Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?

I. Главные задачи коллектива сотрудников отделения общей неврологии: организация и оказание высококвалифицированной медицинской помощи больным с неврологическими заболеваниями в условиях стационара.

II. Приоритетные направления деятельности отделения.2.1. Лечение болевых синдромов, связанные с неврологическими заболеваниями:– головные боли,– лицевые боли,– демиелинизирующие болезни.2.2. Что лечим?– остеохондроз позвоночника с болевыми, корешковыми синдромами;– первичные головные боли ( головные боли напряжения, мигрени, хронические ежедневные головные боли);– лицевые боли( невралгия тройничного нерва);– полинейропатии, нейропатии;– вегетативные расстройства ( панические атаки и др.);– последствия нарушения мозгового кровообращения в восстановительном периоде, хроническая сосудистая недостаточность головного мозга;– последствия черепно – мозговых травм;– состояния после нейрохирургических вмешательств;– удаления грыжи межпозвонковых дисков;– удаления опухолей головного мозга и др;– болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма;– рассеянный склероз;– сирингомиелия.

III. Диагностические возможности.Для уточнения диагноза проводятся современные методы обследования: КТ, МРТ головного мозга, позвоночника, ангиография, ультразвуковое исследование сосудов, внутренних органов, рентгенологическое обследование, проводятся консультации нейрохирурга для решения вопроса оперативного лечения.В целях улучшения психологического состояния при повышенной тревожности, депрессии, которые очень часто сопровождают неврологические больные, а также при хронических болевых синдромах, есть возможность получить консультации квалифицированного специалиста: психиатра или психотерапевта, пройти курс групповой и индивидуальной психотерапии.

daa 0746IV. Лечебная база.При заболеваниях позвоночника у нас широко используются возможности отделения физиотерапии, оснащенного современным оборудованием. Кроме того, в лечении неврологических заболеваний применяются такие методы, как метод плазмафереза, при рассеянном склерозе.При необходимости Вам помогут квалифицированные специалисты больницы: кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, ангиохирург, нейрохирург, окулист, лор-врач и др.В отделении имеется массажный кабинет, где с пациентами, имеющими патологию позвоночника, перенесшими инсульт или черепно – мозговую травму занимается методист по лечебной физкультуре и массажист.В отделении ведется научная работа, сотрудничаем с кафедрами медицинского факультета КБГУ, находящимися на базе городской и республиканской клинических больниц, ведущими неврологическими клиниками Москвы, Санкт- Петербурга.

V. Коллектив отделения.В коллективе отделения квалифицированные врачи- неврологи с профессиональным стажем работы более 10-15-20 лет и владеющие смежными специальностями: рефлексотерапия, мануальная терапия.Средний медицинский персонал в полном объеме соответствует требованиям для работы в клинике нервных болезней. На 100% обучены манипуляциям и процедурам по оказанию качественной медицинской помощи.На базе отделения регулярно проходят профессиональную подготовку молодые доктора, медицинские сестры, студенты медицинского факультета и медицинского колледжа.

Контактный телефон: 42-69-74

Берегите свое здоровье и здоровье Ваших близких.Коллектив неврологического отделения.

АППАРАТ УЗТ-1.01.ф – УЛЬТРАЗВУК

Аппарат УЗТ-1.01.ф Предназначен для генерирования ультразвуковых механических колебаний и воздействия ими на локальные участки тела.Применяется с лечебной и профилактической целью в медицинских и косметологических учреждениях в области физиотерапии, неврологии, терапии, томатологии, урологии и косметологии;

Показания к применению:

Заболевания нервной системы:

Заболевания позвоночника – межпозвоночный остеохондроз с корешковыми синдромами; пояснично-крестцовый, грудной, шейно-грудной локализации в стадии ремиссии или обострение с признаками легкого пареза конечностей; корешковым синдромом после операции по поводу грыжи межпозвонкового диска при полном заживлении раны.Неврит лицевого нерва, невралгия, травмы различных периферических нервов, вертебробазилярная недостаточность при атеросклерозе головного мозга, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, рассеянный склероз, синдром позвоночной артерии – как рефлекторное проявление шейного остеохондроза, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

Заболевания суставов (дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, деформирующие артрозы, болезнь Рейно).Состояние после травмы (гематомы, инфильтраты, растяжения), рубцы, спайки контрактуры, пяточные шпоры.

Заболевания мочеполовой системы:

Простатит, хронический цистит, уретрит, болезнь Пейрони, бесплодие, сальпингит.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

Гастриты, холециститы, панкреатит, язвенная болезнь без наклонности к кровотечению в стадии затухающего обострения, дискинезия кишечника, состояние после холецистэктомии через две-три недели после операции.

Заболевания лор-органов, верхних дыхательных путей, легких:

Ринит, тонзиллит, фарингит, гайморит (гнойный при условии пунктирования и удаления гнойного содержимого), бронхиты, бронхиальная астма легкой и средней тяжести, при наличии умеренно выраженного бронхоспастического компонента.

Заболевания кожи:

Зудящие дерматозы (экзема, нейродермит), воспалительные заболевания кожи в стадии инфильтрации, серозного воспаления, трофические язвы, келлоидные рубцы.

В косметологии:

Ультрафонофорез косметических кремов, мазей, гелей с целью разглаживания морщин, складок, лечения угревой сыпи, лечения целлюлита.

Межпозвонковая грыжа: методы лечения

После проведения комплексной диагностики разрабатывается план лечения межпозвонковой грыжи.

Предпочтительный метод лечения межпозвонковой грыжи зависит от ряда факторов, к которым относятся:

  • Выраженность и продолжительность болевого синдрома
  • Наличие в истории болезни случаев межпозвоночных грыж и степень эффективности их лечения
  • Наличие или отсутствие признаков неврологических нарушений, таких как слабость в конечностях или утрата рефлексов

Традиционное лечение межпозвоночной грыжи включает в себя:

  • Коррекцию двигательной активности
  • Обучение пациентов методике правильных движений тела, которые помогают снизить болевой синдром и предотвращают дальнейшее повреждение межпозвоночных дисков
  • Ультразвуковую деструкцию грыжи межпозвоночного диска
  • Физиотерапия: массаж, физические тренировки, программы по снижению веса
  • Медикаментозная терапия для купирования болевого синдрома и мышечных спазмов

Хирургическое лечение (операция межпозвонковой грыжи) обычно назначается только в тех случаях, когда консервативное лечение не оказало должного эффекта в течение 6-12 недель. Исключением из этого правила являются пациенты с неврологическим дефицитом, в этом случае рассматривается вопрос о скорейшей хирургической декомпрессии, для того чтобы максимизировать вероятность неврологического восстановления.

Удаление грыжи межпозвоночного диска осуществляется под общей анестезией. Хирург делает разрез на спине в области локализации грыжи и раздвигает мягкие ткани. Для получения доступа к межпозвоночному диску удаляются задние части кости, которые располагаются непосредственно над ним. Затем часть диска и дополнительные свободные фрагменты диска извлекаются из межпозвоночного пространства, в чем и заключается удаление грыжи межпозвоночного диска.

После операции межпозвонковой грыжи пациенту рекомендуется ограничение физической активности в течение нескольких недель после операции, для предотвращения образования новых межпозвоночных грыж.

Недостатки классических хирургических вмешательств на позвоночнике

Межпозвонковая грыжа — заболевание, при котором часть межпозвоночного диска в результате дегенеративных изменений выходит за пределы тел позвонков. Она может сдавливать нервы и вызывать некоторые симптомы, степень их выраженности зависит от размеров и направления грыжевого выпячивания.

Чаще всего с межпозвоночной грыжей можно успешно бороться консервативными методами. Но некоторым больным показано хирургическое вмешательство. Не всем пациентам показано оперативное лечение. Операция становится необходима, если с симптомами не удается справиться в течение шести недель, особенно если они включают сохранение болевого синдрома, расстройства чувствительности, мышечную слабость, недержание мочи и стула. Во время операции хирург удаляет грыжевое выпячивание. Мы предлагаем наиболее оптимальный и щадящий метод лечения такой патологии.

Спинальный стеноз — патология, довольно широко распространенная среди людей пожилого возраста. В результате дегенеративных процессов утолщаются связки в позвоночном канале, увеличиваются в размерах межпозвонковые суставы, на позвонках образуются костные выросты — остеофиты. Из-за них происходит сужение спинномозгового канала, сдавливается спинной мозг и нервные корешки, возникают боли и неврологические расстройства — нарушение чувствительности и слабость в ногах, боль появляется в положении стоя и при ходьбе, уменьшается при присаживании и наклоне туловища вперед. Хирургическое лечение состоит в удалении лишней костной ткани.

Классические варианты хирургических вмешательств помогают достаточно эффективно лечить обе патологии, но они обладают некоторыми недостатками:

  • После такой серьезной операции приходится долго восстанавливаться. Период реабилитации продолжается от месяца до 4-х месяцев.
  • Обеспечивая доступ к месту поражения, хирург неминуемо травмирует мышцы спины. Возникает боль после операции, удлиняется реабилитация, ухудшается заживление раны, формируется рубец в зоне операции.
  • При заднем доступе приходится выполнять частичную резекцию костных структур. Это не совсем желательно, так как можно нарушить стабильность позвоночного столба — придется повторно оперироваться.
  • На пути к грыже, при обычной операции, хирург обычно встречает нервные корешки, которые её загораживают. Их приходится отодвигать в сторону. При этом всегда есть риск повреждения нервных структур.

В чем преимущества операции TESSYS перед классическими методами?

Преимуществ достаточно много: Хирург не разрезает ткани на спине у пациента, все выполняется через прокол в боку. Не повреждаются связки и мышцы, не надо резецировать костные структуры. Операция осуществляется через прокол менее сантиметра, инструментом с рабочей частью около 3 мм.

  • Операция продолжается всего 40–50 минут.
  • Нет травмы тканей. Специальные инструменты позволяют формировать отверстие аккуратно, постепенно расширять его, не повреждая, не рассекая мышцы и связки.Болевой синдром проходит сразу. После того как прекращается действие анестезии, пациент уже не чувствует прежних болей в пояснице.В 10 раз короче реабилитационный период. Выписка на следующий день. Пациент может быстро вернуться к привычной жизни, работе. Это достигается за счет меньшей травматизации тканей.
  • Технология позволяет удалять межпозвонковые грыжи любого размера и локализации. Изначально TESSYS предназначалась для операций на поясничном отделе позвоночника. В настоящее время похожие вмешательства выполняются и на шее.
  • Мало противопоказаний. Оперировать можно пациента практически любого возраста, с любой массой тела. Метод TESSYS подходит для пожилых людей, для тех, кто уже перенес операцию на позвоночнике. Особенно показана пациентам с сопутствующей патологией и избыточной массой тела.
  • Выписка из больницы осуществляется уже на следующий день.
  • Не нужно проводить резекцию кости. Иногда, при узких межпозвонковых отверстиях и некоторых особенностях строения позвоночника, приходится алмазным инструментом — бором подпиливать край кости, но очень небольшой, это не нарушает стабильность позвоночного столба.
  • Не нужен большой наркоз. И это — тоже преимущество, потому что общая анестезия несет определенные риски. Во время операции врач может поинтересоваться у пациента, как он себя чувствует.
  • Отличный косметический эффект. На коже остается один небольшой, практически не заметный рубец.

Диагностическая программа и лабораторная диагностика:

  • Прием и наблюдение лечащего врача.

  • Осциллография сосудов конечностей.

  • Реоэнцефалография.

  • Консультации специалистов: невролога, психотерапевта, физиотерапевта, гинеколога.

Лечебная программа:

  • Лечебная диета.

  • Климатолечение.

  • Лечебное плавание в бассейне.

  • Ванны: хлоридно-натриевые, хвойные, йодобромные.

  • Души: циркулярный, Шарко.

  • Вихревые ванны для конечностей: простые, скипидарные.

  • Механический массаж

  • Подводный душ-массаж.

  • Электросон.

  • Гальванический воротник по Щербаку.

  • Электрофорез лекарственных веществ.

  • Токи Дарсонваля.

  • Ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе.

  • Мезодиэнцифальная модуляция.

  • Аутогенная тренировка.

  • Лазеротерапия.

  • Магнитотерания.

Назначение объемов диагностических исследований, видов лечения (от двух до пяти видов процедур на курс лечения) и количество процедур определяется врачом санатория с учётом показаний и противопоказаний, исходя из диагноза и степени тяжести заболевания, сопутствующей патологии, указанных в санаторно-курорной карте или выявленных при приёме в санаторий.

Возможно назначение дополнительных обследований и процедур, за отдельную плату, при отсутствии противопоказаний. Дополнительные обследования и процедуры оплачиваются отдыхающими согласно прейскуранта на медицинские услуги.

Показания к лечению

Заболевания периферической нервной системы

  • Невралгия тройничного нерва с редкими болевыми приступами.

  • Неврит и нейропатия лицевого нерва не ранее, чем через 2 месяца от начала заболевания.

  • Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, поражением плечевого, пояснично-крестцового сплетения в стадии ремиссии или затянувшегося обострения без двигательных и тазовых расстройств.

  • Пояснично-крестцовый радикулит, люмбалгия, люмбоишалгия с умеренно и слабо выраженными болями

  • Состояние после удаления грыжи диска позвоночника, через 6 месяцев, при условии самостоятельного передвижения.

  • Моно- и полиневропатии различного генеза, не ранее, чем через 3 месяца от начала заболевания.

  • Последствия травм нервных корешков и нервных стволов, спинного мозга, не ранее 4 месяцев после травмы или операции, без выраженных болевых и трофических нарушений при самостоятельном передвижении и самообслуживании, с признаками продолжающегося восстановления функций.

  • Вегетативные полиневропатии, симпатоганглиониты по окончании острого периода.

Заболевания центральной нервной системы

  • Центральный арахноидит в стадии ремиссии (через 3-6 месяцев от начала заболевания).

  • Остаточные явления после перенесенного энцефалита, не ранее 4 месяцев от начала заболевания, при наличии продолжающегося восстановления функций и самостоятельного передвижения.

  • Отдаленные последствия полиомиелита, после ортопедических операций при продолжающемся восстановлении функций (через 3-6 месяцев от начала заболевания).

  • Через 4 месяца после закрытой, 5-6 месяцев – открытой черепно-мозговой травмы, отдаленные последствия сотрясения и контузии головного мозга, травматическая энцефалопатия при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без нарушений функций тазовых органов, при самостоятельном передвижении, без эпиприпадков и психических расстройств.

  • Нерезко выраженные формы рассеянного склероза, без ограничения самообслуживания и передвижения

  • Мигрень и другие синдромы головной боли.

  • Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние, через 4-6 месяцев с момента кровоизлияния, при возможности самообслуживания, самостоятельного передвижения, без признаков деменции, не требующее оперативного вмешательства.

  • Все виды ишемического инсульта, через 2-3 месяца, при возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения, без признаков деменции.

  • Церебральный атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия при умеренном нарушении функций.

Другие заболевания нервной системы

  • Мышечные дистрофии, миопатии различного генеза при самостоятельном передвижении и самообслуживании, без нарушения функций тазовых органов.

  • Синдром Рейно различной этиологии.

  • Психовегетативный синдром без выраженных и стойких тревожных, фобических, депрессивных,  ипохондрических и  истерических проявлений.

  • Болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные и двигательные нарушения при начальных формах заболеваний, возможности самостоятельного передвижения и самообслуживания, без признаков деменции.

П

ротивопоказания

  • Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушений функции тазовых органов.

  • Амиотрофический боковой склероз.

  • Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм, рассеянный склероз при прогрессирующем течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.

  • Последствия травм и заболеваний спинного мозга: полный перерыв спинного мозга; травматическая кахексия; острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря; хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства; выраженные нарушения функции почек, уросепсис; наркотическая зависимость.

  • Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндром (припадки чаще 2 раз в год), деменцией, нарушением самообслуживания и речи.

  • Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами.

  • Эпилепсия и эписиндром с припадками чаще 2 раз в год.

  • Опухоли нервной системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: