Перелом копчика — на сколько времени дают больничный?

От получения переломов не застрахован никто и никогда, однако, есть определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность получить травму. Так, например, зимой приемные травмпунктов переполнены пациентами, ведь сложные погодные условия ухудшают видимость, из-за гололеда люди нередко теряют равновесие и приземляются «неудачно», не успев сгруппироваться.

Зачастую в таких случаях люди ломают кисти и пальцы рук, так как при падении инстинктивно на них опираются. Однако не менее часто люди при падении повреждают спину и поясницу. И одним из не самых серьезных, но крайне неприятных повреждений позвоночного столба является перелом копчика.

Столь большая подверженность переломам объясняется снова-таки инстинктивным движением – сгибанием ног в коленях, — которое человек совершает, когда понимает, что падает на спину. Это приводит к приземлению на копчик и, если удар был сильным, – к повреждению этого участка. Такая травма часто встречается в травматологической практике, но это не отменяет того, что к ее лечению нужно подходить ответственно и комплексно.

Не стоит думать, что небольшая боль в области поясницы — всего лишь отголосок падения: следует немедленно обратиться в ближайшее травматологическое отделение больницы для выяснения природы болевых ощущений.

В этой статье мы дадим ответ на частый вопрос: «Сколько заживает перелом копчика?», а также рассмотрим некоторые важные аспекты лечения перелома копчика, подкрепленные мнением профильных врачей.

Содержание

  • Основные виды переломов копчика
  • Лечение перелома копчика
  • Сроки реабилитация после травмы
  • Особенности реабилитации в пожилом возрасте
  • Осложнения и последствия перелома копчика
  • Мнение врачей
  • Итоги

Оплата больничного по бытовой травме в 2016-2017 годах

Бытовая травма – оплата больничного в 2016-2017 годах не отличается от стандартного подсчета пособия и может быть основанием для признания сотрудника временно неспособным выполнять трудовые обязанности. Изучим особенности начисления больничного при бытовой травме.

Особенности назначения больничного при травме в быту

Как оплачивается больничный при травме в быту

В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается

Особенности назначения больничного при травме в быту

Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, полученная человеком вне своего места работы. В свою очередь, если она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, полученной на производстве, значительно отличается от стандартной выплаты по временной нетрудоспособности.

Стоит отметить, что не всегда то или иное повреждение, полученное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается доктором.

Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан. В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.

Но как оплачивается больничный при бытовой травме, если он все же выдан?

Как оплачивается больничный при травме в быту

Алгоритм исчисления и оплаты фирмой-работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которая возникла в силу иных причин (за исключением производственного инцидента). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек простудился.

Узнать о порядке исчисления больничного вы можете в статье: «Начисление больничного листа в 2016 году — пример».

Вместе с тем, могут иметь значение обстоятельства, при которых гражданин получил травму, а также особенности прохождения работником лечения. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности.

В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается

Оплата больничного при травме в быту в 2016-2017 годах уменьшается, если:

1. Работник получил повреждение вследствие алкогольного опьянения.

Данный факт должен быть отмечен непосредственно в больничном листке: в нем врач проставляет дополнительный код 021.

Пособие по временной нетрудоспособности в этом случае выплачивается исходя из МРОТ.

2. Работник нарушил режим лечения.

Данное обстоятельство также фиксируется в листке нетрудоспособности: в нем проставляется код 24 в графе «Отметка о нарушении режима».

Аналогично больничный при бытовой травме в этом случае рассчитывается исходя из МРОТ.

Узнать больше о кодах, фиксируемых в листке нетрудоспособности, вы можете в статье: «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В каких еще случаях может выплачиваться уменьшенное пособие по нетрудоспособности?

Иные основания для уменьшения оплаты больничного по бытовой травме в 2016 и 2017 годах следует рассматривать в контексте общих правовых норм, регулирующих назначение пособия по временной нетрудоспособности. Причинами данного уменьшения могут быть:

  • небольшой стаж работника;
  • небольшая зарплата работника.

Но, так или иначе, больничный по травме в быту не может быть меньше той выплаты, что исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже менее 6 месяцев — не может быть больше МРОТ за 1 календарный месяц вне зависимости от фактического заработка.

Как рассчитать пособие исходя из МРОТ, узнайте в статье «Размер МРОТ для расчета больничного (2016, 2015, 2014, 2013)».

Больничный по бытовой травме в 2016 году, а также в 2017-м рассчитывается в общем случае так же, как и при иной причине нетрудоспособности — если она не возникла вследствие производственной травмы.

При этом большое значение могут иметь обстоятельства получения человеком повреждения. Например, больничный лист при травме, полученной вследствие опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Аналогично — при нарушении режима лечения сотрудником.

Источник: http://nalog-nalog.ru/posobiya/posobie_po_vremennoj_netrudosposobnosti_bolnichnyj/oplata_bolnichnogo_po_bytovoj_travme_v_20162017_godah/

Порядок начисления компенсации

Оплата больничного при бытовой травме осуществляется региональным Фондом социального страхования на основе ФЗ №255 и Положения о порядке начисления пособий № 375.

Получение компенсационной выплаты проводится так:

  • выздоровевший сотрудник является на работу на следующий день после того, как «закрыл» больничный, и подает в бухгалтерию работодателя (иногда сначала – в отдел кадров) оформленный листок временной нетрудоспособности;
  • бухгалтер проводит расчет, проверяет правильность заполнения документа, который подтверждает получение травмы в быту и передает бумаги в ФСС;
  • инстанция проводит контрольную ревизию начислений, детально проверяет корректность оформления больничного листа;
  • в течение 10 дней со дня подачи бумаг Фонд осуществит выплату на счет организации, в которой трудится травмированный.

Сколько дней ждать оплаты по бюллетеню?

Расчет проводится вместе с 1-й выдачей зарплаты или аванса на предприятии. То есть сотруднику не нужно штурмовать бухгалтерию, если по прошествии 10 дней он не получил деньги на руки. Опять же, отсчитывать этот срок, начиная со дня выхода с больничного, неверно.

Понятно, что специалисту нужно время на проведение расчетов и передачу бумаг в Фонд. Вместе с тем не стоит проявлять халатность: если в течение 1 месяца компенсация не пришла, есть повод уточнить ситуацию как в бухгалтерии, так и в самом Фонде. На практике, раньше 26 дней деньги вам вряд ли дадут.

Размер компенсации по временной нетрудоспособности

Можно ли вообще получить деньги, если оформлен больничный по травме в быту, а не на рабочем месте? Да, согласно ФЗ №255, работник имеет право на оплату периода болезни, если между ним и компанией (индивидуальным предпринимателем) заключен трудовой договор. Получение повреждения вне рабочего места не является основанием для отказа в выплате.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?

Когда работнику можно рассчитывать на полную компенсацию в связи с нетрудоспособностью?

Для начисления компенсационных выплат по больничному листу по бытовой травме определяется учетный период, за который бухгалтер извлечет показатель среднесуточного заработка.

Для этого:

  • из общего количества рабочих дней в рамках 2-х последних лет труда вычитается период, когда сотрудник не выполнял трудовую функцию, например, по причине болезни или отпуска;
  • высчитывается среднесуточный заработок (суммарный доход работника делится на количество фактически отработанных дней);
  • полученное число множится на количество дней временной нетрудоспособности.

Полученный результат и будет являться компенсацией за время восстановления после увечья.

Важно! Окончательный размер пособия зависит от страхового стажа травмированного.

Так, сотрудник получит:

  • 30 % от начисленной суммы, если он молодой специалист и работает меньше 1-го года;
  • 50 % – в рамках стажа 1-3 года;
  • 60 % – если он проработал 3-5 лет;
  • 80 % – при стаже в 5-8 лет;
  • полную сумму пособия, если он трудится более 8 лет.

Обратите внимание! Если сотрудник получает на предприятии «черную» зарплату и предъявляет больничный при травме, оплата его, скорее всего, будет произведена из расчета официального дохода.

Полагаться на милость работодателя придется и тем, кто трудится в обход подписания контракта. Анализ судебной практики показывает, что доказать факт реальной работы в компании без закрепления трудовых правоотношений очень сложно: главные свидетели вашего сотрудничества с работодателем – ваши коллеги, которые вряд ли станут свидетельствовать против руководства.

Нюансы при начислении компенсации

Порядок оплаты бытовой травмы может производиться и в соответствии с установленным размером МРОТ.

Это правило касается случаев, когда сотрудник:

  • имеет малый страховой стаж (до 6 месяцев);
  • за учетный период (последние 2 года) получал зарплату, меньше минимально допустимой (например, имел всего лишь несколько часов преподавания в школе);
  • за 2-летний период работы не имел дохода вообще (чаще всего касается женщин, недавно вышедших из декретного отпуска).

Важно! ФЗ №255 дает молодым матерям право замены последних 2-х лет работы на любые другие, но только в том случае, если при таком подсчете оплата больничного листа будет выше, нежели при учете минимальной зарплаты.

На сегодняшний день МРОТ в РФ составляет 7 500руб.

Выплата компенсации может быть и уменьшена. Основаниями для этого являются:

  • зафиксированное нарушение лечебного режима сотрудника (очевидно, что это влечет увеличение сроков пребывания на больничном);
  • неявка на прием к лечащему доктору или на осмотр врачебной комиссии для решения вопроса о «закрытии» листа временной нетрудоспособности;
  • травма в быту вызвана употреблением спиртных напитков или наркотиков.

Важно! Дежурный травматолог не будет разбираться, были ли вы настолько пьяны, что упали и разбили голову или же обстоятельства таковы, что вы в гостях выпили полбокала шампанского, а, возвращаясь домой в темноте, сломали руку, упав в открытый канализационный люк. Фиксация в документах факта наличия в крови алкоголя автоматически приведет к тому, что компенсация будет уменьшена.

Периоды временной нетрудоспособности вследствие бытового травматизма и несчастного случая на работе оплачиваются по-разному. Больничный лист при переломе ноги на работе подлежит полному материальному обеспечению, независимо от страхового стажа потерпевшего, за исключением случаев, когда сотрудник был пьян на рабочем месте или показал себя недобросовестным пациентом.

Причины для отказа в компенсации

Оплата больничных может быть отклонена, если травма была получена:

  • вследствие самостоятельного умышленного нанесения увечий;
  • при совершении работником преступления;
  • в период пребывания в отпуске без сохранения заработка или в декрете;
  • в период ареста.

Дополнительными основаниями для отмены компенсации являются:

  • бытовой травматизм в период простоя предприятия;
  • предъявление больничного листа в бухгалтерию компании позднее полугода со дня восстановления трудоспособности.

Важно! Если последствия бытовой травмы не мешают работнику надлежаще выполнять трудовую функцию, то лист временной нетрудоспособности, в ряде случаев, ему оформлен не будет. Соответственно, никакого пособия пострадавший не получит. Например, перелом пальца у скрипача не дает ему возможности работать, а последствия данной травмы у сторожа не препятствуют выполнению должностных обязанностей.

Юристы считают, что это ограничение носит субъективный характер, ведь пациенту может требоваться покой, ограничение движений и медикаментозная терапия, из-за которых работу придется отложить. Однако очевидно, что в ситуации со сторожем срок временной нетрудоспособности будет короче, чем у музыканта.

Обстоятельства, дающие работодателю повод для отказа в оплате больничного, должны быть подтверждены документально, а сама отмена пособия – зафиксирована в приказе.

Если бытовой травматизм не обошел вас стороной, внимательно следите за правильностью заполнения сведения в документах. Будет крайне неприятно, если открывая больничный при переломе ноги, вам придется неоднократно посещать поликлинику и исправлять личные данные.

  • Сколько можно быть на больничном при ОРВИ или ангине?
  • Облагается ли больничный НДФЛ?
  • Расчет и оплата больничного листа совместителю

Обзор законов

Чем же руководствуются все медицинские учреждения, которые имеют право обеспечивать граждан больничными листками? А есть ряд нормативных актов, постановлений, законов и других документов, которые регулируют этот вопрос. Ведь необходимо, чтобы была соблюдена юридическая чистота расчета таких документов.

Федеральные законы:

  1. №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.
  2. № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года.

Постановление Правительства РФ:

  1. № 375 от 15 июня 2007 года.

Приказы Минздравсоцразвития:

  1. № 91 от 06 февраля 2007 года.
  2. № 624н от 29 июня 2011 года.

Кто принимает решение о длительности?

На этот вопрос можно ответить сразу. Лечащий врач. Именно он решает какой длительности необходим больничный лист, для того чтобы больной вновь стал трудоспособным. Однако в своей деятельности врач руководствуется некоторыми ограничениями, которые вытекают из Приказа №624н от 29.06.2011.

Если больному для выздоровления достаточно двух недель и одного дня (15 дней – это максимальный срок выдачи больничного), то листок закрывается.

Если же врач видит, что необходимо еще время, то тут-то и вступают ограничения. Доктор направляет вопрос о продлении врачебной комиссии. Ее назначает руководитель медицинской организации. Именно там далее и решаются сроки, на которые можно продлить этот документ строгой отчетности.

учёт бланков строгой отчётностиОборот БСО на предприятии строго регламентирован. Читайте об учёте бланков строгой отчётности.

Как получить лицензию на перевозку пассажиров? Узнайте в этой статье.

Что такое травматическое повреждение?

Травма представляет собой повреждение, которое выражается в разрушении анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей человека. Травма наступает в итоге внешнего воздействия на организм человека.

В зависимости от того, чем было вызвано повреждение, травмы делятся на:

  • механические (открытые и закрытые);
  • химические (химический ожог, отравление);
  • термические (ожог, тепловой и солнечный удары, переохлаждение, обморожение);
  • специфические (электрические, лучевые, психические, операционные и другие).
  • По количеству и типу увечий

    По данному критерию травмы разделяют на:

    Простая травма наступает при воздействии всего лишь одного повреждающего фактора. Комбинированная травма появляется при совокупности ряда повреждающих факторов.

    По степени обособленности

    При одиночной травме возникает повреждение всего лишь одного органа. При множественной наступает повреждение двух и большего количества органов. При сочетанной появляется повреждение органов нескольких систем организма.

    В зависимости от степени тяжести травмы делятся на:

    Травмы по этому критерию бывают:

  • производственными (промышленные и сельскохозяйственные);
  • непроизводственными (транспортные, бытовые, спортивные, военные и другие);
  • вышеприведенные виды могут быть умышленными и неумышленными.
  • Подробнее о травматизме в быту

    Бытовая травма — одна из самых распространённых. Согласно российскому трудовому праву, это физическое повреждение здоровья, полученное гражданином в быту по любой причине, кроме несчастного случая, связанного с работой.

    К этим травмам могут иметь отношение несчастные случаи, которые вызывают временную потерю трудоспособности, произошедшие в свободное от работы время при неосторожном поведении пострадавшего. Данный случай возможен дома, на улице, либо в общественном транспорте.

    Травматизм в быту больше всего случается по причине того, что в нерабочее время большая часть населения отдыхает и не соблюдает правила безопасности.

    Когда могут отказать?

    Причина отказа в выдаче бюллетеня обязана быть очень весомой:

  • Оформление задним числом или заранее.
  • Нарушение пациентом своим поведением норм медицинского учреждения.
  • Отсутствие травмы при осмотре.
  • Для того, чтобы рассчитать сумму компенсации по временной нетрудоспособности, необходимо определить:

  • расчётный период;
  • заработную плату сотрудника за расчётный период;
  • средний дневной заработок сотрудника;
  • страховой стаж;
  • размер дневного пособия;
  • итоговая сумма больничного пособия.
  • Расчётный период не является количеством дней, которые работник провёл на больничном. За данный этап времени рассчитывается средний заработок (СЗ) работника. На сумму пособия не влияет заработная плата на период болезни.

    Суммы, которые не облагались страховыми взносами, из расчёта среднего заработка исключаются. Среднедневной заработок заработок (СДЗ) рассчитывается из общей суммы заработной платы за два года.

    Страховой стаж является периодом времени, в который сотрудник застрахован. В большинстве случаев это период работы по трудовому договору.

  • Стаж более восьми лет — работнику положена выплата в размере 100% СЗ.
  • Стаж от пяти до восьми лет — пособие составляет 80% СЗ.
  • Стаж от шести месяцев до пяти лет — выплачивается 60% СЗ.
  • Стаж менее шести месяцев — пособие выплачивается из расчёта размера МРОТ.
  • Сумма рассчитывается по формуле:

    Чтобы вычислить СДЗ необходима формула: СДЗ = СЗ за два года : 730

    Работодатель из своих средств оплачивает лишь первые три дня, далее больничное пособие выплачивается из средств Фонда Социального Страхования.

    В каких случаях исходят из МРОТ?

    Бюллетень рассчитывается и оплачивается, исходя из МРОТ:

  • Когда работника не работал какой-либо период из расчётных двух лет.
  • Когда потерпевший получил бытовую травму в состоянии алкогольного ил наркотического опьянения, либо под находясь под действием психотропных средств.

Когда нужна справка с предыдущего места работы?

Если в момент расчётного периода работник трудился у другого нанимателя, то все доходы, которые он получил у него, обязательно должны учитываться при расчёте суммы выплаты (часть 1 статьи 14 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, пункт 6 Положения, утверждённого Постановлением Правительства от 15.06.2007 №375). Но только в случае предоставления сотрудником справки о доходах с прежнего места работы.

Заявление о смене периода

В ситуации когда один расчётный год или оба сразу выпадают на период декрета или отпуск по уходу за ребёнком, то все эти периоды можно заменить. Это выгодно сотруднику в том случае, если замена значительно увеличит размер пособия. Сотрудник имеет право просить заменить один год или даже два, которые нужны для расчёта.

В соответствии с законом работодатель не имеет возможности отказать работнику в получении увеличенной денежной компенсации. Так как наниматель самовольно не вправе делать замену расчётного периода, сотруднику необходимо написать заявление.

В заявлении обязаны содержаться три пункта:

  1. В начале необходимо указать данные об организации, а также о заявителе.
  2. В основной части написать просьбу о замене расчётного периода.
  3. В конце перечислить список прилагаемых документов (в случае их наличия), поставить дату и подпись.
  4. Заявление оформляется в двух экземплярах.

    В случае, если отпуск по беременности и родам или же по уходу за ребёнком выпадал лишь на один год из расчётного периода, требование о замене обоих годов невозможно. Можно заменить тот год расчётного периода, на который приходился соответствующий отпуск.

    В соответствии с пунктом 2.1 статьи 15 Закона «об обязательном соцстраховании» от 29.12.2006 №255-ФЗ наниматель насчитывает сумму выплаты по бюллетеню нетрудоспособности на основании имеющихся у него документов на момент расчёта.

    Но работник вправе позже принести справку о зарплате с прежнего места работы, что служит причиной перерасчёта компенсации. Перерасчёт возможен лишь тех листов нетрудоспособности, выплата по которым была назначена не ранее, чем за три года до момента, когда работник принёс справку.

    Бюллетень временной неспособности к труду является гарантией работника, что его рабочее место за ним сохранится и он получит денежную выплату, за период времени нахождения на лечении по причине бытовой травмы.

    naim.guru

    Основные виды переломов копчика

    Все переломы принято классифицировать по определенному признаку, зачастую – по масштабу повреждений и, следовательно, по степени тяжести. Среди переломов копчика выделяют следующие разновидности:

    1. Перелом со смещением или без смещения. Эта травма характеризуется смещением одной части кости на другую, сдвигами осколков. Такой перелом очень болезненный и может повлечь за собой серьезные последствия.
    2. Оскольчатый или без осколков. При получении травмы кость может не просто расколоться по одной линии, но и «раздробиться» по краям отломков на более мелкие части – осколки. Переломы с осколоками представляют серьезную опасность для целостности мягких тканей, ведь, двигаясь, могут легко повредить их. Определить наличие или отсутствие осколков может только опытный врач при осмотре и на основании рентгенографии.

    Стоит упомянуть, что падение на ягодицы может повредить не только копчик, но и другие участки позвоночника. Обязательно, если вы получили подобную травму, определите место, которое болит сильнее всего, и сообщите о нем врачу, а также о времени и обстоятельствах, в которых произошло повреждение.

    Читайте также

    Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение

    Столб позвоночника является главной опорной осью в человеческом скелете. Он состоит из более чем тридцати позвонков и,…

    Не забывайте о том, что при падении часто возникает трещина, которая может дать знать о себе только через несколько часов после инцидента. Всегда незамедлительно реагируйте на любые изменения самочувствия.

    Сроки реабилитация после травмы

    Разумеется, период реабилитации зависит от многих факторов. На длительность заживления влияют:

  • Степень тяжести самого повреждения. Например, на лечение перелома со смещением и с наличием осколков может уйти до одного года (вместе с периодом реабилитации), в то время как справиться с простым переломом можно менее чем за шесть месяцев.
  • Качество препаратов, которые принимает больной, и правильность их назначения. Врач, который плохо знает свое дело, скорее всего, не сможет назначить вам правильное лечение. Именно поэтому так важно наблюдаться у тех врачей, в чьей компетентности вы уверенны.
  • Возраст пострадавшего, его образ жизни, наличие вредных привычек, количество хронических заболеваний. Все эти факторы влияют на сроки заживления травмы.
  • Соблюдение лечебной диеты и, как следствие, количество получаемых полезных веществ. Организм сможет восстановиться раньше, если постоянно будет насыщаться необходимыми микроэлементами и витаминами. Особое внимание стоит уделить белку и кальцию. Они являются «строительным материалом» мышечного и костного скелета, и их концентрация во многом определяет, насколько быстро перелом будет заживать.

Читайте также

ЛФК при переломе лучевой кости

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарат всегда негативно сказываются на физической активности и…

Быстрое заживление травмы будет стоить больших усилий и стараний. Помните, что больному необходимо обеспечить комфортные условия для отдыха и регенерации пострадавших частей тела.

Осложнения и последствия перелома копчика

Любая травма, которая нарушает целость скелета, не может обойтись без последствий. Впрочем, у людей, которые исправно выполняют предписания лечащего врача, риск получения осложнений намного ниже, чем у тех, кто пренебрегает лечением.

Врачи выделяют такие виды осложнений:

  1. Кости, которые неправильно срослись. Такой вариант развития событий чаще всего бывает в тех случаях, когда мы говорим о переломе со смещением. Произойти неправильное сращение может из-за неграмотно оказанной помощи, а также из-за дополнительных повреждений во время самого процесса лечения.
  2. Повреждения мягких тканей и других костей костными обломками. Такое случается, если мы имеем дело с оскольчатым переломом. Мелкие фрагменты кости, отколовшись от нее, могут нанести серьезный вред даже тканям организма. Определить наличие такого рода обломков можно только по данным рентгена.
  3. Незаживающие переломы. Так называются серьезные травмы кости, которые никак не лечатся или постоянно подвергаются новым и новым повреждениям. Исправить это можно только специальным лечением и постельным режимом.

Читайте также

Лучевая кость перелом без смещения

Благодаря сложной структуре и невысокой прочности лучевой кости удается обеспечить высокую подвижность верхних…

Профилактика перелома копчика

Для предотвращения травм необходимо:

  • выполнять упражнения для укрепления костей;
  • тренировать мышцы;
  • принимать ежедневно кальций и витамин D.

После перенесенного перелома на протяжении нескольких лет больному полагается избегать нагрузок на копчик и поднимать тяжести. Спортсмену после травмы могут назначить специальный режим тренировок или перерыв занятий на несколько лет.

При малейшем подозрении на перелом копчика необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для своевременной постановки диагноза и назначения терапии. Если у вас остались вопросы, вы можете проконсультироваться у специалистов на нашем сайте в режиме онлайн.

Узнай о:

  1. Перелом голеностопа: сколько ходить в гипсе
  2. Сколько дней больничный при переломе руки 🔎
  3. Перелом копчика – симптомы, последствия и лечение перелома копчика
  4. Лечение после перелома лодыжки после снятия гипса: отёки и реабилитация

Признаки травмы копчика

Особенно много людей получает травмы копчика в зимний сезон, когда дети и взрослые катаются с ледяных горок, используя «ватрушки», ледянки и другие скользящие подстилки. При ударе о неровности ледяной горки случаются ушибы позвоночника и переломы, которые чаще всего локализуются в районе копчика. По характеру повреждений кожных покровов переломы бывают:

  • закрытые, при этом кожа сохраняет целостность;
  • открытые, когда образуется рана, в которой находятся костные отломки.

У детей при сильном ударе чаще образуются открытые переломы, которые сопровождаются интенсивным кровотечением. Такие травмы могут происходить не только в зимнее, но и в летнее время при использовании небезопасных горок на детских площадках. В качестве причины повреждения всегда выступает падение с ударом в нижнюю часть спины. Часто переломы сочетаются с вывихами или подвывихами позвонков, что создает дополнительные сложности в их лечении. По степени расхождения костных отломков переломы копчика могут быть:

  • полные, когда позвонок разделяется на два и более костных отломка;
  • неполные, когда образуется трещина или надлом, но общая целостность позвонка сохраняется;
  • компресссионные, когда позвонок дробится на множество очень мелких костных отломков без единой линии разлома.

Компрессионный перелом копчика наиболее часто возникает как следствие автомобильных аварий и травм на производстве. При родах, когда крупный плод проходит по родовым путям, распространены неполные переломы, трещины копчика. У пожилых людей эта травма тоже очень популярна, особенно при падении на спину с ударом ягодицами о жесткую поверхность. Если у пожилого человека диагностирован остеопороз, нужно соблюдать особенную осторожность, использовать обувь на нескользящей подошве и крепко держаться за поручни при спуске и подъеме по лестнице. Какие симптомы и признаки позволяют заподозрить травму копчика?

Это могут быть:

  • сильная боль;
  • отек вокруг костей копчика;
  • появление кровоподтека в нижней части позвоночника.

В большинстве случаев люди испытывают серьезные трудности с перемещением из-за сильной боли. Однако в ряде случаев из-за особенностей иннервации позвоночника боль бывает незначительной, что препятствует своевременному обращению в травмпункт.

Открытый перелом копчика сопровождается повреждением кровеносных сосудов, в результате чего открывается кровотечение.

Первая помощь при переломе

Перелом может произойти без смещения костных отломков относительно друг друга, и тогда пострадавшему будет достаточно иммобилизации для их сращивания. Если перелом произошел со смещением, потребуется провести репозицию, то есть вернуть костные отломки на анатомически правильные места. Главная задача первой помощи — не усугубить состояние пострадавшего до его прибытия в травмпункт или в стационарное отделение. Как правильно оказать первую помощь пострадавшему?

  • уложить пострадавшего на бок или на живот, без острой необходимости это положение не менять;
  • вызвать скорую помощь для подтверждения перелома;
  • приложить к месту травмы ледяной компрессс на 15 минут;
  • если до прибытия бригады скорой помощи невозможно терпеть боль, следует принять любое ненаркотическое обезболивающее средство.

Если имеется открытая рана, нужно соблюдать стерильность для того, чтобы перелом не осложнился воспалительным процессом. Название обезболивающего препарата и дозировку нужно сообщить фельдшеру, эта информация будет учитываться в дальнейших назначениях медикаментов и при диагностических исследованиях.

Основные аспекты терапии

В домашних условиях диагностировать неполный перелом невозможно, потому что для полного прояснения клинической картины требуется применение:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

В некоторых случаях применяется УЗИ через стенку влагалища или прямой кишки. Все дальнейшие мероприятия зависят от характера повреждений. В обычных случаях назначаются обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома. В целях профилактики воспалительного процесса назначается курс нестероидных противовоспалительных средств. Если требуется восстановление положения костных отломков, проводится оперативное вмешательство. В среднем период, который пациент проводит в стационаре, занимает от двух до трех недель. Лечащий врач выдает больничный лист, в котором указаны все заболевания по МКБ 10 для того, чтобы отсутствие пострадавшего на рабочем месте было обосновано. С целью ускорения регенерации костной ткани назначается курс витаминов D, E и таких микроэлементов, как кальций и магний. При необходимости делаются инъекции магнезии и витаминов. Физиотерапевтические процедуры направлены на ускорение заживления, обезболивание и помощь в восстановлении всех движений в полном объеме. Обычно назначается:

  • магнитная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура.

Сколько по времени заживает перелом копчика, зависит от индивидуальных особенностей, от возраста пострадавшего и от ущерба, который получил позвоночник в результате травмы. Если во время консервативной терапии начинается интенсивный воспалительный процесс, осложненный некрозом, потребуется удаление отдельных сегментов копчика. Лечащий врач составит прогноз на выздоровление и расскажет, как лечить перелом. От пациента необходимо активное участие в ЛФК, ответственное отношение к занятиям и упражнениям. Так как копчик располагается непосредственно рядом с прямой кишкой, активное мышечное напряжение при дефекации может спровоцировать смещение костных фрагментов. На этапе восстановления пациенту даются рекомендации по диете и особенностям ухода за позвоночником.

Специальные рекомендации

Чтобы избежать таких осложнений, как хроническая боль после перелома, нужно внимательно следовать указаниям лечащего врача. Ортопедическая подушка, которую используют при сидении, должна способствовать равномерному распределению нагрузки на копчик. Первое время спать следует на твердой поверхности, только на животе или на боку. Все прогревающие процедуры, горячие ванны, баню, сауну и компресссы можно применять только с одобрения врача. Главной проблемой на этапе восстановления становятся болевые ощущения. Снизить их интенсивность можно с помощью обезболивающих препаратов, которые подбираются в каждом случае индивидуально.

Если регулярно делать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, мышечный корсет быстро восстановится. Это поможет удержать костные отломки в правильном положении, а как только они срастутся, боль при сидении будет значительно меньше. Для тренировки мышечного корсета следует либо посещать занятия ЛФК, либо выполнять упражнения в домашних условиях. Чтобы снизить нагрузку на копчик во время дефекации, следует скорректировать диету следующим образом:

  • есть преимущественно жидкую или полужидкую пищу, супы, пюре, каши, мясо употреблять в виде фарша или порубленным на мелкие кусочки;
  • исключить капусту, бобовые, белый хлеб, выпечку, газированные напитки и другие продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике;
  • для нормализации микрофлоры использовать живые йогурты, пробиотики или пребиотики, чтобы пищеварительный процесс протекал без осложнений;
  • если какая-то пища вызывает запоры или поносы, следует временно ее не употреблять;
  • для стабилизации стула нужно пить достаточное количество жидкости, особенно полезно употребление успокаивающего травяного чая;
  • пища не должна раздражать кишечник, поэтому любителям специй следует на время воздержаться от перченых, пряных и обильно приправленных блюд;
  • желательно употреблять все продукты в приготовленном на пару или в отваренном виде;
  • положительно сказывается на пищеварении дробное питание, нужно, чтобы между приемами пищи были незначительные перерывы.

На фоне спазмов мускулатуры кишечника могут возникать очень неприятные и болезненные запоры. Если такая ситуация произошла, следует принять мягкое слабительное средство. Постоянно принимать слабительные не нужно, ведь это дестабилизирует естественную работу кишечника. Если запоры повторяются регулярно, нужно внимательно исследовать реакцию своего организма на разные виды пищи и изменить питание. Если самостоятельно это сделать не получается, обратиться к диетологу.

Перелом пальца как травма конечности

Перелом — это нарушение линейной целостности кости, происходящей под воздействием силы, превосходящей во много раз предел прочности человеческой кости.

Обычная причины переломов — это, конечно, травматизм, он во многих странах занимает 3-е место в неутешительной статистике заболеваний. Чтобы провести должное лечение, необходима точная диагностика.

Перелом пальцев ног

Диагностика перелома пальцев

Существуют различные методы диагностики перелома пальцев.

Доктор выбирает наиболее оптимальный, для конкретного больного:

  • Визуальный осмотр.
  • Рентгенологическое исследование в двух проекциях. Именно рентген покажет тип перелома.
  • Очень редко требуется компьютерная томография, её используют в особо сложных случаях.

Диагностика перелома

Сломанный палец или ушиб?

Чтобы отличить возможный ушиб от перелома, стоит воспользоваться нашими ценными нижеследующими советами:

  1. Сломанный палец отличается особенной болезненностью. Боль не стихает, болеть с каждой минутой палец будет сильнее. А боль от обычного ушиба постепенно стихнет.
  2. Любое, даже минимальное движение будет затруднительно или даже невыполнимо, если палец сломан, потому что целостность кости будет нарушена. Если попросить пострадавшего подвигать ушибленным пальцем, он сделает это почти без труда.
  3. Отёк — при сильном ушибе палец вспухнет мгновенно, а через 7–10 часов отёк начнёт спадать. Но если палец сломан, отёк появиться только на следующий день.
  4. Если палец сломан действительно, тогда деформационные изменения визуально уменьшат палец. Сломанный палец будет меньшего размера, здоровый большего. Можно выяснить при визуальном осмотре тяжесть травмы — сложите два пальца вместе и сравните их.

Виды переломов пальцев и характеристика

Классификация переломов и их общая характеристика основана на причинах, направлении перелома и количестве отломков.

Виды перелома в зависимости от причины:

  • патологические;
  • травматические.

Патологические могут вызывать даже незначительные удары, неловкое движение. Это, возможно при следующих заболеваниях: туберкулёз, остеопороз, остеомиелит и т. д.

С возрастом риск переломов существенно возрастает, потому что плотность костной ткани пропорционально возраста снижается.

По направлению к некой форме перелома — эта классификация базируется на проекции линии перелома:Виды переломов костей

  • продольная;
  • косая;
  • винтообразная;
  • поперечная.

Другие виды переломов:

  • Оскольчатый, если нет чёткой линии слома, а рентгенограмма показывает обломки.
  • Клиновидные переломы возникают, когда одна кость прямо вдавливается в другую, и деформирует её.
  • Вколоченные – когда один обломок прямо вколачивается в другой.

Оскольчатый перелом пальца ноги

Признаки и симптомы сломанного пальца на ноге

Все основные признаки делятся на относительные, где он может рассматриваться как предполагаемый.

Может в это время появиться:Отек при переломе пальца ноги

  • довольно сильная боль;
  • отёк;
  • неподвижность;
  • при движении человек ощущает боль;
  • кровоизлияние под кожей или ногтем.

И абсолютный признак, где можно максимально точно определить, что палец именно сломан, а не ушиблен или вывихнут, включает такие признаки:

  • Неестественное положение повреждённой конечности.
  • Появляется неестественная подвижность, патологически отличающаяся от нормы.
  • Видимая деформация – типична для сломанного пальца со смещением.
  • Открытый перелом – можно увидеть даже глазом фрагменты кости в открытой ране.

Безымянный палец на ноге

Специфические признаки для определения перелома:

  • Сломанный безымянный палец часто бывает вначале безболезнен, поэтому перелом вначале принимают за сильный ушиб.
  • Протекает сравнительно легко, и лечения особого не требует.
  • Не приводит к нарушению функций всей стопы.

Перелом безымянного пальца ноги

Мизинец имеет довольно хрупкое строение, поэтому всегда есть опасность сломать его.

Специфические признаки:Перелом мизинца на ноге

  • пронизывающая, пульсирующая боль, долго не прекращающаяся;
  • хруст при пальпации;
  • неестественное расположение пальца.

Сломанный кончик пальца

Особенно подвержены повреждениям кончики пальцев, наверное, потому что мы их используем нещадно в быту и на работе. Возможна лихорадка и плохое самочувствие.

Читайте также

Как распознать перелом лучевой кости руки?Человеческая рука является уникальным инструментом, обеспечивающим успешное познание окружающего мира. Она…

Признаки сломанного пальца на руке

Общие характерные симптомы:Признаки сломанного пальца на руке

  • Постоянная боль в сломанном пальце, часто отдающая в кисть.
  • Болевой синдром всегда усиливается при осевой нагрузке и даже лёгком прикосновении.
  • Отёчность из-за внутреннего кровоизлияния.
  • Ограничение движений.
  • Болезненные судороги.
  • Нехарактерное расположение сломанного пальца.
  • Кожа становится более тёплой, на ощупь.
  • Визуальное укорочение сломанного фаланга.

Большой палец

Самый неприятный перелом, условно делится на 2 вида:

  • ломается косточка возле основания;
  • в районе нижней фаланги.

Специфические признаки:

  • нехарактерная подвижность сломанного пальца;
  • рефлекторное подёргивание;
  • онемение.

Перелом большого пальца руки

Средний палец

Не имеет специфических черт, так же, как и при переломе указательного пальца.

При сломанном среднем пальце всегда наблюдается:

  • дрожание мышц;
  • цианоз тканей;
  • аномальная форма самого пальца;
  • отёчность и нестерпимая боль.

Безымянный

Безымянный палец не несёт функциональной нагрузки и поэтому в период реабилитации необходимо делать специальную гимнастику для его восстановления. Чтобы можно было полноценно использовать палец в дальнейшем.

Перелом среднего и безымянного пальцев

Что делать, если сломан палец на ноге?

Если ребёнок сломал палец себе на ноге, сразу начинайте принимать меры:Перелом пальца у ребенка

  1. Успокойте ребёнка и перестаньте паниковать сами.
  2. Снимите аккуратно с ребёнка обувь.
  3. Проведите иммобилизацию: сделайте так, чтобы сломанный палец оставался в неподвижном состоянии.
  4. Надо аккуратно примотать или перевязать сломанный палец к здоровым пальцам стерильным бинтом.
  5. Если ребёнок маленький возьмите его на руки и доставьте в ближайшее лечебное учреждение, если конечно имеется транспорт. Так ребенок будет меньше страдать.

Если нет машины, вызовите скорую помощь. Нельзя производить более никаких действий с ногой, не имея специального образования! Сломанный палец может вылечить детский врач-травматолог.

Первая помощь при переломе пальца на руке

До того, как пострадавшего осмотрит травматолог, окажите посильную помощь на месте.

Вызовите скорую, а до приезда:Фиксация пальцев ног

  1. Оцените на глаз тяжесть состояния пострадавшего человека и локализацию повреждения.
  2. Остановите кровотечение, если оно имеется, используя чистые бинты или материю.
  3. Если необходимо наложить шину на сломанный палец, выполните это. Сломанную фалангу нужно зафиксировать, чтобы избежать в последствии возможного смещения. Подойдёт любой жесткий предмет или даже соседний палец.
  4. Если перелом открытый, нужно обеззаразить рану любым имеющимся под рукой антисептиком: перекись водорода, раствором хлоргекседина. И обязательно наложить стерильный бинт, чтобы предотвратить возможное заражение раны. Это необходимо сделать обязательно, особенно если лечебное учреждение находится не близко.
  5. Важный этап — это обезболивание. Можно применять любые имеющиеся под рукой обезболивающие.

Как зафиксировать сломанный палец дома?

Для фиксации сломанного пальца подойдут различные подручные средства: деревянная палочка, пилка для ногтей, корпус от ручки, шпажка и т. д. Зафиксировать самодельную шину можно с помощью бинта. Если перелом открытый, продезинфицируйте рану любым дезинфицирующим средством и намотав немного бинта под низ, наложите шину.

Традиционный гипс громоздкий и тяжелый, но довольно хрупкий. Поэтому от него стали потихоньку отказываться, заменив их полимерными повязками, лангетами, ортезом из термопластика.

Наложение повязки на палец

Хорошо подходят для восстановления сломанной конечности и эластичные повязки. После снятия гипса применяют еще некоторое время эластичный бинт, это помогает ускорить восстановление конечности.

Лечение перелома пальцев

Основные методы лечения переломов:

Иммобилизационные методы или фиксационные — применение гипсовых повязок или более усовершенствованных фиксаторов (если перелом без смещения) или даже после закрытой репозиции.

При наложении иммобилизирующей повязки различают следующие виды действий:

  • подготовка бинтов или его (аналогов) — все нужные материалы выкладывают возле места проведения иммобилизации;
  • подготавливают гипсовую лонгетку (аналог) — на стол выкладывают бинты определённой длины;
  • накладывание повязки — обрабатывают сломанный палец раствором антисептика, укладывают сверху стерильный бинт и налаживают гипсовую лонгету или новый, полимерный аналог. Сверху проводят циркулярное бинтование.

Иммобилизация пальцев

Обеспечивается покой поражённого участка. При оперативном лечении проводят фиксацию всех костных обломков при помощи спиц.

Тракционные методы — применение различных видов вытяжения. Это позволит предотвратить смещение костей и создать более выгодные условия для быстрейшей регенерации костной ткани.

Медикаменты

Врач при сломанном пальце обычно выписывает препараты противовоспалительного и обезболивающего действия.

Болевой синдром хорошо снимают анальгетики:

  • Суматриптан;
  • Кетонал;
  • Ибупрофен;
  • Баралгетас;
  • Анальгин;
  • Темпалгин.

Баралгетас в ампулахАнальгин в таблеткахТемпалгин таблеткиСуматриптан в таблеткахИбупрофенКетонал таблетки

Чтобы снять воспаление, обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Нурофен;
  • Напроксен;
  • Кетанов.

НурофенНапроксен в таблеткахКетанов таблетки

Чтобы избежать развития вторичной инфекции назначают курс антибиотиков. Прописывают препараты кальция, иммуномодулирующие средства.

Читайте также

Как распознать перелом ключицы у ребенка и чем лечить?Дети — очень подвижные существа, они учатся через игры взрослой жизни, а активность в период роста — главная…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: