Как лечиться при кисте Тарлова?

Периневральная киста (киста Тарлова) позвоночника — новообразование, формирующееся в канале крестцового отдела. Представляет из себя бессимптомную аномалию доброкачественного происхождения — своеобразную опухоль на позвоночном столбе.

Считается вариантом нормы, жалоб не вызывает и хирургического вмешательства не требует.

Содержание

Патогенез и симптоматика

В подавляющем большинстве случаев киста Тарлова является врожденной патологией. Может начать развиваться вследствие травм позвоночника, чрезмерных нагрузок на ось позвоночного столба, кровоизлияния, поражения паразитами и вирусами.

При объеме менее 1,5 сантиметров киста Тарлова никак себе не проявляет и, соответственно, не диагностируется.

Но как только образование достигает определенных размеров, стенки кисты начинают сдавливать выходящие из спинного мозга нервные окончания и провоцировать боли — умеренные или интенсивные.

Вторичные симптомы:

  • хромота и выраженная мышечная слабость;
  • болевые ощущения локализуются в ягодицах, крестце, пояснице, значительно усиливаясь при длительном сидении и движениях;
  • проблемы с мочеиспусканием, частые запоры;
  • утрата/снижение чувствительности в ступнях и ногах;
  • головные боли и боли в животе, общее недомогание.

Диагностика

Применяются следующие методы диагностики кисты Тарлова: изотопная сцинтиграфия, биопсия, миелография, УЗИ позвоночника, ангиография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Эти исследования позволяют медикам выявить кисту Тарлова и максимально точно определить ее консистенцию, форму и объем.

Методы лечения

  • Комплексная схема: анальгетики (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен) плюс физиотерапевтические процедуры (мануальная терапия, ношение корсета, вакуумный или ручной массаж, лечебная гимнастика).
  • Хирургическая операция. Проводится только в исключительных случаях из-за слишком высокого риска осложнений — открытие кисты может спровоцировать потерю спинномозговой жидкости (ликвора) и развитие постпроцедурного или асептического менингита.

Читайте еще:

Синовиальная киста позвоночникаПариартикулярная киста позвоночникаАрахноидальная киста позвоночника

Кисты Тарлова. Причины

МРТ кисты Тарлова

Точная причина развития кист Тарлова неизвестна. Сегодня существует несколько теорий, согласно которым (1) кисты развиваются в результате воспалительного процесса в оболочках нервных корешков, или (2) в результате травмы, из-за которой может произойти повреждение корневой оболочки нерва, что вызовет утечку цереброспинальной жидкости (ликвора) в том районе, где будет развита киста. Некоторые исследователи также полагают, что у некоторых лиц может существовать аномальная врожденная связь между субарахноидальным пространством, в котором содержится спинномозговую жидкость, и областью, окружающей пораженные нервы (периневральная область). Это аномальное соединение, в конечном счете может способствовать развитию протечки спинномозговой жидкости с последующим развитием кисты. Также стоит обратить внимание на то, что кисты Тарлова содержат цереброспинальную жидкость, и исследователи предположили, что аномальные колебания давления жидкости могут привести к увеличению размера кисты и с большей вероятностью к развитию симптомов.

Что такое киста, и какие позвоночные кисты встречаются наиболее часто?

Что такое киста? В последнее время очень часто приходится слышать подобный диагноз, и врачи, которые его ставят, рады осчастливить пациента тем, что это не рак. Киста — это новообразование в организме человека, отделяющееся от пораженного места специальной стенкой и имеющее специфическое содержимое, зависимое от тканей, функционирующих в нем.

Киста может быть как врожденной, так и приобретенной. В позвоночнике могут быть обе разновидности кист, причем именно в позвоночнике они появляются наиболее часто. Они могут иметь разные размеры, форму и локализацию.

К наиболее частым причинам образования кист в позвоночнике относят травмы, чрезмерные нагрузки на ось позвоночника, поражения вирусами и паразитами, кровоизлияния.

Чаще всего в позвоночнике встречаются такие кисты, как:

  • арахноидальная киста позвоночника;
  • периневральная;
  • разновидность периневральной кисты — киста Тарлова;
  • периартикулярная;
  • синовиальная;
  • ганглионарная;
  • аневризмальная киста.

Киста Тарлова и ее симптомы

К наиболее часто встречающимся кистам позвоночника относят периневральную кисту, и, соответственно, кисту Тарлова.

В большинстве случаев случается так, что периневральная киста позвоночника — это врожденное заболевание. В просвете спинномозгового канала образуется мешочек, состоящий из спинномозговых нервов. Пока этот мешочек небольшого размера, он может вообще никак себя не проявлять, как только он становится больше — происходит сдавливание нервных волокон, из-за чего больной может чувствовать постоянные боли в области позвоночника.

Особенность кисты Тарлова состоит в том, что она может себя никак не проявлять, и, соответственно не диагностироваться. Но если она все же становится больше в размерах, то часто наблюдаются следующие симптомы:

  • боли (чаще всего в области поясницы);
  • нарушенное мочеиспускание;
  • частые запоры;
  • покалывание и мурашки в области ног.

Диагностика кисты Тарлова в Израиле

Учитывая то, что кисту Тарлова зачастую очень сложно диагностировать, я рекомендую вам при появлении подобных симптомов сразу же отправляться в Израиль. В израильских клиниках используются такие эффективные методы диагностики кисы Тарлова, как:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование позвоночника;
  • ангиография;
  • миелография;
  • биопсия;
  • изотопная сцинтиграфия.

Эти методы позволяют израильским врачам выявить кисту Тарлова в любом отделе позвоночника, определить ее размер, форму и консистенцию.

Все это — очень важная информация для врача, назначающего лечение.

Симптомы болезни

Обычно киста Тарлова не имеет выраженных признаков. Только при увеличении образования более 1,5 см, начинают сдавливаться нервные корешки, расположенные рядом. В таком случае проявляются видимые симптомы патологии. Человек чувствует боль в районе крестца, копчика, которая отдает в ноги, область ягодиц. При движении, в положении сидя и стоя болезненность усиливается.

Важно. При нахождении кисты Тарлова в верхних отделах позвоночного столба, боль начинает ощущаться в районе шеи и рук. Она усиливается при резких движениях, кашле или чихании.

При защемлении нерва в нижних отделах позвоночника есть риск потери неврологических функций. Наблюдаются следующие симптомы:

  • покалывания в ногах, «мурашки»;
  • уменьшение рефлексов;
  • слабость в ногах, хромота;
  • потеря контроля при мочеиспускании и опорожнении кишечника, частые запоры;
  • снижение чувствительности в ступнях;
  • болезненность в животе;
  • половая слабость.

Важно. В редких тяжёлых случаях наблюдается нарушение зрения, боль в голове, общее недомогание, эрозивное повреждение тканей выше нахождения кисты.

Причины возникновения кисты

Киста может иметь врождённый или приобретённый характер формирования. Ещё в утробе матери при неблагоприятных условиях на позвонках плода выпячивается оболочка спинного мозга в канал позвоночника, постепенно наполняется жидкостью.

Важно. Приобретённая форма кисты Тарлова тоже развивается под влиянием неблагоприятных факторов, но после рождения.

Формируется новообразование по таким причинам:

  • недостаток физической активности, которая ведёт к дистрофии тканей позвонков;
  • воспалительные процессы (запущенные и свежие) в позвоночнике;
  • в тканях нарушены обменные процессы;
  • непосильные физические нагрузки, которые связаны с работой или спортом;
  • травмы позвоночного столба;
  • повреждение тканей паразитами;
  • кровотечения в позвоночнике.

Частыми причинами образования кисты являются воспалительные и травматические нарушения в позвоночнике. Схема образования кисты примерно одинаковая во всех случаях. В тканях спинного мозга появляются кровоизлияния, участки с повреждением или омертвевшие части. Без лечения в эти участки стекает и накапливается жидкость, начинает образовываться ликворная киста.

Заключение

Развитие периневральной кисты позвоночника опасно своими осложнениями. Может даже привести к развитию рака. При появлении признаков недомоганий в позвоночнике нужно обращаться к врачу. Самолечением заниматься легкомысленно, потому что нужно знать диагноз, только потом принимать меры. Чем дольше человек тянет с походом в медицинское учреждение, тем дольше будет потом лечиться.

кистозное образование правого яичникаОбразование кисты в правом яичнике: диагностика и основная симптоматика

Предыдущая статья

Двухкамерная киста яичника: симптоматика и лечение

Следующая статья

Подробнее о недуге

Киста Тарлова считается достаточно редкой болезнью и приравнивается к группе спинальных кист арахноидального типа. Данная группа объединяет между собою всевозможные по степени проявления, клинической картины и локализации образования, возникающие в позвоночнике. В связи с различиями в морфологических и этиологических критериях, способы лечения недуга розниться между собою.

Важно! Спинальные кисты аранхноидального типа делятся на три вида – экстрадуальные (в содержании отсутствуют клетки нервной ткани), экстрадуральные (в содержании присутствует нервная ткань), интрадуральные. Именно ко второму виду и относиться киста Тарлова.

киста ТарловаПеред тем, как разбирать лечение этого новообразования, необходимо разобраться, что такое киста Таролова. Недуг развивается в зоне нервных корешков позвоночника и обычно локализуется в крестцово-копчиковой области. Болезнь протекает без проявления ярко выраженной симптоматики до момента формирования больших размеров и в зависимости от места возникновения опухоли.

К симптомам новообразования относиться:

  • болевые ощущения в пораженной зоне;
  • недомогание конечностей;
  • потеря контроля над процессами дефекации и опорожнения мочевого пузыря.

Вариацию кисты Тарлова в мельчайших подробностях описал впервые Тарлов Лев Григорьевич. Конкретная причина формирования данных новообразований специалистам не известна, но бытует мнение среди ученых, что патология рождается впоследствии нарушений формирования нервных клеток. К классической вариации течения заболевания относиться кистозное образование, возникающее в зоне копчика и крестца.

Причины развития

Чаще всего заболевание возникает у представительниц прекрасной половины населения. Однако по данным специалистов, киста Тарлова часто остается не диагностированной, поэтому нельзя наверняка утверждать о том, какой пол больше предрасположен к недугу. Отсутствие симптоматики часто является причиной того, что человек не подозревает о присутствии патологии в организме.

Существует перечень предположительных, по мнению Льва Тарлова, причин, влияющих на формирование и дальнейшее развитие одноименного кистозного образования.

К таким можно отнести:

  1. Процессы воспалительного характера, возникающие в оболочках нервных корешков.
  2. Механические повреждения позвоночника в области крестца или копчика с травмированием нервной оболочки и выходом спинномозговой жидкости.
  3. Патологические соединения субарахноидального пространства и периневральной зоны в процессе эмбрионального формирования еще в материнской утробе.
  4. Скачки давления ликворы.

Это только предположительные догадки о возможных причинах развития кисты Тарлова, однако, единого мнения на этот счет среди специалистов нет.

Клиническая картина

Тарлова киста обычно не провоцирует развитие агрессивной симптоматики, что усугубляет возможность обнаружения болезни еще на начальных этапах ее зарождения. Когда новообразование начинает активно расти, впоследствии могут повреждаться близлежащие корешки нервов, что провоцирует развитие симптоматики индивидуальной по проявлению для каждого пациента.

Часто возникают болевые ощущения в области копчика и крестца, отражающиеся в область ягодиц и нижних конечностей. Дискомфорт начинает усиливаться, когда пациент пытается сесть, встать или просто двигаться.

Важно! Редко кистозное образование может возникнуть в верхнем отделе позвоночника. В таких случаях боль появляется в зоне верхних конечностей и шеи. В процессе чихания, кашля или резких движений болевые позывы могут резко усилиться.

Возникает риск потери неврологической функциональной способности при защемлении нервных тканей в области крестца и копчика. К ним можно отнести:

  • слабость нижних конечностей;
  • онемение кожного покрова;
  • потеря функциональности репродуктивных органов;
  • подавление рефлексов;
  • потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Во время лечения болезни используют комплексный подход, направленный на облегчения текущей клинической картины и общего состояния пациента. Лечение кисты Тарлова может иметь консервативный подход или потребность в хирургическом вмешательстве.

Симптоматика заболевания

Киста может развиваться в любом отделе позвоночника (от крестцового до шейного) без проявления симптомов или подать первые признаки на ранней стадии своего развития.

Отсутствие симптомов возможно в случае, когда образование имеет очень маленький размер. Если же оно увеличивается, возникает давление на спинномозговые корешки. Тогда отмечаются основные типы симптомов, на которые следует обратить внимание:

  • дискомфорт, концентрирующийся в зоне размещения образования. Со временем, болевые ощущения могут распространиться на ягодицы и ноги (реже – на прочие части тела);
  • боль от кисты обладает хроническим типом, поэтому может ощущаться во время движения или его отсутствия;
  • пациент может ощутить отсутствие чувствительности в области образовавшейся кисты, включая онемение и «мурашки» в конечностях;
  • киста позвоночника арахноидального типа проявляется шумом в ушах, головными болями и потерей ориентации;
  • иногда наблюдается нарушение стула и проблемы с мочеполовой системой.

Проявление вышеуказанных симптомов является поводом для обращения к специалисту.

Диагностика и лечение

Компьютерная томография

При обнаружении кисты в позвоночнике – лечение необходимо начать как можно раньше и соблюдать все рекомендации врача. Под воздействием развития кист в позвоночнике формируются дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела и близлежащих зон, отчего появляются сильные боли, которые сложно устранить при помощи обычных обезболивающих. И чтобы дискомфорт не усиливался, следует обеспечить пациенту полноценную терапию. Лечение нужно начинать после квалифицированной диагностики.

Для диагностических целей, пациенту назначается МРТ, рентгенография (обязательно применение рентгена пояснично крестцового отдела) или УЗИ определенной части позвоночника, включая крестец.

Пункция спинного мозга

При необходимости проводится цереброспинальная и спинномозговая пункция, дабы определить тип кисты и выбрать метод лечения болезни. Спинномозговая пункция используется докторами, дабы убедиться в отсутствии злокачественных опухолей позвоночного отдела. Если таковых не обнаружено, то врач, опираясь на результаты, может назначить оптимальное для пациента лечение.

Также может быть назначена электромиография для оценки показателей и состояния корешков спинного мозга. После восстановления клинической картины назначается подходящий терапевтический процесс.

Блокада для позвоночника

В некоторых случаях проводиться блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но что это такое? Данная процедура подразумевает собой временную остановку механизма, вызывающего болевые ощущения.

Помимо лечебного воздействия, манипуляция может нести диагностический характер, в процессе которого специалисты, осуществляя блокаду, узнают, пропадет ли боль после укола или нет. Если дискомфорт исчез, то проблема заключается непосредственно в позвоночном столбе.

Консервативный метод лечения

Данный метод терапии назначается нейрохирургом и несет в себе следующее:

  1. Применение медикаментов, направленных на улучшение микроциркуляции.
  2. Использование препаратов противовоспалительного и обезболивающего характера.
  3. При острой боли используется обезболивающие, которые вводятся непосредственно в триггерные точки для эффективности (только в стационарном режиме).
  4. Прием кальция, фосфора, а также необходимых витаминов группы В и С.

В дополнение к данному виду терапии включается постельный режим и особая диета, составленная индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапия является частью. консервативного лечения, положительно рекомендует себя при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. При лечении кист применяется:

  • Массаж.
  • Фонофорез.
  • Специальная гимнастика.

Фонофорез спиныМедицинский массаж

Дополнительно может назначаться использование терапевтического бандажа или корсета.

Загрузка ...

 Загрузка …

 Хирургическое лечение

Лечение заболевание хирургическим путем осуществляется в зависимости от вида образования и от общей клинической картины.

Если диагностирована пиневральная киста в позвоночнике размером более 1,5 см, проводится ее хирургическое удаление, в ходе которого опухоль вскрывается, содержимое вытягивается, а в полость кисты вводится склерозирующее вещество, которое сращивает стенки опухоли и препятствует рецидиву.

Периартикулярное образование позвоночника можно лечить как хирургически, так и консервативно с применением новокаиновой блокады, кортикостероидов, и обезболивающих средств. Если происходит сдавливание корешков спинного мозга, при болевом синдроме, не поддающемся купированию препаратами, а также при потере чувствительности – проводится операция. Образование иссекается полностью вместе со стенками, данные метод лечения имеет наибольшую эффективность.

При аневризматической кисте хирургическая манипуляция проводится методом пункции с введением преднизолона, гидрокортизона. Радикальное удаление образование крайне травматично и грозит большими кровопотерями, но, тем не менее, также применяется в редких случаях.

Основной целью хирургического лечения является восстановление кровообращения и чувствительности, нормальной работы внутренних органов, устранение болевого синдрома в результате сдавливания кистой корешков мозга.

Во время оперативного лечения используются эндоскопические инструменты, инструменты для микрохирургии, а весь процесс операции контролируется при помощи томографии для уменьшения осложнений и последствий вмешательства.

Разновидности новообразований

На сегодняшний день медики классифицируют кисты зависимо от формы, местоположения, причин появления, размера и структуры. Согласно данным факторам выделяют следующие типы патологии:

Лечение кисты позвоночника

  1. Киста парартикулярная. Чаще всего недуг встречается у людей пожилого возраста, локализуется в межпозвоночных суставах в средних и верхних отделах позвоночника.
  2. Киста шейного отдела позвоночника – ганглионарная. Особенность данного типа новообразования – поражение шейного и поясничного отделов спины. На данные участки приходятся самые большие механические нагрузки.
  3. Периневральное образование. Аномалия является врожденным недугом. Местоположение кисты – нижний отдел позвоночника.
  4. Арахноидальная киста или киста Тарлова также относится к врожденным патологиям. Особенность данного типа новообразований – расположение в канале крестцового участка позвоночника.
  5. Аневризматечиские образования. Диагностируются редко и чаще у пациентов детского возраста. Опухоль образовывается в самом теле позвоночного столба.

В зависимости от степени развития периневральной кисты позвоночника, подбирается методика лечения. В большинстве случаев рекомендуется медикаментозная, физическая терапия и удаление кисты в комплексе.

Комплекс симптомов кисты позвоночного столба

Лечение кисты позвоночника

Симптоматика проявляется по-разному зависимо от этиологии, объема и местонахождения опухоли. Преимущественно, проблема дает о себе знать после увеличения кисты в размерах. Пока новообразование небольшое его, как правило, обнаруживают случайно. Основные признаки патологии:

  • болевой синдром в месте локализации кисты, отдающий в другие участки тела и независящий от того, в каком положении находится человек;
  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • снижение чувствительности конечностей и ощущение покалывания в руках и ногах;
  • дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
  • нарушение походки и ее неустойчивость;
  • быстрая утомляемость.

Недуг оказывает негативное влияние на органы и системы организма больного. По этой причине чаще всего рекомендуется пройти обследование на предмет обнаружения и других типов кист.

Основные причины развития опасной патологии

Киста на позвоночном столбе может возникнуть вследствие:

  • воспалительных процессов в участках спины;
  • получения травм;
  • сильных физических нагрузок;
  • малоактивного образа жизни;
  • кровоизлияния;
  • заражения глистами;
  • болей в пояснице.

В любом случае, появление болезненных ощущений в спине должно служить тревожным звоночком для человека. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни и своевременно начать лечение кисты в поясничном отделе позвоночника, стоит обратиться к врачу-специалисту.

Диагностика кисты позвоночника

Лечение периневральной кисты позвоночника назначается только после комплексного обследования больного. Диагноз устанавливает невролог или нейрохирург. В нашей клинике современный диагностический комплекс, что позволяет обнаружить кисту в поясничном отделе позвоночника на начальных стадиях и максимально точно ее исследовать. После осмотра у доктора пациенту назначается:

  • забор общих анализов крови и мочи;
  • пункция пораженных клеток;
  • прохождение рентгена спинных участков;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ.

КТ и МРТ считаются сегодня наиболее эффективными методами исследования новообразований. Данные способы диагностики позволяют определить место локализации опухоли и ее размеры, а также возможность врастания в окружающие ткани.

Лечение кисты на позвоночнике

Киста в шейном отделе позвоночника и новообразования в других участках позвоночного столба поддаются комплексному лечению. Как правило, рекомендуется выкачивание жидкости из опухоли либо полное ее иссечение. Высасывание вещества из кисты в большинстве случаев сопровождается рецидивами заболевания в будущем и значительно уступает операции. После оперативного вмешательства и до него лечащий врач назначает:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • ограничение физических нагрузок;
  • терапию медицинскими препаратами;
  • физиотерапию;
  • массажи;
  • ЛФК.

Лечение кисты позвоночника

Как правило, консервативное лечение неэффективно, в частности, в запущенных случаях. Операция также назначается, если:

  • полость образования сильно увеличилась в объеме;
  • киста стала причиной инфекции внутри организма;
  • у пациента отмечаются неврологические нарушения;
  • начался процесс развития опасных для жизни больного осложнений.

Нейрохирургическое вмешательство позволяет избавиться от кистообразной опухоли и ее симптомов, мешающих нормальному функционированию организма.

В случае противопоказаний к проведению операции, пациенту назначают проведение лучевой или радиотерапии.

Лечение кисты в поясничном отделе и других видов кистообразной опухоли проводится в нашем нейрохирургическом отделении. Операции осуществляются квалифицированными врачами-специалистами в данной области. Наличие современного оборудования и техники позволяет гарантировать пациенту постановку точного диагноза и положительный результат после проведения нейрохирургической процедуры.

Записаться на прием в нашу клинику можно по контактному номеру на сайте. Здесь также указаны ориентировочные цены наших услуг.

Этиология

Факторов, которые могут спровоцировать появление позвоночной кисты на уровне s2, довольно-таки много. Условно их подразделяют на врожденные и приобретенные. В первом случае основную роль играет генетика. Врожденные кисты начинают формироваться у плода еще в период эмбрионального развития и часто этому способствуют такие факторы, как употребление беременной алкогольных напитков, прием некоторых лекарственных препаратов, противопоказанных в этот период, курение.

Что касается приобретенной кисты, то образуется она на фоне развития дегенеративных процессов в позвоночном столбе, которые чаще всего возникают по причине сильного воспаления. И, как утверждают медики, основными толчками в развитии кисты являются:

  • Частые физические переутомления.
  • Травмы позвоночника (переломы, ушибы).
  • Кровоизлияния в позвоночный столб.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т. д.).

В особой группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным физическим трудом (строители, грузчики и т. д.). При подъеме тяжестей дается сильная нагрузка на позвоночник и усиливается трение позвонков, в результате чего они воспаляются, и риски формирования кисты возрастают в несколько раз.

Важно! Периневральное образование позвоночника у детей часто развивается на фоне активного размножения в организме гельминтов! Они выделяют вредные вещества, которые отравляют внутренние ткани и органы, что приводит не только к общему ухудшению самочувствия, но и развитию воспалительных процессов в позвоночном столбе.

Классификация

Образования периневрального типа имеют свою классификацию. В зависимости от причины формирования, их подразделяют на:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Более того, данные образования имеют определенные морфологические отличия. Кисты с внутренней эпителиальной выстилкой называют истинными. А те опухоли, которые не имеют такой выстилки – ложными.

Существует еще так называемая арахноидальная киста (она же является тератомой Тарлова). Представляет она собой полое образование, стенки которого состоят из паутинной оболочки спинного мозга. Внутри она также заполнена ликворной жидкостью. Чаще такая киста обнаруживается у пациентов в крестце.

Особенность в том, что процесс ее формирования происходит совершенно безболезненно для человека. Никаких симптомов в виде неврологических нарушений, искривления позвонка и т. д. не наблюдается. При этом стоит отметить, что киста Тарлова часто является врожденной патологией и лечится она также только хирургическим путем.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации кисты и фактора, который спровоцировал ее возникновение. В самом начале своего формирования она никак себя не проявляет. Но по мере роста образования усиливается давление на нервные окончания, что приводит к появлению таких симптомов, как:

  • Боли в спине, где располагается второй и третий отдел позвоночника.
  • Расстройства вестибулярного аппарата.
  • Онемение конечностей, чаще всего ног.
  • Неврологические расстройства.
  • Парез конечностей.

В некоторых случаях активный рост новообразования в районе третьего отдела позвоночника провоцирует возникновение проблем со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Также возможно появление болей в ягодицах и ногах, мышечная слабость и хромота.

Как уже говорилось выше, киста никак себя не проявляет и обнаруживается случайно, при проведении рентгенологического или ультразвукового исследования на предмет выявления других патологий, которые проявляются шумом в ушах, частыми головокружениями и мигренями. Поэтому принято считать, что именно эти симптомы являются характерными для подобных образований.

Диагностика

При постановке диагноза очень важно определить не только тип опухоли, но и причины ее возникновения. С этой целью проводится ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя:

  • Биохимическое исследование крови и мочи.
  • Анализ кала на яйцеглист.
  • УЗИ позвоночного столба и внутренних органов.
  • КТ.
  • Рентгенологическое исследование.
  • МРТ с введением в просвет позвоночника контрастного вещества.

Способы лечения

Терапия новообразований в позвоночном столбе происходит несколькими методами – консервативным и хирургическим. Если опухоль имеет маленькие размеры (менее 15 мм), то используется традиционный подход, который включает в себя соблюдение постельного режима и сведение физических нагрузок к минимуму, а также прием:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Витаминов из двух групп В и С.
  • Обезболивающих средств (местных и пероральных).
  • Пероральных лекарств, купирующих дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночном столбе.
  • Вазоактивных препаратов, усиливающих кровообращение и активизирующих метаболизм.
  • Миорелаксантов, способствующих снятию мышечного напряжения.

В том случае, если применение всех препаратов не дает положительных результатов и киста продолжает увеличиваться в размерах (становится более 15 мм), то проводится хирургическое лечение. При этом осуществляют вскрытие опухоли, выкачивание из нее патологического экссудата и введение в ее полость специального лекарственного раствора, в составе которого находятся фибриновые вещества, обеспечивающие склеивание стенок новообразования.

Следует отметить, что хирургическое лечение позвоночной кисты сопровождается серьезными рисками. Имеется высокая вероятность повреждения спинного мозга, возникновения спаечных процессов и развития послеоперационного менингита. Однако если хирургическое вмешательство проводит опытный врач и все его рекомендации строго соблюдаются пациентом в период реабилитации, риски возникновения таких осложнений сводятся к минимуму.

Классификация

Если рассматривать болезнь относительно локализации, различают следующие виды:

  • Киста шейного отдела позвоночника. Доброкачественное новообразование располагается возле фасеточных суставов шейных позвонков.
  • Киста в грудном отделе.
  • Киста поясницы.
  • Киста сакрального отдела (область крестца).
  • Киста Тарлова (арахноидальная). Локализуется между спинномозговым веществом и паутинной оболочкой. При обнаружении такую кисту удалять не рекомендуют.
  • Периневральная киста – врожденная патология, при которой спинномозговые нервы выпячиваются в полость спинномозгового канала.Строение спинного мозга
  • Аневризматичекая киста. Достаточно редко встречается, в основном, в детском и подростковом возрасте. По размеру бывает обширной, способна вызывать параличи и парезы.
  • Параартикулярная (периартикулярная) киста располагается в поясничном или шейном отделе, в межпозвоночных суставах. Имеет 2 разновидности – синовиальную и ганглионарную. Синовиальная киста всегда сообщается с суставной полостью, ганглионарная является околосуставным образованием.
  • Ликворная киста. Возникает после травм, бывает экстрамедуллярной (расположенной над спинным мозгом) и интрамедуллярной (локализуется внутри спинного мозга). Для сведения: ликвор – это спинномозговая жидкость, которая при наличии кисты и является ее содержимым.

Если рассматривать морфологическую классификацию, выделяют 2 вида образования – истинная киста, у которой стенки выстланы эпителием, и ложная – где эпителиальный слой отсутствует.

Почему формируется киста?

Причины возникновения патологии различны: врожденные образования появляются в результате сбоев формирования тканей эмбриона, и не всегда диагностируются сразу. Если врожденная киста небольшая, она может никак не отражаться на состоянии малыша, при значительных размерах возможны неврологические и двигательные нарушения.

Читайте также:  Защемление нерва в грудном отделе: симптомы и лечение

Приобретенные доброкачественные опухоли позвоночника появляются при наличии хронических дегенеративных болезней, являются результатом переломов и травм. Также имеют значение систематические нерациональные нагрузки на позвоночный столб, связанные с профессиональной деятельностью или активными спортивными тренировками.

Европейский Диагностический Центр

У людей, занимающихся сидячей работой, образование формируется из-за дистрофических процессов в позвонках, связанных с недостаточностью питания. Геморрагические разновидности возникают в результате кровоизлияния в ткань позвоночника, которое может произойти после ушиба или сильного удара в спину.

В медицинской литературе описан еще один вид патологии – паразитарный, связанный с присутствием в организме паразитов определенного вида (эхинококк, свиной цепень).

Признаки заболевания

Даже при случайном выявлении врожденной кисты позвоночника пациента беспокоит вопрос — чем она опасна? Отвечаем: при небольших размерах (до 1,5 см), отсутствии роста и расположении, не затрагивающем спинной мозг, образование никак не угрожает самочувствию. Но наблюдать за ним нужно, чтобы в случае прогресса немедленно начать лечение.

Если опухоль большая, возникает компрессия (сдавливание) нервных корешков или спинного мозга. Симптоматика в этом случае напрямую зависит от локализации образования. Самое излюбленное место патологии находится в пояснично-крестцовом отделе, в районе S2 позвонка (второго крестцового) или в области S3 (третий крестцовый позвонок).

При данной локализации возможны следующие симптомы:

  • Боль и слабость в нижних конечностях, онемение их или ощущение «ползающих мурашек».
  • Проблемы с кишечником – запоры.
  • Трудности при мочеиспускании.
  • Хромота, нарушение походки.

Читайте также:  Миозит мышц спины — не запускайте болезнь

При расположении в шейном отделе симптоматика идентична неврологическим болезням. Пациенты в этом случае жалуются на головную боль, дрожание рук, головокружения, тошноту, нарушение концентрации внимания. Боль в шее напоминает симптомы миозита – может быть разлитой, отдавать в руку и затылок. В грудном отделе кистозные опухоли встречается нечасто, однако при наличии вызывают боль в спине и груди, затрудняют наклоны и повороты туловища, характеризуются слабостью в руках.

Бывает, что у пациента присутствует несколько позвоночных кист в разных отделах. Они могут отличаться размерами и видом, вызывая массу симптомов, которые трудно связать с какой-то определенной патологией. И только своевременная диагностика способна их дифференцировать.

Причины возникновения

Основной причиной появления кисты в области пояснично-крестцового отдела является расширение корешка нерва головного мозга, которое заполняется спинномозговой жидкостью. Данная патология имеет еще одно название – тарлова киста крестца.

Происходить это может по следующим причинам:

  • развитие патологических процессов, способствующие торможению нормального оттока ликвора;
  • увеличение давления спинномозговой жидкости;
  • получение различного рода травм пояснично-крестцового отдела.

Основные симптомы

сильная боль в области ягодицЕсли киста имеет небольшие размеры, то она может на протяжении длительного времени развиваться бессимптомно. Бывают случаи, когда данная патология обнаруживается случайно при обследовании других внутренних органов, например, при проведении МРТ.

Со временем образование начинает увеличиваться, что приводит к сдавливанию корешков спинных нервов. Это способствует появлению сильной боли в спине и иных неврологических симптомов.

Периневральная киста крестца чаще всего проявляется следующим образом:

  • возникает сильная боль в области ягодиц, поясницы и крестца после длительного пребывания в одной позе (например, сидячей) или при активных движениях;
  • ощущается слабость в мышцах нижних конечностей, что часто приводит к хромоте;
  • нарушается работа мочевого пузыря и кишечника (могут отмечаться частые запоры).

Стоит отметить, что данная патология довольно часто маскируется под другие заболевания и может проявляться абдоминальными болями и мигренями.

Диагностика

узи позвоночного столбаДиагностикой подобного рода заболеваний занимается нейрохирург. Сбор анамнеза позволяет ему определиться с этиологией заболевания и дальнейшей тактикой. На первом же приеме врач в обязательном порядке проводит пальпацию. Этот диагностический метод дает возможность выявить точную локализацию болевого синдрома и сопутствующие нарушения.

Для постановки точного диагноза, врачом могут быть назначены следующие методы обследования:

  • рентген;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ позвоночного столба;
  • миелография;
  • электромиография.

При помощи данных методов диагностики можно определить место расположения образования, а также его размеры.

Лечение

Существует два способа лечения периневральной кисты:

  • оперативный;
  • консервативный.

операцияПервый применяется в случаях, когда киста приобретает большие размеры (более 1,5 см). Операция проводиться под общим наркозом. Во время нее в области пояснично-крестцового отдела делается надрез, который открывает доступ к образованию. Врач при помощи скальпеля вскрывает полость кисты и удаляет все ее содержимое, которое затем отправляется в лабораторию для исследования.

Так как после операции имеется риск развития рецидива, прежде чем зашивать разрез, хирургом в освободившуюся полость вводиться специальный состав, который способствует быстрому сращиванию клеток.

В том случае, если киста имеет маленькие размеры, применяется консервативный метод. Он включает в себя (все лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке):

  • строгий постельный режим;
  • прием обезболивающих и нестероидных препаратов;
  • прием лекарственных средств, стимулирующих обменные процессы в тканях;
  • прием миорелаксантов, способствующих снятию напряжения мышц;
  • физиотерапия;
  • прием витаминов, улучшающих стенки сосудов (например, витамины С и группы В).

В том случае, если консервативный метод лечения не приносит положительного результата (больного также продолжают беспокоить боли в пояснице, киста продолжает увеличиваться в размерах), назначается операция.

Стоит отметить, что развитие периневральной кисты в пояснично-крестцовом отделе может привести к развитию серьезных осложнений, в том числе и к развитию рака. Поэтому при появлении первичных признаков патологии нельзя заниматься самолечением. Необходимо срочно обращаться за помощью к врачу.

Помните, чем дольше вы будете откладывать визит к специалисту, тем тяжелее будут последствия.

Опухоль

Кистозной опухолью называют мешок, заполненный геморрагическим или ликворным содержимым, который может быть расположен на любом участке позвоночного столба. Различают ложную и истинную кисту. В первой эпителиальный слой, выстилающий стенки, отсутствует, во второй – он есть.

Заболевание может возникнуть в результате патологий позвоночника, травм, кровоизлияний, малоподвижного образа жизни или, напротив, повышенных нагрузок на позвоночный столб (приобретенная болезнь). Либо в результате нарушений внутриутробного развития — младенец рождается с врожденным дефектом.

Различают основные виды кистозного образования:

  1. Периневральная. Регистрируется примерно в 7% случаев и является чаще врожденной. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в область спинномозгового канала. Если опухоль крупная, то может сдавливать спинномозговые нервы, что влечет за собой целый ряд неврологических симптомов (боль в области проекции кисты в покое и при движении, нарушение работы органов, с которыми связан пораженный участок позвоночного столба).
  2. Арахноидальная (киста Тарлова). Представляет собой разновидность периневральной полости. Стенки образованы клетками арахнодиальной (паутинной оболочки). Заполнена спинномозговой жидкостью. Формируется чаще в области поясницы. При превышении размеров 1,5 см оказывает давление на спинной мозг и корешки нервов. При нагрузках проявляется симптоматика в зависимости от расположения шишки (шея, поясничная область) – болевой синдром, парезы, слабость, нарушение функций внутренних органов и конечностей.
  3. Периартикулярная. Образуется в области фасеточного сустава и может врастать в желтую связку. Различают 2 вида периартикулярной кисты: синовиальную (участок синовиальной сумки отделяется и наполняется жидкостью), ганглионарную (в процессе развития отделяется от суставной сумки и выстилки в виде синовиальных клеток не имеет).
  4. Ликворная. Заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором), циркулирующей под паутинной оболочкой. Относится к периартикулярной или арахноидальной опухоли.
  5. Аневризматическая. Заполнена геморрагическим содержимым (венозной кровью) и располагается в костной ткани.

Самым результативным методом лечения этих образований является их иссечение. Аспирация спинномозговой жидкости (выкачивание) в большинстве случае создает временный эффект. Жидкостное содержимое может вновь заполнить полое пространство в месте поражения.

Позвоночная патология

Межпозвоночная деформация диска приводит к тому, что фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро, может треснуть. Содержимое ядра проходит в образовавшуюся брешь, образуя грыжевое выпячивание.

Он выходит за пределы позвоночного столба и сдавливает нервные корешки, расположенные по обе стороны позвонка. Человек испытывает сильный болевой синдром. Его локализация зависит от места поражения.

Самые тяжелые патологии – шейные, поясничные и пояснично-крестцовые. При отсутствии лечения они могут приводить к параличам и дальнейшей инвалидизации. Опасны и секвестированные грыжи, при которых часть выпяченного ядра отрывается и попадает в спинно-мозговой канал.

В чем разница

Чем киста позвоночника отличается от грыжи? Различия очевидны:

  1. Кистозное образование заполнено спинно-мозговой жидкостью (ликвором, циркулирующим в мягких тканях спинного мозга) или кровью. Грыжевое содержимое представляет собой пульпозное ядро, выступившее за пределы межпозвонкового диска в результате разрыва фиброзного кольца.
  2. Кистозная опухоль может быть врожденной или приобретенной. Межпозвонковая грыжа – это заболевание, которое диагностируется чаще у взрослых людей.
  3. Грыжа – патология, которая продолжает развиваться и грозит инвалидностью, если передавливает нервные окончания, расположенные вдоль межпозвонковых дисков, или уменьшает просвет в спинно-мозговом канале. Киста маленького размера может оставаться стабильной на протяжении жизни и не расти, поэтому при ее размерах не более 1 см и бессимптомном течении не рекомендуется хирургическое вмешательство.
  4. Кистозная шишка имеет различное происхождение: ее стенки могут быть образованы клетками паутинной (арахноидальной) оболочки спинного мозга, синовиальной выстилкой. Грыжевое выпячивание образовано студенистой тканью межпозвонкового диска.

Наиболее опасными грыжевыми и кистозными образованиями считаются те, которые расположены в поясничном, пояснично-крестцовом и шейном отделе.

Обе патологии могут влиять на функционирование нижних конечностей (поясница) и работу головного мозга (шея). В грудном отделе кистозная опухоль и грыжа диагностируются реже, чем в других отделах позвоночника.

Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:

  • Каталог моих бесплатных книг и мини-курсов
  • Каталог моих программ упражнений, курсов и семинаров
  • Информация по личной работе со мной (и моими помощниками)
  • Мои печатные книги (доступны в крупных интернет-магазинах)

Полезные материалы от моих коллег:

  • Клуб бывших гипертоников доктора Шишонина
  • Руководство и массажер триггерных точек доктора Колдаева
  • Коврик и подушка аппликаторы для спины и шеи

Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

Вконтакте | YouTube | Telegram | Instagram | Facebook | Одноклассники

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Являются ли боли по передней поверхности бедра ущемлением седалищного нерва?…

Я – молодой человек. У меня остеохондроз. Что делать?…

Я хочу, чтобы это увидел каждый…

Шаманские принципы долголетия

Что убивает ваш позвоночник?

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Позвоночная киста: причины и виды новообразования

Киста позвоночника – это такое новообразование на костно-суставном сегменте, представляющее собой кровеносный мешок, заполненный синовиальной жидкостью. Неврологическая аномалия может возникать на любом участке отдела позвоночника, симптомы и лечение которого, определяются в зависимости от степени и места поражения. Место локализации дегенеративно-дистрофического нарушения – шейный, грудной и/или пояснично-крестцовый отдел позвоночной системы. Основные причины, признаки и симптомы кисты позвоночника – это следствие дистрофического нарушения в суставных хрящах позвоночника, то есть последствия остеохондроза, под действие которого можно попасть в любом возрасте без претензий на половую принадлежность. Прочие причины, подвергающие разрушению костно-суставной целостности позвоночного организма:

  • околосуставные и суставные воспалительные процессы;
  • кровоизлияние в результате травмы позвоночника;
  • неравномерное распределение статической и динамической нагрузки на позвоночник;малоподвижный образ жизни;
  • инфекционное или вирусное поражение костной системы.

В зависимости от причинно-следственной связи образования кисты между позвонками, различают её ложную и/или истинную форму, а также определяют клиническую разновидность кистозного образования в позвоночной системе:

  • Киста Тарлова или арахноидальная киста позвоночника – это довольно редко встречающееся образование в области краниовертебрального перехода шейного отдела позвоночника. Полостное заполнение ликвором, как правило, встречается в детской врождённой патологии, и требует медицинского реагирования. Нередко среди пациентов средней и старшей возрастной категории определяется арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника, и представляет собой разновидность периневральной кисты позвоночника. Лечение такому спинномозговому образованию, как правило, не требуется, так как оно не вызывает тревожных симптомов и осложняющей патологии.
  • Периартикулярная (параартикулярная) киста позвоночника, которая еще определяется как синовиальная киста позвоночника –  это разновидность жидкостного образования в поясничном отделе позвоночника, наиболее часто встречающееся у представителей сильного пола после 35-40 лет. Провоцирующий фактор – травма спинномозгового канала нижней части позвоночника.
  • Аневризматическая костная киста возникает в результате гемодинамического расстройства в сосудистой системе позвоночника.

Также существуют ликворная, ганглионарная, перинервальная и прочие кистозные новообразования в позвоночнике, определить которые, возможно, лишь при помощи специального диагностического оборудования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: