедур лечебного массажа и физкультуры, остеопатии и рефлексотерапии. 

Длительность лечения зависит от общего состояния пациента и определяется строго индивидуально. Уточнить все детали можно в ходе первичной бесплатной консультации в нашей клинике мануальной терапии.

Полезен материал?

Источник: https://freemove.ru/health/lechenie-bez-operatsii-gryzhi-diska-l5-s1.php

Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

В медицинской практике существует такой диагноз как дорзальная грыжа межпозвонкового диска позвоночника. Что она собой представляет? Какие симптомы данного заболевания? Какие применяют методы лечения для лечения патологии позвоночника?

Дорзальная медианная грыжа диска и основные причины ее образования

Дорзальна грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска, который сопровождается выходом жидкости спинного мозга в сторону нервных корешков и дурального канала.

В том случае если образовалась грыжа большого размера, то существует риск ущемление дуральногомешка. Образованию грыж всегда предшествует остеохондроз позвоночника.

Поэтому, чтобы предупредить ее появление, вовремя применяйте адекватное лечение остеохондроза позвоночника, выполняйте все рекомендации врача, не пренебрегайте упражнениями лечебной физкультуры.

Причинами возникновения дорзальных грыж можно назвать следующие:

  • повреждения и удар;
  • травма позвоночника;
  • лишний вес;
  • сильные физические нагрузки;
  • сидячий образ жизни;
  • врожденный плохой тонус мышц;
  • курение,
  • заболевания, которые сопровождаются разрушением тканей и т.п.

Кроме этого дорзальная медианная грыжа – это достаточно опасная патология, которая при неправильном методе лечения может привести до полного паралича нижних конечностей. Такое заболевания может сопровождаться спондилезом, спондилоартрозом и протрузией. Такие болезни в сочетании, усложняют процесс лечения, а симптоматику заболевания делают сложной и ярко выраженной.

В зависимости от того в каком направлении отмечается задняя грыжа диска, медицина разделяет их на следующие типы:

  • Фораминальная;
  • Медианно-парамедианная, медиально-парамедиальная;
  • Парамедиальная, парамедианная;
  • Диффузная грыжа;
  • Медиальная/медианная грыжа.

Симптомы дорзальной медианной грыжи

При дорзальной медианной грыже шейного отдела позвоночника у больного, как правило, появляются жалобы на частую головную боль. Он ощущает шум в ушах и головокружение. Часто больные жалуются на онеменение пальцев рук, ощущение слабости, а также потери чувствительности в руке.

При грыже поясничного отдела у больного возникают такие симптомы:

  • ощущение дискомфорта при ходьбе, стоя и в положении сидя;
  • присутствует боль в области поясницы,
  • боль в области спины при кашле и чихни,
  • ощущение боли в пальцах ног и рук,
  • ощущение боли в тазобедренном суставе и ягодице.

Справедливости ради нужно отметить, что дорсальная грыжа – это наиболее опасная патология позвоночника. Проблема в том, что грыжа вываливается назад, что повышает риск защемления спинного мозга. Поэтому, при первых симптомах, следует немедленно обратиться в клинику и принять все меры, чтобы предупредить развитие более сложных ситуаций.

Методы лечения дорзальной медианной грыжи

Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

На ранней стадии, такой вид грыжи позвоночника можно вылечить обычными традиционными методами. Неправильное лечение приводит к осложнениям и достаточно серьезным проблемам в будущем!

  • Для начала необходимо снять болевой синдром при помощи обезболивающих медицинских препаратов. В том случае, если у больного сильная боль, то лучше провести блокаду, которая уменьшит болевой синдром.
  • Во-первых, больному в обязательном порядке будет предписан постельный режим. Это делается для того, чтобы позвоночник не испытывал лишних нагрузок, не напрягался, травмируя уже и так травмированные позвонки.
  • Параллельно больному назначают медикаментозное лечение, направленное на снижение риска развития вываливания, приписывают противовоспалительные препараты. Хорошие результаты показывает медицинский препарат Целебрекс. Также рекомендуют использовать медицинские мази, такие как Фастум Гель и т.п. Таким образом, удается снять отек поврежденного места и устранить внешний фактор ущемления позвонков.
  • Также, в лечебных целях могут рекомендовать ношение специального корсета и лечение, направленное на вытягивание позвоночника – массаж, лечебная гимнастика.
  • При лечении, первое, что необходимо сделать – это устранить нагрузку. После этого, нормализоровать кровообращение в пораженном месте и укрепить позвоночник.
  • В тяжелых случаях, больному предлагают хирургическую операцию.
  • Новообразованная дорзальная медианная грыжа поддается традиционному методу лечения. задача состоит в ее своевременном диагностировании.

Источник: http://medikya.su/gryzhi/dorzalnaya-mediannaya-gryzha-diska-simptomy-lechenie.html

Возникновение задней медианной грыжи диска и способы ее устранения

Когда содержимое межпозвоночного диска в результате разрыва фиброзного кольца выпячивается в направлении спинного мозга, диагностируется задняя грыжа (дорзальная).

Одна из ее разновидностей, которая часто встречается и представляет серьезную опасность для больного, – грыжа, образовавшаяся по центру диска, или медианная. Характерные симптомы и сложности в лечении объясняются анатомическим расположением патологии.

Классификация дорзального выпячивания

Недостаток движений, эндокринные нарушения, травмы позвоночника и прочие факторы провоцируют появления грыжевых образований. Часто врачам приходится иметь дело с дорзальными выпячиваниями.

В зависимости от того, в какую сторону выходит содержимое диска, различают:

  • заднюю медианную грыжу диска (возникает посредине фиброзно-хрящевого образования и направляется к центру спинного мозга);
  • парамедианную (вектор направленности смещается в сторону – левую или правую);
  • медианно-парамедианную (ее еще называют заднебоковой);
  • фораминальную.

Задняя медианно-парамедианная грыжа иногда имеет схожую симптоматику с парамедианным выпячиванием. Подобное случается тогда, когда происходит сдавливание нервного корешка с одной стороны.

Как распознать патологию?

Чаще всего заднемедианная грыжа, как и остальные виды, поражает следующие сегменты:

Если патология сформировалась в шейном отделе, она сопровождается признаками, которые часто принимают за проявления вегетососудистой дистонии. Больной жалуется на:

При наличии патологического образования межпозвонкового диска в грудном отделе возникают:

Значительный дискомфорт больной ощущает от развития дорзального выпячивания, которое формируется в области поясницы и крестцовой зоны. Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 оборачивается:

  • жгучими болями;
  • панкреатитом;
  • холециститом;
  • почечной недостаточностью;
  • парализацией обеих нижних конечностей (парапарезом).

Задняя медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 вызывает:

Если задняя парамедианная грыжа вырастет слишком большой, человеку грозит инвалидность.

В чем заключается опасность

Когда грыжа образовывается, например, в сегменте L4-L5, она начинает защемлять выходящие из спинномозгового канала нервные стволы. Нередко заболевание становится настолько серьезным, что даже врачам не удается ликвидировать нарушения.

В процессе лечения могут возникать сложности с доступом к выпячиванию, потому что оно расположено по задней поверхности позвоночного столба и слишком близко к спинному мозгу. Возникает огромный риск травматизации.

Лечебные методы

В первую очередь врачи прибегают к консервативной терапии. Она помогает справиться с дорзальным медианным образованием. Главное, вовремя обнаружить заболевание и приступить к лечению.

Задачи терапевтического курса:

  • Устранение факторов, спровоцировавших патологию.
  • Избавление от болезненного дискомфорта.
  • Налаживание функционирования диска.
  • Укрепление позвоночника.
  • Соблюдение профилактических мер во избежание рецидивов.

В начале лечебного процесса пациенту понадобится придерживаться строгого постельного режима. Спустя несколько дней разрешается прибегать к самообслуживанию.

Медикаментозное лечение предусматривает использование:

  • противовоспалительных препаратов, которые отлично справляются с отечностью тканей в месте образования выпячивания, уменьшают воспалительный процесс и убирают чрезмерные болезненные ощущения;
  • анальгетических средств;
  • лекарств, обладающих спазмолитическим эффектом.

Медикаменты всех групп назначаются только врачом! Самостоятельное назначение и прием лекарств любой направленности могут приводить к тяжелым осложнениям.

Больным показана физиотерапия. Борьба с грыжей проводится при помощи:

  • лечебной гимнастики;
  • иглоукалывания;
  • мануальной терапии.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, когда по причине поражения сегментов в поясничной или крестцовой зонах человек страдает от потери двигательной способности ног. Подобные операции очень сложные.

После них пациенты восстанавливаются на протяжении длительного периода. Исход лечения зависит от того, в каком месте возникла патология и как быстро были приняты необходимые меры.

Грыжевые выпячивания появляются по самым разным причинам. Однако можно избежать прогрессирования заболевания, если вовремя обратить внимание на беспокоящие симптомы.

Современные методики лечения грыж позволяют эффективно устранять нарушения на начальном этапе их развития. Поэтому чем дольше человек игнорирует возникающие отклонения, тем тяжелее будет с ними справляться.

Источник: https://osteohondrosy.net/vozniknovenie-zadnejj-mediannojj-gryzhi-diska-i-sposoby-ee-ustraneniya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: