Грыжа позвоночника и блокада

На базе Свердловского областного клинического госпиталя для ветеранов войн практикуются новейшие методы лечения острого болевого синдрома, такие как перирадикулярная блокада  под контролем компьютерной томографии (КТ).

Данная методика позволяет в кратчайшие сроки снять острый болевой синдром (преимущественно обусловленный остеохондрозом  шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника) и восстановить работоспособность человека.

Наиболее частой причиной боли при остеохондрозе является наличие грыжи или протрузии межпозвонковых дисков.

Грыжи и протрузии шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Почему и как болит нога при грыже позвоночника. Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Более полную информацию о блокадах под контролем КТ, вы можете получить позвонив по телефонам:

+7(343)376 91 78

+7(343)376 97 49

+7(343)376 98 71

Показания к проведению позвоночной блокады

Поскольку основным назначением блокады является купирование сильной боли, то ее применение чаще всего связано с обострением следующих патологий:

  • остеохондроз любого из отделов позвоночного столба;
  • грыжа и протрузия диска;
  • вертебральный спондилоартроз;
  • миозит и опоясывающий лишай;
  • невриты и невралгии.

Помимо этого, инъекционная блокада может использоваться как информативный способ диагностики. К нему врачи прибегают в тех случаях, когда нужно дифференцировать характер и происхождение болевых ощущений. Если укол анестетика быстро ликвидирует боль, значит, имеет место патология позвоночника, если же такого эффекта нет, то нужно искать другую причину неприятных симптомов. Также с помощью специальных селекционных блокад удается достаточно точно определить локализацию патологического очага в позвоночном столбе.

Виды позвоночных блокад

В зависимости от места, в которое ставится обезболивающая инъекция, различают следующие типы блокад:

  • тканевые — производятся в мышечную ткань, прилегающую к зоне поражения;
  • влияющие на рецепторы — ставятся в биологически активные зоны для рефлекторной передачи;
  • проводниковые — выполняются для блокировки нервных волокон, при этом способ введения может быть разным;
  • влияющие на ганглии — инъекции делают в участки нервных сплетений.

В содержимом шприца может присутствовать, как один, так и несколько препаратов – анестетики, кортикостероиды, противовоспалительные, витамины, спазмолитики и др. В зависимости от количества ингредиентов различают одно-, двух- и многокомпонентные блокады. В зависимости от того, каким составом делается блокада грыжи позвоночника, определяется цена. Вид манипуляции и состав лечебного коктейля в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Если вас интересует блокада позвоночника, цену и другую информацию об услуге в Краснодаре вы можете получить в медицинском центре ВитаМед по телефону: 8-989-806-01-01 или 8-964-909-01-01.

Чаще всего к нам обращаются пациенты со следующими заболеваниями и жалобами:

  • Острые и хронические боли в спине, головные боли. В том числе мигрень и головная боль; остеохондроз всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый);
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • опухоли головного, спинного мозга, костей черепа и позвоночника;
  • спондилоартроз;
  • последствия травм позвоночника черепно-мозговых травм;
  • поли и мононейропатии;
  • компрессия сосудов шеи и нарушение венозного оттока;
  • различные кисты;
  • головокружение, шаткость походки, нарушение координации;
  • тревожность, мнительность;
  • бессонница, в том числе проблемы засыпания, ранние пробуждения, чуткий сон;
  • хроническая усталость, повышенная утомляемость;
  • снижение памяти;
  • нарушение чувствительности и силы в конечностях и теле;
  • судорожный синдром и различные приступы с потерей сознания.

Цены

Наименование услуги Цена, руб
Первичная консультация невролога, к.м.н./высшей квалификационной категории 1 100
Повторная консультация невролога, к.м.н./высшей квалификационной категории 700
Первичная консультация невролога 950
Повторная консультация невролога 650
Диспансерный прием невролога 350
Профилактический прием невролога 170
Динамометрия 135
Исследование вибрационной чувствительности 135
Блокада паравертебральная 1 230
Блокада запястного (карпального) канала 890
Блокада затылочного нерва 1 230
Блокада триггерных точек мышц шеи, плечевого пояса, грудной клетки, поясничной области, нижних конечностей (за 1 точку) 850
Эндосакральная блокада 1 230
Блокада крестцово-подвздошного сочленения 1 230
Блокада передней лестничной мышцы 890
Блокада периферических нервов 890
Блокада тройничного нерва 890
Блокада нижней косой мышцы головы 1 230
Блокада межреберных нервов 890
Блокада дугоотростчатых суставов 2 550
«Аппликация трансдермальной системы с 8 % капсаицином «»Кутенза»» (без учета пластыря)» 5 500
Сеанс лечение позиционного головокружения 2 050

запись по телефону с 9:00 до 20:00

+7 (4852) 77-88-99, 20-88-20

Программа «Релакс» при синдроме хронической усталости от 6975 рублей Оставить заявку

Показания к проведению блокад

  • остеохондроз
  • деформирующий спондилез
  • стеноз позвоночного канала (в определенных ситуациях)
  • грыжи межпозвонковых дисков

Внутрикостная блокада является альтернативным дохирургическим методом лечения при неэффективности консервативной терапии и дает возможность (при определенных показаниях) избежать хирургического вмешательства.

Боли, связанные с позвоночником, очень тяжело купируются, а так как кость достаточно плохо кровоснабжается, то препараты, которые вводятся общепринятым путем, попадают в кость в недостаточном количестве и не дают нужного эффекта.

Чтобы добиться результата, врачам приходится назначать лекарства в больших дозах, но длительный прием всевозможных препаратов (особенно группы нестероидных или гормональных), требующих многократного применения, может нанести определенный вред организму. Этого можно избежать при помощи костной блокады.

Преимущества внутрикостной блокады

  • Костные блокады влияют непосредственно на позвоночный столб, на отдельные позвонки (в которые вводится препарат) и на болевую чувствительность надкостницы.
  • Внутрикостные блокады не воздействуют на желудочно-кишечный тракт, печень и почки! Препарат минует сосудистое русло и попадает прямо в кость, непосредственно в тот позвонок, который страдает или является ведущим в формировании болевого синдрома.

Что такое блокада и когда применяется

блокады при грыже позвоночникаБлокада, если упростить, временное “отключение” факторов, вызывающих саму боль. Задача блокады сделать так, чтобы боль прекратила появляться в принципе как симптом. Проводится процедура в условиях клиники.Больного помещают на кушетку, поза зависит от того, в каком именно отделе будет ставиться блокада позвоночника при грыже. Вся процедура проводится строго под контролем монитора. Это необходимо для того, чтобы исключить случайности. Кроме того, монитор выступает как путеводитель по мышечному слою, позволяя специалисту с предельной точностью определить место следующего прокола. Принцип процесса прост: делается несколько инъекций на разном уровне мышц. Каждая инъекция, за счет эффекта препарата, “отключает” ветку боли.

В результате место локализации боли обкалывается полностью и боль исчезает. Единственный недостаток такой процедуры: необходимость многократности. Эффект от блокады держится в пределах одного месяца, иногда боль не проходит полностью, а только уменьшается. Тогда требуется вторичное воздействие. Процедуру можно проводить неоднократно.

Для проведения блокады есть много показаний:

  • протрузии;
  • остеохондроз;
  • наличие грыжи;
  • невралгии;
  • радикулиты;
  • миозиты;
  • спондилоартроз позвоночника.

Часто показаний сразу несколько или же по какой-то причине невозможно определить источник боли. В обоих случаях проводится блокада, которая может помочь и при диагностике.

Особенности процедуры

Многие люди, узнав, что такое блокада, решают осуществить ее на дому. Процедура проводится в условиях стационара. Исключение составляют случаи, когда требуется немедленная медицинская помощь.

Важно учитывать ряд таких особенностей:

  1. Грамотный выбор медикаментов.
  2. Выявление локализации очага воспаления, выбор инъекционного поля и точное дозирование действующего вещества.
  3. Соответствующая поза в зависимости от локализации патологического процесса.
  4. Положение конечностей, шеи и спины.
  5. Физиологические свойства организма.

Действует блокада лишь при правильном введении лекарственного средства.

Преимущества процедуры состоят в следующем:

  1. Небольшое количество нежелательных реакций организма.
  2. Прямое воздействие на пораженный участок. Лекарственное средство не приводит к нарушению работы печени и органов ЖКТ.
  3. Синдром привыкания не формируется, поэтому при повторном проведении процедуры наблюдается положительная динамика клинических симптомов.
  4. Блокада помогает устранить не только боль, но также снять воспаление и отек мягких тканей.

Блокада является лишь методом вспомогательной терапии. Советуем посмотреть это видео:

На сколько хватит эффекта от процедуры

Сколько действует блокада? Эффект достигается в течение получаса после завершения лечебной манипуляции.

В течение 21-28 дней человек не испытывает интенсивные боли. О возможности проведения повторной блокады необходимо проконсультироваться с врачом.

Если болезненные ощущения не проходят, то, возможно, потребуются другие методы лечения, включая хирургическое вмешательство.

Важно дополнить схему лечения пероральным применением препаратов, массажем и лечебной физкультурой.

Показания к проведению процедуры

Блокада позвоночника при грыже назначается в ряде клинических случаев:

  1. Радикулопатия (симптоматические проявления, связанные с зажатым или воспаленным корешком спинного мозга) на фоне образования грыжевого выпячивания в области поясницы.
  2. Новообразования после механического повреждения позвоночника.
  3. Латеральный стеноз (хроническое заболевание, для которого характерно сужение центрального позвоночного канала в боковой проекции).
  4. Патологии опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, миозит (воспалительный процесс в скелетных мышцах).

Противопоказания к проведению блокады

Многие пациенты беспокоятся, можно ли делать блокаду и опасна ли данная процедура.

Существует ряд противопоказаний к проведению блокады:

  1. Наличие патологий сердца.
  2. Заболевания печени.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Поражение тканей инфекционными агентами.
  5. Повышенная кровоточивость сосудов.
  6. Лихорадка.
  7. Тяжелая форма болезни ЦНС.
  8. Гипотония.
  9. Плохая свертываемость крови.
  10. Аллергическая реакция на активные компоненты используемых лекарств.

Особенности блокад в зависимости от места дислокации грыжи

Лечебная манипуляция включает в себя выбор правильной позы и медикаментов в зависимости от локализации очага воспаления.

Шейная блокада

Процедура при грыже шейного отдела позвоночника проводится следующим образом:

  1. Делается инъекция в переднюю лестничную мышцу. Пациент при этом находится в положении сидя, а лоб упирается в жесткую подушку.
  2. Пациент наклоняет голову в ту сторону, где болевой синдром менее интенсивный.
  3. Место укола пальпируют на наличие инфильтрации, а затем обрабатывают кожу антисептическим раствором.
  4. Глубина введения иглы в пораженный участок составляет не более 5 мм.

Снимается спазм гладкой мускулатуры в области шеи, что положительно влияет на уменьшение давления на шейные позвонки.

Грудная блокада

Особенности блокады межпозвоночной грыжи заключаются в следующем:

  1. Пациент ложится на живот.
  2. Врач прощупывает остистые отростки позвонков с целью выявления очагов поражения, доставляющих больному наибольший дискомфорт.
  3. Введение иглы осуществляется на расстоянии нескольких сантиметров от отростков.

Данная процедура необходима для снятия боли при выпячивании позвоночного диска.

Блокада поясничного отдела

  1. Блокада при межпозвоночной грыже поясничного отдела заключается в осуществлении прокола в области крестца.
  2. Медикаменты вводятся в эпидуральное пространство (в область поясницы между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков).
  3. В процессе процедуры пациент должен принять положение лежа и, согнув ноги в коленях, поджать их под себя.

Блокада при грыже поясничного отдела требует большого опыта врачебной практики. Поэтому тщательно выбирайте специалиста.

Торако-люмбальная блокада

Данный метод терапии позволяет уменьшить болевой синдром в нижних конечностях.

Сакро-люмбальная блокада

Производится обезболивание при грыже крестцового отдела позвоночника.

Копчиковая блокада

Через тонкую иглу обезболивают крестцово-копчиковый отдел:

  1. Между копчиком и задним проходом вводят иглу длиной не менее 8 см.
  2. Анестезируют кожный покров и подкожную клетчатку.
  3. Иглу продвигают в более глубокие слои, ориентируясь на переднюю поверхность крестца. Раствор анестетика омывает крестцовое и подчревное нервные сплетения.

Паравертебральная блокада

Предназначена для полного купирования боли в области позвоночного столба.

  1. Для данной процедуры используются Новокаин и Лидокаин. Дополнительно рекомендуется использовать адреналин и витамины группы В.
  2. Пациент занимает положение лежа на животе.
  3. Метод применяется в редких случаях, что обусловлено высоким риском повреждения нерва.

место укола

Другие виды и классификации блокад при грыже

Перидуральная блокада при грыже позвоночника заключается в следующем:

  1. Пациент ложится на ту сторону, где он ощущает наибольший дискомфорт.
  2. В процессе введения лекарства важно следить, чтобы в шприце не образовывались пузырьки.
  3. Процедура длится около 30 минут. Пациент находится под наблюдением врача в течение 2 часов после завершения манипуляции.

Эпидуральная блокада

Существуют следующие особенности проведения процедуры:

  1. Рекомендуется при сильных болях в области поясницы.
  2. Действующее вещество вводят максимально близко к нервным сплетениям, участвующим в проведении импульса болевого.
  3. Врач использует флюороскоп.
  4. Пациент ложится на бок, подгибая колени к животу.
  5. Появление крови свидетельствует о неправильном введении иглы.
  6. Если в шприце появляется спинномозговая жидкость, то проведение блокады осуществляется через несколько дней.
  7. Процедура длится 1-2 часа.

При эпидуральной блокаде немеют конечности, пациент чувствует слабость в теле.

Не следует садиться за руль автомобиля в течение суток после завершения процедуры.

Используемые медикаменты

В каждом отдельном случае лекарственное средство будет отличаться (зависит от разновидности блокады при грыже).

Местные анестетики

  1. Новокаиновая блокада при грыже позвоночника проводится в большинстве клинических случаев. Новокаин выпускается в форме раствора для инъекций.
  2. Маркаин способен купировать боль в течение 5-6 часов. Но облегчение наступает уже через 15 минут после завершения процедуры. Данный препарат назначают после обследования на наличие патологий сердечно-сосудистой системы.
  3. Лидокаин обладает более продолжительным эффектом, чем Новокаин.

Важно исключить органическую непереносимость активных компонентов местных анестетиков.

Гормональные препараты

Данная группа медикаментов редко используется для обезболивания пораженного участка. Их чаще применяют для внутримышечного введения с целью лечения суставов.

Гормональные средства имеют такую направленность действия:

  1. Устраняют болевой синдром.
  2. Снимают отечность.
  3. Оказывают противовоспалительное воздействие.
  4. Нейтрализуют аллергические реакции.

Существуют следующие схемы лечения:

  1. Преднизолон смешивают с Новокаином для болеутоляющего эффекта при грыжевом выпячивании.
  2. Гидрокортизон используют для блокады нервов, тщательно смешивая с местным анестетиком.
  3. Пролонгированное действие характерно для лечебной смеси с Дипроспаном.
  4. Кеналог обладает иммунодепрессивным и противоаллергическим эффектами.

Другие медикаменты

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен).
  2. Витамины группы В.
  3. Ферментативные средства (Лидаза и Папаин).
  4. Спазмолитики.
  5. Хондропротекторы (Румалон).

Введение лечебного состава осуществляется под руководством врача. Только врач определяет точную дозировку, временной интервал и частоту применения медикаментов.

Подготовка к процедуре

Процедура проводится невропатологом.

Пациенту необходимо приобрести следующие медикаменты и инструменты:

  1. Раствор Лидокаина или Новокаина.
  2. Шприцы объемом 20 мл.
  3. Иглы для инъекций длиной не менее 8 см.
  4. Бактерицидные средства: йод, спирт.
  5. Бинт и вату.

Рекомендуется легкий завтрак за 2 часа до проведения процедуры во избежание потери сознания во время лечебной манипуляции.

Дополнительно необходимо пройти такие медицинские обследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. МРТ.

Действие блокады наступает уже через полчаса. Но пациент остается в условиях стационара в течение 2 часов.

Как проводится процедура

  1. Укол делается при межпозвонковых грыжах.
  2. Во время процедуры в зависимости от локализации боли пациент принимает соответствующую позу. Наиболее распространенным является положение спиной вверх.
  3. Лекарство вводится точечно (триггерные точки – небольшие уплотнения в мышечной ткани).
  4. Инъекцию делают после обработки спиртовым раствором места введения лекарственного средства.
  5. Производится анестезия кожного покрова.
  6. Вводится непосредственно препарат для обезболивания пораженного участка. Раствор анестетика контактирует с нервными клетками, оказывая анальгезирующее воздействие.

Побочные эффекты

Пациентам помогает блокада, когда возникает сильный болевой синдром при грыже, но также возможны и нежелательные реакции организма:

  1. Передозировка действующим веществом (встречается чаще всего).
  2. Рвотные позывы. Мышечная слабость.
  3. Сыпь в случае индивидуальной непереносимости активных компонентов.
  4. Анафилактический шок. Развивается при повторном введении аллергена.
  5. Присоединение вторичной инфекции.

Возможные осложнения

Последствия блокады следующие:

  1. Сильная головная боль.
  2. Увеличивается количество актов выделения урины на фоне нарушения функционирования мочевого пузыря.
  3. Гематома и кровоподтеки при несоблюдении правил проведения лечебной манипуляции.
  4. Коллапс (ухудшение кровоснабжения, что сопровождается состоянием общего недомогания, бледностью кожи лица и похолоданием конечностей).
  5. Инфицирование оболочек спинного мозга.

Во избежание возможных осложнений после блокады следует проводить лечебную манипуляцию в стерильных условиях стационара под руководством опытного специалиста.

×

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: