Как улучшить свое состояние при трех грыжах?

Содержание

Что такое межпозвоночная грыжа?

Под межпозвоночной грыжей понимают дегенеративное заболевание позвоночного столба, связанное с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра межпозвонкового диска. За последние годы число случаев данной патологии увеличилось в целых три раза. Только в Российской Федерации она встречается у трети взрослого населения. Ежегодно в Германии оперируют более 20000 тыс. человек по поводу межпозвоночной грыжи, а в США производят более 200000 тыс. вмешательств. И это несмотря на то, что грыжевые дефекты позвоночника редко требуют проведения операций.

В большинстве случаев межпозвоночные грыжи локализируются в пояснично-крестцовой области.

В этой зоне их обнаруживают в 48% случаев, между четвёртым и пятым поясничными позвонками — в 46%, в шейном и грудном отделе они формируются значительно реже.

Что такое грыжа

Коротко о строении позвоночника

Позвоночный столб человека представлен костями довольно сложной формы — позвонками, в количестве 33 — 35 штук. Тела их располагаются друг на друге в форме изогнутого столба. Также в позвонках выделяют специфические дуги. Они, соединяясь, образуют спинномозговой канал, который является вместилищем для спинного мозга. В месте перехода дуги позвонка в тело расположены вырезки. При их совмещении формируются боковые отверстия, служащие местами выхода нервных корешков наружу. Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски, представляющие собой фиброзно-хрящевые структуры, играющие роль своеобразной прокладки. Состоят они из:

  • студенистого или пульпозного ядра. Оно располагается по центру и, ввиду своей эластичной консистенции, может амортизировать («пружинить»);
  • фиброзного кольца. Обладает повышенной прочностью и окружает пульпозное ядро.

Главными функциями межпозвоночных дисков являются:

  • обеспечение подвижности позвоночника;
  • амортизация во время движений (прыжков, ходьбе) — рессорная функция;
  • связь позвоночного столба в единое целое.

Интересные факты о позвоночнике:

  1. Всего в теле человека располагаются 23 межпозвоночных диска.
  2. Рост человека изменчив в течение суток. Утром он составляет на 1,5 — 2,5 сантиметра больше, так как к вечеру из-за длительной нагрузки межпозвоночные диски незначительно «расплющиваются».
  3. Позвоночник может выдержать благодаря мышечному каркасу и амортизационной функции дисков вес до 400 килограммов.
  4. Формирование и рост позвоночного столба в целом продолжается до 19 — 22 лет.
  5. Межпозвоночные диски могут в норме выпячиваться до 3 миллиметров за пределы тел позвонков.

Строение позвоночника

Причины появления межпозвонковых грыж

Непосредственными провоцирующими факторами являются:

  • малоподвижный образ жизни. Межпозвоночные диски лишены кровеносных сосудов, поэтому питание они получают посредством диффузии из тел позвонков посредством специфической гиалиновой пластинки. Происходит данный процесс при движении. Отсутствие двигательной активности, длительное сидение, особенно в неудобной позе ведёт к «голоданию» межпозвоночных дисков;
  • избыточная масса тела. Способствует дополнительной нагрузке на позвоночный столб;
  • перенесённые травмы позвоночника (подвывихи, компрессионные переломы);
  • пожилой возраст;
  • повышенная нагрузка на позвоночный столб;
  • аномалии развития позвоночника врождённого характера. Из-за неправильной формы позвонков возрастает нагрузка на межпозвоночные диски, и, как следствие, могут формироваться грыжевые выпячивания. Сюда же можно отнести заболевания позвоночника: сколиоз — отклонение позвоночного столба в боковых направлениях, кифоз — в заднем направление, лордоз — в переднем;
  • профессиональные вредности. При работе, связанной с повышенным вибрационным эффектом (работники метрополитена, строители, пилоты и др.);
  • различные заболевания, приводящие к ослаблению позвоночного столба: остеопороз — заболевание, при котором снижается плотность костной структуры; миеломная болезнь — опухолевая злокачественная патология; туберкулёз позвоночника и др.

При воздействии вышеперечисленных неблагоприятных факторов возможно формирование межпозвоночной грыжи, которое проходит следующие последовательные стадии:

  1. Протрузия межпозвоночного диска (дефект до 3 мм). Характеризуется разрывом фиброзного кольца и незначительным выходом фрагментов ядра наружу. Данный этап специализированного лечения не требует, в большинстве случаев протекает бессимптомно.
  2. Частичный пролапс (экструзия) диска. Возникает выпирание пульпозного ядра до 6 мм, появляются болевые ощущения.
  3. Полный пролапс (выпячивание более 6 мм). Ядро практически полностью находится за пределами фиброзного кольца, но его форма сохраняется.
  4. Секвестрация. Фрагменты пульпозного ядра выпадают за пределы фиброзного кольца. Данная стадия характеризуется бурными клиническими проявлениями.

Активным лечением заболевания нужно заниматься в начальных стадиях, на последних этапах возникают тяжёлые последствия для всего организма.

Возможно развитие следующих видов грыж

  • задних. Являются наиболее опасным видом, так как большие выпячивания могут проникать в спинномозговой канал, сдавливать спинной мозг, тем самым нарушая его важнейшие функции;
  • передних. Наименее опасный вид межпозвоночных грыж;
  • боковых (латеральных). Бывают лево- и правосторонними, содействуют сдавлению соответствующих нервных корешков;
  • грыж Шморля. Имеют вертикальное расположение, тем самым могут проникать в тела выше- или нижележащих позвонков, частично разрушая их.

Симптомы в зависимости от локализации грыжи

Грыжа позвоночника, расположенная в шейном отделе, проявляется следующей симптоматикой:

  • головокружением, если выпячиванием сдавливается позвоночная артерия;
  • болями в области шеи, возникают при размерах грыжи более 3 мм и связаны с раздражением нервных корешков;
  • повышенной утомляемость, слабостью. Связаны симптомы с недостаточным притоком в головной мозг кислорода при воздействии грыжи на позвоночную артерию;
  • головной болью. Возникает при сдавлении как нервных корешков, так и артерии. Чаще носит диффузный характер, реже локализуется в височной или затылочной области;
  • болью в одной или обеих руках, слабость мышц верхних конечностей, покалывание, онемение, «ползание мурашек», повышенная потливость ладоней. В шейном отделе также расположены двигательные и чувствительные нервные окончания, иннервирующие верхние конечности;
  • тяжёлым параличом (полное отсутствие движений) одной либо обеих рук при значительном размере грыжевого выпячивания, возникающего на последних стадиях.

Если грыжа диска располагается в шейном отделе позвоночника, возрастает риск развития, такого грозного заболевания, как инсульт.

КлиникаКлиника

При локализации грыжевого дефекта в поясничном отделе могут возникать:

  • люмбаго — резко возникающая боль в пояснице, часто возникающая в момент поднятия тяжестей (в народе «прострел»). Связана она с выпадением диска и сильным раздражением нервных окончаний. При этом срабатывает рефлекс, при котором значительно увеличивается тонус мышц поясничного отдела. Человек замирает в одной позе, не может повернуться или разогнуть спину. Чаще встречается в возрасте 35 — 45 лет среди мужчин;
  • ишиас или ишиалгия. Боли, жгучие ощущения по задней поверхности бедра, распространяющиеся от области поясницы. Они часто сопровождаются чувством онемения или покалывания. Связаны болевые ощущения с раздражением грыжей седалищного нерва;
  • длительные ноющие, жгучие тянущие боли в поясничной области, длящиеся месяцами;
  • снижение тонуса мышц нижних конечностей, их слабость, снижение рефлексов — при повреждении двигательных нервных волокон;
  • снижение кожной чувствительности, онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» по ногам — при сдавливании чувствительных нервов;
  • в тяжёлых случаях — парезы (неполное отсутствие движений) и параличи нижних конечностей, нарушение функций тазовых органов (неспособность удерживать кал и мочу, импотенция).

Симптоматика

При поражении грудного отдела наблюдается следующая клиническая картина:

  • болевые ощущения в спине. Обычно возникают в межлопаточной области, могут распространяться на грудную клетку, часто носят опоясывающий характер. Усиливаются при кашле, чихании, вдохе либо выдохе;
  • боль в животе. Довольно редкая ситуация, но требует очень тщательной диагностики с заболеваниями внутренних органов, в особенности — гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом, холециститом (воспалительные процессы в желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе и желчном пузыре).

При появлении болей в спине стоит обратиться к врачу терапевту, неврологу.

Диагностика

Начинают её с опроса пациента, пальпации (ощупывания) с целью выявления болевых точек, оценки состояния позвоночника. Далее врач оценивает рефлексы, кожную чувствительность, мышечную силу. Проводит некоторые функциональные тесты, проверяет симптомы натяжения, после которых пациент испытывает резкую боль:

  • Ласега — в положении лёжа необходимо поднять выпрямленную ногу;
  • Бонне — больному сгибают ногу в коленном и тазобедренном суставах, отводят её в сторону;
  • треножника — в сидячем положении нужно опереться на руки и запрокинуть тело кзади;
  • Вассермана — Мацкевича — пациент лежит на животе, врач выпрямляет ногу в тазобедренном суставе.

Для более достоверного установления диагноза межпозвоночной грыжи используют следующие инструментальные исследования:

Диагностика

  • рентгенографию различных отделов позвоночника в боковой и прямой проекции. Межпозвоночные диски не видны на рентгенограмме, но она позволяет выявить некоторые причины образования грыж — деформации или травмы позвонков, аномалии развития;
  • компьютерную томография — высокоэффективный метод, позволяющий диагностировать грыжи даже незначительных размеров, оценить состояния позвонков;
  • магнитно-резонансную томографию. Помогает в детальной оценке не только костных структур, но и мягких тканей, точно диагностировать размеры, расположение межпозвоночной грыжи, степень сдавления ею спинного мозга;
  • инвазивную КТ-миелографию. Контрастное вещество при данном методе исследования вводят в пространство вокруг спинного мозга, проводят затем компьютерную томографию. Показания: диагностика нарушений циркуляции спинномозговой жидкости и степени сдавления межпозвоночной грыжей спинного мозга.

Современные методы лечения межпозвоночной грыжи

Было замечено, что клинические проявления межпозвоночной грыжи достигают полной ремиссии в большинстве случаев в течение шести недель, реже симптомы разрешаются за  двенадцать. Хирургического вмешательства в данном случае не потребуется. Основным методом лечения на данном этапе будет противовоспалительная терапия с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):

  • Кеторолака;
  • Мелоксикама;
  • Диклофенака;
  • Найза;
  • Ксефокама;
  • Артоксана и др.

При заболеваниях желудка данные средства стоит применять с особой осторожностью.

ЛечениеЛечение

При выраженном и длительном болевом синдроме прибегают к проведению паравертебральной лечебной блокады. Она представляет собой инъекцию анестетиков (лидокаина, новокаина) и кортикостероидов. В настоящее время чаще всего используются Дипроспан, Флостерон, реже Гидрокортизон. Вводят лекарства в мышцу рядом с позвоночником у места выхода межрёберных нервов. За один раз возможно обезболить до двух-трёх нервных корешков. Длительность эффекта составляет около трёх суток.

После адекватного обезболивания лечение сочетают с лечебной физкультурой. Некоторые специалисты отмечают хороший эффект от тракционной терапии — вытяжением позвоночника при помощи специализированных приспособлений — блоков, колец, поясов. При её воздействии пульпозное ядро способно незначительно, но втягивается вовнутрь, тем самым уменьшая размеры грыжевого выпячивания. Однако другая часть специалистов опровергли данное мнение. Они считают, что межпозвоночная грыжа сама по себе с течением времени может обезвоживаться, уменьшаться в размерах и кальцифицироваться как инородное тело. И в последние годы эта гипотеза находит всё больше подтверждений, поэтому заметно снизились показания для оперативного вмешательства.

Ими в настоящее время являются:

  • выраженные боли, не проходящие в течение длительного времени, несмотря на адекватную противовоспалительную, обезболивающую терапию;
  • тяжёлые неврологические нарушения в виде парезов или параличей верхних либо нижних конечностей;
  • недержание кала или мочи, импотенция при поражении грыжевым выпячиванием конского хвоста — пучок корешков, состоящий из 4 нижних поясничных, 5 крестцовых, 1 копчикового спинномозгового нерва и концевой нити спинного мозга.

Межпозвоночную грыжу можно удалить следующими хирургическими способами

  • классическая ламинэктомия. Довольно травматичная и сложная в исполнении операция, использовалась в прошлом;
  • интраламинарное микрохирургическое удаление. Является «золотым стандартом» при удалении межпозвоночной грыжи, можно удалить выпячивание любого размера и плотности;
  • эндоскопическое удаление. Сравнительно новая методика, подвергающаяся в настоящее время критике. Но, в свою очередь, обладает очень низкой травматичностью и позволяет пациентам выписываться из стационара уже через три-четыре дня. Минус методики — ограничение применения в зависимости от расположения и размеров межпозвоночной грыжи;
  • трансфасеточное удаление при помощи тубусных рефракторов и полуригидной чрескожной транспедикулярной стабилизацией на ПИК-стержнях. Является самым современным малоинвазивным методом нейрохирургического лечения грыж. Операция проводится через незначительный разрез, который позволяет не травмировать мышцы спины. Лечение межпозвонкой грыжи данным способ позволяет активироваться пациентам уже на следующий день после вмешательства.

Лечение

Современные хирургические манипуляции свели к минимуму реабилитационный период, а в ряде случаев он и вовсе отсутствует. Он может в себя включать проведение:

  • адекватного обезболивания в течение нескольких дней после операции;
  • лечебной физкультуры;
  • иглорефлексотерапии;
  • массажа;
  • физиотерапевтического лечения.

В восстановительный период не стоит переусердствовать, перенапряжение является причиной рецидива межпозвоночной грыже в 40% случаев.

Нехирургические методы лечения

Люди, которым противопоказано оперативное вмешательство или они попросту на него не соглашаются, могут воспользоваться следующими методиками:

  • мануальной терапией — манипуляциями, которые осуществляются руками добросовестного специалиста;
  • кинезиотерапией — лечением с помощью определённых движений. Направлено оно на восстановление кровообращения, нормализацию мышечного тонуса;
  • криотерапией — терапией низкими температурами жидким азотом;
  • гирудотерапией — при помощи биологически активных веществ, находящихся в слюне пиявок;
  • остеопатией — новым и относительно спорным направлением медицины. Суть его состоит в том, что врач при помощи лёгких надавливаний и движений устраняет изменения, приведшие к межпозвоночной грыже.

Не хирургические методы

Как избежать межпозвоночной грыжи?

Чтобы снизить вероятность развития заболевания необходимо воспользоваться следующими советами:

  • попытаться избавиться от лишнего веса;
  • соблюдать активный образ жизни;
  • укреплять мышечный каркас позвоночника — лучшим и самым безопасным методом является плавание (минимум три часа в неделю);
  • избегать чрезмерных нагрузок и травм позвоночного столба;
  • разнообразить рацион питания продуктами, способствующими улучшению регенерации хрящевой ткани — морской рыбой, морепродуктами (мидиями, креветками), молочной продукцией, в особенности творогом, морской капустой, холодцом, заливным и прочими.

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

Совместима ли калланетика с позвоночной грыжей

Если есть проблемы со здоровьем спины, то принципиально нужно разобраться в вопросе, можно ли заниматься калланетикой при грыже позвоночника. В любом случае, при наличии нарушений в позвоночнике, нужен постоянный врачебный контроль. Важно исполнять все предписания специалиста и лечиться комплексно. Перед началом любой деятельности, связанной с физическими нагрузками, необходимо узнать мнение лечащего врача. Некоторые эксперты считают, что вне острого периода допустимо с осторожностью выполнять некоторые легкие упражнения.

Врачи рекомендуют при выполнении упражнений для укрепления мышц пресса, следить за полным прилеганием области поясницы к полу, эта зона проблемная и ее не нужно отрывать, даже на секунду. Есть еще одна особенность занятий калланетикой при позвоночной грыже. В этом комплексе подразумеваются наклоны от талии, их необходимо заменить на наклоны от тазобедренных суставов. Это значит, что нельзя наклоняться от талии, но допускаются движения как в асане йоги Триконасана.

Если лечащий врач не против, то можно аккуратно делать упражнения, следя за постоянным вытяжением позвоночного столба. Он должен представлять собой совершенно ровную линию от копчика до основания черепа. Если нужно нагнуться, то натянутый как струна, прямой позвоночник отклоняется от оси, пролегающей через тазобедренный сустав.

можно ли заниматься калланетикой при грыже позвоночника

Причины грыжи ПОД

Основной целью лечения любого патологического процесса будет воздействие на причину заболевания. Чтобы терапия была максимально успешной, важно точно определить все факторы риска, влияющие на усугубление патологии и провоцирующие осложнения.

Что влияет на формирование и развитие диафрагмальной грыжи:

  • переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
  • поднятиетяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
  • запорыи вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
  • избыточныйвес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
  • наклонывперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.

Боль в животе нужно снимать?

Упражнения при грыже пищевода подбираются с учетом физиологических особенностей больного и конституции его тела.

При избыточном весе гимнастика будет направлена на сжигание жира и укрепление мышц. В период беременности женщине будет полезна дыхательная гимнастика и йога. Тем, кто занимается тяжелой физической работой, показаны упражнения, направленные на укрепление отдельных групп мышц, которые практически не задействуются в повседневной жизни, что важно для равномерного распределения нагрузки и снижения ее на мышцы живота.

Гимнастика при ГПОД

Лечебные мероприятия при ГПОД направлены на устранение симптомокомплекса: рефлюкса, воспаления стенок пищевода, диспепсии, болезненности, ложной стенокардии, общего недомогания. Ежедневно можно делать простые упражнения, которые не требуют специальных навыков, но правильное дыхание и настрой при их выполнении уже будут залогом борьбы с различными нарушениями.

Рекомендуемый комплекс упражнений при грыже пищеводного отверстия:

  1. Лежа на боку, голова приподнята, удерживается рукой. Сделать глубокий вдох, выпячивая живот, на выдохе расслабиться. Повторить 5 раз.
  2. На коленях. На вдохе делать медленный наклон вперед, на выходе выпрямлять спину.
  3. Лежа на спине. Совершать повороты в правую и левую сторону, сохраняя ровное дыхание.
  4. Лежа на спине, верхняя часть тела на возвышении, указательный и средний пальцы лежат под ребрами по серединной линии живота. На выдохе вдавливать пальцы в брюшную полость.
  5. Сидя, туловище несколько наклонено вперед. Расположить пальцы под ребрами, на вдохе помещать пальцы глубже под ребра, на выходе оказывать давление в обратном направлении.
  6. Стоя, руки вытянуты вдоль тела, спина ровная. Совершаются повороты туловища так, чтобы таз не двигался.
  7. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки скрещены за головой. Правым локтем тянуться к левому колену, затем левым к правому.
  8. Лежа на спине, тело расслаблено. Сделать глубокий вход, задержать дыхание на 10 секунд, медленно выдохнуть.
  9. Стоя на коленях, ладони упираются о пол. Медленно опускаться туловищем вниз, скользя ладонями по полу.
  10. Лежа на боку, рука придерживает голову. Свободную руку максимально вытягивать назад за спиной. Повторить несколько раз на правом и левом боку.

Правила выполнения упражнений в период лечения ГПОД:

  • нельзя совершать резких наклонов;
  • заниматься нужно в свободной одежде;
  • начинается тренировка перед приемом пищи на пустой желудок;
  • занятие откладывается при сильной изжоге и дискомфорте за грудиной;
  • все упражнения выполняются при правильном дыхании.

Средства для лечения грыжи пищевода

Одна только физкультура не сможет в полной мере обеспечить хорошее самочувствие, потому ее можно сочетать с рецептами народной медицины. Некоторые натуральные средства идеально подходят для борьбы с рефлюксом и его последствиями, снимая воспаления, обволакивая стенки пищевода и устраняя частую изжогу.

Народные средства при диафрагмальной грыже:

  • настой крыжовника рекомендовано принимать трижды в день за полчаса до приема пищи;
  • молоко с несколькими каплями спиртовой настойки прополиса можно пить 2 раза;
  • стакан кефира с ложкой оливкового масла следует принимать при запорах;
  • картофельный и морковный сок помогут успокоить воспалительный процесс;
  • отвар мать-и-мачехи, прополиса, мяты, корня алтея будет полезен при изжоге.

Медикаментозные средства имеют не меньшее значение в комплексной терапии:

  • антацидныесредства для предупреждения раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка, это препараты Маалокс, Гастал;
  • блокаторыгистаминовых рецепторов для угнетения секреции соляной кислоты, это препараты Ранитидин, Циметидин;
  • нестероидныепротивовоспалительные средства назначаются всем больным с целью устранения последствий рефлюкс-эзофагита;
  • препаратыурсодезоксихолевой кислоты назначаются, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, эти препараты расщепляют желчь, тем самым устраняя раздражение стенок пищеводной трубки;
  • прокинетики помогают привести в норму моторную функцию ЖКТ для профилактики рефлюкса;
  • ингибиторыпротонной помпы угнетают синтез соляной кислоты, с этой целью могут назначаться препараты Омепразол, Пантопразол.

Питание при грыже пищевода имеет колоссальное значение, ведь заболевание практически всегда сопровождается рефлюксом, выраженность которого зависит от частоты приема пищи, ее количества и качества.

Принципы питания при ГПОД:

  • исключаются продукты, повышающие кислотность желудочного сока;
  • убираются блюда, способствующие газообразованию и запорам;
  • противопоказаны переедание и плотный ужин;
  • придерживается дробное питание;
  • минимизируется употребление приправ;
  • дневной рацион включает разнообразные продукты;
  • постепенный отказ от кофе, газированных напитков, кислых продуктов, сладостей.

Диетическое питание при ГПОД направлено на нормализацию процессов пищеварения.

Если разумно подойти к выбору рациона, эффективность комплексного лечения возрастет в разы. Щадящее питание, лечебная физкультура, медикаментозные средства — это ключевые меры лечения грыжи диафрагмы и устранения комплекса симптомов.

Осложнения

Если не следовать профилактическим мерам, можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • язвенноезаболевание желудка вследствие раздражения соляной кислотой, что усугубляет прием некоторых лекарственных средств;
  • аспирационнаяпневмония — воспаление легких по причине попадания в дыхательных пути частичек пище, риск заболевания усугубляется при дисфагии, когда у больного наблюдаются проблемы с глотанием;
  • защемлениегрыжи — желудок и абдоминальный сегмент пищевода фиксируются в области диафрагмы и сжимаются, отчего происходит нарушение кровообращения, что грозит утратой функциональной способности органов;
  • патологиисердца — в тяжелых случаях может случиться инфаркт, что происходит по причине сдавливания органов и нарушения кровообращения;
  • постоянныедиспепсические симптомы.

Причины грыжи ПОД

Основной целью лечения любого патологического процесса будет воздействие на причину заболевания. Чтобы терапия была максимально успешной, важно точно определить все факторы риска, влияющие на усугубление патологии и провоцирующие осложнения.

Что влияет на формирование и развитие диафрагмальной грыжи:

  • переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
  • поднятие тяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
  • запоры и вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
  • избыточный вес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
  • наклоны вперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.

Упражнения при грыже пищевода подбираются с учетом физиологических особенностей больного и конституции его тела.

При избыточном весе гимнастика будет направлена на сжигание жира и укрепление мышц. В период беременности женщине будет полезна дыхательная гимнастика и йога.

Тем, кто занимается тяжелой физической работой, показаны упражнения, направленные на укрепление отдельных групп мышц, которые практически не задействуются в повседневной жизни, что важно для равномерного распределения нагрузки и снижения ее на мышцы живота.

Развитие грыж диафрагмы связано как с врожденными, так и с приобретенными факторами. К первой группе причин относят: врожденное укорочение пищевода, при котором его брюшной отдел и часть желудка спокойно переходят в грудную полость и вызывают характерные симптомы, а также нарушения развития соединительной и мышечной ткани в области отверстий диафрагмы.

Грыжи появляются на фоне известных предрасполагающих факторов, в связи с этим необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Методы лечения

В современной медицине используют две группы методов лечения грыжи пищевода: консервативные и хирургические.

Консервативное лечение применяют в тех случаях, когда симптомы заболевания выражены незначительно, а грыжа отличается небольшим размером. Пациенту назначают лекарственные и народные средства, а также рекомендуют специальную диету, дыхательные и физические упражнения для снижения интенсивности проявления симптомов грыжи.

Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Немаловажное значение имеет и изменение образа жизни человека, ведь некоторые вредные привычки и пищевые пристрастия способны свести на нет весь эффект от приема медикаментов.

Хирургическое лечение проводят при наличии следующих показаний:

  • большой размер грыжи пищевода;
  • значительная вероятность ущемления грыжи;
  • наличие сопутствующих осложнений (сужение пищевода, анемия и др.);
  • развитие тяжелого эзофагита — воспалительного поражения слизистой оболочки пищевода;
  • анатомическая недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
  • наличие пищевода Баррета, когда слизистая пищеводного отверстия выстлана цилиндрическим эпителием вместо многослойного плоского.

Операция, как правило, не проводится во время беременности, при наличии тяжелых заболеваний сердца, при сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других заболеваниях.

В зависимости от типа грыжи, наличия доступа к грыжевому мешку и других факторов применяют различные способы проведения операции.

Наиболее распространенными видами оперативного вмешательства по устранению грыжи пищевода являются такие методы.

  1. Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенный метод. Операция может выполняться как открытым способом (производится через разрез передней брюшной стенки или грудной клетки), так и с использованием лапароскопических инструментов. Во время проведения оперативного вмешательства уменьшают размер диафрагмального отверстия пищевода путем окутывания верхней части желудка вокруг пищевода, т.е. создают специальную манжету, что препятствует обратному забросу пищи в пищевод.
  2. Операция Белси — применяется при большом размере грыжи и выраженном рефлюкс эзофагите. При проведении операции выполняется разрез слева от грудины. Нижний отдел пищевода и пищеводный сфинктер закрепляют к диафрагме, кроме того, подшивают дно желудка к передней части пищевода. При использовании данного способа врач имеет возможность попутно ликвидировать другие патологии в грудной полости, но такая разновидность операции тяжелее переносится пациентами.
  3. Гастрокардиопексия — доступ к грыже осуществляется через разрез по средней линии живота выше пупка, т.е. производится лапаротомия. Во время операции верхняя часть желудка и пищевод подшиваются к поддиафрагмальным структурам: большому сальнику, круглой связке печени. Одновременно врач может ликвидировать другие патологии в брюшной полости (в области желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и некоторых других органов).
  4. Методика Аллисона — заключается в ушивании грыжевых ворот — диафрагмальных ножек. Доступ к грыже осуществляется путем выполнения разреза в области седьмого или восьмого межреберья.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств «лечащих» грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
  • Ущемление седалищного нерва;
  • Сепс — заражение крови;
  • Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей;
  • Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Как же быть? — спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу — это Artidex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Artidex БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artidex сами. Вот ссылка на статью .

К числу безоперационных (консервативных) методов относят:

  • медикаментозное лечение;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • диетическое питание;
  • средства народной медицины;
  • здоровый образ жизни.

Окончательное решение о том, как лечить грыжу пищевода, лучше доверить доктору. Если врач считает, что наличие грыжи пищевода представляет серьезную опасность для здоровья пациента, необходимо рассмотреть вопрос оперативного лечения.

Оперативное вмешательство по устранению грыжи пищевода выполняется при наличии прямых показаний к его проведению, а также при безуспешности ранее проведенного консервативного лечения.

Операция осуществляется в условиях специализированного стационара. Из всего числа применяемых методов хирургического лечения грыжи пищевода наибольшее распространение получили операции, при которых производится ушивание грыжевых ворот, закрепление пищеводно-диафрагмальной связки, фиксация стенок желудка в брюшной полости (гастропексия), устранение желудочно-пищеводного рефлюкса (фундопликация).

При проведении большинства операций выполняется восстановление нормальной клапанной функции пищеводно-желудочного перехода.

Эффективность хирургического вмешательства по устранению грыжи пищевода зависит и от квалификации и мастерства хирурга, поэтому перед проведением операции не лишним будет собрать отзывы о врачах.

Медикаментозное лечение

Комплексная медикаментозная терапия направлена на устранение основных симптомов, характерных для грыжи пищевода.

Наиболее часто используют:

  1. антацидные препараты (Гастал, Алмагель, Маалокс и др.), которые связывают соляную кислоту желудочного сока с целью предотвращения раздражения слизистой оболочки пищевода в случае заброса содержимого желудка в пищеводное отверстие;
  2. ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол и др.), которые угнетают синтез соляной кислоты;
  3. прокинетики (домперидон, цизаприд), которые способствуют нормализации моторики желудка и кишечника с целью предотвращения заброса желудочного содержимого обратно в пищевод;
  4. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин и др.), которые замедляют процесс секреции соляной кислоты;
  5. препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают при забросе пищевой кашицы из желудка в пищевод. Указанные средства расщепляют желчь и тем самым способствуют снижению раздражения стенок желудка и пищевода;
  6. противовоспалительные средства применяют при развитии процесса воспаления слизистой оболочки пищевода;
  7. при одновременном наличии других заболеваний системы пищеварения назначают препараты для их лечения.

Три метода консервативного лечения

1. Медикаменты

Первая задача консервативного лечения – предотвратить заброс желудочного содержимого в пищевод, которое наносит серьезный вред слизистой оболочке. При выполнении этой задачи – уменьшаются симптомы заболевания (изжога, отрыжка, неприятное чувство сдавливания в груди и боли после еды). Для этого назначают:

  • Антациды (альмагель, маалокс, гастал) – препараты, связывающие соляную кислоту, которая является основным компонентом желудочного сока.
  • Лекарства, способные сокращать выработку соляной кислоты (омепразол, эзомепразол, пантопразол).
  • Средства, нормализующие моторику пищевого канала (метоклопрамид, цизаприд, домперидон). Эти препараты препятствуют обратному поступлению содержимого желудка в пищевод.
  • Блокаторы гистаминных рецепторов Н2 (ранитидин, фамотидин, роксатидин) воздействуют на центр секреции соляной кислоты и способствуют снижению ее выработки и поступления.

2. Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК необходимы для укрепления связок. Гимнастику выполняют на пустой желудок минимум за полчаса до еды. Первые упражнения делают лежа, затем переходят в сидячее положение.

Пример «первого упражнения лежа»:

Исходное положение (ИП) лежа на спине, голова и плечи на подушке. Положите средний и указательный пальцы обеих рук под ребра, на срединную линию живота. Сделайте вдох. На выдохе надавите пальцами на брюшину как можно глубже. Осторожно разгибая пальцы, смещайте желудок влево и вниз. Повторите 5–6 раз.

Выполнение первого упражнения

Это упражнение снижает боль и устраняет чувство комка в горле:

ИП сидя на стуле. Максимально расслабьтесь. Положите кисти под ребра так, что бы подушечки больших пальцев прощупывали друг друга, а остальные пальцы располагались параллельно срединной линии. Вдохните и на вдохе потяните кожу большими пальцами вверх. Выдохните и на выдохе надавите большими пальцами так сильно, как сможете, направляя давление немного вниз. Повторите 5–6 раз.

Выполнение упражнения для снижения боли и устранения комка в горле

Важный элемент лечебных упражнений – дыхательная гимнастика. Ее делают через два часа после еды. Она состоит из 3-х простых упражнений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Переедание и нерегулярное питание – главные провокаторы болезни. Без диеты лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы невозможно, а в самом начале образования грыжи диета – это единственный метод лечения.

Три принципа диеты:

Соблюдение режима. Объем потребляемой пищи за один прием не должен нагружать желудок: ешьте 5–6 раз в день, объем пищи за один прием – не более 250 мл. Промежутки времени между приемами пищи должны быть равными. Ужин готовьте только из легкоусвояемых продуктов.

Снижение кислотности. Навсегда исключите продукты, требующие повышенной выработки желудочного сока: все острые блюда, пряности, копчености, сладкие десерты и большинство кондитерских изделий. Чрезмерное количество желудочного сока приводит к его проникновению обратно в пищевод, что сильно вредит слизистым оболочкам и ведет к образованию язв и эрозий.

Снижение газообразования и предупреждение запоров. Образование газов ведет к увеличению давления на желудок. Чтобы исключить этот момент, откажитесь от:

  • капусты,
  • кукурузы,
  • бобовых,
  • цельного молока,
  • выпечки на дрожжах,
  • газированных напитков.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение не дает нужного результата, симптомы ГПОД усиливаются, и на этом фоне происходит тяжелое поражение пищевода – гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют проведение операции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Показания для хирургического вмешательства

  • Множественные эрозии пищевода;
  • язвы;
  • признаки внутреннего кровотечения;
  • тяжелая форма анемии (показатели гемоглобина ниже 50 г/л);
  • большие размеры грыжи (более 10 см в диаметре);
  • дисплазия слизистой оболочки пищевода.
  • Освобождение ущемленной части желудка из грыжевых ворот, и ее возвращение на физиологическое место;
  • ликвидация грыжевых ворот путем ушивания отверстия до 4 см, и формирование манжеты, препятствующей забросу содержимого желудка в пищевод;
  • фиксирование верхней части желудка и пищевода у передней стенки диафрагмы для предупреждения их смещения.

Операцию – ушивание грыжевого отверстия – проводят тремя способами (выбор метода зависит от состояния пациента, его возраста, и размеров грыжи):

открытым полостным методом,

путем мини доступа.

Восстановительный период напрямую зависит от метода проведения операции. После полостной операции больной проводит сутки в реанимационном отделении, затем его переводят в палату. Вставать разрешается на 5-й день, а швы удаляют на 7-й день. Полное восстановление организма заканчивается через 4 недели.

После лапароскопии срок восстановления сокращается в два раза. Уже вечером в день операции пациенту разрешается вставать, а выписывают его через 3–5 дня после операции.

Соблюдать диету и выполнять особые предписания врача необходимо минимум 6 месяцев. Затем человек постепенно переходит к нормальному образу жизни.

Результат хирургического лечения ГПОД: манжетка сформирована из желудка, предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод

Подведем итоги

Помните, что консервативное лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы будет эффективным только при строгом приеме всех назначенных лекарств, пожизненном соблюдении диеты и режима дня. Если вы не готовы постоянно ограничивать себя – стоит подумать об операции.

Напоследок хорошая новость: в современной фармакологии появились препараты без побочных эффектов и не вызывающие привыкания. Это большой шаг вперед в лечении ГПОД, т. к. во время терапии возникает много проблем из-за привыкания организма к определенным медикаментам, которым необходимо искать альтернативу.

Автор: Светлана Левицкая

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

  • Лечение грыжи пищевода
  • Симптомы диафрагмальной грыжи
  • Аксиальная хиатальная грыжа 1 степени

Источники: http://opischevarenii.ru/zabolevaniya/pischevoda/gryzha/lechenie.html, http://zhivotbolit.ru/pishhevod/lechenie-gryzhi-bez-operatsii-383.html, http://gryzhinet.ru/pish/lechenie-gryzhi-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-044.html

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Грыжа пищевода является распространенным заболеванием среди пожилых людей. Патология характеризуется изменением анатомического расположения некоторых органов в брюшной полости. Работа связочного аппарата, находящегося в отверстии пищевода, нарушается при расширении диафрагмы. В результате этого происходит смещение органов. Можно ли провести лечение грыжи пищевода без операции?Фото 301

Основные методы терапии

Многие специалисты полагают, что в большинстве случаев можно провести лечение грыжи пищевода без операции. Хирургическое вмешательство требуется лишь одному из десяти пациентов. Что касается остальных случаев, то для устранения недуга можно прибегнуть к консервативным методам терапии, к которым относятся:

употребление определенного ряда медикаментов;выполнение лечебной физкультуры и гимнастики для органов дыхания;соблюдение диетического питания;ведение здорового образа жизни.

Такой комплекс лечебных мероприятий позволяет избавиться от заболевания и значительно облегчить состояние больного.Фото 302

Терапия при осложнениях

Возможно ли лечение грыжи пищевода без операции при осложнениях? В этом случае терапия сопровождается дополнительными рекомендациями специалистов:

Если у пациента наблюдаются хронические кровопотери, то повышается риск развития железодефицитной анемии. В этом случае врач может назначить антианемические и кровоостанавливающие средства.Если содержимое двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в пищевод, то рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты. Препараты на ее основе снижают раздражение, оказываемое на слизистые ЖКТ.При сужении пищевода могут быть назначены антацидные лекарственные средства пролонгированного действия, а также противовоспалительные местные препараты.Если были диагностированы другие заболевания ЖКТ, носящие хронический характер, то терапия в первую очередь должна быть направлена на их устранение.

Чтобы перечисленные методы лечения грыжи пищевода дали положительный результат, стоит проинформировать лечащего врача о наличии любых хронических заболеваний. Связано это с реакцией организма на некоторые синтетические медикаменты. В определенных случаях может потребоваться подбор аналогов с небольшим количеством побочных эффектов.Фото 304

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: