Грудной и шейный остеохондроз — как снять боль?

  • Механизм появления болевого синдрома
  • Характер болевого синдрома
  • Болевые ощущения при поражении шейного отдела
  • Особенности симптоматики грудного остеохондроза
  • Специфика боли при поясничной форме болезни
  • Головные боли
  • Боль в шее
  • Боль в глазах
  • Боль в горле
  • Боли в сердце при остеохондрозе
  • Боли в груди
  • Боли в верхних конечностях
  • Боли в пояснице при остеохондрозе
  • Острая боль
  • Боли в ноге при остеохондрозе
  • Боли в животе, желудке
  • Способы устранения боли

Происходящие в позвоночнике патологические изменения всегда приводят к появлению болевого синдрома. В чем их причина и какие боли возникают при остеохондрозе?

Содержание

Механизм появления болевого синдрома

боли спиныБоль может появиться из-за трещины в диске

Развитие патологического процесса приводит к потере межпозвонковыми дисками эластичности и амортизирующих качеств. При прогрессировании болезни в дисках появляются трещины, фиброзное кольцо начинает выпячиваться. Со временем могут формироваться грыжи. По соседству с межпозвоночными дисками располагаются нервные отростки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Деформированные позвонки и грыжи травмируют нервные отростки, что приводит к их воспалению и провоцирует боли в спине, нередко иррадиирующие в другие части тела.

Физиологический механизм болевого синдрома при остеохондрозе не до конца изучен. В упрощенной форме его можно представить в следующем виде: в кожном покрове находится много нервных окончаний, реагирующих на любые раздражители: уколы, давление, химические факторы и т.д. Интенсивное воздействие вызывает повреждение тканей, приводящее к раздражению окончаний нервных волокон – рецепторов боли. Сигналы от них передаются в спинной, а затем и в головной мозг, воспринимающий их как боль. Ощущения при этом возникают как при повреждении нервных рецепторов, так и при повреждении нервов. Характер, локализация и восприятие боли меняются в зависимости от ряда факторов. Например: дегенеративные изменения приводят к ущемлению спинномозгового нерва в поясничном отделе, а боль ощущается в стопе – там, где начинается нерв. Если пациент сконцентрирован на своих ощущениях, к тому же находится в состоянии отчаяния или депрессии, болевые ощущения могут субъективно восприниматься как более острые.

Болевые ощущения при поражении шейного отдела

При шейном остеохондрозе проявляются:

  • боли в шее;
  • головные боли;
  • лицевые боли;
  • болевые ощущения в руках, нередко сопровождающиеся онемением пальцев;
  • боли в плечевом суставе с ограничением подвижности;
  • кардиалгии.

Особенности симптоматики грудного остеохондроза

Если при остеохондрозе дегенеративный процесс поражает грудной отдел позвоночника, возникают:

  • боль в груди с чувством сдавливания грудной клетки и спины;
  • боли в межлопаточной области и лопатках;
  • болевые ощущения в сердце;
  • боли в желудке и кишечнике, сопровождающиеся нарушениями со стороны органов ЖКТ.

Специфика боли при поясничной форме болезни

При остеохондрозе поясничного отдела возможны:

  • боли в пояснице, приводящие к значительному ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника, проблемам при сгибании-разгибании спины;
  • боли в крестце;
  • болевые ощущения в нижних конечностях вдоль внешней или внутренней поверхности бедер, голеней, задней поверхности ноги, в стопе;
  • боли в ягодичных мышцах;
  • боли в органах малого таза, сопровождающиеся нарушением их функционирования.

Усиление неприятных ощущений в пояснице нередко провоцируется повышенными физическими нагрузками, длительным нахождением в некомфортной статичной позе, резкими движениям, подъемом тяжестей.

Головные боли

Одним из основных симптомов остеохондроза шейной формы являются головные боли.

Их возникновение обусловлено несколькими факторами. Основные из них:

  1. Мышечный спазм, возникающий в качестве ответа организма на острую боль в шее. Организм старается обезопасить поврежденный участок позвоночника посредством ограничения в нем движения. Цель достигается повышенным напряжением мышц шеи. При этом болевые ощущения охватывают виски, затылок, заднюю теменную область. Боли носят отраженный характер, из-за чего использование традиционных анальгетиков для их снятия оказывается неэффективным.боли в головеГоловные боли появляются из-за мышечного спазма
  2. Синдром позвоночной артерии, возникающий в результате сдавления крупных сосудов, расположенных в отверстиях поперечных отростков позвонков. Одновременно происходит раздражение оплетающих эти сосуды нервных волокон, что провоцирует развитие сильных болей. Сдавление артерий также приводит к нарушению функционирования сосудов головного мозга, недостаточному снабжению нервных клеток кислородом и частым изменениям давления.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела часто носит распирающий характер и может усиливаться при любых движениях головы или глаз. В ряде случаев она сопровождается тошнотой, рвотой, ощущением слабости во всем теле. Порой боли бывают тупыми, давящими, возникают время от времени или присутствуют постоянно.

Частным явлением при остеохондрозе шейного отдела является так называемая «шейная мигрень», особенностью которой является односторонняя локализация болевых ощущений (это делает ее похожей на классическую форму мигрени).

Для снятия боли шейному отделу обеспечивают максимальный покой. Из медикаментов используют разогревающие мази и миорелаксанты: устранение мышечного спазма и усиление притока крови к шейной области способствуют смягчению симптоматики.

Боль в шее

При развитии патологического процесса в шейном отделе проявляются четыре основных синдрома:

  1. Локальная боль в шее (цервикалгия).
  2. Рефлекторная (отраженная) боль в области шеи и руке – цервикобрахиалгия, боли в шее и голове (цервикокраниалгии).
  3. Корешковый синдром, вызванный сдавливанием или раздражением спинномозговых корешков.
  4. Шейная миелопатия.

Цервикалгия при остеохондрозе проявляется в виде постоянных и приступообразных болей в шее. При острой форме они бывают очень сильными, «простреливающими», иногда становятся тупыми, сверлящими и практически всегда концентрируются в глубине шеи. Как правило, неприятные ощущения локализуются на одной стороне, сильнее проявляются по утрам, сопровождаясь напряжением шейных мышц и ограничением подвижности. Усиливаются при чихании, кашле, резких движениях, переохлаждении.

При рефлекторном синдроме боли отражаются в руку или голову. Причиной болевых ощущений и мышечного напряжения является поражение фасеточных суставов и межпозвоночных дисков.

При шейном остеохондрозе боль в руке становится результатом патологического поражения нижнешейного и среднешейного отделов позвоночника.

Радикулопатия (корешковый синдром) при поражении шейного отдела встречается реже, чем при поясничной форме болезни. Причина заключается в особенностях шейного отдела. Количество нервных корешков здесь больше количества позвонков (восемь и семь соответственно). Каждый из шейных нервов выходит над соответствующим позвонком (первая пара корешков – между первым шейным позвонком и основанием черепа, вторая – в промежутке между первым и вторым шейными позвонками и т.д.). При поражении любого из корешков проявляются характерные нарушения:

  • двигательные (в с виде мышечной слабости);
  • чувствительные (например, гипалгезии);
  • рефлекторные (снижение сухожильных и кожных рефлексов).

Поражение спинного мозга (миелопатия) в большинстве случаев является следствием формирования при остеохондрозе грыжевых выпячиваний и остеофитов. Характерными жалобами пациентов являются боли и ощущение слабости в руках, ногах. При движениях головы боль становится сильной, «простреливающей» (ощущается как прохождение электрического тока от шейного отдела в руки и вдоль позвоночного столба в ноги).

Боль в глазах

глазная больБоли в глаз из-за шейного остеохондроза

При остеохондрозе в области шеи глазные боли являются достаточно частым явлением. Они носят пульсирующий характер, сопровождаются снижением остроты зрения, двоением, появлением «мушек» и кругов перед глазами.

Офтальмоскопия выявляет сужение сосудов сетчатки, их склерозирование, иногда – отечность дисков зрительного нерва. В 50% случаев фиксируется повышение внутриглазного давления до 29-35 мм рт. столба. Есть предположение, что причиной повышения офтальмотонуса и появления болей при остеохондрозе является гипоталамическая недостаточность. В отличие от глаукомы, в диске зрительного нерва не наблюдается экскавации (углубления), а также не происходит значительного падения остроты зрения.

Гидродинамические показатели глаза наблюдаются при сосудистом кризе. При шейном остеохондрозе возникновение боли в глазах часто бывает связано с повышением давления в центральной артерии сетчатки – в основном на стороне поражения.

Болевые ощущения в области глаз могут быть следствием синдрома позвоночной артерии: сдавление крупного сосуда напряженными мышцами или деформированной хрящевой тканью приводит к нарушению кровообращения, повышению давления, в том числе внутричерепного, и появлению боли в голове, часто иррадиирующей в глаза, лоб, уши.

Боль в горле

При шейном остеохондрозе болевые ощущения нередко иррадиируют в область горла. Дегенерация межпозвонковых дисков шейной области часто приводит к нейровегетативным нарушениям. Поскольку шея выполняет функцию опоры для черепа, она ответственна за движения головы. Воспалительный процесс в нервных волокнах провоцирует патологическое напряжение глоточной мускулатуры. Результатом становится появление дискомфорта и боли в горле. Поскольку межпозвонковым дискам шейного отдела свойственно боковое смещение, защемление нервов, как правило, носит односторонний характер. Это приводит к появлению болевых ощущений преимущественно на одной стороне.

  • Боли усиливаются при глотании, нередко напоминают боли при ангине.
  • Могут сопровождаться сильным сухим кашлем.
  • Пациенты жалуются также на резкую болезненность в шее и неприятное ощущение кома в горле.
  • На поздних стадиях остеохондроза ощущения становятся постоянными, усиливаются по ночам.
  • Хотя объективно помехи для дыхания и глотания нет, пациенты бояться задохнуться или поперхнуться пищей. Это приводит к развитию неврастении, невротических расстройств, депрессии. Такие состояния в свою очередь усиливают патологические ощущения. Образуется своеобразный порочный круг.

Боли в сердце при остеохондрозе

боли в грудиБоли в сердце возникают из-за грудного остеохондроза

Сердечные боли и астматические симптомы в виде одышки часто возникают при остеохондрозе грудного и шейного отделов. Обследование не выявляет сердечных патологий. Болевые ощущения могут быть достаточно продолжительными, при этом не вызывают изменений в миокарде. Кардиологические боли являются следствием воспаления нервных корешков, иннервирующих расположенные в грудной полости органы. Они имеют ряд отличий от истинных болей в сердце:

  • Болевой синдром может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Боли периодически усиливаются (в течение 3-4 дней), после чего снова стихают.
  • Их не удается купировать при приеме сердечных препаратов.
  • Боли не приводят к возникновению тревоги, страха и не представляют угрозу для жизни.
  • При воздействии на позвоночный столб интенсивность ощущений возрастает.

Механизмы развития кардиологической боли при остеохондрозе следующие:

  1. Нарушение иннервации сердца. При этом болевые ощущения появляются в результате распространения импульсов в центр симпатической иннервации сердечной мышцы.
  2. Рефлекторный механизм. Остеохондроз приводит к нарушению иннервации тканей плечевого пояса. В результате в данных областях рецепторы не получают достаточно импульсов и оказывают воздействие на центры иннервации сердца. Со стороны центральной нервной системы такие импульсы начинают восприниматься в качестве болевых, что приводит к возникновению кардиалгии.

Боль в груди

боли сердцаБоль может появиться из-за глубокого вдоха

При грудной форме остеохондроза очень часто боли возникают в грудной клетке. Они могут носить длительный характер Болевые ощущения нередко бывают опоясывающими, отдают под лопатку и распространяются по типу межреберной невралгии, что часто затрудняет диагностику. В грудной зоне нередко появляется ощущение ползания мурашек. Боли в груди могут отдавать в область желудка, печени или сердца. Несмотря на свойство грудного остеохондроза маскироваться под другие болезни, его можно «вычислить» на основе нескольких типичных признаков:

  • боли возникают в результате неудачного поворота, резкого движении;
  • ощущения становятся более интенсивными при глубоком вдохе-выдохе;
  • попытки поднять руку приводят к усилению боли;
  • наклоны корпуса затруднены.

В случае формирования протрузии или грыжи особенности боли при грудной форме остеохондроза определяются направленностью грыжи.

  • При боковой грыже болевые ощущения локализуются на ее уровне, носят односторонний характер, возможна местная потеря чувствительности. Боковая грыжа сопровождается минимальной выраженностью симптоматики. Проявления носят обратимый характер. Боли усиливаются при движении, чихании, кашле, смехе.
  • Формирование срединной грыжи приводит к появлению более длительных, порой постоянных болевых ощущений. Основной риск заключается в вероятности сдавления структур спинного мозга.

Боль в верхних конечностях

При остеохондрозе шейного отдела боль в руках – достаточно частое явление. Характер болевых ощущений может меняться в зависимости от конкретной локализации поражения и степени сдавливания нерва. Они могут быть тупыми, острыми, режущими, стреляющими. При кашле, натуживании, поворотах и наклонах головы болевой синдром усиливается.

  • Поражение корешка С6 провоцирует боли в руке, распространяющиеся по наружной поверхности плеча от предплечья и надплечья к пальцам (1 и 2). В пораженных зонах возможно повышение чувствительности (гиперестезия), гипотрофия, сокращение рефлексов двуглавой мышцы плеча.
  • Если при остеохондрозе сдавливается корешок С7, распространение болевых ощущений происходит по задней и наружной поверхности плеча и предплечья по направлению к 3 пальцу.
  • Поражение корешка С8 приводит к распространению боли по внутренней поверхности плеча, предплечья к 4 и 5 пальцам.

Нередко одновременно с болью в руках проявляются и неврологические симптомы: ощущение онемения, покалывания.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице характерны для остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника.

боль в поясницеПоясница может болеть из-за ограниченной подвижности

На начальной стадии пациенты ощущают лишь дискомфорт, возникающий в основном при длительном сидении, резких движениях, наклонах, после интенсивной физической нагрузки. Однако заболевание прогрессирует, и болевые ощущения становятся более сильными и длительными.

Боль в пояснице часто сопровождается следующими симптомами:

  • ограничением подвижности пораженной области спины;
  • спазмами поясничных мышц;
  • болью в крестце, ягодицах;
  • чувством покалывания, онемения, слабости;
  • болью в ногах;
  • нарушением функций органов малого таза.

При некоторых видах движений (наклонах, подъеме, скручивании туловища) болевые ощущения становятся значительно сильнее. Многие пациенты чувствуют облегчение при ходьбе. Статичные позы (стояние, сидение) приводит к усилению боли. Ухудшение состояния может быть спровоцировано даже кашлем и чиханием. В лежачем положении нагрузка на диски сокращается, благодаря чему боль смягчается.

Боли в ноге при остеохондрозе

При поздних стадиях поясничного остеохондроза боли в спине нередко иррадиируют в разные отделы нижних конечностей: ягодичную область, бедро, голень. Ощущения носят различный характер, часто имитируя другие патологии нервной и сосудистой систем ног.

болят ногиБоль в ногах при позднем остеохондрозе

  1. Из-за сильной боли пациенты часто останавливаются – развивается так называемая перемежающаяся хромота. Клиника этого состояния напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. Дифференциальная диагностика с использованием доплеровского исследования сосудов позволяет определить истинную причину патологического состояния.
  2. При сформировавшейся межпозвонковой грыже в поясничном отделе проявляется синдром икроножной мышцы. Для него характерно возникновение резких сильных болей в икрах, порой сопровождающихся тоническими судорогами. Болевые ощущения могут быть также тянущими, ноющими. При этом возникает необходимость дифференциации от хронической венозной недостаточности. Отличием является отсутствие отечности ног и выраженности вен при поясничном остеохондрозе.
  3. При поражении корешка L III пациенты могут ощущать зябкость и похолодание в области стопы, голени. При появлении таких симптомов проводят дифференциальную диагностику со спазмом артерий ног различного происхождения.
  4. Часто боли при остеохондрозе распространяются на стопу, сопровождаются парестезиями, ослаблением рефлексов, частичной или полной потерей чувствительности. Аналогичная клиника возникает при диабетической периферической полиневропатии. В случае остеохондроза ущемление нервного корешка приводит к парестезиям, распространяющимся в одну ногу, иннервируемую данным корешком. При полиневропатии поражаются обе конечности.

Боли в животе, желудке

Каким образом могут быть связаны остеохондроз и боли в животе? Дело в том, что нервное обеспечение расположенных в грудной и брюшной полостях органов обеспечивается нервами, связанными с грудным отделом позвоночника. По этой причине возникающие при остеохондрозе в животе, желудке, поджелудочной железе, печени, легких боли порой очень сложно дифференцировать от болей, сопровождающих истинные патологии этих органов.

боли в желудкеБоль в животе из-за ущемления спинномозговых корешков

Последствия ущемления спинномозговых корешков могут быть очень серьезными: в зоне иннервации поражаются сосуды, возникает спазм, раздражение нерва или его паралич. Например, в желудке часто появляются тянущие боли. Они постепенно усиливаются, развивается изжога, нарушается переваривание пищи. Таких больных нередко ошибочно лечат от гастрита, в то время как нужно проводить коррекцию позвоночного столба в области 5-7 грудных позвонков. Продолжительное течение болезни может привести к образованию язвы.

При остеохондрозе боли в животе часто носят ноющий, режущий характер. Они могут быть опоясывающими, разлитыми или локализованными в области желудка, поджелудочной железы, правом подреберье, внизу живота (справа или слева).

  • Если поражены среднегрудные корешки, боли в желудке усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника.
  • При локализации патологического процесса в 8 и 9 корешках болевые ощущения локализуются в области двенадцатиперстной кишки и проявляют тенденцию к усилению при кашле, чихании, поворотах, наклонах, длительном сидении.
  • Поражение справа 7, 8, 9 грудных корешков приводит к развитию симптоматики холецистита: боль ощущается в правом подреберье и также усиливается при движении.

Грудной и шейный остеохондроз могут провоцировать как боли в животе, так и поносы, запоры, газообразование, нарушения перистальтики кишечника.

Способы устранения боли

Для эффективного лечения боли при остеохондрозе необходимо проводить терапию основного заболевания. Смягчение или снятие болевых ощущений возможно только после снятия мышечного спазма, воспаления, ослабления компрессии нервных окончаний. Для этого применяется комплексная терапия.

Медикаментозное лечение

Чтобы снять боли при остеохондрозе, назначают следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • согревающие;
  • миорелаксанты;
  • улучшающие кровообращение;
  • стимулирующие обменные процессы.

Физиотерапия и другие способы

При остеохондрозе снять боль любой локализации помогают такие физиопроцедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • детензор-терапия;
  • парафиновые аппликации.

Применяются также альтернативные виды терапии:

  • рефлексотерапия;
  • массаж (классический, точечный);
  • апитерапия;
  • ЛФК;
  • лечебные ванны;
  • санаторно-курортное лечение.

Причины возникновения шейного остеохондроза

Остеохондроз является одной из немногих болезней, которые характерны лишь для человека. У других животных эта болезнь не встречается. Причиной этому является такая отличительная особенность человека, как прямохождение. Вертикальное расположение позвоночного столба приводит к тому, что позвонки давят друг на друга и костно-хрящевая ткань позвоночника постепенно деградирует и деформируется.

Позвоночник человека начинается с шейного отдела. Всего в этом отделе семь позвонков – с первого по седьмой. Позвонки отделяются друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника является особо уязвимой его частью, что связано, в первую очередь, с повышенной подвижностью позвонков в этой области. В шейном отделе болезнь отражается, прежде всего, на дисках, которые являются слабым местом в структуре позвоночника.

Распространенности шейного остеохондроза способствуют также такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи. Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточность кровоснабжения хрящевой ткани.

Таким образом, развитие заболевания является сложным и длительным процессом и не имеет одной-единственной причины. Хотя установлена связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее, болезнь нередко встречается и у тренированных людей, особенно спортсменов – из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур – это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако чаще всего встречается патологический тип шейного остеохондроза, при котором главную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Нарушение осанки
  • Искривление позвоночника
  • Травмы спины
  • Избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во время сна
  • Стрессы, переутомление
  • Наследственные факторы
  • Инфекционные заболевания
  • Индивидуальные особенности строения тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии. Не всегда бывает просто определить стадию заболевания по анализу симптомов, так как иногда степень деградации костно-хрящевой ткани может не соответствовать симптомам, наблюдаемым у больного.

Лечение гепатита СЛечение гепатита С

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костно-хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы слабо выражены. Больные или вообще не замечают их или не связывают с заболеваниями позвоночника, а приписывают стрессам и переутомлению.

Вторая степень

Начинается уменьшение высоты диска, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянных болях, слабости, онемении отдельных участков лица.

Третья степень

Образуются грыжи дисков, повреждаются шейные сосуды и мышцы. У больного появляются головокружения, боли в затылочной части головы.

Четвертая степень

Появляются остеофиты – разрастания костной ткани, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к ущемлению нервов. Это приводит к скованности движений и повреждению соседних суставов.

Шейный остеохондроз: симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боли в шее и плечах
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружения
  • Ухудшение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Эти типичные для остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут присутствовать на всех стадиях болезни. В большинстве случае наблюдается лишь несколько симптомов из списка, а остальные могут отсутствовать Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, далеко не всегда подозревает у себя шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к различным врачам – терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен со значительным опозданием.

Синдромы

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть, типичных состояний, имеющих комплекс характерных признаков. Они проявляются в зависимости от того, какие нервы и артерии затрагиваются в результате болезни:

  • синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • гипертензивный синдром
  • корешковый синдром
  • синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии – одно из самых неприятных и опасных осложнений при шейном остеохондрозе. Он обусловлен тем, что снижается кровоток по артерии, проходящей вдоль позвоночника и питающей головной мозг. Синдром проявляется в таких симптомах, как системное или периодическое головокружение, ослабление слуха и зрения. В некоторых случаях могут случаться обмороки. Нередко наблюдается разновидность синдрома, заключающая в том, что в нормальном состоянии кровоток в артерии нормальный, однако при повороте головы в ту или иную сторону он может резко падать.

Кардиальный синдром развивается при сдавливании корешков нервов, осуществляющих иннервацию диафрагмы или грудной мышцы. В результате у больного могут наблюдаться боли, напоминающие кардиалгию, хотя непосредственного воздействия на сердце при этом не происходит. Однако для синдрома могут быть характерны такие явления, как тахикардия, гипотензия и аритмия.

Гипертензионный синдром также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавливанием не артерий, а вен, что затрудняет отток крови от головы. Синдром приводит к увеличению внутричерепного давления, что может проявляться в таких симптомах, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени имеет мало общего по своей этиологии с классической мигренью. Он проявляется в сильнейших болях в затылочной части головы. Боли носят приступообразный характер, длятся до десяти часов и сопровождаются рвотой.

Корешковый синдром – самый распространенный синдром при остеохондрозе шейного отдела. Вызывается сдавливанием отдельных корешков нервов в шейных позвонках. Он может выражаться в болях в области шеи, затылка, лопаток, плеч, в онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-то манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или же отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления болезни многогранны и далеко не всегда больной способен правильно распознать по ним причину их возникновения. Если вы сталкиваетесь с похожими симптомами, то это повод для обращения к врачу.

Диагностика

Эндометриоз: лечение и профилактикаЭндометриоз: лечение и профилактика

Для установки диагноза рекомендуется обратиться к терапевту. Он даст направление к специалистам – ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики применяются следующие виды исследований:

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • Ультразвуковое сканирование сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие разрастаний – остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков. Компьютерная томография заключается в создании серии рентгеновских снимков, дающих объемное представление об органе, в данном случае – о шейном отделе позвоночника. Она позволяет детализировать степень патологического процесса – характер сдавливания нервов, структура остеофитов, высоту дисков, и т.д. Магниторезонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, дает еще более подробную структурную картину позвоночника. УЗИ сосудов шеи помогает выявить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях

Как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях и лечится ли он вообще? Для борьбы с болезнью медицина разработала немало методов. Некоторые способы лечения можно применять и дома. Но этот процесс длительный и полное излечение маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить разрушительные процессы в позвоночнике возможно на любой стадии болезни.

На начальных стадиях заболевания методы, как правило, консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используются несколько способов:

  • Лекарственные препараты
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальные средства для фиксации позвоночника

Если же болезнь перешла в последнюю стадию, и происходит серьезное разрушение костно-хрящевой структуры позвоночника, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника может применяться и оперативное вмешательство.

Препараты

Применяются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При остром болевом синдроме, связанным с остеохондрозом, первоочередной задачей является его устранение. Как правило, применяются пероральные препараты, такие, как Анальгин или Баралгин, однако при их неэффективности в тяжелых случаях используется новокаиновая блокада.

При мышечных спазмах применяются спазмолитики. Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно и применение других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и болеутоляющих средств можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга – гипертензивном и синдроме позвоночной артерии, принимаются препараты, снимающие нежелательные эффекты этих синдромов – средства, понижающие давление и ноотропные средства.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и, в то же время, достаточно эффективный. Лечение физкультурой можно проводить и в домашних условиях. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь, физкультура предназначена для укрепления мышц шеи, которые восполняют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные занятия. Они могут быть как совсем простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь шейным мышцам со стороны рук. Их можно выполнять и дома, и на работе. Например, если работа является сидячей, то полезно делать подобные упражнения после часа сидения за столом или монитором. Однако выполнять их можно лишь вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевого синдрома. В противном случае они способны лишь ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, при помощи регулярных занятий с легкими гантелями. Однако подъем тяжестей (гирь, штанги) противопоказан. Полезны также регулярные занятия плаванием, разгружающие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия – способ лечения, использующий для воздействия на организм некоторые физические поля и излучения. Положительным свойством физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза применяются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазеротерапия
  • Воздействие магнитного поля
  • Воздействие электрического тока (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазеротерапии. Электрофорез чаще всего используется в связке с лекарственными препаратами, поскольку применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Массаж снижает повышенный тонус мышц, вызывающий спазм, и уменьшает приток лимфы, вызывающий отеки. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие методы лечения

Что делать при шейном остеохондрозе, если классические методы лечения в домашних условиях не помогают? Для снижения нагрузки на шейный отдел применяется специальное приспособление – воротник Шанца, который фиксирует шею в постоянном нормальном положении. Его рекомендуется одевать во время обострений при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Для того, чтобы избежать обострений, следует также организовать место для сна. Подушка не должна вызывать искривления шеи, а матрас должен быть жестким и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна – ортопедические матрас и подушка.

Правильная поза для снятия болей

Положения тела, которые позволяют уменьшить нагрузку на спину, и как следствие уменьшить боль в области пораженного отдела позвоночника, отличаются при остеохондрозе шейного и поясничного отдела позвоночника.

Поза при шейном остеохондрозе

Как таковой определенной позы, положения тела при шейном остеохондрозе не существует. Облегчает боль и позволяет расслабить пораженный отдел позвоночника отдых на ортопедической подушке. Она должна быть достаточно плотной и упругой, держать весь позвоночник прямым. Лежать можно как на боку, так и на спине.

Также позволит отдохнуть мышцам шеи и уменьшить боль специальный воротник. Его следует носить до 2-3 часов в день, в редких случаях дольше. Такой воротник можно сделать своими руками. Необходимо отрезать кусок плотного картона, размер которого будет соответствовать окружности и высоте шеи (от ключицы до подбородка). Обтянуть этот картон мягкой тканью и приделать застежки (кнопки, пуговицы).

Поза при поясничном остеохондрозе

При поясничном остеохондрозе существует несколько вариантом правильного и удобного расположения тела. При первом пациент ложиться на спину, сгибает ноги в коленном и тазобедренном суставах. При этом под колени необходимо подложить подушку, чтобы стопы не стояли на кровати. При втором варианте обезболивающей позы пациент ложиться на бок, подгибая ноги ближе к подбородку. При этом под головой, поясницей и коленями должны быть небольшие подушечки, валики или полотенца, чтобы выровнять позвоночный столб по оси. И при третьем варианте позы пациент занимает положение на животе, при этом под животом располагается подушка. Во всех трех положениях обязательно накрывать поясницу чем-то теплым (шарф, специальный пояс, плед, жилетка и пр.). Не следует прикладывать горячую грелку, потому что боль может усиливаться.

Местные обезболивающие средства

К местным обезболивающим средствам относятся мази, гели и крема, которые наносятся на пораженный участок спины и равномерно втираются. Их следует наносить до 3-5 раз в день. Эффект достигается уже через 5 минут после нанесения, потому что данные средства быстро всасываются через кожу и проникают к месту поражения.

Все средства местного применения, которые позволяют снять болевой синдром при остеохондрозе, можно разделить на несколько групп:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). Они обладают не только обезболивающим эффектом, но и противовоспалительным. К таким мазям можно отнести Найз-гель, Вольтарен, Финалгель, Быструмгель, Фастум гель и пр.
  • Местнораздражающие мази. Обезболивающий эффект достигается за счет согревания спины, ускорения кровотока и обмена веществ. К средствам этой группы относятся Апизартрон, Финалгон, Капсикам, Эспол и пр.
  • Комбинированные (комплексные) средства. Помимо обезболивающего эффекта улучшается кровоток, уменьшается воспаление и происходит частичное восстановление хрящевой ткани. К препарату данной группы можно отнести Долобене гель.

Препараты для приема внутрь

К препаратам для внутреннего применения с обезболивающим эффектом относятся как пероральные средства (для приема через рот – таблетки и капсулы) и парентеральные средства (инъекции, уколы). Разница между ними состоит только во времени от начала действия. При уколах лекарственное вещество проникает в организм и начинает действовать уже через 10-15 минут после введения, а при приеме таблетированных форм – через 30 минут – 2 часа. К наиболее эффективным средствам при остеохондрозе относятся следующие препараты.

  • Действующее вещество – диклофенак. Диклофенак, Диклоберл, Наклофен, Олфен, Алмирал, Вольтарен, Диклак и пр.
  • Действующее вещество — парацетамол. Парацетамол, Панадол, Эффералган и пр.
  • Действующее вещество – ибупрофен. Ибупрофен, Нурофен, Бурана и пр.
  • Действующее вещество – нимесулид. Нимесил, Найз, Нимулид и пр.
  • Действующее вещество – кетаролак. Кетарол, Кеталонг, Кетанов и пр.
  • Действующее вещество – мелоксикам. Мелокс, Мовалис, Амелотекс, Артрозан и пр.

Все таблетированные средства назначаются по 1 таблетке (капсуле) до 3 раз в день. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к лечащему врачу для правильного подбора медикаментов. Инъекции (дозировка и кратность введения) назначаются лечащим врачом по индивидуальным особенностям пациента.

loading…

Боль в области сердца – причина в сердце или нет

Инфаркт сердечной мышцы или стенокардия чаще других патологий приводят к болям в области сердца. Но бывает, что при тщательном обследовании больных с кардиалгическим симптомом не обнаруживают поражений сердца.

Такие пациенты неоднократно обследуются, посещают консультации разных врачей, в итоге им ставится верный диагноз – остеохондроз.

Шейный остеохондроз

Шейный отдел позвоночника больше других страдает от травм и повреждений, так как имеет слабую мышечную защиту и обладает высокой подвижностью. При этой патологии страдает не только позвоночник, но и другие органы человека.

При шейном остеохондрозе наблюдается различная симптоматика, однако можно выделить основные симптомы:

  • корешковый синдром – головные боли, похожие на гипертонические, чувство «комка» в горле, заложенность носа без явной причины;
  • синдром сужения позвоночного канала – ощущение скованности, онемение и покалывание в руках и ногах;
  • рефлекторно-ирритативный синдром – жгучие боли в затылке при резких поворотах головы/шеи или на вдохе-выдохе, проводятся в плечо или грудную клетку;
  • кардиальный синдром – схож с приступом стенокардии;
  • синдром позвоночной артерии – головные боли пульсирующего характера в затылке, на висках и над бровями.

Только врач знает как распознать причину развития болевого синдрома и тем самым помочь больному вновь ощутить все прелести здоровой жизни.

Малахов: суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20. Есть простой народный метод Читать далее…

Боли в сердце при грудном остеохондрозе

Грудной остеохондроз также может протекать с развитием боли в области сердца. При этом наблюдается усиление боли во время движений и на вдох/выдох. Иногда возникает чувство онемения левой верхней конечности и боли распространяющейся в лопатку. Высокая частота обострений грудного остеохондроза приходится на ночное время и сопровождается страхом смерти.

При такой симптоматике их по ошибке принимают за инфаркт или стенокардию. Но при стенокардии имеются характерные признаки на ЭКГ и боли проходят от приема нитратов, что не наблюдается при поражении межпозвоночных хрящей.

Механизмы развития боли в сердце при остеохондрозе

Так может ли болеть сердце при остеохондрозе или стоит искать другую причину? Есть много исследований, подтверждающие, что боли в сердце при остеохондрозе возникают в результате нарушения структуры межпозвоночного диска. При этом возникает патологическое раздражение спинномозговых корешков и проведение болевых сигналов от мозга к сердечной мышце.

Еще один механизм развития болевого синдрома в сердце – рефлекторный. Его суть заключается в следующем: нарушение проведения нервного импульса левой конечности приводит к возбуждению вегетативных отделов нервной системы, как раз связанных с иннервацией сердца. Так во время физических нагрузок на руку, боли возникают одновременно в руке и области сердца.

Диагностика

Внимание уделяется жалобам больного. Врач уточняет время появление боли, как болит и где располагается источник боли, длительность, предполагаемую причину развития, ее распространение, прием препаратов приносящих облегчение (болеутоляющие или нитраты).

Эти данные помогают врачу предположить причину развития и в дальнейшем уделить внимание области предполагаемого поражения.

Кроме основных методов исследования (общий анализ крови и мочи, глюкоза крови, печеночные пробы, липидограмма) для уточнения заболевания используют:

  • при подозрении на стенокардию – ЭКГ, велоргометрический тест, УЗИ сердца, 24-мониторинг ЭКГ (холтер);
  • при подозрении на инфаркт – ЭКГ, анализ крови на тропонины и креатинфосфокиназу;
  • при подозрении на перикардит – ЭКГ, УЗИ сердца, рентген органов грудной клетки;
  • при остеохондрозе – рентген, КТ или МРТ пораженного отдела позвоночника.

Приведенные исследования проводятся для дифференциальной диагностики между различными заболеваниями для постановки точного диагноза, но лечащий врач самостоятельно назначает объем и виды исследований индивидуально для каждого больного.

Способы облегчить состояние

Необходимо знать, что делать и как помочь человеку при возникновении боли в области сердца. Движения в области шеи рекомендуется по максимуму ограничить и соблюдать постельный режим. Голова должна быть расположена на мягкой подушке. Если человек поворачивается, нельзя допускать чтобы искривлялась шея.

При таком положении плечо должно находиться на матрасе, а голова – на подушке. В области шеи можно положить теплую грелку. Также применяются орошение раствором лидокаина – для снятия спазма мышц.

Чтобы быстрее убрать болевой синдром, рекомендуется назначение глубокого массажа шеи и верхних конечностей. Массаж не должен быть слишком интенсивным. Прием обезболивающих лекарств, использование согревающих мазей облегчает состояние больного.

Так как лечить болевой синдром? Задаваясь этим вопросом необходимо точно знать, что привело к его развитию. При остеохондрозе убрать боль можно с помощью обезболивающих препаратов. Но, чтобы такое не повторялось в дальнейшем, стоит воздействовать на фактор.

Заключение

Соблюдение профилактических мероприятий в сочетании с медикаментозным лечением поможет достигнуть замедления прогрессирования остеохондроза и улучшить ваше самочувствие.

Становитесь лучше и сильнее с bodytrain.ru

Читайте другие статьи в базе знаний блога.

Похожие записи:

Все про прогестерон у мужчинПовышенный тестостерон у мужчинКак расслабить мышцы шеи и плеч?Очаги поражения могут возникать на нескольких участках позвоночникаРаспространенный остеохондроз позвоночника

Анатомия

Как и весь позвоночник или позвоночный столб, грудной отдел состоит из особых косточек, которые, называются позвонками. В этом отделе их всего 12, они обозначаются литерой «Т» или «Th» с присвоением порядкового номера. Получается такая нумерация позвонков: Th1-Th12 (или Т1-Т12). Th1 (T1) – верхний позвонок, граничащий с шейным отделом, — Th12 (T12) нижний, граничащий с поясничным отделом.

Между позвонками располагаются особые «прокладки» — межпозвоночные диски. Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.

Строение позвонков и межпозвоночных дисков

Каждый диск состоит из особой хрящевой ткани и делится на три составляющие части. Внутренняя часть – пульпозное ядро, представляет собой гелеобразную массу, богатую водой. Наружная часть — фиброзное кольцо, имеет твердую и волокнистую структуру. Волокна этого кольца переплетены между собой в разных направлениях, что позволяет диску выдерживать высокие нагрузки при сгибании и скручивании. С возрастом внутреннее ядро диска теряет воду, становится тверже, и различие между пульпозным ядром и фиброзным кольцом становится не столь четким. Третий составляющая часть диска — тонкий слой особого гиалинового хряща, отделяющий диск от тела позвонка. У взрослых межпозвоночный диск не имеет собственных кровеносных сосудов, и его питание осуществляется за счет соседних тканей, в частности, связок и тела позвонка. Нервные волокна имеются только в наружной зоне диска.

В норме грудной отдел выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад, что с научной точки зрения называется физиологическим кифозом. Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов полуподвижно прикрепляются ребра. В передних частях ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Следует заметить, что только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные 2 пары свободны.

Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этой части позвоночника. Кроме того, его подвижность ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка, предающая всему отделу дополнительную жесткость. Позвоночный канал здесь очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования такие, как грыжи, опухоли, остеофиты приводят к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: