Как лечить сколиоз 4 степени без операции?

Крепкого здоровья вам, друзья! При сколиозе 4 степени пациент часто имеет уже серьезную инвалидность. Но, учитывая тяжесть заболевания, это, к счастью, самая редкая форма. Подобная патология не нуждается ни в каких диагностических процедурах, потому что видна невооружённым взглядом.

Основная задача врача — это минимизировать все негативные последствия: причем не только серьезные внешние деформации скелета, но и сбои в работе внутренних органов. Часто у подобных пациентов имеются и психологические проблемы, связанные с недовольством собственным телом.

Левосторонний сколиоз на снимкеПоэтому в курс лечения почти всегда входят визиты к психологу, который поможет вернуть веру в себя. Сегодня мы будем говорить с вами о том, как лечить сколиоз 4 степени.

Главной особенностью такой стадии является тот факт, что болезнь у пациента изначально прогрессирует очень быстро и она почти не поддается лечению с помощью консервативных методов.

Выявляют ее чаще всего у школьников, которым приходится много сидеть за столом в неудобной позе и носить тяжелые сумки с учебниками.

Учитывая тот факт, что позвоночный столб у них еще растет и не является стабильной системой, столкнуться с патологическими изменениями здесь проще простого.

Такие запущенные формы практически всегда сопровождаются инвалидностью и серьезными нарушениями в работе внутренних органов.Ситуация усугубляется в том случае, когда подобная разновидность фиксируется уже у взрослых людей, которые имеют сформированный скелет. Поэтому и лечению она будет поддаваться с большим трудом.

Какие признаки расскажут вам о болезни?

Сколиоз 4й степениВ указанной стадии искривление позвоночного столба будет свыше 50 градусов. Превалирующее количество случаев имеет S-образную дугу: фактически это два изгиба в разные стороны.

Встречается и три дуги, такой сколиоз называют Z-образным. Не обязательно, что обе дуги будут иметь угол искривления в 50 и более градусов. Вторая из них может быть менее выраженной.

На 4 стадии позвоночник имеет серьезную торсию, то есть скручивание. Внешний осмотр вашей спины выявит диспропорцию: можно заметить асимметричное расположение лопаток или других частей тела. Чаще всего при s-образном сколиозе верхняя дуга расположена в верхней части груди, а нижняя, соответственно, в её нижней части.

Также видоизменяется и грудная клетка, лопатка может серьезно выступать наружу. Еще один из признаков — это так называемый реберный горб. Даже учитывая тот факт, что сколиоз 4 стадии виден без дополнительных приспособлений, таким пациентам обязательно необходима и рентгенография, чтобы оценить масштабы возникшей проблемы.

Некоторые особенно спорные случаи могут потребовать данных КТ или МРТ для уточнения более детальной картины заболевания.

Кроме этого, на этапе диагностики пациенту необходимы и такие исследования, которые обнаружат сопутствующие проблемы в районе внутренних органов, неизменно возникающие в этой стадии. Без этого лечить сколиоз 4 степени не имеет смысла.

Внутренние органы могут смещаться и менять привычное положение. Очень часто фиксируется компрессия легких, что сопровождается различными простудными заболеваниями, одышкой и общим снижением иммунитета. У такого пациента могут быть скачки давления, его тревожат кишечные колики. Почти всегда имеются и сильные боли в спине, которые с большим трудом снимаются даже с помощью анальгетиков.

Пациенту тяжело в течение долгого времени находиться в вертикальном положении, кроме этого, немеют ноги и руки. Из-за недостаточного снабжения кислородом внутренних органов могут развиваться и другие патологические состояния.

Получится ли полностью избавиться от сколиоза 4 степени?

Сколиоз вид сзадиМедики говорят о том, что у детей до 10-11 лет сколиоз в любой стадии вылечить можно. Гораздо больше проблем возникает у более старших пациентов. В этом случае чаще всего получается только стабилизировать состояние больного и не давать усугубляться имеющемуся искривлению.

Чтобы решить эту задачу потребуется выполнять специально разработанные упражнения для укрепления мышц спины, ног, рук и других частей тела. Вместе с ними назначаются и другие методы консервативной терапии такие, как работа остеопата или массажиста, физиолечение и так далее.

Однако стоит иметь в виду, что исправить таким образом сколиотическую дугу у вас не получится. Можно лишь сгладить негативные симптомы.

Единственным методом лечения в данной ситуации будет оперативное вмешательство. Часто занимается этой проблемой не один специалист, а сразу несколько, поэтому даже пытаться самостоятельно разбираться с вашей патологией абсолютно бессмысленно. Обязательно придется посетить ортопеда, который обрисует вам общую схему лечения.

На следующем этапе вы обстоятельно обговорите с хирургом все моменты предстоящего вмешательства. Узнаете о том, как операция улучшит вашу жизнь, но в то же время будете понимать, что после нее возможны и осложнения. Терапевт направит вас на массаж, специалист по ЛФК спланирует индивидуальную схему в период восстановления.

Самый эффективный и зачастую единственно возможный метод устранения проблемы — это операция, однако многие пациенты отказываются от такого способа лечения. Причины могут быть разными: это и боязнь серьезных вмешательств, и вероятные осложнения, и даже возраст (до тех пор, пока позвоночник растет можно пытаться исправлять проблему с помощью консервативных методов).

Конечно, консервативное лечение будет важным элементом реабилитационной программы. Без него у вас не выйдет сделать мышцы более крепкими, остановить прогресс и улучшить внешний вид.

Ребенок на фитболеБолее того, на сегодняшний день не существует ни одного препарата или метода, которые полностью вылечили бы сколиоз 4 стадии без хирургической помощи. Перед любым врачом в данном случае будет стоять весьма сложная задача, ведь он должен не только остановить деформацию и исправить кривизну спины. C одной стороны, его цель — разгрузить ваш позвоночник, но это еще больше ослабит мышечный корсет.

С другой стороны, потребуется сделать мышцы более выносливыми, чтобы они хотя бы частично смогли взять на себя функции позвоночника. Кроме этого, важно предупредить вероятную компрессию спинного мозга и защитить нервные окончания от травмирования. Но имейте в виду: если у вас имеются серьезные сопутствующие заболевания, то полное выздоровление невозможно.

При диагнозе сколиоз 4 степени лечение может быть только многокомпонентным. Кроме всего прочего, обязательным элементом терапии будет и разработка индивидуального корсета, который подгоняется по фигуре пациента, позволяет фиксировать кости скелета и постепенно видоизменять их.

В качестве поддерживающего метода таким пациентам обязательно показано плавание, которое одновременно укрепляет ослабленные мышцы и снимает перенапряжение с чересчур нагруженных.

Что ждет пациента в операционной?

Шурупы в позвонкеВо время операции на позвоночник будут устанавливаться специальные скобы, которые позволят зафиксировать кости в нужном врачу положении. Такие серьезные вмешательства, безусловно, потребуют и длительного реабилитационного периода.

Важно понимать и тот факт, что после одномоментного выпрямления позвоночника ваши проблемы не исчезнут, напротив, они могут усугубиться.

Внутренние органы и весь организм привыкли уже к другому местоположению, поэтому часто нарушается кровообращение и иннервация. Ликвидация этих симптомов может продлиться даже несколько месяцев.

Большая часть операций по устранению сколиоза является экстренными, поэтому на их подготовку у врача практически нет времени. Такие вмешательства проводятся под общим наркозом, и длятся они не менее часа.

Как лечить сколиоз позвоночника в этом случае? Доктор обязательно должен иметь на руках результаты рентгеновского исследования в различных проекциях, чтобы определить наиболее предпочтительную тактику лечения.

Металлические конструкции, которые устанавливают на позвоночник, могут быть неподвижными и подвижными.

Последняя разновидность устанавливается молодым людям и подросткам, кости которых продолжают расти. Такая система способна растягиваться в высоту. Взрослым подобные ухищрения не нужны, поэтому им ставят неподвижные штифты.

Системы выглядят различным образом, например, это могут быть два стержня и крючки, которые внедряют по методу Харрингтона. Однако эта технология позволяет сдвигать ось позвоночника не более, чем на 60 градусов.

При применении способа Котреля-Дюбуссе ставят гибкие прутья и крючки, которые закрепляются на позвонках. Опираясь на метод Люке, крепят цилиндр и специальную проволоку. Используя метод Цильке, фиксируют парные винты и стержни. Существует множество отечественных разработок, например, дистрактор Казьмина, эндоркорректор Роднянского-Гупалова и другие.

Целесообразность того или иного способа будет определять ваш лечащий хирург. Не забывайте и про то, что подобные операции — достаточно дорогие процедуры, поэтому в данном случае постулат о том, что заболевание лучше предотвратить, чем вылечить является как никогда актуальным.

Наверняка у вас имеются и другие вопросы относительно лечения сколиотической болезни и ее последствий. Ответы на них, а также эффективные методики консервативной терапии можно найти на сайте Александры Бониной.

На сегодня это все, друзья! Боритесь с вашей проблемой, несмотря на все трудности. А я желаю вам побед и свершений. Никогда не унывайте и у вас всё получится!

Признаки сколиоза 4 ст

При сколиозе 4 степени деформация спины настолько сильна, что не заметить ее не возможно. Сколиоз 4 четвертой степени отличается большим углом изгиба позвоночника – более пятидесяти одного градуса, S-образной формой патологического искривления (возможна и Z-образная), а также выраженной торсией позвоночника. При S-образном искривлении присутствуют две дуги изгиба, а при Z-образном – три дуги, но данный тип деформации встречается очень редко.сколиоз 3 4 степени

В основном сколиоз 4 степени диагностируется у взрослых людей, но возможны случаи выявления 4 ст. деформации позвоночника и у деток, когда скелет еще не завершил свое формирование и рост.

Если осматривать спину больного в вертикальном положении, то при сколиозе 4 ст должна четко проглядываться серьезная асимметрия спины и всего туловища. При этом верхняя дуга изгиба формируется в верхней грудной части позвоночника, а нижняя дуга – в нижней грудной области. Также присутствует серьезная деформация  грудной клетки — горб, увеличенная лопаточная часть — с одной стороны, и увеличенная печеночная часть — с другой.

Как диагностировать сколиоз 4 ст?

сколиоз 4 степени признаки симптомыДиагностика данного заболевания совсем не представляет трудностей. Для этого проводится рентгенография, по результатам которой и определяется степень сколиоза, угол деформации позвоночника и возможные повреждения других внутренних органов, систем. А нарушений может быть множество.

Сколиоз 4 степени (см. фото) не только деформирует костную часть грудной клетки, но и меняет расположение многих внутренних органов. Они искривляются, передавливаются, теряют иммунитет, появляются их дисфункции, сбои в работе. В результате чего человек чаще болеет простудными заболеваниями, ощущает одышку, перепады давления, кишечные колики, боли в спине, онемение рук, ног, а также ограничение подвижности или вообще ограничение вертикального положения. Помимо этого, данная гипоксия органов может привести и к другим патологиям, не связанных с позвоночником.

Беременность и сколиоз 4 степени…

Если беременным более 23 лет, то бояться нечего! Рост позвоночника уже закончился и беременность не спровоцирует прогрессивное развитие сколиоза 4 степени позвоночника. В свою очередь, сколиоз также не оказывает негативного влияния на роды и течение беременности. Однако повлиять на состояние пациентки может операция (правда, тоже в редких случаях). В данном случае проблема может возникнуть из-за обездвиживания нижней области позвоночника.

Поделиться в соц. сетях:

В Мой Мир0

Интересное по теме:

сколиоз 1 степени позвоночникаКак проявляется и как лечится сколиоз 1 степени?

лфк пр исколиозе 2 степениСколиоз 2 степени – симптомы, диагностика, лечение!

гимнастика при правостороннем сколиозеПравосторонний сколиоз позвоночника

степени сколиоза лечениеСтепени сколиоза и их лечение!

Диагностика идиопатического сколиоза 4 степени у детей: признаки и симптомы заболевания

сколиоз-4-степени2Признаки сколиотической деформации позвоночника четвертой степени у ребенка или подростка не заметить просто невозможно – они видны при первом взгляде, даже без предварительного досконального осмотра пациента. Какие симптомы говорят о том, что сколиоз перешел в четвертую степень?

1. Деформация позвоночника при этой степени заболевания значительная – угол сколиотического искривления составляет более 60 градусов, согласно классификации В.Д.Чаклина.

2. В подавляющем большинстве случаев четвертая степень сколиоза характеризуется С-образным или S-образным изгибом позвоночника, когда позвоночный столб имеет две патологические дуги, которые направлены в разные стороны.

3. Значительно реже при искривлении позвоночника 4 степени наблюдается три патологические дуги изгиба позвоночного столба.

4. Выраженная и очень заметная при визуальном осмотре торсия позвонков, особенно на вершине дуги искривления. Из-за того, что позвонки имеют патологический поворот вокруг своей оси, ребра ребенка направлены неправильно, и с одной стороны они формируют реберный горб, с другой стороны могут быть утопленными в грудную клетку.

5. У ребенка отмечаются очень сильные боли в спине, появляющиеся после незначительных нагрузок, хождении, сидении в одном положении непродолжительное время, дыхательная недостаточность. Боли не проходят даже после терапевтических методов лечения.

6. Выраженная асимметрия спины ребенка, всего туловища и грудной клетки.

7. В подавляющем большинстве случаев сколиоза 4 степени верхняя патологическая дуга позвоночника находится в грудном отделе — верхняя часть, нижняя дуга – в нижней части грудного отдела позвоночника или в поясничном отделе.

8. Очень сильно выраженный реберный горб, который очень заметен даже под одеждой – его невозможно замаскировать внешне.

Для выявления всех особенностей идиопатического сколиоза 4 степени у конкретного больного назначают рентгенологическое обследование позвоночника. По результатам рентгенографии можно поставить точный диагноз, оценить все перспективы и риски оперативного лечения. Для оценки состояния внутренних органов ребенка необходимо полное обследование и дополнительные консультации специалистов – педиатра, кардиолога, нефролога, хирурга и др.

При искривлении позвоночника четвертой степени важная и первостепенная задача врачей – выявить все те нарушения во внутренних органах, которые были вызваны такой серьезной деформацией скелета ребенка.

Цены на лечение сколиоза в Израиле

Лечение сколиоза Стоимость (в $ US)
МРТ одного отдела позвоночника 1 800
Рентген одного отдела позвоночника 140
Консультация специалиста нейрохирурга, включая разработку индивидуального протокола лечения 650
Хирургическое лечение (цена зависит от вида и объёма операции) от 35 000

Операции при сколиозе

Операции при сколиозе

Операции при  сколиозе рекомендуются подросткам, только в случаях, когда кривизна сколиотической дуги превышает 40-45 градусов и продолжает прогрессировать, а также большинству пациентов с кривизной сколиотической дуги более 50 градусов. В случае диагноза сколиоз 3-ей степени операция назначается по решению врача, а при диагнозе сколиоз 4-ой степени операция, как правило, необходима. Без операции сколиоз 4-ой степени может прогрессировать в зрелом возрасте и приводить к деформации грудной клетки и серьезным нарушениям функции сердца и легких.

В отличие от ортопедических корсетов, которые не исправляют искривление позвоночника, хирургическое вмешательство может исправить кривизну сколиотической дуги примерно на 50%. Кроме этого, операция предотвращает дальнейшее прогрессирование сколиоза.

Существует несколько подходов к хирургии позвоночника при сколиозе, однако все они предусматривают использование специальных систем, состоящих из металлических стержней, крючков и винтов. Стержни используются для снижения давления на позвонки и стабилизации позвоночника, в то время как происходит процесс остеоинтеграции позвоночных фиксаторов и костной ткани позвонков.

После процесса остеоинтеграции позвоночник фиксируется в определенном положении и сколиоз не прогрессирует. Стержни используются в качестве временной шины, пока не происходит стабилизация позвоночника за счет внедренных фиксаторов. Тем не менее, как правило, после фиксации позвоночника стержни не удаляются, если к этому нет особых показаний. Иногда стержень может вызывать раздражение мягких тканей в области позвоночника, в таких случаях его удаляют.

Операции при сколиозе: методы

Существует два основных метода доступа к позвоночнику при хирургическом лечении сколиоза – дорсальный (передний) и вентральный (задний). Выбор метода хирургии зависит от локализации сколиотической дуги.

Вентральный доступ при операции по устранению сколиоза

  • Доступ к позвоночнику осуществляется с помощью длинного разреза на задней части позвоночника по всей длине грудного отдела.
  • Сделав разрез, хирург раздвигает спинные мышцы, чтобы получить доступ к костным элементам позвоночника.
  • После этого на область сколиотической дуги устанавливается система из винтов и стрежней, для того, чтобы уменьшить угол кривизны.
  • Затем внедряются костные трансплантаты, которые стимулируют рост костной ткани и процесс остеоинтеграции (срастания костной ткани с элементами фиксирующей системы).
  • Процесс остеоинтеграции обычно занимает от 3 до 6 месяцев, но может длиться и до года.

Стоимость операции при сколиозе во многом зависит от установленной системы винтов, а также от длительности постоперационной госпитализации.

Для пациентов, которые имеют серьезные деформации позвонков или сильное искривление позвоночника перед операцией стабилизации может понадобиться переднее удаление межпозвоночных дисков через открытый разрез или с помощью эндоскопа (торакоскопическая техника). После удаления межпозвоночных дисков при операции по устранению сколиоза в освобожденное место внедряется костный трансплантат — эндопротез (самого пациента или донорский) который стимулирует процесс срастания позвонков.

Удаление дисков приводит не только к устранению деформации позвоночника, но и улучшает процесс остеинтеграции, что особенно важно для детей в возрасте от10 до 12 лет, которые находятся в периоде костного роста.

Дорсальный доступ при сколиозе

Этот метод хирургического лечения сколиоза в основном применяется при локализации сколиотической дуги в области грудопоясничного перехода (T12-L1).

При переднем доступе разрез делается сбоку вдоль ребер. После этого проводится удаление ребра (обычно с левой стороны) для того чтобы отделить диафрагму от грудной стенки и позвоночника и получить доступ к позвонкам. После этого в области деформации удаляются межпозвоночные диски и внедряется фиксирующая система. Пространство, высвобожденное после удаления дисков, заполняется подготовленным костным трансплантатом (взятым у самого пациента или донорским).  Процесс остеоинтеграции может занимать от 3 месяцев до года.

При выборе метода проведения операции сколиоза 3-ей и 4-ой степени связан с типом сколиотической дуги, дорсальный доступ имеет ряд преимуществ по сравнению с вентральным:

  • При данном методе фиксируется меньшее количество позвонков, что обеспечивает дополнительную подвижность позвоночнику после операции.
  • Сохранение подвижности большего участка позвоночника особенно важно при локализации сколиотической дуги в нижней части спины (поясничном отделе позвоночника), так как при жесткой фиксации позвонков ниже уровня L3, возникает большой риск появления болей в спине и развития артрита.
  • Сохранение двигательной активности поясничных сегментов позвоночника позволяет более равномерно распределить нагрузку на сегменты позвоночника.
  • При переднем подходе есть более высокие шансы на исправление кривизны позвоночника, поэтому считается, что дорсальный подход обеспечивает лучший косметический эффект.

Основным недостатком дорсального метода является тот факт, что проведение данной операции целесообразно только при локализации искривления в грудопоясничном отделе позвоночника, при том, что в большинстве случаев сколиотическая дуга располагается в грудном отделе.

Стоимость операции при сколиозе в израильском специализированном Центре Ортопедии зависит от ряда факторов. В основном на цену влияет степень сложности хирургического вмешательства. Она в свою очередь зависит от:

  • возраста пациента
  • градуса сколиотической дуги
  • наличия деформации позвонков
  • наличия сопутствующих заболеваний
  • локализации сколиотической дуги
  • индивидуальных особенностей пациента

Эффективность операции при сколиозе зависит от профессионализма и опыта хирурга. В большинстве случаев подобные операции проходят без осложнений и дают прекрасный результат: за счет устранения деформации позвоночника у пациента исправляется осанка, прекращается дальнейшее прогрессирование заболевания, уходят боли в спине.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: