Грыжа шейного отдела — нужна ли операция?

Грыжа межпозвонкового диска – одна из самых распространенных причин боли в спине. Когда боль стойкая и не поддается медикаментозной коррекции, оптимальным способом лечения является операция. Но многие больные не решаются подвергать себя сложному хирургическому вмешательству на позвоночнике. Подобные проблемы решит лечение грыжи в Израиле. Израильские хирурги владеют методиками малоинвазивных операций, при которых травмирование тканей и риск повредить позвоночник сводятся к минимуму.

Содержание

Показания к операции и виды хирургического доступа

Хирургия позвоночника дает возможность устранить декомпрессию и создать необходимые условия для анкилоза (сращения позвонков). Показаниями к операции на шейном отделе позвоночника при его нестабильности  являются:

  • длительное безуспешное лечение болевого синдрома или частые его обострения;
  • характерная корешковая и спинальная симптоматика, которая вызывается грыжей диска и компрессией нервов экзостозами;
  • подвывих вследствие нестабильности;
  • непереносимость методов консервативного лечения.

Выбор метода лечения и типа вмешательства зависит от особенностей конкретного случая нестабильности шейного отдела. Операция шейного отдела позвоночника может проводиться передним или задним доступом.

Задний доступ для лечения вывихов шейного отдела, как установлено исследованиями, имеет ряд недостатков, что является причиной ограничения показаний к такому типу доступа. Напротив, операции из переднего хирургического доступа имеют целый ряд преимуществ, к которым относятся низкая травматичность, малые кровопотери, небольшая длительность операции, удобное положение пациента на операционном столе.

В случае тяжелой посттравматической нестабильности с подвывихом лучший способ стабилизации позвоночника возможен при сочетании вмешательства передним и задним доступами. Такое комбинированное вмешательство позволяет использовать все преимущества этих подходов. Задним доступом осуществляется ламинэктомия для декомпрессии нервов, а передним производится спондилодез, стабилизирующий поврежденный позвоночник (спондилодезом называют хирургическую операцию, которая производится для обеспечения неподвижности между позвонками).

Хирургическое вмешательство при грыжах межпозвоночного диска

Распространенной причиной операций на шейном отделе позвоночника является грыжа межпозвоночного диска. О патологии такого рода может свидетельствовать боль в верхней конечности, которая возникает вследствие раздражения нервных корешков, связанных с шейным отделом спинного мозга. Кроме болевых ощущений, возникают чувство онемения, покалывание, «мурашки», может возникать мышечная слабость.

Операции при грыже диска в области шеи бывают такими:

  • Передняя дискэктомия и спондилодез

    – наиболее распространенный вид вмешательства. Суть в том, что хирург удаляет поврежденный диск через маленький (не более 3 сантиметров) разрез на передней поверхности шеи. После удаления диска в пространство между позвонками имплантируется костная ткань.

  • Передняя дискэктомия без спондилодеза

    . Отличие от первого метода заключается в том, что пространство между дисками срастается постепенно естественным путем (для достижения результата требуется больше времени).

  • Задняя дискэктомия

    . Операция производится при заднем доступе и имеет много ограничений.

Хирургия шейного отдела позвоночника находится в постоянном развитии – совершенствуются существующие методы операций и исследуются новые. В сфере операций на шейном отделе позвоночника медицина Израиля находится в числе лидеров.

Для получения первичной консультации специалиста оставьте свой электронный адрес и телефон, выберите интересующую Вас тему и один из наших врачей свяжется с Вами в кратчайшие сроки

Шейная грыжа: почему она возникает?

Шейный отдел позвоночника – едва ли не самый важный сегмент позвоночного столба, поскольку он:

  • Находится в постоянном движении (человек изо дня в день совершает сотни поворотов и наклонов головы – причем даже во сне)
  • Обеспечивает подачу крови в сосуды головного мозга: через его узкий канал проходят позвоночные артерии, питающие и сам мозг, и мозжечок, и затылочные области больших полушарий
  • Иннервирует шею, руки за счет отходящих от спинного мозга нервных окончаний

Шейная грыжа

Нормальное кровообращение в околопозвоночных мышцах и свободный кровоток в сосудах шеи – два главных условия нормального самочувствия человека: он не испытывает головокружений, колебаний давления, болей, онемения конечностей.

Все, что нарушает кровообращение в сосудах мышц и позвоночных артериях, рано или поздно приводит к дегенеративным изменениям в самом позвоночнике: ткани костей и дисков лишаются питания, высыхают, уменьшаются в размерах, проседают и трескаются.

Позвоночник теряет стабильность и, пытаясь ее восстановить, вынужденно обызвествляется: на нем образуются «соли» — твердые отростки, раздражающие нервные окончания и препятствующие естественному кровотоку. Кроме того, шейные мышцы – легкая добыча сквозняков: бывает достаточно легкого ветерка, чтобы начался миозит – мышечное воспаление, при котором мышцы отекают, болят, сдавливают сосуды и нервные корешки.Так развивается остеохондроз, а спустя годы без надлежащего лечения – грыжа шейного отдела, которая представляет собой разорванный межпозвоночный позвоночный диск (хрящ). Разрыв диска – следствие длительного давления на него деформированных болезнью позвонков. Иногда грыж бывает сразу несколько.

Грыжа шейного отдела: симптомы патологии

Ощущения, позволяющие заподозрить выпячивание диска, не появляются внезапно. Им всегда предшествуют годами досаждающие боли в верхних отделах спины, самой шеи, напряжение, тяжесть в голове, которые сначала проходят сами после сна или дневного отдыха. По мере усугубления проблемы к ним добавляются:

  • «Прострелы» в шее и плечах, отдающие в руку при поворотах или наклонах головы
  • Изматывающие головокружения
  • Парестезии – легкие покалывания в пальцах
  • Преходящее онемение конечностей

Со стороны органов слуха также отмечаются нарушения – постоянный или периодический шум в ушах. Такие пациенты могут годами жаловаться и на кашель разной степени интенсивности, хрипоту, которые не поддаются лечению антибиотиками, муколитиками или другими обычными средствами.

Шейный отдел позвоночника: грыжа

Однако это еще не все признаки того, как проявляет себя грыжа шейного отдела: симптомы ее порой носят совершенно драматический характер. У людей, даже не подозревающих, как далеко уже зашел их вроде бы безобидный остеохондроз, развивается ВБН – вертебробазилярная недостаточность — и ее самое неприятное проявление – синдром позвоночной артерии:

  • Мигренеподобные головные боли, практически не купируемые анестетиками и сопровождающиеся тошнотой, рвотой
  • Потеря равновесия, шаткая походка
  • Онемение кожи вокруг губ, на шее
  • Онемение рук, пальцев
  • Речевые и артикуляционные нарушения
  • Гипертонические кризы или резкие падения АД
  • Преходящие зрительные нарушения – слепота на один глаз, появление мушек и пелены перед глазами
  • Трудности с глотанием

Сильное сдавливание позвоночных артерий (только одной или сразу обеих) может вызывать обмороки.

Врачи МЦ «Мирт» предупреждают: грыжа шейного отдела без лечения чревата опаснейшими последствиями, среди которых – ОНМК и ишемический инсульт. Внезапной смерти или тяжелой инвалидности вполне можно избежать, если сделать операцию.

Шейная грыжа: лечение по новейшим методикам

Шейный отдел позвоночника, где образовалась грыжа, требует предварительного исследования, а затем, по его результатам, лечения – консервативного или хирургического.

Исследование

Часто симптомы шейной грыжи, с которыми пациенты обращаются к врачам нашей клиники, напоминают собой течение эссенциальной гипертензии, а в тяжелых случаях — ОНМК или инсульта, поэтому первая задача врача – уточнение диагноза.

Когда диагноз подтвержден, специалист оценивает состояние позвонков и дисков, размер грыжи, ее расположение.

Для быстрой и достоверной диагностики в нашей клинике применяется обследование на аппарате МРТ – совершенно безвредный метод, позволяющий получить исчерпывающе точную информацию о состоянии позвоночника.

Грыжа в шейном отделе

Лечение

Врачи клиники «Мирт» придерживаются рациональных и щадящих методов в случаях, когда диагностирована шейная грыжа: лечение выбирается в строгом соответствии с тяжестью состояния пациентов.

Если течение заболевания не сопровождается упорными головными болями, резкими скачками давления, стойким онемением участков лица или рук, обмороками и нарушениями координации движения, избирается консервативная терапия.

Она состоит из нескольких этапов:

  • Применения анестетиков и НПВС для облегчения болей
  • Физиотерапии
  • Курсов лечебной гимнастики

Два последних метода служат хорошей профилактикой дальнейшего развития заболевания и ухудшения состояния пациентов.

Запущенные, быстро прогрессирующие грыжи не только лишают пациентов возможности нормально двигаться, разговаривать, выполнять привычную работу, но и грозят внезапным развитием инсульта.

Их отличительная черта – полная неэффективность консервативных мер: массажем, уколами и лечебной физкультурой не удается избавить страдающих грыжей людей от боли и других симптомов болезни.

Тогда принимается решение о хирургическом вмешательстве. Специальные навыки, полученные врачами центра в ведущих клиниках страны, новейшая аппаратура позволяют успешно проводить сложнейшие операции на шейных позвонках:

  • Радиочастотную абляцию
  • Холодноплазменную нуклеопластику поврежденного диска
  • Пункционную лазерную нуклеопластику
  • Удаление диска методом передней цервикальной дискэктомии
  • Спондилодез

Операция выполняется чрескожно: хирургу достаточно сделать лишь небольшой надрез кожи и удалить поврежденный диск. Вместо него устанавливается протез или фиксатор – искусственные заменители, которые возьмут на себя в будущем функции удаленного хряща.

Достоинств у этих методов немало: они малоинвазивны, не занимают много времени и дают возможность пациентам уже через несколько дней вернуться к обычной жизни.

Реабилитация

Какие бы эффективные и щадящие методы лечения ни использовались в борьбе с шейными грыжами, без восстановительного курса никак не обойтись. Он поможет закрепить достигнутые результаты и, что самое важное, — предотвратить рецидивы болезни.

Шейная грыжа: реабилитация

В «МЦ Мирт» врачи отделения вертебрологии и нейрохирургии тесно сотрудничают со специалистами, ведущими прием в отделениях реабилитации и физиотерапии.

Пациенты могут получить:

  • Физиопроцедуры и сеансы массажа
  • Занятия ЛФК в гимнастическом зале
  • Кинезитерапию (механотерапия и экзарта)

Обращайтесь, мы обязательно поможем и вернем здоровье вашему позвоночнику!

Методы диагностики грыжи позвоночника в Израиле:

Стоимость МРТ от 1287$. Магнитно-резонансная томография поясничного, шейного или грудного отдела позволяет поставить точный диагноз межпозвонковой грыжи.

Что такое грыжа межпозвонкового диска?

Лечение грыжи позвоночника

Межпозвонковые диски располагаются между позвонками и выполняют так называемую рессорную функцию, придавая позвоночнику гибкость и позволяя ему свободно изгибаться и поворачиваться в разные стороны. Диски состоят из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом, состоящим из плотной соединительной ткани. Причиной грыжи становится сдавливание позвонков. При этом фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу. Оно давит на нервные корешки, и пациент ощущает боль.

Если грыжа возникает в пояснице, то сначала ощущается боль именно в этом участке. Позднее может появиться боль в ноге. При грыже шейного отдела позвоночника боль отдает в руку. Пациент может жаловаться на онемение руки и пальцев. Межпозвонковая грыжа грудного отдела появляется гораздо реже. Она проявляется болью между ребрами и между лопатками.

Узнать точную цену на лечение

В чем сложность диагностики межпозвонковой грыжи?

Боль в спине может вызывать не только межпозвонковая грыжа. Подобные симптомы могут возникнуть в результате различных опухолей, гемангиом, новообразований спинного мозга, переломов и т.п.

Чтобы точно установить причину боли в спине, необходима тщательная диагностика с применением современных инструментальных методов исследования.

В клинике «Ассута» (Израиль) ставит диагноз и назначает лечение ведущий специалист по малоинвазивным операциям на позвоночнике доктор Цви Лидар (Zvi Lidar).

Стоимость диагностики у доктора Лидара 718 долларов

Как пройти обследование?

Записаться на обследование можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов.

Как проходит лечение грыжи позвоночника в Израиле?

Лечение грыжи межпозвоночного диска начинают с медикаментозной терапии. Больному назначаются противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты. Если боль не проходит в течение нескольких месяцев и существенно снижает качество жизни пациента, назначают хирургическую операцию.

Показанием для операции может стать и серьезное осложнение межпозвоночной грыжи – сдавливание пучка нервов, который находится в конце спинномозгового канала и носит название «конского хвоста». Симптомами сдавливания этих нервов могут быть онемение ног, слабость в ногах, нарушения стула или мочеиспускания.

В Израиле операции по удалению грыжи межпозвонкового диска выполняют нейрохирурги – специалисты по операциям на головном и спинном мозге. Удаление грыжи проводятся без скальпеля и больших разрезов – с помощью эндоскопа и миниатюрных инструментов. Хирургическое вмешательство проводится через отверстие диаметром около 2 см под контролем крошечной видеокамеры, которая проецирует многократно увеличенное изображение операционного поля на большой экран, или с помощью операционного микроскопа. Через специальную трубу небольшого диаметра хирурги подводят инструменты к грыже и «откусывают» ее по кусочкам. Таким образом причина боли ликвидируется.

Малоинвазивная операция по удалению грыжи межпозвонкового диска имеет ряд преимуществ. Прежде всего, это меньшая кровопотеря и меньшая травматичность хирургического вмешательства. При такой операции нет необходимости сдвигать мышцы, поэтому вероятность их повреждения исключена.

Позвонить в клинику бесплатно

Стоимость операции по удалению межпозвонковой грыжи от 13.000 долларов

Чтобы предотвратить рецидивы грыжи, в диск вводится лазер, который стимулирует процесс восстановления. Лазерный луч разогревает ткань межпозвонкового диска, и его структура постепенно восстанавливается.

На следующий день после операции пациент может вставать. Через 2-3 дня он может быть выписан из стационара.

Отзыв пациента о замене тазобедренного сустава в «Ассуте»

Как пройти лечение грыжи позвоночника в Израиле?

Записаться на лечение грыжи межпозвонкового диска в вашем случае можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов.

Виды грыжи шейного отдела позвоночника

Единой, стандартной классификации в отношении рассматриваемого заболевания не существует: за основу берут самые различные критерии.

1.В зависимости от параметров новообразования:

  • Протрузия. Размеры выпячивания не превышают 3 мм, а со стороны больного отсутствуют какие-либо жалобы. Выявляют указанную патологию случайно: при рентгенологическом обследовании.
  • Пролапс. На фоне немаленьких размеров грыжи (3-6 мм) появляются определенные симптомы.
  • Экструзия. При данном виде дефектного образования происходит формирование выпячивания, что связано с выходом пульпозного ядра из зоны межпозвоночного диска. Удерживать указанное ядро от выпадения помогает продольная связка позвоночника. Первые проявления патологии больные зачастую игнорируют, что может спровоцировать обострения в будущем.
  • Секвестрация. Диаметр новообразования может варьироваться в пределах 7-15 мм. При данном дефекте ядро проваливается в зону спинномозгового канала позвоночника, вызывая сильные приступы боли. Это связанно с неспособностью продольной связки диска удерживать выпячивание. Подобное явление встречается крайне редко и требует немедленных лечебных мероприятий.

2.Исходя из места расположения грыжи шейного отдела делятся на:

  • Задние (внутренние). В ходе диагностики их выявляют непосредственно в спинномозговом канале. Они характеризуются ярко-выраженной симптоматикой.
  • Передние. Вследствие отсутствия прямого контакта выпячиваний с сосудами и нервными структурами больной не ощущает дискомфорта. Данные грыжи нацелены в область брюшной полости.
  • С6 и С7. Если новообразование зафиксировано между этими позвонками, защемление нервов и сосудов — нередкое явление. Внешне это проявляется частыми мигренями, изменениями цвета лица и т.д.
  • Боковые (латеральные). Находятся по краям межпозвоночного диска, но не затрагивают участок спинномозгового канала. При расположении таких грыж между позвонками могут иметь место определенные симптомы.

Иногда грыжа диагностируется одновременно в нескольких местах.

Симптомы грыжи в шейном отделе – какие диагностические исследования используются для выявления и уточнения диагноза?

При незначительных размерах патологического образования (до 1 мм) больного зачастую беспокоят периодические боли в шее при смене места положения, а также при резких движениях головы, плеч. Это может быть связано с защемлением нервных корешков.

При более крупных размерах грыжи наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкие боли в районе верхних конечностей.
  • Частые головные боли. Могут охватывать всю голову, либо локализироваться в отдельных участках (виски, затылок). Иногда, при расположении выпячивания между 2-м и 3-м позвонками, у больного также немеет язык, создается чувство, будто что-то застряло в горле.
  • Головокружения, слабость как следствие передавливания артерий и недостаточного снабжения головного мозга кислородом.
  • Повышение артериального давления.
  • Покалывания в кончиках пальцев.
  • При наличии погрешностей в функционировании сердца могут развиться кардиальные боли.
  • Дискомфорт в области плеч, что проявляется тянущими, ноющими болями, слабостью, онемением в области «погонов», лопаток, ключиц, локтей. Подобные ощущения проявляются либо усиливаются при совершении физических нагрузок.

Резкое увеличение параметров образования может сопровождаться щелчком или хрустом, после которого в районе шеи и предплечья возникает сильная, простреливающая боль.

С описанными выше жалобами пациента направляют к ортопеду, либо к неврологу.

После осмотра, некоторых тестирований, постановки предварительного диагноза назначается аппаратное обследование:

  • Диагностика межпозвонковой грыжи шейного отделаРентгенография. С целью исследования состояния шейных позвонков делают два вида снимков: в анфас и профиль. Обнаружить новообразование посредством этого метода невозможно, однако врач сможет изучить состояние позвонков и установить причину, что спровоцировала рассматриваемый недуг.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее популярный и информативный метод диагностирования грыжи шейного отдела позвоночника. Показателен, когда нужно получить сведения о структуре, параметрах, локализации грыжи. Если же доктора интересует состояние позвонков, лучше для этих целей прибегнуть к КТ.
  • Компьютерная томография. Она дает полную картину о состоянии дисков, визуализирует локализацию небольших дефектных образований.
  • Инвазивная КТ-миелография. Применяется в условиях стационара, когда есть подозрения на передавливание грыжей спинного мозга. Для этой манипуляции используют контрастное вещество, которое внедряют в область вокруг спинного мозга.

Все методы лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе – когда необходима операция?

Лечение указанной патологии будет определяться выраженностью симптомов, наличием сопутствующих заболеваний, эффективностью консервативной терапии, а также специалистом, к которому пациент обратился за помощью.

Зачастую, если консультацию по поводу грыжи предоставляет хирург, он назначает хирургическое лечение, а невролог же ограничивается медикаментами и комплексом вспомогательных манипуляций.

Консервативное лечение может включать несколько аспектов:

1.Прием медикаментов

Главная их цель — ликвидировать симптомы, но собственно грыжу они устранить неспособны.

К подобным средствам относят:

  • Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол, Мовалис). Доктор может остановить свой выбор на таблетках, инъекциях либо мазях. Указанные средства помогают избавиться от отечности, минимизировать/убрать боль.
  • Стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кутивейт, Триакорт, Ультралан). Актуальны при сильном воспалительном процессе, когда обычные медицинские средства неспособны справиться со своей задачей.
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Артра). Благоприятствуют возобновлению целостности хрящевой ткани. Их можно использовать только после купирования воспалительных явлений.

2.Мануальная терапия

Может устранить проявления грыжи при отсутствии противопоказаний у пациента.

Процедура должна включать не менее 10 сеансов, и ее повторяют несколько раз.

Важным моментом является профессионализм специалиста, который будет осуществлять данное лечение.

3.Физиотерапия

Имеет множество методик (воздействие диадинамическими токами, иглорефлексотерапия, электрофорез).

Показана при отсутствии воспалительных явлений, поражений кожных покровов при стабильной температуре тела.

Данный тип терапии улучшает кровообращение, помогая уменьшить боль и убрать отечность.

4.Лечебная физкультура

Комплекс нужных упражнений следует согласовывать с врачом. Неправильная гимнастика может спровоцировать дальнейшее смещение позвонков и увеличение размеров выпячивания.

Адекватно подобранный комплекс ЛФК сможет снять напряженность в мышцах шеи и спины, поможет укрепить мышечный корсет.

Эту же роль выполняет массаж.

5.Лечебная блокада

Применяется, когда нужно купировать боль и ликвидировать спазм мышц.

Длительность положительного эффекта будет определяться особенностями организма, спецификой выполнения блокады: от 30 минут до 3-х недель.

6.Операция

Хирургическое вмешательство при грыже шейного отдела позвоночника показано при таких ситуациях:

  • Консервативные мероприятия не были результативными: пациент жалуется на регулярные сильные боли.
  • Имеют место быть сбои в работе нервной системы, что проявляются мышечным тонусом, параличами, неспособностью должным образом реагировать на внешние раздражители.
  • Обнаружено резкое прогрессирование рассматриваемого недуга.
  • Патологическое новообразование имеет большой размер.

В ходе манипуляции оперирующий извлекает небольшую долю хрящевого вещества межпозвоночного диска, либо диск целиком, с целью освобождения нерва.

На сегодняшний день такую процедуру можно производить с использованием нетравматичных малоинвазивных методик, при помощи лазера.

Классическую ламинэктомию применяют все реже: этот тип открытой операции весьма сложный, а времени на восстановление в дальнейшем уходит много.

Загрузка…

Чаще всего к нам обращаются пациенты со следующими заболеваниями и жалобами:

  • Острые и хронические боли в спине, головные боли. В том числе мигрень и головная боль; остеохондроз всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый);
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • опухоли головного, спинного мозга, костей черепа и позвоночника;
  • спондилоартроз;
  • последствия травм позвоночника черепно-мозговых травм;
  • поли и мононейропатии;
  • компрессия сосудов шеи и нарушение венозного оттока;
  • различные кисты;
  • головокружение, шаткость походки, нарушение координации;
  • тревожность, мнительность;
  • бессонница, в том числе проблемы засыпания, ранние пробуждения, чуткий сон;
  • хроническая усталость, повышенная утомляемость;
  • снижение памяти;
  • нарушение чувствительности и силы в конечностях и теле;
  • судорожный синдром и различные приступы с потерей сознания.

Цены

Наименование услуги Цена, руб
Первичная консультация невролога, к.м.н./высшей квалификационной категории 1 100
Повторная консультация невролога, к.м.н./высшей квалификационной категории 700
Первичная консультация невролога 950
Повторная консультация невролога 650
Диспансерный прием невролога 350
Профилактический прием невролога 170
Динамометрия 135
Исследование вибрационной чувствительности 135
Блокада паравертебральная 1 230
Блокада запястного (карпального) канала 890
Блокада затылочного нерва 1 230
Блокада триггерных точек мышц шеи, плечевого пояса, грудной клетки, поясничной области, нижних конечностей (за 1 точку) 850
Эндосакральная блокада 1 230
Блокада крестцово-подвздошного сочленения 1 230
Блокада передней лестничной мышцы 890
Блокада периферических нервов 890
Блокада тройничного нерва 890
Блокада нижней косой мышцы головы 1 230
Блокада межреберных нервов 890
Блокада дугоотростчатых суставов 2 550
«Аппликация трансдермальной системы с 8 % капсаицином «»Кутенза»» (без учета пластыря)» 5 500
Сеанс лечение позиционного головокружения 2 050

запись по телефону с 9:00 до 20:00

+7 (4852) 77-88-99, 20-88-20

Программа «Релакс» при синдроме хронической усталости от 6975 рублей Оставить заявку

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: