К какому специалисту обращаться с плоскостопием и коксартрозом?

Если пациент начинает задумываться о том, какой врач вылечит коксартроз тазобедренного сустава, то ему необходимо знать, что существует много методик лечения этого достаточно распространенного недуга. Выбор способа лечения зависит от многих факторов, главным из которых является то, какой степени тяжести достигла болезнь у конкретного больного. Целью любой методики является нормализация состояния здоровья больного. Обычно данной патологией занимается травматолог-ортопед. К лечебному процессу обязательно подключаются врачи смежных специальностей. Например, точно поставить диагноз поможет доктор лучевой диагностики, а реабилитолог поможет адаптироваться после операции, если она понадобится.

Схема коксартроза тазобедренного сустава

Содержание

Что такое коксартроз

Заболевание суставов считается распространённым заболеванием и коксартроз (остеоартроз) – одно из самых известных во всем мире. Тазобедренный сустав признан самым большим суставом в организме человека. Он соединяет туловище человек (таз) с бедром и являет собой своеобразный шарнирный механизм, где головка бедренной кости находится в вертлужной пазухе таза. Между этими двумя частями находится тонкий слой хрящевой ткани, которая обеспечивает лёгкое скольжение костей. В ряде случаев:

  • травмы
  • нарушение обмена веществ
  • генетическая предрасположенность
  • некоторые серьёзные заболевания
  • пожилой возраст

хрящ начинает разрушаться, пациент испытывает периодическую боль, со временем разрушение затрагивает и сам сустав. Весь парадокс заключается в том, что при начальной первой стадии заболевания, когда лечение может быть достаточно успешным боли периодические и обычно пациенты к доктору не обращаются.

Но с ухудшением ситуации боль усиливается и требуется более кардиальное лечение. Именно в эту пору возникает вопрос: к какому врачу нужно обратится для лечения коксартроза?

Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Какие симптомы говорят о плантарном фасциите? Главным симптомом плантарного фасциита являются боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Боли часто проявляются в утренние часы.

К какому специалисту обращаться? Лечением плантарного фасциита занимается врач травматолог-ортопед.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

  • пальпация пяточной области.

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови.

Инструментальная диагностика:

  • рентгенография; компьютерная томография.

Какое лечение необходимо при плантарном фасциите?

Основное. Для снятия боли и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства. Если данное лечение не помогает, применяют глюкокортикостероиды: бетаметазон или гидрокортизона ацетат.

Дополнительное. Также в лечении используются:

ударно-волновая терапия; изготовление индивидуальных стелек-супинаторов; применение ночных ортезов.

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют хирургическое лечение – удаление костного выроста и иссечение измененных тканей.

Физиотерапия: ультразвуковая терапия, лазерная терапия, квантовая терапия, криотерапия, грязелечение, теплые минеральные ванны.

Санаторно-курортное лечение: Серноводск, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Кемери, Сочи, Цхалтубо, Белокуриха, Хмельник, Славянск, Старая Русса, Усть-Качка, Горячий Ключ, Саки, Бердянск, Одесса, Учум, Тамбукан, Карачи, Липецк.

Что можете сделать вы?

Сбросьте лишний вес; используйте специальные лечебные упражнения для растяжения ахиллова сухожилия; носите ортопедическую обувь; старайтесь долго не стоять на твердой поверхности; избегайте хождения босиком; при болях делайте массаж пяток льдом; избегайте бега и прыжков.

Народные методы лечения:

Упражнение 1. Налейте воду в полулитровую пластиковую бутылку и положите ее в морозилку. Когда вода в бутылке замерзнет, положите бутылку на пол и катайте ее, придавливая подошвой стопы.

Упражнение 2. Положите у стены небольшое возвышение, например толстую книгу. Повернитесь лицом к стене и встаньте на возвышение только половиной стопы, чтобы пятки свисали. Поднимайтесь и опускайтесь на носках 10‑15 раз.

Упражнение 3. Сидя на стуле, тяните носок на себя при помощи рук или ленты в течение 20 секунд. Повторите 5 раз.

к списку статей

Источник: narodmed.temaretik.com

Врач-вертеброневролог. Болит спина? Тогда вам – к нам.

Вертеброневролог – это тот же врач-невролог, который выбрал для себя более узкую специализацию: лечение заболеваний позвоночника, как части нервной системы. Иными словами, это врач, который по-прежнему специализируется на заболеваниях нервной системы, но обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, прежде всего позвоночника. Если исходить из того, через спинной мозг обеспечивается связь нервной системы со всем организмом человека, то вполне логично.

К компетенции вертеброневролога относятся остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, искривления и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), головные боли, головокружение, онемения конечностей. Однако к вертеброневрологу довольно часто обращаются и с суставами – артрозы, артриты, и частные клиники вертеброневрологии принимают таких пациентов. Но правильно ли это? Вопрос остается открытым.

Методы лечения, которые предлагают неврологи и вертеброневрологи примерно одинаковы: блокады, лекарства, лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия. Однако противовоспалительные препараты и «вправления» позвонков приносят лишь временное облечение, устраняя боль, дискомфорт, но не исцеление. Они облегчают состояние человека, но не влияют на причины, из-за которых болезнь возникла. Недуг, между тем, продолжает прогрессировать. Даже, если боль уходит на продолжительное время – на год-два, потом она все равно возвращается и с возрастом переходит в хроническую форму. Больные становятся зависимыми от лекарств и своих лечащих врачей (как правило, постоянные клиенты платных клиник ходят к конкретному специалисту, который умеет искусно снимать боли и поддержать психологически).

межпозвоночная грыжа казаньЛечение грыжи позвоночника и протрузий без операции

Методом кинезитерапии успешно лечатся грыжи и протрузии дисков независимо от размеров и локализации – в поясничном, грудном, шейном отделе позвоночника…

Врачи-ортопеды

Обратимся к словарю. Ортопедия – это раздел медицины, который изучает различные заболевания и виды травм костей, сухожилий, связок, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата человека.

Врач-ортопед специализируется преимущественно на травмах, операциях на суставах в случае переломов, эндопротезировании суставов. Одно из важных направлений работы ортопеда – это восстановление и реабилитация после травм, операций на позвоночник и суставы. Поэтому врача-ортопеда правильнее было бы называть врач травматолог-ортопед.

Между тем, ортопедические клиники и врачи-ортопеды также позиционируют себя как универсальные специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и предлагают записаться на консультацию к ортопеду при любых болях в спине или суставах, даже не ясного происхождения. Однако, артрозы, артриты, остеохондрозы, грыжи и протрузии зачастую возникают не в результате травм, воспалений, а «сами по себе». Об истинных причинах этих заболеваний чуть позже.

лечение артрозаКак остановить артроз?

Как вылечить артроз, избежав в дальнейшем инвалидности и операции по эндопротезированию сустава?

Ревматолог. Что лечит?

Снова обратимся к словарю. Ревматолог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением костно-мышечной системы, сердца (приобретенные пороки сердца), а также системных болезней соединительной ткани, болезней суставов – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты и др.

Таким образом, ревматолог – ключевой специалист при лечении ревматоидного артрита, подагры, ревтатизма. Но не артроза. Есть принципиальная разница между артрозом и артритом. В случае с артритом воспаляются мягкие ткани вокруг сустава. Главный признак артрита, ревматоидного артрита – поражение соединительной (мягкой) ткани вокруг сустав, воспаление и отечность, боли и припухание суставов, которые зачастую сопровождаются повышением температуры тела без видимых причин. Артрит, как правило, связан с другими аутоиммунными болячками, например, хроническим тонзиллитом, аллергией, может быть вызван стафилококковой инфекцией, перенесенными в прошлом гнойными ангинами, бронхитами, пневмониями, лечением антибиотиками. Артрит – это, по сути, воспалительное заболевание всего организма, а не только суставов.

Ревматолог предлагает преимущественно медикаментозное лечение –  гормоны‑кортикостероиды, иммунодепрессанты, и все это, конечно, вкупе с антибиотиками. При этом врачи-ревматологи признают, что полностью вылечиться от болезни нельзя, а лекарства лишь подавляют воспалительные процессы в тканях (и заодно и иммунную систему).

Истинная же причина болезни – хронические гнойные процессы в организме, которые вызывают деструкцию белков соединительной ткани. И лекарствами она не устраняется. Скорее, наоборот. Подавление иммунной системы, употребление антибиотиков приводит к тому, что токсины и бактерии, которые антибиотики убивают, снова превращаются в гной и бактерии. Гнойные очаги расширяются. Благодаря такому «лечению», болезнь на время затихнув, снова возвращается и продолжает развиваться, расти по принципу снежного кома. 

воспаление суставов лечениеАутоплазмотерапия для лечения воспаления (артрита) суставов

Аутоплазмотерапия наиболее эффективна при воспалительных заболеваниях суставов, боли, отеках, выпотах (скоплении жидкости), артрите и артрозе…

Кинезитерапия

Как уже было сказано, почти все методы лечения, взятые на вооружение официальной медициной, за исключением, пожалуй, остеопатии, направлены на устранение боли, внешнего проявления болезни, но не на лечение. Между тем, причины, вызывающие разрушение суставов и позвоночника – остаются и продолжают подтачивать организм изнутри.

Как дорогу не привести в порядок, заделывая лишь выбоины по весне, так и организм не сделать здоровым, латая его заплатками тут и там. Но врачам приходится заниматься именно латанием дыр: не устранять причины, а заглушать проявления симптоматики.

Нужно устранить причину, которая вызывает болезнь, иначе человек обречен на вечное лечение и постоянно ухудшение качества жизни. 

Академик Павлов любил повторять: «Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система». Он сам себя вылечит. Но для этого ему необходимо создать условия, естественные для его нормального функционирования, как это предусмотрено Природой.

Каковы причины разрушения позвоночника и суставов?

Мы уже не раз говорили в наших статьях, главная причина – это малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии мышц и зашлаковыванию организма.

Скелетные мышцы – это не просто «мясо», поддерживающее и окружающее суставы и позвоночник. Это главный источник питания нашего позвоночника и суставов. Дело в том, что сердце способно быстро прокачать кровь лишь по крупным сосудам. В мелких сосудах кровь перемещается в основном благодаря сокращению мышц, потому их и называют вторым сердцем, которое приносит питание к разным органам и тканям. Для лимфы и межклеточной жидкости отдельного сердца вообще не предусмотрено, так что движение этих субстанций целиком зависит от состояния скелетных мышц. А если мышцам не давать нагрузок, то они будут слабеть и сжиматься в объемах. То, что не используется, то атрофируется. Таков закон Природы. Это значит, что и сосуды, и нервы, проходящие сквозь эти мышцы, сжимаются, ухудшая кровоток и питание практически всех органов. На позвоночнике откладываются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы тела высыхают.

Итак, главная причина заболеваний позвоночника и суставов, будь то остеохондроз, спондилоартроз, артроз или сколиоз – это атрофия мышц, потеря  мышечной ткани, взамен которой появляются избыточный вес и жировая прослойка.

Поэтому вылечиться по-настоящему можно лишь, выполняя специальные упражнения, направленные на улучшение работы мышечного аппарата, активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Именно в этом и  заключается метод кинезитерапия – создать условия для естественного восстановления хрящевой ткани дисков и суставов.

Наш Центр кинезитерапии предлагает специальную программу, позволяющую тренировать мышцы спины при помощи упражнений, которые максимально задействуют мышцы спины без нагрузки на суставы и позвоночник. При этом укрепляются не только крупные, но глубокие мышцы спины, которые позволяют удерживать спину вертикально, когда мы стоим или сидим. Поскольку большинство из нас ведет сидячий образ жизни (за рабочим столом, в автомобиле), крепость этих мышц даже более важна, чем крупных. Силовые нагрузки методом  кинезитерапии укрепляет мышечный корсет в целом, улучшают питание и способствуют естественному восстановлению суставов и позвоночника.

Уникальность кинезитерапии в том, что она помогает при лечении всех заболеваний, которыми занимаются, и в основном безуспешно, неврологи, вертеброневрологи, ортопеды, поскольку устраняет главные причины заболеваний позвоночника, суставов и сосудов, возвращая человеку здоровье и прежнее высокое качество жизни.

Подробности и запись к специалисту по тел. (843) 570-55-25. Казанский центр кинезитерапии на Сайдашева, дом 11. Звоните! С удовольствием ответим на все Ваши вопросы.

Задать вопросы, оставить комментарии, можно в нашей группе вконтакте.

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

tsentr-pozvonochnikaПодписаться на новости Казанского Центра кинезитерапии

Акции центра, лечебные упражнения и полезные советы от наших специалистов о том, как самостоятельно поддерживать здоровье суставов и позвоночника без лекарств

Роль терапевта в диагностике и лечении коксартроза

Можно обратиться с коксартрозом тазобедренного сустава к терапевту – специалисту широкого профиля. Он проведет осмотр, выпишет направления на анализы, рентгеновский снимок, другие обследования, поставит предварительный диагноз. Если клинические симптомы и рентгенологические признаки указывают на развитие деформирующего остеоартроза (ДОА), артрита или других суставных заболеваний, терапевт направляет пациента к ревматологу или ортопеду. Зачастую ДОА тазобедренного сустава развивается на фоне сахарного диабета, тромбофлебита или варикоза нижних конечностей. В этом случае пациенту требуется консультация эндокринолога, флеболога. Терапевт в ходе осмотра выявляет все имеющиеся проблемы и направляет пациента к узким специалистам соответствующего профиля.

Также терапевт решает, к какому врачу обращаться дальше, с учетом того, насколько далеко зашло развитие коксартроза. На ранней стадии показано консервативное лечение, на поздней – оперативное вмешательство. Иногда лечение при коксартрозе тазобедренного сустава начинают с операции. Такая необходимость возникает, если патология, спровоцировавшая развитие коксартроза, может быть устранена только оперативным путем (несросшийся перелом, тяжелая дисплазия, последняя стадия асептического некроза головки бедра). Какой врач лечит артроз тазобедренного сустава, зависит от метода лечения:

  • консервативным лечением суставных заболеваний занимается ревматолог, специалист по амбулаторной ортопедии;
  • операции на суставах осуществляет хирург-ортопед;
  • артролог – еще один специалист хирургического профиля, с более узкой специализацией, чем ортопед. Он занимается исключительно заболеваниями суставов и околосуставных тканей.

Если в медицинском учреждении по месту жительства пациента нет ревматолога, отопеда или артролога, консервативное лечение при артрозе тазобедренного сустава может назначать терапевт. Он же может координировать назначения нескольких узких специалистов, следить за сочетаемостью препаратов. Но если заболевание перешло в 3 стадию, необходима консультация специалиста хирургического профиля.

Ревматолог

На вопрос, какой врач лечит тазобедренные суставы, чаще всего отвечают: ревматолог. Хотя ответы: травматолог, ортопед, хирург, артролог, мануальный терапевт тоже будут правильными. Но артролог – достаточно редкая специальность, такие врачи ведут прием преимущественно в специализированных клиниках и медцентрах, которые есть не в каждом городе.

У остальных врачей более узкая специализация. К травматологу имеет смысл обращаться при коксартрозе тазобедренного сустава, который развился после травмы, причем ее последствия не были полностью устранены. Хирург занимается исключительно хирургическими патологиями, которые требуют оперативного вмешательства. Мануальная терапия – один из методов лечения артрозов, который не заменяет других методов.

Сфера деятельности врача-ревматолога не ограничивается диагностикой и лечением ДОА тазобедренного сустава и других суставных сочленений. Он занимается ревматическими заболеваниями, при которых происходит поражение соединительной ткани и суставов.

К ним относятся:

  • диффузные болезни соединительной ткани – красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, острая ревматическая лихорадка, истинный ревматизм;
  • заболевания сосудов – васкулиты, болезнь Рейно;
  • воспалительные заболевания суставов и околосуставных компонентов – артриты разной природы, синовиты, бурситы;
  • невоспалительные, дегенеративно-дистрофические суставные заболевания – артрозы;
  • снижение плотности костной ткани – остеопороз;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – спондилезы.

Артроз и артрит на первых порах могут проявляться похожими симптомами, но требуют разного подхода к лечению. А поставить правильный диагноз может только специалист. Какой врач лечит артроз тазобедренного сустава, а какой – его артрит (коксит)? В обоих случаях правильным решением будет обращение к ревматологу. Он же может осуществлять лечение трохантерита – воспаления бедренных сухожилий, или направить пациента к ортопеду. А вот лечение корешкового синдрома, проявления которого сходны с симптомами, возникающими при коксартрозе тазобедренного сустава, относится к компетенции невролога, вертебролога.

К ревматологу необходимо обратиться, если на протяжении 1– 2 недель и дольше:

  • ощущается боль в суставах;
  • по утрам возникает ощущение скованности;
  • суставы становятся припухшими, отечными, повышается температура кожи над ними.

Довольно часто коксартроз развивается по неустановленным причинам, но в ряде случаев очевидна его связь с другой патологией. Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава, если он развился вследствие дисплазии, травмы, на фоне плоскостопия или искривления позвоночника? В этих ситуациях лучше всего обращаться к ортопеду.

Врач ортопед занимается заболеваниями, травмами и другими патологиями опорно-двигательного аппарата, в том числе суставов. К нему следует обращаться с жалобами на боли в суставах, ограничение подвижности, деформацию и дефигурацию. Укорочение конечности, которым сопровождается односторонний коксартроз 2– 3 степени, тоже относится к компетенции ортопеда. Он может порекомендовать специальную обувь, которая сделает разницу в длине ног не такой ощутимой.

Ортопед проводит осмотр пациента, пальпацию сустава, оценивает объем активных и пассивных движений, обращает внимание на особенности походки, осанки. При постановке диагноза он также опирается на результаты рентгена, при необходимости – КТ, МРТ, УЗИ сустава, лабораторных анализов.

К задачам ортопедии относятся лечение и профилактика коксартроза. Выделяют несколько направлений этой отрасли медицины:

  • амбулаторная, лечение консервативными методами (использование ортопедических изделий, физиотерапевтические процедуры, кинезиотейпирование, тракционная терапия, медикаментозное лечение);
  • хирургическая – выполнение артроскопических операций, остеотомии, артродеза;
  • эндопротезирование – наиболее прогрессивная отрасль хирургической ортопедии, выполнение органозамещающих операций на суставах;
  • травматология, в том числе коррекция застарелых дефектов, лечение специфических состояний, приводящих к артрозам, у спортсменов;
  • детская и подростковая ортопедия. В частности, в рамках этого направления осуществляется коррекция дисплазий ТБС, это одна из важнейших мер профилактики коксартроза.

Другие специалисты

Отвечая на вопрос, какой врач лечит тазобедренные суставы, нельзя не упомянуть артролога. Если ревматолог и ортопед занимаются лечением широкого спектра патологий, то артролог специализируется именно на суставных заболеваниях – артрозах и артритах. Также он осуществляет диагностику и лечение бурситов, тендинитов, периартритов и других заболеваний околосуставных мягких тканей. Если в вашем городе есть артрологическая клиника, или в многопрофильной клинике ведет прием артролог, стоит воспользоваться возможностью и записаться к этому специалисту. Помощь артролога будет кстати на любой стадии коксартроза, поскольку он занимается консервативным и оперативным лечением.

Кто лечит коксартроз тазобедренного сустава, помимо ревматологов, ортопедов и артрологов? В лечении артрозов сочетаются методы медикаментозной и немедикаментозной терапии, традиционной и альтернативной медицины. Поэтому может понадобиться помощь ряда специалистов:

  • по мануальной терапии (мануальный терапевт осуществляет вытяжение сустава, чтоб уменьшить давление на суставной хрящ, восстанавливает нормальное расположение сочленяющихся костей);
  • по постизометрической релаксации – вытяжение мышц и связок помогает снять мышечный спазм, подготовиться к мануальной терапии;
  • по лечебному массажу – массаж нормализует мышечный тонус, активизирует кровоснабжение и питание суставов, помогает унять боль;
  • по физиотерапии – при артрозах показаны разнообразные физиотерапевтические процедуры, важно подобрать их оптимальную комбинацию, разработать схему лечения;
  • по лечебной физкультуре – ЛФК относится к важнейшим составляющим как комплексного лечения, так и послеоперационной реабилитации;
  • по рефлексотерапии – иглоукалыванию, точечному массажу, теплопунктуре;
  • по гирудотерапии – лечению пиявками.

При артрозах важно так составить меню, чтоб суставные ткани получали достаточно питательных веществ. При неправильном питании усугубляются обменные нарушения, ухудшается состояние кровеносных сосудов, происходит набор веса. А при наличии этих неблагоприятных факторов коксартроз прогрессирует быстрее. Поэтому пациентам с артрозами будет полезна консультация диетолога.

Лечением артрозов, в частности, коксартроза, занимаются разные специалисты. В первую очередь, это ревматолог и ортопед, а также представитель более редкой специальности – артролог. Ревматолог – это врач терапевтического профиля, а артролог и ортопед, в зависимости от специализации, могут прибегать как к консервативным, так и к оперативным методам лечения.

Рекомендуем прочесть: А Вы читали книгу доктора Евдокименко «Артроз. Избавляемся от боли в суставах»?

Немедикаментозное лечение осуществляется с помощью массажистов, физиотерапевтов, мануальных терапевтов, специалистов по ЛФК, реабилитологов. С учетом причин развития коксартроза и возможных осложнений этого заболевания пациенту может также потребоваться помощь эндокринолога, диетолога, флеболога или ангиолога, вертебролога.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Лечение артрозаА вы знаете, какой врач лечит артроз коленного сустава?

ВрачиЧто делать, если болят суставы: какой врач лечит артроз

КоксоартрозКак распознать коксартроз 2 степени и чем его лечить?

Дисплазия суставаКому грозит коксартроз диспластический и можно ли его предупредить?

Степени коксартроза

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава. Характеризуется тем, что нарушается функционирование сустава из-за развития в нем дегенеративных изменений. Причиной нарушения является разрушение тканей хрящей и искажение поверхности кости. Заболевание чаще всего развивается в среднем и пожилом возрасте. Суставы поражаются как с одной стороны, так и с двух сторон одновременно. Коксартроз имеет 3 степени развития:

  1. При первой болевые ощущения возникают почти сразу после физических занятий. Если человек немного отдохнет, то боль сама по себе проходит. Район боли — пах, иногда колено. Сустав еще подвижен. Но его щель уже немного сужается. Человек при данной степени заболевания не считает себя больным и не спешит обратиться в больницу.
  2. Вторая степень характеризуется нарастанием боли. Она уже дает о себе знать не только при физических нагрузках. Если больной прошелся быстрым шагом, то появляется хромота. Она проходит самостоятельно. Наступают проблемы с мышцами около больного сустава. Если в данный момент провести рентген, то на снимке видны изменения в суставе, кости, хрящах.
  3. Пациентов с третьей степенью мучают непрерывные боли. Даже отдых не снимает их. По ночам они становятся намного сильнее. Наступает резкое нарушение суставной подвижности. Рентгенограмма показывает исчезновение суставной щели, сросшиеся костные структуры. С точки зрения физиологии, сустава просто нет.

Степени коксартроза

Причины развития заболевания

Рассмотрим причины по которым может возникать заболевание, чтобы максимально себя уберечь. Главной причиной развития коксартроза является чрезмерная физическая нагрузка на тазобедренное сочленение. Патология распространена среди пожилых людей, она возникает в результате старения. Основные причины развития коксартроза тазобедренного сустава:

  1. Избыточная масса тела. Лишний вес добавляет нагрузку на сочленения, хрящевая ткань быстрее стирается, когда присутствует регулярная нагрузка.
  2. Травмирование. Травматическое повреждение приводит к нарушению производства суставной жидкости, необходимой для предотвращения трения костных структур. Малая выработка жидкости приводит к соприкасанию суставов, хрящевая ткань постепенно стирается.
  3. Заболевание начинается формироваться из-за халатности врачей во время хирургического вмешательства, а также предыдущего перелома.

Коксартроз возникает в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Причиной патологии может быть нарушенный обмен веществ, врожденная болезнь суставов, стрессовые ситуации и возрастные изменения.

Клиническая картина

Первые симптомы коксартроза протекают скрыто. В суставах начинается разрушительный процесс, но внешне ничего не заметно. Пациент не чувствует дискомфорта. Боль появляется только после длительного нахождения на ногах, при переноске тяжелых грузов, после тяжелой тренировки. Ее интенсивность зависит от болевого порока человека.

  1. Коксартроз 1 степени тяжело обнаружить, чаще его находят при обследовании опорно-двигательного аппарата по другой причине.
  1. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется чаще. Он дает о себе знать нарастающими болями. Болевые ощущения проходят во время отдыха. Пациент слышит хруст, крепитация означает, что суставы начали соприкасаться и трутся между собой. Появляется отечность, проблемы с мышцами.

Ноги быстро устают. Рентгенологическое исследование покажет сужение суставной щели. По утрам появляется скованность, пострадавшему тяжело передвигаться, заниматься привычными делами. Из-за сужения суставной щели, одна нижняя конечность становится короче, наблюдается хромота. Пациенту приходится использовать трость, чтобы было удобнее передвигаться.

При коксартрозе 3 степени боль появляется не только после физических нагрузок ноги, но и в ночное время. Пациенту приходится принимать обезболивающие лекарства, делать различные компрессы, чтобы купировать болевой синдром. Симптомы становятся более выражены, внешне заметно деформирование сустава. Человек жалуется на сильную крепитацию, боль иррадиирует в паховую область, заднюю и переднюю часть бедра.

Внимание! Третья стадия опасна, потому что грозит инвалидностью.

Прогноз будет хорошим, если обратиться в больницу при первой степени развития, на втором этапе болезнь тяжело поддается лечению, но все еще можно предотвратить деформацию. Третий этап — самый страшный, сустав сильно деформируется, консервативные методы не помогут, необходимо хирургическое вмешательство.

Программа терапии составляется на основе полученных результатов исследования, а также после консультации хирурга или ревматолога. Врач, который лечит заболевание должен убедиться в его наличии, поэтому дает направление к более узким специалистам. Также понадобится консультация инфекциониста и невролога. После полного обследования пациента, травматолог решает способ лечения. Терапию он может назначить сам или собрать коллегию докторов, если сомневается в постановке диагноза.

Рекомендуем почитать:

  • Как правильно питаться при коксартрозеКак правильно питаться при коксартрозе
  • Симптомы диспластического коксартроза тазобедренного сустава — лечениеСимптомы диспластического коксартроза тазобедренного сустава — лечение
  • Симптомы и лечение двухстороннего коксартрозаСимптомы и лечение двухстороннего коксартроза
  • Коксартроз тазобедренного сустава — лечебная гимнастика и упражненияКоксартроз тазобедренного сустава — лечебная гимнастика и упражнения

Какой врач лечит косточку на ноге

Предыдущая запись

Как правильно питаться при коксартрозе

Следующая запись

Основные принципы лечения деформирующего остеоартроза

Для того, чтобы достигнуть положительных результатов в лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава, необходимо соблюдать следующие принципы:

  • в первую очередь купировать болевые ощущения, для этого используются обезболивающие препараты;
  • восстановить нормальную трофику сустава для обеспечения восстановления хрящевой ткани;
  • нормализовать кровообращение в больной конечности;
  • свести к минимуму нагрузку на поврежденный сустав;
  • снизить трение между суставными поверхностями костей, увеличив расстояние между головой бедренной кости и вертлужной впадиной;
  • оптимизировать двигательную активность;
  • в случае, если коксартроз развивается на фоне других заболеваний (является вторичным), необходимо обеспечить правильное лечение фоновых болезней.

Лечение коксартроза в зависимости от степени развития заболевания

Каждая степень развития заболевания имеет свой подход к лечению. В зависимости от течения дистофически-дегенеративных процессов делается упор на определенные параметры восстановлений конечности.

Вам будет интересно:  Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Первая степень развития коксартроза

медикаментозное лечение коксартрозаПри первой степени коксартроза применяют следующие методы лечения:

  1. Обезболивание – поскольку приступы боли при деформирующем артрозе первой степени появляются нечасто и не отличаются выраженной интенсивностью, обезболивающие препараты назначаются только для снятия болевых ощущений во время обострения.
  2. Подбор комплекса упражнений лечебной гимнастики. Учеными доказано, что правильно выполняемый комплекс ЛФК предотвращает дальнейшее развитие болезни и помогает на первой стадии заболевания укрепить мышцы бедра и не допустить дальнейшего повреждения сустава.
  3. Необходимо сбросить лишний вес (если он есть) и не допускать повторного его набора, поэтому сбалансированный рацион – один из методов борьбы с коксартрозом.
  4. Физиотерапия применяется для облегчения движений в суставе и подбирается строго индивидуально.
  5. Курс массажа.

Вторая степень деформирующего артроза тазобедренного сустава

Поскольку клинические проявления заболевания во второй стадии более выражены, спектр применяемых методик лечения достаточно широк.

Медикаментозное лечение

Для облегчения боли и снятия воспалительного процесса применяются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства можно купить в аптеке без рецепта врача, но для того чтобы их подобрать, лучше обратиться к специалисту. Из этой группы препаратов часто назначается парацетамол, ибупрофен, мовалис, мексилокам.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели на основе диклофенака и других веществ из группы противовоспалительных нестероидных.
  3. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов – эти средства обладают выраженным противовоспалительным действием, при введении внутрь сустава обладают сильным и быстрым лечебным эффектом.
  4. Инъекционное введение гиалоуроновой кислоты для нормализации состава синовиальной жидкости.
  5. Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина стимулируют регенеративные функции хрящевой ткани.
  6. Обезболивающие препараты на основе наркотических веществ выписываются при сильных, нетерпимых болях, которые невозможно купировать нестероидными средствами.
Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры и курс массажа помогают купировать боль, увеличить двигательную активность в суставе, укрепить мышцы.

Вам будет интересно:  Ортопедические стельки: как выбрать при плоскостопии?

При коксартрозе второй степени применяют следующие процедуры:

  • компрессы (холодные и горячие);
  • стимуляцию нервных окончаний посредством электрических импульсов;
  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
  • электрофорез с ферментами (лидазой) и обезболивающими препаратами (новокаином);
  • магнитотерапию;
  • иглоукалывание.

Лечебная гимнастика

Для каждого пациента комплекс лечебной гимнастики подбирается индивидуально и проводится под врачебным контролем.

Неправильным выполнением упражнений можно нанести вред больному суставу.

Третья стадия коксартроза

В третьей стадии практически бесполезно консервативное лечение и физиопроцедуры, поскольку развитие деструктивных изменений хрящевой и костной ткани приводит к сильным болям и значительному ограничению движений, иногда до полной неподвижности (анкилоза).

Чаще всего на этом этапе заболевания необходимо эндопротезирование, остальные меры помогут лишь временно снять болевые ощущения. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией и может быть тотальным (когда необходима замена головки бедренной кости и вертлужной впадины) или частичным.

Профилактика развития деформирующего артроза тазобедренного сустава заключается в поддержании принципов активного образа жизни и рационального питания, избегания тяжелых физических нагрузок на сустав (особенно если у кого-нибудь из родственников есть подобная патология), внимательном отношении к своему здоровью. При своевременном начале лечения коксартроз имеет положительный прогноз – не стоит забывать об этом.

Вам Будет Интересно

  1. Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение
  2. Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение
  3. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами
  4. Коксартроз тазобедренного сустава: инвалидность
  5. Хондропротекторы для тазобедренного сустава, медикаментозное лечение

Причины развития и стадии

Заболевание может развиваться под влиянием ряда факторов, приводящих к повреждению ткани хряща, вследствие чего разрушается кость.

Особенно часто причинами заболевания становятся:

  • Травмы;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Некоторые заболевания.

Принято выделять 3 степени заболевания.

Коксартроз 1 степени проявляется преходящими болями в паховой области, особенно после физических нагрузок, длительного нахождения в вертикальном положении, при резких движениях суставом. После отдыха боль, как правило, стихает. Подвижность сустава на данной стадии еще остается прежней, но на рентгеновском снимке можно различить незначительные костные разрастания.

Коксартроз 2 степени характеризуется появлением интенсивного болевого синдрома, который может возникать даже при незначительных нагрузках. При ходьбе возникает хромота, боли отдают из паховой области во внутреннюю поверхность бедра. Зачастую наблюдается ограниченность в движении, мышечная сила уменьшается.

женщина на приеме у врача

Коксартроз 3 степени сопровождается более выраженными симптомами. Боль становится постоянной и возникает даже от незначительных нагрузок, к примеру, при подъеме по лестнице. Вследствие постоянных болей и ограничения движений в суставе, больным приходится пользоваться тростью. Нередко случается некоторое укорочение ноги из-за перекоса таза и/или позвоночника. Общая двигательная активность значительно снижена.

Хирургическое лечение

Операция при коксартрозе может быть назначена в случае отсутствия эффекта консервативных методов или при очень быстром прогрессировании болезни. Кроме того, хирургическое вмешательство выполняют при третьей степени коксартроза, когда необходима полная замена изношенного тазобедренного сустава искусственным (эндопротезирование). Ранее применяемые техники, остеотомия и артродез считаются устаревшими и сегодня практически не применяются.

эндопротезирование тазобедренного сустава

В ходе эндопротезирования, врач заменяет сочленяющиеся суставные поверхности на искусственные (металлические). Между ними помещают специальный вкладыш, который выполняет функции хряща. Материалом изготовления для вкладыша может служить керамика, металл или пластик. В большинстве случаев подобные операции позволяют полностью восстановить функцию сустава.

На данный момент, полную замену сустава считают наиболее эффективным методом, который лечит коксартроз. Сделанные из специальных материалов, современные эндопротезы, имеют очень долгий срок службы и абсолютно совместимы с тканями человеческого организма. Сегодня в распоряжении хирургов имеются специальные протезы с анатомическими большими головками и укороченными ножкам, применение которых дает возможность свести к минимуму повреждения мягких тканей. Кроме того, они позволяют оставить нетронутым запас костной ткани, что весьма актуально в случае возможных операций.

В эндопротезировании применяют минимально инвазивные методики операционного доступа, при которых ни ткани, ни мышцы не разрезают, а лишь «раздвигают». Разрез самой кожи в этом случае составляет только 6-8 см. Все это в значительной степени сокращает сроки восстановления, что дает возможность пациенту, на следующий день после вмешательства ходить полностью опираясь на проперированную ногу.

Факторы риска

Эта проблема связана с тем, что повседневный образ жизни современного человека во многом способствует быстрому развитию болезни. К факторам риска развития подобных патологий можно отнести:

  • Принадлежность к женскому полу.
  • Возраст больше 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильная осанка (развитие спондилоартроза).
  • Травмы в прошлом (развитие артрита).
  • Избыточная масса тела (один из факторов риска для развития остеоартроза, коксартроза).
  • Слаборазвитый мышечный каркас (способствует развитию полиостеоартроза).
  • Частые микротравмы в месте соединения костей (относится к спортсменам).

Артроз является одним из традиционных спутников старения организма. Вместе с сединой и плохим зрением человека начинают беспокоить боли в области коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого сустава. В большинстве случаев человек не знает, к кому обращаться и какой врач лечит артроз. Конечно, если обратиться к терапевту, доктор вас направит далее к профильному специалисту.

Какой врач лечит артроз?

Профилактикой и лечением болезни на ранней стадии будет заниматься ревматолог. Ревматолог является специалистом терапевтического профиля, занимающийся вопросом лечения суставов воспалительного или дистрофического характера. К таким заболеваниям можно отнести:

  1. Артрит – воспаление участков опорно-двигательного аппарата.
  2. Артроз – изменение сустава, которое обусловлено его деформацией.
  3. Остеоартроз – дистрофическое изменение хряща в сочленении. При остеоартрозе необходимо: сделать рентген-снимок, артроскопию, УЗИ, для полной картины сдать общие анализы.
  4. Коксартроз или деформирующий артроз тазобедренного сочленения. Необходимо определить, как сильно выражена стадия, для этого пациент должен подробно описать характер и продолжительность болей, их интенсивность и в какое время они возникают. При коксартрозе врач может попросить пациента пройти по палате, стоять на одной ноге, совершать манипуляции в виде вращения области сочленения, сгибания и разгибания. Для сравнения проводится рентгеноскопия обеих ног.
  5. Полиостеоартроз – поражение нескольких суставов. Диагностика полиостеоартроза неспецифическая, достаточно посмотреть на кисти рук (характерная деформация). Рентгенодиагностика и общие анализы помогут установить диагноз.
  6. Спондилоартроз – поражение сочленений позвоночника. Диагноз спондилоартроз установят на основании жалоб, рентгеновского снимка, МРТ, КТ, пальпаторного исследования врачом.

Имеются также другие болезни суставов. В этом списке перечислены заболевания, которые наиболее часто встречаются.

Ревматолог после обследования выявит, какие элементы поражены и установит диагноз. Для постановки диагноза понадобятся следующие инструментальные исследования: рентген, УЗИ, КТ и МРТ тех соединений, которые поражены. Наиболее часто проводят исследования коленного, тазобедренного, плечевого, суставов стопы и кисти. Данные процедуры помогут установить стадию болезни и на основании этого назначить лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: