Есть ли аналог у препарата Прадакса?

Дешевые аналоги и заменители препарата прадакса: список с ценами

Прадакса – это серьёзный лекарственный препарат из группы антикоагулянтов. Эти вещества способны препятствовать образованию тромбов путём угнетения активности тромбина. Действующее вещество этексилат дабигатрана положительно влияет на фактор свёртываемости плазмы крови, а также воздействует на агрегацию тромбоцитов и фибриновые сгустки.

Назначение лекарства, как и установление необходимой дозировки, должно быть согласовано с лечащим врачом и находиться под его постоянным контролем. Неправильное назначение медикамента может обернуться опасным геморрагическим расстройством.

Показания к применению прадаксы следующие: профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, перенёсших ортопедическую операцию, при фибрилляции предсердий средство помогает снизить вероятность сердечно-сосудистого криза, профилактика инсульта.

Средство имеет внушительный список противопоказаний, среди которых почечная недостаточность, кровотечения различного происхождения, геморрагический диатез, нарушения гемостаза, внутренние поражения органов, сопровождающиеся кровотечениями, одновременное применение кетоконазола, печёночная недостаточность, возраст до 18 лет.

При беременности препарат можно использовать только в крайних, опасных для жизни матери ситуациях. Грудное вскармливание в качестве меры предосторожности следует прекратить.

Аналоги российского производства

Прадакса производится в Германии и Австрии. Форма выпуска – капсулы. Цены высокие, что является главным недостатком медикамента. Упаковка с 10 таблетками обойдётся в 670 рублей, пачка с 180 штуками – 8670 рублей.

Дешёвые аналоги препарата прадакса от отечественного производителя включает таблица ниже:

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Варфарин 90–190 Препарат, препятствующий излишней свёртываемости, антикоагулянт старого поколения. Самый дешёвый близкий заменитель прадаксы российского производства. В аптеках также встречается это средство белорусского происхождения. Область применения охватывает такие заболевания, как тромбоз и эмболия сосудов, эмболия лёгочной артерии, венозный тромбоз, профилактика инфаркта миокарда, при тромбоэмболических нарушениях у пациентов с фибрилляцией предсердий, после ортопедических вмешательств. В инструкции подробно указаны противопоказания и побочные эффекты.
Фраксипарин Форте 475–680 Медикамент также производится во Франции. Действующее вещество – надропарин кальция. Средство продаётся в виде раствора для инъекционного введения. Антикоагулянт прямого влияния, которым эффективно лечат тромбозы и тромбоэмболии. Недорогой близкий заменитель прадаксы. Препарат не назначают детям до 18 лет, беременным, больным с нарушениями кровообращения или кровотечением, при печёночной, почечной недостаточности, тромбоцитопении, артериальной гипертензии, лицам с массой тела менее 40 кг.

Украинские заменители

При невозможности использовать препарат прадакса, аналоги более дешёвые становятся отличным выходом из положения. Лекарства украинского производства подскажут чем заменить дорогое средство.

  • Фенилин Здоровье. Антитромботическое средство, таблетки с фениндионом. Антикоагулянт из категории «подешевле». Средняя цена 40–55 рублей.
  • Атерокард. Активное вещество – клопидогрел. Антикоагулянт. Средняя цена 95–370 рублей.
  • Магникор. Антитромботическое лекарство с ацетилсалициловой кислотой и гидроксидом магния в составе лекарства. Средняя цена 60–120 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусские дженерики лекарства прадакса помогут пациентам, которым требуется качественная замена на дешёвый медикамент.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Гепарин 330–490 Выпускается в виде раствора для внутривенного или подкожного введения, а также в виде мази и геля. Применение включает лечение и профилактику тромбоэмболий и тромбозов.
Клопидогрел 280–320 Вещество клопидогрел является современным эффективным антикоагулянтом, успешно тормозящим агрегацию тромбоцитов. Применяется при профилактике атеротромбических случаев, а также у пациентов с острым коронарным синдромом.

Прочие иностранные аналоги

Современные импортные синонимы прадаксы представлены в нижеприведённом списке:

  • Варфарекс. Лучший недорогой зарубежный заменитель прадаксы на основе варфарина. Страна производитель – Латвия. Средняя цена 115–215 рублей.
  • Варфарин Никомед. Действующее вещество в лекарстве – варфарин. Имеет аналогичные отечественному варфарину показания и противопоказания. Препарат производят в Польше, Японии, Дании. Средняя цена 110–180 рублей.
  • Варфарин Орион. Состав лекарства включает варфарин. Страна производитель – Финляндия. Средняя цена 150–390 рублей.
  • Синкумар. Непрямой антикоагулянт на основе аценокумарола. Форма выпуска – таблетки. Препарат производится в Венгрии и Германии. Средняя цена 365–390 рублей.
  • Ксарелто. Действующее вещество – ривароксабан. Прямой антикоагулянт, применяющийся в качестве профилактики возникновения венозной тромбоэмболии после ортопедических хирургических вмешательств. Средство имеет противопоказания, основные из них связаны с наличием или риском развития активного кровотечения. Препарат категорически запрещён при беременности, в период грудного вскармливания и в детском и подростковом возрасте. Страна производитель – Германия, Италия. Средняя цена 1500–10800 рублей.

Прадакса, его аналоги и близкие заменители относятся к категории лекарственных средств, которые приходится применять в очень рискованных для здоровья ситуациях.

Антикоагулянты ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно. Неправильно выбранный препарат или неверная дозировка превратит лекарственное средство в яд.

Риск возникновения спонтанного кровотечения при передозировке слишком высок, чтобы рисковать своей жизнью сэкономив время или деньги на поход к врачу. Чёткое осознание этой истины удержит пациентов от необдуманных решений.

Что предлагают врачи?

Аналогов Прадаксы насчитывается очень немного, а точнее, их всего 3:

  • Ксарелто;
  • Варфарин;
  • Ангиокс.

Ксарелто - аналог препарата в таблеткахОднако именно Ксарелто позиционируется как лучший аналог, выпускаемый в форме таблеток. В подавляющем большинстве случаев препарат, как утверждает инструкция, применяется в профилактических целях для того, чтобы предотвратить возникновение инсульта. Кроме того, Ксарелто активно используют для профилактики венозной и системной тромбоэмболии.

При этом, как и любой другой препарат, Ксарелто имеет противопоказания, полностью аналогичные противопоказаниям Прадаксы.

Так, данные лекарственные средства категорически запрещены к применению при кровотечениях, которые затрагивают жизненно важные органы человека (ЖКТ, внутричерепную область).

Кроме того, ограничить его использование придется в том случае, если у пациента наблюдаются стойкие заболевания печени, непереносимость лактазы или высокий уровень чувствительности к такому компоненту, как ривароксабан.

Еще один не менее достойный аналог Прадаксы — это Варфарин, применяемый для лечения и профилактики тромбоза, эмболии и инсульта.

Варфарин - аналог ПрадаксыОн представляет собой антикоагулянт непрямого действия, достаточно хорошо переносимый пациентами при правильном назначении. При этом, в отличие от других аналогов, он имеет внушительный список противопоказаний:

  • острые формы кровотечений и кровоизлияний;
  • варикозное расширение вен, расположенных в области пищевода;
  • острые заболевания почек и печени;
  • тромбоцитопения;
  • ДВС-синдром.

Для того чтобы препарат не навредил, его, как и другие аналоги Прадаксы, нужно принимать исключительно под наблюдением врача!

Кроме того, в качестве альтернативы Прадаксы может быть использован и внутривенный препарат Ангиокс. Данное лекарственное средство относится к разряду прямых антикоагулянтов и выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Из существенных противопоказаний здесь можно выделить лишь заболевания почечной системы и индивидуальную непереносимость к отдельным компонентам препарата. В целом Ангиокс переносится пациентами достаточно хорошо, однако это не значит, что применять его можно без детального изучения инструкции или консультации лечащего врача!

Стоит ли применять дженерики?

Консультация врача перед применением препаратовВ подавляющем большинстве случаев пациентам назначается именно Прадакса, купить которую можно практически в каждой аптеке.

Аналогичные препараты назначаются лишь в случае крайней необходимости, когда ввести основной препарат не представляется возможным.

Индивидуальная непереносимость на конкретный компонент — это далеко не редкость, и некоторое разнообразие препаратов аналогичного спектра действия позволяет спасти ситуацию.

Часто бывает, что врачи предлагают пациентам несколько назначений на выбор. В этом случае непременно нужно уточнять, какой препарат является более эффективным и, что особенно важно, какую именно дозировку стоит приобретать. Скорее всего, это будет 110 мг, однако не исключено, что пациенту нужно будет принимать таблетки с дозировкой 75 или 150 мг.

Кроме того, все таблетки снабжены инструкцией, изучать которую перед покупкой нужно обязательно! Ведь аналоги имеют больше противопоказаний, чем оригинальный препарат.

Многие пациенты, получив назначения, стремятся сэкономить и приобрести таблетки дешевле. Экономия в вопросах здоровья неприемлема! Выбрав неправильный препарат, можно потерять драгоценное время, благодаря которому лечение могло осуществляться намного быстрее.

Состав

“Прадакса” отпускается из аптечных пунктов в форме капсул для приема внутрь. Таблетки имеют продолговатую форму, мягкую оболочку кремового оттека. Главным действующим микроэлементом лекарственного средства является дабигатрана этексилат.

Препарат производится в нескольких дозировках – 75, 100, 150 миллиграмм. Помимо действующего компонента в состав “Прадаксы” входят еще и дополнительные вещества:

  • гуммиарабик;
  • гипромеллоза;
  • жидкий силикон;
  • винная кислота;
  • индигокармин;
  • амфотерный оксид четырехвалентного титана;
  • карраген;
  • хлористый калий.

Капсулы распределены в блистеры по десять штук либо в полиэтиленовые флаконы по шестьдесят штук. В одной упаковке может находиться один, три или шесть блистеров.

Фармакологические свойства

Активный микроэлемент препарата считается прямым антикоагулянтом, который уменьшает свертываемость крови. Механизм действия осуществляется за счет того, что основная форма действующего вещества подавляет тромбин, который представляет штамм в виде сериновой протеазы и запускает процесс свертывания крови с трансформацией растворимого фибриногена.

После употребления лекарственного средства внутрь активный микроэлемент мгновенно абсорбируется в плазму из кишечника. Его фармакологическая концентрация в крови достигается через два часа после применения препарата.

Содержание дабигатрана в плазме зависит от дозировки медикамента. Действующий компонент распространяется равномерно абсолютно по всем тканям в организме.

Выводится препарат в неизменном виде с уриной почками, время полувыведения в среднем равняется четырнадцати часам. У пациентов пенсионного возраста, а также при наличии заболеваний почек с понижением их работоспособности период полувыведения может увеличиться, что должно учитываться при выборе дозы лекарства.

Аналоги Прадаксы: сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы

Показания

Употреблять “Прадаксу” рекомендуется для ликвидации тромбоэмболических поражений, которые связаны с внутрисосудистым образованием тромбов в следующих ситуациях:

  1. Аритмия предсердий (патология нарушения частоты и последовательности сокращения сердечных мышц).
  2. Инсульт (тяжелое нарушение микроциркуляции мозга).
  3. Инфаркта миокарда (очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения).
  4. Тромбоз глубоких вен.

Помимо этого, препарат применяется в профилактических целях для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

Противопоказания

Капсулы “Прадакса” имеют также и ограничения на применение, например:

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Повышенная сенситивность к действующему компоненту.
  3. Тяжелое нарушение функционирования почек.
  4. Поражение печени.
  5. Выраженное кровотечение.
  6. Повреждение целостности тканей, слизистых оболочек.
  7. Язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.
  8. Венозное расширение в нижней части пищевода.

Помимо этого, выделяют еще ряд запретов на использование “Прадаксы”, которые могут спровоцировать возникновение кровотечения:

  1. Вес пациента меньше пятидесяти килограммов.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Врожденное или приобретенное нарушение системы крови, которое влияет на ее свертываемость.
  4. Гастрит (продолжительно протекающая болезнь, которая характеризуется воспалениями в слизистой оболочке желудка).
  5. Эзофагит (заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки).
  6. Хроническое рецидивирующее заболевание пищевода.
  7. Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже стандарта, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений).
  8. Бактериальный эндокардит (воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, вызванный влиянием патологических микроорганизмов).

Перед началом применения препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Аналоги Прадаксы: сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы

Как правильно принимать препарат?

Капсулы используются только для взрослых пациентов. Их употребляют перорально, запивая водой, от одного до двух раз в сутки, независимо от режима питания. Перед приемом таблеток необходимо убедиться в целостности таблетки, поскольку при этом скорость абсорбции активного микроэлемента изменяется. Дозирование и режим применения лекарства напрямую зависят от заболевания и определенных состояний, например:

  1. В профилактических целях при тромбоэмболических осложнениях после ортопедической операции – 220 миллиграмм в день, то есть по две таблетке по 110 миллиграмм один раз в сутки. При наличии умеренной почечной недостаточности стандартное дозирование равняется 75 миллиграммам два раза в сутки. После постановки протеза коленного либо тазобедренного сустава первое применение капсул рекомендуется осуществлять примерно через четыре часа, далее на следующие сутки доза повышается до 220 миллиграмм один раз в сутки. Если был пропущен прием первой дозировки, то препарат следует начать принимать на следующий день.
  2. В целях предотвращения инсульта,а также инфаркта миокарда “Прадаксу” необходимо употреблять в дозировке 150 миллиграмм два раза в сутки (300 миллиграмм в день) на протяжении всей жизни.
  3. Для устранения острого тромбоза вен, а также в профилактических целях возникновения тромбоэмболии легочной артерии – дневное дозирование медикамента должно составлять 300 миллиграмм (по 150 миллиграмм два раза в сутки ) после проведения пятидневного парентерального применения иного антикоагулянта. Продолжительность курса терапии препаратом составляет полгода. Для профилактики патологий употребление “Прадаксы” может быть осуществляться в течение всей жизни.

При заболевании почек, которое сопровождается умеренным понижением их работы, дозирование таблеток уменьшается до 150 миллиграмм в день. Если осуществляется профилактика тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии, дозировка не снижается и составляет 300 миллиграмм в сутки. У пациентов пенсионного возраста дозирование корректируется после проведения оценки функционирования почек.

В зависимости от назначений, а также степени выраженности возрастного снижения функциональной активности почек, дозирование “Прадаксы” может варьироваться в пределах 150-300 миллиграмм в день. При возникновении сопутствующего поражения, которое может привести к повышению риска появления кровотечения, доза уменьшается до 220 миллиграмм в сутки. При маленьком весе больного (меньше 50 килограмм) проводится наблюдение за ним, корректировать дозирование не нужно.

Побочные реакции

Отрицательные явления на фоне употребления “Прадаксы” могут возникать со стороны различных систем организма:

  1. Анемия.
  2. Тромбоцитопения.
  3. Внутричерепные кровоизлияния.
  4. Гематомы.
  5. Кровохарканье.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Боль в животе.
  8. Диспепсия.
  9. Различные аллергические реакции.
  10. Крапивница.
  11. Бронхоспазм.
  12. Анафилактический шок.
  13. Гемартроз.

Особенности

“Прадакса” назначается терапевтом сугубо индивидуально для каждого больного в соответствии с показаниями. Доктор обязательно обращает внимание на особые указания, к которым относят:

  1. Взаимодействие с другими антикоагулянтами заметно повышает вероятность появления кровотечения.
  2. При приеме других лекарственных препаратов, которые не относятся к антикоагулянтам, важно осведомить об этом медицинского работника.
  3. Перед началом использования препарата необходимо провести обследования активности печени и почек.
  4. Для людей пенсионного возраста, как правило, дозирование медикамента необходимо уменьшить.
  5. Детям до 18 лет лекарство не назначается, поскольку нет сведений о его безопасности.

В аптечных пунктах “Прадаксу” можно приобрести только по рецепту доктора.

“Прадакса”: аналоги

Аналоги Прадаксы: сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы

Препарат имеет дженерики как по составу, так и по спектру действия, например:

  1. “Варфарин”.
  2. “Фраксипарин Форте”.
  3. “Гепарин”.
  4. “Клопидогрел”.
  5. “Синкумар”.
  6. “Ксарелто”.
  7. “Джендогрел”.
  8. “Артрогрел”.
  9. “Агренокс”.
  10. “Лориста”.
  11. “Ангиокс”.
  12. “Эликвис”.

“Варфарин”

Аналоги Прадаксы: сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы

Является антагонист витамина К, относится к антитромботическим лекарственным средствам группы непрямых антикоагулянтов. Снижает вероятность возникновения тромбов. Используется при лечении и в профилактических целях при тромбозе, а также эмболии кровеносных сосудов.

“Варфарин” отпускается из аптечных пунктов в таблетированном виде по 2,5; 3; 5 миллиграмм. Капсулы распределяются в блистеры. Действующим компонентом является варфарин натрия клатрат. “Варфарин” является дешевым аналогом “Прадаксы” (110 мг).

Если больному препарат назначают впервые, среднее дозирование должно составлять 5 миллиграмм в день на протяжении четырех дней. В дальнейшем исходя от состояния пациента и показателей назначается поддерживающая доза, как правило, составляющая от 2,5 до 7,5 миллиграмм.

Если человек употреблял препарат раньше, первые два дня лекарство применяется в дозировании, в два раза увеличивающем известную поддерживающую дозировку. Затем трое суток используют поддерживающую дозу. На пятый день необходимо провести контроль показателей и скорректировать дозировку. Стоимость препарата составляет 180 рублей.

“Фраксипарин”

Аналоги Прадаксы: сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы

Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия и представляет низкомолекулярный гепарин. “Фраксипарин” производится в виде раствора для подкожного применения в одноразовом шприце, а также в блистерах по 2-5 штук.

Согласно инструкции к аналогу “Прадаксы”, лекарство предназначается для подкожных инъекций. Дозирование медикамента и длительность терапии определяет доктор в зависимости от назначений и особенностей организма больного.

В профилактических целях появления тромбоэмболии после операций вводят 0,3 миллилитра препарата за 2-4 часа до хирургического вмешательства, а потом на протяжении нескольких дней один раз в день, не меньше недели.

Применять “Фраксипарин” при беременности не стоит, поскольку нет сведений о приеме в этот период. При необходимости лечения доктор должен оценить соотношение всех рисков. Стоимость лекарственного средства составляет 3000 рублей.

“Клопидогрел”

Аналоги Прадаксы: сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы

Синтетический препарат, который назначают в профилактических целях заболеваний сердца и сосудов. Лекарство производится в форме розовых капсул.

Каждая таблетка содержит 75 миллиграмм действующего вещества клопидогрела в виде гидросульфата.

Согласно инструкции по применению к аналогу “Прадаксы”, если у больного увеличен риск появления кровотечения после травмирования, оперативных вмешательств, то необходимо соблюдать осторожность при использовании “Клопидогрела”. Стоимость лекарства варьируется от 600 до 800 рублей.

Препарат с особой осторожностью назначают пациентам, которые имеют сбои в функционировании печени в сложной форме (согласно инструкции по применению).

Список более дешевых аналогов ксарелто

Препараты вошедшие в этот перечень относятся к антикоагулянтам нового поколения. Это наиболее точные аналоги ксарелто по механизму действия (блокирует тромбин напрямую), хотя главные действующие компоненты медикаментов отличаются от него.

1. Эликвис (Бристол-Майерс, США). Главным компонентом является апиксабан. Оказывает влияние на свертываемость крови. Применяется в качестве профилактического средства для предотвращения послеоперационных осложнений на тазобедренном или коленном суставе, а также для снижения риска инсульта.

  • Цена таблеток 2,5 мг, или 5мг 20 шт. — 887 р., 2,5 или 5 мг 60 штук — 2450 руб.

2. Прадакса (Берингер Ингельхайм, Австрия). Активное действующее вещество дабигатрана этексилат обладает антисвертывающими свойствами. Основное действие связано с угнетением тромбина.

Назначается в качестве профилактических мер при сердечных и венозных заболеваниях связанных с риском тромбообразования. Медикамент один из лучших более дешевых аналогов ксарелто с разной формой выпуска по концентрации вещества.

  • Стоимость капсул по 75; 110 или 150 мг, 30 шт. цена практически одинаковая 1815 — 1900 рублей.

Аналоги низкомолекулярные гепарины прямого действия 

Лекарства этой группы отличает высокая биодоступность. Их биологические качества более стабильны. Медикаменты оказывают на тромбин подавляющее действие. Положительно влияют на текучесть крови, а также кровоснабжение органов и тканей.

1. Фрагмин (Пфайзер, США). Действующий компонент далтепарин натрия. Показания к назначению: сердечные заболевания — стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен в острой форме. Показан пациентам с хронической почечной недостаточностью и в качестве профилактических мер направленных на изменение качества свертываемости крови при гемофильтрации. Выпускается в виде раствора для внутривенных уколов.

  • Стоимость упаковки 5000 0.2 мл 10 штук — 2400 р.

2. Клексан (Санофи-Авентис, Франция). Активный компонент эноксапарин натрия. Назначают в составе комплексной терапии для профилактики уменьшения риска образования тромбов на фоне острой формы терапевтических болезней, в ортопедической практике и общей хирургии, а также при проведении гемодиализа.

  • Шприцы 20 мг; 0,2 мл, 10 шт.- 1680 р., по 0,4 мл — 2830 руб.

3. Вессел Дуэ Ф (Alfa Wassermann, Италия). Главный компонент сулодексид. Натуральный препарат — производится из кишечной оболочки животных. Медикамент назначается при ангиопатии с предрасположенностью к образованию тромбов, повреждения периферических артерий при атеросклерозе и диабете, дисфункции мозгового кровообращения.

  • Стоимость капс. 250 ЕД 50 штук — 2300 рублей. Также выпускается в форме раствора для уколов.

Антикоагулянты непрямого действия

1. Варфарин (Гриндекс, Россия). Активный компонент варфарин. Самый популярный в медицинской практике более дешевый аналог ксарелто. Действие медикамента связано с процессом замедления свертывания крови.

Показаниями к назначению служат: профилактика эмболии легочной артерии, тромбоз в системе нижней полой вены, снижение риска образования тромбов после хирургического вмешательства, инсульт и ишемические атаки.

  • Цена упаковки таблеток 2.5 мг, 100 шт. — 170 р., 100 штук 3мг — 156 р., 5 мг 100 шт. — 200 р.

2. Варфарекс (Гриндекс, Латвия). Действующее вещество варфарин. Антикоагулянт подходит для длительного срока лечения. Предупреждает возможность тромбообразования и тормозит рост уже существующих. Препарат показан при тромбозе, а также сердечных заболеваниях — инфаркте, ишемическом инсульте, при операциях связанных с заменой сердечных клапанов.

  • Стоимость уп. таб. 5 мг, 100 штук — 200 руб, 3 мг — 150 р.

3. Фенилин (Здоровье России). Активный компонент фениндион обладает антикоагулянтным действием. Область применения — профилактические меры и предупреждение эмболий, снижение риска возникновения тромбов после перенесенных оперативных вмешательств.

  • Стоимость таб. 30 мг, 20 шт. — 185 руб.

P.S. Препараты вошедшие в список дешевых аналогов ксарелто имеют список серьезных противопоказаний и побочных явлений. Замену на более недорогой аналог определяет врач.

Несмотря на схожесть лекарств по механизму действия, каждый из них имеет индивидуальные особенности. Правильность выбора определяет специалист в зависимости от текущего заболевания и общей клинической картины.

Фармакологические свойства

Основной компонент медикамента дабигатран этексилат принадлежит к группе фракционированных пролекарств, не проявляющих фармакологической активности. После перорального применения попадает в желудочно-кишечный тракт и быстро всасывается, превращаясь при этом в дабигатран в результате катализации эсераз гидролиза в плазме крови.

Дабигатран – сильное конкурентное вещество, которое является обратным прямым ингибитором тромбина и основным действующим элементом в плазме. В связи с тем, что тромбин способствует трансформации фиброгена в фибрин в системе свертывания крови, его подавление предохраняет от возникновения тромба.

Прадакса

После проведения огромного количества исследований было выяснено, что существует чёткая корреляция между количеством дабигатрона в крови и уровнем антикоагулянтного влияния. Дабигатрон продлевает время, необходимое для формирования фибринового сгустка.

Количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме человека после приёма медикамента, составляет 6,5 %. Процесс всасывания после какого-либо хирургического вмешательства значительно меньше, нежели у здоровых людей. Максимальная концентрация наступает только через шесть часов после использования лекарства Прадакса. Медленный процесс абсорбции только зафиксирован в день непосредственного проведения операции, во все последующие дни всасывание происходит очень быстро.

Продукты питания не оказывают влияния на биодоступность медикамента, но значительно увеличивают время наступления наибольшего показателя в плазме крови. Попадая кровоток, препарат связывается с белками крови всего лишь на 35 %.

Лекарство выводится из организма с мочой и фекалиями. Длительность выведения составляет около 15 часов. У пациентов, имеющих отклонения в нормальном функционировании почек, длительность выведения значительно дольше и составляет 30 часов.

Основной уникальной биологической субстанцией в составе медикаментозного препарата Прадакса является дабигатрана этексилат. Одна капсула медикамента содержит 110 мг этого комопнента. Помимо этого, есть также вспомогательные элементы, которые в комплексе с главным компонентом обеспечивают эффективность препарата Прадакса.

Лекарство выпускается в виде твёрдых кремовых продолговатых капсул. Капсулы упаковывают в блистеры по 10 штук, которые после этого расфасовываются в картонные коробочки.

Показания

Препарат Прадакса используют не только для терапии различных заболеваний, но и для их предотвращения. Основными показаниями к назначению лекарственного средства являются:

  • профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у людей, перенесших различные ортопедические операции по замене какого-либо сустава;
  • предупреждение возникновения острого нарушения мозгового кровообращения, сопровождающегося внезапной потерей сознания и параличами, а также закупорки кровеносных сосудов пузырьками газа и другими элементами, принесенными кровью и лимфой у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий;
  • острое нарушение кровотока головного мозга;
  • нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях;
  • эндокринный недуг, который характеризуется хроническим увеличением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы;
  • образование тромбов в глубоких венах нижних конечностях;
  • закупоривание лёгочной артерии или её ветвей тромбами;
  • профилактика возобновления тромбоза глубоких вен, а также легочной эмболии.

Противопоказания

Препарат Прадакса имеет ряд противопоказаний, таких как:

  • чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам медикамента Прадакса;
  • сильные нарушения функционирования почек;
  • повышенная склонность к частым кровотечениям;
  • наличие язвенных новообразований в желудке или кишечнике, находящихся в активной стадии;
  • различные травмы и поведения головного и спинного мозга;
  • оперативное вмешательство на головном мозге или органах зрения;
  • злокачественные опухолевые образования, склонные к кровоточивости;
  • кровоизлияние в вещество голоного мозга, спровоцированное разрывом ил другим повреждением стенок церебральных сосудов;
  • неравномерное расширение эзофагеальных венозных стволов с последующим возникновением различных реактивных изменений в окружающих тканях;
  • аномальное развитие сосудов, которое представляет собой клубок переплетенных артерий и вен, капилляры при этом отсутствуют;
  • выпячивание артериальных стенок, возникающее в результате её сильного истончения или наоборот растяжения;
  • комплексное использование медикаментозного препарата Прадакса с различными антикоагулятивными лекарственными средствами (Гепарин, Энокспарин, Дальтепарин);
  • печёночные заболевания;
  • наличие вставленного искусственного клапана в сердце, требующего антикоагулянтного лечения.

Как использовать

Для пациентов после оперативного вмешательства по замене коленного или тазобедренного сустава необходимое количество медикамента Прадакса составляет 220 мг в сутки. Людям необходимо принимать по две таблетки, дозировка которых составляет по 110 мг один раз в день. Препарат начинают принимать через несколько часов после окончания операции по замене сустава. Длительность терапии в случае замены коленного сустава составляет 10 дней, а при тазобедренном суставе около месяца.

Для нижеописанных групп людей рекомендуемая дозировка медикамента составляет 150 мг один раз в день:

  • пациенты, имеющие несильно выраженные отклонения в нормальном функционировании почек;
  • люди, комплексно принимающие Верапамил, Амиодарон, Хинидин;
  • пациенты, возраст которых превышает 75 лет.

Перед непосредственным курсом лечения с использованием данного лекарственного средства следует оценить функциональность почек. Такую манипуляцию можно выполнить с помощью расчёта клиренса креатина за методом Кокрофта-Голта. Этот метод используют не только перед началом терапии, но и в средине, и после его окончания. Исключением для выполнения процедуры являются люди, страдающие от тяжёлой почечной недостаточности. Этой категории пациентов категорически запрещено применение препарата Прадакса.

В период терапии необходимо также регулярно контролировать работоспособность почек. В случае возникновения каких-либо отклонений от нормальной работоспособности приём лекарства Прадакса необходимо прекратить.

Пациентам, которые параллельно принимают препарат Прадакса с Амиодорном, Хинидином либо Верапамилом, нужно уменьшить количество медикамента в два раза (до 75 мг). Помимо этого, врачи рекомендуют принимать эти средства в один и тот же час.

Людям, возраст которых превышает 75 лет, лекарство Прадакса назначается крайне редко и с большой осторожностью. Необходимая доза для таких пациентов составляет 150 мг один раз в день.

В связи с тем, что эта категория людей наиболее часто имеет проблемы с функционированием печени и почек, то перед началом использования нужно пройти необходимое исследование и сдать лабораторные анализы.

Для профилактики острого нарушения мозгового кровообращения, сопровождающегося потерей сознания, а также патологического состояния, прогрессирование которого приводит к перекрытию просвета кровеносного сосуда, назначают приём лекарственного средства Прадакса 300 мг на день. Это количество разделяют на два раза по 150 мг. Длительность лечения определяется в зависимости от выраженности симптоматики.

При возникновении различных патологических состояний и других побочных явлений следует обратиться за консультацией к специалисту. В этой ситуации следует заменить медикамент Прадакса на другое альтернативное средство.

Категорически запрещено разламывать или размельчать капсулу перед непосредственным приёмом. Такая манипуляция может спровоцировать возникновение кровотечений.

Капсулы можно принимать до приёма пищи, в период и после окончания трапезы. Их следует пить целиком с использованием достаточного количества жидкости.

Побочные действия

Медикаментозный препарат Прадакса хорошо переносится, но в некоторых случаях у пациентов могут возникать побочные явления.

Основным из них является – кровотечение. Наиболее часто оно возникало у людей с фибрилляцией предсердий в связи с тем, что именно эти пациенты длительное время принимали лекарственное средство Прадакса для профилактики инсульта и эмболии.

Кровотечения могут иметь различный характер и место возникновения. В результате сильного кровоизлияния человек теряет работоспособность и может умереть.

Существуют также и другие патологические изменения, развивающиеся в период использования медикамента Прадакса. К ним относят:

  • резкое снижение количества красных кровяных клеток в крови;
  • тромбоцитопения;
  • снижение общего объема крови, которую составляют эритроциты;
  • увеличение чувствительности организма на какое-либо вещество;
  • различная сыпь на кожном покрове;
  • реакция кожи, вызывающая сильное желание почесать зудящее место;
  • стремительно развивающееся проявление аллергии, которое может угрожать жизни больного;
  • реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу, в результате которой возникает сильная отёчность на различных частях тела человека;
  • крапивная сыпь;
  • дыхательная недостаточность, обусловленная сужением просвета бронхов;
  • кровоизлияния в полости черепа, но снаружи головного мозга;
  • кровоизлияние под кожей, где образуется полость, наполненная уже свернувшейся кровью;
  • кровотечение из носа;
  • наличие кровянистых выделений в мокроте;
  • кровотечение в желудке или кишечнике;
  • болезненность в области живота;
  • частый и жидкий стул;
  • расстройство пищеварения, возникающее в результате недостаточного выделения пищеварительных ферментов;
  • выделение крови из анального отверстия вследствие нарушения целостности сосудов в прямой кишке и нижних отделах желудка или кишечника;
  • патологическое состояние, сопровождающееся истечением крови из геморроидальных узлов прямой кишки;
  • язвенные образования в ЖКТ;
  • воспаление слизистого слоя желудка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличение показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы – специальных белков, содержащихся внутри клеток и обеспечивающих обмен аминокислот;
  • нарушение функциональности печени;
  • патологическое изменение сыворотки крови, характеризующееся повышением концентрации билирубина, возникающее в результате усиленного распада гемоглобина;
  • затруднение, дискомфорт при акте глотания;
  • кровоизлияния на кожном покрове и в суставную полость;
  • мочеполовые кровотечения.

Особые указания

Людям, которые имеют повышенный показатель печеночных трансаминораз, не рекомендуется использовать лекарственное средство Прадакса.

Препарат следует крайне осторожно принимать пациентам склонным к возникновению внезапных кровотечений. Кровоизлияния могут локализироваться на различных частях человеческого тела в период терапии с применением данного медикамента. Не рекомендуется также употреблять в комплексе Дабигатран этексилат с препаратами, воздействующими на гемостаз в результате угнетения агрегации тромбоцитов.

В случае снижения показателя красных кровяных клеток (гемоглобина) либо резкого понижения артериального давления нужно пройти обследования и выяснить, нет ли каких-либо внутренних кровотечений.

При использовании препарата Прадакса для предохранения от возможного возникновения инсульта и эмболии у пациентов с фибриляцией предсердий следует регулярно проходить обследования и следить за всеми изменениями, происходящими в организме.

Пациенты, возраст которых превышает 75 лет, наиболее склонны к развитию кровотечений.

После проведения различных исследований были изучены факторы, способствующие развитию кровотечений. Основными из них являются:

  • нарушение нормального функционирования почек;
  • комплексное использование препарата Прадакса с ингибиторами Р-gp;
  • маленький вес пациента;
  • заболевания крови и нарушение её свертываемости;
  • понижение количества тромбоцитов.

В период использования препарата Прадакса следует регулярно проводить антикоагулянтный мониторинг.

Изымать капсулу из блистера следует очень осторожно, чтобы не повредить её. При использовании повреждённых капсул значительно возрастает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

При возникновении симптоматики описанной в разделе «Передозировка» и «Побочные действия» нужно прекратить использование препарата и сообщить о возникших изменениях своего врача.

Пожилые пациенты

Для пациентов пожилой возрастной категории лекарство Прадакса назначается очень редко и крайне осторожно. Перед его использованием следует пройти специальное обследование, которое поможет оценить функционирование почек и печени.

При наличии сильных отклонений от нормальной работоспособности, а также присутствия почечных и печёночных заболеваний медикамент использовать запрещено. В случае назначения препарата Прадакса для пожилых пациентов нужно постоянно следить за общим состоянием их здоровья, а также развитием побочных явлений.

Беременность и лактация

При использовании медикаментозного средства Прадакса для терапии различных заболеваний рекомендуется избегать беременности. Так не следует принимать Прадаксу девушкам и мужчинам, которые в ближайшее время хотят завести ребёнка и стать родителями.

В период вынашивания малыша препарат назначается только в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает опасность развития различных отклонений у её ребёнка.

Данных о проникновении лекарственного средства в грудное молоко нет, но все врачи не рекомендуют грудное вскармливание в период использования медикамента Прадаксы.

В педиатрии

В связи с тем, что нет необходимого количества информации о воздействии медикаментозного препарата Прадакса на детский организм, его не назначают для детей, не достигших 18-летнего возраста.

Скорость реакции

Медикаментозный препарат Прадакса не оказывает влияния на скорость реакции. Все же, врачи рекомендуют в период его применения быть крайне осторожными при самостоятельном управлении автомобильным средством и выполнении различной деятельности, связанной с автоматизированными станками, которые требуют повышенного внимания, концентрации и координации движений.

С алкоголем

Медикаментозный препарат Прадакса относится к группе антикоагулянтов, который способствует снижению вязкости крови и влияет на процесс свёртывания. В связи с этим данное лекарственное средство запрещено принимать в комбинации с различными алкогольными напитками.

При одновременном использовании могут возникать непредсказуемые и очень опасные для здоровья пациента изменения, среди которых:

  • повышение риска внезапных кровотечений;
  • поражение головного мозга;
  • полное отсутствие произвольных движений верхними или нижними конечностями;
  • нарушение речи;
  • паралич дыхательных путей;
  • летальный исход;
  • остановка сердца.

Алкоголь способствует также быстрому выведению медикамента из организма больного и не достижения максимального показателя в плазме крови.

Взаимодействие

При использовании препарата Прадакса в комплексе с антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антагонистами витамина К, а также препаратами, которые способствуют агрегации тромбоцитов значительно увеличивают опасность возникновения внезапного кровотечения.

В медицинской практике нет данных о комплексном применении Прадаксы с низкомолекулярным гепарином, а точнее Нокспарина и Дибигатрана этексилата.

Не рекомендуется одновременно применять Траксимус с Прадаксой. Кетокеназол способствует значительному увеличению максимального количества лекарственного препарата Прадакса в плазме крови, не влияя при этом на длительность выведения.

Совместное использование Дронедарона с дабигатрана этексилата приводило к повышению общего количества медикамента в крови в 2,5 раза. В связи с этим такой тандем категорически запрещён.

Медикаментозное средство Прадакса не принадлежит к группе дешёвых препаратов. Стоимость медикамента в основном зависит от количества таблеток в пачке и от их дозировки.

Среднестатистическая цена на лекарство составляет:

  • Прадакса таблетки150 мг № 60 3298 рублей;
  • Прадакса таблетки 110 мг № 60 3094 рубля;
  • Прадакса таблетки 150 мг № 30 1823 рубля;
  • Прадакса таблетки 110 мг № 30 2029 рублей;
  • Прадакса таблетки 75 мг № 30 1810 рублей;
  • Прадакса таблетки 110 мг № 10 652 рубля;
  • Прадакса таблетки 110 мг № 10 623 рубля.

Провизор не отпускает препарат Прадакса без наличия рецепта, выписанного индивидуально пациенту для терапии недуга его лечащим доктором после консультации и постановления соответствующего диагноза.

Хранение

Для того чтобы медикамент Прадакса не терял свою эффективность, его следует хранить в оригинальной упаковке в месте, защищённом от влаги и воздействия солнца, при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов Целься. Лекарство также не должно быть доступным для самостоятельного пользования и игр маленьких детей. Срок годности медикаментозного средства Прадакса составляет 3 года.

В аптеках можно приобрести аналогичные по воздействию к Прадаксе медикаментозные препараты, а именно:

  • Ксарелто;
  • Варфарин;
  • Ангиокс;
  • Клексан;
  • Виатромб;
  • Лавенум;
  • Флюксум;
  • Фрагмин;
  • Эмеран;
  • Эниксум;
  • Тропарин;
  • Эссавен.

Показания к применению

препарат прадакса

Препарат Прадакса назначается для предупреждения развития осложнений из-за развивающейся тромбоэмболии, которая несет за собой формирование внутри сосудов различной величины сгустков.

Последние при разрастании способствуют полной или частичной закупорке кровеносного канала. Рекомендуется применять медикамент в следующих ситуациях:

  • Фибрилляция предсердий – изменения ритма сокращения предсердий. Это ведет к повышению показателей свертываемости крови в предсердиях, тем самым провоцируя образование тромбов. Такой процесс может стать причиной развития инсульта, ишемического заболевания, инфаркта миокарда или других заболеваний.
  • Нарушение кровоснабжения острого типа в головном мозгу.
  • Формирование тромбов в глубокозалегающих венах нижних конечностях.
  • Предупреждение развития предпосылок для возникновения нарушений в кровоснабжении головного мозга, которые сопровождаются потерей сознания, проявлением паралича, закупорки кровеносных капилляров различными веществами, а также небольшими пузырьками газа (в виде профилактических мер).
  • Эндокринное заболевание, при котором уровень сахара в плазме постоянно увеличивается, вызывая хроническое развитие из-за относительного или абсолютного недостатка инсулина.
  • Закупорка легочной артерии или незначительных ее ветвей кровяными сгустками.
  • Профилактические меры для препятствия возникновения тромбов в глубоких сосудах, залегающих внутри ног пациента.

Кроме этого, рекомендуется воздействовать лекарственным средством против образования тромбоцитов после ортопедического хирургического вмешательства.

Противопоказания к применению

препарат прадакса

Перед началом использования медикамента, направленного на нейтрализацию тромбоцитов и понижение свертываемости крови, следует выявить показания, которые не рекомендуют использовать препарат Прадакса.

Читайте также:  ЛФК, питание, образ жизни, физиотерапия и таблетки от Паркинсона

Если принимать капсулы, не удостоверившись в том, что пациент может их использовать для получения терапевтического эффекта, есть возможность спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Выделяют следующие ситуации, при которых воздействие лекарством запрещено:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к одному или всем компонентам лекарственного медикамента.
  • Недостаточность активности почек, выраженная в тяжелой форме.
  • Болезни печени тяжелого характера, в результате которых снижается процесс производства факторов, влияющих на свертываемость крови.
  • Поражение внутренних мягких тканей или органов, пострадавших вследствие кровотечения.
  • Открытое кровотечение, проявившееся в любой части организма, геморрагический диатез.
  • Непредвиденное или спровоцированное принимаемыми лекарствами снижение свертываемости крови.
  • Перенесенное ранее протезирование в сердце – замена клапанов.
  • Одновременное назначение лечащим врачом других лекарств, таких как Циклоспорина, Итраконазола и Кетоконазола.
  • Нарушения в нормальном функционировании печени.
  • Фиксирование выпячивания стенок артерии, из-за ее чрезмерного растяжения или сильного истончения.
  • Кровоизлияния в серое вещество, располагающееся в головном мозгу, спровоцированное разрывом церебральных кровеносных капилляров или их повреждением.
  • Травматизм головного или спинного мозга.
  • Использование Прадакса в комплексной терапии вместе с другими коагулянтами (Эноксапарин, Гепарин, Дальтепарин).
  • Образование раковых образований, склонных к возникновению кровотечения.
  • Хирургически проводимые операции на головном мозгу или органах зрения.
  • Выявление язв в пищеварительных органах, пребывающих в острой фазе воспалительного процесса.
  • Склонность пациента к частому открытию кровотечений.

Врачи могут назначать лекарственное средство, но корректируя дозировку и постоянно наблюдая за происходящими эффектами в таких состояниях:

  • Вес пациента не достигает 50 кг
  • Пациенты преклонного возраста, переступившие черту в 75 лет и старше
  • Эндокардит бактериального типа
  • Перенесенная ранее травма обширного характера
  • Недостаточность почек умеренного типа
  • Воспалительный процесс в желудке (гастрит) или пищеводе (эзофагит), находящийся в процессе завершения, не в острой форме
  • Функциональные изменения или уменьшение уровня тромбоцитов
  • Использование вместе с Прадаксом противовоспалительных нестероидных лекарств
  • Заболевание кровеносной системы, врожденного характера или приобретенное в течение жизни, которое влияет на свертываемость крови в организме

Перед началом использования стоит выявить у пациента любые отклонения от нормы и либо отказаться от воздействия данным медикаментом, либо откорректировать дозировку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: