Из-за артроза не могу встать утром на ноги — к кому нужно обращаться?

Правовой эксперт Максим Бурмицкий рассказывает о том, как солдату необходимо действовать, чтобы досрочно уволиться из армии по состоянию здоровья и развенчивает мифы о том, что при комиссации в военный билет делается запись, которая в дальнейшем может навредить на гражданке.

Досрочно уволиться из армии заболевший солдат может всегда, особенно, если он изначально был призван с проблемами со здоровьем.  Процедура увольнения  по состоянию здоровья, или, как принято говорить, «комиссация» в соответствии с п. «в» ст. 51 Закона «О воинской обязанности и военной службе», состоит из следующих стадий:

  •  направление на Военно-Врачебную Комиссию (ВВК),
  • вынесение заключения о категории годности,
  • утверждение этого заключения в вышестоящей ВВК,
  • увольнение из армии.

Дело это не быстрое, на прохождение всех стадий  может уйти до 3 месяцев.

Попробуем коротко описать каждый этап, и какие проблемы могут возникнуть на каждом из них.

Начать надо с  обращения в медсанчасть с жалобами на здоровье и с рапортом к командиру части с требованием о направлении вас на ВВК (если же солдат уже в госпитале, то рапорт надо подавать на начальника госпиталя). Это требование неплохо бы подкрепить аналогичным заявлением со стороны  супруги или родителей с приложением заверенных в медицинском учреждении  документов о состоянии здоровья до призыва в армию. Стоит особо отметить, что  шансы на комиссацию многократно возрастают при наличии этих документов. В случае отказа командира части, его отказ можно обжаловать командованию округа и в военную прокуратуру. После того, как командир части примет решение о направлении на ВВК, о чем пишется рапорт, боец с сопроводительными документами направляется в госпиталь на обследование.

В ходе обследования стоит активно жаловаться на состояние здоровья и самостоятельно фиксировать ход освидетельствования — вести записи о том, когда, кем и каким образом проводились обследования. По результатам обследования ВВК должна вынести заключение, не забыв изучить медицинские документы о состоянии вашего здоровья до начала службы в армии. Если ВВК придет к заключению не в вашу пользу, данное заключение нужно обжаловать в вышестоящую ВВК или в гарнизонный суд. Заключение ВВК об увольнении должно быть утверждено вышестоящей ВВК.

С заключением ВВК, а также оформленным свидетельством о болезни,  вам необходимо обратиться к командиру части с рапортом об увольнении. В случае отказа в увольнении, отказ так же можно обжаловать командованию округа, в военную прокуратуру или в гарнизонный суд.

Вот такой алгоритм действий. На самом деле, ничего особо сложного — не сложней, чем дослуживать, циркулируя в течение года из части в госпиталь и обратно. И уж явно предпочтительней, чем досрочно вернуться в цинковом гробу.

И в заключение остановлюсь на распространённом мифе о том, что при комиссации в военный билет будет сделана запись, которая может вызвать проблемы в дальнейшей жизни. Если солдат  не собирается сразу после увольнения из ВС устроиться на работу  в силовые структуры, то никаких проблем увольнение по состоянию здоровья с военной службы ему не принесет. Запись в военный билет делается только о причине увольнения — «по состоянию здоровья», и ни номер статьи «Расписания болезней», ни, тем более, сам диагноз, там не указывается. Также не имеют под собой никаких оснований предположения о том, что работодатель всё равно может узнать о диагнозе — ваше личное дело существует только на бумажном носителе (т.е. на диске на «Горбушке» такую базу купить нельзя), и военкомат не имеет права  показывать личное дело кому угодно, а этот «кто угодно» явно не понесет взятку в военкомат, чтобы получить доступ к вашему личному делу. Собственно говоря, и  возможность работать  в силовых структурах для уволенных из армии по состоянию здоровья также не исключается, так как заключение ВВК действительно год, а затем теряет силу. В любом случае, при  устройстве на работу в силовые структуры будет необходимо освидетельствоваться заново, независимо от того, уволен гражданин по состоянию здоровья ил в связи с окончанием срока службы.

Максим Бурмицкий, правовой эксперт

Инфографика по комиссации

Читайте также наши справки:

О процедуре комиссации 

О недопустимости указания в военном билете  сведений об оказании военнослужащему психиатрической помощи и его психиатрическом освидетельствовании

Остеоартроз

Воспалительный процесс колена с вовлечением любой инфекции, ведет к остеоартрозу локомоторного органа. Патология характеризуется истиранием надкостных хрящевых пластинок эпифизов костей коленного сустава (большеберцовой, бедренной кости и надколенника), ослабеванием связок + мышц, атрофией синовиальной сумки + мениска, уменьшением суставного кармана и ограничением многофункциональности нижних конечностей в зоне коленных суставов.

При остеоартрозе нарушается движение колен в:

  • вертикальной плоскости (сгибательно/разгибательные движения);
  • в фронтальном ракурсе;
  • горизонтальной плоскости (передвижения на корточках при согнутых коленах).

Локомоторная функция сопровождается постоянным хрустом, скованностью, затруднением любого движения. Внешне колено увеличено в объемах, отечно, все анатомические границы стерты. Симптоматика составлена из резких, тянущих или ноющих болей, гиперемией и локальной температурой, эти симптомы характерны для 3-4 стадии остеоартроза.

Первая степень не имеет особенных признаков, оно протекает практически без жалоб, кроме одной: быстрая утомляемость ног после пешей прогулки. Вторая степень осложнения заболевания имеет клиническую картину в виде боли при вставании на колено, боль при ходьбе, сгибании, поднятии колена, а также ощущения отечности и болезненности при долгой вертикальной позе.

Воспаление синовиальной сумки коленного сустава, происходит по причине механического воздействия в виде удара под углом тупыми предметами, падений с высоты собственного тела, ДТП, контузий, компрессий. Бурсит вызывает простой укус осы или пчелы, а также фурункул или простая инфицированная царапина.

При бурсите трудно наступать на ногу, а вставать на колено вовсе невозможно из-за выраженного отека. Лечение патологии выполняется комплексно: медикаментозно и оперативно. Первая степень бурсита легко поддается медикаментозному лечению, не требуя операции по удалению жидкости и восстановлению кармана.

Нарушение способности выводить мочевую кислоту из организма или подагра, характеризуется большой концентрацией мочевой кислоты в кровяном русле. Ураты осаждаются во внутреннем пространстве сочленений мелкого типа (фаланги рук и ног), при более запущенном состоянии, кристаллы поражают суставы крупного типа (тазобедренные, коленные и голеностопные).

При вставании на колено пациенты ощущают невыносимую боль, которая усиливается в ночное время суток. Плюс к болевому синдрому при подагре присоединяется высокая температура и общее недомогание, а также наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусы). Лечение данной патологии осуществляется медикаментозно, гемодиализом, хирургическим удалением камней и посредством трансплантации почек.

Беременность

У беременных женщин меняется гормональный состав, а также меняется обмен веществ. Много микро и макроэлементов, плюс кальций, фосфор и калий переходят от матери к плоду через плаценту. Вымывание кальция и коллагена + эластина приводит к остеопорозу, который вызывает воспаление в области соединений локомоторных соединений, особенно это касается коленных сочленений.

Плохой обмен веществ у беременных, происходит и по вине анемии, последнее вызывает недомогание и повышенный риск обострения соматических заболеваний систем и органов. Воспалительная реакция и боль при вставании на колено у беременных бывает по факту повышения веса тела и ослабленного мышечно-связочного аппарата коленных суставов.

Интересные факты! По завершению беременности и урегулирования гормонального фона, артроз или артрит плюс остеопороз исчезает бесследно. После родов рекомендуется дробное и частое питание с достатком витаминов В, С, Д, Е, А и РР, а также кальция, магния, калия и фосфора. Сбалансированное питание, необходимыми продуктами, назначает врач диетолог.

Виды боли в коленях

Ответная болевая реакция на воспалительный или деструктивный процесс в коленном или коленных суставах, проявляется совершенно по-разному. То есть, боль полностью зависит от индивидуальных данных пациента, от его сопутствующих патологий и от глубины поражения, а также исходя из источника ее происхождения, боль может быть совершенно разной.

Виды болей в articulatio genus:

  • острые;
  • ноющие;
  • колющие;
  • интенсивные;
  • временные;
  • постоянные;
  • комбинированные.

Острый характер болей имеют травмы, полученные от ударов, падений, переломов, трещин, бурсита, разрыва мениска, поражения крестообразной связки и ранения открытого или закрытого типа. Ноющие + острые боли в колено, является результатом воспалительного процесса при артритах, артрозах и бурситах в стадии стихания патологии.

Боль колющего типа характерна при повторных травмах с истиранием хряща, нарушениями целостности и стойкости мышечного и связочного аппарата. Если после ночного отдыха боль в колено проходит, оно классифицируется к временному типу. А если она не проходит даже ночью, это бывает при последней стадии артрит-артроза, ее относят к постоянному типу болей.

Диагностические методы

Для выявления патологии колен и постановки правильного диагноза выполняется список лабораторных и инструментальных исследований:

  1. крови;
  2. биохимического исследования крови;
  3. лабораторного анализа мочи;
  4. ультразвукового исследования;
  5. рентгенографии в трех проекциях;
  6. МРТ;
  7. компьютерной томографии.

Полученные результаты помогут в подборе самой эффективной схеме лечения или в выборе правильного варианта хирургического вмешательства.

Лечебные процедуры

Основное направление в терапии локомоторной системы, вернее в стоппировании воспалительного процесса в суставах, является своевременное устранение причины заболевания. Для такой цели эффективна медикаментозная, оперативная и нетрадиционная терапия.

Медикаментозная терапия

Для назначения лекарственной терапии с симптомом боли при вставании на колено нужно выяснить причину, а потом приступать к лечению. Каждая патология, вызывающая боль в колено, лечится по определенной схеме.

Патология Схема лечения
Травмы (ушибы, контузии, растяжении, трещины) В зависимости от степени поражения и типа травмы (открытого или закрытого характера) назначается тугая повязка или гипс. Если есть перелом, выполняется репозиционирование костных обломков и наложение гипса. Внутривенно или внутримышечно вводится раствор Анальгина или Баралгина, далее назначается один из препаратов НПВС, антибиотик, хондропотектор и препараты на основе кальция. Через 1-1,5 месяцев гипс снимается и назначается ЛФК, физиотерапия и массаж. Локально рекомендуются мази или гели на основе анальгетиков + НПВС + хондропротекторов.
Остеоартроз После диагностических результатов, пациентам назначается:
  1. НПВС из группы ЦОГ1, ЦОГ2: Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимесил;
  2. Анальгетики: Анальгин, Темпалгин, Баралгин, при сильных болях назначается Трамал, Оксадол;
  3. Спазмолитики: Папаверин, Сирдалуд, Мидокалм;
  4. Хондропротекторы, стимулирующие рост хондроцитов, количество синовиального смазочного материала: Румалон, Терафлекс Адванс, Хондроксид;
  5. Антибиотики: Пенициллин, Линкомицин, Тетрциклин;
  6. Антигистамины: Клемастин, Тавегил, Супрастин;
  7. Антигрибковые препараты: Нистатин;
  8. Витамины: В2, В6, В12, РР, А, (Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы);
  9. Антиоксиданты: витамин С.

При тяжелейших случаях остеоартроза колен назначаются глюкокортикостероиды: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Для полного курса лечения достаточно 5 уколов внутримышечно или 3 внутри суставов.

Бурсит Патология лечится по аналогичной схеме остеоартроза. Сложная форма требует хирургического вмешательства, самый популярный метод – артроскопия.
Подагра Основная терапия:
  1. Блокаторы мочевой кислоты: Аллопуринол, Тиопуринол, Оротовая кислота.
  2. Вещества для эффективного выведения продуктов метаболизма и уратов: Эксурат, Нормурат, Уриконорм.
  3. Медикаменты, растворяющие мочевую кислоту: Солуран, Блемарен.

Препараты выбора для лечения подагры Колхицин, Индометацин, Ибупрофен, гормональные препараты (Метилпреднизолон, Триамцинолон).

Список лекарств подбирается по индивидуальной схеме каждому пациенту в отдельности. Назначения лекарств выполняется после лабораторного и инструментального исследования, а также по медицинским показаниям и по наличию в анамнезе сопутствующих заболеваний.

Средства народной медицины

Лекарства параллельно с применением настоев, отваров и мазей приносит положительную реакцию в выздоровлении больных колен.

Эффективные средства, снимающие отечность, боль, улучшающие обмен веществ:

  • Медово-чесночно-луковая настойка: по 100г кашицы чеснока и лука замешивают двумя столовыми ложками меда и заливают 200мл водки. После 2-5 суток настаивания рекомендуется пить по 50 капель до еды 5 раз в день. Настойкой можно растирать больные суставы.
  • Сабельник: настойка и свежий продукт. 200г кашицы на 200мл разбавленного спирта до 40 процентов. Рекомендуется пить по чайной ложечке 3 раза в сутки. Свежую кашицу можно добавить в салат и кушать по ложке каждый день.
  • Настойка зеленых грецких орехов: полкило порезанных дольками или кольцами орехов, настаивать на литр спирта около месяца. Настойку можно употреблять внутрь по 100 капель до еды или использовать для растирания больных ног.

Очень большой эффект для лечения имеет компресс из тертого имбиря + меда + воска (100г х 50мл х 100г), а также аппликации на основе голубой глины разбавленной теплой водой. И компресс и аппликации применяются в теплом виде, для полного лечебного эффекта нужно держать около 40 минут. Курс лечения до полутора месяца.

Заболевания, приводящие к болям в ногах

Если человек имеет застарелые заболевания суставов, связочного аппарата или сосудистые нарушения, то физическая нагрузка часто провоцирует обострение этих недугов. А любое обострение приводит к тому, что пораженные ткани и кости болят. Кроме того, занятия бегом могут привести к различным травмам, которые также сигнализируют о себе болью в ногах.

Разберемся, какие же состояния и хронические недуги может провоцировать тренировка.

Травма мениска

Мениском называют хрящевидное образование в коленной чашечке, соединяемое множеством связок с другими хрящами. Резкие движения, падения, неудачные приземления могут приводить к разрывам связок вокруг мениска и сильной боли. При этом колено отекает, а ходьба причиняет невыносимую боль. Здесь врачебная помощь необходима.

Повреждения связок

Обычно к повреждению связок (разрыв, растяжение) приводят большие нагрузки или травмы. При этом характерны такие проявления:

  • резкая боль (особенно при движении или прикосновении);
  • отек тканей;
  • нарушение подвижности сустава (стопа, колено, голени, бедро).

Такие ситуации требуют обращения к врачу, прекращения нагрузки и наложения фиксирующих повязок.

Суставные заболевания

Различные заболевания суставов (артрит, бурсит, артроз и др.) способны вызывать боль при нагрузке и после нее. При занятиях бегом происходит усиление этих воспалений с различными болевыми проявлениями. При этом нередко болят колени, бедра, голени или стопы. В дальнейшем происходит снижение подвижности суставов и их разрушение. Часто при таких недугах бег заменяют другими видами физкультуры.

Вывих колена

Вывих коленной чашечки характерен для профессионалов. Привычные вывихи происходят при растяжении суставных связок и дают постоянные боли в колене. Часто спортсмены при беге используют наколенники и фиксирующие повязки, что снижает боль.

Сосудистые заболевания

Сосудистые нарушения также приводят к тому, что у физкультурника болит в области ног. Часто боль при этом возникает спонтанно и сама проходит. Чаще при этом могут беспокоить бедра, голени или икры. При многих сосудистых патологиях (варикоз, тромбофлебит, эндартериит) занятия бегом противопоказаны.

Подобные проявления также бывают у подростков, когда рост сосудов отстает от роста костей.

Меры по профилактике болей в ногах

Люди, имеющие опыт регулярных тренировок, знают, что в первые дни занятий болят все мышцы и кости. Но стоит лишь потерпеть несколько дней, и боль пройдет. Ниже приведем простые правила, нарушать которые не стоит, если мы хотим обойтись без боли.

  • Темп бега должен быть вначале медленным. Не стоит делать резких остановок во время пробежки. Даже если голени при этом болят, не стоит садиться, прерывая бег. Очень полезно сочетать бег со спортивной ходьбой.
  • Разминка перед занятиями бегом незаменима. Для разогрева мышц правильным будет вначале использовать ходьбу. Также можно использовать махи ногами, приседания, выпады, сочетая упражнения с отведениями рук, поворотами туловища, прыжками.
  • Для эффективного бега руки также должны ритмично работать. Такая «высокая» работа рук сочетается с правильной работой ног. Ноги при занятиях должны стоять на одной линии, перекатываясь с носка на полную стопу.
  • При хронических недугах суставов, сосудов или мышц, важно обратиться к врачу за рекомендациями в отношении выбора тренировочного режима. Известно, что пробежки подходят не всем. Возможно, кому-то полезнее будет заняться плаваньем, танцами или разработать комплекс корригирующей гимнастики.
  • Нельзя резко заканчивать тренировку, так как это будет способствовать накоплению молочной кислоты в мышцах. Больше всего при этом беспокоят икры и голени. После бега лучше еще пройтись, сделать несколько упражнений на растяжку мышц и восстановление дыхания. Можно закончить пробежку пешей или велосипедной прогулкой.
  • Для выведения избытка молочной кислоты применяются различные разогревающие процедуры. Если в первые дни икры нестерпимо ноют, полезно сходить в баньку, принять теплую ванну с маслами или сделать легкий массаж.
  • Одежда и обувь бегуна должны быть удобными. Обувь для бега должна хорошо фиксировать стопу и голеностопный сустав, защищая кости от микротравм. Желательно также надевать носки, которые помогут сохранить кожу стоп от потертостей или мозолей.
  • Питье воды по окончанию пробежки помогает выводить продукты распада из организма и служит хорошей профилактикой болей в ногах.

Эти простые правила обычно позволяют за неделю занятий приучить свой организм к нагрузке. Боль в ногах постепенно должна пройти, уступив место радости от движения и бодрости. Если же ноги постоянно болят, и боль не уменьшается, необходимо сходить к врачу и получить грамотную консультацию в отношении ее причин.

Предыдущая статья: Техника бега с низкого старта

Следующая статья: Как тепло одеться и выбрать кроссовки для бега зимой

Женский журнал.10 фактов про Болезнь Шляттера. Симптомы и методы лечения Болезни Шляттера.

Сегодня мы поговорим о Болезни Шляттера. В научном мире эта болезнь имеет название Болезнь Осгуда—Шляттера или остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. В данной статье я расскажу Вам об основных симптомах, медицинских фактах и методах лечения болезни Шляттера.

Болезнь Шляттера.

Надеюсь Вы читали мою предыдущую статью “20 фактов о Болезни Пертеса. Болезнь Пертеса: причины, симптомы и методы лечения “. Если нет, то очень рекомендую.

Итак, давайте ознакомимся с некоторыми фактами, связанными с болезнью Шляттера.

1) Определение: Болезнь Осгуда—Шлаттера — омертвение бугристости большеберцовой кости. Нагляднее изображено на рисунке:

10 фактов про Болезнь Шляттера. Симптомы и методы лечения Болезни Шляттера.

Топ 10 советов врачей, как вылечить Болезнь Шляттера:

2) Болезнь Шляттера чаще характерна для мальчиков в возрасте от 9 до 14—18 лет (автор: r a z n o b l o g . c o m)

3) Болезнь Шляттера развивается без видимой причины (иногда в результате травм, ушибов).

4) Чаще всего проявляется Болезнь Шляттера на одной ноге, реже — на обеих.

5) Группой риска можно считать детей усердно занимающихся такими видами спорта, как борьба, хоккей, футбол, тяжелая атлетика, аэробика и другими травмоопасными видами спорта.

6) Основные симптомы болезни Шляттера:

  • Локальная боль в области нижней части колена.
  • Напухание в области колена(возможно, как результат травмы).
  • Боль в коленном суставе при ходьбе, надавливании или приседании.
  • Боль в коленном суставе при физической нагрузке.
  • Оттек и неприятные ощущения в области колена. Возможно проявление острой боли в передней части колена, в той области, где сухожилие коленной чашечки присоединяется к берцовой кости.

7) Многие врачи утверждают, что Болезнь Шляттера проходит со временем самостоятельно. Однако, практика показывает обратное. Поэтому, если Ваш ребенок получил травму, если он жалуется на постоянные(пусть и не сильные) боли в коленном суставе, если Вы заметили даже незначительную опухоль(шишка) колена — НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ!!! (автор: r a z n o b l o g . c o m)

8 ) Течение болезни Шляттера в большинстве случаев длительное, однако, шансы на выздоровление достаточно велики. Установлено, что это заболевание излечивается по завершении периода роста организма ребенка.

9) Существует два наиболее точных метода диагностика болезни Шляттера:

  • Радиоизотопное сканирование.
  • Рентгенографическое исследование.

10) Возможные методы лечения Болезни Шляттера:

  • Первым делом необходимо обеспечить максимальный покой конечности(ей).
  • Снизить до минимума физические нагрузки.
  • Физиотерапия — электрофорез с прокаином и кальцием. Кальций крайне важен.
  • Грязевые и парафиновые ванны.
  • Лечебный массаж и физкультура.
  • Санаторное лечение.
  • В особо тяжелых случаях возможно применение гипсовой манжеты или фиксация бугристости к большеберцовой кости костным трансплантатом.

После излечения возможно останутся т.н. шишки под коленом. Также, возможна негативная реакция на перемену погоды.

Будьте здоровы и счастливы.

Болезнь Шляттера.

(автор: r a z n o b l o g . c o m)

Советую почитать:

  • 20 фактов о Болезни Пертеса. Болезнь Пертеса: причины, симптомы и методы лечения.
  • 50 интересных медицинских факта.
  • Распространенные заболевания блоггеров. Топ 10 болезней и недугов.
  • Геморрой. Лечение геморроя народными средствами. Различные средства лечения геморроя.
  • Базедова болезнь. Способы лечения щитовидной железы. Народная медицина и базедова болезнь.
  • 30 признаков беременности. Все признаки беременности!
  • СПИД. Полезно знать. Интересные факты.
  • Чудо лекарство — Тасимелтеон. Летай спокойно!
  • 11 медицинских технологий 2009 года.
  • 11 мифов о здоровье.
  • Пчёлы в помощь!
  • 10 советов от Простуды. Народная медицина.
  • Интересные медицинские факты.
  • Лекарство от инсульта!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: