Как лечить горбатые лопатки при сколиозе 1-й степени?

Когда человек рождается, его позвоночник является фактически прямым. Формирование физиологических изгибов позвоночника начинается с годовалого возраста и заканчивается к 12 – 14 годам. Под влиянием различных патологических факторов строение позвоночника может меняться, вследствие чего происходит искривление позвоночника.

Существует несколько разновидностей искривления позвоночника. Это:

  1. Сколиоз – боковое искривление.
  2. Кифоз – искривление кзади.
  3. Лордоз – искривление позвоночника кпереди.

Деформация и степени искривления позвоночника

Теперь рассмотрим подробнее каждый вид патологического расположения позвонков.

Итак, все боковые искривления позвоночника называются сколиозом. Различают врожденный и приобретенный сколиоз, структурный (с изменением позвонков) и неструктурный (строение позвонков не изменяется).

По тяжести заболевание делится на три степени:

  • 1 степень – незначительное исправляющееся искривление позвоночника.
  • 2 степень – деформация сильно выражена, исправляется с помощью вытяжения.
  • 3 степень – стойкая деформация, сочетающаяся с деформацией ребер и ограничением функции дыхания.

Диагноз сколиоза устанавливается с помощью рентгенологического обследования в положении лежа и стоя. Боковое искривление у детей развивается в возрасте от 1 года до 17 лет.

Почему возникает?

Причин возникновения сколиоза достаточно много. К причинам врожденного структурного сколиоза можно отнести некоторые наследственные патологии, а также дефекты внутриутробного развития:

Европейский Диагностический Центр

  • синдром Марфана;
  • диспластические нарушения позвонков;
  • врожденные патологии грудной клетки – добавочные ребра или их отсутствие;
  • детский церебральный паралич.

У взрослых людей структурный сколиоз может формироваться под воздействием следующих причин:

  • туберкулезные поражения костной системы;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • травматические повреждения позвоночника;
  • мышечная дистрофия.

Приобретенные неструктурные боковые искривления возникают в результате:

  • Постоянной односторонней нагрузки. Это особенно касается школьников, которые неправильно сидят за партой или компьютерным столом.
  • Миозитов. При этом из-за болевого синдрома ограничивается подвижность спинных мышц и позвонки занимают вынужденное положение.
  • Травм, ожогов нижних конечностей и таза.

Симптомы

В начале заболевания сколиоз ничем не проявляется, кроме незначительной деформации осанки. Боли человека не беспокоят, дискомфорта он не ощущает. В более поздних стадиях сколиоз даст не только повышенную утомляемость, боли в спине, но и приведет к значительным косметическим дефектам. Внешне это выглядит так: одно плечо расположено выше другого, выпирает угол одной из лопаток. Даже не замечая таких дефектов в зеркале ( человек попросту привыкает к своему отражению).Искривление позвоночника - одно плечо выше другого

Читайте также:  Плохая осанка: причины и этапы развития, последствия

Лечение искривления занимаются ортопеды и остеопаты. Но прежде чем решить, как лечить искривление позвоночника, врач должен подробно опросить пациента, осмотреть его с целью выяснения причины заболевания. Затягивать с визитом к ортопеду не стоит, ведь после того, как в возрасте 18 лет скелет полностью сформируется, лечить сколиоз будет гораздо труднее. Как и при любом другом заболевании, результат лечения напрямую зависит от раннего выявления патологии. Чем раньше выявлен сколиоз, тем легче с ним справиться.

Не пытайтесь справиться с недугом самостоятельно. Даже если вы решили применять средства народной медицины, обсудите их предварительно с врачом.

Патологический кифоз

Четыре нормальных кривизны позвоночника

В переводе с греческого слово «кифоз» обозначает согнутый, горбатый. В норме угол составляет около 20 градусов. Патологическим считается тот, при котором угол прогиба позвоночника кзади составляет более 45 градусов. В сочетании со сколиозом в грудном отделе

патологический кифоз может образовывать горб.

Возникать патологический кифоз может в любом отделе позвоночника и в любом возрасте.

  1. Врожденные дефекты.
  2. Травмы, в том числе родовые.
  3. Дегенеративные болезни позвоночника.
  4. Операции на позвоночнике.
  5. Опухоли и инфекционные поражения позвоночника.
  6. Остеопороз.

Как и сколиоз, кифоз делится на три степени:

  • 1 степень – угол прогиба кзади до 30 градусов.
  • 2 степень – прогиб составляет от 30 до 60 градусов.
  • 3 степень – кифоз с углом прогиба выше 60 градусов.

Симптомы и осложнения

Симптомы кифоза сходны с симптоматикой сколиоза. Только косметический дефект будет более заметен в области патологии. К примеру, при патологическом кифозе грудного отдела человек сильно сутулится, голова опущена вперед. При попытках выпрямить спину и позвоночник возникают неприятные ощущения и боли.

В случае, если вы не уделите этой проблеме должного внимания и не начнете ее своевременно лечить, патологический кифоз может здорово вам навредить. Невылеченный кифоз может привести к:

  • Остеохондрозу.
  • Позвоночной грыже.
  • Нарушениям работы внутренних органов.
  • Сосудистым нарушениям.

Читайте также:  Сколиоз грудного отдела — как избавиться, причины и симптомы

Патологический лордоз

К патологическому искривлению позвоночника кпереди могут приводить:

  1. Избыточный вес.
  2. Полиомиелит.
  3. Туберкулез, рахит и другие заболевания, при которых возникают патологические кифозы. В таком случае может сформироваться патологический компенсаторный лордоз позвоночника.
  4. Травмы и вывихи нижних конечностей.
  5. Остеохондроз.
  6. Анкилозирующий спондилит.
  7. Межпозвоночная грыжа.

Симптомы и классификация

Симптоматика патологического лордоза оригинальностью от предшественников, описанных выше, не отличается. Все та же боль, ограничение подвижности, быстрая утомляемость, патологии внутренних органов.

Патологические лордозы можно классифицировать так:

  • первичный лордоз;
  • вторичный лордоз;
  • паралитический лордоз;
  • выраженный лордоз;
  • гиполордоз.

Кроме того различают лордозы в зависимости от того , в каком отделе позвоночника он расположен – поясничные, шейные патологические лордозы.

Лечение патологических кифозов и лордозов

Лечить искривленный позвоночник придется трудно и долго. Требуется грамотный комплексный подход со стороны медицины и значительные усилия от самого пациента. Медикаментозное лечение используется для снятия болевого синдрома, применяются анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты. Но если боли достаточно быстро прошли на фоне применения таблеток , уколов и мазей, это не значит, что лечение закончено.

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника должна проводиться постоянно. Хорошо, если вы начнете занятия с инструктором, который обучит вас правильно выполнять упражнения. Впоследствии вы сможете заниматься самостоятельно, в домашних условиях, но делать это как попало не стоит – можно сильно навредить и без того больной спине.

Помните, что при занятиях лечебной физкультурой вы не должны чувствовать дискомфорта и боли. При возникновении болей занятия следует немедленно прекратить.

Массаж при искривлении позвоночника необходим. Но проводить сеансы массажа следует только у специалистов с медицинским образованием. Не обращайтесь к частным специалистам, чаще всего эти люди прошли краткосрочные курсы массажа, а об анатомии и физиологии имеют весьма смутные представления.

Читайте также:  Правосторонний сколиоз

Мануальная терапия тоже показана для лечения. Порой она дает замечательные результаты.

При патологических искривлениях ортоп

Лечение лордоза поясничного отдела позвоночника процесс длительный и трудоемкий, требующий не только комплексного подхода, но и значительных усилий со стороны пациента. Таблетки и инъекции в этих случаях могут применяться только для снятия болевого синдрома. Для этих целей назначаются анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Все медикаментозные назначения проводит врач, он же определяет длительность курса медикаментозного лечения. Главным принципом успешного лечения гипо — и гиперлордоза поясничного отдела позвоночника является устранение причины, вызвавшей заболевание в комплексе со следующими мероприятиями:

искривление позвонков

  • ношением корсета или бандажа;
  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • лечебной физкультуры;
  • плавания;
  • физиотерапевтических процедур.

Оперативные методы лечения поясничного лордоза применяются редко, в случаях, если лордоз является первичным и в самых тяжелых случаях, не поддающихся коррекции с помощью вышеперечисленных методов.

Профилактикой заболевания в первую очередь является правильное воспитание детей. С малых лет надо следить за осанкой ребенка, приучать его правильно сидеть за столом, не сутулиться, заниматься спортом, не пренебрегать утренней гимнастикой. Также следует своевременно лечить любые заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.

Кифоз как заболевание позвоночника

Международная классификация болезней(МКБ 10) данный вид заболевания классифицирует шифром под цифровым кодом М 40.0 (кифоз позиционный). Он исключает патологический процесс остеохондроза позвоночного столба. Шифр М 40. 1 включает в себя вторичные кифозы.

Кифоз считается патологическим, если угол изгиба отклоняется от нормы в сторону увеличения. У здорового человека кривизна грудного или поясничного кифоза колеблется от 12 до 24 градусов.

Изменения в позвоночнике при кифозе

В силу негативных воздействий или врождённой патологии происходит изменение угла наклона, что вызывает внешнее проявление дугообразной спины. При этой патологии человек выглядит сутуло, нарушается походка, а в детском и подростковом возрасте, со стороны сверстников и в простонародье, молодой человек часто получает прозвище «горбатый».

Причины кифоза позвоночника у детей и взрослых

Данный вид заболевания, как и сколиоз, может возникать как в силу отягощенной наследственности при недостаточном развитии мышечного корсета спины (врожденный).

Но в большинстве случаев в причинах этого заболевания существенную роль играют негативные факторы, которые приводят к приобретенному кифозу позвоночника. Этот патологический процесс может возникать в любом возрасте, но чаще проявляется у лиц мужского пола.

Кифоз у ребенка

Факторы, которые провоцируют возникновение кифоза позвоночника:

  • Оперативные вмешательства на позвоночнике происходящее путем вскрытия грудной клетки.
  • Травмирование сегментов позвоночного столба, особенно нарушение целостности позвонков.
  • Грыжевые выпячивания между позвоночными дисками, спондилез и остеохондроз.
  • Деструктивные изменения, возникающие у людей в зрелом возрасте.
  • Ослабление мышечного корсета вследствие паралича.
  • Нарушение мышечно-связочного аппарата межпозвоночных дисков.
  • Неправильная осанка во время сидения за столом или партой.
  • Заболевание рахитом и туберкулез костей.

Виды кифоза позвоночника

 В зависимости от формы заболевания различают:

  • Появление горба или угловой кифоз. Проявляется угловатым выпячиванием спины.
  • Дугообразный кифоз. Спина приобретает выпуклость и форму короткой дуги.
  • Физиологический кифоз. Изменение угла наклона не превышает 30 градусов.

В зависимости от возраста пациента:

  • Юношеский (болезнь Шейермана-Мау). Формируется в подростковом возрасте с поражением всего позвоночника.
  • Старческий (происходит образование и развитие старческого горба).

Проявление юношеского кифозСтарческий кифоз у пожилыхФизиологический кифоз у детей

В зависимости от этиологии выделяют такие виды кифоза:

Артрозы и артритыстановятся причиной болей в ногах

  • Врожденный. Формируется внутриутробно
  • Генотипический. Возникает, если у родственников была такая же патология.
  • Компрессионный. Формируется как последствие перелома одного или нескольких сегментов позвоночника.
  • Постуральный. Возникает из-за неправильного соблюдения осанки тела при атрофии мышечного корсета спины.
  • Дегенеративный. Искривление позвоночника возникает в результате патологий костно-мышечной системы (разнообразные артриты и артралгии, избыточная масса тела).
  • Тотальный. В заболевании задействованы все сегменты позвоночника, и как следствие он приобретает форму дуги или буквы «С».

Часто кифоз провоцируют другие заболевания:Туберкулез костей

  • Туберкулезный. Разрушение основания позвонков происходит из-за туберкулезного поражения костной ткани, в результате чего они сжимаются и деформируются.
  • Рахитический. Болезнь рахитом способна ослаблять мышечные группы и связки, которые придают позвоночнику физиологическое, вертикальное положение.
  • Паралитический. Вызывается болезнями нервного происхождения. Чаще всего ДЦП, полиомиелит или как последствие травмы головы и позвоночного столба.

Степени искривления позвоночника

Патологический процесс возникновения кифоза характеризуется постепенным нарастанием клинических симптомов. Начало заболевания может происходить незаметно для окружающих (особенно если оно протекает в детском возрасте).

От того, на какой степени развития будет установлен точный диагноз и назначен полный объем терапевтических мероприятий зависит исход заболевания. Клиническая картина болезни, протекает поэтапно, и имеет следующие особенности и признаки.

1 степень. При визуальном осмотре спины пациента отмечается:

  • Нарушение конфигурации отдела позвоночника, с небольшим выпячиванием назад.
  • Появляются первые признаки усталости, при выполнении физической работы, проходящие после ночного отдыха.

2 степень. Внешний осмотр позволяет установить выраженное увеличение кривизны позвоночного столба, отмечаются следующие жалобы:

  • Для устранения болевого синдрома требуется продолжительный отдых.
  • Болевые ощущения начинают приобретать локализованный характер (в месте деформации), чаще всего они бывают тянущими или ноющими.

3 степень. Отчётливая картина сопровождается появлением горба небольшого размера, пациент отмечает усиленные симптомы:

  • Боль возникает даже при выполнении незначительное работы по дому.
  • Верхние конечности начинают неметь, из-за чего отмечается слабость в кистях рук.
  • Изменяется походка, человек начинает сутулиться сидя за столом или на стуле.

4 степень. Искривленный позвоночник сопровождается деформацией грудной клетки, она выдается вперед, что приводит к смещению ребер:

  • Боль сковывает движения человека, не давая заниматься ему повседневными делами.
  • Процесс потери чувствительности верхних конечностей усиливается.
  • Расстройство походки имеет выраженный характер.
  • Происходит сбой в работе внутренних органов, затрудняется дыхание, сбивается ритм сердца, появляются расстройства в работе желудка и кишечника.

Степени кифоза

Диагностика

При выявлении признаков нарушения осанки необходимо обратиться в медицинское учреждение и записаться на прием к врачу-ортопеду.

Доктором собирается анамнез (выслушиваются жалобы больного), и производится внешний осмотр. Проверяется состояние мышечных групп (шеи, спины и поясницы), оценивается состояние сухожильных рефлексов.

Кроме этого, пациента направят на:

  • Рентгенография позвоночника в двух проекциях.
  • В зависимости от клинических проявлений рекомендуется пройти компьютерную томографию или МРТ.
  • Шейный кифоз требует прохождение ангиографии (позволяет определить состояние сосудов).

Рентген снимок

Для установления угла деформации позвоночника используют методику по Коббу.

С её помощью выделяют 4 степени отклонения:

  • Угол деформации отклоняется на 30-40 градусов.
  • Показатели находятся в пределах от 40 до 50 градусов.
  • Угол кифоза до 70 градусов.
  • Угол отклонения превышает показатель 71 градуса.

Измерение углов

Основная симптоматика кифоза

Начальная степень развития данной патологии имеет скрытую форму, из-за чего вызывается затруднение при установлении диагноза.

Более поздние сроки заболевания сопровождаются появлением следующих признаков:Осмотр и диагностика

  • Развитие сутулости, вначале во время сиденья, а затем и во время ходьбы.
  • Появление выпячивания на спине, по форме напоминающей горб.
  • Из-за уменьшения объема грудной клетки плечи опускаются вниз и наклоняются вперёд. Такой процесс сдавливает диафрагму, и как следствие возникает одышка.
  • В месте искривления позвоночника возникают болевые ощущения разной интенсивности.

Методики и рецепты народного врачевания

Народная медицина не способна исправить патологическую кривизну позвоночного столба. Но с ее помощью можно облегчить болезненные проявления.

С этой целью применяется:Полотенце на спине

  • Домашняя мазь на основе облепихи и прополиса. Для приготовления равные части ингредиентов перемешиваются и втираются в болезненные участки.
  • Бараний жир и капустный лист. Внутренний жир втирается легкими массажными движениями, после чего прикладываются капустный лист в виде компресса. Поверхность тела укутывают шарфом.
  • Комбинация бараньего и медвежьего жира в равных частях, может применяться дважды в день, как растирка.

Санаторно-курортное лечение в России

Посещение профилакториев и санаторно-курортных комплексов могут оказывать не только положительный эффект по отношению костно-мышечным заболеваниям. Они так же улучшают психоэмоциональное самочувствие пациента, создавая положительный настрой в борьбе с недугом.

В условиях санатория применяются разнообразные процедуры:Санаторное лечение кифоза

  • Терапия с помощью грязевых ванн и аппликаций.
  • Применяется широкий спектр физ. процедур.
  • Бальнеотерапия ведется с помощью йодо-бромных, хвойных, сероводородных, радоновых ванн.
  • Применяют индивидуальные и групповые занятия с элементами лечебной физкультуры.
  • Лечебную гимнастику чередуют с дозированной ходьбой, плаванием.
  • Применяют вытяжку позвоночника с помощью сухой или водной тракции.

Последствия и осложнения кифоза

Если терапия производилось не в полном объеме, или систематически нарушалась, то у пациента возможно развитие следующих нарушений:

Диски при остеохондрозе

  • Появление паралича нижних конечностей.
  • Воспалительный процесс менингеальной оболочки мозга.
  • Развитие остеохондроза, спондилеза, грыжи между позвонками.
  • Сбой ритма сердца, в результате чего повышается шанс развития в молодом возрасте инфаркта миокарда.
  • Расстройство в дыхательной системе.

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо начинать с самого детства:Профилактика кифоза

  • Изначально следить за осанкой ребенка во время посещения школы, сидя за партой, а дома при выполнении домашнего задания, за столом.
  • Утренний подъем должен сопровождаться выполнением гимнастических упражнений для поддержания общего тонуса и мышечного корсета.
  • Рекомендуется посещать тренажерные залы, а в идеальном варианте заняться плаванием.

Заключение

Кифоз позвоночника — это опасное заболевание и в детском возрасте, установить его помогут родители. Это станет залогом успеха, будущей терапии, так как на раннем этапе развития у ребёнка или подростка можно полностью устранить симптомы этой патологии.

Ревматолог

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов. 

Классификация

Исходя из характера и величины искривлений позвоночника, выделяют 4 степени заболевания:

  1. В случае если смещение позвонков относительно центральной оси не существенно, а величина искривления позвоночника не превышает 55 градусов, диагностируют кифосколиоз 1 степени.
  2. Если искривление позвоночного столба значительно выражено, а угол переднезадней деформации позвоночника достигает 65 градусов, диагностируют кифосколиоз 2 степени.
  3. 3 степень кифосколиоза характеризуется началом необратимых изменений в позвоночнике, образованием так называемого рёберного горба, сокращением лёгочного пространства.
  4. При 4 степени заболевания позвоночный столб имеет угол искривления более 65 градусов, наблюдаются нарушения в работе органов, расположенных в грудной клетке и в области таза, происходит деформация позвонков, в результате чего образуется передний и задний горб.

Клиническая картина

При врождённом заболевании первые его признаки проявляются уже на 6–7 месяц развития ребёнка. В положении стоя у ребёнка начинает проявляться небольшой горбик, который исчезает в лежачем положении. Если на данном этапе развития заболевания, провести комплексное обследование и лечение – шансы на полное выздоровление будут достаточно велики.

В более позднем возрасте на наличие кифосколиоза могут указывать:

  • различные изменения в походке;
  • нарушения осанки;
  • головные боли;
  • боли в шее и грудном отделе позвоночника;
  • пониженная работоспособность;
  • одышка при занятиях физическим трудом (из-за нарушения объёма лёгких).

При критических углах искривления позвоночного столба, страдают органы грудной клетки, нарушается газообмен, что может привести к необратимым поражениям лёгочной и сердечной системы, образованием лёгочного сердца. В самом позвоночном столбе, в результате неестественного искривления и повышенной нагрузки, могут образовываться межпозвонковые грыжи, что приводит к нарушениям в работе нервной системы. Тяжёлые случаи заболевания могут характеризоваться расстройством пищеварительной и половой функции.

Диагностика

Профильным врачом для этого заболевания является ортопед. Специалист ставит диагноз на основании внешнего осмотра, пальпации, данных рентгенографии. При осмотре пациента оценивается:

  • величина искривления позвоночника;
  • высота лопаток, плечей;
  • возможные асимметрии в области таза;
  • напряжённость или расслабленность околопозвоночных мышц, мышц брюшного отдела.

Важным средством диагностики кифосколиоза является рентгенографическое исследование позвоночника в различных проекциях. В случае выявления нарушений в работе других систем организма, может потребоваться консультация профильных врачей.

На начальных стадиях развития заболевания и при своевременном начале лечения в большинстве случаев достигается выздоровление. В более тяжёлых случаях, когда угол искривления значительный и есть нарушения в работе внутренних систем и органов – прибегают к оперативному лечению.

Консервативное лечение

Наиболее распространённым методом лечения является специальная лечебная физкультура. Упражнения обычно направлены на повышение тонуса мышц спины. Лечебный комплекс подбирается исходя из характера искривлений для каждого больного, при этом большое значение имеет правильность выполнения тех или иных движений. Поэтому занятия желательно проводить под контролем врача. При кифосколиозе категорически запрещено поднимать тяжести, подвергать позвоночник сильным нагрузкам. Это может спровоцировать серьёзные осложнения, появление межпозвонковых грыж, растяжений и т. д.

Также очень эффективным средством для лечения заболевания является корсетирование, то есть ношение корсета. Продолжительность использования и правила его ношения определяет врач. Корсет подбирается индивидуально.

В некоторых случаях может быть показана мануальная терапия и/или иглоукалывание. Хороший массаж и воздействие на нервные окончания способны унять боль, способствуют улучшению кровообращения.

При наличии у больного воспалительного процесса или сильных болей – назначают медикаментозное лечение.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях заболевания, при возникновении осложнений, выраженных сбоями в работе органов грудной клетки и таза, невралгиями назначают оперативное лечение. Целью операции является надёжное фиксирование позвоночника, для чего используют металлические стержни, крюки.

Участок позвоночника, подвергшийся хирургическому вмешательству, обычно теряет подвижность. В течение двух-трёх месяцев после операции пациентам показано ношение поддерживающего корсета.

При своевременном лечении ранних стадий заболевания прогноз чаще всего благоприятный. Важным условием выздоровления является проведение лечебных мероприятий до окончания формирования скелета, то есть до 14–15 лет. Поэтому у взрослых людей при кифосколиозе 3 или 4 степени полного излечения заболевания добиться практически невозможно.

Профилактика заболеваний позвоночника: кифосколиоз. Советы родителям — Союз педиатров России.

Watch this video on YouTube

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: