Перелом позвонка в грудном отделе, назначили корсет — как долго его носить?

Позвоночник состоит из 24 маленьких костей, которые называются позвонками. Позвонки соединяются друг с другом при помощи связок.В позвоночнике выделяют четыре отдела:

  • Шейный — состоит из 7 позвонков;
  • Грудной – состоит из 12 позвонков;
  • Поясничный – состоит из 5 позвонков;
  • Копчиковый – располагается в нижней части, и соединен с крестцом (представляет собой отделом позвоночника, который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков). Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями.

Позвоночный столб имеет S-образную форму, а шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу. При таких условиях позвоночник находится в норме. Такая форма дает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию.

Виды переломов позвоночника

При переломе позвоночника происходит повреждение костных структур (позвонков), мягких тканей (межпозвонковых дисков, связок, мышц, нервных корешков, спинного мозга) и повреждение нервных структур. Если при переломе возникает уменьшение высоты тела позвонка, то такой перелом называется компрессионным переломом позвоночника. Это самые частые переломы.

Оскольчатые переломы – это взрывной перелом позвонка, когда тело позвонка раскалывается на несколько небольших обломков и иногда теряет связь с задними структурами позвонка.

Различают также переломы позвоночника по месту перелома, например перелом грудного или шейного отдела позвоночника, переломы остистых и поперечных отростков позвоночника.

Симптомы перелома позвоночника

Если перелом произошел в результате мощной внешней силы, то в момент травмы больной испытывают сильную боль в спине. В некоторых случаях боль может переходить в руки или ноги. Если повреждены нервные структуры, то возможна слабость и онемение верхних или нижних конечностей.

Причины и факторы риска переломов позвоночника

Перелом позвонков у лиц молодого и среднего возраста чаще всего возникают при воздействии внешней силы. Причинами переломов позвоночника являются автомобильные аварии, падение с большой высоты.

При уменьшении плотности костной ткани (наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста). Они могут стать причиной прогрессирующей деформации позвоночника (образование горба), а также болей в спине.

Метастатическое поражение позвоночника при злокачественных опухолях. Метастазами называются отсевы раковой опухоли в другие органы и ткани тела. При поражении тела позвонка метастазом опухоли происходит прогрессирующее разрушение тела позвонка, при этом перелом может произойти при минимальной внешней нагрузке.

Осложнения переломов позвоночника

  • Нестабильность позвоночника — неспособность позвоночника переносить физиологические нагрузки без появления боли, деформации или появления неврологических нарушений.
  • Развитие кифотической деформации. Кифоз — это искривление позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные физиологические величины.
  • Неврологические нарушения.

Диагностика переломов позвоночника

Для подтверждения диагноза следует обязательно обратиться к специалисту и выполнить рентгенограммы позвоночника.

Лечение переломов позвоночника

Первая помощь

Первой помощью при переломе позвоночника является обезболивание любым видом анельгетиков, а также фиксация поврежденного участка тела. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До прибытия бригады не рекомендуется самостоятельно передвигать больного.

Консервативное лечение

Лечение переломов позвоночника во многих случаев включает в себя прием обезболивающих препаратов, соблюдение режима «покой» и использование корсетных поясов. Но иногда, необходимо также и хирургическое лечение.

В течение 12-14 недель необходимо воздержаться от физических нагрузок, которые могут привести к увеличению степени деформации в сломанном теле позвонка.

Рекомендовано ношение корсетов — это средство внешней фиксации снижает движения в поврежденном участке позвоночника, что способствует консолидации перелома.

Рентгенограмма позвоночника выполняется каждый месяц для контроля за процессом заживления.

Хирургическое лечение

Различают несколько видов операций. Основными принципами хирургического вмешательства при переломах позвоночника является декомпрессия нервных структур (если имеются признаки сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.

Реабилитация после перелома позвоночника довольно тяжелая и проходит на протяжении длительного времени.

Содержание

Компрессионный перелом в поясничном отделе позвоночника — что это

Среди наиболее частых переломов — грудного и поясничного позвоночного отдела, второй занимает 42% среди общего их количества.

Перелом позвонка L2 (второго позвонка в поясничном отделе) имеет объяснение в чрезмерных нагрузках на первые два позвонка поясничного отдела.

Компрессионные переломы носят характер нарушения в позвоночном столбе его целостности, сопровождаемое сдавливанием и сокращением высоты поясничных позвонков.

Причины возникновения компрессии позвонков

  1. Невозможность всасывания кальция в кишечнике или недостаток кальция из-за нарушения в организме обмена веществ.
  2. Дегенерация, в том числе и остеопороз позвоночника.
  3. Травмы поясницы механического и физического характера.
  4. Симптоматика компрессионного перелома позвоночника в поясничном отделе характеризуются резкими болевыми ощущениями, снижением чувствительности в нижних конечностях, полной обездвиженностью или скованностью движений.

    Диагностика и лечение перелома в поясничном отделе

    Лечение компрессионного перелома поясничного отдела должно быть незамедлительным и комплексным. В необходимом порядке назначается постельный режим, витамины и лекарственные обезболивающие препараты. Необходимо во время консервативного лечения строго носить жесткий корсет.

    Если ухудшений нет, то спустя время назначают гигиеническую гимнастику по утрам, ЛФК, точечный и лечебный массаж, плавание и санаторно-курортная реабилитация до полной трудоспособности.

    Оно может проводиться инвазивным или малоинвазивными методами (кифопластика или вертебропластика).

    Лечение, как собственно и последующая реабилитация – это длительный процесс и достаточно сложный, и на положительную динамику процесса выздоровления существенно влияет положительный самонастрой пациента.

    А чувствительные руки хорошего остеопата смогут не только помочь быстро установить наличие заболевания, а также назначить наиболее результативное лечение.

    Поскольку перелом позвоночника поясничного отдела – опасная травма, то заниматься самолечением будет бесполезно. Прогноз при переломе в области поясницы компрессионного характера весьма благоприятен – в основном все пациенты быстро реабилитируются.

    moyaspina.com

    Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, лечение, последствия, реабилитация

    Компрессионный перелом — тяжелая и довольно распространенная травма позвоночника, возникающая при его резком сжатии и сгибании одновременно. Перелом позвонка — одна из основных причин возникновения болей в спине, которые могут длиться постоянно на протяжении долгого периода.

    В группу риска по получению компрессионного перелома позвоночника входят представители старшего поколения (после 50 лет) при непривычной физической нагрузке или занятиях каким-либо экстремальным видом спорта, а также молодые люди при нетипичном падении даже с небольшой высоты. Для правильной диагностики причины боли в спине, имеющей временную связь с травмой или падением, рекомендуется не тянуть время, а прислушаться к рекомендации врача пройти инструментальное обследование. Это позволит своевременно начать необходимое лечение и получить наилучший результат в более короткие сроки, избежав возможных осложнений.

    В результате специфической нагрузки давление на тела и диски одного или нескольких позвонков существенно возрастает. При этом передняя часть позвонка обычно «сплющивается», приобретает клиновидную форму. Кроме того уменьшается высота позвоночного столба, что приводит к тяжелым последствиям.

    При компрессионных переломах грудного и поясничного отдела позвоночника повреждаются мягкие ткани, окружающие сосуды и нервы. Но самой серьезной из травм позвоночника считается перелом шейных позвонков, последствия которой могут быть самыми тяжелыми и опасными для жизни пострадавшего.

    Компрессионный перелом 1 и 2 поясничного позвонка, а также 11 и 12 позвонков грудного отдела обычно получают в момент автомобильной аварии или при падении с высоты. Отмечается, что при этом может пострадать как один и более позвонков.

    Подобного рода травмы также довольно распространены среди пожилых людей, кости которых становятся хрупкими вследствие развития остеопороза. В этом случае компрессионный перелом не менее опасен и выступает в качестве осложнения основного заболевания.

    Переломы позвоночника, при которых спинной мозг не был поврежден, принято делить на 3 степени:

  • первая — при которой высота позвонка уменьшается менее чем наполовину;
  • вторая — при которой эта высота уменьшается наполовину;
  • третья — при которой фиксируется самое значительное сокращение высоты позвонка — более 50 %.
  • Отмечается, что боль при переломе позвонков, уже ослабленных другими заболеваниями, обычно незначительная и часто игнорируется пострадавшими, которые зачастую предпочитают не обращаться за помощью к врачам, что может иметь негативные последствия.

    Не всегда учитывается, что при переломе признаком поражения нервных структур может быть не боль, а характерные неврологические симптомы (слабость мышц, онемение в руках или ногах и пр.)

    Возможный исход лечения

    Исход заболевания зависит от степени повреждения, течения лечения и индивидуальных особенностей организма и может быть следующим:

  1. Наиболее благоприятный – это полное восстановление. Наблюдается при легких степенях травмы без вовлечения нервной и сосудистой систем.
  2. Неполное восстановление, когда некоторые ткани по каким-то причинам не смогли восстановиться или функция нервов стойко утрачена.
  3. Травматический остеохондроз – развитие дистрофических изменений в межпозвонковых дисках.
  4. Посттравматических кифоз – искривление позвоночника при переломе в грудном отделе.
  5. Посттравматический сколиоз – искривление оси позвоночника после компрессии в поясничном отделе.
  6. Болезнь Кюммеля – спондилит или травматическое воспаление тела позвонка. У детей проявляется редко, чаще встречается у взрослых. Проявляется некрозом костной ткани.

Каждое из осложнений лечится как самостоятельное заболевание.

Итак, для появления компрессионного перелома позвоночника ребенок не обязательно должен упасть, это может произойти и при прыжке в воду с трамплина, при наличии некоторых заболеваний и т.д. Наиболее уязвимы грудной и поясничный отделы. Лечение строго индивидуально в зависимости от степени тяжести, но согласно общим принципам.

  • Проводить регулярные беседы о риске травматизации при играх на улице в неположенных местах;
  • Делать профилактические осмотры у педиатра на предмет заболеваний, которые являются факторами риска для компрессии позвонков;
  • Соблюдать рациональное питание, режим дня;
  • Заниматься спортом, без перегрузки для организма;
  • Организовывать ребенку безопасный досуг под контролем взрослых.
  • Основная роль и ответственность в профилактических мероприятиях отводится не только родителям, но и воспитателям, педагогам, тренерам кружков.

    spinaspina.com

    Компрессионный перелом позвоночника – нарушение целостности одного или нескольких позвонков, сопровождающееся их сдавливанием и уменьшением высоты. Является достаточно распространенной травмой, чаще возникает у детей и пожилых людей. Причиной повреждения становится резкое сгибание или форсированная нагрузка, направленная вдоль оси позвоночника. Часто наблюдается сочетание сгибания и удара. Перелом проявляется болями и ограничением движений в поврежденном отделе позвоночника. Боли уменьшаются в положении лежа и усиливаются в положении стоя и сидя. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография позвоночника, при необходимости дополнительно назначается КТ и МРТ. Лечение консервативное: охранительный режим, физиотерапия, ЛФК, ношение корсетов и реклинаторов. Хирургические вмешательства требуются очень редко. Прогноз обычно благоприятный.

    Классификация компрессионных переломов позвоночника

    С учетом уровня повреждения выделяют переломы поясничного, грудного, шейного, крестцового и копчикового отделов позвоночника. Чаще всего возникают переломы нижнегрудного отдела, несколько реже встречаются переломы поясничного и верхнегрудного отдела. Компрессионные повреждения в шейном отделе наблюдаются достаточно редко. Крестцовый отдел представляет собой пять позвонков, сросшихся в единую прочную кость, изолированное сдавление этого отдела по оси с приложением достаточной силы практически невозможно, поэтому обычные компрессионные переломы в этой области не возникают.

    С учетом изменения высоты позвонка различают 3 степени переломов:

    • 1 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на треть.
    • 2 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на половину.
    • 3 степень – уменьшение высоты позвонка более чем на половину.
    • Грудной остеохондроз – дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночного столба, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «изнашивание» межпозвонковых дисков, суставов, самих позвонков. Заболевание встречается не так часто, как шейный или поясничный остеохондроз, за счет особенностей строения грудного отдела позвоночного столба:

      • Грудные позвонки прочно зафиксированы, так как соединены с ребрами, а через них – с грудиной, образуют единую конструкцию – грудную клетку. Этот отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью по сравнению с поясничным или шейным.
      • В грудном отделе позвоночник имеет физиологический изгиб – кифоз. Это дуга, вершина которой обращена назад. Позвоночник изогнут вперед, поэтому наиболее высокие механические нагрузки приходятся на передние и боковые части позвонков, дегенеративный процесс преимущественно развивается в передней части.
      • Остеофиты – костные разрастания на телах позвонков – при грудном остеохондрозе преимущественно находятся в передней части, за счет этого симптомы заболевания выражены слабо, могут долгое время отсутствовать.

      Что происходит в позвонках при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?

      При остеохондрозе данного отдела позвоночного столба дегенеративный процесс начинается с межпозвонкового диска. В нем происходят изменения на биохимическом уровне, за счет этого диск на некоторое время разбухает, затем его высота уменьшается. Он перестает нормально справляться со своей функцией.

      Затем в периферической части межпозвонкового диска – фиброзном кольце – возникают надрывы, трещины. Это предрасполагает к последующему развитию межпозвонковой грыжи.

      Дегенеративный процесс развивается и в межпозвоночных, позвоночно-реберных суставах (спондилоартроз). Это приводит к сужению межпозвоночных отверстий, через которые выходят корешки спинного мозга, защемлению, раздражению и нарушению функции последних.

      Из-за нарушения функций межпозвоночных дисков возрастает нагрузка на позвонки. Включается компенсаторный механизм – по краям тел позвонков возникают костные разрастания – остеофиты. Это состояние называется спондилезом.

      При возникновении первых симптомов заболевания посетите неврологический центр многопрофильной клиники «Медицина 24/7». Вас осмотрит опытный специалист, будет проведено обследование на современном диагностическом оборудовании.

      Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника по современным стандартам

      Заболевание протекает в виде чередующихся обострений, когда ярко проявляются все симптомы, и ремиссий – периодов улучшения состояния.

      Во время обострения остеохондроза применяют вытяжение позвоночника. Пациента укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными кольцами за подмышки, таким образом, вытяжение происходит за счет веса собственного тела. Также может применяться подводное вытяжение. Пациент находится в вертикальном положении в бассейне, на его шее закреплен специальный поплавок, а к ногам подвешен груз определенного веса.

      С болевым синдромом при грудном остеохондрозе борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Врач может применить паравертебральную блокаду, когда в область пораженных нервных корешков вводят раствор анестетика. По показаниям назначают седативные средства, которые помогают снять стресс и нервное напряжение, вызванные заболеванием.

      Из физиотерапевтических процедур назначают лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином, диадинамические токи, УВЧ-терапию. Для разгрузки позвоночника невролог может назначить ношение корсета.

      Во время ремиссии лечение грудного остеохондроза предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

      Необходимость в хирургическом лечении при остеохондрозе грудного отдела возникает очень редко.

      Не занимайтесь самолечением – оно может не только оказаться бесполезным, но и нанести вред. Для того чтобы получить эффективную терапию при грудном остеохондрозе, нужно пройти обследование, разобраться в причинах проблемы, патологических процессах, которые происходят в организме. Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре «Медицина 24/7» — это можно сделать в любое время суток, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

      Виды корсетов после перелома позвоночника

      Основная причина переломов – это получение травм. Также проблема возникает при некоторых заболеваниях и после операционного вмешательства.

      Эффективное лечение перелома позвоночника предполагает ношение ортопедических изделий. Основная задача подобного приспособления – в воздействии на поврежденные области позвоночного столба.

      Стоит также отметить и другие полезные моменты использования корсета:

      1. Проблемные участки надежно фиксируются, что является защитой от дальнейшей деформации.
      2. Минимизируется нагрузка на мышцы спины.
      3. Убираются мышечные спазмы и защемления нервных волокон.
      4. Устраняются болезненные ощущения, и активизируется кровоток в пораженной области.

      Лечения и реабилитация обязательно включает ношение подобного устройства. Оно способствует снятию дискомфорта и созданию терапевтического эффекта.Какой корсет нужен, может определить только лечащий врач. Ортопедические изделия классифицируются по своим лечебным свойствам.

      Необходимо подобрать устройство с учетом степени фиксации и размеров. После перелома позвоночника часто применяются поддерживающие модели.

      Выделяют следующие разновидности:

      • жесткие или экстензионные модели. Они делаются из пластика и металла, что позволяет обеспечить плотное прилегание, распределение нагрузки и хорошую фиксацию;
      • полужесткие применяются в целях профилактики. Например, для поддержки мышц в тонусе.

      Для лечебного эффекта и избежания возможных осложнений применяются изделия жесткого типа. Их следует носить до полного восстановления мышечных и хрящевых тканей. Затем рекомендуется ношение эластичного корсета с поддерживающим эффектом.

      Корсет при переломе позвоночника поясничного отдела

      Подобрать устройство при переломе может только специалист. Некоторые изделия носятся только на одежду. Модель подбирается с учетом параметров тела.

      Следует обратить внимание и на материал изготовления устройства. Не должно возникать аллергических реакций при ношении изделия.

      Чаще всего одевается лечебная конструкция в положении лежа на спине. Необходимо и правильно носить корсет при переломе.

      Следует соблюдать такие рекомендации:

      1. Время ношения должен назначить специалист. В первые дни корсет одевается на короткое время по 15 минут. Затем периоды увеличиваются.
      2. Не нужно находиться в корсете более семи часов в сутки. Во время ночного сна изделие снимается.
      3. Во время ношения корсета запрещены любые нагрузки.

      Надевать корсет следует поверх одежды. Во время восстановления применяются и дополнительные методы терапии.

      Корсет при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела

      Ношение специального корсет предполагает и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника. Чтобы подобрать оптимальный вариант изучается характер травмы.

      Причины возникновения компрессионного перелома кроются в резком сгибании или сильной нагрузки в течение длительного времени.

      Подобные травмы проявляются ограничением движений и болезненными ощущениями.

      Преимущества корсета:

      1. Травмированные области обездвиживаются и привыкают находиться в нормальном состоянии.
      2. Изделие снижает физические нагрузки, что способствует быстрому восстановлению.
      3. Отсутствие спазмов, нагрузок и зажимов уменьшает силу болевых ощущений.
      4. Фиксация необходимого положения обеспечивает нормальный кровоток.

      Показанием к применению таких корсетов являются не только переломы, но и операции на позвоночнике, возникновение кифоза, сколиоза и грыж.Поддерживающие корсеты помогают удерживать кости в нормальном положении. Они используются только в медицинских целях. Жесткие модели делаются из специальных ребер, которые сделаны из пластика или металла.

      Применение изделий при компрессионных переломах безопасно для взрослых и детей. При выборе стоит учитывать и определенные противопоказания. Это может быть аллергия на ткани, отеки и высыпания.При правильном выборе корсета восстановление после перелома произойдет быстро и без последствий. До новых встреч, уважаемые посетители!

      Основные виды корсетов

      При сломанных позвонках для восстановления костной ткани необходимы свободное кровообращение в месте перелома и расслабленность мышц, чтобы не было травмирующего давления на поврежденный участок. Все эти функции выполняют различные типы и виды ортопедических фиксирующих устройств.

      Так как пострадавшие могут быть разных возрастных категорий, выпускаются взрослые и детские размеры таких изделий. Кроме того, устройства могут быть сделаны на заказ. Для учета всех индивидуальных особенностей пациента прибегают к изготовлению гипсового корсета. В этом случае полученное изделие полностью повторит линии фигуры пострадавшего и поможет зафиксировать позвоночник максимально точно. Особенностью такого ортопедического устройства является его большой вес, а также включение в его конструкцию головодержателя.

      Читайте также

      Перелом носа лечение

      Перелом носа – это наиболее распространенная травма, относящаяся к лицевой части. Во время данного повреждения…

      В большинстве случаев стараются подобрать металлопластиковые изделия. Они могут сниматься, выглядят эстетично. Недостаток – высокая цена.

      По назначению корсеты делятся на поддерживающие и корректирующие. Первые нужны для жесткой фиксации позвоночника и расслабления мышц спины. Вторые – для исправления погрешностей осанки, ее улучшения, особенно при длительном нахождении в положении сидя, на работе.

      Кроме того, указанные изделия бывают жесткие и полужесткие. Первые имеют несколько ребер жесткости, помогающих удерживать спину. Вторые разгружают только один из отделов позвоночника.

      Для чего нужен корсет

      Ношение корсета способствует снижению нагрузки на позвонки. Кроме того, такое устройство помогает расслабить мышцы, которые обычно поддерживают позвоночник. Это не всегда безопасно, так как без регулярной нагрузки мышечные волокна слабеют. Поэтому при назначении такого ортопедического средства требуется очень взвешенный подход. Только после всестороннего исследования, оценки всех за и против, лечащий врач может назначить тот или иной вид корсета. Необходимость в устройстве возникает, когда требуется:

      • снять нагрузку с поврежденного отдела посредством фиксации позвоночника;
      • уменьшить болевой синдром;
      • обеспечить эффективность лечения перелома позвоночника поясничного отдела;
      • облегчить передвижения пострадавшего;
      • исключить смещение отломков или частей позвонка;
      • помочь выравниванию положения позвонков;
      • ускорить срастание разрушенной области позвоночника, образование костной мозоли;
      • обездвижить и закрепить позвоночный столб в правильном положении;
      • улучшить кровоснабжение поврежденного участка.

      Показаниями для назначения ношения корсета являются:

      1. Компрессионный перелом позвоночника, особенно при одновременном повреждении более двух позвонков.
      2. Оперативные вмешательства на области позвоночника, их период реабилитации.
      3. Нарушения осанки, такие как сколиоз, кифоз.
      4. Дисковые грыжи,а также протрузии дисков.
      5. Спондилез.
      6. Туберкулез костей.
      7. Остеохондроз.

      Как правильно выбрать

      Чтобы правильно подобрать корсет, например, при переломе грудного отдела позвоночника, врачу необходимо получить результаты обследования. Верный диагноз помогут установить:

      • анализ степени повреждения спинного мозга и нервных отростков, периферических нервов, их чувствительность, возможность реагировать на сигналы;
      • исследование на предмет поражения заболеваниями: остеопорозом, туберкулезом, остеомиелитом;
      • проверка рентгеновских снимков, 2 проекции;
      • МРТ для анализа повреждений сосудов, тканей, нервов.

      Читайте также

      Первая помощь при переломе черепа

      Тяжелые травмы особенно опасны, если идет речь о повреждении головы. Несмотря на то, что черепная коробка состоит из…

      Переломы позвоночника различают по степени компрессии. Самая легкая – когда уменьшение позвонка произошло не более чем на одну треть. Самая сложная – при уменьшении его высоты более чем наполовину. Когда компрессия невелика, врач может назначить ношение жесткого корсета.

      Выбор зависит не только от характера травмы и сопутствующих особенностей состояния пострадавшего.

      Большое значение имеет также возраст пациента, локализация повреждения. Разрушения позвонков может произойти в следующих отделах:

      • шейном;
      • грудном;
      • поясничном;
      • области копчика.

      Необходимо, чтобы корсет соответствовал особенностям фигуры пострадавшего. Когда выбор сделан правильно, пациенту очень комфортно:

      1. Позвоночник оказывается в жестко зафиксированном положении.
      2. Изгибы тела повторяются корсетом.
      3. Кожа под изделием дышит.
      4. Нормальное дыхание пострадавшего не затруднено.
      5. Нет сдавливания ни в одном месте.
      6. Кровь свободно циркулирует.

      Корсет может применяться как с медицинской, так и с профилактической целью. К примеру, если понадобится восстановление костной ткани после перелома поясничного отдела позвоночника, необходимо воспользоваться поддерживающими корсетами. Когда речь идет о сколиозе, эффект может быть достигнут с помощью корректирующих ортопедических средств.

      В момент выбора нужно учитывать мнение лечащего врача-ортопеда. При этом также обращают внимание на:

      • соответствие размера корсета;
      • доступность изделия, так как есть возможность изготовления гипсового варианта ортопедического средства, хотя гипсовое изделие менее эстетично и больше весит, металлопластиковый аналог дороже в цене приобретения;
      • отсутствие опасности аллергического раздражения.

      Последствия неправильно сделанного выбора корсета очень тяжелые. В результате ошибки может возникнуть защемление нервов, спазм мышц, грыжа, боль, отечность.

      Сколько нужно ходить в корсете после травмы

      Пациенты должны правильно носить выбранный вариант ортопедического устройства. Всегда под корсетом должна быть надета футболка, майка. Чтобы не навредить кровообращению, первые дни корсет застегивают без натяжения. Время пребывания в нем – минимально. Постепенно количество минут ношения устройства увеличивается с 20-30 до нескольких часов в день. Прибавлять нужно по 10 минут в день. Максимальное время пребывания в фиксирующем изделии – до семи часов в день. Нарушать это правило нельзя, так как мышцы отвыкают от нагрузки и слабеют.

      Читайте также

      Сколько заживает перелом челюсти

      Тех, кто получил челюстно-лицевую травму, в первую очередь волнует вопрос: перелом челюсти сколько заживает. Поскольку…

      Также постепенно нужно затягивать крепление корсета. В результате достигается корректность расположения позвонков в сочетании с отсутствием нежелательных явлений, таких как отеки.

      На ночь изделие снимают, не допускается спать в ортопедическом устройстве. Исключение делается только для гипсового его варианта. Также запрещены активные движения, подъем тяжестей, прыжки. Самый лучший вариант – спокойные прогулки на свежем воздухе.

      Первый момент, когда ставится вопрос о надевании фиксирующего средства, наступает спустя около 10 дней после травмы или операции. Начало срастания костей должно наблюдаться после четырех недель лечения. Завершается этот процесс, в среднем, за 3 месяца. Разброс составляет от одного месяца до полугода.

      Но все зависит от степени тяжести травмы. Если позвоночник поврежден в грудном или поясничном отделе – срастание затягивается и длится почти год.

      После снятия корсета восстановление костных тканей продолжается и длится до двух лет и более. Если у пациента есть заболевания или его возраст приближается к пенсионному, лечение осложняется и затягивается. У детей, наоборот, все заживает быстрее. Но им требуется изначально более строгая степень иммобилизации.

      Противопоказания к применению

      В числе ограничений для использования корсета упоминаются некоторые болезни, индивидуальная непереносимость. В таких случаях нужно применять изделие с осторожностью или отказаться от него полностью. Особое внимание нужно, если пациентом является беременная. Кроме того, ограничениям подвержены страдающие:

      • патологиями сердца;
      • хроническими заболеваниями;
      • заболеваниями кожи, сопровождающимися фурункулами, сыпью, зудом и т.д.;
      • аллергией;
      • заболеваниями почек, желудка, кишечника, печени, при которых возникает отек или патология пищеварения.

      Все эти случаи требуют замены лечебной программы и выбора того курса лечения, который будет учитывать особенности пострадавшего. Определить, насколько данное ортопедическое устройство подходит конкретному больному, можно, как правило, опытным путем. Пациент должен периодически оценивать свое самочувствие. Когда есть жалобы на боль или зуд и прочие неудобства, нужно попросить врача рассмотреть иные способы лечения, если жалобы обоснованы.

      Мнение врачей

      Чтобы компрессионный перелом позвоночника был успешно вылечен, необходимо использовать все методы комплексной терапии, в числе которых:

      • хирургия;
      • ортопедия;
      • физиотерапия;
      • лечение медикаментами.

      При этом ортопедическая составляющая способствует более быстрому и надежному достижению лечебного эффекта. В ней применяется корсет, который может выбрать только врач-ортопед. Для этого он изучает все индивидуальные особенности пострадавшего, учитывает его болезни, возраст.

      Строгое следование полученным от врача рекомендациям является залогом успешного лечения.[/box]

      При компрессионном переломе позвоночника необходимость ношения корсета более чем очевидна. Если отказаться от этого устройства, может быть нарушено положение осколков в месте травмы. В результате пострадавший будет, в лучшем случае, лечиться намного дольше. Если же последствия окажутся более тяжелыми, можно даже остаться инвалидом, получить паралич.

      Поэтому, как бы ни хотелось отказаться от причиняющего маленькие неудобства устройства, носить его все же обязательно нужно. Оно поможет быстрее вернуться к полноценной жизни и быть совершенно здоровым.

      Главная причина проблем со спиной и позвоночником – искаженная осанка. Из-за этого чаще всего и возникают различные заболевания хребта, к примеру, пояснично-крестцовый радикулит. В таких случаях рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет.

      Содержание:

      • Бандаж для позвоночника с ортопедическим эффектом.
      • Бандаж с ребрами жесткости
      • Ортопедический корсет
      • Перелом позвоночника
      • Корсет
      • Методы выбора корсета
      • Корсет пояснично-крестцового и грудного отделов

      Основная задача корсета – поддержание позвонков в правильном положении и снятие излишних нагрузок. К тому же, он тормозит такое явление, как смещение позвонков.

      Бандаж для позвоночника с ортопедическим эффектом.

      Особенно полезен такой бандаж для людей, которые регулярно нагружающих позвоночник. Например, он незаменим для людей с проблемами спины во время занятий спортом, так как препятствует дальнейшему их развитию.

      Бандаж с ребрами жесткости

      Корсет применяется при лечении таких заболеваний, как остеохондроз, радикулит, различные переломы позвоночника. Он позволяет разгрузить мышцы и снять с них лишнее напряжение. Болевые ощущения уменьшаются, а выздоровление ускоряется.

      Но есть некоторые нюансы, на которые стоит обратить внимание перед тем, как начинать носить жесткий бандаж.

      Например:

      • такой тип бандажа должен быть подобран по обхвату талии;
      • носить его необходимо не больше шести часов в сутки.

      Ортопедический корсет

      Еще один вид корсета предназначается для мышц спины. Он снимает с них напряжение и помогает держать ось спины ровно, а также способствует его выравниванию.

      Межпозвоночная грыжа — диагноз, который также требует применение специального бандажа.

      Но носить его необходимо только в нескольких случаях:

      • если возникли сильные боли в спине, связанные с образованием грыжи на позвоночнике;
      • если необходимо уменьшить нагрузку на позвоночник;
      • если нарушен тонус мышц спины.

      При межпозвоночной грыже корсет помогает поддерживать позвонки в их природном положении, снимает напряжение с деформированных частей позвоночника. Существует несколько видов таких корсетов с различными степенями жесткости.

      Перелом позвоночника

      При различных переломах позвоночного столба врач также может назначить использовать корсет. В первую очередь он необходим для фиксирования хребта и для того, чтобы ограничить подвижность позвонков в поврежденной области. Также он помогает поддерживать спину в прямом положении, снимает нагрузку с позвоночника и тем самым способствует выздоровлению.

      Корсет

      При таком виде перелома, как компрессионный перелом позвоночника, также рекомендуется использовать корсет. В этом случае он способствует выпрямлению области, в которой произошел перелом, и фиксирует положение позвоночника.

      При травмировании поясничного отдела позвоночника врачи также рекомендуют носить специальный поддерживающий корсет. Ведь он не только помогает бороться с болевыми ощущениями, но и способствует быстрейшему заживлению поврежденной области.

      Зачастую, искривление позвоночника происходит именно в грудном отделе позвоночника. Рекомендуется применять специальный бандаж, рассчитанный на этот отдел позвоночного столба. Он не только фиксирует позвонки, но и препятствует их дальнейшему смещению

      Еще одно нарушение естественного положения позвонков – сутулость, также может лечиться корсетом. Вообще, такая деформация позвоночника очень нагружает позвонки. Для того, чтобы отпала необходимость в ежедневной интенсивной тренировке, направленной на выпрямление позвоночника, также рекомендуется использование корсета, ведь во время его одевания спина естественным образом выпрямляется.

      Методы выбора корсета

      Поскольку видов корсетов великое множество, и каждый соответствует каким-то особенным потребностям, попробуем разобраться, какому именно виду корсета стоит отдать предпочтение.

      Они различаются по степени фиксации:

      • легкая степень (состоит из двух-четырех ребер жесткости);
      • средняя степень (состоит из четырех-шести ребер жесткости);
      • сильная степень (состоит из четырех ребер жесткости, которые принимают форму изгиба позвоночника).

      Корсет пояснично-крестцового и грудного отделов

      Учтите, что для лечения каких-то серьезных проблем следует использовать корсеты с повышенной жесткостью, а в профилактических целях подойдут более мягкие модели.

      Именно неразвитые мышцы спины могут привести к различным заболеваниям позвоночного столба, ведь отсутствует естественное поддержание позвонков. Именно корсет из мышц удерживает позвоночник в правильном положении. Весь позвоночник оплетен сосудистой сетью, которая отвечает за кровоток в этой области.

      Поэтому, смещение позвонков чревато нарушением кровообращения в позвоночнике. Для того, чтобы этого избежать, необходимо тренировать мышцы на спине.

      В любом случае, лучше предупредить болезнь, чем лечить серьезное заболевание и избавляться от последствий проблем с позвоночником.

      Позвонки, которые имеют склонность к подвывиху – С1 и С2

      Шейный отдел обладает наибольшей двигательной активностью позвоночника. Ему свойственны все типы движений: сгибание, разгибание, наклоны, ротация. Шейный отдел позвоночника не такой массивный, как поясничный, но нагрузка на 1 квадратный сантиметр площади межпозвоночного диска у него больше. Вследствие активной подвижности шейный отдел склонен к травмированию, в частности к подвывиху позвонков.

      Подвывих шейного позвонка означает частичную потерю конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей. Высокую склонность к подвывиху имеют первый и второй шейные позвонки (атлант и аксис).

      По типам подвывиха шейного позвонка выделяют следующие варианты:

      • Активный. Возникает после травмы на фоне напряжения мышц шеи и размыкания суставных поверхностей. Часто встречается между С1 и С2 позвонками.
      • Ротационный подвывих. Происходит частичное размыкание атланта (С1) и аксиса (С2) при резких поворотах головой. Часто встречается у новорожденных.
      • Подвывих по Ковачу. Подвывих шейного позвонка, свидетельствующий о нестабильности шейного отдела позвоночника, так называемый, «привычный» вариант. При сгибательных движениях в шее суставные поверхности соскальзывают друг с друга, а при разгибательных – возвращаются на место.
      • По Крювелье. Подвывих второго шейного позвонка по причине недоразвитого суставного отростка – зуба.
      • По Кинбеку. Атлант или первый шейный позвонок (С1) сдвигается по причине перелома зуба аксиса (второго шейного позвонка, С2) или смены его положения с последующим разрывом связок фиксации зубовидного отростка.

      Предвестником подвывиха шейного позвонка является функциональный блок. Это обратимое ограничение подвижности в позвоночном сегменте при изменении взаиморасположения суставных отростков, капсул и суставов при изменении напряженности околосуставных мышц. Основная причина функционального блока – травма мышц и связочного аппарата позвоночника. Подробнее о растяжении связок шейного отдела позвоночника читайте в этой статье.

      Основные причины вывиха любого шейного позвонка можно условно разделить на категории: патологические и травматические, приобретенные и врожденные.

      Патологический подвывих (сублюксация) происходит по причине опухолевого процесса в позвонках или спинном мозге. К виду патологических подвывихов также относятся диспластические варианты, в которых смещение развивается по причине дефекта или порока развития позвонка. Диспластические подвывихи шейных позвонков – врожденные.

      В 80% случаев патология носит травматический характер, как у детей, так и у взрослых.

      Подвывих первого (с1) шейного позвонка – атланта, происходит по причине ротационного смещения оси вследствие активного или пассивного травматического воздействия у ребёнка. Ребенок может самостоятельно повернуть голову в неестественное положение максимально резко и получить подвывих. У взрослых такое случается при действии внешнего фактора.

      Подвывихи аксиса и других шейных позвонков возникают по причине сильного травматического фактора, влияющего на наклоненную вперед голову. Такие ситуации возникают:

      • во время ныряния в воду на небольшой глубине;
      • при катании на коньках;
      • во время неправильного гимнастического трюка, стояния на голове;
      • при кувырках и ударах затылочной частью о перекладину.

      Травматические подвывихи у взрослых встречаются при ослаблении связочного аппарата и выполнении резких движений, ударах головой.

      У новорожденных причины подвывиха следующие:

      • подвывих шейного позвонка при родах (при прохождении ребенка по родовым путям);
      • пороки развития фиксационного аппарата или позвонков;
      • неестественное положение головы ребенка.

      Во время родов при отклонении головки ребенка от центральной оси, расположение атланта может измениться. То есть произойдет подвывих наиболее уязвимого шейного позвонка по причине противодействия родовых путей матери.

      Симптоматика

      Клиническая картина данного заболевания условно делится на два типа симптомов: специфические и неспецифические. Первые будут характерны для подвывиха шейного позвонка, а вторые укажут на наличие травмы в области шеи.

      Ряд специфической симптоматики при подвывихе атланта и других шейных позвонков у взрослых:

      • Неврологические проявления, судороги в руках, болезненность в верхнем плечевом поясе (лопатки, плечо) и конечностях. Боль иррадиирует в нижнюю челюсть, вызывает шум в ушах.
      • Нарушение ритма сна, бессонница или сонливость.
      • Частые головные боли мигренеподобного характера.

      Внешне врач сможет отметить наличие таких признаков травмы:

      • болезненность в области шеи;
      • вынужденное положение головы (поворот в здоровую сторону с наклоном вперед);
      • отек шейных мышц;
      • паравертебральная (припозвоночная) мышечная асимметрия (признак Альбамасова);
      • сглаженность шейного лордоза;
      • болезненность и спазм мышц шеи.

      Подвывих шейного позвонка редко прощупывается врачом-травматологом по причине малого смещения суставных поверхностей. Если отростки позвонка прощупываются хорошо, то высока вероятность развития полного вывиха. Подробнее о диагностике вывиха шейного позвонка и сопутствующей симптоматике, читайте в этой статье.

      Помимо типичных признаков заболевания, при подвывихе шейного позвонка могут наблюдаться следующие симптомы:

      • повышенное потооделение;
      • учащение сердцебиения и дыхания;
      • чувство «кручения» нижних конечностей;
      • помутнение сознания;
      • затруднение в глотании пищи;
      • боли в языке;
      • ухудшение памяти.

      Эти признаки объясняются механическим раздражением нервных структур или сосудов (базилярная, позвоночная артерии), отростками смещенных позвонков.

      ВАЖНО! Болезненность в области шеи может прекращаться самостоятельно без вправления подвывиха. Поэтому отсутствие боли или ее прекращение еще не указывают на излечение от патологии. Возможно бессимптомное течение подвывиха шейного позвонка.

      Симптомы у детей и новорожденных

      У детей патология незаметна по причине отсутствия болезненности. Нервная система детей, в особенности новорожденных, не полностью развита. Поэтому болевого синдрома, рефлекторного спазма мышц, сопутствующего отека не будет.

      Новорожденный ребенок будет плохо брать грудь матери, плакать или кричать, позже начнет переворачиваться на животик, садиться.

      Возможно появление кривошеи, что приведет к неправильному развитию позвоночника и мышц шеи. Патология обычно диагностируется в школьном возрасте во время случайного осмотра осанки и позвоночника ученика. При этом ребенок может стать вялым, или наоборот, агрессивным.

      Будут наблюдаться проблемы с аппетитом, зрением, памятью и когнитивными способностями по причине недостаточного снабжения кровью головного мозга.

      Последствием ротационного подвывиха шейного позвонка С1 у ребенка является развитие сколиоза и плоскостопии, что требует более ёмкого лечения.

      Диагностика

      Визуально врач не сможет определить наличие признаков подвывиха шейного позвонка. На это будут указывать косвенные признаки, которые характерны для любого вида травмы шеи. Только у новорожденных или детей до 5-летнего возраста можно заподозрить патологию по асимметрии шеи (кривошее) и отсутствии болезненности.

      Перед инструментальными методами обследования врач проводит неврологический осмотр, определяет чувствительность верхних конечностей и плечевого пояса. Затем пациента ожидает:

      • Рентгенография шейного и грудного отдела позвоночника. Исследование позволяет визуализировать позвонки, а также их расположение по отношению к оси позвоночника и по отношению друг к другу. Можно установить локализацию травмы.
      • КТ (компьютерная томография). Это исследование напоминает рентгенографию, оно более дорогостоящее, но картинка или томограмма получается точной. С помощью КТ можно определить процент смещения суставных поверхностей.
      • МРТ (магнитно-резонансная томография). Исследование назначается, если процесс подвывиха патологический или на рентгенограмме была обнаружена сопутствующая патология (грыжи межпозвоночного диска, протрузия диска).

      Существует четыре меры смещения суставных поверхностей позвоночника в зависимости от процента площади смещения:

      1. первая – до 25%;
      2. вторая – от 26 до 50%;
      3. третья – от 51 до 75%;
      4. четвертая – от 76 до 100%, что можно считать полным вывихом позвонка.

      При неврологической симптоматике, головных болях или повышениях давления проводится исследование кровоснабжения головного мозга – реовазоэнцефалография.

      Лечение подвывиха атланта и других позвонков у взрослых

      Общая тактика ведения пациента с подвывихом шейного позвонка заключается в следующих медицинских мероприятиях:

      1. обезболивание пациента новокаиновыми блокадами или наркотическими анальгетиками;
      2. одномоментное вправление или вытяжение смещения с помощью петли Глиссона;
      3. ношение иммобилизационных воротников;
      4. физиотерапия с массажем и активная реабилитация.

      В случае устаревших или привычных вывихов пациенту назначают реабилитацию, устраняют болевой синдром с помощью паравертебральных блокад. При рецидивирующих подвывихах или усилении симптоматики (синдрома «сползания позвонка») показано оперативное вмешательство. Выбор вида вмешательства зависит от сложности патологии, сроков подвывиха.

      Специалисты выполняют разные виды обездвиживания суставных поверхностей позвонков:

      • межтеловой спондилодез;
      • фиксация пластинами;
      • транспендикулярная фиксация.

      После операционного вмешательства пациента ждет иммобилизация сроком на два месяца.

      Что делать – первая помощь и вправление

      Первая помощь оказывается сразу после травмы и заключается в иммобилизации шейного отдела позвоночника пациента. Для этого пострадавшему необходимо наложить шейный воротник или воротник Шанца. Самого человека при этом кладут на ровную и твердую поверхность.

      Затем в травматологии проводится манипуляция по вправлению подвывиха. Она должна проходить после предварительного обезболивания пациента (местные новокаиновые паравертебральные блокады раствором с 0,25% концентрацией). Возможна дополнительная седация (прием миорелаксантов короткого действия).

      Манипуляция при подвывихе шейного позвонка выполняется по методике Рише-Гютера. Она одномоментная, заключается в вытяжении шеи за голову с помощью петли Глиссона. Голова изначально наклоняется в здоровую сторону, а затем происходит ее поворот в направлении подвывиха. Если подвывих свежий, то вправление происходит быстро с последующим ортопедическим лечением. В случае устаревшего подвывиха необходимо проводить вытяжение в течение одной недели.

      Во время неотложной помощи можно использовать скобу Гарднера-Уэллса. Она выполнена в виде регулируемого блока, который закреплен к прозрачному столу для проведения рентген-диагностики во время процесса.

      Весь процесс вправления контролируется с помощью рентген-снимков. 

      Оперативное вмешательство при подвывихах показано только в случае сопутствующего патологического процесса (протрузия диска, межпозвоночная грыжа, компрессия сосудов или нервных волокон) или рецидивирующего характера травмы.

      Ортопедия

      При подвывихе шейного позвонка после вправление показана иммобилизация шеи. С такой целью пациенту назначают воротник Шанца или филадельфийский воротник.

      При подвывихах достаточно носить фиксационный аппарат в течение 4 – 6 недель. Размер устройства подбирается в зависимости от возраста, а его высота регулируется длиной шеи. Отличие между шиной Шанца и филадельфийским воротником заключается в степени жесткости фиксации. Шина Шанца более жесткая, поэтому ее необходимо носить в первые 3 – 4 недели после травмы, а затем можно приобрести филадельфийский воротник или эластичный бандаж.

      Фиксационный воротник или шина не пережимают мышцы шеи, имеют вентиляционные отверстия и легко крепятся на липучках. Они не дают выполнить наклоны или повороты головы.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: