Как лечиться, если на МРТ обнаружили гемангиому?

Лечение гемангиом у детей в ИзраилеЛечение гемангиом у детей в Израиле

Увидев гемангиому на коже вашего ребенка, можно испугаться, но большинство из этих доброкачественных опухолей уходят сами по себе, без всякого лечения. Поэтому постарайтесь не волноваться. Гемангиомы встречаются довольно часто. И если ваш ребенок требует лечения, врачи в Израиле являются экспертами в уходе и лечении инфантильной гемангиомы. Гемангиомы являются наиболее распространенной доброкачественной опухолью у младенцев.

Какова функция печени?

Печень имеет несколько функций. Она вырабатывает много химических веществ, требуемых организмом для нормального функционирования. Она разрушает и детоксифицирует вещества, а также выступает в роли блока хранения.

Гепатоциты (клетки печени) ответственны за создание многих белков (синтез белка) в организме, которые необходимы для различных функций. Печень также отвечает за продуцирование холестерина и триглицеридов. Углеводы также производятся в этой железе, а орган отвечает за превращение глюкозы в гликоген, который хранится в печени и клетках мышц. Она также вырабатывает желчь, которая помогает в пищеварении.

Печень играет большую роль в детоксикации организма путём превращения аммиака, побочного продукта метаболизма в организме, в мочевину, выводимую с мочой через почки. Печень разрушает лекарства и наркотики, включая алкоголь, и несёт ответственность за расщепление инсулина и других гормонов.

Данный орган хранит витамины и химикаты, необходимые организму как строительные блоки:

Какова функция печени

  • витамин B12,
  • фолиевая кислота,
  • железо, необходимое для производства эритроцитов,
  • витамин А для зрения,
  • витамин D для абсорбции кальция;
  • витамин К, чтобы помочь крови свернуться должным образом.

Многие заболевания могут влиять на печень напрямую или как следствие расстройства, которое начинается в другом органе.

Что такое гемангиома печени?

Гемангиома — это запутанная сеть кровеносных сосудов в печени либо на её поверхности. Эта опухоль доброкачественная и обычно не вызывает симптомов. В действительности, большинство людей не подозревают о наличии у них этой патологии. Часто она выявляется при обследовании по поводу неассоциированного состояния. Даже если аномалия подтверждается, обычно лечение не требуется.

Гемангиома печени не является онкологией и не повышает риск её развития. Опухоль обычно небольшая, менее 40 миллиметров в диаметре. Однако в отдельных случаях она может достигнуть больших величин.

При более крупной опухоли чаще бывают проявления, такие как тошнота и боль в животе. У беременных и женщин, принимающих эстрогеносодержащие препараты, есть более высокая вероятность возникновения крупной гемангиомы. Это обусловлено тем, что эстроген способствует росту этого рода опухоли в печени.

Что такое гемангиома печени

У большинства пациентов в печени имеется только одна гемангиома. Но несколько таких новообразований могут появиться сразу.

Гемангиома в печени обычно у взрослых не приводит к осложнениям, но она бывает более опасной, когда развивается у младенцев. Обычно она диагностируется у ребёнка до полугода. В младенческом возрасте это заболевание возникает редко. Хотя опухоль не является злокачественной, она ассоциирована с более высокими коэффициентами сердечной недостаточности.

Гемангиома печени, причины возникновения

До сих пор неясна этиология появления гемангиомы, но существуют некоторые факторы, повышающие вероятность её возникновения:

Гемангиома печени причины возникновения

  • женский пол;
  • применение в период вынашивания ребёнка определённых препаратов – эстрогенов стероидов, хорионического гонадотропина, кломифена;
  • беременность;
  • врождённые аномалии, когда гемангиома печени входит в состав других синдромов.

Истинная этиология образования гемангиомы и её роста так и не выявлены, также не обнаружен ген, несущий за это ответственность, однако есть данные о семье итальянского происхождения, в которой у 3 женщин в 3 последовательных поколениях были большие гемангиомы печени с симптомами.

По своему строению гемангиома бывает:

  • капиллярной;
  • кавернозной.

Гемангиома печени причины возникновения

Чаще всего развивается кавернозная гемангиома печени, содержащая множество крупных сосудистых полостей, наполненных кровью. Такое новообразование обычно одиночное, достигает гигантских величин и вызывает симптомы нарушения работы печени и кровотока.

Капиллярная гемангиома печени очень редко встречается. Она состоит из капилляров, растёт медленно, может достигать большой величины. У некоторых специалистов есть мнение, что данная форма является аномалией развития сосудов.

В опухоли иногда обнаруживаются области отложения кальция, тромбы, фиброз, а при частых небольших кровоизлияниях происходит рубцевание гемангиомы, и она становится плотным серым узлом.

Клинические проявления

Клинические проявления

Гемангиомы представляют собой диагностическую проблему, потому что их можно ошибочно принять за гиперваскулярные злокачественные опухоли печени и могут сосуществовать с (и иногда имитировать) другими доброкачественными и злокачественными поражениями печени, включая узелковую гиперплазию, аденому печени, печёночные кисты, гемангиоэндотелиому (злокачественная опухоль), печёночную ангиосаркому, метастазы в печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Гемангиомы печени обычно малы и бессимптомны. Их чаще всего обнаруживают, когда печень визуализируется по другой причине или при осмотре печени во время лапаротомии. Большие и множественные поражения могут вызывать симптомы, которые требуют хирургического вмешательства. Было отмечено, что симптомы наблюдаются у 40% пациентов с гемангиомой диаметром 4 см и у 90% пациентов с гемангиомами десятисантиметрового диаметра.

Боль в правой верхней части живота – распространённый симптом. Иногда она объясняется тромбозом, кровоизлиянием или сжатием соседних тканей или органов. В других случаях болезненные ощущения необъяснимы.

Неспецифические жалобы со стороны ЖКТ, которые могут имитировать другие заболевания:

Клинические проявления

  • снижение аппетита
  • тошнота;
  • чувство полного желудка, даже если съедена небольшая порция пищи;
  • рвота;
  • вздутие после еды;
  • другие ощущения дискомфорта в животе.

Печёночные гемангиомы редко ощущаются, когда врач пальпирует или исследует живот. В зависимости от величины и места расположения опухоли более серьёзные симптомы включают:

  • лихорадку;
  • увеличенную печень;
  • анемию.

Редко опухоль может разрываться и вызывать сильную боль и кровотечение внутри брюшной полости.

Другие нетипичные проявления включают следующее:

Клинические проявления

  • сердечную недостаточность от массивного артериовенозного шунтирования (аномальное соединение между артерией и веной);
  • желтуху от сдавливания желчных протоков;
  • желудочно-кишечные кровотечения из-за гемобилии (выделения крови с желчью через внутри- и внепечёночные желчные пути).

Осложнения

У гемангиом нет склонности преобразовываться в злокачественные опухоли, но они могут привести к опасным для пациента последствиям.

Осложнения

  1. Из-за разрыва гемангиомы происходит обильное кровотечение. Причиной могут послужить травмы, ушибы и пр.
  2. Синдром Казабаха — Меррита – тяжёлое осложнение, приводящее к смерти у 30% пациентов. Для состояния характерна тромбоцитопения и гигантская величина гемангиомы с застоем крови внутри неё, приводящая к нарушению свёртывания крови.
  3. Опухолевый тромб, который сопровождают гнойно-септические процессы и ороговение тканей;
  4. Недостаточность печени, развивающаяся из-за формирования множественных новообразований или разрастания гемангиомы.

Диагностика

Часто печёночная гемангиома выявляется случайно при обследовании по поводу иного расстройства. Во время УЗИ обнаруживается округлое образование в паренхиме с чёткими контурами, его содержимое неоднородное. МРТ и КТ предоставит те же сведения, но более уточнённые.

Подтвердить тот факт, что обнаруженная опухоль – это гемангиома, позволяют целиакография (рентгенологическое исследование артерий) и статическая сцинтиграфия печени.

Диагностика

Биохимические пробы печени при отсутствии другого сопутствующего расстройства (цирроза, гепатита) остаются в норме. Нет изменений и в клинических анализах.

Биопсия печени в диагностике гемангиомы не применяется, так как может возникнуть сильное кровотечение.

Гемангиома должна быть дифференцирована от иных доброкачественных и злокачественных образований в печени.

Доброкачественные опухоли включают:

  • кисты;
  • аденомы;
  • регенерирующие узлы;
  • очаговую гиперплазию;
  • абсцессы.

Диагностика

Злокачественные опухоли печени включают гепатоцеллюлярную карциному, ангиосаркому и метастазы в печени.

Лечение гемангиомы печени

Обычно гемангиома печени мала и бессимптомна во время диагностирования, и она, вероятно, останется таковой. В одном исследовании увеличение размера сосудистого образования отмечено только у 1 из 47 лиц, обследованных через 1 — 6 лет после первоначального диагноза. Помимо этого, злокачественная трансформация не была зарегистрирована. По этим причинам в большинстве случаев гемангиому можно оставить без лечения.

Обычно пациенты проходят УЗИ через 6 и 12 месяцев после первоначального диагноза. При условии, что никаких изменений в размере гемангиомы не произошло, долгосрочные последующие визуальные исследования не нужны.

Лечение гемангиомы печени

Однако существует ряд важных исключений. Конечно, пациенты с новым приступом боли в животе заслуживают последующего обследования. Это касается и женщин, которые проходят лечение эстрогенами или забеременели. Наконец, пациенты с большими гемангиомами (т.е.> 10 см) должны регулярно обследоваться из-за увеличенного риска вероятных осложнений.

До недавнего времени не было данных о медицинской терапии, приводящей к снижению величины гемангиом печени. В отчётах о случаях болезни 2008 года было продемонстрировано уменьшение размера опухоли у пациента, получавшего лечение от рака толстой кишки. Были использованы противоопухолевые средства Бевацизумаб, моноклональное антитело (синтезированные в лаборатории клетки, применяемые в онкологии).

Ещё одно противораковое средство Сорафениб использовалось в лечении мужчины 76 лет с гигантской кавернозной гемангиомой, более 20 см в диаметре. Объём сосудистого образования после 78 дней лечения снизился с 1492 мл до 665 мл.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может быть целесообразным в случаях быстрорастущих опухолей. Операция также может быть оправдана в случаях, когда гемангиому печени невозможно дифференцировать от злокачественной опухоли при визуальных исследованиях.

Традиционно резекция (удаление части органа) и энуклеация (удаление опухоли без повреждения прилегающих структур) — это методы выбора.

Минимально инвазивные способы лечения гемангиомы включают:

  • артериальную эмболизацию (закупорку сосудов введёнными эмболами);
  • радиочастотную абляцию (разрушение клеток опухоли при помощи высокочастотных радиоволн);
  • лучевую терапию.

Ортотопическая трансплантация печени (полная или частичная пересадка) выполняется в редких случаях.

Классические показания для операции или минимально инвазивной терапии — это облегчение симптомов из-за гемангиомы или лечение спонтанно разорвавшейся гемангиомы. Последнее событие потенциально опасно для жизни. Однако резекция разорвавшейся гемангиомы связана с высокой смертностью.

Главным приоритетом для пациента с разорвавшейся гемангиомой является стабилизации гемодинамики (движения крови по сосудам). Некоторые специалисты рекомендовали лигирование (перевязку) печёночной артерии в качестве следующего шага. Другие же — эмболизацию. Как только пациент стабилизируется, может быть выполнена резекция гемангиомы.

Диета и активность

Пациентам с гемангиомой печени не нужно придерживаться специальной диеты, также для них нет ограничений физической активности.

Диета и активность

Людям с большими образованиями необходимо избегать травмирования в правой верхней части живота.

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

Где образуются гемангиомы?

Около 60 процентов гемангиом возникают в области головы и шеи младенцев. Около 25 процентов образуются на туловище и 15 процентов — на руках или ногах. Около 80 процентов гемангиом растут в виде одной опухоли, и около 20 процентов могут возникнуть в нескольких местах. В то время как гемангиомы, прежде всего, растут в коже, они иногда развиваются во внутренних органах , в том числе в печени и желудочно-кишечном тракте.

Так как большинство гемангиом проходят сами по себе, без всякого лечения, большинству детей не нужно обращаться к специалисту по сосудистым аномалиям. Педиатр в Израиле будет следить за поражением, оказывать поддержку и направит к специалисту, когда это будет необходимо.

Вы должны отвести вашего ребенка к специалисту по сосудистым аномалиям в израильской клинике, если возникает любое из следующих условий: 

  1. Ваш врач не уверен в диагнозе.
  2. Гемангиома вашего ребенка развивается в виде парши.
  3. Гемангиома вашего ребенка находится на его лице.
  4. Гемангиома является большой, быстро растет или находится в месте (около глаз, например), где она может вызвать осложнения.
  5. У вашего ребенка несколько гемангиом — это может быть признаком того, что у вашего ребенка есть гемангиома во внутреннем органе, например, в печени или в желудочно-кишечном тракте, что может потребовать лечения в Израиле.
  6. У вашего ребенка гемангиома вдоль позвоночника — это может быть признаком того, что у него есть проблемы с позвоночником.

Признаки и симптомы

Как гемангиома выглядит? Есть несколько различных видов:

3.jpg

Поверхностные гемангиомы: Это наиболее распространенный тип гемангиомы имеет приподнятое ярко-красного цвета пятно, иногда с текстурированной поверхностью. Как правило, последние следы цвета блекнут к тому времени, когда ваш ребенок достигает возраста семи лет. 

4.jpg

Глубокая гемангиома: эти гемангиомы появляются как синяк, или пятно голубоватого цвета. Они часто не диагностируются, пока отек не становится очевидным, когда вашему ребенку примерно 2-4 месяца.

 Врожденная гемангиома: эти гемангиомы большие при рождении и пурпурные с выдающимися жилками. Они также могут быть окружены бледным гало.

Осложнения включают в себя следующее: Поскольку кожа натягивается вокруг гемангиомы, она может развиваться в рану.

И редко:

  • гемангиома вокруг глаз или горла вашего ребенка может вызвать проблемы с жизненно важными функциями, такими как зрение или дыхание;
  • большая гемангиома лица может быть уродующей;
  • гемангиома во внутреннем органе может вызвать внутреннее кровотечение или сердечную недостаточность (это чрезвычайно редко);

Какова долгосрочная перспектива для ребенка? Есть очень мало долгосрочных рисков гемангиом. Большинство гемангиом проходят сами по себе, без всякого лечения. Если гемангиома вашего ребенка нуждается в лечении, израильские врачи могут использовать различные методы, чтобы уменьшить угрозу дальнейших осложнений. Врач в Израиле может помочь с косметическими проблемами, возникшими после усадки гемангиомы.

Может ли гемангиома начать расти снова после того, как сократилась? Нет — как только они уменьшились, гемангиомы никогда не растут.

Рассчитать стоимость лечения

Диагностика гемангиомы в Израиле

После того как вы решите приехать на лечение гемангиомы в в израильскую клинику, Вам предстоит пойти тщательное медицинское обследование. Врач в Израиле может диагностировать гемангиому вашего ребенка, просто посмотрев на него. Если что — то неясно, врач в Израиле назначит один или несколько из следующих тестов визуализации:

  1. УЗИ — показывает размер гемангиомы и позволяет израильскому врачу, увидеть, насколько много крови течет через неё.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) — с высоким разрешением сканирования показывает, насколько большая гемангиома вашего ребенка, а также её связи с близлежащими мышцами, нервами, костями и другими кровеносными сосудами.

Если эти тесты неубедительны или, если есть подозрение на рак — доктор в Израиле выполнит биопсию.Биопсия это хирургическая процедура, где врач удаляет небольшой образец ткани. Изучение внешнего вида клеток опухоли под микроскопом позволяет врачу в Израиле определить окончательно, есть ли у вашего ребенка гемангиома или другой тип поражения. 

Узнав, что у Вашего ребенка есть гемангиома не впадайте в отчаяние. Вы можете быть уверены, что ваш ребенок находится в хороших руках здесь в детской клинике в Израиле. Наши врачи, сострадательные и привержены заботиться о ребенке в целом, а не только о его состоянии. У них есть знания и опыт, чтобы убедиться, чтобы помочь вашему ребенку вернуть здоровье как можно быстрее. 

Лечение гемангиомы в Израиле

Большинство гемангиом не требует никакого лечения (кроме наблюдения), потому что они проходят сами по себе. В Израиле лечат гемангиомы в случаях:

  • если гемангиома вашего ребенка препятствует жизненно важным функциям, таким как дыхание или зрение;
  • если кожа вокруг неё начинает кровоточить;
  • если поражение искажает черты лица вашего ребенка.

Для лечения гемангиом в Израиле используют лекарства и хирургические процедуры.

1. Кортикостероиды -исследователи обнаружили, что стероиды могут действовать на стволовые клетки гемангиомы, препятствуя их способности расти. В Израиле использовали кортикостероиды для лечения гемангиом более 40 лет — они очень безопасны и эффективны.

Признаки излечения стероидами:

  • снижение темпов роста гемангиомы;
  • выцветание пятна;
  • размягчение поражения.

2. Хирургическое вмешательство

При лечении гемангиомы в Израиле вообще не рекомендуют операцию, пока они растут в возрасте до года. Тем не менее, вашему доктору в израильской клинике может потребоваться хирургически удалить гемангиому при определенных обстоятельствах. Половина гемангиом оставляет лишнюю кожу и ткани после того как они сократились, и ваш врач может рекомендовать операцию, чтобы улучшить внешний вид вашего ребенка.

Вы также можете узнать подробную информацию, касающуюся лечения рака кожи в Израиле, на нашем сайте.

Почему развивается гемангиома печени, и какие симптомы ей свойственны?

Как правило, стабильная гемангиома печени не требует проведения срочного лечения. Однако в случае осложнений, связанных с травмированием органа, срочное лечение гемангиомы может стать необходимым. Особенно, если травма привела к разрыву новообразования с обильным кровотечением. В этом случае проводится хирургическая операция.

Причины гемангиомы печени не установлены. Порой, заболевание диагностируют и среди грудничков. Считается, что провокаторами патологии становятся:

  • беременность;
  • длительный прием препаратов, содержащих гормон эстроген.

Признаки гемангиомы печени при раннем развитии практически отсутствуют. Поэтому заболевание нередко выявляют, когда опухоль разрастается и начинает вызывать боль в области органа. У детей часто отмечается острая болезненность в районе печени и анемия. В этом случае важно провести немедленное обследование, чтобы исключить кровотечение.

Даже при начальной стадии развития гемангиомы можно заметить увеличение печени при проведении ультразвукового исследования. Именно поэтому рекомендуется не пренебрегать назначением врачей и своевременно проходить профилактические осмотры. Нередко, доброкачественная онкология выявляется при диагностировании совершенно иного заболевания. Диагноз подтверждают, используя КТ, МРТ, ангиографию кровеносных сосудов.

Лечение гемангиомы печени в Израиле.

Требуется лечение гемангиомы только если опухоль начинает причинять дискомфорт, либо увеличиваться в размерах, сдавливая окружающие печень органы и мешая их нормальной функциональности. Также лечение необходимо при наличии систематической боли.

Лечение включает в себя 3 направления:

  • гормональная терапия;
  • нехирургическое лечение;
  • хирургическое вмешательство.

При гормональной терапии препараты вводятся в индивидуально рассчитанной дозировке. По индивидуальным показаниям строится и схема приема препаратов.

http://old.kazan24.ru/images/news/tabletki.jpg» class=»img_top_news» alt=»tablets pills medicine

Нехирургическое лечение проходит с использованием склеротерапии, радиолучевой терапии, криодеструкции, излучения СВЧ, электрокоагуляции. Это современные методики, на практике доказавшие свою высокую эффективность. Многие из них не сопровождаются неприятными ощущениями. Например, криодеструкция, обработка жидким азотом, не провоцирует боли. При помощи радиолучевой терапии можно снизить размер образования.

Хирургия гемангиомы печени достаточно распространена. Обычно операцию рекомендуют, если необходимо выполнить перевязку печеночной артерии, чтобы прекратить снабжение гемангиомы кровью, а соответственно, питательными веществами, нужными для ее роста. Таким образом часто удается достичь снижение размеров доброкачественной опухоли.

В Израиле может использоваться комплексный подход, позволяющий проводить лечение с одновременным использованием 2-х и более направлений. В любом случае, лечение гемангиомы в современных медицинских центрах Израиля обладает высокой эффективностью. Своевременное обращение к медицине Израиля дает возможность полностью исцелиться от патологии и предупредить риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: