Обязательно ли делать МРТ для подтверждения диагноза?

В настоящее время «золотым стандартом» в диагностике эпилепсии считается сочетание как минимум 2-х исследований

  1. Электро-энцефалография (видео-ЭЭГ- мониторинг)
  2. Компьютерная и или магнитно-резонансная томография (КТ МРТ)

В случае уже начатого лечения большое значение имеют также:

  • Определение концентрации принимаемых препаратов в крови,
  • Общий и биохимический анализы крови
  • Генетические анализы

Содержание

Как часто можно делать МРТ головы?

мрт головного мозгаПри наличии предварительного диагноза МРТ может назначаться для его подтверждения, в случаях с возможными патологиями сосудов головного мозга и непосредственно вещества. Кроме этого, магнитно-резонансная томография применяется для диагностирования и обследования заболеваний спинного мозга, позвоночника, органов малого таза, суставов и брюшной полости.

С помощью этой процедуры может быть уточнен диагноз и назначено последующее лечение. Повторное МРТ необходимо для определения состояния органа после проведения операции, с целью контроля хода лечения, а также для более точного обследования, где применяется контрастное вещество.

Что касается допустимой частоты проведения процедуры магнитно-резонансной томографии, что выполняется она ровно такое количество раз, сколько этого требуют конкретные обстоятельства. Как уже было сказано, МРТ является совершенно безвредной, по причине отсутствия воздействия на организм лучевой нагрузки.

С каждым годом технологии успешно прогрессируют, что дает возможность предоставлять пациентам все более комфортные и безопасные условия, а врачи получают возможность извлекать максимальную информацию в процессе обследования.

Противопоказания для проведения МРТ

И все же есть некоторые ситуации, при которых врачи не назначают больным такой вид обследования. Среди подобных примеров можно перечислить наиболее распространенные ситуации, а именно:

  • беременность на I триместре – категорически исключается, II и III триместры – степень необходимости в МРТ определяет лечащий врач в каждом конкретном случае;
  • наличие в структуре тканей пациента различных имплантов металлического или электронного характера (среди таких можно перечислить электрокардиостимуляторы, ортопедические конструкции, спицы в костной ткани, искусственные суставы, кровеостанавливающие зажимы на сосудах головного мозга и т. д.);
  • масса тела пациента 150 кг и более — такие случаи рассматриваются в индивидуальном порядке;
  • клаустрофобия;
  • наличие патологий центральной нервной системы, которые делают невозможным пребывание пациента в длительном недвижимом положении.

МРТ для детей

Чаще всего в отношении детей младшего возраста при назначении магнитно-резонансного томографии применяется наркоз. Подобные исследования проводятся исключительно по соответствующим клиническим показаниям в специализированных клиниках. В случае же с детьми старшего возраста родители или врачи объясняют им то, что процедура является совершенно безболезненной и не наносит никакого вреда.

Также ребенка следует предупредить о необходимости относительно длительного пребывания в неподвижном состоянии. Кроме этого, не помешают беруши в ушах, с целью снизить вероятность дискомфортных ощущений от звука работающего томографа.

При возможности проведения диагностики любым другим путем впедиатры стараются избегать назначения МРТ, причиной чему являются описанные выше неудобства. Следует также заметить, что наркоз в отношении ребенка может применяться лишь в соответствии с консультацией у анастезиолога.

В нашей статье мы разобрали несколько вопросов, касающиеся того, как часто можно и нужно делать МРТ головного мозга, обговорили особенности проведения этой процедуры, а также то, для чего она выполняется. Следует добавить, что хорошее обследование – это своевременное обследование, поэтому не медлите с обращением к врачу при возникновении подозрений на проблемы со здоровьем.

Подобрали для Вас еще материалы по теме

  • Мрт или кт головного мозга: что лучше?Мрт или кт головного мозга: что лучше?
  • Узи головы взрослого человекаУзи головы взрослого человека
  • Мрт головного мозгаМрт головного мозга
  • Эхоэнцефалограмма головного мозгаЭхоэнцефалограмма головного мозга
  • Ангиография сосудов головного мозгаАнгиография сосудов головного мозга
  • Мрт головы и сосудов головного мозгаМрт головы и сосудов головного мозга

2. Компьютерная и магнито-резонансная томография. (КТ и МРТ)

Эти методы исследования относятся к так называемым нейровизуализирующим методам, то есть результатом исследования является изображение структур нервной системы.Различия между этими методами существенны не столько для пациента сколько для врача, назначающего это исследования: если КТ для сбора информации использует рентгеновское излучение (лучше визуализируются плотные структуры: кости, сосуды), то МРТ использует переменное магнитное поле (лучше визуализируются более рыхлые структуры – паренхима головного мозга и т.п.). Если ЭЭГ как метод позволяет выявить нарушения функции головного мозга, то томография зачатую позволяет пролить свет на причину выявленных нарушений. Именно сочетание этих двух подходов – исследование функции и визуализация – позволило разработать современную эффективную стратегию в лечении эпилепсии.

При подготовке к исследованию следует учесть, что длительность исследования составляет около 20 минут, и при этом рбенку необходимо сохранять полную неподвижность. Для детей лежать неподвижно в томографе сложно еще и из-за громкого шума, которое издает работающее оборудование.Для детей младшего возраста (до 3-х лет) томографию приходится выполнять под наркозом. Более старшим детям, поддающимся словесному контролю, родители заранее и по возможности в игровой форме должны постараться объяснить важность полной неподвижности в момент сканирования. Некоторые мамы специально за несколько дней до исследования приводят детей в отделение томографии посмотреть на аппарат, и послушать «молоточки», чтобы дать возможность ребенку привыкнуть к незнакомой обстановке.

Специалисты ИДНЭ рекомендуют проводить данные исследования на клинических базах:

  • РДКБ, Москва (профессор Алиханов А.А., запись по телефону   –  +7495  936-9371).
  • Москва, ул. Опарина д.4;    8 (495) 531-4444, 8 (495) 438 76 47; oparina4.ru (ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова)
  • ЛДЦ-МИБС, Санкт-Петербург; www.ldc.ru +7812 244 00 24, +7812 374 30 74

3. Определение концентрации препаратов в крови.

Современные подходы к лечению предполагают не только адекватный подбор дозы лекарства, но и контроль за достижением правильной концентрации препарата в крови. Это исследование бывает необходимо в случаях, когда у врача есть повод предположить, что получаемая доза недостаточна (усиленный метаболизм препарата в печени, или усиленное его выведение с мочой). Особенности ферментных систем у разных людей могут значительно отличаться, поэтому врач должен обладать критериями для индивидуального подбора дозы препарата.

Если пациент получает препараты из группы вальпроевой кислоты (Депакин, Конвулекс и др), карбамазепина (Тегретол, Финлепсин и др.), фенобарбитал, фенитоин — перед приемом эпилептолога необходимо определение концентрации препарата в крови (утром, до приема препарата).

Специалисты ИДНЭ рекомендуют проводить данные исследования на клинических базах:

  • Определение концентрации АЭП (включая новые АЭП!)  может быть проведено в нашей лаборатории«ЭндоМедЛаб».
  • Лаборатория Инвитро invitro.ru
  • Лаборатория Гемотест http://www.gemotest.ru/

4.Общий и биохимический анализы крови.

Для своевременного выявления побочных эффектов АЭП перед приемом эпилептолога необходимо проведение общего анализа крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами) и биохимического анализа крови (общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин, креатинин, мочевина, амилаза, натрий, калий, кальций). В первый год приема АЭП анализы желательно проводить не менее 3-4 раз в год, далее — 2 раза в год (и обязательно — перед приемом врача-эпилептолога).

Специалисты ИДНЭ рекомендуют проводить данные исследования на клинических базах:

  • Лаборатории «ЭндоМедЛаб».
  • Лаборатория Инвитро invitro.ru
  • Лаборатория Гемотест http://www.gemotest.ru/
  • Анализы крови можно провести также по месту жительства в районной поликлинике.

5. Генетические исследования

В некоторых случаях причиной эпилепсии и задержки развития могут быть аномалии генов или хромосом. При подозрении на наследственную патологию врач направляет пациента на генетические исследования, включая ТМС (тандемная масс-спектрометрия – врожденные метаболические нарушения), исследование кариотипа, в том числе методом сравнительной геномной гибридизации (аномалии хромосом); исключение отдельных генетических заболеваний или исследование панелей генов («Наследственные эпилепсии», «Аутистическая», «Неврологическая»). Исследование панели генов, отвечающих за спектр нарушений (эпилепсия, аутистикоподобное поведение и др) с большей вероятностью позволяет выявить причину заболевания.

Генетические исследования проводят с целью установления причины заболевания, определения прогноза; кроме того, некоторые наследственные заболевания имеют специфическое лечение, и прогноз в этом случае зависит от того, насколько быстро был установлен верный диагноз.

Специалисты ИДНЭ рекомендуют проводить данные исследования на клинических базах:

  • В ИДВНЭ им Свт. Луки Вы можете сдать ряд генетических анализов, включая самую важную при эпилепсии расширенную генетическую панель «Наследственные эпилепсии и сходные состояния», полное секвенирование экзома и хромосомный микроматричный анализ.

КТ как метод обследования

В основе работы компьютерного томографа лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в разных количествах в зависимости от их плотности. Лучевая нагрузка вследствие способа применения меньше, чем при рентгеновском снимке, из-за рассеянности лучей. По сути, это тот же рентген, только не двухмерный, а объемный. Эта возможность обеспечена строением аппарата. Во время его работы, тело пациента находится внутри машины, что обеспечивает доступ со всех сторон. В помощь приходит пояс внутри аппарата и двигающийся стол.

Во время обследования пучок рентгеновских лучей проходит сквозь исследуемую область множество раз и с разных позиций. Выделяют так называемые слои, толщину которого можно отрегулировать до 1 мм. При этом получается много изображений интересуемого органа или части тела с различных точек просвечивания. Компьютер обрабатывает все снимки и выдает готовое трехмерное изображение. Благодаря этому, возможность увидеть проблему и нарушение на ранних стадиях болезни повышается по отношению к рентген-аппарату.

КТ применяют при диагностике таких заболеваний:

  • Повреждение костной ткани
  • Возможные кровоизлияния
  • Поражения суставной и хрящевой ткани
  • Обследование органов грудной полости
  • Обследование мочеполовой системы
  • Травмы головы и головного мозга
  • Обследования позвоночника — остеохондроз, сколиоз, травмы
  • Диагностика сосудов — атеросклероза
  • Обследование полых органов брюшной полости

На КТ мы можем также увидеть кисты, камни, опухоли. Для улучшения визуализации позвоночных структур часто используют контрастирование. Это увеличивает информативность и точность отображения структур.

Чтобы обследоваться с помощью КТ-аппарата, необходима определенная подготовка.

  1. Пройти осмотр врача для исключения противопоказаний к использованию процедуры
  2. Не принимать еду и воду за 2 часа до процедуры, если будет использоваться контраст или седативные препараты, не принимать продукты, которые повышают газообразование
  3. Снять все металлические предметы, вплоть до зубных протезов
  4. Предупредить специалиста о имплантатах, беременности, ранее проведенной процедуре с использованием бариевой взвеси.

МРТ как метод обследования

Этот метод позволяет детально обследовать необходимую часть тела или орган с помощью мощного магнитного поля, которое образуется в специальной катушке аппарата (ядерно-магнитного резонанса). Это магнитное поле, посылая электромагнитные волны, заставляет атомы водорода каждой клетки двигаться, и эти изменения ловит специально оборудованная установка. Полученные данные поступают на компьютер, который преобразует их в трехмерное изображение. Как и при КТ, мы видим множество изображений послойно.

Электромагнитные волны не несут какую-либо нагрузку на организм человека, в отличие от компьютерной томографии, поэтому МРТ может применяться множество раз и не противопоказана детям и пожилым людям.

МРТ применяют при диагностике следующих заболеваний:

  • Врожденные дефекты позвоночника
  • Сужение спинномозгового канала
  • Травмы или болезни спинного мозга или позвоночника
  • Ущемленные грыжи и воспалительные процессы
  • Повреждение межпозвонковых дисков
  • Остеопороз
  • Остеосклероз
  • Опухолевые процессы, отдаленные метастазы
  • Остеомиелит
  • Рассеянный склероз
  • Нарушения головного и спинномозгового кровообращения

Подготовка к проведению процедуры не отличается от описанной выше для КТ.

Процедура МРТ проводится гораздо дольше КТ. Если на последнюю приходится около 10 секунд, то для точного отображения картины с помощью магнитно-резонансной томографии нужно 20-30 минут. Когда аппарат начинает работать, мы можем узнать по щелчку внутри катушки. Тогда нужно как можно меньше двигаться, желательно вообще лежать неподвижно.

Противопоказания проведения КТ и МРТ

Для всех методов исследований имеется ряд противопоказаний, КТ и МРТ — не исключение.

Для КТ противопоказаниями являются возраст до 3 лет, беременность, пожилой возраст из-за лучевой нагрузки. Относительными противопоказаниями служат хронические заболевания почек, сахарный диабет, ожирение последней степени (может быть искажение результатов).

Для МРТ противопоказаниями являются:

  • Психические расстройства
  • Клаустрофобия
  • Эпилепсия
  • Судороги
  • Ферромагнитные или электронные имплантаты
  • Пулевые осколки

Что показывает МРТ головного мозга?

Обследование головы с помощью МРТ является главным способом выявления заболеваний мозга. Зачастую процедуру назначают для установления или подтверждения имеющегося диагноза и разработки программы его лечения. Как правило, проводится она по рекомендации специалиста, только тогда, когда у человека есть для этого соответствующие показания.

Благодаря МРТ можно сделать снимки, на которых будет видно структурную аномалию мозга или получить подтверждение, что патологий мозговой активности у человека нет. МРТ головного мозга часто проводят перед операциями и после них. Благодаря ему врачи легко устанавливают источники головных болей, как у взрослых, так и у малышей.

Показания к МРТ головного мозга

  • МРТ рекомендуют делать людям, страдающим периодическими головными болями, причины которых не были определены медиками.
  • Томографию назначают пациентам со злокачественными и доброкачественными новообразованиями в области мозга или при подозрениях на их развитие.
  • Магнитно-резонансную томографию часто делают при эпилепсии.
  • Показанием для ее проведения может служить нарушение зрения или слуха, причину которого установить не удалось.
  • Сканирование проводится пациентам с инсультами, чтобы контролировать состояния их организма.
  • Среди показаний для процедуры – регулярная потеря сознания и обмороки без видимых на то причин.
  • Диагностику проводят людям с менингитом и энцефалитом.
  • Обследование может быть назначено, как один из немногих методов контроля, за состоянием людей с болезнями Паркинсона и Альцгеймера.
  • Нередко МРТ используют для определения причин воспаления слизистой пазух носа, а также для назначения их лечения.
  • Также оно назначается людям с рассеянным склерозом и другими заболеваниями нервной системы.
  • Медики рекомендуют использовать МРТ при аневризме, венозном тромбозе и других нарушениях сосудистой системы.
  • Чаще всего процедуру проводят перед операцией и после хирургического вмешательства.

Противопоказания к МРТ головного мозга

Несмотря на то, что МРТ считается самым безопасным и безболезненным видом исследования, у него, как и у других методов исследования головного мозга есть свои противопоказания. Поэтому перед обследованием, врач обязательно узнает у пациента, какие именно противопоказания у него имеются. С этой целью он проводит беседу и осмотр больного.

Противопоказания могут носить абсолютный и относительный характер. При абсолютных – исследование невозможно совсем, при относительных – оно вредно, но возможно, если в этом есть серьезная необходимость.

Самые распространенные противопоказания к МРТ головного мозга:

  • МРТ категорически противопоказано людям, в чьем теле присутствуют металлосодержащие изделия: протезы, имплантаты, пластины, кардиостимуляторы, осколки, брекеты, татуировки, выполненные красителями на основе металлических соединений.
  • Опасно для здоровья проводить томографию женщинам, находящимся на первом триместре беременности. Так как магнитные поля могут губительно повлиять на формирование плода. Поэтому, если серьезных оснований для процедуры нет, лучше от нее воздержаться.
  • Людям, страдающим клаустрофобией лучше подобрать альтернативный вариант диагностики.
  • Обследование запрещено делать больным, имеющим заболевания гипофиза.
  • Малышам младше 5 лет проводить его без весомых показаний не рекомендуют, а если и проводят то без контраста.
  • Также запрещено сканировать пациентов с искусственным клапаном сердца.
  • Не рекомендовано МРТ без особой необходимости аллергикам.
  • Людям с сердечной недостаточностью оно противопоказано.
  • Исследование головы с помощью этого аппарата не применимо людям с нарушениями кровообращения мозга.

Режимы МРТ головного мозга

Основными режимами считаются Т1 и Т2 — продольный и поперечный соответственно.

  • Т1 показывает анатомические структуры
  • Т2 показывает содержание воды в структурах. Дополнительный режим FLAIR хорошо визуализирует зоны отека.
  • МР-трактография — это специальный режим позволяющий увидеть проводящие пути в головном и спинном мозге.
  • Функциональная МРТ — позволяет распознать центры дыхания, двигательный, зрительный и т.д. А так же увидеть нарушения в этих областях.
  • МРТ в сосудистом режиме позволяет визуализировать сосуды головного мозга, тем самым обнаружить сужения (стеноз) или расширения (аневризма) в них.

Что показывает МРТ сосудов головного мозга

Ангиография или МРТ сосудов — это дополнительный режим, который проводится как правило после стандартного исследования головного мозга и длится по времени от 7 до 10 минут.

МРТ в сосудистом режиме покажет:

  • Инсульты на всех стадиях, включая и самые ранние
  • Кровоизлияния и кровотечения всех локализаций в головном мозге
  • Аневризмы артерий
  • Стеноз сосудов
  • Помогает при исследовании злокачественных и доброкачественных образований
  • Воспалительные процессы сосудов

Как проводится сканирование мозга?

Диагностика головы с помощью МРТ с использованием контраста отличается от процедуры без него. Диагностика с контрастными средствами длится дольше обычного и дает более четкие и детальные изображения. Однако их запрещается вводить детям, так как это опасно для здоровья. В остальном диагностика проводится одинаково:

  1. Для начала пациента просят снять лишнюю одежду и аксессуары, содержащие металл, поскольку они могут повлиять на результат исследования.
  2. После чего больного кладут на передвижной стол. При МРТ головы лежать нужно на спине.
  3. Взрослым пациентам для получения максимально качественных снимков часто делают процедуру с контрастом. Вводят его с помощью специального катетера или вручную.
  4. Исследуемым с нездоровой психикой или не способным управлять своими движениями, прописывают седативные лекарства.
  5. При желании их могут дать и здоровому человеку, который не хочет случайным движением конечностей испортить снимки.
  6. Кроме этого, для фиксации тела применяют специальные ремни, а для головы валики. Чаще всего их используют при МРТ детям, так как в силу своего возраста они не могут лежать долгое время без движений.
  7. Передвижная кушетка автоматически уезжает внутрь аппарата. В это время все сотрудники покидают комнату с томографом и переходят в соседнее помещение, откуда за пациентом можно наблюдать с помощью видеоаппаратуры и даже разговаривать при помощи переговорного устройства.
  8. Во время сканирования больной ничего не почувствует, так как оно совершенно безболезненно. Но при этом пациент может услышать шум томографа, который является нормальным для работы аппарата. Чтобы шум не беспокоил можно воспользоваться специальными наушниками. Если процедура проводится с контрастированием, то в месте, куда его вводили, может немного покалывать кожу.
  9. Иногда диагностика идет более часа и все это время человеку необходимо лежать неподвижно, чтобы не испортить результаты сканирования.

Как происходит расшифровка данных?

Выполнять расшифровку МРТ головы может только квалифицированный врач. Так как от качества интерпретации снимков зависит правильность постановки диагноза и назначения лечения.

Сразу после получения снимков, специалист-радиолог приступает к их изучению. Расшифровка данных, длится не больше получаса и оформляется в бумажном виде. Полученные результаты передаются пациенту или его лечащему врачу. При желании результат диагностики можно записать на электронный носитель. Это поможет пациенту показать снимки другим специалистам и получить более точный диагноз. Конечные результаты МРТ головы содержат следующую информацию:

  • Скорость кровяного давления в сосудах.
  • Характеристики ликвора.
  • Уровень диффузии тканей.
  • Работу головного мозга при воздействии раздражителей.

Благодаря МРТ специалисты получают оценку состояния не только структурных характеристик, но и функциональные свойства мозга. Основное достоинство диагностики магнитным томографом – относительная безопасность, неинвазивность (без внутреннего вмешательства), безболезненность, информативность и отсутствие периода восстановления.

МРТ головного мозга у детей

Обследование проходит по тому же алгоритму, как и у взрослого. Но при расшифровки результатов существует ряд особенностей. Структуры головного мозга у ребенка с рождения до 18 лет растут и изменяются. От доктора, который проводит анализ исследования требуется опыт и знания.

К примеру: с возрастом извилины и борозды полушарий головного мозга приобретают более четкие границы, становятся глубже и больше. По этому существуют стандарты по возрастам. 

Более подробно о МР-сканировании головного мозга ребенку описано здесь 

  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Что показывает МРТ желчного пузыря

Обычно МРТ желчного пузыря назначают не отдельно, а при комплексном исследовании органов брюшной полости или вместе с печенью, так как эти два органа взаимосвязаны и расположением, и функцией, а нередко и патологическими изменениями.

Чаще всего МРТ используют после предварительного УЗИ, чтобы уточнить или подтвердить выявленные изменения, или в случае недостаточности информации для постановки точного диагноза. Так, например, УЗИ может обнаружить камни в самом желчном пузыре, но не в его протоках.

МРТ – абсолютно безболезненный, безопасный неинвазивный метод диагностики, сутью которого является регистрация и компьютерная обработка резонанса, возникающего в организме при подаче радиоволн в магнитном поле, посылаемых аппаратом.

МРТ позволяет определить :

  • расположение желчного пузыря;
  • размеры органа;
  • его структуру (наличие деформации, перегибов и перетяжек);
  • аномалии развития;
  • наличие патологических включений в полости желчного пузыря (полипов, опухолей, камней).

Проходимость протоков определяется  с помощью МРТ-холангиографии. При выявлении новообразований определяют их точную локализацию, размеры, глубину прорастания, наличие метастазов. Исследование следует проводить на высокопольных аппаратах (свыше 1,5 Тесла), которые позволяют обнаружить мелкие камни и образования (от 1 мм).

Показания и противопоказания

МРТ желчного пузыря назначается для выявления или подтверждения диагноза при :

  • желчнокаменной болезни;
  • воспалительных процессах в желчных протоках или пузыре (остром и хроническом холангите, холецистите);
  • аномалии развития пузыря;
  • полипах (доброкачественное разрастание слизистой, которое может озлокачествляться);
  • опухолях;
  • дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи вследствие изменения функции желчного пузыря);
  • травмах.

МРТ-холангиографию проводят, если обнаружены :

  • травма желчевыводящих путей;
  • сужение протоков;
  • аномалия самого пузыря или протоков;
  • холангит;
  • онкологическое заболевание.

МРТ-холангиография может назначаться для контроля эффекта от проведенного лечения.

Противопоказания для МРТ :

  • наличие в организме любых металлических предметов (осколков, штифтов, протезов, клипсов на сосудах, брекетов и т.д.);
  • импланты электронных устройств в теле пациента (кардиостимуляторы, помпы для введения инсулина и др.);
  • беременность в первом триместре;
  • клаустрофобия (паническая боязнь закрытого пространства);
  • психические изменения личности;
  • эпилепсия.

МРТ-холангиография противопоказана при непереносимости контрастного вещества, при беременности в любом сроке, при почечной недостаточности.

Диагностика гиперактивности

Если быть точными, то диагноза «гиперактивность» не существует. Есть иные формулировки, например СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), и обозначают они не само заболевание, а одно из его проявлений. Подобные нарушения выявляются при диагностике различных заболеваний. Тем не менее, название «гиперактивность» прижилось. Чтобы не путаться в диагнозах, оставим его и мы. Итак:

Шаг 1.

Если у Вас есть подозрения на гиперактивность, проконсультируйтесь с доктором. Прежде, чем записаться к врачу, узнайте, какие специалисты есть в вашей детской поликлинике. Подойдут невролог, психоневролог или психиатр. Не помешает и консультация детского психолога. Если же с узкими специалистами напряженка, то уж участковый педиатр точно найдется. Он может дать направление для диагностики гиперактивности и СДВГ в районную или областную поликлинику, а, также, в диагностический центр. И это – абсолютно бесплатно.

Шаг 2.

Для постановки диагноза важно собрать информацию. Поэтому, первое, что сделает врач – проведет опрос. Вам и Вашему ребенку будут предложены вопросы с целью выявления важных симптомов и индивидуальных особенностей маленького пациента. Чтобы ответы на вопросы были максимально полными, подготовьтесь к посещению врача заранее. Понаблюдайте и проанализируйте обычные поведенческие реакции Вашего малыша в повседневной жизни:

  1. Как он ведет себя в группе детей?
  2. Во что и как играет?
  3. Соответствует ли развитие речи его возрастной норме?
  4. Импульсивен ли ребенок?
  5. Как он засыпает и спит?
  6. Имеет ли место двигательная расторможенность (гиперактивность)?
  7. Наблюдаются ли расстройства пищеварения?
  8. Беспокоят ли, и как часто, головные боли?
  9. Возможно, будет предложено пройти тест на гиперактивность

Это – ценная информация, которая поможет врачу при постановке диагноза гиперактивности и СДВГ.

Шаг 3.

Для подтверждения диагноза СДВГ доктор порекомендует вам пройти обследование. Не пренебрегайте этим. В арсенале врачей имеются современные методы диагностики (ЭЭГ, М-Эхо, РЭГ, МРТ), которые, уж точно, не будут лишними.

Вы видите отклонения в поведении гиперактивного ребенка, но не знаете, какими внутренними причинами вызвана гиперактивность. А, в зависимости от причин, подбираются и различные способы лечения. Нервная система ребенка – слишком тонкая материя. И действовать наугад здесь опасно.

Вы можете выбрать наиболее приемлемый способ диагностики:

  1. Взять направление от узкого специалиста или педиатра на те виды диагностики, которые можно пройти в рамках бесплатного медицинского обслуживания.
  2. Лечь на обследование в больницу (опять же, по направлению врача).
  3. Провести все, назначенные врачом, обследования быстро, за свой счет, в любом медицинском учреждении, располагающем необходимым оборудованием.

Методы постановки диагноза гиперактивности и СДВГ

Для постановки диагноза гиперактивности или СДВГ требуется пройти обследования с непонятными названиями. Что же означают эти аббревиатуры и сокращения?

ЭЭГ (электроэнцефалография) – сегодня это самый достоверный и информативный способ исследования биоэлектрической активности мозга. Есть несколько видов исследования:

«Рутинная» — начальная диагностика, продолжительностью около 15 минут. Часто этого вида ЭЭГ оказывается достаточно, чтобы установить нарушения, вызывающие гиперактивность и СДВГ или их отсутствие. Пациент «как космонавт» усаживается в кресло, на голову надевается устройство с электродами, напоминающее по форме шапку. В течение процедуры врач может включить мигающую лампу, попросить Вас закрыть или открыть глаза, изменить дыхание.

Никакого дискомфорта этот вид диагностики не вызывает. А дети, и вовсе, воспринимают его как игру.

С депривацией (отменой) или сокращением ночного сна – если в этом есть необходимость. Обычная процедура ЭЭГ проводится в необычное время – когда пациент привык спать.

Длительная (продолженная) с регистрацией дневного сна – позволяет выявить изменения электрической активности мозга во время сна.

ЭЭГ ночного сна – дает возможность наблюдать, как меняются импульсы мозга в процессе засыпания, в разных фазах сна и на протяжении всех циклов, вплоть до пробуждения. Гиперактивность и СДВГ часто вызывают нарушения сна, и такое обследование помогает заметить их. В зависимости от состояния здоровья пациента, могут подключаться различные датчики и проводиться видеомониторинг.

Чтобы не пришлось проходить диагностику гиперактивности и СДВГ повторно, перед проведением электроэнцефалографии проконтролируйте, чтобы ребенок не был голоден и чтобы он оставался спокойным.

При этом нельзя применять успокаивающие и седативные препараты. Придется использовать смекалку: после пешей прогулки (до легкой усталости ребенка) — тихие занятия, мирная беседа. В конце концов — просто посадите к себе на колени и приласкайте малыша.

М-эхо (срединное эхо) – метод эхоэнцефалографии, основанный на отражении ультразвукового сигнала от срединно расположенных структур головного мозга. Благодаря тому, что разные ткани отражают ультразвуковые волны по-разному, врачи получают возможность оценить плотность мозговой ткани. М-эхо проводится лежа. Оно не требует особой подготовки и не вызывает негативной реакции со стороны пациента.

РЭГ (реоэнцефалография) – удобный способ исследования мозгового кровообращения. Данные о состоянии кровеносных сосудов головного мозга позволяют диагностировать как мелкие нарушения, так и серьезные заболевания и быстро принять меры, чтобы предотвратить опасные осложнения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – уникальный вид диагностики, который при помощи магнитного поля и радиоволн позволяет «увидеть» в трехмерном режиме даже самые мелкие части исследуемой области.

Магнитно-резонансный томограф представляет собой широкую трубу. В нее вкатывается кушетка с пациентом. Единственное неудобство – это непривычные звуки, издаваемые аппаратом (гудение и постукивание). Как говорила моя дочка: «Томограф «поет». Правда, слуха у него нет. Но мы ему об этом не скажем. Он, ведь, так старался!»

Для уменьшения дискомфорта уши можно заткнуть. А тем, кому боязно находиться внутри томографа, можно порекомендовать МРТ открытого типа. Там, вместо трубы, над кушеткой располагается лишь «козырек», или «крыша» с аппаратурой.

Как бы ни был серьезен диагноз гиперактивности и СДВГ, диагностика у детей имеет свои любопытные стороны (дети, вообще, народ любопытный)! Конечно, всякое медицинское обследование требует последовательности и терпения. Однако, стоит «разбить» его на несколько простых этапов и зарядиться позитивом, как утомительное, хлопотное и неприятное дело превратится в интересное приключение.

Если Вы уже миновали этап постановки диагноза, поделитесь своими впечатлениями. Возможно, у Вас появились собственные способы ускорить и удешевить диагностику, а, может, и сделать ее приятнее?

Читайте также:

Гиперактивность: симптомы СДВГ

Спорт и физические упражнения для гиперактивных детей

Спорт и физические упражнения для гиперактивных детей

Если у Вас есть знакомые, которые тоже воспитывают гиперактивных детей, поделитесь с ними этой информацией в социальных сетях. Возможно она будет им полезна.

Показания и противопоказания

МРТ во время беременности может понадобиться при наличии признаков некоторых заболеваний у беременной женщины или плода. Заподозрить нарушения у малыша врач может во время проведения УЗИ (читайте статью УЗИ на ранних сроках беременности>>>). Если диагноз подтвердится, пациентке будет назначено качественное лечение.

Будущей маме обследование назначают в таких случаях:

  1. Подозрение на патологическое развитие плода;
  2. Выявление нарушения в работе внутренних органов, как у беременной женщины, так и у ее малыша;
  3. При наличии тяжелых патологий у женщины или плода, являющихся поводом для прерывания беременности;
  4. Для подтверждения ранее поставленного, на основании результатов анализов, диагноза (кстати, узнайте, какие анализы сдают при беременности>>>).
  5. Если отсутствует возможность УЗИ исследования.

МРТ плода назначают в следующих случаях:

  • Для уточнения любых изменений в его состоянии, которые были выявлены в ходе УЗИ обследования;
  • Для выявления таких пороков, которые нельзя определить в ходе УЗИ диагностики;
  • При выявлении серьезных патологий, для принятия решения о медицинском аборте или подготовке к лечению ребенка после его появления на свет.

Максимально результативными считаются данные МРТ, полученные после 20 недели беременности (читайте статью по теме: 20 неделя беременности>>>). Это связано с тем, что во второй половине беременности, плод имеет небольшой размер и слишком подвижен.

МРТ мозга при беременности проводят:

  1. при подозрении на развитие злокачественной опухоли;
  2. при травме головы;
  3. для исследования кровеносных сосудов.

Сама по себе процедура простая и безболезненная. К тому же, медики утверждают, что магнитно-резонансная томография безопасна, так как не связана с ионизирующим облучением организма. Однако, у этой процедуры есть и свои противопоказания, к которым относят:

  • Срок беременности до 12 недель. Данное ограничение связывают с тем, что на этом этапе происходит закладка всех органов у малыша и любое влияние на него (тепловое, шумовое), с которыми связано проведение МРТ может негативно сказаться на его состоянии.

О том, что происходит в самом начале беременности, читайте в статье 1 триместр беременности>>>)

  • Наличие у мамы любых кардиостимуляторов, металлических или зубных протезов;
  • Вес, превышающий 200 кг;
  • Наличие клаустрофобии или эпилепсии.

Особенности проведения МРТ

  1. Проводить обследование беременной женщины лучше всего в первой половине дня. Согласно медицинским наблюдениям, именно в утренние часы организмы женщины и плода наиболее спокойны;
  2. Принимать пищу допускается не позже, чем за 4 часа до процедуры;
  3. Мочевой пузырь предварительно следует опорожнить;
  4. Обычно, женщине предлагают лечь на кушетку так, чтобы ноги оказались впереди. Это даст возможность избежать клаустрофобической реакции со стороны организма;
  5. В тех случаях, если вам станет тяжело дышать, находясь на спине, можно перевернуться на левый бок. Такое положение не способно исказить результаты обследования;
  6. Чтобы вы чувствовали себя спокойнее, врач предупредит о том, что, при желании, процедура может быть прекращена в любой момент;
  7. Чтобы поддержать пациентку, в помещение, где проводится МРТ, разрешено входить ее близким людям;
  8. Прежде, чем начать сканирование, медики предлагают женщине полежать в тоннеле. Таким образом, можно предупредить спонтанные движения плода, которые часто наблюдаются во время изменения маминого положения тела.

Важно! При этом, стоит учесть, что использовать контрастное вещество для проведения обследования беременных нежелательно. Это связано с тем, что специальных исследований, относительно его безопасности для беременной и плода не проводилось. К тому же, в редких случаях, оно способно вызывать аллергические реакции.

На вопрос пациенток, можно ли делать МРТ при беременности, медики отвечают утвердительно. В сравнении с другими методами обследования, оно считается безопасным. При этом, процедура дает возможность выявить опасные заболевания, которые способны нанести вред женщине и плоду.

Читайте также:

  • Флюорография при беременности
  • Плохой анализ мочи при беременности
  • Таблетки от головной боли при беременности
  • 1 триместр
  • 2 триместр
  • 3 триместр
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: