Диагностировали несколько протрузий, есть частые несильные боли

Осанка – естественное вертикальное положение человека при движении и в статической позиции. Если осанка правильная, ребенок держит голову и тело прямо, ходит легкой походкой с опущенными плечами и подтянутым животом. В норме у позвоночника есть природные изгибы, поддерживающие тело при нагрузке, и защищающие межпозвонковые диски и связки от травм.

Нарушения осанки и сколиоз бывают врожденные и приобретенные. Первый возникает по причине анатомических расхождений с нормой структур костей либо позвонков, асимметрии таза и ног. Предупредить такое отклонение невозможно, так как оно формируется в материнской утробе. после появления на свет малыша нужно сделать все возможное для прекращения патологического процесса. Приобретенные нарушения осанки у детей необходимо вовремя диагностировать и заниматься профилактикой.

Как увидеть нарушения осанки у детей:

Сутулые плечи, вытянутая шея, выпяченный живот – только несколько признаков неправильно осанки.

Со временем начнут беспокоить такие проблемы, как:

  • боль в спине;
  • дистрофические изменения в позвоночнике;
  • быстрая усталость;
  • ассиметричная ходьба
  • мигрени и головокружения
  • отсутствие энергии;
  • дисфункции внутренних органов;
  • ухудшение зрения.

Все эти проблемы происходят из-за того, что у ребенка слабые глубокие мышцы спины, так называемые мышцы-стабилизаторы, которые позволяет удерживать прямо наше тело в пространстве. Именно с мышцами-стабилизаторами работает методика  , которую мы применяем в Центре Механотерапии.

Общая симптоматика

На начальном этапе развития, заболевание не подаёт практически никаких симптомов. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда в патологический процесс вовлекаются нервные окончания. Как правило, на этом этапе человек может только ощущать незначительную боль в спине, которую чаще всего списывают на усталость.

По мере развития протрузии могут наблюдаться такие симптомы:

  • ощущение дискомфорта в области поясницы;
  • онемение нижних конечностей;
  • боль в спине, которая нередко отдаёт на шею, руку;
  • слабость в ногах, быстрое утомление даже от незначительной физической нагрузки;
  • потеря упругости в мышцах.

Клиницисты отмечают, что в некоторых случаях при протрузии поясничного отдела позвоночника могут наблюдаться нарушения в мочевом пузыре.

Следует отметить и то, что симптомы могут несколько отличаться, в зависимости от степени развития болезни. Именно степень проявления клинической картины говорит о стадии развития протрузии.

Виды

В официальной медицине различают такие формы данного патологического процесса:

  • циркулярная – дистрофический процесс по всему периметру позвоночника;
  • дорзальная — выпячивание дисков в области спинномозгового канала;
  • диффузная — хаотичное выпячивание дисков;
  • латеральная – дистрофический процесс слева или справа.

Наиболее сложной формой считается дорзальная протрузия. При такой патологии дистрофический процесс затрагивает 25% дисков. Ввиду этого, давление на позвоночник оказывается уже в самом начале развития патологического процесса. Но даже при таких обстоятельствах можно избежать серьёзных осложнений, если начать лечение своевременно.

Диагностика

На основании одних только симптомов, в этом случае, поставить диагноз невозможно. После личного осмотра и выяснения анамнеза, больной направляется на инструментальную диагностику. Как правило, проводятся такие методы исследования:

  • рентгенография грудной клетки.

Ввиду того, что специфических изменений в организме нет, лабораторные методы исследования не проводятся.

Назначить корректный курс лечения протрузий поясничного отдела можно только после постановки диагноза и выявления причины развития патологического процесса.

Лечение

В основе лечения, в этом случае, лежит как медикаментозная терапия, так и ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Только комплексное лечение в конечном счёте может дать положительные результаты. Лечить протрузию посредством народной медицины недопустимо.

Медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:

  • обезболивающие (как оральные, так и местные);
  • противовоспалительные;
  • общеукрепляющего спектра действия.

Немедикаментозная терапия

В программу физиотерапевтических процедур входит:

  • лечебная гимнастика;
  • физические упражнения;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Массаж при протрузии поясничного отдела снимает болевые ощущения, облегчает в целом состояние больного и даёт положительные результаты при лечении.

протрузия дисков позвоночника. Что это такое. Профилактика и лечение

Протрузия дисков позвоночника – это первая стадия формирования грыжи межпозвоночного диска. На этом этапе происходит повреждение волокон фиброзного кольца, но разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро в пределах межпозвоночного диска, еще не происходит.Вообще же формирование грыжи межпозвоночного диска делится на 2 стадии – протрузию (выпячивание диска) и пролапс (выпадение, сопровождающееся разрывом внешней оболочки) .Причинами образования протрузии дисков позвоночника могут быть:инфекции, травмы, наследственность;нарушения обмена веществ;неправильная осанка;слишком большие нагрузки на позвоночник;плохое развитие мышечного каркаса туловища и спины в частности;заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз) ;резкие повороты и наклоны при «неправильном» поднятии тяжестей;возрастные изменения и многое другое.Если вы задумались, как лечить протрузии дисков позвоночника, то лучшим вариантом будет обратиться к квалифицированному специалисту. Лечение этого заболевания проводится по алгоритму лечения болей, вызванных нестабильностью позвоночника или сдавливанием нервных корешков поврежденного отдела. Лечение протрузии должно быть направлено на устранение самой причины заболевания, его нельзя рассматривать, как местное проявление боли. Просто устранение болевого синдрома в данном случае не является полноценным лечением.Конечно, при выраженном болевом синдроме врач назначит терапию, направленную на снятие боли, но это лишь один из компонентов лечения, призванный просто облегчить состояние больного. Самым же эффективным методом лечения протрузии дисков позвоночника являются физиотерапевтические методы (вытяжение позвоночника, специальный массаж, лечебная гимнастика) .

Протрузии поясничного отдела позвоночника – это одна из стадий дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Чаще всего данная патология поражает именно поясничный отдел позвоночного столба, так как на эти участки приходится максимальная нагрузка. Протрузия дисков является предшественником более сложного состояния – межпозвоночной грыжи. Поэтому очень важно вовремя выявить нарушение и начать комплексное лечение.

Причины

Основной причиной развития протрузии межпозвоночных дисков является повышенное давление на хрящевую ткань и дистрофические изменения в ее структуре. Предшественником протрузии является остеохондроз, хотя некоторые специалисты считают выпячивание диска одной из стадий остеохондроза позвоночника.

Длительное пребывание в одной рабочей позе – серьезный фактор риска развития протрузии диска

Основные причины развития протрузии межпозвоночных дисков:

  • генетическая предрасположенность к развитию остеохондроза;
  • особенности строения позвоночника;
  • патологические типы осанки;
  • посттравматические и другие виды деформаций позвоночного столба;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • длительное пребывание в одной позе, например, сидячая работа;
  • недостаточное развитие мышц спины;
  • чрезвычайные физические нагрузки;
  • занятия профессиональным спортом;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные инволютивные изменения.

Важно помнить! Указанные состояния не обязательно сопровождаются наличием протрузии, они только увеличивают риск развития болезни и являются, скорее всего, факторами риска. Поэтому, если попытаться ликвидировать неблагоприятное влияние этих обстоятельств, то можно вылечить протрузию или предупредить ее развитие.

Что такое протрузия, ее виды

Протрузия межпозвоночного диска – это его выпячивание за пределы позвоночного столба, но при этом целостность фиброзной капсулы, которая окружает диск, сохраняется (это отличает протрузию от грыжи).

Протрузия позвоночника поясничного отдела, в зависимости от размеров, делится на:

  • маленькую (выпячивается до 4 мм диска),
  • среднюю (4-7 мм),
  • большую (7-9 мм),
  • гигантскую (больше 9 мм).

Симптомы у данного состояния могут вовсе отсутствовать, проявляться по минимуму или же сопровождаться нестерпимой болью. Это зависит от размеров выпячивания и его локализации по окружности межпозвоночного диска.

По отношению протрузии к окружности диска выделяют несколько вариантов патологии.

Распространенные протрузии

  1. Циркулярная – когда выпячивание равномерное по всему периметру диска. Встречается чаще всего (85% случаев). Сопровождается ущемлением нервных корешков спинного мозга, проявляется выраженными клиническими признаками. Течение патологии хроническое и длительное. Чаще всего это следствие дегенеративных и дистрофических изменений позвонковых дисков.
  2. Диффузная – выпячивание происходит по кругу, но не равномерно. Симптомы проявляются тогда, когда большая часть диска давит на нервные окончания, если этого нет, то болезнь может протекать бессимптомно.

Локализированные протрузии

  1. Латеральная – когда диск выпячивается в сторону (вправо или влево). При этом возникает большая вероятность ущемления нервных окончаний и соответствующей симптоматики при достижении протрузией больших размеров, до этого момента патология протекает бессимптомно.
  2. Медиальная – когда диск выпячивается внутрь спинномозгового канала. Как правило, не сопровождается никакими симптомами, но может достигать больших размеров, что является очень опасным, так как может сдавливать спинной мозг и вызывать нарушение его функции.
  3. Вентральная – когда диск выпячивается кпереди от позвоночного столба. Такое состояние никогда не сопровождается болью и не является опасным, поэтому практически не представляет клинического интереса.
  4. Заднебоковые (фораминальная и парамедианная) – когда выпячивание развивается назад и в сторону от позвоночника, именно туда, где находится межпозвоночное отверстие и выходят из спинного мозга нервные корешки. Поэтому существует высокий риск компрессии нервов и соответствующих последствий.

Симптомы

Как уже было сказано, протрузия поясничного отдела позвоночника сопровождается патологическими симптомами только тогда, когда выпячивание давит на нервные корешки или сам спинной мозг. В остальных же случаях никаких признаков нет, а патологию выявляют случайно при обследовании по другому поводу.

Самые частые симптомы протрузии в пояснице:

  • ограничение подвижности в области поясницы;
  • постоянная боль в спине (люмбалгия) низкой или средней интенсивности, которая усиливается при резких движениях, в неудобной позе, во время длительного пребывания в одном положении;
  • может возникать острый болевой синдром, который называют люмбаго, это острая боль, которая возникает внезапно и заставляет человека застыть в определенной позе, отдает в ногу, проходит спустя несколько минут;
  • при длительном течении пациенты начинают жаловаться на снижение мышечной силы ног, затерпание и покалывание в нижних конечностях;
  • иногда может страдать функция тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря, половой системы).

Боль в пояснице – основной симптом протрузии

Последние две группы симптомов имеют неврологический характер и связаны с компрессией нервных волокон. Это весьма опасный признак, который может привести даже к инвалидности.

Лечение протрузии поясничного отдела

Сразу необходимо сказать, что вылечить протрузию возможно при помощи консервативных методов, в то время как грыжу можно устранить только хирургическим путем. В этом процессе очень важно терпение, соблюдение всех рекомендаций врача и ликвидация факторов риска патологии.

Консервативная терапия

Целью консервативной терапии является устранение острого или хронического болевого синдрома, ликвидация воспалительных изменений, разгрузка позвоночного столба, укрепление мышц спины, улучшение кровообеспечения и метаболических процессов в тканях позвоночника. Все это позволяет добиться стабилизации дегенеративных изменений.

Методик терапевтического влияния существует очень много. Как правило, комплекс состоит из следующих методов:

  1. Медикаментозное лечение. К нему прибегают только при обострениях патологии и развитии острого болевого синдрома. Применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, противоотечные. В особо сложных случаях прибегают к блокадам местными анестетиками и глюкокортикоидными лекарствами. Для укрепления и возобновления хрящевой ткани используют назначение хондропротекторов длительными курсами. В период обострения обязательно назначается постельный режим для разгрузки позвоночника.
  2. Массаж и лечебные физические упражнения. Это самые эффективные методы лечения протрузии. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет и обеспечить дополнительную и хорошую стабилизацию для поврежденного позвоночника. Важно, чтобы все упражнения выполнялись регулярно и правильно. Отлично, если комплекс подберет для вас специалист. Массаж можно выполнять только вне обострения патологии, когда отсутствует боль. Он позволяет убрать патологический и болезненный спазм мышц, улучшить питание тканей позвоночника, укрепить мышечный корсет.
  3. Вытяжение позвоночника. Также является важным элементом терапии. Позволяет разгрузить пораженный сегмент позвоночного столба. Вытяжение может быть подводным или сухим. В каждом случае врач определяет вид вытяжения, нагрузку и длительность лечения.
  4. Физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, ударно-волновая терапия, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации, ультразвук и пр.
  5. Нетрадиционные методики лечения – акупунктура, остеопатия, мануальная терапия, апитерапия, гирудотерапия, народные рецепты.

Подводное вытяжение позвоночника – эффективный метод лечения протрузии диска

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение протрузий дисков практически не применяется, так как после операции увеличивается риск развития грыжи и ухудшения состояния пациента.

Показания к операции:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения на протяжении 6 месяцев;
  • быстрые темпы развития болезни и увеличение размеров протрузии;
  • протрузия давит на спинной мозг или нервные корешки, что угрожает здоровью пациента.

Делая заключение, необходимо подчеркнуть, что протрузия межпозвоночного диска – очень обманчивое состояние, ведь сегодня она не дает о себе знать, но завтра может заставить вас мучиться от интенсивной боли. Поэтому при выявлении заболевания необходимо приложить все усилия для его устранения и профилактики.

Структура позвонков поясничного отдела больше всего страдают от разных ежедневных нагрузок. Вам, наверное, доводилось чувствовать усталость и боль в ногах после трудного и активного рабочего дня. Когда ложишься и буквально чувствуешь, как каждый позвонок в пояснице ноет и раздается болезненными ощущениями по всему телу.

Иногда, таким образом проявляются чрезмерные нагрузки позвоночника, когда ноша межпозвоночных дисков становится слишком большой. Это первые сигналы возможного развития разных усложненных процессов.

Но в других случаях именно так начинает проявлять себя протрузии позвонков осевого столба.

Протрузии в поясничном отделе на сегодняшний день – это не редкость. Почти ежедневно специалисты сталкиваются с этим коварным недугом позвоночника. Причем, протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела заметно помолодела по сравнению с практикой десятилетней давности.

Причины появления протрузии в поясничном отделе

Как известно, нагрузка этого отдела позвоночника значительно выше, чем, скажем, наблюдается в шейном или грудном. Это чревато появлением нарушений в строении позвонков. Под давлением и ежедневной нагрузкой диски позвоночника рушатся, теряют эластичность, гибкость, что приводит к образованию протрузии позвонков.

Появление протрузии является признаком того, что человек ведет малоподвижный образ жизни или пережил травму, которая привела к дистрофическому изменению структуры этого отдела позвоночника.

Кстати, именно дистрофические изменения являются главным фактором и начинающей стадией развития протрузии. Также протрузия, как поясничного отдела, так и других областей позвоночника, является запущенной стадией остеохондроза.

Очень часто заболевания позвонков встречаются в старческом возрасте. Это говорит о том, что с возрастом структура дисков позвоночника меняется. Способствует этому, опять же, снижение активности, разные болезни, которые наложили отпечаток на структуру позвоночника, а также испарения влаги, благодаря которой возникает эластичность позвонков.

При дегенеративных изменениях пропадает вода из позвонков. В результате, фиброзное кольцо усеивается трещинами, что способствует его смещению за анатомические пределы.

Протрузия дисков по своей сути – это начальная стадия более серьезной проблемы, то есть грыжи межпозвоночных дисков. Переход протрузии к грыже достаточно незаметный. Если протрузия на последней стадии может иметь вываливание до 3-4 миллиметров, то грыжей считается вываливание фиброзного кольца в размере 5 и больше миллиметров. При этом разрыв фиброзного кольца не обязателен.

Также среди популярных причин появления болезни специалисты отмечают:

  • неправильная осанка;
  • слабый мышечный корсет;
  • неправильный обмен веществ;
  • инфекции;
  • наследственность;
  • постоянный тяжелый физический труд.

Симптоматика проявления болезни

Симптомы протрузии в поясничном отделе проявляются, как правило, болевым синдромом. В зависимости от стадии заболевания, будет отличаться и распространение проявления недуга.

Такие болезни дисков позвоночника могут возникать на разных сегментах. Симптомы также будут отличаться и от личных особенностей человеческого организма, от стадии развития болезни, а также от вида протрузии дисков.

Среди часто встречаемых проявлений болезни врачи отмечают следующие симптомы:

  • боли в пораженной локации, которые мучают человека постоянно;
  • иррадиирущие боли в конечности, в зависимости от пораженного сегмента поясницы;
  • временные сильные боли после физических нагрузок;
  • судороги в ногах;
  • слабость в мышцах, особенно чувствуется в нижних конечностях;
  • нарушение чувствительности кожных покровов внешней части ноги;
  • покалывание в ногах и стопах;
  • радикулит пояснично-крестцового сегмента;
  • поясничная скованность.

В экстренных ситуациях поражения дисков может нарушаться функция мочеиспускания. Это плохой признак, который требует неотлагательного обращения к врачу.

Статистика возникновения протрузий в разных отделах позвоночника

Протрузии дисков позвоночника в пояснице поражают разные сегменты. Все это зависит сугубо от каждого отдельного случая. Поскольку бывают разные причины появления болезни, то и индивидуальные особенности играют большую роль в поражении дисков.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Они самые большие по размеру из всех имеющихся в теле человека, поскольку вынуждены нести главную осевую нагрузку.

Чаще всего поражается сегмент L4-L5. Эти позвонки находятся сразу над почти неподвижным пояснично-крестцовым отделом. Недуг в большинстве случаев поражает два сегмента L4-L5 и L5-S1. Эти нижние межпозвоночные диски тревожат человека, поскольку они выдерживают колоссальную нагрузку и при этом не так хорошо защищены мышечным корсетом, как скажем, позвонки, что расположили ближе к грудине.

Значительно реже протрузия затрагивает сегменты L1-L2, L3-L4, хотя могут встречаться и сопутствующие поражения. Например, протрузия возникает на промежутке L1-L2 и L3-L4 или L3-L4 и L4-L5.

Ущемление нервных корешков на разных сегментах поясничных дисков будет вызывать разные болевые ощущения, которые распространяются на нижние конечности.

Например, при поражении сегментов:

  • L1-L2 — боль будет чувствоваться в области поясницы и ягодичных мышц;
  • L2-L3 — вызывает боль в бедрах по внутренней стороне, затрагивая ягодицы;
  • L3-L4 — боли захватывают внутреннюю часть нижних конечностей по всей длине мышц;
  • L4-L5 – боль чувствуется в икроножных мышцах как с внешней стороны, так и с внутренней;
  • L5-S1 – боль начинается в пояснице и чувствуется по всей внешней стороне ноги.

Лечение подобной болезни проводится традиционным путем. В некоторых случаях показана операция.

Основные причины боли в животе у будущих мам

  • Угроза прерывания беременности – в такой ситуации женщина ощущает тянущие и ноющие боли в области живота и поясницы. Также могут возникнуть кровянистые мажущие выделения. Чаще всего такая боль не отдает в другие области тела. Если своевременно не предпринять соответствующие меры, боли усилятся, будут иметь схваткообразный характер, кровотечение увеличится, шейка матки станет короче и произойдут преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Спровоцировать подобное осложнение может стресс, физические нагрузки, патологии развития ребенка или инфекционные заболевания матери;
  • Внематочная беременность – это когда оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами полости матки, в маточной трубе. Такую патологию можно легко определить во время УЗИ, а также по характерным для нее признакам: резкие боли в животе и головокружение. Когда яйцеклетка начинает развиваться и увеличиваться в размерах, она разрывает ткани маточной трубы. Именно это и является причиной сильной боли и кровотечения. Чаще всего такое происходит на сроке 5-7 недель. Подобное осложнение требует срочного хирургического вмешательства;
  • Преждевременная отслойка плаценты – это, когда плацента отделилась от стенок матки еще до рождения ребенка. Возникновению такого осложнения могут способствовать следующие факторы: тяжелый гестоз, травма живота, короткая пуповина, артериальная гипертензия и другие аномалии родовой деятельности. При отслойке плаценты женщина ощущает сильную боль в животе, в полости матки может открыться кровотечение. Однако наружных кровянистых выделений может и не быть. Единственный выход из данной ситуации это немедленный вызов скорой помощи. Чтобы спасти жизнь мамы и ребенка необходимо провести родоразрешение и остановить внутриматочное кровотечение;
  • Растяжение связок и мышц – растущая матка может стать причиной растяжения мышц, которые ее придерживают. Данный процесс может сопровождаться резкими кратковременными болями внизу живота, которые усиливаются во время резких движений, подъёма тяжестей, кашля. Такие боли в животе не требуют особого лечения. Беременной просто нужно немного отдохнуть и дать возможность организму немного восстановится;
  • Проблемы с пищеварительной системой – поскольку во время беременности в организме происходит гормональная перестройка, женщину могут беспокоить дисбактериоз кишечника, вздутие или запоры. Причиной этого может стать как плотный ужин или неправильно сформированная диета, так и недостаточное количество физических нагрузок. Такие боли имеют тянущий или ноющий характер, могут сопровождаться тошнотой, отрыжкой, изжогой или рвотой. Чаще всего они появляются уже во второй половине беременности. Если у вас возникла данная проблема, проконсультируйтесь со своим врачом, он поможет вам скорректировать ваше питание;
  • Хирургические патологии – беременная женщина мало чем отличается от других людей, поэтому у нее вполне могут развиться такие хирургические заболевания, как аппендицит, панкреатит, кишечная необходимость и т.д. А для их лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Как избежать болей в ногах при беременности?

Если внешние признаки болей не определяют причину, обращайтесь к врачу. Избежите патологий, выполняя правила:

  1. Следите за весом, не переедайте, много пейте. Нельзя пить газированную воду. Включите в рацион продукты, богатые кальцием, железом (творог, сыр, зелень, нежирное мясо, яблоки).
  2. Чтобы не болели вены, чаще бывайте на свежем воздухе, не перегружайте ноги ходьбой, больше плавайте. Избегайте продолжительного пребывания на солнце, это вредит сосудам, провоцирует возникновение варикоза.
  3. Чтобы не крутило ноги ночью, не было сильных отёков, полезно лежать или сидеть, положив ноги выше головы. Носите специальные корригирующие колготы, следите, чтобы в носках была не тугая резинка.
  4. Делайте гимнастику для беременных. Комплекс упражнений направлен на профилактику факторов, негативно влияющих на организм, облегчает роды.
  5. Смените обувь на шпильке на свободную, комфортную обувь на низком каблучке, желательно ортопедическую. Обувь без каблука носить не рекомендуется — развивает плоскостопие.
  6. Делайте массаж икр и ступней. Ходите босиком по морскому песку, утренней росе.
  7. Хроническая тазовая боль

    Болевые симптомы в нижней части брюшной полости и ниже уровня почек, беспокоящие больше, чем 6 месяцев, принято называть хронической тазовой болью. В 75% случаев она вызвана запущенными гинекологическими заболеваниями. Остальные 25% относят к заболеваниям, которым одинаково подвержены как женщины, так и мужчины:

  • развитие спаек в области малого таза;
  • заболевания прямой кишки и патологии мочевого пузыря;
  • межпозвоночные грыжи или поражения позвонков (артрит, артроз);
  • инсульт;
  • остеопороз;
  • у мужчин – простатит.
  • Что такое дегенеративно-дистрофические поражения грудного отдела позвоночника

    Из 12 позвонков, ребер и грудины формируется прочный каркас – грудная клетка. В связи с малой высотой дисков и большой длиной остистых отростков позвонков, данный отдел имеет ограниченную подвижность — для сохранения целостности жизненно важных органов необходима жесткая структура.

    Характерная форма позвонков грудного отдела, естественный изгиб назад создает условия, в которых межпозвонковые диски реже травмируются и на них приходится меньшая нагрузка. Следовательно, ДДЗП в этом отделе развиваются реже и медленнее.

    Дегенеративно-дистрофические болезни грудного отдела позвоночника — это группа патологий костной и хрящевой ткани, проявляющихся потерей эластичности и преждевременным изнашиванием его структур.

    Виды ДДЗП в грудном отделе:

    • остеохондроз;
    • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
    • спондилоартроз;
    • остеоартроз.

    Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника формируются с возрастом во всех тканях и органах. Иногда такие изменения выявляются у молодых пациентов. Раннему развитию ДДЗП в грудном отделе позвоночника способствуют:

    • врожденные нарушения формы позвоночника (кифоз и сколиоз);
    • вынужденная рабочая поза;
    • неправильная осанка;
    • наследственные нарушения питания хрящей;
    • наличие травм в анамнезе;
    • физическая перегрузка;
    • остеопороз;
    • дефицит микроэлементов, особенно кальция и магния приводит к нарушению строения костной ткани и дисфункции нервов;
    • метаболические нарушение и болезни эндокринной системы;
    • расстройства гормонального фона: прием гормональных препаратов, период менопаузы у женщин.

    К факторам риска, способствующим развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника относятся следующие состояния:

    • курение;
    • употребление алкоголя;
    • гиподинамия;
    • высокий рост;
    • избыточная масса тела;
    • частые переохлаждения;
    • генетическая предрасположенность.

    В первую очередь страдают элементы межпозвоночных дисков, состоящие из соединительной ткани. Происходит сближение позвонков. В связи с возросшей нагрузкой образуются выросты – благодаря им распределение нагрузки идет более равномерно. Однако в ответ на образование наростов формируется спазм мышц. Напряженная мышечная ткань затрудняет приток артериальной крови к органам и позвоночнику. С течением заболевания затрудняется движение в пораженном отделе позвоночного столба.

    Клинические проявления

    Как правило, дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника проявляются поздно, когда заболевание уже развилось. Выраженность симптомов зависит от выраженности воспаления хрящей и защемления спинного мозга и его корешков.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается вследствие изменений в тканях межпозвоночного диска: ядро сохнет и утрачивает свои свойства, фиброзное кольцо становится тоньше, на нем появляются трещины. Спинномозговые корешки защемляются, начинается воспалительный процесс, это приводит к боли. При прогрессировании остеохондроз поражает не только межпозвоночные диски, но и связочно-суставной аппарат позвоночника. В отличие от шейного и поясничного, грудной остеохондроз имеет скрытое течение, существуют следующие симптомы болезни:

    • дорсаго – резкая боль, возникающая после долгого нахождения одной позе, во время приступа затрудняется дыхание;
    • дорсалгия – невыраженная боль, локализующаяся в очаге поражения, усиливается во время глубокого дыхания и наклонов;
    • боль между ребрами во время ходьбы;
    • чувство давления вокруг груди;
    • парестезии – изменение чувствительности;
    • зуд, жжение;
    • шелушение кожи;
    • боли в области горла.

    Ранняя симптоматика характерна для спондилоартроза грудного отдела:

    • боль тянущего характера, локализующаяся в патологическом очаг, характерно ее усиление при движении, в случае защемления корешка боль иррадиирует по ходу межреберного нерва;
    • скованность;
    • парестезии: покалывания, онемение;
    • дисфункция органов грудной клетки;
    • формирование поверхностного, частого дыхания;
    • при развитии спондилоартроза возможно искривление позвоночника.

    Остеоартроз грудного отдела позвоночника формируется вследствие изменения костной ткани и межпозвоночных дисков. Отдельные элементы позвонков становятся более толстыми, связки теряют эластичность. На ранних стадиях болезни трудно диагностировать остеоартроз ввиду отсутствия специфических симптомов. На позднем этапе появляются следующие симптомы:

    • периодические боли в спине и груди не причиняют острого дискомфорта, нарастают плавно, в течение нескольких месяцев, усиливаются во время наклонов, выполнения физической работы, на высоте вдоха.
    • «грудной прострел» — острая, резкая боль, пациенты, перенесшие такой симптом остеоартроза, сравнивают его с ударом ножом между лопаток; болевые ощущения усугубляются при разгибании после продолжительного нахождения в положении сидя, затрудняется вдох, мышцы напряжены;
    • редко развивается корешковый синдром.

    Ощущение несильных болей в позвоночнике не означает, что болезнь находится на ранней стадии развития. Наоборот, это сигнал того, что остеоартроз уже развился. При отсутствии терапии эта болезнь приводит к осложнениям, одно из них – межпозвоночная грыжа.

    Межпозвоночная грыжа грудного отдела чаще всего формируется в нижних позвонках, рядом с поясницей. При своем разрастании сдавливает спинномозговые корешки. Именно это провоцирует развитие нарушений. В начальной стадии пациент ощущает жжение, дискомфорт и ограничение подвижности. По мере прогрессирования заболевания присоединяются следующие симптомы:

    • позвонкиболезненность между лопаток;
    • боли в области желудка и сердца различной интенсивности: от ноющей до острой;нарушение дыхания;
    • слабость мышц;
    • нарушение чувствительности верхних конечностей;
    • парез рук;
    • при тяжелом течении и обширности поражения возможно развитие паралича;нарушение осанки.

    Болезненные ощущения возникают при выполнении каких-либо движений: при поднятии рук, даже при ходьбе. Чем заболевание запущеннее, тем сильнее выражены проявления, а чем больше грыжа давит на корешки и спинной мозг, тем проявления разнообразней.

    Диагностика

    Для диагностики ДДЗП используются рентгенография, миелография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    В первую очередь проводится рентгенография. Этот метод исследования заключается в получении снимков отдельных областей позвоночника. Для получения дополнительных сведений проводится прицельная рентгенография. Признаки ДДЗП, определяемые с помощью этого метода: снижение высоты дисков, деформация отростков, подвывихи позвонков, наличие остеофитов. В случае если рентгенография не принесла необходимых результатов, проводятся другие виды обследования.

    Миелография позволяет исследовать спинной мозг путем введений контрастного вещества под оболочку спинного мозга. Таким образом, обнаруживаются участки сужения. Миелография – сложная инвазивная процедура, поэтому выполнение ее возможно только при наличии подозрения на стеноз.

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография по сравнению с другими методами дают больше информации. Обнаруживаются следующая МР-дегенеративно-дистрофических изменений: в связи со снижением количества жидкости, пораженные диски выглядят темнее здоровых, хрящевая пластина тела стерта, наблюдаются разрывы, протрузии, грыжевые выпячивания.

    Задачи, стоящие перед врачом и пациентом при лечении дистрофических изменений позвоночника: купирование болевого синдрома, снижение скорости протекания процессов разрушения, восстановление структуры хрящевой и костной тканей, возвращение подвижности позвоночному столу. Терапия должна быть комплексной, в нее входят следующие составляющие:

    • диета;
    • медикаментозная терапия;
    • использование ортопедического корсета;
    • мануальная терапия и массаж;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапия;
    • хирургическое лечение.

    При обнаружении подобного заболевания обязательно соблюдение диеты: продукты должны быть богаты витаминами, минералами, в том числе кальцием. В остром периоде лечение начинается с назначения постельного режима. Длится он обычно 4-6 дней. При необходимости применяется кратковременная иммобилизация – ношение поддерживающих устройств, способствуют уменьшению нагрузки. По мене стихания симптоматики обычная двигательная активность должна возвращаться постепенно.

    Медикаментозный метод лечения ДДЗП предусматривает назначение следующих видов препаратов:

    • препаратынестероидные противовоспалительные препараты позволяют снизить отечность, воспаление, устраняют боль (кетанов, диклофенакк);
    • анальгетики, в том числе блокады;
    • миорелаксанты для снятия спазма мышц (мидокалм, сирдалуд);
    • витаминотерапия и прием минеральных комплексов;
    • седативные средства (целекоксиб, мовалис);
    • хондропротекторы (терфлекс, хондроитин);
    • сосудистые препараты (трентал).

    Анальгетики используются осторожно, так как они не устраняют причин патологии, а только позволяют лечить симптомы болезни. После стихания активной симптоматики проводится терапия с помощью массажа и мануальной терапии. Эти техники позволяют снять напряженность спины, снизить болевой синдром. Рекомендуется выполнять подобные процедуры только у профессиональных массажистов.

    Упражнения лечебной физкультуры проводится под контролем специалиста, а после стихания симптоматики и облегчения состояния больного, можно продолжить занятия в домашних условиях. Специальные упражнения позволяют устранить скованность позвоночника и укрепить мышечную составляющую спины. ЛФК помогает снизить скорость протекания патологического процесса и улучшает обмен веществ. Возвращает правильную осанку, повышает подвижность позвонков и эластичность всех компонентов связочно-суставного аппарата позвоночника.

    Среди физиотерапевтических существует большое количество методик, позволяющих снять болевой синдром и расслабить мышцы. Наиболее распространены электрофорез, индуктотермия и ультразвуковая терапия. УЗ-терапия снимает воспаление и боль, улучшает микроциркуляцию в тканях. Во время электрофореза организм больного подвергается действия электрического тока с одновременным введением лекарственных средств. При индуктотермии путем воздействия магнитного поля ткани прогреваются, улучшается кровообращение, снимается боль. Лазеротерапия повышает питание межпозвоночных дисков, освобождает нервные корешки от сдавливания.

    Хирургическое лечение проводится в тяжелых, запущенных случаях. Принципом оперативного вмешательства является освобождение корешков от сдавливания: удаление грыжи или сустава. В случае необходимости проводится фиксация позвоночника конструкциями из металлов или установка специальных трансплантатов.

    Показания к хирургическому вмешательству:

    • сильная запущенность болезни;
    • стремительное течение;
    • ярко выраженные неврологические проявления;
    • сильный болевой синдром;
    • отсутствие необходимого эффекта от консервативных методов лечения.

    Профилактика

    Сохранить здоровье позвоночника позволяет соблюдение простых правил:

    • избегать переохлаждения;
    • укреплять мышечный корсет;
    • не находиться долго в одной позе;
    • соблюдать правильное питание;
    • носить удобную одежду;
    • контролировать вес;
    • отказаться от алкоголя и курения;
    • утром вставать сразу на две ноги для равномерной нагрузки на позвоночник;
    • держать спину прямо;
    • спать на твердом матрасе.

    Дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника развиваются постепенно, часто скрыто, но небольшая выраженность симптомов не говорит о легком течении заболевания. Кроме неудобств во время выполнения повседневных дел, осложненные ДДЗП могут стать причиной потери подвижности и привести к развитию инвалидности. В случае обнаружения признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу – ранняя диагностика позволяет снизить срок лечения и увеличить вероятность полного восстановления функций позвоночника.

    (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

    Загрузка…

    Основные методы лечения распространённых заболеваний

    Все способы лечения болезненности спины можно разделить на несколько групп.

    Медикаментозный способ

    Если причина болевых ощущений в спине – инфекция, то требуются антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Азитромицин, Амоксиклав). Это лекарства с очень сильным действием на весь организм, обладают множеством побочных действий и противопоказаний, поэтому назначать их должен только доктор.

    Некоторые воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева, миозиты) требуют использования противовоспалительных средств. При болезни Бехтерева из-за роли иммунитета для развития заболевания используют стероидные противовоспалительные средства: гормоны. Это гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон – сильнейшие препараты по своему действию на иммунитет. Они могут вызвать проблемы с собственными гормонами и должны строго дозироваться доктором.

    При миозитах используются нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, нимесулид, мелоксикам. Они снимают отёк и воспаление с тканей. Помимо этого, нестероидные противовоспалительные лекарства обезболивают. Поэтому их используют при остеохондрозе и грыже диска.

    Остеохондроз и грыжи нуждаются в назначении витаминов, особенно группы В – они отлично влияют на нервную ткань. Это такие препараты, как Комбилипен, Мильгамма.

    Народные методы

    Можно воспользоваться средствами народной медицины для устранения болевых ощущений, например, растирками и компрессами из:

    • травы алтея;
    • ромашки;
    • душицы;
    • листьев берёзы;
    • цветок календулы;
    • хрена.

    Из этих трав можно делать настои – заливая их горячей водой и настаивая на протяжении 3 дней. Настои активно используются, как часть компресса. Если растения настаиваются на спирте или водке, то можно получить отличную растирку. Её втирание несколько раз в день обеспечит уменьшение воспаления и отёка.

    Растительные средства следует использовать осторожно, они нередко являются причиной аллергии.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы хорошо снимают хронический болевой синдром. Эти способы более безопасны, чем лекарства. Но и они имеют некоторые противопоказания, поэтому назначение на физиотерапевтические процедуры должен назначать доктор:

  1. Иглоукалывание – считается, что, воздействуя на биологически активные точки, можно добиться обезболивания спины.
  2. Электрофорез с лекарственными веществами – с обезболивающими, противовоспалительными средствами отлично снимает воспаление и болезненность.
  3. Магнитотерапия – особенно хорошо помогает при миозитах, когда источник боли расположен поверхностно.
  4. Электротерапия – воздействие электрическим полем улучшает кровоснабжение в мышцах, за счёт чего быстрее уходит воспалительный процесс.
  5. Лазеротерапия – хорошо обезболивает и снимает отёк и воспаление с поражённых мышц спины.
  6. Ультрафиолетовое облучение – обладает противовоспалительным действием, немного снимает боль.

Упражнения

Все гимнастические упражнения при болевых ощущениях поясницы направлены на то, чтобы укрепить мышцы и улучшить кровоснабжение спины. Отличного результата можно добиться лишь при регулярных занятиях. Стоит заметить, что ниже приведенный комплекс не подходит при обострении остеохондроза, грыже или миозите: сначала нужно с помощью лекарств немного уменьшить воспаление и болевой синдром.

Поза – лёжа на спине. Ноги следует согнуть в коленях, основная нагрузка – на пятки и спину. Отрывать поясницу от пола – очень медленно, плавно. В итоге с полом должны соприкасаться лишь лопатки и пятки. Возвращаться в прежнее положение тоже очень медленно. Повторять пять или десять раз. См. также: уколы от болей в спине и пояснице.

Исходная поза прежняя. Руки расставить в обе стороны. По очереди поворачивать согнутые в коленях ноги вправо и влево. При наклоне вправо – правая нога должна касаться пола, при наклоне влево – наоборот. Плечи должны быть неподвижны. Это упражнение при регулярном повторении позволит быстро укрепить мышцы поясницы.

Оперативное лечение

Некоторые причины болезненности поясницы требуют оперативного вмешательства. Например, крупные грыжи, сдавливающие спинной мозг. В этом случае поражённый диск удаляется. Иногда диск может заменяться на протез для сохранения подвижности.

Современная хирургия старается меньше травмировать пациента. Созданы множество вариантов этой операции, которые проводятся через небольшие разрезы. После такого маленького вмешательства человек быстро возвращается к прежней жизни.

Быстрые способы снять болевые симптомы

Распространенные способы эффективного купирования болевого синдрома должны быть изучены, чтобы применять их в качестве первой помощи.

Блокада с помощью лекарств

Это наиболее радикальное избавление от болевых ощущений. При блокаде лекарственные средства – анестетики, гормоны, противовоспалительные средства – вводятся непосредственно рядом с нервным волокном. Обезболивая нерв, лекарство убирает болезненность в той области, которую этот нерв контролировал.

После проведения блокады больной ощущает облегчение моментально, при введении средства. Обычно, при болезненности в пояснице вводится до 20 мл препаратов в одну точку. Для блокады нередко используются новокаин или лидокаин – местные анестетики. Они часто вызывают аллергические реакции, поэтому нельзя считать блокаду безопасным способом избавится от болевых ощущений.

Помимо аллергии, блокада может осложниться:

  • травмой при повреждении сосуда крупной иглой для блокады;
  • токсической реакцией на новокаин или лидокаин;
  • воспалением кости или оболочки нерва при несоблюдении стерильности.

Введение лекарств внутримышечно и в виде таблеток

Таким образом могут вводиться нестероидные противовоспалительные средства и витамины. Внутримышечным введением можно достичь эффекта быстрее, чем, если выпить таблетку или капсулу. Однако, побочными действиями чреваты оба пути использования лекарств. В первую очередь это проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Медики называют это:

  • НПВС-гастропатия;
  • НПВС-энтеропатия.

Противовоспалительные средства оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, кишечника. Их эффект – в блокировке простагландинов (своеобразных веществ, главных за воспаление). Однако простагландины могут быть и «хорошими» – теми, что защищают желудок. НПВП, блокируя и эти простагландины тоже, провоцируют образование больших язв желудка и кишечника.

Опасность таких язвенных образований в их осложнениях. Медики называют язвы, образовавшиеся из-за приёма противовоспалительных средств «молчаливыми язвами». Они редко болят, а проявляются внезапным кровотечением из эрозий.

Признаки кровотечения: рвота кровью или чёрным, чёрный стул, слабость, головокружение, низкое давление. Если такие симптомы возникли во время приёма нестероидных противовоспалительных средств, следует как можно скорее попасть в больницу. Влияют нестероидные противовоспалительные средства также на общую свёртываемость крови, могут вызывать или тромбозы, или кровоточивость.

Среди огромной группы противовоспалительных средств есть:

  • более опасные для желудка – диклофенак, кеторол, индометацин;
  • менее опасные – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб.

Но обе группы чреваты осложнениями для людей, у которых когда-то были проблемы с желудочно-кишечной системой.

Виды мазей по составу

Перед тем как выбрать подходящую мазь, стоит ознакомиться с их основной классификацией, построенной на основании активных компонентов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это самая эффективная и распространённая группа. Сюда относятся мази или гели от боли в пояснице, содержащие в качестве главного действующего средства нестероидные противовоспалительные препараты. Список мазей, которые помогают при сильной боли:

  • индометацин;
  • нурофен;
  • кетопрофен;
  • нимесулид;
  • бутадион.

Это сильные средства, которые не стоит использовать дольше 10-14 дней. Можно использовать, как массажный крем, втирая в область поясницы, так и в роли компресса, укладываемого на поражённую область. Противовоспалительные средства блокируют медиаторы воспаления – вещества, которые вызывают отёк и покраснение. Отёчные ткани больше не сдавливают мельчайшие нервные окончания, болевые ощущения уходят.

Хондропротекторы

Это мази или кремы, направленные на восстановление разрушенного хряща. Они содержат хондроитин сульфат и глюкозамина сульфат. Эти вещества способны улучшать состояние поражённого хряща при остеохондрозе, грыже диска, возрастных изменений позвоночника. Представителей этих мазей не так много, как в предыдущей группе:

  • Хондроитин;
  • Хондроксид;
  • Артро-актив.

Обезболивающий эффект у них не такой сильный, это скорее лечение «про запас». Поэтому в случае болевого синдрома предпочтительнее использовать эти средства как комбинацию с физиотерапией (электрофорезом) или с противовоспалительными препаратами.

Комбинированные

Такие мази и крема при боли в пояснице достаточно эффективны. Они содержат: анальгезирующие, противовоспалительные, восстанавливающие, успокаивающие компоненты. Сюда относятся крема:

  • Терафлекс форте (мелоксикам + хондроитин);
  • Хондроксид форте (мелоксикам + хондроитин);
  • Диклоран плюс (диклофенак + метилсалицилат + масло льна);
  • Дип релиф (ибупрофен + левоментол).

Гомеопатические

Это мази, содержащие в своём составе микроскопические дозы лекарств, как и любое гомеопатическое средство. Эффект таких мазей незначительный, зато побочных действий не бывает по причине невообразимо маленькой дозы действующего вещества:

  • Траумель С;
  • Бриония;
  • Ледум.

Виды мазей по типу действия

Мази, направленные на устранение боли в области позвоночника, различают и по методу их воздействия на ткани человеческого организма.

Обезболивающие

Эти средства обладают анальгезирующим действием. Такие крема быстро снимают болевой синдром, облегчая состояние. Их использование во время острой болезненности почти всегда приводит к быстрому исчезновению дискомфорта. Это такие препараты, как:

  • Вольтарен гель;
  • Фастум-гель;
  • Найз гель;
  • Нурофен гель.

Противовоспалительные

Эти мази и крема практически те же, что и в предыдущей группе: содержат те же самые нестероидные противовоспалительные средства. Сюда стоит отнести такие крема, как:

  • Амелотекс гель;
  • Терафлекс форте;
  • Долобене;
  • Диклофенак;
  • Быструм-гель.

Эти средства снимают отёк и воспаление мышц, облегчая состояние больной спины.

Согревающие

Эффект согревающих мазей обеспечивают её составные компоненты (пчелиный или змеиный яд, красный перец). Такое разогревание действует двояко – отвлекает человека от боли и улучшает кровоснабжение за счёт раздражающего действия на кожу. Название разогревающих мазей:

  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Апизатрон.

Разогревающие мази желательнее использовать на ночь, осторожно избегая попадания в глаза или рот. Эти средства вызывают жжение, поэтому после желательно тщательно вымыть руки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: