Истирание диска, болит спина

В Ангарске освоили современные технологии лечения болезней позвоночника

В последние десятилетия в мировой хирургии наблюдается тенденция ухода от полостных операций к эндоскопическим, после которых на теле пациента остается едва заметный след. Заинтересовавшись мини-инвазивными методами лечения, нейрохирурги БСМП еще в 2008 году первыми в Иркутской области начали проводить лазерное удаление грыжи диска позвоночника. В год они этим методом оперируют по 500 человек. Среди их пациентов не только ангарчане, но и жители всего Приангарья, Бурятии, Читинской области.

Симптомы грыжи объяснить очень просто: болит спина. Иногда не очень сильно, иногда невыносимо и постоянно. Зачастую боль может отдавать в руку, ногу или даже голову. Попробуем разобраться, откуда она там появляется.

Межпозвоночные диски — это хрящевые пластины, которые служат амортизаторами. Благодаря этим «прокладкам» при физической нагрузке у нас сохраняется безопасное расстояние между позвонками.

Стирание диска приводит к протрузии, а затем к грыже. Протрузия – это заболевание, при котором межпозвоночный диск «выпячивается» за пределы позвоночного столба. В выпяченном состоянии он может давить на корешки нервов, отчего появляется дикая боль в спине или других частях тела. А может и не давить, если выехал в другую сторону – не к позвоночному каналу, хранящему в себе спинной мозг, а наружу.

Годами межпозвоночный диск может пытаться выехать из позвоночного столба, а потом хрящевая ткань лопается и наружу «выливается» ткань пульпозного ядра. Это и есть грыжа. Она застывает в форме капли и тоже давит на все вокруг: нервы, мышцы и связки.

О том, как грыжу вырезали раньше и как на нее воздействуют сейчас, нашей газете рассказал заведующий нейрохирургическим отделением БСМП Артем ДЫДЫКИН. Он первым из областных врачей освоил лазерное удаление грыжи диска позвоночника. Учился в 2008 году во Владивостоке у основателя нового метода лечения профессора САНДЛЕРА. Дыдыкин рассказывает:

— Раньше грыжу вырезали, проводя полостную операцию под общим наркозом. Вместе с грыжей убирали часть структуры позвоночника. После такого вмешательства пациенту полгода нельзя было сидеть. Сейчас мы, используя лазерный хирургический аппарат российского производства, позвоночник не травмируем. Эффективность – около 90 процентов. Операция проводится под местной анестезией не более получаса. Лазерному воздействию подвергаются только больные ткани, здоровые же остаются нетронутыми.

Успех методики заключается в том, что грыжа обрабатывается лазером не в одном направлении, а по всему объему. С помощью тоненькой иголочки создается множество ходов, которые идут в разные стороны. В каждый из них вводится лазер, поэтому не остается ни одного необработанного участка грыжи. Она уменьшается равномерно со всех сторон.

Лазер нагревает не только ткани, но и введенную жидкость. Образуется пар, который как бы склеивает поврежденное место и закрывает потенциальные грыжевые ворота.

После операции пациенту запрещено вставать и садиться в течение 4 часов. Поскольку операции лазером проводятся к концу рабочего дня, постельный режим больные соблюдают до утра. Однако после выписки из больницы они еще месяц, два, а то и три находятся на больничном: продолжают прием медикаментозных препаратов, проходят физиопроцедуры и занимаются лечебной физкультурой.

Нейрохирург БСМП Антон РАШИДОВ, пройдя в Москве обучение, удаляет грыжи при помощи специального эндоскопического оборудования. Полостные операции проводятся только в запущенных случаях и составляют 1-2 процента от общего объема.

Галина ЛЕМЗЯКОВА, фото автора

После лазерного удаления грыжи диска позвоночника, которую проводит заведующий нейрохирургического отделения БСМП Артем ДЫДЫКИН, у пациента на спине остается только едва заметный след от укола.

Как это происходит?

При регулярной механической нагрузке стертые диски позвоночника повреждаются на клеточном уровне. В обычной ситуации постепенно они восстанавливаются. Но при нарушении в процессах повреждения-восстановления в тканях начинают развиваться дегенеративные процессы, которые и влияют на структуру тканей. Постоянная травматизация приводит к образованию костных разрастаний, называемых остеофитами. Возникает спондилез. Структура в процессе не только изменяется, но и приводит к их смещению, уменьшению промежутков между костями хребта. Спинномозговой канал суживается, корешки нервов ущемляются.

Важно! Остеохондроз не связан с отложение солей и таковым не является. Это ошибочное представление о заболевании. Если стерлись межпозвоночные диски – ищите проблему в другом.

Все эти процессы происходят по ряду причин. Сочетание сразу нескольких факторов приводит к болезни позвоночника.

Это могут быть либо патологии, либо обменные нарушения, либо внешние факторы:

  • Лордоз, сколиоз, кифоз;
  • Аномалии строения таза, узость плечевого пояса, плоскостопие;
  • Травмы хребта;
  • Ослабление иммунитета;
  • Нарушения в обмене веществ: ожирение, болезни щитовидки, остеопороз, сахарный диабет;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертония, атеросклероз;
  • Патологии ЖКТ, которые приводят к неполноценному усвоению полезных веществ;
  • Генетическая предрасположенность.

Эти причины являются важными лишь, если они воздействуют на стирание межпозвоночных тканей постоянно или периодически. Когда они присутствуют на фоне неполноценного питания, недостаточных или чрезмерных нагрузок, переохлаждения, то развитие болезни ускоряется.

Симптомы

Дегенеративные процессы в этой области проходят бессимптомно, но признаки заболевания проявляются достаточно ярко. Все проявления остеохондроза связаны не с самим заболеванием, а с его осложнениями – спондилезом, сужением канала спинного мозга, грыжами, радикулитом.

Читайте так же:  Циркулярная протрузия: что это такое и как бороться с патологией

Важно! Поражаться остеохондрозом может шейный, грудной и поясничный отделы, но последний страдает наиболее часто из-за усиленных нагрузок. Нередко сочетаются сразу несколько типов болезни.

Признаки выражаются в следующих проявлениях:

  • Болевой синдром (ишиас, люмбаго, люмбалгия);
  • Ограниченность в движениях (при затрагивании поясничного отдела появляется хромота);
  • Нарушается чувствительность (мурашки по коже, жжение, онемение);
  • Спазм мышц пораженной области;
  • В случае отсутствия адекватной терапии пояснично-крестцового отдела нарушается функциональность тазовых органов;
  • Бессонница, плаксивость, раздражительность;
  • Головокружение, головная боль;
  • Тошнота;
  • Утомляемость, общая слабость;
  • Колебание АД;
  • Зубная боль;
  • Ощущение сердцебиения;
  • Одышка.

Эта симптоматика может проявляться частично в зависимости от того, какой отдел поражен и насколько запущена болезнь. Чтобы определить тип болезни, проводится полноценная диагностика для дифференцирования ее от схожих недугов: инфаркта миокарда, гипертонии, стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, невротических расстройств.

Диагностика

Диагностирование необходимо. Под описанными симптомами может прятаться и иной недуг. Комплексная диагностика позволяет правильно распознать симптомы и назначить лечение остеохондроза.

Вмещает в себя этот процесс следующие методики:

  • Классический осмотр и опрос больного врачом;
  • Лабораторные исследования;
  • ЭКГ;
  • Рентген позвоночного столба;
  • УЗИ (внутренние органы);
  • Компьютерная томография;
  • МРТ.

Стадии остеохондроза

Остеохондроз делят на три стадии:

  1. Межпозвоночными дисками теряется упругость, снижается их высота, происходит выпячивание. На этом этапе присутствует скованность в области спины по утрам.
  2. Второй этап подразумевает развитие болевого синдрома в позвоночном столбе, особенно при обострении, что ведет к ограниченности движений. Фиброзные кольца покрываются микротрещинами. Позвонки становятся нестабильными.
  3. На третьей стадии фиброзное кольцо разрывается. Когда стерся диск, в канал спинного мозга попадает полужидкое ядро(образовывается грыжа). При отсутствии лечения вероятность инвалидности возрастает в разы.

Отмечается, что на первом этапе редко кто обращается за лечением, а потому на недуг обращают внимание только на второй и третьей стадиях. Терапия должна быть комплексной и начинаться с подавления острой стадии и болевого синдрома с воспалением.

Читайте так же:  Лечение протрузий дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Осложнения остеохондроза

Осложнения при отсутствии лечения могут быть самыми разнообразными:

  • Межпозвоночная грыжа;
  • Протрузия межпозвоночных тканей;
  • Радикулит;
  • Межреберная невралгия;
  • Паралич конечностей.

Частыми спутниками болезни становятся гипертония, ВСД, гипотония. Риск возникновения приступа инсульта или инфаркта возрастает. Развитие недуга приводит к дисфункции мочеполовой системы, ЖКТ, печени, поджелудочной железы. Если воздействию подвергается поясничный отдел, то есть вероятность возникновения ишиаса, то есть воспаления седалищного нерва. Боль отдает в поясницу и ногу. Описанное состояние приводит к воспалительным процессам органов малого таза. Женщины из-за этого недуга часто страдают бесплодием, а мужчины – импотенцией.

Но самое опасное состояние – сдавливание артерий в области позвоночника. Именно эти сосуды поставляют треть всех необходимых веществ в головной мозг. Нарушения в этой области ведут к патологиям сердца и сосудов, а также дыхательной системы. Не редко страдает координация, слух, зрение.

Что делать? Когда стерлись межпозвоночные диски лечение в стадии обострения в первую очередь предполагает снятие воспаления и болевого синдрома.

Осуществляется это с помощью следующих медикаментов:

  • Противовоспалительные:
    • Индометацин;
    • Вольтарен;
    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
  • Анестетики:
    • Лидокаин;
    • Новокаин;
    • Кеторолак;
  • Хондропротекторы:
    • Хондроитин;
    • Хондроитина сульфата;
    • Хондроксид;
    • Румалон;
  • Витаминные средства:
    • Кальцемин;
    • Дуовит;
    • Алфавит;
    • Кальций Д3 Никомед;
  • Иммуностимуляторы:
    • Циклоферон;
    • Тималин;
    • Т-активин.

Эти средства представлены различными фармакологическими формами: уколами, таблетками, мазями, гелями. Подбор вариаций препаратов осуществляется только врачом на основе имеющейся клинической картины. В запущенных случаях применяются препараты в виде уколов. В остальном же терапия состоит из местных и пероральных лекарств.

Когда обострение снято или купировано, то далее пациент проходит физиотерапевтическое лечение, состоящее из:

  • Парафинолечения;
  • Амплипульса;
  • Фонофореза с гидрокортизоном;
  • Электрофореза с кальцием;
  • Сеансов массажа;
  • ЛФК.

Первые 4 пункта закрепляют период ремиссии на длительное время. А вот ЛФК и массаж доводят до выздоровления или улучшения состояния.

Читайте так же:  Упражнения при протрузии поясницы: техника исполнения и полезные советы

ЛФК – виды и методики

ЛФК предполагает укрепление мышечного каркаса путем осуществления естественных движений тела. Для остеохондроза подходит сразу несколько методик:

  • Суставная гимнастика;
  • Изометрическая;
  • Йога;
  • Растяжка;
  • Дыхательная гимнастика по Стрельниковой;
  • Комплекс упражнений по Бубновскому;
  • Занятия в бассейне;
  • Бег/ходьба.

Существует также комплекс упражнений, подразумевающий использование ряда спортивных снарядов: доски Евминова, диски здоровья и баланса, вертебрального тренажера и так далее.

Важно! Если стерся межпозвоночный диск, то интенсивные нагрузки запрещены категорически. А на некоторые упражнения могут быть наложены ограничения. Пример: перевернутые или королевские асаны в йоге.

Ударные нагрузки противопоказаны. Люди с избыточным весом должны начать свои первые тренировки в воде, которая облегчит терапию и создаст дополнительное сопротивление. Такие занятия щадят хребет если стерты диски. Если больной является спортсменом по тяжелой атлетике и ее разновидностям, то нагрузки убираются до полного выздоровления, а терапия определяется, исходя из состояния и особенностей заболевания.

Профилактика болезни

ЛФК, как и массаж – отличные профилактические методики от остеохондроза позвоночника и спины. Правильно построенный комплекс упражнений позволит постепенно не только укрепить мускулатуру, но также и ускорить регенеративные процессы в организме, наладить обмен веществ.

Также рекомендуется:

  • Сменить обувь на более удобную, а женщинам отказаться от высоких каблуков;
  • Избегать стрессов;
  • Следить за осанкой;
  • Правильно питаться;
  • Употреблять достаточно витаминов;
  • Лечить заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
  • Регулярно быть на свежем воздухе;
  • Следить за осанкой;
  • Укреплять иммунную систему;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Подушка и матрас приобретаются средней жесткости.

Профилактика будет лучшим выходом из положения при разумном сочетании нагрузок. Помните, что все хорошо в меру и перетренированность будет вредной для организма, как и недостаток физических нагрузок. За помощью обращайтесь к квалифицированным специалистам – ортопедам, массажистам, физиотерапевтам, которые имеют опыт и правильно составят курс сеансов и занятий для вашего типа заболевания с учетом всех нюансов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: