Как долго можно прожить с саркомой Капоши?

Люди с ВИЧ: сколько живут в среднем?

людей в возрасте от 30 до 40 лет был поставлен диагноз ВИЧ в 2016 году

Основной путь передачи ВИЧ — незащищенный секс. Общее количество зараженных с 1980-х годов в России составляет 1 114 815 человек, из них, по данным официальной статистики, умерло 243 863. Смертность от ВИЧ в России за 2016 год составила 30 550 человек. Это на 10,5% больше, чем в 2015 году.

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных в России зависит от многих факторов:

  • на какой стадии нашли болезнь
  • когда и какое начали лечение
  • возраст человека
  • дополнительные проблемы со здоровьем и другие обстоятельства

Ответ на вопрос «сколько можно прожить с ВИЧ?» сейчас звучит куда оптимистичнее, чем в 2000 годах. Рассказываем, от чего зависит продолжительность жизни с ВИЧ и можно ли на это повлиять.

Содержание статьи:

  1. Как долго живут с ВИЧ-инфекцией в зависимости от возраста
  2. Сколько лет живут с ВИЧ в зависимости от пола
  3. Сколько можно прожить с ВИЧ в зависимости от стадии болезни?
  4. Сколько лет живут ВИЧ-инфицированные люди без лечения?
  5. Послесловие: так ВИЧ — это смерть или уже нет?

Содержание

О болезни

Плюральная, недоброкачественная опухоль, которая поражает весь организм, носит название «саркома Капоши». Происходит такое образование из кровеносных сосудов и лимфатических узлов, и поражает оно кожный покров, внутренние органы и лимфатическую систему. Зачастую от саркомы Капоши страдают пациенты от 38 до 75 лет. Мужчины подвергаются саркоме намного чаще, нежели женщины. Как утверждают статистические показатели, саркома Капоши неоднократно наблюдается в странах Африканского континента. В США и Европе недуг можно встретить у 20% людей-гомосексуалистов болеющих СПИДом.

Саркому Капоши принято считать одной из разновидностей онкологии. Сначала такая опухоль отмечалась у людей, страдающих СПИДом, потому из-за роста численности ВИЧ-больных наблюдалось значительное увеличение заболеваемости саркомой, считающейся наиболее распространенным видом рака у людей с ВИЧ-недугом.

В обычных случаях проявление саркомы Капоши отмечается одновременно с такими недугами:

  • Лимфогранулематоз. Недуг онкологического характера в лимфатической системе, который отличается большими клетками в лимфе.
  • Болезни крови. Например, миеломное заболевание, лимфолейкоз.
  • Грибовидный микоз. Новообразование кожного покрова недоброкачественного характера.

Как считают многие исследователи, провоцирует саркому Капоши вирус герпеса восьмого типа. Также они полагают, что такой вирус сам не может стать причиной опухоли, этому могут содействовать также нарушения в работе защитных функций, в особенности СПИД. Такие факторы служат благоприятными условиями для размножения вируса, что, в свою очередь, становится причиной раковой патологии.

Данный вирус герпеса-8 был найден у каждого третьего ВИЧ-больного бисексуала и гея. В то время как у гетеросексуалов вирус обнаруживался всего лишь в 5% случаев.

В числе тех, кто рискует заразиться саркомой Капоши, находятся такие люди:

  • Бисексуалы, геи, ВИЧ-больные.
  • Население Африки в ее экваториальной зоне.
  • Представители мужского пола Средиземноморья в преклонном возрасте.
  • Больные после оперирования по пересадке органов.

Иммунодефицит становится причиной повышения риска проявления саркомы Капоши. Чтобы поддерживать работу защитных функций важно применять антиретровирусную терапию.

Сколько живут ВИЧ-инфицированные взрослые?

До развития СПИДа – терминальной стадии заболевания – может пройти достаточно длительный период времени. Точную цифру обозначить невозможно.

У любого пациента после попадания вируса в кровь запускается процесс угнетения иммунитета. Длительность этого этапа различна и зависит от следующих факторов:

  • наличия вредных привычек;
  • уровня повседневной активности;
  • инфицирования ЗППП;
  • особенностей антивирусной терапии, проводимой при первичных проявлениях на начальной (ранней) стадии ВИЧ-инфекции;
  • соблюдения пациентом врачебных рекомендаций в течение рассматриваемого периода и особенно последнего месяца фазы.

Обычно жизнь ВИЧ-положительного человека от момента первых проявлений до развития синдрома длится около 15 лет. Однако нередко больные с острой ВИЧ-инфекцией умирают буквально за несколько месяцев. Многое зависит от возможностей и состояния здоровья, которым располагает пациент в течение последнего месяца стадии.

Принципы лечения

На сегодняшний день медицина не знает лекарства от вируса иммунодефицита человека. В системе ВОЗ предусматривается ведение терапии инфицированных в двух основных направлениях: вирусологическое лечение и поддержание иммунной системы. К излечению человека такой подход не приводит, однако, позволяет притормозить процесс репликации вируса и улучшить состояние человека. Кроме этого, специалистами ведется контроль над течением сопутствующих заболеваний при поражении любого органа.

Внимание! В случае предоставления соответствующей медицинской помощи и антивирусного лечения при ВИЧ-инфекции жизнь больного можно продлить до 15 лет.

Вирусологическое лечение

Нельзя заниматься самолечением, обязательно обратитесь к врачу.

Лечение ВИЧ осуществляется тремя разновидностями препаратов:

  • ингибиторами проникновения. Оказывают негативное влияние на вирусные частицы, не позволяя им прикрепиться к Т-лимфоцитам и проникнуть внутрь;
  • ингибиторами вирусной протеазы. Лекарства ответственны за формирование полноценных вирусов. Наблюдается процесс образования новых вирусов, которые не способны поразить прочие лимфоциты;
  • комбинированными препаратами.

При одновременном приеме медикаментов вирус не способен достигнуть клеток и мутировать их. Параллельно назначаются препараты, подавляющие вторичные вирусные, бактериальные и грибковые недуги.

Важно! Проводить терапию нужно не в течение нескольких месяцев или лет – лечение осуществляется пожизненно.

Иммунологическое и клиническое лечение

Люди, которые являются носителями ВИЧ-инфекции, принимают иммуномодуляторы. В числе используемых средств Инозин пранобекс, повышающий концентрацию лимфоцитов (клеток CD4 в крови) больного, приводящий в активность некоторые фракции лейкоцитов. Однако антивирусный эффект этого типа лекарств не распространяется на ВИЧ, а касается только лечения сопутствующих инфекций.Средство группы интерферонов – Виферон – противовирусное и иммуномодулирующее лекарство. Назначается медикамент в случае диагностирования саркома Капоши, микоза. При терапии препаратом усиливается деятельность Т-хелперов и стимулируется процесс выработки лимфоцитов.

Внимание! Назначение подобного рода лекарств не противопоказано и в период беременности.

Лечение легочных проявлений

Быть носителем ВИЧ – значит, не избежать воспаления легких, которое развивается после 3 стадии недуга.Основной препарат, применяемый в терапевтических целях – Бисептол. Действующие компоненты лекарства направлены на устранение провокаторов пневмонии. Заменить средство можно Пентамидином. Одновременное назначение лекарств не характерно в случае лечения легочных проявлений, поскольку усиление эффекта от приема лекарств не происходит. В случае проведения соответствующего лечения больной наблюдает улучшения уже на 5 день от начала курса.Параллельно осуществляются терапия проявившегося кандидоза, туберкулеза легких.

Сколько можно прожить с ВИЧ в зависимости от стадии болезни?

ВИЧ — медленно прогрессирующее заболевание. Основная мишень вируса — иммунные клетки, CD4+ Т-лимфоциты, которые поддерживают правильную работу защитной системы организма. В норме содержание CD4+ Т-лимфоцитов в крови — 500-1500 в 1 мл. ВААРТ эффективна при концентрации от 350 до 500 CD4+ Т-лимфоцитов на 1 мл крови. Необратимые последствия начинаются при снижении количества лимфоцитов меньше 200 клеток в 1 мл.

ВИЧ протекает в несколько этапов, на основании которых разработана классификация болезни по стадиям:

  • 1 стадия — инкубационный период
  • Вирус проникает в организм и через 14 дней начинает размножаться. Иммунитет в течение от 3 недель до 3 месяцев никак не реагирует на инфекцию, и в крови вирус не выявляется.

  • 2 стадия — острая инфекция
  • В организме зараженного в ответ на вирус иммунодефицита начинают вырабатываться антитела. Далее возможно несколько вариантов течения второй стадии:

    • А. Отсутствие симптомов. В крови выявляются антитела, но человек чувствует себя здоровым.
    • Б. Отсутствие вторичных заболеваний. Стадия проявляется появлением мелкой розовой сыпи без четких границ на теле, небольшое повышение температуры, бессонница, быстрая утомляемость, головные боли, увеличение лимфатических лимфоузлов, диарея. Возможны симптомы эзофагита — боли за грудиной натощак и после приема пищи. Еще один вариант — менингиальный симптом — светобоязнь, выраженные головные боли. Эта стадия хорошо поддается симптоматическому лечению и не угрожает здоровью.
    • В. Наличие вторичных заболеваний. Наличие заболеваний: ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпес. До того, как ВИЧ перешел в СПИД, эти болезни довольно хорошо поддаются лечению. Наибольшую опасность представляет пневмония, которая без лечения может привести к легочной недостаточности и стать причиной смерти.
  • 3 стадия — латентное течение или пре-СПИД
  • Острые проявления стихают, человек может ошибочно посчитать себя здоровым. Могут сохраняться увеличенные лимфоузлы. Стадия протекает от 3 лет до 20 — в зависимости от условий жизни человека. Если носитель ВИЧ не знает о своем статусе, за это время он может заразить многих людей.

  • 4 стадия — СПИД
  • Сколько живут с этой стадией, зависит от тяжести заболеваний, которые проявятся в этот период. При СПИДе иммунная система постепенно перестает бороться с инфекционными и другими заболеваниями. Человек может умереть от обычного ОРВИ или кандидоза. Самой частой причиной сокращения продолжительности жизни при ВИЧ-инфекции в 4 стадии является туберкулез. Стадия СПИДа также делится по тяжести клинических проявлений:

    • А. Снижение массы тела менее чем на 10%. Присоединение внешних или активация своих бактериальных, грибковых, вирусных инфекций.
    • Б. Снижение массы тела более чем на 10%. Сильная диарея, от которой не помогают лекарства. Присоединяются такие болезни, как туберкулез, саркома Капоши. Стойкая высокая температура в течение 1 месяца, стойкие вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
    • В. Выраженное снижение массы тела: на фото больные СПИДом перед смертью — это очень изможденные, исхудавшие люди. Различные инфекции на этой стадии поражают все органы и системы. Продолжительность жизни при СПИДе 4В стадии исчисляется несколькими месяцами — ответ на вопрос.
  • 5 стадия — терминальная, когда наступает смерть от СПИДа.

Сколько лет живут люди со СПИДом?

Сколько можно прожить со СПИДом, зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание и от того, какое лечение при этом получает человек.

При стадиях СПИДа А и Б продолжительность жизни человека может составлять несколько лет. Все будет зависеть от того, как организм отзывается на лечение, а также от возраста больного и хронических заболеваний.

Известно, что продолжительность жизни при СПИДе у людей, которые проживают в экологически чистой зоне — море, горы, сельская местность — выше, чем у больных, которые проживают в загрязненных крупных мегаполисах.

Так ВИЧ — это смерть или уже нет?

от всех ВИЧ-больных в России получали антиретровирусные лекарства в 2016 году

В 2016 году выявили 103 438 новых случая ВИЧ в России. За этой «сухой» цифрой стоят жизни и судьбы, которые разделились на «до» и «после» ВИЧ. Каждого нового ВИЧ-положительного человека волнуют вопросы: «Сколько лет живут с ВИЧ-инфекцией? Как быстро умирают от СПИДа?»

Пока лекарство, которое полностью избавляло бы от вируса иммунодефицита, не изобрели. Единственное средство, которое может продлить срок жизни и годами не давать инфекции переходить в стадию СПИДа — это антиретровирусная терапия.

В экономически развитых странах, где ВААРТ доступна, ВИЧ — больше не смертельная болезнь. Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных в этих странах приравнена к жизни людей с другими хроническими болезнями — такими, например, как сахарный диабет.

В России с ВААРТ другая ситуация. По сведениям, которые дает Роспотребнадзор, в 2016 году всего 42% от всего числа ВИЧ-инфицированных в стране получали антиретровирусные лекарства. Этого совершенно недостаточно, чтобы сдержать инфекцию. В нескольких российских областях порог заражения превысил 1% населения, что является сигналом о масштабном распространении инфекции.

Сколько живут люди с ВИЧ и СПИДом — никогда нельзя сказать однозначно и для всех. Да, ВИЧ — страшный диагноз, и жить с ним трудно, но возможно. Антиретровирусная терапия, хоть и не может полностью избавить организм от вируса, значительно продлевает срок жизни ВИЧ-положительного человека. Если регулярно принимать лекарства, то можно жить здоровой, полноценной жизнью, а кроме того — снизить риск заражения близких до минимума.

Поэтому, чтобы прожить с ВИЧ долго, крайне важно вовремя обнаружить болезнь и как можно раньше после этого перейти на регулярный прием антиретровирусных препаратов. В этом случае с ВИЧ можно прожить около 30 лет (если основываться на реальных примерах), но, по современным прогнозам, срок жизни людей на ВААРТ ничем не ограничен.

Продолжительность жизни в 20-30 лет, которую озвучивают врачи, связана просто с тем, что ВИЧ — «молодая» болезнь, и пока нет реальных примеров носителей ВИЧ со «стажем» ВААРТ в 40-50 лет. Однако в теории нет никаких ограничений по продолжительности жизни у человека, регулярно принимающего эти лекарства.

Если ВИЧ-инфицированный человек будет регулярно принимать лекарства, то сможет жить здоровой, полноценной жизнью. Антиретровирусная терапия снизит риск заражения близких инфицированного до минимума

назадназад к разделу «ВИЧ и СПИД»

Записаться на прием к венерологу

Смотрите также:

ТОП-13 общественных мест, где поджидают венерические болезни

Что делать в первые два часа после секса без презерватива

Как заподозрить венерическую болезнь на свидании

Защита подвела: что делать если порвался презерватив

«Звездный» ВИЧ. Истории инфицированных знаменитостей

Гинеколог, венеролог или уролог: к кому из врачей и когда обращаться

Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем

Какие половые инфекции проходят без лечения

Как лечат половые инфекции

Занимательные факты об изделии №2

Невинные половые инфекции

Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции

назадназад к разделу «ВИЧ и СПИД»

Лечение саркомы в Израиле — отзыв

«Я снова смогу жить, работать, заниматься спортом»

Лечение саркомы мягких тканей в Израиле — отзыв пациента клиники Топ Ихилов.

В Ставрополе Анатолию поставили диагноз «саркома мягких тканей» и назначили ампутацию, но после лечения в Топ Ихилов он сохранил конечность и возможность жить полной жизнью.

Меня зовут Анатолий, я из Молдавии. Я приехал в Тель-Авив с диагнозом «саркома мягких тканей».

В Ставрополе мне сразу же назначили ампутацию конечности, не дали никакой другой возможности. Мной поочередно занимались три врача, и, судя по всему, они не координировали свои действия друг с другом: у каждого было свое мнение. И они ничего не рассказывали: что меня ожидает, каким будет лечение. Обследование проводили очень долго: две с половиной недели ушло на компьютерную томографию и анализы крови, а после этого мне сказали, что надо ждать еще 2-3 недели до госпитализации, так как в палате нет мест.

В Израиле полторы недели ушло на полное обследование, включая консультацию с онкологом и консультацию с хирургом. Причем, это считая праздники. Госпитализировали меня в течение одного дня в уютной палате, на следующий же день после приезда. Просто невозможно сравнивать, небо и земля.

Компьютерная томография, сделанная в Ставрополе, была настолько нечеткой, что врачи Топ Ихилов ничего не могли по ней понять. Медперсонал относился там ко мне как к куску мяса. А в Израиле все приветливые, постоянно проявляют заботу, даже в мелочах, как родственники, пациент здесь не безразличен. Если мне что-то было нужно, я сразу звонил своему координатору и, вне зависимости от времени суток, мне все что надо объясняли, переводили, все очень оперативно.

В первые же дни у меня была встреча с онкоортопедом профессором Бикелсом, и он сразу мне сказал – ни о какой ампутации речи быть не может! Операция, лучевая терапия – и я снова смогу жить, работать, заниматься спортом.

Я с самого начала знал, что меня ждет, сколько мне это будет стоить. Кстати о цене: а сколько денег человек отдаст за свою руку? Здоровье дороже любых денег. Здесь, в Топ Ихилов, вылечиться – это реально. А деньги потом можно еще заработать.

Что такое саркома и как ее лечат в Топ Ихилов

Благодаря комплексному лечению, применению новейших медицинских технологий и инновационных фармакологических средств, врачами-онкологами клиники Топ Ихилов достигнуты самые высокие показатели излечения саркомы мягких тканей. Онкологические заболевания считаются самыми тяжелыми, развивающаяся злокачественная опухоль не просто поражает органы и ткани, она дает метастазы, распространяется по организму. Онкологи клиники Топ Ихилов успешно борются с этими опасными заболеваниями.

Самым действенным лечением саркомы является ее оперативное удаление. При возможности провести операцию, назначается именно хирургическое вмешательство. Удаляется не только опухоль, но и близлежащие здоровые ткани, с целью предотвращения рецидивов. Если саркома метастазировала в соседние органы или ткани, производится их резекция, удаляться могут и соседние лимфоузлы, даже если они не поражены заболеванием. Специалисты клиники прилагают все усилия для сохранения органов, при возможности альтернативного лечения выбирается метод, позволяющий сохранить орган. Но операция – это не единственная возможность излечится.

В клинике Топ Ихилов широко применяется химиотерапия. Введение химиопрепаратов может быть как самостоятельным лечением, так и профилактической мерой. Введение в кровоток химиопрепаратов ведет к гибели раковых клеток, тем самым опухоль или перестает развиваться, или предотвращается риск рецидива. Цитотоксическое действие химиопрепаратов отлично изучено в клинике Топ Ихилов, для каждого больного готовится индивидуальная программа лечения.

Лечение лучевой терапией характеризуется применением высоких доз облучения для воздействия на опухолевые новообразования. Кратковременное облучение убивает раковые клетки, сама опухоль уменьшается. Данный метод применяется как лечебная процедура, и как  предоперационный,  для того чтобы дать возможность хирургам возможно более точно прооперировать саркому.

Одним из самых современных методов лечения онкологических заболеваний, используемых в клинике Топ Ихилов является брахитерапия. Этот метод основан на лучевой терапии, только воздействие излучения происходит изнутри. Специальный источник излучения помещается в очаг опухоли, и начинает облучать раковые клетки. Преимуществом этого метода надо отметить локализованное воздействие, соседние, здоровые ткани и органы не облучаются.

Для большинства пациентов специалисты клиники Топ Ихилов разрабатывают комплексную программу лечения. Высокая квалификация медицинского персонала, налаженная работа всех служб, надежная аппаратура позволили достигнуть грандиозных результатов в лечении саркомы мягких тканей. В клинике Топ Ихилов самые высокие показатели по излечению саркомы.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(7 голосов, в среднем: 4.6 из 5)

Что это такое

Другое название заболевания – геморрагическая ангиосаркома. Впервые заболевание было описано венгерским врачом-дерматологом Морицом Капоши в конце XIX века. Он первым определил характерную морфологию процесса и его симптоматику. До середины 20 века болезнь встречалась довольно редко.

Во второй половине XX века случаи множественной ангиосаркомы стали встречаться всё чаще – в связи с увеличением числа операций по пересадке органов на фоне вспомогательной терапии иммуносупрессивными лекарствами. Затем, после появления СПИДа стали регистрироваться случая заболевания у ВИЧ-инфицированных.

Существует несколько клинических разновидностей данного заболевания:

  •  классическая (европейская);
  •  эндемическая (регистрируется в экваториальной Африке);
  •  эпидемическая;
  •  иммуносупрессивная (связанная с угнетением иммунитета лекарствами).

Классическая саркома распространена в Европе и поражает людей преимущественно средиземноморского происхождения, встречается также и в России.

Эндемический тип встречается у жителей африканского континента, диагностируется в основном в раннем детском возрасте – пик заболеваемости приходится на 1 год жизни ребенка. Обычно болезнь поражает внутренние органы и главные узлы лимфатической системы, при этом кожа поражается минимально и редко.

Эпидемическая саркома связана со СПИДом: это наиболее показательный признак наличия вируса иммунодефицита. Встречается у 60%-70% и более процентов инфицированных. Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте.

Локализация опухолей самая разнообразная – кончик носа, верхние конечности, небо и слизистые оболочки. Заболевание протекает стремительно: в процесс обязательно вовлекаются внутренние органы и лимфатическая система.

Четвёртый тип болезни — иммуносупрессивная саркома Капоши протекает в хронической форме и, как правило, имеет доброкачественный характер. Развивается после пересадки донорских органов (чаще всего – почки) и ассоциируется с употреблением лекарств, подавляющих иммунитет и препятствующих процессу отторжения.

При отмене препаратов патологический процесс прекращается. Обычно поражается только кожа – внутренние органы не вовлекаются.

В последнее время на первый план выходит эпидемическая разновидность заболевания, связанная с ВИЧ. Имеются научные данные, что данная патология может быть вызвана вирусом герпеса у людей с нарушением иммунитета.

Симптомы саркомы Капоши

Классический вид множественной ангиосаркомы представляет собой поражения кожи, обычно симметричные, располагающиеся на стопах, боковых поверхностях ног, реже на веках и слизистых оболочках. Поражения не вызывают болезненной симптоматики, лишь в некоторых случаях наблюдается жжение и зуд. Очаги поражения имеют чёткие границы.

Классическая ангиосаркома имеет три клинических стадии, развивающихся последовательно:

  •  пятнистую;
  •  папулезную;
  •  опухолевую.

На первой стадии пятна имеют красновато-синюшный или бурый оттенок, размеры от 1 до 5 мм, неправильную форму и гладкую поверхность. Папулезная стадия представляет собой пятна сферической либо полусферической формы размером до 1 см.

Чаще всего очаги изолированы друг от друга, реже сливаются, образуя бляшки полушаровидной формы. Поверхность таких бляшек гладкая либо шероховатая, напоминающая апельсиновую корку.

Опухолевая стадия представляет собой злокачественные единичные или множественные узлы диаметром до 5 см, синюшно-красного цвета. На поверхности могут появляться изъязвления. На этой стадии наблюдаются болезненная симптоматика.

В некоторых случаях данное заболевание развивается медленно – сначала появляется одиночное пятно (например, на ноге), затем спустя несколько месяцев, появляются другие пятна различной локализации.

При появлении признаков саркомы в полости рта на слизистых оболочках затрудняется принятие пищи, появляются болезненные изъязвления, нередко кровоточащего характера.

В типичном очаге саркомы происходят изменения в сосудистой системе – они истончаются и становятся проницаемыми для клеток крови, что вызывает кровотечения и образования гематом. В крови появляются также веретенообразные клетки, являющиеся маркером саркомы Капоши. Одновременно поражаются сосуды лимфатической системы.

Поражения внутренних органов вызывают:

  •  пищеварительные расстройства (диарею, запоры);
  •  внутренние кровотечения;
  •  желудочно-кишечные боли;
  •  дисфункции дыхательных органов.

Легочная недостаточность и кровотечения в желудке и кишечнике могут вызвать ситуации, опасные для жизни – кровавый понос, прободение стенок кишечника, кровохарканье. Осложнения саркомы Капоши на поздних стадиях болезни могут потребовать срочного оперативного вмешательства.

Болезнь саркома Капоши при ВИЧ-инфекции протекает следующим образом:

  •  на коже лица или верхних конечностях появляются ярко-розовые (иногда голубоватые) пятна, напоминающие укусы насекомых (первичные поражения часто превращаются в изъязвляющиеся болезненные узлы);
  •  возникает отёк тканей в области лица, нижних конечностей, репродуктивных органов;
  •  поражаются желудок и кишечник, печень, селезёнка, поджелудочная железа.

симптомы саркомы маткиЗнаете ли вы симптомы саркомы матки

Что такое саркома молочной железы, расскажет статья.

Диагностика

При наличии внешних проявлений заболевания диагностика включает в себя осмотр и пальпацию новообразований, а также лимфатических узлов. Окончательный вывод о злокачественности/доброкачественности новообразований врачи могут сделать после лабораторных анализов образцов опухолевой ткани, взятых при биопсии.

Внутренние формы саркомы Капоши выявляются с помощью эндоскопа, который вводят в ротовую полость, а также с помощью бронхоскопа, вводимого в лёгкие. Поражения дыхательных органов выявляются также с помощью рентгенографии.

Дополнительно назначаются другие диагностические процедуры:

  •  развёрнутый анализ крови, в том числе анализ на наличие антител к вирусу герпеса;
  •  компьютерная томография;
  •  магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия костной ткани;
  • УЗИ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения саркоидоза, красной волчанки, других аутоиммунных заболеваний. Иногда грибовидный микоз, лейомиома, множественные пигментные невусы и гемосидероз могут дать сходные с саркомой Капоши симптомы – в этом случае определяющее значение имеет гистологический анализ.

Лечение

Лечение саркомы Капоши зависит от разновидности заболевания, его агрессивности, а также иммунного состояния организма пациента. Последний критерий имеет решающее значение для назначения терапии. После гистологического исследования проводится местное лечение заболевания и систематическое.

Локальная терапия включает в себя:

  •  воздействие радиацией (подходит для крупных опухолей на теле, в том числе локализованных в болезненных для иного вида воздействия местах – в паху и на стопах);
  •  криотерапию (воздействие низкотемпературными жидкостями);
  • инъекции в первичные очаги химиотерапевтических лекарств (используется в основном для очагов на слизистых оболочках ротовой полости);
  •  аппликации лекарственных препаратов (в частности, используется гель «Панретин», который наносится очаги ежедневно);
  •  инъекции интерферона.

Показаниями для местной терапии являются крупные очаги, чувствительные к тому или иному виду лечения. Проводится также лечение с целью добиться косметологического эффекта. Лечение редко бывает эффективным на 100%. Даже если удаётся добиться устранения нескольких очагов, через некоторое время возникают другие.

Системная терапия множественной геморрагической саркомы назначается при условии иммунологически благоприятной ситуации. Чаще всего врачи проводят системную полихимиотерапию. Такой вид лечения эффективен при малосимптомном течении заболевания. Химиотерапия назначается также в запущенных формах патологии – в этом случае воздействие лекарствами имеет паллиативный характер.

В целом полихимиотерапия может затормозить развитие злокачественных процессов и появление новых очагов у некоторых больных, однако лечение агрессивно и имеет тяжёлые последствия для внутренних органов и систем.

Химиотерапия при наличии ВИЧ не применяется или применяется очень ограниченно, поскольку у больных и так угнетен иммунитет и функции кроветворных органов. Временную положительную динамику дают инъекции Интерферона-альфа.

В зависимости от клинической ситуации назначаются также следующие виды системной терапии:

  •  высокоактивная антиретровирусная терапия — ВААРВТ (для больных с ВИЧ);
  •  липосомальная химиотерапия (новейший метод лекарственного воздействия: препараты представляют собой молекулы жира с активным действующим веществом).

Ни один вид лечения не гарантирует радикального излечения от саркомы Капоши. Наиболее удовлетворительные результаты даёт терапия, начатая на 1-2 стадиях заболевания.

причины саркомы ЮингаВажно знать основные причины саркомы Юинга

В этом разделе можно узнать о том, что из себя представляет саркома мягких тканей.

Основные симптомы остеогенной саркомы описаны здесь.

Почему возникает остеосаркома?

Точные причины возникновения опухоли не известны. Но существуют некоторые факторы риска:

  • Возраст. В группе максимально высокого риска подростки и молодые люди, у которых кости интенсивно растут.
  • Рост. Обычно люди, у которых возникает саркома, имеют рост выше среднего.
  • Облучение костей. Риски повышены у людей, которые перенесли курс лучевой терапии высокими дозами, особенно если это было в детстве. Влияние рентгенографии и компьютерной томографии не доказано.
  • Некоторые заболевания костей: болезнь Педжета, множественная наследственная остеохондрома.
  • Некоторые наследственные патологии: наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера.

Среди факторов риска для многих онкозаболеваний большое значение имеют особенности образа жизни: масса тела, вредные привычки, характер питания, физическая активность. Можно сказать, что остеосаркома — в данном случае исключение. Для того чтобы образ жизни внёс свою лепту в возникновение злокачественной опухоли, должны пройти десятилетия, а рак костей, как мы уже знаем, наиболее распространен среди молодых людей.

Какие выделяют стадии остеосаркомы?

Существуют разные классификации, чаще всего врачи определяют стадию остеосаркомы в соответствии с системой MSTS. Учитывают три показателя:

  • G — степень озлокачествления. Может быть низкой (G1), когда ткань опухоли похожа на нормальную, и более агрессивной высокой (G2), в которой клетки практически полностью утратили первоначальные черты.
  • T — степень распространения опухоли. Она может находиться в пределах кости (T1) или прорастать в соседние ткани (T2).
  • M — наличие метастазов. M0 — метастазов нет, M1 — есть.

Другая классификация — AJCC, она учитывает распространение первичной опухоли (T), метастазы в ближайших лимфатических узлах (N), метастазы в других частях тела (M) и степень озлокачествления (G).

Методы диагностики

По симптомам можно только заподозрить рак кости или другое заболевание. Для того чтобы получить точный диагноз, врач назначит обследование, которое может включать:

  • Рентгенографию. Быстрый и простой метод диагностики, в некоторых случаях помогает сразу констатировать опухоль. Если есть подозрение на метастазы в легких, проводят рентген грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) помогают более детально рассмотреть опухоль, обнаружить прорастание в соседние ткани.
  • Позитронно-эмиссионная томография. В организм вводят слабое радиоактивное вещество в безопасных дозах, которое сильнее всего накапливается в опухолевых клетках. Затем делают снимки. Это позволяет не только рассмотреть основную опухоль, но и обнаружить метастазы в разных частях тела.
  • Общий и биохимический анализы крови. Применяют как дополнительный метод диагностики, чтобы оценить общее состояние человека. Также они могут косвенно указывать на степень агрессивности опухоли.
  • Биопсия. Самый точный метод диагностики. Её применяют всегда, даже если другие исследования уже убедительно показывают, что у пациента есть рак кости. Биопсия помогает установить окончательный диагноз, отличить остеосаркому от других опухолей, определить степень озлокачествления. Врач может взять образец ткани при помощи иглы или через разрез.

Цены на лечение рака кости

  • Биопсия кости игольная — 18 200 руб.
  • Краевая резекция, экскохлеация бедренной кости с ксенопластикой — 230 100 руб.
  • Краевая резекция, экскохлеация плоской кости с ксенопластикой — 230 100 руб.
  • Открытая биопсия костного опухолевого очага — 97 000 руб.
  • Радиочастотная аблация новообразований костей и мягких тканей — 149 000 руб.
  • Экскохлеация трубчатой кости с замещением дефекта биокомпозитным материалом — 139 900 руб.

Наиболее благоприятен прогноз в случаях, когда опухоль локализованная — то есть не успела распространиться по организму и может быть полностью удалена во время операции. Пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, а если опухоль чувствительна к современным таргетным препаратам — до 90%.

Если есть метастазыостеосаркомы, прогноз сильно ухудшается. Пятилетняя выживаемость падает до 15–30%. Но она может быть выше, в пределах 40%, если:

  • рак успел распространиться только в легкие;
  • все метастазы можно обнаружить и удалить.

Метастазы остеосаркомы чаще всего обнаруживают в легких, реже в костях, головном мозге и других местах.

Зачастую прогноз ухудшается из-за того, что человек не обратил внимания на первые симптомы и не посетил вовремя врача. Если есть хотя бы малейшее подозрение на рак, если возникли любые необычные симптомы — лучше сразу перестраховаться и пройти обследование. Иногда от этого зависит жизнь. Запишитесь на прием к врачу-онкологу, звоните:

на консультацию

круглосуточно

+7(495) 125-13-31

Причины возникновения и предраковые заболевания саркомы Капоши

Чаще всего развивается саркома Капоши у ВИЧ инфицированных. Но такие болезни, как грибовидный микоз, миеломная и болезнь Ходжкина, лимфосаркома, рассматриваются как причины саркомы Капоши. Это не совсем обычная злокачественная опухоль. В связи со слабой митотической активностью, зависимостью процесса от иммунитета больного, мультицентрическим развитием, возможностью обратного развития очагов онкологического процесса, отсутствием атипии в клетках и гистологическим выявлением признаков воспаления исследователи подтверждают, что болезнь саркома Капоши на начальной стадии является реактивным процессом, а не истинной саркомой.

Ученые на сегодняшний день выделили цитокины, что оказывают стимулирующее воздействие на структуры клеток саркомы Капоши:

  • 3FGF — являются фактором роста фибробластов;
  • IL-6 — интерлейкин 6, TGFp — относятся к трансформирующему фактору роста.

Саркома Капоши при ВИЧ инфекции и СПИДе возникает под воздействием онкостатина М – протеина с наличием молекулярной массы 28 кД и состоящего из 227 аминокислот. Его продуцируют Т-лимфоциты, моноциты, макрофаги. Онкостатин М относится к семейству такого противовоспалительного цитокина, как интерлейкин-6, участвующих в физиологических и патофизиологических процессах, включая развитие и рост клеток, тканевую реконструкцию, воспаление и кроветворение.

Специфическая внутриклеточная структура онкостатина – гетеродимерный рецептор гликопротеина (gp)130 осуществляет свое биологическое воздействие на онкологический процесс.

У детей и у больных гемофилией с ВИЧ инфекцией кожная и патология на слизистых встречается редко. Саркома Капоши у детей встречается в виде герпетиформной экземы Капоши. Данное кожное вирусное заболевание поражает детей в раннем возрасте и протекает тяжело на фоне таких заболеваний, как экзема, нейродермит или себорейный дерматит.

Саркома Капоши: симптомы, лечение и прогнозЕсли рассматривать вирус папилломы человека, то из 100 типов некоторые из них могут вызвать перерождение в злокачественные здоровые клетки. Если саркома Капоши кожи и слизистых не заразна, то ВПЧ передается половым путем. Презерватив не всегда может защитить от заражения. Беременная женщина передает вирус плоду во время вынашивания.

При гепатите В и С вирусы, содержащие ДНК, находятся в клетках печени, частично или полностью встраиваются в их геном и вызывают трансформацию, а она гепатокарциному – рак печени. Вирусные гепатиты передаются через кровь, нестерильные иглы, от матери к плоду. Рак печени снижает иммунитет, поэтому есть вероятность на его фоне заболеть и саркомой. Другие онкогенные вирусы – это вирусы: Т-кеточного лейкоза и Эпштейна-Барр.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не является онкогенным. Он не встраивается в геном клетки и не вызывает ее трансформацию. При поражении вирусом клетки погибают. Но нужно учитывать, что клетки относятся к иммунной системе и защищают организм от роста опухоли. У зараженного ВИЧ человека повышается вероятность заболеть саркомой.

Чаще онкологический процесс возникает на фоне различных видов лимфом в сопровождении онкогенных вирусов: Эпштейна-Барр, герпевируса 8 типа и ВПЧ.

Этиология недуга

Чаще всего саркома Капоши встречается при ВИЧ-инфекциях, в связи с этим, по мере увеличения заболеваемости СПИДом возрастает количество людей со злокачественной онкологией. Она редко бывает одиночной и, как правило, сопровождается другими патологиями, например:

  • лимфогранулематоз;
  • лимфолейкоз;
  • миеломная болезнь;
  • грибовидный микоз.

На сегодняшний день врачи сходятся во мнении, что болезнь провоцируется вирусом герпеса 8 типа в условиях сильного снижения иммунитета, соответственно злокачественный род опухоли Капоши при ВИЧ – это норма, наглядные фото проявления патологии можно найти на просторах Интернета. Вирус герпеса, активизируясь, провоцирует возникновение проблем онкологического характера. По статистике опасный вирус обнаруживается у 1/3 части ВИЧ инфицированных бисексуалов, геев, в то время, как гетеросексуалы страдают этим заболеванием только в 5%.

По результатам многочисленных исследований, опасности образования саркомы Капоши (фото опухоли вы можете найти в сети Интернет), больше всего предрасположены:

  1. геи, бисексуалы с ВИЧ-инфекцией в организме;
  2. мужчины пожилого возраста;
  3. обитатели Центральной Африки и Средиземноморья;
  4. люди, имеющие трансплантированные органы.

Проявления злокачественного процесса и его стадии

Общая характеристика заболевания

Новообразование Капоши отличают такие симптомы, как новообразования на теле. Они могут быть выпуклые и плоские, зачастую напоминают собой узелки или пятна небольшого цвета. Отличительной характеристикой является и цвет пятен, который, как правило, темный или пурпурный, а в некоторых случаях бывает красный. Кстати, при надавливании, цвет патологического образования не меняется. Очаги абсолютно безболезненны, а их поверхность не ровная, могут появляться даже скопления крови.

Читайте также:   Саркома мягких тканей

Злокачественная опухоль Капоши способна повредить такие физиологически важные элементы строения, как кожа, слизистая оболочка, органы разной локализации, лимфатическая система, которая дополняет сердечно-сосудистую. С учетом этого очаги могут образовываться в полости рта, наглядные фото – не для слабонервных. Появление болезненных пятен чаще всего болезненно, что вызывает трудности при употреблении еды. В условиях поражения системы пищеварения появляются:

  • болевой синдром;
  • расстройство ЖКТ;
  • внутренние кровотечения.

Заболевание легких выражается в проблемах с дыханием.

Осторожно! При малейших появлениях симптомов саркомы, которые можно увидеть на фото, лечение должно быть своевременным, потому что любая форма заболевания представляет смертельную опасность.

Классический тип злокачественного образования делится на три этапа своего развития:

  1. начальная стадия рака Капоши, как видно на фото, проявляется в виде пятна неправильной формы. Опухоль обладает гладкой поверхностью, имея красновато-синюшный цвет;
  2. папулезная стадия – отметины увеличиваются в диаметре до 1 см и приобретают шероховатую поверхность по типу апельсиновой корки. Они полностью отделены друг от друга;
  3. розеолезная стадия характеризуется наличием единичных или нескольких узлов до 5 см. Их консистенция эластична, они могут соединяться, изъявляться. Цвет меняется в сторону синюшно-буроватого.

Стадии развития опухоли

  • Стадия 1: опухоль ограничена областью надпочечника; её диаметр менее 5 см.
  • Стадия 2: опухоль ограничена областью надпочечника; её диаметр превышает 5 см.
  • Стадия 3: Опухоль прорастает за пределы той ткани, в которой она возникла, не затрагивая другие органы, железы или регионарные лимфатические узлы.
  • Стадия 4: опухоль формирует метастазы в других органах или лимфатических узлах.

Как правило, метастазы обнаруживаются в печени, лёгких, лимфатических узлах и костной ткани.

Для получения более подробной информации о лечении адренокортикального рака или записи на консультацию оставьте сообщение, заполнив форму..

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: