Как лечиться при плоскостопии и хрустящем копчике?

Классификация

Классификация сломанного копчика разделяется на группы:

  • Неполный перелом или трещина копчика.
  • При отсутствии полного костного окостенения происходит разрыв синхондроза или отрыв сегмента.
  • В зоне крестцово-копчикового сочленения происходит отрыв первого позвонка копчика.
  • Закрытый перелом копчика без смещения обломков представляет собой нарушение целостности позвонка рудиментного отростка без сдвига отломков и повреждения кожи.
  • Закрытый перелом копчика со смещением характеризуется повреждением позвонка со смещением, но без травмирования кожного покрова.
  • Переломовывих, это сочетание вывиха и перелома в крестцово-копчиковом суставе.
  • Открытый переломотносится к редким травмам и обусловлен многочисленными переломами таза, с повреждением внутренних органов, кожи в связи с ДТП.

У детей и молодых копчик сломан, бывает очень редко. Чаще всего у них встречается вывих и подвывих. У людей в возрасте  травма бывает в виде переломовывиха, закрытого перелома, а так же встречается трещина в копчике.  Связаны такие повреждения с возрастным нарушением плотности костной ткани.

Различают: перелом копчика со смещением и без; перелом-ушиб; переломовывих. Перелом может быть полным или частичным (трещина). Кроме этого, переломы бывают закрытые и открытые.

По линии слома:

  • поперечные (позвонок ломается поперек) и компрессионные (сдавление опухолью и метастазами);
  • по сроку: свежие, старые, несросшиеся и ложный сустав.

Переломовывихи — внутрисуставной перелом сочетается с вывихом в сочленении копчика-крестца, характерен больше для пожилых. У них чаще бывают закрытый перелом копчика и компрессионный из-за хрупкости костей. У детей и молодых — больше вывихи и подвывихи.

Свежим перелом считается, если ему до 3 недель, старым — больше месяца, несросшимся — нет консолидации (костной мозоли) больше месяца. Такое выделение сроков нужно для выбора тактики лечения. Необходимо отметить, что если имеется перелом копчика, симптомы и последствия не заставят себя долго ждать.

Картина после копчиковой травмы: имевшаяся гематома рассасывается через неделю, в это же время начинает формироваться первичная мягкая мозоль — между отломками растет фиброзная ткань, из которой в дальнейшем образуется костная мозоль, и перелом заживает. В этом сроке отломки сопоставимы.

За 30-40 дней перелома завершается консолидация полностью, и на месте перелома образуется костная мозоль. Если до этого периода лечение не проводилось, то исправлять такие последствия как загиб и кривизна можно только путем искусственного дополнительного перелома у хирурга. Перелом может быть с осложнением и без.

Повреждения копчика принято классифицировать следующим образом:

  1. Перелом копчика со смещением или без смещения.
  2. Закрытый перелом копчика.
  3. Открытый перелом копчика.
  4. Консолидированный перелом копчика.
  5. Застарелый перелом копчика.
  6. Компрессионный перелом.
  7. Поперечный перелом копчика.
  8. Переломовывих копчика.

Самыми опасными и тяжелыми являются открытые переломы копчика со смещением. Поскольку лечение подобных травм проводят только с помощью оперативного вмешательства.

К счастью, такие виды повреждения случаются крайне редко. При этом стоит отметить, что кроме травмирования копчика, происходит и его вывих, что порой трудно диагностировать только по клиническим признакам.

Что касается самих вывихов – они чаще встречаются у детей.

Существуют также неполные и полные надломы, трещины копчика, а также истинные повреждения этой части скелета. Последние случаются чаще у пожилых людей, которые страдают сопутствующими патологиями опорно-двигательной системы.

Код травмы по МКБ 10

S32.2 Перелом копчика

Все травмы копчика можно разделить на группы:

  1. Вывихи характеризуются смещением копчика в крестцово-копчиковом суставе с полным нарушением конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей друг другу) (см. рисунок 1).
  2. Подвывихи – это неполное смещение в крестцово-копчиковом сочленении с частичным сохранением конгруэнтности суставных поверхностей.
  3. Неполный перелом костей копчика (трещина).
  4. Отрыв какого-либо копчикового сегмента от другого (разрыв синхондроза) при условии, что нет полного окостенения копчика, иначе речь идет уже о переломе.
  5. Отрыв первого копчикового позвонка в области крестцово-копчикового сочленения.
  6. Закрытые переломы без смещения отломков – нарушение целостности костного сегмента (позвонка) копчика без смещения и повреждения кожных покровов.
  7. Закрытые переломы со смещением отломков – нарушение целостности копчикового сегмента (позвонка) со смещением и без повреждения кожных покровов.
  8. Переломовывихи – сочетание вывиха в крестцово-копчиковом суставе (сочленении) и внутрисуставного перелома.
  9. – редкая травма, обычно обусловленная авариями (например, автомобильными), с многочисленными переломами таза, с повреждением кожных покровов и внутренних органов.

У детей и в молодом возрасте чаще встречаются вывихи и подвывихи, у пожилых – переломовывихи и закрытые переломы в связи с возрастным снижением плотности костной ткани.

Симптомы

Симптомы перелома копчика достаточно характерны. На серьезность травмы могут указывать ряд достаточно выраженных факторов. Самый первый признак обусловлен острой болевой симптоматикой, которая быстро нарастает. Пострадавший не только не в состоянии ходить, но и сидение доставляет невыносимую боль. Кроме ограничения функции движения, отмечаются:

  • отечность в зоне ушиба;
  • образование обширной геморрагической гематомы;
  • стреляющая болезненность, сопровождающая чихание, кашель и иррадиирующая в ноги;
  • проблемы в функции дефекации;
  • увеличение подвижности копчиковых костей.

Если при травме ягодиц появляются характерные признаки перелома копчика, и они сопровождаются постоянно нарастающей болью, это значит, что пострадавшему срочно требуется медицинская помощь. Ему повезет, если травма окажется просто сильным ушибом.

Симптомы перелома копчика всегда выражены: первый и главный признак — резкая боль. Она связана с любым движением: кашлем, позой — усиливаются при них, трудно даже присесть на стул.

Место повреждения отекшее, покрасневшее, образуется гематома. Появляются затруднения при дефекации.

Самостоятельный или с посторонней помощью подъем на ноги, присаживание крайне затруднены.

Любые признаки перелома требуют обращения к врачу. Застарелый перелом копчика — если перелом уже произошел более 5 суток назад, лечить будет сложнее. За это время разрозненные части уже срастаются и соединяются неправильно, бесконтрольно, потому что организм пытается сам себе помочь.

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

Опытные травматологи утверждают, что в большинстве случаев травмы копчика, речь идёт не об истинном переломе, а о повреждении связок сустава, соединяющего копчик с крестцом, смещении позвонков копчикового отдела относительно друг друга, разрывах соединений между ними.

Говорить о переломе можно только когда последствием травмы становятся переломы маленьких костных отростков копчика. Истинный закрытый перелом, вызванный врожденной дегенерацией или приобретенной с возрастом, встречается на практике в единичных случаях.

Принято считать, что переломы копчика чаще всего случаются у пожилых людей и детей. Однако травматологи сообщают, что подавляющее число случаев переломо-вывихов копчика встречаются среди молодых женщин. У детей наблюдаются только вывихи.

При переломах копчика одинаково важны и результаты рентгенографии, и клиническая оценка.

Основные симптомы перелома таковы:

  • пронзительная боль в области травмы;

  • затруднения при передвижении;

  • невозможность находится в положении сидя и резкое усиление боли при попытках вставать;

  • затруднения с дефекацией из-за острой боли.

Сразу же при получении травмы человек ощущает резкую и сильную боль в районе копчика. Также появляется отёчность и покраснения в области копчика, затрудняются движения.

Когда человек встает или же садится боль постоянно усиливается. Вся эта симптоматика свидетельствует о переломе, поэтому нужно немедленно обратиться к врачу, который уже и назначит пациенту необходимое лечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Препараты кальция при переломах костей

Говоря об этой болезни стоит упомянуть, что ее симптомы всегда ярко выражены. Травмированный человек переживает в области повреждения достаточно сильную боль.

Эти болевые ощущения значительно усиливаются во время передвижения, а также при кашле. Впрочем перечисленные симптомы на этом не заканчиваются.

Стоит обратить внимание на припухлость, которая образовывается в месте травмирования. Масштабы припухлости будут прямопропорциональны интенсивности падения, а также силе травмирующего фактора.

Однако и это еще не полный перечень симптомов. У человека с поврежденным копчиком будут заметны значительные трудности с дефикацией.

Бывают также и крайне тяжелые случаи перелома при которых пострадавший уже не сможет подняться самостоятельно. Однако и со сторонней помощью это сделать будет слишком тяжело и проблематично.

Правда такие случаи очень редкие. Ведя разговор о переломе копчика хочется также затронуть тему перелома соседних позвонков.

Среди основных методов диагностики данного состояния используется:

  • рентгенография;
  • ректальное или влагалищное обследование

Симптомы перелома копчика не будут отличаться от вывихов, подвывихов или трещин. По клинической картине нельзя узнать, каким конкретно повреждением вызван болевой синдром и другая симптоматика.

Факторы, провоцирующие перелом копчика у беременных

  1. Растущий плод может стать причиной [css3_tooltip header=’Что такое деминерализация?’ content=’Избыточный вывод минеральных веществ из организма.’ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’0′ cursor=’help’ event=’hover’ ]деминерализации[/css3_tooltip] костных тканей.
  2. Причина перелома может быть связана с инфекционным поражением матки.
  3. Состояние костей зависит от гормонального фона, который резко меняется во время вынашивания ребенка.
  4. Кости теряют прочность из-за патологий почек и печени.

Реабилитация

В процессе реабилитационного периода после перелома копчика лечащий врач может порекомендовать следующие терапевтические методики:

  • Массажи;
  • Гирудотерапия;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Иглорефлексотерапия.

С целью реабилитации, назначают ортопедическую подушку при переломе копчика. Также показано проведение ТФК, иглоукалывания, фитотерапии и массажа.

Лечения перелома копчика – это не такая уж и сложная процедура, а вот восстановлению нужно уделить особое внимание. Что же нужно делать, чтобы после окончания лечения процесс реабилитации прошел максимально быстро и эффективно? Главное место в восстановлении занимает лечебная физкультура, но только под чутким руководством квалифицированного специалиста.

Именно опытный тренер поможет исключить всяческие риски получения повторной травмы. При тяжелых травмах рекомендованы разные лечебные массажи.

Но нужно учитывать тот факт, что даже во время реабилитации пациент будет чувствовать боль, и это нормально. Также для снятия таких болевых ощущений можно принимать обезболивающие средства.

https://www.youtube.com/watch?v=iL5LrpRy1mE

Чтобы нужно делать, чтобы минимизировать возможность перелома копчика?

В первую очередь, нужно обратить внимание на общее физическое состояние, поэтому следует выполнять упражнения, которые будут способствовать укреплению костей. Примечательно, что такие физические нагрузки должны быть регулярными, это может быть даже самая простая утренняя зарядка.

Потом нужно уделить внимание составлению правильного рациона, а именно включить в меню как можно больше продуктов, которые содержат кальций. Ну и конечно важно знать как же правильно падать, как минимизировать давление на копчик при падении.

Именно эти простые советы могут помочь избежать такой неприятной травмы как перелом копчика. Лучше лишний раз поберечь себя, чем проходить болезненное лечение и долгое восстановление.

Упражнения ЛФК назначаются пациентам со свежими переломами уже со 2-го дня болезни, интенсивность нагрузки распределяется по периодам. 1-й период длится 3-4 дня и оканчивается, когда пострадавший может поднять ноги выше ортопедической подушки и повернуться на живот.

2-й период продолжается от конца первого периода до той поры, когда пациент сможет самостоятельно вставать, т.е. до 8-10 дней от момента травмы.

Длительность 3-го периода от конца предыдущего до 16-21-го дня от момента травмы.

Упражнения в каждом периоде отличаются по нагрузке и представлены в таблице ниже.

Физиопроцедуры

Узнай о:

  1. Перелом копчика Сколько обычно больничный при переломе копчика?
  2. Перелом ребра: симптомы, причины, лечение
  3. Перелом плечевой кости со смещением лечение — Суставы
  4. Сколько времени заживает перелом челюсти и какие могут быть последствия?

Боли в коленях: причины

Боли в коленях, причины которых необходимо знать, могут возникнуть практически у каждого из нас. Главное — понимать, в какой именно части колена присутствует боль. Так как симптомы у разных заболеваний бывают схожи и успешное лечение боли в коленях зависит от правильно выявленной причины.

Боли в коленях, причины которых могут быть разнообразны, могут быть связаны с:

  • сломанной или поврежденной костью;
  • переломом или смещением коленной чашечки (боль при движении и сгибании);
  • разрывом или надрывом мениска (боль присутствует с задней части колена);
  • воспалением или растяжением сухожилий или связок (боль при сгибании и разгибании).
  • Если вы не знаете, к кому обращаться с болями в коленях, то на первых этапах вам может помочь травматолог, ортопед, невропатолог, ревматолог или остеопат. К последнему обращаются, если все предыдущие врачи не сошлись в диагнозе и не могут прописать лечение. Тут боли в коленях, причины которых так и не были названы, могли крыться в плоскостопии, грыже межпозвонковых дисков, варикозе или травме тазобедренного сустава. Поэтому, если вы обратились с болями в коленях, причины которых вы еще не знаете, в запущенной стадии, то вам понадобится, скорее всего, оперативное вмешательство.

    Часто причиной болей в коленях являются травмы. При занятиях активным спортом вы могли оступиться или сделать неверное движение, и у вас сместилась коленная чашечка, повредился мениск или что-то другое.

    Также боли в коленях, причины которых вы хотите узнать, могли стать результатом хронического заболевания суставов, например, артроза коленного сустава

    Боли в коленях: лечение

    Боли в коленях, лечение которых может начинаться в домашних условиях, должны сразу обратить ваше внимание на ту возможную причину, по которой вы столкнулись с этой проблемой.

    Вот несколько решений, облегчающих боли в коленях, лечение которых тем не менее всегда должно проходить под профессиональным медицинским контролем.

    • Если вы уже знаете, какова причина, повлекшая боли в коленях, и она связана с физической нагрузкой, вам рекомендуется прекратить занятия спортом или хотя бы сделать перерыв. Во время отдыха под колено нужно подкладывать небольшую подушку или валик.
  • Также боли в коленях, лечение которых проходит в домашних условиях, можно облегчить при помощи льда. Приложите лед или что-то холодное — это снимет болевые ощущения и припухлость. Прикладывать подобные холодные компрессы рекомендуется на 10-20 минут несколько раз в день.
  • Если боли в коленях появились после получения травмы, на 2 суток нужно отказаться от теплового воздействия на сустав. Так не рекомендуется принимать горячий душ или ванну, прикладывать горячие компрессы, нужно отказаться от употребления алкоголя.
  • Если после 2 суток отек и боли в коленях спали, начинайте прикладывать к больному месту теплые компрессы и делать небольшие упражнения, чтобы восстановить гибкость сустава.
  • Если на больное колено наложить эластичный бинт, отек может спасть. Но будьте внимательны при наложении бинта. Если вы перетяните поврежденный участок, это может привести к еще большему отеку. Если при перевязывании в области колена вы чувствуете онемение, усиление боли, покалывание или отек ниже наложения бинта, немедленно ослабьте перевязку.
  • Когда вы садитесь или ложитесь, поднимайте больное колено на уровень или выше уровня сердца во избежание отечности.
  • Следующие лекарственные средства смогут уменьшить болевые ощущения в коленях: Панадол, Тайленол, Ибупрофен, Аспирин или Напроксен. Все эти препараты являются нестероидными противовоспалительными средствами. Но учтите, что Аспирин и Ибупрофен нельзя принимать в первые сутки после травмы, это может привести к разжижению крови и подкожным кровотечениям.
  • Боли в коленях, причины и лечение которых может определить только врач, нужно не терпеть, а сразу же обращаться за помощью в больницу, поликлинику, травмпункт. Так вы сможете избежать возможных осложнений и ускорите свое выздоровление и возвращение к своей обычной повседневной жизни.

    www.woman.ru

    Что делать если болит колено при сгибании?

    Что же делать при болях в коленном суставе? Первый шаг, с чего необходимо начать, если начало хрустеть под коленом и появилась боль при сгибании ноги, максимально быстро сократить нагрузки на конечность и обездвижить ее. Не рекомендуется при этом использовать холод или тепло, поскольку многие заболевания суставов начинают резко усугубляться во время любого температурного воздействия.

    Поводом для визита к ревматологу, ортопеду или травматологу служат следующие симптомы:

    • внезапно появившаяся боль под коленом, которая сопровождается потерей чувствительности этого места на коже и ее покраснением или посинением;
    • боль с внутренней стороны колена во время сгибания, перешедшая в сильное жжение, отдающее на остальные части конечности;
    • продолжительная и не утихающая боль;
    • неожиданно появившаяся боль при ударе или прыжке, разгибании или сгибании ноги, вставании с корточек, которая сопровождается визуальным изменением контура сустава.
    • Чаще всего вышеописанные симптомы нуждаются в срочном лечении.

      Чтобы определить причины, почему начинает хрустеть колено и появляется боль, делают следующие обследования:

    • рентгенография суставов в нескольких положениях для определения деформаций в их полостях.
    • зрительный осмотр на предмет изменений очертаний и размеров коленного сустава.
    • лабораторное обследование крови на предмет наличия ревматоидных клеток.
    • томография, магнитно-резонансная или компьютерная, для определения изменений в бурсах, связках и костных тканях.
    • Полученных данных в процессе вышеперечисленных процедур вполне хватает для определения истинных причин появления болевых ощущений.

      Единственно правильного лечения, которое могло бы навсегда избавить от боли в колене, не существует. Лишь индивидуальный подход сможет решить данную проблему.

      Причем врач должен учитывать ряд значимых факторов:

    • локализацию;
    • причины появления симптома;
    • наличие сопутствующих болезней;
    • индивидуальные особенности организма больного;
    • степень дискомфорта.
    • Для чего выполняется полное диагностирование, которое призвано классифицировать боль в колене и определить, чем лечить конкретную патологию.

      Во время травматического происхождения заболевания, рекомендуется применять специальные наколенные лангеты либо иные фиксаторы, не позволяющие поврежденным костным структурам или связкам сдвигаться или напрягаться. Одновременно могут назначаться препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кроме того, врач может прописать курс физиопроцедур, ускоряющих заживление поврежденных частей и предотвращающих попадание внутрь сустава инфекции.

      При воспалении любой части, включая связки, кости и хрящи, необходимо максимально ограничить активность сустава, а также использовать препараты, главное действие которых заключается в устранении воспаления. Во время наличия признаков повреждения хрящевых тканей или дегенеративных процессов, прописываются хондропротекторы и специальная диета, которая направлена на восполнение минералов и микроэлементов.

      Если боль в колене обусловлена кистой Бейкера, то назначается классическая схема лечения с помощью антибиотиков, а также пункция из суставной полости или иссечение тела кисты.

      Во время сбоя обменных процессов прописывается терапевтическое лечение с помощью препаратов, которые нормализуют усвоение и выведение определенных соединений и элементов. Чаще всего на все время лечения больным показана жесткая диета, которая соответствует диагностированному заболеванию.

      Если боль в колене появилась вследствие патологии стопы (например, ношение неудобной обуви), то рекомендуется применение ортопедических стелек для восстановления распределения нагрузки на коленные суставы. Также довольно полезна и лечебная физкультура для укрепления мышц.

      В сложных ситуациях, когда заболевание колена запущено, и медикаментозные средства не дают желаемого эффекта, применяется хирургический способ лечения сустава. Чаще всего его практикуют во время патологий ревматоидного характера. В процессе хирургического лечения иссекают отдельные части сустава, которые подверглись необратимым процессам, либо полностью сустав. На это место устанавливают протезы.

      Вне зависимости от интенсивности прохождения описываемого симптома, лечение требуется в случае его регулярного возобновления. Боль во время движения в колене может не быть результатом серьезного заболевания, но даже незначительная травма, не вылеченная до конца, может обернуться тяжелой болезнью суставов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: