Грыжа, формирование секвестра — что нужно делать в такой ситуации?

Народная медицина и медицина современная в вопросе причин образования «надсада», «утина», «килы», т.е. различного рода грыж, сходится во мнениях: одной из основных причин их образования – это атрофия каких-либо мышц в сочетании с гипертонусом мышц-антогонистов.

Под тонусом мышц подразумевают наличие сопротивления мышечной ткани при выполнении пассивных движений в суставе. Именно таким образом исследуют мышечный тонус. Также сравнивают симметричность на определенных участках тела, например, на обеих руках или ногах.

Тонус мышц зависит от:

  • эластичности мышечной ткани;
  • состояния нервно-мышечной передачи;
  • периферических нервных волокон;
  • моторных нейронов спинного мозга;
  • центров регуляции движений в головном мозге, его базальных ганглиев, ретикулярной формации, мозжечка и ствола мозга, состояния вестибулярного аппарата.

Таким образом, причины нарушения мышечного тонуса могут скрываться как в поражении самой мышечной ткани, так и в наличии патологии нервной системы на всех ее уровнях (от периферической до центральной).

Встречается две группы нарушения тонуса мышц – гипотонус (сниженный) и гипертонус (повышенный). В медицине гипертонусом называют временные нарушения, которые, скорее, следует именовать мышечным спазмом.

Физиологические причины мышечного спазма:

  • Перенапряжение и переутомление мышц. В случае, когда мышцам приходится выполнять много работы, запасы энергии в них исчерпываются и мышечное волокно «застывает» в состоянии сокращения, так как процесс расслабления мышцы является вовсе не пассивным, а даже очень энергозатратным. Поэтому, пока организм не пополнит запасы энергии, мышечное волокно будет оставаться спазмированным. Пример: болезненный спазм икроножных мышц после длительного бега.
  • Длительное нахождение в неудобной или однообразной позе с повышенной нагрузкой на определенную группу мышц. Механизм развития спазма такой же, как и в предыдущем случае. Чаще всего такой спазм возникает в мышцах шеи при длительной работе за компьютером, спины при работе в огороде.
  • Как защитная реакция на боль. Развитие спастичности определенных групп мышц может встречаться при болевом синдроме в качестве защитной реакции. Например, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки при заболеваниях органов ЖКТ, спазм мышц позвоночника при поражении шейных, грудных, поясничных позвонков.
  • Ушибы и стрессовые ситуации.

Регулярно повторяющийся мышечный спазм приводит к различным заболеваниям внутренних органов (и наоборот их заболевание, много лет пущенное на самотек приводит к спазмам определенных групп мышц), ЦНС и, в итоге, к гипертонусу, а тот, в свою очередь, к появлению какой-либо грыжи.

Грыжа (лат. hernia) — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого.

Выпячивание органа, или его части, возможно под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости. Различают мозговые, лёгочные, мышечные, вентральные грыжи. Последние, называемые также «грыжами брюшной стенки» (или грыжами живота), наиболее распространены. Термин «грыжа» впервые был введён выдающимся врачом древности Клавдием Галеном. От грыжи отличают эвентрацию и выпадение (пролапс) органа.

Анатомическая классификация грыж:

1) Внутренние:

  • Внутрибрюшные
  1. Грыжи сальниковой сумки (ворота — foramen Vinsloe).
  2. Грыжи около сигмовидной кишки.
  3. Грыжи около слепой кишки.
  4. Грыжи около связки Трейтца, парадуоденальная грыжа (lig. duodenojejunalis).
  5. И другие внутрибрюшные образования.
  • Диафрагмальные
  1. ретрокостостернальные (справа — треугольника Морганьи, слева — Ларрея);
  2. пояснично-рёберные (Бохдалека);
  3. сухожильного центра диафрагмы (преимущественно — паракавальные грыжи);
  4. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД): скользящие (аксиальные) и параэзофагеальные.

2) Наружные:

  •  Паховая.
  • Бедренные.
  • Белой линии живота.
  • Эпигастральная.
  • Мечевидного отростка.
  • Пупочная грыжа.
  • Полулунной линии (Спигелиева).
  • Дугообразной линии.
  • Треугольника Пти.
  • Ромба (треугольника) Гринфельда-Лесгафта.
  • Седалищные.
  • Надпузырная.
  • Промежностная.
  • Запирательная.
  • Боковая (за влагалищем прямой мышцы живота).

3) Межпозвоночные грыжи:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Грудного отдела позвоночника.
  • Поясничного отдела позвоночника.

Образование грыж

Патологический процесс в позвоночнике можно поделить на следующие стадии:

  1. Дегенерация межпозвонкового диска: со временем ядро диска обезвоживается и толщина (высота) самого диска уменьшается.
  2. Пролапс (протрузия диска): в фиброзном кольце появляются трещины, что значительно снижает прочность диска. Под воздействием растущего давления фиброзное кольцо начинает выпячиваться между позвонками.
  3. Разрыв фиброзного кольца диска: в результате разрыва наружу вытекает фрагмент пульпозного ядра, что собственно и является грыжей межпозвонкового диска.
  4. Секвестрирование грыжи: при нарушении связи ядра диска и его свободного фрагмента, который может перемещаться в позвоночном канале, формируется секвестр грыжи.

1) Первые два этапа патологического процесса являются начальными стадиями остеохондроза. Образование позвоночной грыжи (окончательное разрушение межпозвоночного диска) в большинстве случаев провоцируется сильной кратковременной нагрузкой на позвоночник в результате удара в спину, падения, попытки поднять тяжелый предмет и др.

Момент образования грыжи обычно ощущается как «хруст» или «щелчок в спине», после чего сразу возникает сильная боль. Направление выпячивания грыжи может быть разным. Если грыжа выходит вперед или в стороны, возникают нарушения работы и боль во внутренних органах. Выпадение грыжи в спинномозговой канал имеет более тяжелые и сложные последствия.

2) Второй, и не менее важной, причиной образования различного рода грыж является общая зашлакованность организма. И тут не обойтись разовой чисткой – это надо делать регулярно (раз в год) и пожизненно! А также не допускать загрязнения в оставшееся время, т.е. правильно питаться!

3) К третьей причине возникновения грыж относятся травмы. Причиной возникновения грыжи может стать падение на спину или сильный удар по спине. «Хлыстовые травмы» — резкий рывок головой вперед, а затем назад. Довольно часто грыжи появляются после ДТП, обычно первые симптомы дают о себе знать через 1,5-3 года после аварии.

4) Четвертой причиной образования различного рода грыж являются однотипные тяжелые физические нагрузки с работой на одной и той же группе мышц с их перенапряжением и спазмированием, особенно при отсутствии их расслабления в постфазе и равномерной нагрузке других групп мышц по теории суперкомпенсации.

А также при отсутствии тонуса в косых мышцах, которые могут сыграть роль амортизаторов при тяжелой физической нагрузке. Особенно при поднятии тяжести, особенно в наклоне, грыжа может образоваться если тонус косых мышц отсутствует.

5) Пятая причина грыж — наличие остеохондроза. Остеохондроз (от др.-греч. ὀστέον — кость и χόνδρος — хрящ) — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвонковые диски.

6) Шестая причина грыж — нарушения осанки, искривления позвоночника (сколиоз).

7) Седьмая причина грыж — избыточный вес тела.

8) Восьмой причиной образования различного рода грыж являются малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в положении сидя.

9) Девятая причина грыж — вредные привычки, курение.

И, для того, чтобы предотвратить образование любого типа грыжи, особенно если вы еще отягощены и наследственным фактором (т.е. грыжи были у ваших предков в нескольких поколениях), необходимо работать по всем фронтам: исключать влияние всех 9 факторов, являющихся причинами их возникновения.

Выкатывание грыжи мешочком с солью

Также распространенным методом было выкатывание живота или паха, если это паховая грыжа, с помощью мешочка с наговоренной солью.

Соль предварительно нагревалась на сковородке до теплого состояния. Засыпалась, если паховая грыжа, в красный льняной мешочек, если пупочная – в белый, и им выкатывалась.

Часто при выкатывании это место смазывалось зверобойным маслом. Зверобойное масло очень хорошо способствует рассасыванию нарывов, фурункулов, грыж и вообще очень полезно при очень многих болезнях.

В чистом поле стоит сырой дуб,И в том дубе есть железный зуб,И грызет он из жива человека.Грыжу любую, старую, новую, малую и большую.Грыжу паховую, грыжу пупковую, грыжу глазную, грыжу грудную, сердечную, напущенную, натруженную, грыжу родовую, сухую и мокрую.Грыжу в яйце, грыжу в глазу на лице.Старый дуб, дай железный зуб,Грыжу внуку Даждьбожьего (имярек) выгрызатьСледов от нее не оставлять.Слово мое каменное.Дело мое правильное.Ныне и от сих и до сих.Так и буде.Ключ. Замок. Язык.Гой!

Данный заговор читался, когда соль прокаливалась на сковородке и в то время, когда этим соляным мешочком выкатывали грыжу.

П.С. Если вы хотите узнать больше о том, как работать со своим телом, душой и духом в целях оздоровления, очищения и наполнения через гимнастики, ладки, питание и многое другое, то предлагаем вам ознакомиться с материалами семинара «Здрава».

П.П.С. Уважаемые читатели сайта!

Пишите, пожалуйста свои подвиги: как и какие знания вы применили, что в итоге изменилось в вашей жизни.

Мне и моему роду очень важно это знать, чтоб понять нужна ли вся та работа, которую я делаю, а также для того, чтоб староверы не теряли надежду на возрождение славянского корня в городах, ведь по сути, я вестник между вами и ими.

С уважением и заранее с благодарностью, Арина.

ЗДРАВА ТЕЛА, ДУШИ И ДУХА

Введи свой email и получи самые интересные и полезные материалы о практиках сохранения и восстановления здоровья, которые использовали наши предки!

ПОЛУЧИТЬ ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Нажимая на кнопку ты подтверждаешь своё согласие на обработку персональных данных согласно Политике Конфиденциальности

Цель удаления межпозвоночной грыжи и ведущие клиники

Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных. На снимках и видео вы сможете получить хорошую наглядную информацию о специфике патологии и операционных мерах борьбы с ней. Рекомендуем обязательно ознакомиться со всеми наглядными материалами.

Что дает операция?

Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра, представляет невероятную угрозу для человека. Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

Симптомы улучшения состояния:

  • избавить от невыносимых локальных болей и болевых синдромов, иррадиирущих в различные части тела;
  • ликвидировать мышечную атрофию ног и рук;
  • возобновить опорно-двигательный потенциал пораженной конечности;
  • нормализовать иннервацию тазовых органов;
  • восстановить работу первостепенной значимости отделов ЦНС (спинного и головного мозга);
  • откорректировать походку, осанку, подвижность и стабильность позвоночного столба.

Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление. Перспективные виды операций:

  • эндоскопическая эктомия грыжи;
  • микродискэктомия;
  • лазерная вапоризация (целесообразна только при небольших размерах выпячивания).

Лучшие клиники РФ

Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж.

  1. В Екатеринбурге удаление межпозвоночной грыжи по различным современным технологиям пациенты могут пройти в Нейрохирургическом вертебрологическом центре при ГБ №41.
  2. Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского, расположенное в Саратове, тоже стоит отметить с положительной стороны. Для выполнения эндоскопии, например, здесь используется передовая немецкая система TESSYS, что является большим плюсом. Она располагает более широкими визуализационными возможностями и лучшими технологиями создания оптимально выгодных минидоступов, чем операции с микроскопом. При поражениях l5 s1 это особенно актуально. Благодаря данной технике доступно обходить анатомические препятствия и удалять сильно мигрировавшие секвестры.
  3. Хорошую репутацию завоевал МЦ «Медеор» в Челябинске. Клиника предлагает качественное удаление грыжи на любом уровне позвоночника с использованием трансфораминальных эндоскопических систем линейки Joimax (производитель Германия), таких как TESSYS и СESSYS. Оперативное вмешательство выполняет главврач, ортопед-травматолог, д-р мед. наук Астапенков Д.С.
  4. Почетного места удостоилась и Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск, где по современным форматам лечат пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. В больнице проводятся лазерная реконструкция и вапоризация, холодноплазменная пластика, протезирование имплантатов динамической стабилизации, механическая декомпрессия, микрохирургия секвестрированных грыж посредством эндоскопической ассистенции.

В России малотравматичные способы стали осваивать и применять недавно. Соответственно, число неудачных операций у нас 2-3 раза больше.

Удалять грыжу, используя микроскоп, зарубежом начали с начала 70-х годов, у нас же лишь в середине 90-х. А до этого времени у нас все еще задействовали самую агрессивную радикальную методику, с наивысшими рисками осложнений и неудач, – открытую дискэктомию. Этого одного примера вполне достаточно, чтобы понять, как сильно отстает отечественный уровень развития нейрохирургии от зарубежного..

В Чехии, Израиле, Германии, эндоскопическая дискэктомия с применением системы TESSYS примерно в 95% случаев и более дает отличные результаты, тогда как в России всего в 85-90%. Нейрохирургу ужно пройти не один год обучений и стажировок в лучших мировых центрах нейрохирургии, на протяжении многих лет ежедневно выполнять с десяток подобных вмешательств. В РФ, к глубокому сожалению, далеко не каждого спинального хирурга, не без исключений, конечно, можно назвать профессионалом.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером: суть, клиники, цена

Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана. Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена. В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.

Суть процедуры состоит в том, что внутрь межпозвоночного диска помещается игла, через которую пропускают световод, генерирующий дозированную волну лазерного излучения. Под воздействием лазера биоткань, а именно пульпозное ядро, на ограниченном поле нагревается до температуры 60 градусов по Цельсию. Данный процесс вызывает испарение (вапризацию) ткани, грыжа втягивается внутрь и прекращает раздражать нервные корешки и сосудистые структуры. Сеанс длится 15-40 минут, проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием рентген- или КТ-контроля.

Цена вапоризации грыжи лазером в Москве, в КДЦ МГМУ им. Сеченова составляет порядка 80 тыс. рублей. Аналогичную медицинскую услугу в столице выполняют и в ЦКБ №1 «РЖД», ЦКБ Российской академии наук, Медцентре «Гарант Клиник». В Ст.-Петербурге хвалят МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи», также медуслуга оказывается в НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена, ГБ №40, ВМА им. С.М. Кирова.

В далее представленных городах цена на подобную услугу начинается от 40 тыс. рублей. Восстановление диска лазером в Екатеринбурге проводится в МАУ «Центральная городская больница № 24». Перкутанную лазерную деструкцию диска в Красноярске можно пройти в КГУЗ «Краевая клиническая больница». Информация по лазерному удалению в городе Великий Новгород отсутствует, но можно обратиться за консультацией в Городскую клиническую больницу №13. В этом медицинском заведении практикуют современные способы мининвазивного воздействия на позвонковые диски.

Цена на удаление межпозвоночной грыжи: микродискэктомию и эндоскопическую операцию

Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет 60-230 тыс. рублей. На эндоскопию она составит не менее 100 тыс. руб. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:

  • квалификация оперирующего специалиста;
  • сложность клинического случая;
  • необходимость использования стабилизирующих систем;
  • количество дней в стационаре.

Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике. Цена в Москве и Санкт-Петербурге выше чем в остальных городах. Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии. Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии – не более 10000 евро, в израильских и немецких госпиталях – приблизительно от 16 тыс. до 25 тыс. евро.

Отзывы об удалении межпозвоночной грыжи

Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела – самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия. Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить?

Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:

  • нагноение и инфицирование операционной раны;
  • образование грубых рубцовых тяжей, сдавливавающие нервные волокна и спинального канала;
  • повреждение неопытным хирургом нервного образования или спинного мозга, парализация конечностей и дисфункция кишечной и мочеполовой систем, серьезные проблемам с головным мозгом;
  • скорый рецидив межпозвоночной грыжи.

Удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела

Специалисты отмечают, что самым опасным для хирургического вмешательства является шейный отдел позвоночника, поскольку в верхней хребтовой части спинной мозг перестраивается в головной мозг. Но при технологическом прогрессе нейрохирургии стало возможным безопасно удалять шейные грыжевые выпячивания.

ля резекции используется такая тактика микродискэктомии, как переднешейный спондилодез с установкой кейджа. Удаление межпозвоночной грыжи, локализирующейся на любом из уровней шейного отдела, проходит так:

  • введение общего типа наркоза;
  • выполнение анатомической разметки на кожных покровах при помощи интраоперационной установки рентгена, человек лежит на спине;
  • создание операционного доступа по кожной складке на шее спереди (разрез равен примерно 3-4 см);
  • раздвижение мышц ранорасширителем (мышечные волокна не разрезаются, а только аккуратно раздвигаются);
  • используя микрохирургические инструменты, под контролем высокоточного операционного микроскопа электронного типа извлекают проблемный диск вместе с грыжей;
  • далее выполняется спондилодез, сращение соседних позвонков, между которыми находился извлеченный хирургом деформированный диск при помощи установки межтелового импланта (кейджа), чтобы стабилизировать прооперированный сегмент;
  • в конце процедуры обрабатывается рана и накладываются швы.

Сеанс продолжается примерно 40 минут. Спустя несколько часов после его окончания пациент может вставать и передвигаться, а ориентировочно через трое суток оформляется выписка из стационара. К несложной, в плане физических нагрузок, профессиональной и бытовой деятельности приступать можно сразу после выписки, но не в ущерб реабилитации! К физической активности разрешается вернуться через 2-3 месяца, а до этого времени стоит пройти курс восстановления (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, диета и пр.).

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска

Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне. Разрез по величине небольшой, всего 2-3 см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга.

Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз. Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат. Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника.

В отличие от классической дискэктомии, микродискэктомия позволяет:

  • избежать кровопотерь, существенно уменьшить риски последствий;
  • быстро избавить от отголосков корешкового синдрома;
  • рано активизировать пациента;
  • сократить сроки до окончательного восстановления двигательно-опорных функций позвоночного столба;
  • ускоренными темпами возобновить работоспособность верхних или нижних конечностей.

На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении 3-5 суток покинуть клинический центр. Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК. Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет 5-6 недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме.

Медикаменты для устранения боли при грыже

Современная фармакологическая индустрия предлагает огромный выбор различных таблеток и мазей для снятия боли в спине, и во всем этом разнообразии человеку бывает достаточно трудно сориентироваться. Пренебрегая визитом к врачу можно сильно усугубить свое состояние. Назначая себе лечение самостоятельно, основываясь на советах знакомых и фармацевтов из ближайшей аптеки, зачастую можно не только не добиться желаемого результата, но и существенно навредить своему здоровью.

Когда образуется межпозвоночная грыжа (выпячивание между позвонками), происходит ущемление участка спинного мозга и корешков в области пораженного сегмента. В ответ на это развивается отек, воспаление и болевой синдром. Наряду со всем этим появляется и общая симптоматика – плохое самочувствие, ухудшение сна, в некоторых случаях повышается давление и температура тела. Из-за того, что ущемляются нервы, возникает потеря чувствительности. Но чаще всего пациента мучает сильная боль при грыже позвоночника.

Препараты для снятия боли обычно являются достаточно сильнодействующими веществами, способными помимо устранения боли вызвать нежелательные эффекты. При приеме обезболивающих медикаментов создается большая нагрузка на печень, почки, систему кроветворения и другие органы.

Из всего этого видно, что снятие боли и облегчение состояния больного должно проводиться комплексно, а не одной группой лекарственных веществ. Обезболивающие препараты назначаются каждому пациенту индивидуально, с точной дозировкой и под контролем врача.

Основные группы медикаментов при лечении межпозвоночной грыжи:

  • противовоспалительные (Диклофенак, Вольтарен);
  • обезболивающие (Кетанов, Баралгин);
  • наркотические анальгетики;
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • гормональные препараты (Дексаметазон);
  • седативные препараты.
  • Все эти группы медикаментов в разумной комбинации комплексно работают на устранение болевых ощущений. Кроме них применяется симптоматическое лечение в зависимости от наличия индивидуальных симптомов (для снижения давления, температуры, устранения отеков и запоров).

    Как снять болевой синдром без лекарств?

    Если у человека образовалась грыжа в поясничном отделе позвоночника, он может попробовать применить и народные методы.

    Но он обязательно должен посоветоваться с лечащим врачом. Итак, можно применить:

  1. Массаж. Очень полезная процедура, но ни в коей мере ее нельзя применять в период очень сильных болей. Выполнять лечебный массаж должен только врач. Массаж снимает мышечное напряжение, устраняет боль. Массаж должен способствовать улучшению кровообращения, расслаблению. Основные техники — поглаживание, мягкое растирание и разминание кожи, а вот грубые приемы, вызывающие боль и дискомфорт, противопоказаны. Целесообразность курса массажа определяет врач.
  2. Медовая растирка. Компоненты: 100 г — натуральный мед, 1 таблетка — мумие, крем с разогревающим эффектом, пихтовое масло. Приготовление: мумие и мед соединить до однородной текстуры. Затем натереть спину маслом пихты. После массу из меда вбивать в больное место легкими движениями. Затем вытереть кожу и нанести разогревающий крем. Укутаться в одеяло.
  3. Масляная растирка. Очень хорошо помогает снять боль и воспаление масло зверобоя. Достаточно разогреть его в ладонях и мягко растереть больную область.
  4. Растирка из настойки сабельника. Компоненты: 100 г — сабельника корень, 100 г — трава донника, 100 г — девясила корень, 150 г — степной болиголов (недозрелые семена), водка. Приготовление: все травы измельчить и переложить в стеклянную емкость (3 л). Залить их водкой так, чтобы она покрыла смесь. Настоять в течение 21 дня. Спустя это время можно применять настой: нужно ежедневно растирать больной участок.
  5. Компресс. Компонент — конский жир. Нужно заморозить жир в морозильной камере, затем натереть его на терке так, чтобы получилась стружка. Выложить стружку на полиэтиленовую пленку и сверху накрыть ситцем. Размер пленки должен по размеру соответствовать площади больного участка спины. Затем выдержать до тех пор, пока жир не нагреется при комнатной температуре и не растопится. После этого компресс прикладывают к больному месту и укутываются. В течение 1 часа боль отступит.
  6. Нужно повторять процедуру 2 дня подряд.

    Подводная гимнастика как метод терапии

    Самым эффективным, по мнению врачей, методом устранения причины того, что нога немеет при позвоночной грыже, является вытяжка позвоночника. Лучшим решением в данной ситуации будет поиск такого центра, который занимается еще и подводным растяжением позвоночника. Весь персонал таких комплексов обладает высокой медицинской квалификацией в области лечения заболеваний опорно-двигательной системы и лечебной гимнастики. Подводная вытяжка позвоночника должна проводиться строго при наблюдении доктора и в определенном порядке.

    1. 1 Все начинается с подводной гимнастики, которая направлена на полное расслабление мышц и позвоночного столба.
    2. 2 Далее идет само вытяжение позвоночника, которое проходит в специально оборудованном бассейне под присмотром специалистов. Тело пациента фиксируют в неподвижном состоянии и надевают на него пояс с грузами. При необходимости персонал центра будет менять тяжесть грузов.
    3. 3 Последней стадией этих процедур будет фиксация пациента на промежуток времени до получаса, чтобы позвоночник привык к этому положению.
    4. Когда операция необходима?

      Абсолютные показания к операции – это:

  • Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
  • Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.

Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:

  • Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
  • Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).

Виды операций

Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:

  1. Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
  2. Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия.

Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.

Лазерная вапоризация

При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.

Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?

Преимущества

  • Малая травматичность;
  • Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
  • Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).

Недостатки

  • Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
  • Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
  • Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
  • Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.

Радикальная операция

Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.

Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.

Преимущества

  • Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
  • Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
  • Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.

Недостатки

  • Возможность повторного возникновения грыжи;
  • Спаечные процессы;
  • Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
  • Длительный период реабилитации после операции.

Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?

Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.

Симптоматика заболевания при грыже

Секвестрированная грыжа диска l5 s1 и l4 l5 по своим симптомам имеет много общего с грыжей межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе. Отличие только в скорости развития синдрома и силе болевых ощущений. Поясничная грыжа, все же, не приводит к явлениям паралича – этим она тоже отличается.

Секвестр является прямым продолжением протрузии или грыжи межпозвоночных дисков. Практически всегда провоцируют заболевание стрессовые ситуации, значительное переохлаждение либо резкий подъем большой тяжести. К группе риска относятся больные с остеохондрозом позвоночника или физическими дефектами развития. Лишний вес, малоподвижный образ жизни и неправильное питание также могут спровоцировать секвестр.

Больной ощущает внезапную боль в спине, которая быстро распространяется на ногу, начинаясь с внутренней или внешней стороны бедра. Боль усиливается очень быстро и приводит к невозможности двигаться. Через короткий промежуток времени появляются неврологические симптомы. Больная нога теряет чувствительность, что сопровождается полной утратой рефлексов. В случае отсутствия оперативной медицинской помощи, больному грозит паралич конечности.

Секвестрированная грыжа позвоночника изображение на КТ

Секвестрированная грыжа позвоночника опасна не только сдавливанием нервов спинного мозга. Существует и риск аутоиммунной воспалительной реакции (подобие ревматизма). Это происходит вследствие попадания белковых молекул пульпозного ядра диска в спинномозговой канал.

Как лечить заболевание?

Лечение секвестированной грыжи позвоночника осложнено расположением проблемного участка. Он скрыт внутри позвоночного столба и отягощается сопутствующим воспалительным процессом. Это приводит к серьезному нарушению питания близлежащих тканей. Как следствие, традиционные методы не дают ощутимых результатов – лечебные препараты просто не попадут в пораженный участок.

С одной стороны, нейрохирурги категорически настаивают на лечении такого заболевания, как секвесторная грыжа, исключительно оперативными методами. С другой стороны, операции на позвоночнике всегда относятся к группе повышенного риска. И хотя шансы невелики, грамотно проведенное терапевтическое лечение дает возможность избежать операции.

Терапевтическое лечение секвестора

Самой первой задачей терапевтического лечения является устранение воспаления ущемленного корешка нерва. Для этого обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Продолжительность приема не должна превышать двух месяцев во избежание появления нежелательных побочных эффектов. При грыже эти препараты помочь не могут, но, сняв воспаление, существенно снизят болевую составляющую.

Для снятия мышечного спазма поврежденного участка позвоночника чаще всего применяют новокаиновую блокаду. Что это такое? Это эффективная мера, которая позволяет значительно уменьшить отек и снять мышечный спазм. Блокада позволяет получить быстрый результат и является методикой пролонгированного действия – эффект может продолжаться до трех недель. В случае возникновения необходимости, новокаиновую блокаду можно повторить, но не более одного раза в неделю. Существует также методика применения миорелаксантов для устранения болезненных мышечных сокращений, что позволяет немного активизировать процесс кровообращения.

Подробно о секвестированной грыже смотрите видео:

Физиотерапия и массаж

В случае, а это происходит довольно часто, когда секвестрация грыжи сопровождается смещением позвонков, рекомендуется мануальная терапия. Сеансы должны проводиться с максимальной осторожностью. Неверное движение может привести больного на операционный стол. Физиотерапия при секвесторе, в отличие от простой грыжи позвоночника, не оказывает такого мощного воздействия и помогает только небольшой части пациентов, а может привести и к ухудшению состояния. Поэтому физиопроцедуры применяются очень аккуратно, только в соответствии с показаниями лечащего врача.

Другие варианты:

  1. Лечебная гимнастика больному будет необходима, но уже после того, как удастся снять отек и пройдет болевой синдром. При этом упражнения выполняются, опять же, в полном соответствии с указаниями врача, начиная с незначительных физических нагрузок.
  2. В ряде случаев больным рекомендован поясничный бандаж. Он применяется в острой форме заболевания для перераспределения нагрузки и только в вертикальном положении – в горизонтальном положении бандаж необходимо снять.

Необходимость оперативного вмешательства

Современные методы хирургического вмешательства позволяют свести к минимуму риск осложнений после операции и рецидивов заболевания. В случае секвестра, операции проводят врачи-нейрохирурги. Это понижает травматичность хирургического вмешательства и уменьшает шанс травмировать в процессе операции близлежащие ткани. Признаки неэффективности консервативного лечения и необходимости операции следующие:

  • Отсутствие положительной динамики в состоянии пациента через полгода
  • Прогрессирование мышечной вялости по ходу расположения нервного корешка
  • Секвестрация грыжи, отягощенная отрывом частички ткани грыжи
  • Лечение сопровождается неоднократным попеременным улучшением и ухудшением состояния пациента.

Диагностика и методы лечения секвестра

Секвестрированная грыжа На первый взгляд довольно трудно определить наличие именно этого типа грыжи, так как секвестр проявляет себя болевыми симптомами и неврологией. Поэтому, прежде всего, врач должен провести детальный опрос жалоб пациента и провести ряд процедур на правильное функционирование рефлексов и мышечных реакций. У пациентов с данной патологией часто наблюдается нарушение сухожильных рефлексов и снижение чувствительности в области возникновения грыжи и ногах. Первоочередным исследованием при межпозвоночной грыже является рентгенография, так как она дает представление о повреждении мышечных и костных структурах диска. Также проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) и электронейромиографию на наличие степени компрессии и повреждения нервных волокон.

Лечение грыжи напрямую зависит от следующих факторов, которые позволяют определить методы и эффективность того или иного типа лечения:

  • размещение грыжи (относительно спинного мозга и нервных корешков);
  • размер выпячивание секвестра;
  • диаметр канала позвоночника (от этого фактора зависит, будет лечение консервативным или с применением операции);
  • степень болевого синдрома.

В зависимости от сочетания вышеуказанных факторов, вертебролог (специалист по заболеваниям позвоночника) определяет, какие именно методы лечения будут применены. Преимущественно процесс лечения выполняется одним предложенным путем, но иногда он включает комбинированные или параллельные методы. К основным процедурам можно отнести:

  • консервативные методы. Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевой синдром. При этом необходимо помнить, что применять их нужно не более двух месяцев. Также прописывают миорелаксанты, для снятия мышечных спазмов;
  • новокаиновая блокада. Этот метод является достаточно распространенным, так как он снимает отек в области поражения. Особенность этой процедуры заключается в том, что она также снимает воспалительный процесс в нервных волокнах;
  • физиотерапия и мануальные процедуры. Преимущественно используется как дополнение к основному лечению, так как в одиночной форме весомого результата не дает;
  • операционное вмешательство. Операции применяют в случаях осложнения секвестрированной грыжи. В большинстве случаев этот метод применяют практически сразу после диагностирования, так как данный тип грыжи является довольно опасным и пренебрежение симптомами и болевыми ощущениями может привести к инвалидности.

Рекомендуем прочитать:

  • Удаление грыжи лазером
  • Лечение межпозвоночной грыжи иглоукалыванием
  • Экструзия дисков L4 L5
  • Виды экструзий диска
  • Экструзия межпозвоночных дисков L5 S1

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: