Как снять боли при коксартрозе?

Боль в области костей таза может быть настолько мучительна, что ответ на вопрос: «Чем снять боль в тазобедренном суставе?» – приобретает особое значение. Кроме того подобный симптом – это тревожный сигнал, который опасно игнорировать.

Сильная боль в тазобедренном суставе является симптомом таких заболеваний, как:

  • перелом костей таза;
  • перелом шейки бедра;
  • ушибы, разрывы и растяжения мышц;
  • вывих бедренной кости;
  • остеоартриты и остеоартрозы;
  • бурсит;
  • болезнь Пертеса.
  • тендиниты и теносиновиты;
  • синдром грушевидной мышцы.

Содержание

Чем лечить боль в тазобедренном суставе?

Врачи считают, что болезненность в области костей таза требует незамедлительного обследования и лечения. Ведь усугубление ситуации может привести к ограничению движения вплоть до инвалидности больного (в тяжелых случаях). И если появились боли в тазобедренном суставе – не стоит игнорировать проблему.

В зависимости от диагноза врачи применяют следующие терапевтические методы:

  • снятие нагрузок с больного сустава;
  • полный постельный режим;
  • прием противовоспалительных лекарственных средств;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение;
  • кинезиотейпинг.

Тейпирование тазобедренного сустава

На первый взгляд, кинезиотейпирование может показаться вам «новинкой», но на самом деле спортивные врачи уже не один десяток лет используют эту эффективную методику для лечения и реабилитации после травм. Неудивительно, что сейчас кинезиологические тейпы плотно «просочились» в обычную жизнь – и хирурги наряду с классическими терапевтическими методами назначают кинезиотейпинг.

Тейп – это специальный пластырь, который состоит из хлопковой ленты на клеевой гипоаллергенной основе. Главная особенность кинезиологического тейпа – это его эластичность, которая максимально приближена к коже человека. Наклеенный на кожу тейп одновременно запускает несколько физиологических процессов:

  1. усиливает процессы микроциркуляции и лимфооттока, создавая дренажный эффект;
  2. нормализует работу мышц;
  3. уменьшает болезненность (вплоть до полного исчезновения боли);
  4. мягко фиксирует сустав или связку.

По сравнению с другими методами лечения кинезиотейпинг обладает рядом существенных преимуществ:

  • работает все время аппликации – 24 часа в сутки;
  • эффект усиливается при движении;
  • не причиняет дискомфорта;
  • экономичен;
  • не содержит лекарственных веществ.

Показания к тейпированию

Неудивительно, что тейпирование назначают в качестве основного, дополнительного или профилактического средства в следующих ситуациях:

  • травматические поражения (вывихи, растяжения, ушибы);
  • стресс-переломы тазовой кости;
  • люмбаго;
  • послеоперационная реабилитация после артпластики тазобедренного сустава;
  • коксартроз;
  • остеоартрит;
  • болезнь Пертеса;
  • синдром грушевидной мышцы.

Техника тейпирования тазобедренного сустава

Перед процедурой необходимо подготовить место наложения: избавиться от волосяного покрова (при необходимости), очистить и обезжирить кожу. Для аппликации потребуются четыре полоски тейпа длиной 15-20 см. Наложение производится в положении лежа на боку, таким образом, чтобы больной сустав был сверху, а нога согнута в колене.

Аппликация осуществляется по следующей схеме:

  • Якоря тейпа (примерно по 4 см с обеих сторон) наклеиваются без натяжения, основная часть максимально растягивается.
  • Первая полоска тейпа накладывается вертикально так, чтобы центр пластыря располагался на больном суставе.
  • Вторая полоска наклеивается перпендикулярно первой с максимальным растяжением.
  • Третий и четвертый тейп, накладываются по диагонали с максимальным растяжением.
  • После аппликации необходимо аккуратно растереть тейп для лучшей фиксации.

Таким образом, безопасно избавиться от сильной боли в тазобедренном суставе можно с помощью кинезио тейпирования, используя его в составе комплекса мер или в качестве основного метода лечения (на усмотрение врача).

Эта и другие техники тейпирования бедра подробно описаны в книге “Концепция медицинского тейпирования“.  Вы также можете найти множество подробных описаний нанесения аппликаций кинезиологических тейпов для разных участков на нашем сайте в разделе “Техники тейпирования“.

Возможно Вас также заинтересует…

  • Тейпы при варикозе: за и противТейпы при варикозе: за и против
  • Кинезиотейпирование в помощь или что делать при переломе ребер?Кинезиотейпирование в помощь или что делать при переломе ребер?
  • Лечение боли в области шеи с помощью кинезио тейпаЛечение боли в области шеи с помощью кинезио тейпа

Тернистый путь к выздоровлению

Считается, что на 3 стадии коксартроза добиться полного восстановления тканей тазобедренного сустава невозможно. Однако сотни людей своим примером доказывают обратное. Им удалось не просто остановить развитие болезни, но и добиться регенерации поврежденных структур.

Анализируя подобные примеры, можно отметить, что в основе успешного излечения лежит комплексный подход, терпение, вера в себя. Важным фактором является то, что даже после выздоровления нельзя останавливаться ни на минуту, чтобы не допустить рецидива. Основными методами, составляющие комплекс мероприятий по лечению артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции, служат:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж (периодически, курсами);
  • соблюдение диеты;
  • медикаментозная поддержка (при необходимости, по показаниям врача);
  • физиотерапия.

Также потребуется придерживаться здорового образа жизни, забыть о вредных привычках и регулярно проходить профилактический осмотр.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при коксартрозе 3 степени показано, в основном, при обострении заболевания. В некоторых случаях поддерживающую терапию назначают и в период ремиссии, это зависит от состояния сустава. Лекарственные средства призваны обеспечить следующие эффекты:

  • устранить болевые ощущения;
  • улучшить кровоснабжение тканей сустава;
  • обеспечить улучшение трофических процессов, поступление в клетки кислорода;
  • уменьшить давление на поврежденные структуры;
  • активировать регенеративные процессы;
  • увеличить (восстановить) размер щели тазобедренного сустава.

Для терапии применяют разные группы препаратов в разных формах выпуска (таблетки, растворы для инъекций, мази, гели и прочее). Некоторые примеры даны в таблице ниже.

Группа препаратов Действие Пример
НПВС Устраняют боль, воспаление. Диклофенак, ибупрофен, индометацин
Хондропротекторы Способствуют регенерации тканей, стимулируют обменные процессы, препятствуют дальнейшему разрушению Цель-Т, хондроксид
Кортикостероиды Устраняют боль и воспаление при острой форме, назначаются в виде внутрисуставных инъекций Гидрокортизон
Биогенные стимуляторы Стимулируют метаболические реакции в суставе и организме, запускают механизм самовосстановления Алоэ (экстракт), структум, стекловидное тело

Наружная терапия при артрозе тазобедренного сустава подразумевает применение мазей и гелей, примочек, аппликаций, компрессов, содержащих тот или иной лекарственный препарат. Так как накопление необходимых фармакологических соединений в тканях при таком способе лечения происходит медленно, то лечение в данном случае более длительное. Часто его сочетают с приемом лекарств внутрь, или назначают в качестве монотерапии в период ремиссии. Среди препаратов можно выделить: финалгон, вольтарен, диклак в виде гелей и мазей. Дополнительно применяют средства на основе скипидара, камфоры, ментола, продуктов животного происхождения и прочие.

Физиотерапия и грязелечение

Физиотерапевтические методы лечения коксартроза 3 степени являются обязательными.

ВАЖНО! Каждый из них обладает своим действием на ткани и противопоказания, поэтому выбор остается за лечащим врачом.

Основные виды физиотерапии:

  • Криотерапия. Снимает спазмы мышечной ткани, уменьшает болевые ощущения. Удобно использовать в домашних условиях (после предварительного согласия врача).
  • Лазеротерапия. Устраняет боль и отек, способствует выведению солей и вредных соединений, активирует метаболические процессы, усиливает циркуляцию крови в капиллярах.
  • Ультразвук. Ускоряет метаболизм в тканях и улучшает проницаемость эпидермиса для лекарственных веществ. Способствует расслаблению мышечной ткани. Улучшает питание сустава.
  • Электромиостимуляция. Улучшает кровоток в мышцах, укрепляя мышечные волокна. Активирует кровообращение и трофику.
  • Магнитотерапия. Оказывает лечебное воздействие не только на сустав, но и на мышцы. Улучшает ток крови, ускоряет обменные процессы.

Кроме перечисленных методов физической терапии при коксартрозе 3 степени эффективно применение лечебных грязей (сульфидные, торфяные и другие). Их накладывают на поверхность кожи в районе поврежденного сустава на определенное время. Благодаря богатому химическому составу, включающему помимо ионов биологически активные вещества, грязи оказывают мощное противовоспалительное и стимулирующее регенерацию действие.

Кинезиотейпирование

Одним из методов лечения артроза 3 степени тазобедренного сустава без операции является кинезиотейпирование. Тейпы – липкие ленты, изготовленные из натуральных материалов, не вызывающие аллергии. Одна сторона ленты пропитана специальным клейким составом, с помощью которого тейпы крепятся на тело определенным образом. Кинезиотейпирование дает такие эффекты, как:

  • усиливает микроциркуляцию кров;
  • устраняет боль;
  • фиксирует сустав в определенном положении;
  • способствует устранению мышечных спазмов;
  • создает дренажный эффект, улучшая отток лимфы.

болит тазобедренный сустав что делать как лечитьИспользование тейпов дает определенные преимущества: восстановительный и лечебный эффект усиливается во время движения, при этом пациент не испытывает неудобств. Кроме того, они не содержат в составе лекарственных средств и не представляют опасности для здоровья.

Лечение с помощью массажа и вытяжения сустава

Проведение массажа при коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава также является необходимой процедурой. Он выполняет следующие функции:

  • предупреждает или устраняет атрофические процессы в мышечной ткани:
  • симулирует кровообращение в мышцах и суставе;
  • усиливает метаболические процессы;
  • способствует выведению вредных продуктов обмена и поступление полезных и лечебных соединений.

Для лечения коксартроза 3 степени применяют щадящие приемы: поглаживание и растирание. Манипуляции выполняются около поврежденной области. Боли в процессе процедуры быть не должно. Массаж допускается делать до 3-х раз в день, длительность сеанса составляет около 10-15 минут (по показаниям врача).

Другой разновидностью массажа является водный. Его делают в специально оборудованных учреждениях, но можно выполнять в домашних условиях. Для проведения подобной процедуры дома достаточно создать сильный напор горячей воды (не обжигаясь), а затем выполнять круговые движения по поврежденной области в течение 10 минут. По окончании сеанса необходимо отдохнуть, укутав больной сустав. Такой массаж разрешено делать около месяца каждый день, однако для его проведения требуется разрешение врача.

Вытяжение, или тракция, как лечебный метод применяется только в специальных условиях. Для этого используются приспособления, обеспечивающие определенный уровень растяжения. Сеансы тракционной терапии проходят под наблюдением специалиста.

Народные методы лечения

Терапия коксартроза 3 степени предполагает применение народных методов. Ниже представлены некоторые из них.

  • Свежий лист репейника прикладывают на поврежденный сустав приблизительно на час. Процедуру можно проводить в течение всего вегетационного периода ежедневно.
  • Прикладывать можно и листья капусты. Это делают на ночь, в течение 30 дней.
  • Боль и воспаление можно снять, натирая тазобедренный сустав смесью эфирных масел. Можно воспользоваться маслами эвкалипта и гвоздики. Растирание производят дважды в день легкими круговыми движениями до полного впитывания.
  • Смесь измельченного до состояния кашицы корня хрена и водки дает согревающий эффект. Продукты смешивают в равных пропорциях, наносят на кожу, укутывают и держат до ощущения жжения.

СОВЕТ! При использовании народных методов лучше всего использовать проверенные простые средства.

Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции это ежеминутная работа над собой. Потребуется научиться выполнять самомассажа, контролировать массу тела, не допускать переохлаждения и многое другое. Только в этом случае можно будет добиться полной победы над болезнью.

Причины появления боли при коксоартрозе и болевой фактор

Поражение тазобедренного сустава обычно начинается с одной стороны туловища, а при усугублении болезни — и со второй. Первыми признаками развития недуга могут стать: быстрая утомляемость после ходьбы и сложность разведения ног в стороны.

Факторы развития болей:

  • эрозия хряща;
  • воспаление синовиальной сумки;
  • появление шипов (остеофитов) на кости;
  • отмирание части головки.

Ревматологи также выявляют распространенное явление — присутствие боли, отдающей в ногу. Дискомфортное ощущение развивается из-за расположения сустава в нижней части туловища, где тесно переплетаются нервные окончания. Однако неприятное ощущение не распространяется на часть конечностей ниже колена, в отличие от боли, вызванной повреждением поясничного отдела. Если после ЛФК боль усиливается, то проводится коррекция списка упражнений, показанных пациенту.

Коксоартроз практически всегда связан с наличием боли, поэтому пациентов интересует, какие упражнения делают при обострении болезни. В медицинской практике уже накоплен большой опыт устранения этого недуга с помощью щадящих нагрузок (упражнений).

Согласно исследованиям, каждый четвертый испытывает иррадирование боли в одну ногу, и только каждый пятый — в обе.

Малахов: суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20. Есть простой народный метод Читать далее…

Правила и табу при выполнении упражнений

Первое занятие может вызвать боль в мышцах, поэтому терапевты советуют принимать теплые ванны, чтобы снять спазм. Максимально легко начинать ЛФК после похода в бассейн.

Основные рекомендации:

  • плавное выполнение упражнений;
  • отсутствие рывков;
  • предотвращение образования сильного напряжения;
  • сочетание упражнений с утренней зарядкой.

После вывихов и травм следует начинать ЛФК с простых занятий, оказывающих бережное воздействие на сустав. При выполнении занятий, связанных с вытягиванием конечностей, придерживаются норм планомерного повышения нагрузки — амплитуда маха ног увеличивается постепенно. Независимо от типа упражнений, врачи запрещают физические нагрузки при определенных условиях.

Ограничения на проведение ЛФК:

  1. злокачественные опухоли;
  2. кровоизлияния;
  3. переломы трубчатых костей;
  4. состояния, предваряющие инсульт или инфаркт.

Не рекомендуется сочетать упражнения с повторением движений, напоминающих езду на велосипеде: неверное распределение нагрузки, которое часто наблюдается у пациентов с коксоартрозом (причина — нарушенная координация), способно усугубить состояние больного.

! Утренняя и ночная боль в суставе, локальный дискомфорт при долгом нахождении в положении стоя и сильный хруст в суставах — показания для проведения антиревматической лечебной физкультуры.

Техника Бубновского — авторитетный метод лечения

Популярный в России ревматолог активно рекомендует использовать кинезитерапию — методику исцеления движением. На основе нее он создал собственную технику, разделенную на 2 блока — для начинающих и пациентов, успешно освоивших начальный этап лечения.

Упражнения для новичков:

  • «ПФ». Именно такой звук издает пациент, когда одновременно напрягает все части тела, преимущественно мышцы, а руки удерживает на животе. Занятие позволяет предотвратить атрофию мышц.
  • Движение ног. В положении лежа человек по очереди подтягивает каждую ногу к животу.
  • Подъемы на пяточках. Больной стоит, руки вдоль тела и попеременно встает на носочки в течение 2–3 минут без перерыва.

Освоить эти 2 упражнения могут лица даже с сильными повреждениями хряща. После недолгой подготовки переходят к усложненным занятиям.

  • Наклоны. В вертикальном положении — при ровной спине — попытаться приблизиться к каждой ноге при осуществлении наклона. Повороты производятся вправо и влево при разведенных в стороны конечностях.
  • Обхват ноги. Пациент держится за стену и сгибает конечность, отводя ее в сторону (назад). Руками он пытается поймать ногу, а после достижения цели — удерживать в течение периода времени, пока не появится чувство сильной усталости.
  • Бросок через голову. В лежачем положении поднять ноги и зафиксировать их под углом 90 градусов, затем попытаться запрокинуть их за макушку. Критерий успешности выполнения задания — касание пальцев ноги поверхности, на которой лежит человек.
  • Подтягивание ног (усложненный вариант). Лежа на животе необходимо оторвать ногу от пола и удерживать рукой, чтобы колено также не соприкасалось с плоскостью.

Лечение коксоартроза по Бубновскому предполагает от 10 до 30 повторов лечебный манипуляций за один сет. Общее количество повторов — 5, но начинать нужно с одного. Ежедневно количество подходов увеличивается на 1, что дает быстрое приспособление организма к получаемой нагрузке.

Совет: до начала и после окончания ЛФК Бубновский рекомендует каждый раз проводить массаж зон, к которым примыкает сустав.

Подбор упражнений при тяжелой степени артроза

Атрофия мышц, прихрамывание, длительные боли, хрящевая дисплазия — признаки 3 степени болезни, при которой часто требуется оперативное вмешательство. Однако выполнение занятий сохраняет высокую вероятность излечения даже в таких сложных условиях.

Варианты лечебной нагрузки:

  1. Снять напряжение с сустава удается с помощью удержания больной ноги в висящей позиции. Человек встает на крепкую опору здоровой конечностью, а больную — держит подвешенной.
  2. Даже сидя на стуле есть шанс укрепить мышцы и суставной хрящ, если расставить ноги на ширину плеч, а затем синхронно их разводить и смыкать вместе.
  3. Подъем на пяточках более безопасен при выполнении занятия на стуле. Алгоритм движений сохраняется для упражнения в позиции стоя.
  4. Заставить сустав двигаться можно и приняв горизонтальное положение. Техника: оторвать ноги от пола и постепенно смыкать и размыкать колени, чтобы пятки расходились в стороны.
  5. Альтернативный вариант — смыкание коленей в сидячем положении.

Указанный комплекс занятий не приносит боли и гарантирует восстановление сустава, а также улучшение качества внутрисуставной жидкости.

Упражнения по Евдокимову

Частично упражнения Евдокимова напоминают серию вариантов, созданных Бубновским, однако значительное отличие — повышенная нагрузка на мышцы пресса, ног и таза. По этой причине переходить к технике следует пациентам, уже укрепившим свои мышцы.

Популярные упражнения по Евдокимову:

  • Подъем ног. Выпрямленная нога постепенно поднимается и удерживается на максимальной высоте до 40 секунд, затем она опускается.
  • Медленный подъем. Усложненный вариант предполагает повторение физических манипуляций, но в замедленном по времени варианте, где удерживание в пиковой точке занимает всего 2 секунды.
  • Разведение ног. Сложный вариант для выносливых пациентов. Техника: лежа на животе ноги приподнимаются и разводятся в стороны. Выполняется от 6 до 10 повторов.

Понимая, что не все упражнения можно выполнить в условиях нахождения на работе, Евдокимов для лечения тазобедренного сустава создал вариант, позволяющий производить терапевтический эффект на сустав даже вдали от дома.

Самый распространенный — выпрямление на стуле одной ноги, которая задерживается в воздухе на 4 секунды, затем — другой на такой же период времени. Если есть возможность встать, то руки ставятся на спинку стула, а ноги отводятся назад на 15–45 градусов до появления легкого напряжения.

Стихия воды — чем она полезна

Жидкость создает дополнительную нагрузку на сустав, однако чувство легкой невесомости облегчает выполнение многих упражнений. Повторять их лучше в бассейне, реке или море, но подойти может и просторная ванна. Рекомендуется сочетать плавание с водной ходьбой, при которой преодолеваются водные массы.

Они одновременно создают лечебную нагрузку и эффект массажа, помогающий снять спазм и болевой синдром. Повторять в воде можно большинство упражнений по Бубновскому и Евдокимову, которые предполагают сохранение вертикального положения тела.

Совет:в сочетании с ЛФК облегчить состояние больного могут солевые и грязевые ванны, а также иглоукалывание.

Нормы поведения для предотвращения развития недуга

Здоровье суставов зависит от исключения влияния травмирующих факторов, способных нанести вред хрящевой ткани.

Гарантия сохранения здоровья тазобедренного сустава:

  • здоровый индекс массы тела. Лишние килограммы создают патологическую нагрузку на сустав.
  • безопасный спорт. Вывихи часто диагностируются у лиц, которые много прыгают, бегают, падают. В группе риска — пауэрлифтеры.
  • лечение заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Эндокринные патологии провоцируют еще и образование отложений в хрящевой ткани.
  • исключение малоподвижного образа жизни. Застой крови в области органов малого таза увеличивает риск развития воспалительных заболеваний.

Сопровождаться профилактика должна и пониманием присутствия сильного влияния фактора стресса: гормон кортизол провоцирует блокирование выработки гиалуроновой кислоты, которая является незаменимым ингредиентом суставной смазки.

Заключение

Выполнение описанных упражнений рационально не только пациентами, у которых диагностирован коксоартроз, но и лицами, имеющими предрасположенность к развитию недуга. Ежедневные тренировки создают условия для обновления хряща и предотвращают развитие локальных деструктивных явлений в суставах.

Становитесь лучше и сильнее с bodytrain.ru

Читайте другие статьи в базе знаний блога.

Похожие записи:

Все про прогестерон у мужчинПовышенный тестостерон у мужчинКак расслабить мышцы шеи и плеч?Очаги поражения могут возникать на нескольких участках позвоночникаРаспространенный остеохондроз позвоночника

Народное лечение артроза

Существует масса способов лечения артроза тазобедренного сустава. Здесь мы приводим рецепты народного лечения, зарекомендовавшие себя как наиболее эффективные в борьбе с этим тяжелым заболеванием.

  • Капустные компрессы. Лист капусты смазать гречишным медом и приложить к больному месту, обвязав это кульком, а сверху теплым шарфом. Процедура проводится на ночь, снять компресс нужно утром.
  • Крем из переступня. Перекрутить через мясорубку 200 гр. корня переступня белого (можно купить в аптеке), смешать со свиным жиром — 400 гр. Смесь проварить на медленном огне в течение 7 минут. Полученный крем втирать в больное место на ночь.
  • Масло из чистотела. 8 ложек измельченных стеблей и листьев чистотела залить 1 л. оливкового масла, укрыть и на 2 недели поставить в темное теплое место. После процедить. Народное лечение тазобедренного сустава рекомендует втирать полученную смесь в больной сустав ежедневно.
  • Сиреневая настойка. Молодые листья сирени 50г. залить 0,4 л. водки настаивать 10 дней в темном прохладном месте. Процедить через марлю и принимать по 50 кап. перед едой.

Следует помнить, что эффективность лечения артроза суставов не в малой степени зависти от вас самих. Начните

  1. избавляться от лишнего веса, чтобы снизить нагрузку на больные ноги,
  2. принимайте витамины А, С, Е
  3. принимайте биодобавку Коллаген Ультра, благотворно действующую на хрящевую и костную ткань,
  4. побольше ходите пешком,
  5. занимайтесь гимнастикой.

Если вы будете делать это регулярно, вам не нужно будет знать, как лечить артроз — ваши ноги будут здоровыми и боль навсегда уйдет.

Природа и характер болей при коксартрозе

Боли при артрозе тазобедренного сустава объясняются разными причинами:

  • в самом хряще нет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний, а вот костная ткань под хрящом иннервирована, и трение костей вызывает болевые ощущения. Чем сильнее разрушен хрящ, тем выше нагрузка на костную ткань и интенсивней боль;
  • в суставной полости могут перемещаться осколки гиалинового хряща, остеофитов и другие свободные тела, так называемые суставные мыши. Если при движении такое тело попадет в суставную щель, возникнет острая резкая боль, разовьется болевая блокада;
  • ослабление суставных связок приводит к увеличению нагрузки на мышцы, их болезненному спазму;
  • коксартроз часто осложняется воспалением синовиальной оболочки (синовитом) или суставной сумки (бурситом). Эти заболевания также сопровождаются болями с выраженными признаками воспалительного процесса – отечностью, покраснением, местным повышением температуры.

Если коксартроз вторичный, развивается на фоне инфекционного воспалительного процесса в суставе, боль с самого начала будет острой и постоянной. Если артроз протекает в чистом виде, без воспаления, на ранней стадии боли возникают только под нагрузкой.

На ранней стадии коксартроза боли ноющие, возникают в начале движения, а также после интенсивной продолжительной нагрузки. На 2 стадии боль появляется даже после незначительной нагрузки и долгое время не проходит. На 3 боли постоянные, не проходят в состоянии покоя. Локализуются они в области бедра и паха. Боли, связанные со спазмом мышц, ощущаются в пояснице, ягодице, реже по внутренней поверхности бедра, где проходят приводящие мышцы. Когда бедренные мышцы атрофируются, возрастает нагрузка на колено, и боль возникает в месте прикрепления сухожилий к коленному суставу. Интенсивность болей в колене может быть даже выше, чем в паху и в бедре, поэтому проявления коксартроза иногда принимают за гонартроз.

Классы обезболивающих препаратов

Обезболить определенный участок можно медикаментозным и немедикаментозным путем. Легким обезболивающим эффектом обладают тепло и холод, массаж и физические упражнения, хорошо помогают приемы рефлексотерапии. Но для купирования сильных болей необходимы медикаментозные препараты. Выделяют несколько классов обезболивающих (болеутоляющих):

  • ненаркотические анальгетики периферического действия блокируют фермент циклооксигеназу, который активирует так называемый воспалительный каскад;
  • ненаркотические анальгетики центрального действия блокируют передачу болевых импульсов в ЦНС;
  • наркотические анальгетики (опиоиды) блокируют опиоидные рецепторы, которые ответственны за восприятие боли, или оказывают угнетающее действие на ЦНС;
  • анальгетики со смешанным механизмом действия, к которым относится Трамадол, угнетают опиоидные рецепторы, но в меньшей мере, чем наркотические препараты;
  • локальные анестетики (местноанестезирующие средства) блокируют прохождение болевого импульса по нервам;
  • болеутоляющий эффект оказывают и препараты других групп – гипотензитивные, антидепрессанты, антигистаминные, спазмолитики и миорелаксанты, хондропротекторы.

Препараты первой группы подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства (НПВП, НПВС) и антипирены (жаропонижающие). НПВП — препараты комбинированного действия, оказывают противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий эффект. Это Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин и множество других препаратов. Противовоспалительный эффект сильнее выражен у Индометацина, Флурбипрофена, обезболивающий – у Кеторала, Кетопрофена.

Антипиретик Парацетамол обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием, но не оказывает противовоспалительного. Противовоспалительное действие также в незначительной мере выражено у метамизола натрия (Анальгин). Хотя этот препарат хорошо обезболивает, из-за опасных побочных эффектов в ряде стран он запрещен.

Способы снятия болей при артрозах

На ранней стадии коксартроза к медикаментозному обезболиванию обычно не прибегают, такая необходимость возникает только при острой манифестации и быстром прогрессировании заболевания. Зачастую болевые ощущения умеренные, стартовые боли проходят вскоре после начала движения, разминки, а если боль вызвана нагрузкой, достаточно отдохнуть. На второй стадии в качестве обезболивающих при артрозе тазобедренного сустава в основном используют НПВП.

На 3 может возникнуть необходимость в применении наркотических или комбинированных анальгетиков. Существуют и другие способы обезболивания, препараты с болеутоляющим эффектом. Врач решает, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава, с учетом ее интенсивности и совокупности других симптомов.

Немедикаментозные методы обезболивания:

  • физиотерапия. Практически все физиотерапевтические процедуры обладают болеутоляющим эффектом. При коксартрозе чаще всего прибегают к электрофорезу, магнитотерапии, лазерной терапии, парафиновым и озокеритовым обертываниям;
  • специальные упражнения на укрепление мышц и связок. В результате нагрузка на сустав снижается и боль становится менее интенсивной;
  • массаж улучшает кровообращение, устраняет застойные явления, так что сразу после сеанса наступает облегчение. А за счет укрепления мышц и связок достигается долгосрочный эффект;
  • мануальная терапия и компьютерное вытяжение. В результате этих процедур уменьшается давление на суставный хрящ, прекращается его разрушение и трение костей.

Медикаментозные методы обезболивания:

  • обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава – самая популярная лекарственная форма;
  • нанесение на область сустава мазей на основе НПВС, а также местнораздражающих дополняет системный прием препаратов;
  • внутрисуставные и околосуставные блокады гормонами и местными анестетиками выполняют при интенсивном болевом синдроме и остром воспалительном процессе;
  • компрессы с димексидом (препарат с противовоспалительным и местноанестезирующим действием исключительно для наружного применения), бишофитом, медицинской желчью.

Если боль вызвана мышечным спазмом, назначают миорелаксанты. Умеренным болеутоляющим действием обладают компоненты хондропротекторов хондроитинсульфат и глюкозамин. Гиалуроновая кислота не обладает анальгезирующим эффектом, но после ее инъекций трение костей уменьшается.

Пероральные препараты для снятия болей

Обезболивание при коксартрозе чаще всего осуществляется с помощью НПВП в таблетках, капсулах, порошках и гранулах для приготовления суспензии. К наркотическим и комбинированным анальгетикам прибегают в крайних случаях. А у прочих препаратов обезболивающий эффект является второстепенным.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают сразу после постановки диагноза, поскольку обычно пациент обращается к врачу с жалобами на боль. Применяют их и при обострении. Следует учесть, что обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава принимают, как правило, не дольше 15 дней. Если за это время не происходит ощутимых изменений к лучшему, препарат отменяют и пробуют другие методы лечения. Существуют десятки препаратов этой группы, чем лечить коксартроз тазобедренного сустава, должен решать врач с учетом совокупности симптомов и имеющихся противопоказаний.

НПВС вызывают многочисленные побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, аллергические реакции. У одних препаратов их больше, у других меньше. При пероральном приеме негативное влияние НПВП на желудочно-кишечный тракт особенно ярко выражено. Поэтому их продолжительный бесконтрольный прием может причинить ощутимый вред здоровью. Большинство препаратовпротивопоказано при почечной и печеночной недостаточности, язвенных патологиях ЖКТ, нарушениях функции кроветворения, «аспириновой триаде», в 3 триместре беременности.

Вот некоторые НПВС, которые применяют в лечении артрозов:

  • Кеторолак (Кеторол, Кентанов) в таблетках обладает выраженным обезболивающим действием. Принимать по 1 таблетке с интервалом 4—6 часов. Может применяться в сочетании с наркотическими анальгетиками;
  • Кетопрофен (Кетонал) – капсулы, таблетки форте быстрого действия, таблетки ретард продолжительного действия. Рекомендуется начинать лечение с ударной дозы в 300 мг, затем принимать 150—200 мг в день за 3—4 приема или 1 таблетку ретард.
  • Диклофенак в капсулах по 25 мг, принимать по 2 капсулы 2—3 раза в день. Препарат с многочисленными побочными эффектами.
  • Ибупрофен (Нурофен, Ибупрон, Адвил, Ибусан), выпускается в форме таблеток в оболочке и без. При артрозах назначается по 400 мг (2 таблетки) 3-—4 раза в день;
  • Нимесулид (Нимесил, Найз, Месулид). Формы выпуска — гранулы для приготовления суспензии, готовая суспензия, таблетки. Принимают по 100 мг дважды в день. Достаточно хорошо переносится;
  • Ацеклофенак (Асинак, Аэртал, Аленталь, Диклотол)) в таблетках принимается аналогично Нимесулиду.

Другие препараты

При запущенных формах коксартроза с непрекращающимися болями обычно назначают Трамадол. По силе анальгезирующего действия он сопоставим с опиатами, но не угнетает дыхания и не оказывает выраженного негативного воздействия на ЖКТ и кровообращение. Для длительного приема препарат не подходит из-за привыкания. Выпускается в разных формах – раствор для инъекций, ректальные свечи, капли и капсулы для перорального приема. Суточная доза не должна превышать 400 мг, 1 капсула или 20 капель содержат 50 мг препарата, за сутки его принимают до 8 раз. При пероральном приеме действие начинается через 30—40 минут, эффект сохраняется 3—5 часов.

Основное назначение хондропротекторов – защита хрящевой ткани от разрушения, стимуляция ее регенерации. Но многие препараты этой группы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Так что в подостром периоде артроза, когда боли умеренные, хондропротекторы вполне могут заменить НПВС. Только нужно принимать препараты 2 или 3 поколения, в состав которых входят хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Это, в частности, Артра, Дона, Терафлекс, Кондронова. В последнем поколении появились комбинированные хондропротекторы, в состав которых помимо компонентов хрящевой ткани входят компоненты с противовоспалительным действием.

Каждый препарат этой группы помимо комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина содержит свою добавку:

  • Терафлекс форте – ибупрофен;
  • Мовекс актив – диклофенак;
  • Артрон триактив форте – метилсульфонилметан.

Хондропротекторы, в состав которых входит НПВП, заменят обезболивающее при остром болевом синдроме, но применять их слишком долго не стоит.

Мази с обезболивающим эффектом

Мази, гели, крема, бальзамы неплохо снимают боль, но по эффективности уступают препаратам для системного применения. При коксартрозе обычно прибегают к таким средствам для наружного применения:

  • нестероидные противовоспалительные – мазь Индометацин, Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, гель Диклофенак (действующее вещество диклофенак), Найз гель (нимесулид), Финалгель – (пироксикам), мазь и гель Кетонал и Фастум гель (кетопрофен);
  • местнораздражающие сосудорасширяющие мази, оказывают отвлекающее действие и тем самым снимают боль. Это Финалгон, Капсикам, Эфкамон;
  • комбинированные мази с местнораздражающими и противовоспалительными компонентами — Апизартрон (пчелиный яд, горчичное масло, метилсалицилат), Эспол (вытяжка красного перца и димексид), Випросал (змеиный яд, камфора, скипидар, салициловая кислота), Бом-Бенге (ментол и метилсалицилат).

Димексид

Димексид не относят к НПВС, хотя он обладает выраженным противовоспалительным и анестезирующим эффектом. Это синтетический препарат на основе очищенного диметилсульфоксида (ДМСО). Специфика димексида в том, что он оказывает местное, а не системное воздействие, и предназначен исключительно для наружного применения. При этом он проникает в ткани значительно глубже, чем НПВС в составе мазей, гелей. Поэтому его широко применяют при мышечной и суставной боли.

Помимо того, что димексид сам по себе снимает боль и воспаление, он облегчает проникновение в ткани (трансдермальный перенос) других препаратов и усиливает их действие. Поэтому его включают в состав ряда мазей, гелей:

  • Эспол – экстракт стручкового перца оказывает местнораздражающее и сосудорасширяющее действие, димексид – обезболивающее и противовоспалительное;
  • Хондрофен – комбинация хондропротектора хондроитинсульфата с НПВС диклофенаком и димексидом;
  • Ремисид гель (нимесулид+димексид) снимает боль на 20—25% быстрее аналогов без димексида;
  • Димексид гель 50%.

Но более известны не мази и гели на основе димексида, а раствор или концентрат для приготовления раствора. Его используют для компрессов и электрофореза. Для компрессов подготавливают раствор 25—50% концентрации, смачивают сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к суставу на 20—60 минут. Сверху накладывается пленка и теплая ткань. Димексид для компрессов используют как в чистом виде, так и в смеси с капустным соком. Чтоб усилить эффект компресса, хорошо предварительно принять теплую ванну или приложить к суставу грелку. Для электрофореза берется 25% раствор. К нему можно добавить НПВС анальгин, фермент лидазу, гормональные препараты.

У димексида значительно меньше побочных эффектов, чем у НПВС, но он может вызывать аллергические реакции, в основном кожные, в редких случаях бронхоспазм. Поэтому перед проведением процедур или применением мазей обязательная проба на чувствительность.

Облегчение боли – одна из основных задач при лечении артроза тазобедренного сустава. Решить ее можно разными способами, но наиболее эффективно медикаментозное обезболивание. Следует помнить, что большинство препаратов не предназначено для длительного приема, и после купирования острой боли необходима их отмена. Не следует прибегать к сильнодействующим препаратам типа опиатов и медикаментозным блокадам без крайней нужды.

Какое лечение поможет избавиться от остеофитов тазобедренного сустава?

При умеренном болевом синдроме на ранних стадиях артроза с функцией обезболивающих вполне могут справиться хондропротекторы. У обезболивающих препаратов немало побочных эффектов, поэтому по возможности нужно сокращать их употребление, снимая боль немедикаментозными методами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Гимнастика при коксоартрозеБезопасная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени

Самые эффективные методы физиотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава

КоксартрозЭто нужно знать о коксартрозе тазобедренного сустава: симптомы и лечение

ОбезбаливающееКогда и какие обезболивающие применять при артрозе коленного сустава?

Причины артроза тазобедренного сустава

Причин для развития артроза в тазобедренном суставе может быть множество, среди них наиболее частые:

  • наследственность, если у родителей или кого-то из родственников была такая болезнь, то нужно быть внимательнее к своему здоровью, так как хотя сам недуг не связан с генетикой, предрасположенность к нарушениям обменных процессов и других сбоев может вызывать проблемы с суставами;
  • сильные нагрузки на таз, особенно у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, поднятием тяжестей;
  • ожирение, для суставов негативным может быть даже незначительный набор веса, который вызывает повышенную нагрузку на них, поэтому тучные люди более склонны к артрозам;
  • травмы, переломы, ушибы таза;
  • эндокринные нарушения, к примеру, сахарный диабет способен вызывать проблемы с костями;
  • воспалительные, инфекционные процессы в организме, например, гнойный или ревматоидный артрит;
  • наличие проблем с позвоночником или костями (плоскостопие, сколиоз, остеохондроз), которые изменяют осанку и нагрузку на суставы;
  • нарушения гормонального фона;
  • ослабление кровообращения в тканях;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст, который связан с ухудшением питания тканей.

Признаки коксартроза

Коротко мы уже упоминали о признаках болезни, остается подсумммировать все эти симптомы, итак, коксартроз проявляется:

  • сильной болью в суставе, которая в дальнейшем может отдавать в ногу, пах, колено;
  • нарушением движений, сложностью в ходьбе без поддержки;
  • укорачивание больной конечности;
  • нарушением осанки;
  • уменьшением объема движений в пораженном суставе;
  • на рентгеновском снимке видна атрофия мышц;
  • МРТ показывает неполадки в мягких тканях, воспаление;
  • КТ отмечает наличие костных разрастаний.

Вот так выглядит артроз тазобедренного сустава, симптомы вполне ясны, но не столь однозначны. Поэтому при одном из этих признаков необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза, так как это может быть как артроз, так и совершенно другие болезни, имеющие схожие симптомы.

Диагностика

Диагностику заболевания должен проводить не один врач, ведь боль в тазу могут вызывать разные недуги. Так:

  • терапевт может найти хронические болезни, которые вызывают дискомфорт в бедре;
  • невролог исключает или подтверждает наличие межпозвоночных грыж, они порой вызывают те же симптомы, что характерны для артроза;
  • уролог проверяет мужчин на наличие воспалений в простате, эти недуги тоже нередко вызывают боль в тазу, отдающую в ноги;
  • гинеколог ищет у пациентки спайки, они также по своему проявлению схожи с этой болезнью;
  • ревматолог является узким специалистом, который как раз и занимается решением таких проблем, он поможет определить стадию болезни, ее причины и способы лечения;
  • хирург и ортопед пригодятся в запущенной стадии, когда больному нужна операция.

Таким образом, для постановки правильного диагноза не удастся ограничиться одним посещением врача, а ведь кроме этого еще нужно сдать анализы:

  • клинический и биохимический анализ мочи и крови на имеющиеся в организме воспаления;
  • МРТ для исследования мягких тканей;
  • КТ для изучения костей;
  • рентген покажет повреждения костей;
  • в некоторых случаях показана артроскопия;
  • иногда требуется сделать УЗИ органов таза.

От правильной постановки диагноза, степени нарушения и причины деформации зависит успешность лечения. К примеру, если артроз вызвал туберкулез костей, то привычная терапия запрещена, а в случае обменных нарушений необходимо сначала устранить первопричину, а потом бороться с ее последствиями.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Хотя полностью вылечить коксартроз в тазобедренном суставе исключительно народными средствами непросто, особенно в тяжелой форме, даже врачи признают эффективность природных лекарств. Многие составы на основе трав, корней и эфирных масел существенно облегчают состояние больного, останавливают разрушение хряща и образование костных и рубцовых тканей, стимулируют выработку синовиальной жидкости, что важно в борьбе с недугом.

Чтобы лечение было наиболее эффективным, вместе с врачом стоит обсудить, какие народные методы можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Я же предлагаю несколько наиболее популярных средств:

  • мазь из корня переступня. Для ее приготовления корень необходимо измельчить в кофемолке, смешать с топленым свиным жиром в соотношении 2:3, проварить на медленном огне пять минут, остудить и смазывать составом больное место вечером на протяжении месяца. Потом отдохнуть неделю и продолжить лечение;
  • мазь с чистотелом – 7 растений высушить, отделить листья от стеблей и измельчить, залить 1 чашкой оливкового масла, настоять в холоде 14 дней, после этого лекарство станет желеобразным, будет таять в руках. Смазывать веществом больной участок каждый вечер;
  • листья березы, цвет липы, петрушку высушить, измельчить, заварить вместо чая и пить каждый день;
  • вымыть лимон, нарезать его и залить 1 л. кипятка, через пару часов процедить, добавить мед, пить трижды в день;
  • соединить в одинаковом количестве мед, йод, этиловый спирт и глицерин, настоять 3-4 часа, ватным тампоном 3 раза в сутки смазывать кожу над суставом;
  • взять по 60 грамм корней сабельника и девясила, смешать с 0,5 л. водки, настаивать сутки в темном и прохладном месте, процедить, пить по 25-30 капель три раза в день за 30 минут до еды, можно использовать и для растирок.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: