Как еще лечиться при кривошее?

Кривошея у новорожденных — довольно распространенное явление, оно занимает третье место в списке ортопедической патологии детей. каковы признаки кривошеи у новорожденных грудничковПроявляется это заболевание следующим образом: голова ребенка постоянно повернута влево или вправо.

У малышей наиболее часто встречается правосторонняя кривошея. Как правило, врожденная патология связана с изменениями кивательной мышцы (ее полное название — грудино-ключично-сосцевидная), другие причины практически не встречаются.

Для успешного лечения крайне важна своевременность диагностики этого заболевания. Нетяжелые формы кривошеи устраняются с помощью несложных приемов и массажа, но если болезнь запущена, есть вероятность необходимости хирургического вмешательства.

Располагается грудино-ключичная мышца по обе стороны шеи. Сверху она прикреплена к особому сосцевидному отростку, расположенному за ухом. Основное предназначение этой мышцы – вращение и наклоны головы.

Содержание

Как лечить кривошею у грудничка, новорожденного комплексно

Лечение кривошеи у грудничков, признаки которой проявляются примерно в месяц довольно распространенное заболевание у новорожденных. Мою дочурку это заболевание стороной не обошло, но мы победили. Не забегая наперед, опишу все последовательно.

Мы поговорим о:

  • Признаки кривошеи у грудничков
  • Причины появления
  • Виды кривошеи
  • Кривошея у новорожденных: лечение

Будучи уже опытной мамой двоих деток я, увы,…проглядела кривошею у своего ребенка, поскольку была всецело поглощена тем, что мало молока и нужно настроить правильное вскармливание, чтобы ребенок хорошо набирал вес.  Недели в три стала подозревать, но ставить самой диагноз нельзя, ни в коем случае. Только в месяц, придя на первое взвешивание, озвучила своё опасение, и врач спокойно констатировала: «Да, помимо прочего, у вас еще и кривошея, почти у всех деток с мышечным тонусом есть кривошея. Мы подошли к тому, как дома самой определить это заболевание у крохи.

Признаки кривошеи у грудничков

Кривошея это не что иное, как повреждение шейной мышцы (левой или правой) в результате чего она укорачивается, и малыш для комфорта начинает держать голову под наклоном, боком. Визуально это сразу заметит любая опытная мама. Даже когда малыш на руках он все время смотрит в одну сторону. Бывает, что разные специалисты  не соглашаются с диагнозом. Один ставит грудничку кривошею, а второй утверждает, что это просто мышечный тонус.

Поврежденная мышца формирует определенный заметный признак кривошеи. Если диагноз поставлен точно, то головка младенца будет располагаться под наклоном к поврежденной мышце, и повернута в противоположную сторону, с едва заметным наклоном назад. Если кривошея новорожденного явно выражена (запущенна), ключица спереди и лопатка сзади с одной стороны (например, справа) будут выше, чем слева. Голова склонена к больной половине шеи, так словно одна часть шеи короче другой.

Причины появления кривошеи

Я не специалист, а обычная мама троих деток. Специалисты выделяют несколько причин появления и развития кривошеи у новорожденных:

  • Отклонение в развитии сосцевидных мышц
  • При затяжных и сложных родах в мышце мог случиться надрыв, часть мышечных волокон перерождается в сухожилия. На месте надрыва получается рубец и тогда по длине всей мышцы происходит отставание в росте. В итоге она короче здоровой мышцы с другой стороны.
  • Головка фиксируется неправильно внутриутробно, если происходит одностороннее давление матки на плод.
  • Случаются внутриутробные воспаления этой мышцы, тогда они переходят в хроническую форму, мышца укорачивается и теряет эластичность.
  • При деформации шейных позвонков, нарушениях их структуры.

Наша педиатр сказала, что  на её практике почти 60% это врожденный порок и 20 % приобретенный.

Мы подошли к следующему пункту статьи, где я опишу виды заболевания. Наша педиатр сказала, что  на её практике почти 60% это врожденный порок, а 20 % приобретенный.

как лечить кривошею грудничку

Виды кривошеи

  • Травматическая кривошея – последствия перелома позвоночника
  • Дерматогенная (дерма-кожа), возникающая из-за рубцов на мышце, которые получились после серьезного ожога, или иной травмы
  • Рефлекторная — это последствия перенесенного отита, неполадках работы сальной железы или челюстно-лицевой травмы
  • Спастическая кривошея обозначает патологическое напряжение мышц шеи
  • Нейрогенная кривошея это  парализация шейных мышц  из-за спазма, часто это последствия полиомиелита, либо не менее серьезного энцефалита
  • Врожденная кривошея младенцев, часто формируется еще внутриутробно, или в процессе родов при ягодичном предлежании. Даже при нормальном положении плода головка малыша может застревать в родовых путях, может быть повернута в сторону. Вообще длительные роды это сложно для мамы, а для малыша травматично. Кесарево сечение, наложение вакуумной насадки, акушерских щипцов на голову младенца.

Как ни странно нигде я не обнаружила приобретенной кривошеи, поскольку раньше считала, что кривошея скорее результат того, что кроха всегда лежит на одном боку. Оказывается это врожденное, но замечать мы начинаем кривошею уже ближе к месяцу-двум.

Лечение каждого заболевания, в том числе кривошеи новорожденных  начатого на ранних стадиях более эффективно. Легче протекает (не так болезненно для малыша) и выздоровление происходит быстрее.

Лечение кривошеи у грудничков

Зная практически все про лечение кривошеи грудничков и новорожденных, я, как положено, отправилась к детскому хирургу (он же у нас и ортопед).  Самолечением ребенка заниматься не нужно. Тот с первого взгляда подтвердил диагноз и назначил лечение: массаж и сказал, что если не будет результата, добавим электрофорез. Посоветовал выкладывать кроху в манеж на “неудобную” сторону. Бесплатных талончиков не оказалось, мы ездили к платному врачу. Врач помимо массажа еще и дала дельные советы. При купании (обязательно в круге на шею) после процедур легонько-легонько поглаживать шейку с больной стороны двумя пальчиками от ушка и до ключицы, втерев в руки масляный витамин А. Буквально через 10 сеансов массажа мы пошли на поправку.

Вот элементарные варианты массажа при кривошеи, которые можете проделывать сами:

  • Мягкими движениями как бы растирать больную мышцу, не надавливая на неё.
  • Плавно, аккуратно, без резких движений поворачивать головку малыша то вправо, то влево
  • Поглаживание шейки от уха до ключицы.

Ношение грудничка на руках вроде обычная практика, но при кривошеи  новорожденного, это должно стать частью комплексного лечения. Вот примеры правильного ношения:

  1. Взять малыша “столбиком» прислонив его к себе грудью так, чтоб его плечики были на уровне ваших. Головку поверните в ту сторону, которую нужно разрабатывать, для фиксации придерживайте головку своей щекой.
  2. Носите грудничка лицом к себе и, развернув его к себе проблемной стороной, так чтобы голова была зафиксирована в нужном положении, для естественного растяжения мышц шеи.

кривошея новорожденных

Вообще применяют до 7 видов лечения кривошеи грудничков:

  1. Массаж
  2. Гимнастику шейного отдела
  3. Лечение с применением фиксации тела
  4. Круг для купания
  5. Физио процедуры, магнитотерапия
  6. Наложение специального картонного воротника, обшиваемого ватой, марлей (Шанца)
  7. Занятия с мамой и специалистом в бассейне.

Показаны теплые ванны при температуре в 35-36 градусов, а после них проделывайте с карапузом гимнастику.

Схема массажа, который делали моей Анечке, ниже я креплю видео, и вы сможете убедиться, что сложного ничего нет. Просто я трусиха, боялась, что где-то сильнее прижму, надавлю, поэтому доверила Анечку профессиональному массажисту.

  • Выкладывают грудничка на теплую пеленочку, руки смазывают массажным кремом (наша массажистка чередовала крем и масляный витамин А). Вначале медленно, а потом все быстрее как бы глядит малыша: грудку, потом ручки, ножки в несколько подходов. Поглаживание скулы (щеки) со здоровой стороны.
  • Просто поворачивает головку карапуза вправо-влево, словно играючись прикасаясь к шее, поглаживая
  • Потом гладит бока вдоль и животик по часовой стрелке
  • Переходит к стопам, надавливая на них по центру (впадинке стопы) идет к внешнему краю.
  • Переворачивает на животик (в эти моменты Анечка всегда начинала плакать), гладит спину и шею, потом “катает” её разговаривая с одного бока на другой, переворачивая. Так расслабляется спинной позвоночник, а значит, и шейный отдел.
  • Снова массаж стоп (уже лежа на животике), поднимается к туловищу и заканчивает массажем рук.

Буквально 10 минут, но вытерпеть плач собственного ребенка достаточно трудно, это время кажется вечностью. С массажем, правильным ношением карапуза на руках и плаванием мы разобрались, далее следует лечение положением. Это также разновидность пассивного лечения кривошеи грудничков. Неправильное положение головы при кривошее новорожденных даже когда кроха просто лежит в манеже, не должно остаться без вашего участия. Используйте для лечения кривошеи все имеющиеся возможности!

Самое первое, на что стоит обратить внимание, это чтоб под головой у ребенка не было никакой подушки, которая ведет к патологическим изгибам шеи. Матрос должен быть достаточно жестким, можно выбрать с кокосовой койрой. Во время сна малыш будет поворачивать голову так, как ему комфортно, ваша задача аккуратно переворачивать её в нужную вам сторону. Чтобы кроха не возвращался в исходное положение, подложите с больной стороны что-то яркое, что будет привлекать его внимание, источник света также в идеале, пусть будет оттуда.

Я ставила манежик так, чтоб подход к нему был с обеих сторон. При дневном бодрствовании  некоторые мамы обкладывают головку малыша мешочками с солью или песком, чтоб зафиксировать.  Лично я так не поступала, мысль, что в любую секунду карапуз может срыгнуть, а голову повернуть не сможет меня, повергала в холодный пот.

Про лечение кривошеи хирургическим путем я писать не стану, поскольку не имею личного опыта и считаю, что такую тему правильно может раскрыть и описать только врач и искать  достоверную информацию нужно на медицинских сайтах. Моя статья описывает исключительно свой личный опыт  лечения кривошеи грудничков и новорожденных деток.

Автор текста и владелица сайта: Наталья Чалая

Думаю вам будет интересно прочесть еще эти статьи:

  • Как лечить диатез новорожденных
  • Как уложить ребенка спать без истерик
  • Как научить ребенка проситься на горшок 
  • Игрушки для развития деток 
  • Что делать если мало молока/молочный кризис

Что такое кривошея?

Кривошея у грудничка относится к ортопедическим заболеваниям. Ее характерной особенностью является ограничение движения в шейном отделе. Такая проблема возникает в результате поражения мягких тканей, скелета и нервов. Различают несколько видов кривошеи:

  • мышечная (недоразвитость сосцевидной мышцы);
  • компенсаторная (развивается на фоне заболеваний органов зрения или слуха);
  • неврогенная (появляется в результате поражения ЦНС или периферической нервной системы);
  • костная (при аномальном строении позвоночника);
  • рефлекторная (при непроизвольных мышечных сокращениях);
  • артрогенная (при вывихе позвонков);
  • дерматогенная (при рубцовых изменениях кожи);
  • гипопластическая (при недоразвитости мышц).

Относительно появления кривошеи известны такие статистические данные:

  1. Чаще возникает у мальчиков;
  2. Преимущественно отмечается правосторонний поворот головы;
  3. Больше случаев зафиксировано среди младенцев, которые во время внутриутробного развития имели ягодичное предлежание.

По своим проявлениям кривошея похожа на другое заболевание, которое называется гипертонус мышц шеи. Обязательно прочитайте статью по этой теме: Гипертонус у новорожденного>>>. Поэтому для установления точного диагноза необходимо посетить врача. В первую очередь понадобится консультация педиатра, а также невропатолога и ортопеда.

Причины возникновения

Кривошея у новорожденного может являться врожденным пороком или полученным во время родов.

Называются такие причины кривошеи у грудничка:

  • нарушение структуры позвоночника в результате деформации позвонков;
  • чрезмерное одностороннее давление матки на плод;
  • хроническое воспаление мышечных волокон шеи в период внутриутробного развития плода;
  • неправильное развитие сосцевидных мышц;
  • надрыв мышечных волокон во время рождения младенца.

Также бывает и приобретенная кривошея, которая развивается на фоне различных заболеваний, локализующихся в области шеи.

Внешние признаки кривошеи

Первые признаки кривошеи у новорожденных могут заметить и сами родители. Нужно обратить внимание на установку головы. Если ребенок постоянно клонит ее в одну и ту же сторону или смотрит тоже только в одну сторону, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Кроме этого есть и другие признаки:

  1. Поворот головы в противоположную сторону дается младенцу с трудом;
  2. Голова всегда слегка запрокинута;
  3. Начинает искривляться лицо, может быть прищурен глазик;
  4. Между плечом и шеей появляется заметная впадина;
  5. Одно плечо располагается выше другого;
  6. Затылок скошен с одной стороны.

Каждый симптом сам по себе прямо не указывает на появление кривошеи у новорожденного, но одновременное проявление нескольких из них, конечно же, должно насторожить родителей.

Что будет если не лечить?

Такое заболевание, как кривошея, нельзя оставлять без лечения иначе оно будет развиваться дальше и приведет к появлению вторичных нарушений:

  1. Ассиметрия черепа;
  2. Деформация лица;
  3. Кифоз;
  4. Сколиоз;
  5. Остеохондроз;
  6. Отставание в развитии;
  7. Психоневрологические нарушения;
  8. Дискомфорт при повороте головы.

Помимо этого сформируется визуальная патология – голова будет постоянно склонена к плечу.

Профилактика

Иногда у новорожденного кривошея появляется вследствие частого и длительного лежания на одном и том же боку. Усложнить ситуацию может использование подушки. Чтобы не иметь этих неприятностей, надо следовать таким советам:

  • укладывать новорожденного спать только на ровную поверхность;
  • приобрести специальную ортопедическую подушку;
  • постоянно чередовать бок, на котором младенец спит;
  • менять расположение ребенка в кроватке (или переставить саму кроватку) так, чтобы менялась сторона обзора;
  • регулярно менять руку, на которой носите новорожденного или держите его во время кормления.

Это очень простые рекомендации, но многие мамы даже не догадываются, что они служат отличной профилактикой появления кривошеи.

Родители должны знать, что кривошея у новорожденного – это заболевание, от которого можно полностью избавиться. Причем, решающая роль в процессе лечения принадлежит именно им. Важно проявить терпение, усердие в выполнении рекомендаций доктора и благоприятные результаты не заставят себя ждать. Малыш будет полностью здоров, и ничего в его внешнем виде не будет напоминать о прошлой болезни.

Читайте также:

  • Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
  • Новорожденный закатывает глаза
  • Укропная водичка для новорожденного

Причины возникновения кривошеи

эффективные методы лечения кривошеи у ребенкаЕще в роддоме некоторые мамы отмечают, что малыш постоянно держит голову повернутой.

Тем не менее, это может быть связано с чрезмерным тонусом, который является естественным для младенца, а может быть и признаком врожденной кривошеи.

Если причина кроется в гипертонусе, обычно заболевание называют ложным.

Кривошею вызывают у новорожденных несколько причин, но все они кроются в патологии грудино-ключичной мышцы. Изменения в ней чаще всего вызваны следующими состояниями:

  • травма шейного отдела;
  • неправильное внутриутробное положение;
  • обвитие пуповиной или сдавление шеи при родах;
  • патология грудино-ключичной мышцы;
  • длительная гипоксия плода вследствие осложненного течения беременности.

Обычно, неврологические нарушения, которые развиваются из-за гипоксии плода при беременности, приводят к ложной кривошее, то есть вызванной высоким тонусом грудино-ключичной мышцы.

Данный вариант заболевания наиболее благоприятный, так как достаточно легко корректируется при своевременном лечении.Прочие виды патологий крайне редко встречаются у новорожденных.

Что такое переноска для ребенкаМногие мамы задаются вопросом: а нельзя ли чем-то заменить громоздкую коляску? Ответ прост! Как выбрать переноску для ребенка и чем они отличаются: рюкзак-кенгуру, эргорюкзак, май-слинг, фаст-слинг, хипсит

Обзор полезных книг для родителей. Про самые важные из настольных книг современных мам и пап читайте ЗДЕСЬ!

Нейрогенная кривошея может развиться вследствие паралича шейных мышц, который появляется из-за инфекционного энцефалита.

Травматическая разновидность болезни появляется вследствие серьезных травм позвоночника (вывихи и переломы позвонков).

Костная форма вызвана врожденными изменениями конструкции шейного отдела (клиновидный шейный позвонок, патология Клиппеля-Фейля).

Кроме указанных причин кривошея может появиться из-за рубцовых перемен кожи шеи.

Основные симптомы кривошеи

Как выглядит кривошея у новорожденных фотоДанная патология далеко не всегда обнаруживается сразу после рождения, а в роддоме диагностируется лишь в 2-4% случаев при ярко выраженных клинических симптомах.

Обычно мама на протяжении первых недель замечает, что малыш все время клонит голову на один бок.

При кривошее голова крохи повернута в ущемленную сторону, а лицо немного склонено в здоровую.

Если ощупать грудино-ключично-сосцевидную мышцу, можно почувствовать некоторое уплотнение.

Голова затрудненно поворачивается в больную сторону.При несвоевременном выявлении и лечении кривошеи, у ребенка могут появиться следующие отклонения:

  • асимметрия лица,
  • асимметрия положения лопаток,
  • искривление шейного сегмента позвоночника,
  • неправильно развивается небо,
  • искривляется слуховой проход,
  • ушные раковины отличаются по форме.

Диагностика кривошеи

помогает ли массаж при кривошее у новорожденных детей?Кривошея новорожденных должна диагностироваться как можно раньше.

Вынужденное положение головы обычно бросается в глаза со второй недели жизни.

Первый осмотр осуществляет педиатр – он обследует кивательную мышцу на наличие уплотнений, направляет к детскому неврологу и ортопеду.

При необходимости может назначаться рентгенография позвоночника, а также ультразвуковое обследование шеи

С помощью компьютерной томографии и магнитно-ядерной томографии можно исключить воспалительные или опухолевые процессы, но такие методы назначаются крайне редко.

Лечение кривошеи

Чем раньше определяется кривошея у ребенка, тем лучшие результаты лечения будут достигнуты.

В настоящее время используется комплексный подход.

Ребенку назначается определенная укладка головы на время сна и кормления, массаж шеи, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура

Если этих мероприятий недостаточно, то малышу обычно прописывают ношение специального воротника Шанца.

Важно, чтобы у крохи неправильное положение шеи не воспринималось как нормальное.Во время лечения данным методом происходит пассивное растяжение мышцы шеи.

Во время сна голову малыша укладывают при помощи ватно-марлевой баранки, специальной повязки или тяжелых мешочков.

Тело крохи обязательно располагается в симметричном положении.

как сцеживать грудное молоко руками и как его потом хранитьМногие мамы сталкиваясь с проблемой сцеживания ищут наиболее удобный и быстрый способ. Читайте нашу статью «Какой молокоотсос выбрать и нужен ли он вообще?»

Как должен проходить такой важный и торжественный праздник как крестины малыша? Читайте ЗДЕСЬ! о правилах крещения ребенка: традициях, обряде, подарках, празднование и многом другом.

Пупочная грыжа у новорожденных: причины, лечение, перспективы http://tinymini.ru/poleznie-statii/zdorovyj-malysh/pupochnaya-gryzha-u-novorozhdennyx-detej-prichiny-lechenie-perspektivy.html

Тем не менее, в случае, когда малыш часто срыгивает, такое положение на спине ему противопоказано.При этом он должен ложиться спать на бок (когда кроха лежит на больной стороне, под головку подкладывают подушку).

Лечение положением часто применяется при ношении младенца на руках. Ограничивайте своей щекой повороты малыша в сторону здоровой части (в положении столбиком), если же вы носите кроху в горизонтальном положении – его голову нужно приподнимать рукой в здоровую сторону.

Лечебная гимнастика и массаж

какие методы лечения кривошеи у грудничков наиболее эффективныеКривошея у малыша при комплексном лечении к году исправляется полностью. Главное значение в этом методе играет активное участие родителей.Лечебную гимнастику проводят каждый день в соответствии с рекомендациями, предписанными специалистом.

Все упражнения основаны на постепенном растяжении пораженной кивательной мышцы.Учитывая то, что движения могут приносить боль малышу, их необходимо выполнять без насилия и крайне аккуратно. Только регулярные занятия дадут необходимый результат.

Виды

Выделяют два больших вида кривошеи:

  • врожденная, с ней ребенок рождается изначально,
  • приобретенная, возникает из-за нарушений в скелете или тонусе мышц.

В зависимости от анатомических ориентиров и тканей, пораженных при кривошее, выделяется:

  • дерматогенная (кожная) форма – поражение касается кожи и подкожной клетчатки,
  • десмогенная – возникает в результате процессов воспаления в области шеи (флегмоны, абсцессы, лимфадениты),
  • миогенная – возникает в результате поражения мышц,
  • нейрогенная кривошея – это поражение рецепторного нервно-мышечного аппарата с нарушением тонуса мышц, чаще – с его повышением, хотя может быть и гипотонус,
  • артрогенная форма – развивается при поражении суставов в области шейного отдела позвоночника,
  • остеогенная кривошея – поражение костно-хрящевого аппарата, формирование дополнительных отростков шейных позвонков, ложных шейных ребер и т.д.

Лечение мышечной кривошеи

Мышечную кривошею у новорожденных можно лечить консервативным путем, так как все ткани и мышцы еще податливы, и можно вытянуть и развить мышцу. При тяжелых поражениях, приводящих к выраженному дефекту, могут потребоваться оперативные методы исправления.

Консервативная терапия включает в себя:

  • проведение специальных укладок на бок для вытяжения мышцы за счет положения,
  • проведение специальных массажей с целью усиления тонуса, активизации кровообращения и снятия воспаления,
  • применение специальных ортопедических конструкций, воротников Шанца,
  • лампы соллюкс или грелки, электрофорез,
  • специальное положение ребенка для сна со скатанными и подложенными под спину полотенцами и валиками.

В среднем, кривошея устраняется за 5-6 месяцев, постепенно мышца растягивается и сравнивается со здоровой.

Оперативное лечение показано детям после 2 лет, с тяжелыми дермогенными и мышечными пороками. Проводят искусственное удлинение мышцы с дальнейшим наложением особых конструкций и лечебной физкультурой, массажем и гимнастикой для разработки и растяжения мышц, поднятия тонуса.

В среднем на реабилитацию после операции уходит от 2 и более месяцев.

Виды детской кривошеи:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Никто точно не знает, почему некоторые дети рождаются с кривошеей. Большинство врачей считает, что это может быть связано с мышечным спазмом плода внутри матки или неправильным положением. Если при родах применялись щипцы или вакуумные приборы, то это может увеличивать риск получения болезни. Еще причиной врожденной кривошеи является неправильное развитие шейной части позвоночника или неправильное формирование костей.

Приобретенная кривошея связана с мышечной дистонией либо привычным патологическим положением ребенка, когда ребенок вынужден большую часть времени проводить с повернутой головой в одну стороны. Приобретенная кривошея встречается чаще врожденной.

Как понять, есть ли кривошея у ребенка — основные признаки

Дети с кривошеей будут вести себя так же, как и здоровые до того момента, пока не нужно будет повернуть голову в другую сторону. Ребенку эта болезнь не доставляет никаких болевых ощущений, однако некоторое неудобство присутствует.

Основные признаки кривошеи:

  1. Наклон головы в одну сторону (сложно заметить у новорожденных).
  2. Ребенок предпочитает следить за вами через плечо вместо поворота головы.
  3. При грудном вскармливании малыш выбирает только одну грудь, есть проблема с прикладыванием к другой.
  4. Крошка упорно трудится, чтобы повернуть голову в вашу сторону, и расстраивается из-за невозможности это сделать.
  5. Наличие небольшой шишки сбоку на шее малыша.

Лечение кривошеи — 6 эффективных упражнений на схеме

Если вы заметили у своего малыша один из признаков кривошеи, обратитесь к своему педиатру для установления точного диагноза. После того, как диагноз поставлен и выяснены предположительные причины возникновения болезни, врач назначит лечение.

Основным методом лечения остается массаж, который направлен на укрепление мышц шеи. Как делать массаж? Это покажет врач. А еще можно нанять профессионального массажиста, который более качественно сможет выполнить необходимые упражнения.

Следующим эффективным методом является лечебная гимнастика, которой можно заниматься дома утром и вечером.

Основные упражнения

  • Повороты головы влево-вправо.
  • Приподнимание головы, когда ребенок лежит на боку.
  • Ребенок лежит на спинке, взрослый аккуратно тянет его за ручки так, чтобы малыш самостоятельно сел.
  • Приподнимание свешенной с пеленального столика или дивана головы ребенка.

Как делать гимнастику с ребенком при кривошее?

Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса

Упражнение на животе

Наклоны головы

Повороты головы

Упражнение на боку

Подъемы головы в положении «лежа» на боку

Для устранения кривошеи также нужно обустроить постоянное место пребывания малыша так, чтобы ему было интересно крутить головой, рассматривая все вокруг. Для этого можно повесить в комнате яркие картины, игрушки, поставить источник музыки со стороны, противоположной наклону головы, дабы побудить ребенка поворачивать голову. Как только младенец утратит интерес, необходимо заменить так называемый «раздражитель».

Очень хорошо влияет на укрепление мышц шеи и плечевого пояса выкладывание ребенка на живот. Во время бодрствования малышика положите его к себе на колени животиком, чтобы он вас не видел, и начинайте петь песни или говорить с ним. Он захочет вас увидеть, и будет крутить головой в обе стороны. Такую игру нужно продолжать 5-10 минут ежедневно.

Как дополнительный метод при лечении врожденной кривошеи, назначают физиопроцедуры, в частности электрофорез.

Занятия в бассейне с инструктором также благоприятно влияют на развитие мышц. Температура воды должна быть 34-36 градусов.

Если вышеперечисленные методы лечения не помогают, то, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

В целом, прогноз при этой болезни благоприятный. На полное излечение потребуется от нескольких недель до года, в зависимости от причины, которой вызвана кривошея, и того, как сразу было начато лечение.

Читайте так же:

  • Как научить малыша держать голову: комплекс упражнений
  • Как укрепить осанку и мышцы у детей 7-10 лет — 15 упражнений
  • Лечебная гимнастика при сколиозе у детей — упражнения в картинках
  • Лечение и профилактика сколиоза в раннем возрасте
  • Грудной ребенок капризничает и выгибает спину: причины плача и выгибания малыша

Поделитесь с друзьями:

Виды кривошеи

В зависимости от причины заболевания, можно выделить несколько видов:

  • врожденная. Когда плод занимает неправильное положение в утробе матери или во время родов направляет голову вбок и травмирует мышечные ткани шеи;
  • нейрогенная. Появляется у маленьких детей, если они ранее переболели энцефалитом или полиомиелитом;
  • дерматогенная. Если ребенок обжегся или получил травмы, вследствие чего образовались рубцы;
  • рефлекторная. Травма челюсти, проблемы в слюнных железах или после отита;
  • травматическая кривошея. Травмы позвоночники, чаще всего переломы;
  • спастическая кривошея. Патологическое напряжение шеи.

Давление стенок матки при неправильном положении плода создают давление на ребенка, а именно на шею, что и приводит к искусственному сближению удерживающих мышц. Также в некоторых случаях из-за воспаления фиброзная ткань замещает травмированную область.

Непосредственно при родах акушеры используют щипцы или вакуумную накладку для головки младенца, что иногда, но может приводить к кривошее. В редких случаях кривошея наблюдается у относительно небольшого процента детей, рожденных при использовании кесарева сечения.

Среди наиболее эффективных методов лечения выделяются следующие:

  1. Массаж в домашних условиях.
  2. Гимнастическая зарядка.
  3. Выработка правильного положения тела у грудничков.
  4. Физиотерапия.
  5. Терапевтическое купание с кругом.
  6. Упражнение в ванной или в бассейне.

Симптомы и признаки

У грудничков бывает спастическая, левосторонняя, правосторонняя кривошея. Но при этом независимо от вида этого недуга симптомы обычно проявляются похожие. Необходимо изучить признаки, они помогут определить отклонения у малыша.

К проявлениям синдрома кривошеи относят следующие:

  • Малыш тянет голову на одну сторону. Этот признак сложно заметить у новорожденных детей.
  • Наблюдает и смотрит на окружающих людей через плечо. А в нормальном состоянии он должен поворачиваться следить при помощи глаз.
  • Во время грудного вскармливания данное отклонение просто выявить. У грудничка могут возникать неприятные ощущения и неудобства при кормлении в одном положении, но при этом он может чувствовать себя комфортно с другой стороны.
  • Грудничок с упорством пытается повернуться к родителю и огорчается, если у него не выходит нормально повернуть голову.

У малышей, имеющих кривошею, со временем может появиться асимметрия формы головы и лица. Это развивается при постоянном лежании в одном положении.

Также в области напряженной мышечной ткани может появиться бугорок небольшого размера, который может напоминать вид узла.

Причины образования кривошеи

Кривошею могут вызывать различные причины.

Чтобы лечение помогло быстро устранить недуг, нужно знать какой фактор вызвал его развитие, а их может быть несколько:

  1. Синдром кривошеи у грудничков проявляется в результате натянутого состояния мышц, которые обеспечивают соединение грудной клетки и ключицы с черепной коробкой. Состояние возникает в результате неправильного внутриутробного положения. К примеру, если малыш находился длительное время с наклоненной головой в сторону, также недуг проявляется при повреждении мышечной ткани во время родов.
  2. Проблемы с шейными позвонками у плода могут возникнуть в перинатальный период, при оказании сильного давления стенок матки на шею малыша.
  3. Кривошея возникает при недостатке кислорода или при обвитии пуповиной.
  4. Нахождение плода в тазовом предлежании во время родовой деятельности.
  5. Если женщина в период вынашивания малыша переболела инфекционным заболеванием. При этом не имеет значения, на каком сроке и триместре беременности данный недуг появился.

Методы лечения

Если врач поставил диагноз ребенку кривошея, то в этом случае стоит сразу же приступать к лечению.

Лечить этот недуг можно разными методами – массажем, гимнастикой, электрофорезом, а иногда может потребоваться и операция.

В таблице ниже описаны основные методы лечения кривошеи:

Метод лечения Описание
Массаж и лечебные упражнения При регулярном его проведении массажа происходит нормализация гипертонуса мышечной ткани. Дополнительно проводится установочная гимнастика, во время которой выполняются специальные упражнения для восстановления позвонков в шейном отделе
Применение ортопедической подушки Дома малыша можно постоянно укладывать на ортопедическую подушку. Данное средство разработано специально для укрепления мышц и позвонков шеи. Если использовать данное средство в период роста ребенка, то все проблемы быстро пройдут, мышцы восстановятся, и признаки кривошеи полностью исчезнут
Домашняя гимнастика Дома мамы могут применять установочную гимнастику, начиная с первых недель жизни малыша. Можно делать повороты головой в каждую сторону. Упражнения выполняются по 15 минут по 3-4 раза в день
Плавание с кругом на шее Хорошие результаты дают водные процедуры, при которых малыш купается в ванной или бассейне с кругом на шее, но нужна поддержка взрослых. Во время купания малыш активно двигается, при этом мышцы находятся в действии, что помогает исправить искривления в шейном отделе
Физиотерапия Для лечения синдрома кривошеи у детей может использоваться электрофорез, инфракрасное облучение, парафинотерапия. Данные процедуры улучшают питание тканей в области поражения, ускоряют обменные процессы, оказывают положительное влияние на ток крови
Тейпирование Это новый метод лечения, ему насчитывается коло 30 лет, но при этом способ проявляет высокую эффективность. Во время него применяется специальная лента или эластичные бинты, которые позволяют зафиксировать сустав в нужном положении
Хирургическое лечение Оперативные вмешательства выполняются для детей, начиная с 2,5 летнего возраста. Его стоит использовать в тех случаях, если консервативные методы лечения не дали положительных результатов. Также хирургические методы лечения рекомендуется использовать при острой асимметрии черепа и лица

Важно! Курс лечебной терапии назначает детский врач после проведения полной диагностики малыша. Дома родители могут заметить первые симптомы кривошеи у малыша уже на 2-3 недели после его появления на свет.

Хорошее действие оказывает профилактика:

  • Игрушки над кроваткой должны висеть с двух сторон.
  • К малышу следует подходить поочередно с двух сторон.
  • Ребенок должен спать на ортопедическом матрасе, это средство оказывает положительное влияние на формирование скелета грудничка.
  • Вместо подушки под голову малышу подкладывается пеленка, которая складывается в несколько раз.
  • Маленьких новорожденных грудничков родителям нужно самостоятельно переворачивать с одного бока на другой во время сна.

Причины развития кривошеи

Кривошея у новорождённых детей может возникать в результате следующих причин:

  • деформация одного или нескольких шейных позвонков, нарушение их структуры;
  • вынужденное неправильное положение головки плода в утробе матери;
  • внутриутробное воспаление грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которое может перейти в хроническую форму, вследствие чего она становится заметно короче и менее эластичной;
  • повреждение (разрыв) мышцы в нижней её части в процессе родов, образование на этом месте рубца и замедление её роста в длину;
  • при пороках развития вышеназванных мышц.

Большинство врачей считает, что кривошея у новорождённых детей — это в первую очередь врождённая патология, наиболее часто получаемая непосредственно в процессе родов. Однако, от неё не застрахованы и малыши, которые появляются на свет даже путём операции кесарева сечения. Стоит также отметить, что у младенцев с тазовым (ягодичным) предлежанием оно более распространено, чем у других.

Существует и так называемая ложная кривошея, которая проявляется в результате повышенного тонуса грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны на фоне общего гипертонуса мышц тела ребёнка. Однако это не ортопедическая патология, а уже неврологическая, и, как правило, при своевременной коррекции осложнения от неё меньше выражены.

Классификация

В зависимости от времени и причин развития, кривошея у детей делится на врождённую, приобретённую и привычное положение головы плода.

  1. Врождённая кривошея:
  • миогенная (дефект развития мышцы);
  • остеогенная (вследствие деформации или сращения шейных позвонков);
  • дермодесмогенная (из-за кожных заболеваний, к примеру, так называемые врождённые кожные складки).
  1. Приобретённая кривошея:
  • миогенная (при миозитах, то есть воспалительных заболеваниях мышц);
  • нейрогенная (при параличе шейных мышц);
  • дермодесмогенная (рубцы на коже после ожогов или травм);
  • остеогенная (вследствие травматического подвывиха первого шейного позвонка);
  • заболевания глаз (например, астигматизм);
  • отогенная (в результате заболеваний среднего уха).
  1. Установочная кривошея. Она начинает развиваться у новорождённых при асимметричном положении головы, поэтому может быть только приобретённой. Такая патология может прогрессировать вследствие неправильного ухода за малышом (постоянное ношение его на руках с поворотом головы всё время в одну и ту же сторону или, к примеру, расположение игрушек с одной стороны). Такая позиционная кривошея также обусловлена лежанием новорождённого на одном и том же боку на протяжении длительного времени. Отмечено, что данная форма кривошеи развивается у малышей до года.

Классификация

Как распознать кривошею?

Зачастую в первые недели жизни ребёнка выявить склонность его к развитию кривошеи бывает достаточно сложно. Важно помнить, что стоит уделять особое внимание тем детям, которые родились с тазовым (ягодичным) предлежанием. Также возможно растяжение или даже надрыв мышцы при притягивании новорождённого за голову непосредственно в процессе родов или операции кесарева сечения. Начать различать первые признаки кривошеи можно уже приблизительно через пару недель после рождения, реже симптомы такой врождённой патологии наблюдаются с рождения (при выраженном поражении).

Сами родители вряд ли смогут заметить разницу, поэтому если у вас есть опасения, что ваш ребёнок может относиться к группе риска, то стоит обязательно сказать об этом врачу педиатру и попросить его уделить большее внимание этому моменту и тщательнее проверить на наличие специфических симптомов.

Максимальное утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы происходит к концу первого полугодия жизни малыша. Именно в это время даже родители уже могут заметить явные изменения и симптомы кривошеи. Через пару месяцев утолщение полностью может исчезнуть, и у ребёнка начинают появляться более выраженные признаки в его движениях и поведении. Но своевременное выявление и грамотное лечение помогут избавить маму и малыша от более тяжёлой борьбы с последствиями в дальнейшем.

Кривошея имеет следующие характерные признаки, благодаря которым её несложно диагностировать:

  • голова наклонена в поражённую сторону и одновременно повёрнута в противоположную;
  • подъём плеча, к которому наклонена голова;
  • затылок может иметь неправильную, неровную форму;
  • боль в области шеи при движении;
  • утолщение мышц шеи;
  • возможна небольшая асимметрия лица;
  • искривление шейного отдела и нарушение осанки (вследствие деформация позвоночника).

Как распознать кривошею

Такой ребёнок смотрит на окружающих обычно через одно плечо, не поворачивая головы. При кормлении грудью младенец, как правило, предпочитает только одну грудь и испытывает трудности при кормлении с другой стороны.

Конечно же, каждый симптом в отдельности не указывает прямо на наличие кривошеи у новорождённого малыша, но одновременное выявление нескольких из них несомненно должно насторожить родителей.

При отсутствии необходимого своевременного лечения примерно к пяти-шести годам жизни у ребёнка формируются выраженные нарушения скелета. Асимметрия шеи приводит к неприятным последствиям: деформации грудной клетки с дальнейшим развитием сколиоза. Глаза и уши на поражённой стороне могут быть ниже расположены. Также возможны такие последствия, как неправильное положение челюстей и недоразвитие наружного слухового прохода. Такой малыш позднее начинает сидеть и стоять, плохо держит равновесие и асимметрично ползает. Нарушение у него психического развития объясняется недостаточностью снабжения кровью головного мозга из-за сдавления сонной и позвоночной артерий.

Диагностика кривошеи

Диагностика врождённой кривошеи у детей напрямую связана с клиническими признаками заболевания и проведением объективного врачебного осмотра ребёнка.

Раннее проявление первых симптомов (на второй-третьей неделе жизни) ясно указывает на врождённую патологию.

При проведении физического обследования врач-педиатр осматривает и прощупывает область шеи, чтобы обнаружить или исключить уплотнение в месте расположения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, проверяет амплитуду движения головы, а также наличие или отсутствие асимметрии на лице и голове с целью выявить так называемую плагиоцефалию (искривлённую косую форму черепа). В случае более позднего обращения за медицинской помощью, при попытке ребёнка повернуть голову в прямое положение, он начинает кричать и плакать. Полностью выпрямить голову не получается из-за укорочения вышеназванной мышцы.

Диагностика кривошеи

Для подтверждения диагноза и с целью выявления возможных костных патологий, которые могли вызвать появление кривошеи, проводят рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. На рентгенограммах можно определить неправильное положение или деформацию шейных позвонков, а также частичное их сращение, что соответственно может вести к появлению кривошеи.

Кроме того, наличие данной патологии возможно выявить при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ).

Также необходимо осмотреть тазобедренные суставы ребёнка, так как у детей с врождённой мышечной кривошеей более высокий шанс развития дисплазии. Помимо этого, доктор может назначить дополнительные исследования. К примеру, ультразвуковой метод с целью выявления аномалий в позвоночнике, которые в свою очередь могут быть проявлением редких, но достаточно серьёзных проблем со здоровьем.

Лечение кривошеи

Лечение кривошеи у детей может проводиться разными способами:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • правильное положение;
  • использование специального воротника Шанца, а также круга для купания;
  • оперативное вмешательство.

Большинство из этих методов лечения родители могут проводить самостоятельно. Однако, чтобы добиться лучших результатов, лучше стоит обратиться к услугам профессионального физиотерапевта и массажиста.

Лечение кривошеи

Массаж при кривошее

Массаж при кривошее у грудных детей является довольно действенным методом, который нормализует тонус мышц. У малышей с такой патологией в результате удлиняются и одновременно укрепляются мышцы шеи.

Сеансы массажа стоит проводить каждый день, по возможности раза три в сутки. Одна процедура должна длиться от пяти до восьми минут. Необходимо помнить, что воздействовать нужно комплексно на весь организм, делая акцент на повреждённую область.

Массаж при кривошее состоит из следующих манипуляций:

  • поглаживание всего тела лёгкими движениями (разогревание);
  • аккуратное разминание повреждённой мышцы;
  • поглаживание и растирание щеки на здоровой стороне;
  • корректирующие повороты головы по очереди в обе стороны;
  • поглаживание живота;
  • массаж шеи (мышцам шеи стоит уделить особое внимание, их нужно поглаживать, растирать, разминать, пощипывать, постукивать, а также совершать вибрирующие движения; здоровую мышцу при этом массажировать нужно более интенсивно с целью тонизировать её, а к больной стороне следует притрагиваться очень осторожно, лёгкими движениями, без сильных нажатий, чтобы расслабить поражённую мышцу);
  • массаж стоп;
  • поворот на живот и поглаживание шеи и спины;
  • переворачивание ребёнка с боку на бок в положении лёжа на животе;
  • поглаживание рук и ног.

Правильное положение

Очень важно регулярно следить за правильным положением головки малыша. Особое внимание стоит уделять тому времени, когда ребёнок спит. Наибольшую часть времени он должен находиться на здоровом боку.

Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • ребёнка нужно укладывать на жёсткий матрас, но не стоит использовать подушку, при желании её можно заменить пелёнкой, сложенной в несколько раз;
  • фиксировать положение головы при помощи воротника Шанца (тело ребёнка при этом должно быть расположено симметрично);
  • можно с нужной стороны от ребёнка расположить яркие игрушки или же включить свет, это привлечёт его внимание, и он долго будет лежать в нужном положении;
  • при укладывании новорождённого спать, надо поворачивать его к закрытой спинке кроватки лицом.

Как уже было сказано выше, специальный воротник помогает поддерживать голову малыша в правильном положении. Он выполняется из плотного материала и не даёт новорождённому возможности наклонять головку на больную сторону.

Правильное положение

Лечебная физкультура

Ребёнка выкладывают на спину, руки одного из родителей обхватывают его голову. Он совершает ими плавные наклоны головы малыша в одну, а затем в другую сторону, продолжительность занятий составляет приблизительно 10 минут, проводить такую физкультуру следует три-четыре раза в день. После неё приступают к лечебному массажу. Большую помощь в лечении кривошеи также оказывают плавание и занятия на фитболе.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции является ещё одним способом исправления кривошеи у новорождённого ребёнка.

Однако такое вмешательство провоцирует возникновение вторичных проблем — развитие рубцевания. Для того чтобы это не приняло нежелательную динамику, необходимо обеспечить постоянное наблюдение у ортопеда.

Лечение кривошеи стоит начинать, когда ребёнок достигает двухнедельного возраста. Нежелательно откладывать это на потом, потому что в дальнейшем процесс лечения значительно осложняется. В том случае, если кривошея приобретённая, то вышеописанные процедуры необходимо совмещать с лечением первичного заболевания.

Чем родители могут помочь ребёнку с кривошеей?

Иногда у новорождённых кривошея проявляется в результате длительного и частого лежания на одном и том же боку. Ухудшить такую ситуацию может ещё и использование подушки. Для того чтобы не иметь этих неприятностей, нужно следовать некоторым советам:

  • укладывать спать новорождённого ребёнка только на ровную поверхность и не использовать никаких подушек, кроме ортопедических;
  • регулярно чередовать бок, на котором малыш спит;
  • изменять его положение в кроватке так, чтобы менялась сторона обзора (или по возможности переставлять саму кроватку);
  • постоянно менять руку, на которой вы носите грудничка или держите его при кормлении.

Это довольно простые рекомендации, но большинство мам даже не догадывается, что именно они служат основой и профилактикой появления кривошеи у детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: