Диагностировали диффузный остеопороз и смещение позвонка

Что собой представляет диффузный остеопороз?

Что представляет собой диффузный остеопорозДиффузный остеопороз является распространенным возрастным заболеванием, для которого характерно равномерное поражение костных тканей организма. В отличие от других типов остеопороза, диффузный поражает все кости скелета, а не какие-то отдельные его элементы. Вследствие развития патологии уменьшается минеральная плотность костной ткани, ее структуры становятся пористыми и уязвимыми. Происходит нарушение баланса костного синтеза и резорбции, то есть восстановление и обновление структур осуществляется медленнее, нежели их разрушение. Как ускорение резорбции, так и замедление синтеза одинаково неблагоприятно отражаются на состоянии костей скелета и провоцируют патологические изменения.

Диффузный остеопороз повышает хрупкость костей и делает их крайне ломкими, в связи с чем увеличивается риск случайных переломов, трещин и других повреждений.

Этиология

Возникновение заболевания чаще всего обусловлено старением организма и сопровождающимися изменениями. Недуг выявляют преимущественно у пожилых людей в возрасте 50 лет и старше. Развитие диффузного остеопороза носит физиологический характер, но риск заболеваемости повышается в присутствии провоцирующих факторов.

Повышенная склонность к болезни отмечается среди представительниц слабого пола, но и у мужчин довольно часто происходит размягчение костей. К появлению патологии предрасполагают такие факторы:

  1. женский пол;
  2. пожилой возраст;
  3. принадлежность к европеоидной и монголоидной расам;
  4. генетическая склонность.

Симптоматика

Признаки развития диффузного остеопорозаЗаболевание довольно сложно диагностировать на ранних стадиях его течения, так как равномерное поражение всего скелета не проявляется какими-то определенными симптомами. Единственным фактором, который указывает на развитие болезни, является постепенная потеря костной массы, но обнаружить такие изменения можно только при тщательном обследовании. Женщины и мужчины могут не подозревать о необратимых патологических изменениях структур скелета до того момента, пока случайное падение не приведет к серьезному перелому.

Запущенный остеопороз можно заподозрить по такому признаку, как уменьшение роста, которое происходит в результате переломов позвонков, их деформации и смещения. Однако такой симптом болезни также невозможно заметить на начальных этапах развития диффузного остеопороза. Только когда хребет сильно искривляется и появляется видимая сутулость, становится понятно, что по какой-то причине нарушен позвоночник. Сопутствующим явлением служит и сколиоз — следствие деформирующих процессов и искривления хребта. Диффузный остеопороз позвоночника предрасполагает к переломам, которые могут произойти в результате низкоэнергетических травм. Для здоровых людей резкие повороты, наклоны или незначительные удары в спину не представляют угрозу, а вот для тех, чьи кости ослаблены, даже легкий физический труд способен привести к тяжелому травмированию позвоночника.

Длительное бессимптомное прогрессирование заболевания приводит к тому, что у больных слишком поздно выявляют разрушающие процессы в организме и их торможение становится сложной задачей.

Диагностика

Наиболее эффективным методом исследования, позволяющим оценить состояние костей человеческого тела, является рентгенография. При помощи этой методики диагностики специалистам удается определить основные симптомы патологии:

  • понижение плотности костей;
  • истончение структур;
  • выпирание межпозвоночных дисков и их вдавливание в тела позвонков;
  • образование наростов — остеофитов;
  • деформирующие и реактивные изменения в позвонках.

Также при диффузном остеопорозе применяется двухэнергетическая рентгеновская абсорбиометрия, которая предоставляет точные сведения о характеристике костных тканей. Параллельно проводятся лабораторные анализы для измерения уровня кальция и фосфора в крови, а также гормональные пробы. Только комплексная диагностика позволяет реально оценить состояние опорно-двигательного аппарата пациентов, найти причины патологических изменений и предпринять эффективные меры для борьбы с заболеванием.

Терапия диффузного остеопорозаТерапия

Как диагностика диффузного остеопороза, так и его лечение должны быть комплексными. То есть нужно действовать одновременно в нескольких направлениях:

  • предупредить вероятные переломы ослабленных костей;
  • остановить или замедлить процесс снижения костной массы;
  • активизировать функции восстановления структур;
  • снизить боль;
  • улучшить подвижность скелета;
  • повысить качество жизни больных.

Чтобы справиться с поставленными задачами, требуется длительное, а иногда и систематическое лечение. В терапии применяются битсфосфонаты, эстрогены, кальцитонин. Некоторые лекарственные средства людям назначают к приему на постоянной основе, так как они необходимы для поддержания баланса между процессами синтеза и резорбции в костях.

Для снижения риска переломов рекомендуется ежедневно применять препараты кальция в сочетании с витамином Д. Их действие довольно эффективное, но результат сохраняется только при постоянном приеме.

Медикаментозное лечение следует совмещать с правильным, здоровым питанием и активным образом жизни. Очень важно избавиться от вредных зависимостей — алкоголя и курения, так как они оказывают пагубное влияние не только на костные элементы, но и на организм в целом.

Что такое остеопороз

Люди в возрасте после 50 лет находятся в группе риска, и уже у 40% наблюдается понижение нормального состояния костной ткани. Основной категорией больных остеопорозом являются женщины, у которых наступил климакс. Поводом усиленного вымывания кальция из организма в большинстве случаев служат гормональные нарушения. Из-за эндокринных изменений в надпочечниках и щитовидной железе развиваются дегенеративные процессы. Существуют управляемые и неуправляемые причины развития заболевания.

Управляемыми факторами развития заболевания считаются:

  • несбалансированное питание;
  • курение;
  • недостаток физических упражнений.

К неуправляемым причинам относятся:

  • возраст старше 65 лет;
  • длительный прием глюкокортикостероидов, ранний климакс, наследственный фактор.

Также болезнь возникает чаще у женщин, чем у мужчин, в процентном соотношении 30% и 25%. На фото пациентов с остеопорозом можно увидеть, как с течением времени атрофируется костная ткань и деформируется позвоночник, изменяется осанка и происходят другие заметные нарушения.

Признаки и симптомы остеопороза

Остеопороз костей – серьезное заболевание, в результате которого возникает деминерализация костной массы, структура костей становится пористой, из-за чего возникают боли и увеличивается риск развития патологических переломов при любых нагрузках. Потеря костной массы происходит постепенно и не имеет симптомов. Сегодня для здравоохранения остеопороз является большой проблемой, иногда его называют «безмолвной эпидемией».

К основным общим признакам и симптомам можно отнести следующие явления:

  • ноющая тупая боль в области проявления остеопороза костной ткани, она может отмечаться в разных отделах позвоночника, колене, кистях рук, тазобедренном суставе и других местах. С течением времени боль усиливается, относительной чертой является уменьшение болевого синдрома в покое;
  • снижение в росте – этот симптом зачастую упускают и врачи, и пациенты, однако, он является важным в диагностике;
  • повышается общая утомляемость;
  • нарушение осанки;
  • образование зубного налета и пародонтоз;
  • ранняя седина и повышенная хрупкость волос;
  • судороги в конечностях, которые проявляют себя в ночное время;
  • учащенное сердцебиение;
  • при остеопорозе суставов признаком может являться хруст во время движения, припухлости, деформация и нарушение подвижности;
  • остеопорозу костей как хронической болезни присущи и эмоциональные изменения, повышается плаксивость, раздражение, снижается общий фон настроения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика остеопороза

Прежде чем провести обследование, врач должен побеседовать с пациентом для выявления факторов риска, которые могут способствовать развитию остеопороза костной ткани. К причинам увеличения риска болезни можно отнести:

  • ранний климакс;
  • гиподинамия – недостаток движения, ведет к застойным явлениям всего организма, что негативно сказывается и на выработке новой костной ткани;
  • неправильное питание – недостаток кальция, фосфора и витамина D приводит к негативным последствиям;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • хронические болезни;
  • длительный прием медикаментов, некоторые из которых влияют на увеличение риска развития остеопороза;
  • недостаток массы тела;
  • вредные привычки;
  • характер работы, при сидячей малоподвижной работе повышается возможность развития болезни.

Обследование при остеопорозе носит комплексный характер и может включать в себя: рентгенографию, денситометрию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, изотопную абсорбциометрию.

Самым популярным и часто назначаемым обследованием является рентгенография, за счет своей доступности. Она обеспечивает визуальную оценку изменений, рентген делают в двух проекциях, профиль и анфас, но эффективна рентгенография только при потере костной массы выше 30%.

Денситометрия – неинвазивный метод определения минеральной плотности костной массы, относится к рентгенологической методике, но бывает и ультразвуковая денситометрия.

Метод изотопной абсорбциометрии достаточно точный, но в современной практике почти не используется из-за большой лучевой нагрузки на организм.

Для диагностики остеопороза назначают анализ крови и мочи. Анализ крови включает в себя несколько показателей – кальций общий, фосфор неограниченный, паратгормон, остеокальцин, b-Cross Laps.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза является комплексным и включается в себя не только медикаментозные препараты, но и занятия спортом, массаж, правильный режим питания. Очень многое в успехе составляет само желание больного пересмотреть свой образ жизни. Без правильной диеты и физических упражнений результат может не проявиться в течение долгого времени.

Лечением остеопороза занимается сразу несколько врачей, поскольку заболевание является довольно сложным и может включать в себя терапию различных направлений.

Лечение в домашних условиях

Лечение остеопороза в домашних условиях должно проходить под контролем врача, оно включает в себя комплекс физических упражнений, массаж, медитацию, лечение народными и лекарственными препаратами.

Регулярные физические нагрузки способствуют укреплению всей костной системы, но перед началом нужно проконсультироваться со специалистом и выбрать наиболее подходящий комплекс упражнений. Это могут быть:

  • Физические упражнения для развития гибкости (растяжка, йога).
  • Силовой тренинг, комплекс упражнений с использованием дополнительного веса или сопротивления.
  • Популярная китайская гимнастика Тай-цзи, состоящая из плавных движений для расслабления мышц, идеально подходит как комплекс упражнений при остеопорозе.
  • Аэробные нагрузки – это такие физические упражнения, как танцы, пешие прогулки, скандинавская ходьба.

Массаж при остеопорозе является средством для снятия болевых ощущений, он улучшает микроциркуляцию крови, повышает умственную активность и снимает мышечное напряжение. Существует большое количество видов массажа, только лечащий врач сможет подобрать наиболее подходящий. При остеопорозе не всем пациентам целесообразно назначение данной процедуры, поэтому решение о назначении массажа должно определяться индивидуально, иначе состояние может ухудшиться.

В домашних условиях возможно лечение остеопороза гомеопатией. Считается, что гомеопатия достаточно эффективна при этом заболевании, поскольку влияет на повышение способности организма противостоять возрастным нарушениям. Сложность назначения таких препаратов состоит в том, что гомеопатия должна применяться исключительно индивидуально, поскольку у каждого отдельного человека разные факторы влияют на нарушение баланса работы организма.

Лечение народными средствами

Лечение остеопороза народными средствами широко распространено, вместе с классической официальной терапией оно может принести хорошие результаты.

  • Луковый суп – очень популярное средство народной медицины. Для его приготовления две луковицы надо почистить и обжарить на растительном масле, после чего лук с шелухой поместить в кастрюлю, залить литром воды и прокипятить в течение часа. После этого надо оставить луковый суп настояться около 30 минут, после чего выбросить шелуху. Полученное средство разделить на три части, принимать по одной раз в день. Суп может храниться в холодильнике 2 дня.
  • Мазь от остеопороза имеет положительные отзывы от пациентов, она относится к народным средствам лечения и может изготавливаться самостоятельно. Для этого понадобится 10 таблеток глюконата кальция, 100 гр. скипидара, 30 гр. прополиса, 100 гр. оливкового масла, 5 капсул рифампицина, 100 гр. плодов шиповника. На водяной бане в оливковом масле растворяется измельченный прополис, затем добавляется растертый шиповник и глюконат кальция. Смесь настаивается час и процеживается через марлю, после чего в нее добавляется скипидар и в последнюю очередь – содержимое капсул. Мазь нужно применять только наружно и не более двух месяцев. В целом превалируют положительные отзывы о лечении мазью, она помогает избавиться от боли и оказывает противовоспалительное действие.
  • Среди народных средств для лечения остеопороза можно найти яичную скорлупу, грецкие орехи, вино, различные травы и мед.

Диета и питание при остеопорозе

Питание при остеопорозе имеет большое значение, при правильно подобранной диете происходит улучшение состояния костной ткани.

  • Чтобы сохранить кальций и увеличить его содержание, важно придерживаться общих правил питания и соблюдать диету.
  • Исключить продукты, способствующие ускорению выведения кальция из организма – кофе, шоколад, какао, крепкий чай, свинина.
  • Снизить потребление мяса и увеличить в рационе продукты, содержащие кальций, цинк, магний, витамин D, В6 и фолиевую кислоту – миндаль, творог, сметана, сыр, морепродукты, бобовые, бананы, грецкие орехи, сельдерей, злаки и зерновые.
  • Отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков и мочегонных препаратов.
  • Реже включать в свой рацион продукты с высоким содержанием жиров – масло, маргарин, майонез и различные соусы.

Питание необходимо разбивать на несколько частей, при этом порции должны быть небольшими. При остеопорозе врач должен составить определенную диету, сочетая ее с приемом витаминов и микроэлементов. Соблюдая правила пищевого поведения, больные остеопорозом костной ткани смогут почувствовать себя гораздо более энергичными и улучшить качество жизни, снизив риск переломов.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • пожилые люди (особенно женщины);
  • люди со сниженным уровнем половых гормонов;
  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • люди с дефицитом веса;
  • люди с повышенной потливостью.

Профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза костей включает в себя:

  • прием витаминных и минеральных комплексов;
  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • правильное сбалансированное питание;
  • лечение хронических заболеваний;
  • достаточное пребывание на солнце для выработки витамина D.
  • при профилактике остеопороза не стоит забывать о физической активности и соблюдении правильного режима труда и отдыха%
  • борьба с недостатком массы тела.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Как же все-таки определить, что у вас остеопороз шейного отдела позвоночника?

Остеопороз шеиОбычно такая болезнь является возрастной либо она спровоцирована гормональными изменениями на фоне сбоев в работе внутренних органов.

Но именно данная разновидность заболевания встречается и у молодых людей. Причина для развития подобной формы весьма банальна и связана с современным пороком всего человечества — гиподинамией.

Если мы будем разглядывать строение позвонков в районе шеи, то увидим, что они располагаются гораздо плотнее и имеют наиболее массивную структуру, чем в других частях позвоночника. Однако говорить о том, что это отклонение совсем никак себя не проявляет не совсем корректно.

Легкие степени можно определить по следующим признакам:

  • При долгом нахождении в одной и той же позе вы начнете чувствовать боль в районе шеи;
  • Болевой синдром может распространяться и на зону верхних конечностей;
  • Из-за избытка кальция в кровеносном русле в ночное время вас могут тревожить судороги как в ногах, так и в руках;
  • Мышцы теряют свой прежний тонус, поэтому вы можете жаловаться на чувство слабости в конечностях;
  • Из-за нарушения обмена кальция начинаются перебои в работе сердечной мышцы. Следствием этого могут стать и так называемые панические атаки;
  • Такого человека иногда можно узнать по наличию ранней седины, по ломким ногтям и плохим зубам.

Если у вас остеопороз шейного отдела позвоночника, симптомы умеренной степени будут выглядеть следующим образом:

  • На этом этапе уже происходит патологическое изменение позвонков, защемляются межпозвоночные диски и нервные окончания, поэтому вас будут преследовать постоянные, ноющие и досадные боли;
  • Артерии и сосуды в этой части тела также подвергаются компрессии, что мешает нормальному кровоснабжению головного мозга. У пациента начинаются мигрени и головокружения.

В тяжелой стадии компактная и губчатая ткань ваших позвонков подвергается очень серьезным изменениям.

  • В подобном состоянии даже незначительная травма или резкий рывок могут привести к компрессионному перелому позвонков, который наверняка будет сопровождаться сильной и резкой болью;
  • Кроме этого, у пациента рост может уменьшиться на 10 и даже на 15 см по сравнению с первоначальным;
  • У таких больных можно заметить изменения осанки, появляется своеобразный горб: голова опускается вниз, а лопатки выдвигаются назад;
  • На этой стадии боль чувствуется даже при обычном ощупывании или легком простукивании шейного отдела позвоночника;
  • Отличительным признаком наличия остеопороза является тот факт, что при этой патологии нет никаких чувствительных изменений в районе верхних и нижних конечностей.Также не фиксируются и двигательные изменения. Два этих симптома обычно сочетаются с травматизацией нервных окончаний или спинномозгового канала.

Что помогает врачу узнать о том, что у вас остеопороз шейного отдела?

Шейный отделНа основании данных симптомов обычно назначают и различные методы исследования.

Изучение позвоночника с помощью рентгена покажет структурные изменения. Последовательные снимки продемонстрируют специалисту нарастающую прозрачность позвонков из-за уменьшения плотности костной ткани.

Вертикальные полоски в таких позвонках выглядят более выраженными, чем горизонтальные. Это происходит вследствие более стремительного разрушения последних. Позвонки выглядит деформированными: боковые поверхности их вогнуты, а сами они похожи на части скелета рыбы.

Более точным методом является денситометрия. Она может быть ультразвуковой, рентгеновской или компьютерно-томографической. Также хорошо зарекомендовал себя и такой диагностический метод, как радиоизотопное сканирование. В этом случае изучают наличие особых маркеров, которые откладываются в костях. Чем меньше их, тем больше уровень поражения.

Кроме этого, необходимы анализы крови и мочи, чтобы увидеть нарушения в системе обмена такого элемента, как кальций. Это обязательный ОАК, биохимический анализ крови, который определяет уровень фосфатов и кальция, общий анализ мочи.

Обязательно нужно измерить вам и уровень гормонов: половых и щитовидной железы. Только после проведения всех этих исследований можно назначить адекватный курс лечения.

Какие действия предпринимает врач, чтобы вылечить ваше заболевание?

Лечение остеопороза на начальных этапах предполагает выравнивание процесса потери костной ткани и ее восстановления. Для этого существуют различные медикаменты.

Более поздние и запущенные формы, которые сопровождаются ярко-выраженными болями, корректируются уже с помощью анальгетиков и других болеутоляющих.

Красная рыбаОбязательным элементом является также специальная диета, которая подразумевает наличие в вашем рационе продуктов с кальцием (кунжут, молочные изделия, яичная скорлупа).

Медики говорят о том, что лучше всего кальций усваиваевается именно из яичной скорлупы.

Для того чтобы приготовить простое лекарство из нее, скорлупу следует тщательно промыть с мылом, после этого обязательно с неё снимают внутренние пленочки. Затем кипятим наше будущее лекарство 10-15 минут и остужаем. Теперь осталось только измельчить (лучше в ступке или в кофемолке) и принимать на кончике чайной ложки один-три раза в день.

Однако даже по поводу такого безобидного рецепта лучше посоветоваться с врачом, чтобы не получить осложнения от переизбытка кальция, который может отложиться в виде камней в вашем мочевом или желчном пузыре.

В настоящий момент существует масса готовых препаратов кальция, которые можно без проблем купить в аптеке.

Но кальций не усвоится адекватно без витамина D, поэтому нужно обязательно употреблять параллельно жирную рыбу, злаки, сливочное масло и яичный желток. Также не забывайте почаще бывать на солнышке, подставляя ему открытые участки кожи.

Соблюдайте дозировку этих препаратов. Пациентам с такой формой остеохондроза нужно около 1000 мг кальция в сутки (максимум до 1500 мг) и 800 мг витамина D. Возможны корректировки для пациентов, у которых в анамнезе имеется мочекаменная болезнь: им нельзя употреблять более 600 мг кальция.

КальцийКстати, некоторые продукты мешают всасыванию кальция. В этом списке обычно упоминают клетчатку, шпинат, свекольную ботву и ревень, а также фасоль. Не стоит злоупотреблять солью и сладкими газировками, а также кофе.

Восстановить целостность костной ткани даже при серьезных потерях костной массы поможет специальная гимнастика при остеопорозе шейного отдела позвоночника.

Лечение подразумевает комплекс различных щадящих упражнений, которые активизируют кровообращение в пострадавших сегментах и помогут наладить метаболизм. Ознакомиться с курсом такой физической нагрузки можно вот здесь:

Помните, что при таких формах остеопороза шейного отдела позвоночника лечение с помощью физических упражнений должно проходить без боли. Все гимнастические комплексы должны быть очень мягкими, чтобы избежать осложнений в виде контрактур.

Именно поэтому на начальных стадиях первыми упражнениями вообще может быть исключительно дыхательная гимнастика, а затем уже переходят к занятиям, в которых задействованы мышцы спины и брюшного пресса. Хороших результатов можно добиться и во время плавания.

Но и после улучшения расслабляться не стоит. Гимнастику лучше использовать как профилактический метод даже тогда, когда вас больше ничего не будет беспокоить. Кроме этого, вам придется отказаться и от вредных привычек: нельзя употреблять алкоголь и курить.

Если вы принимаете препараты, которые негативно влияют на метаболизм кальция, то такое лечение лучше скорректировать.

Могут помочь и некоторые физиотерапевтические методы. В данном случае применяют массаж, но начать его делать можно не ранее, чем через полгода после терапии. Все движения очень мягкие: исключительно растирания и поглаживания.

Прочие приемы будет подбирать только специалист в зависимости от стадии заболевания и выраженности симптомов. Помните о том, что любая самодеятельность или неумелый эскулап могут спровоцировать компрессионный перелом позвоночника.

На сегодня это все, друзья. Прислушивайтесь к своему телу, вовремя обращайте внимание на все, даже самые слабые симптомы и будьте здоровы. Делитесь этими знаниями с друзьями и близкими и заходите снова в гости, будет интересно.

Стадии и симптомы заболевания

Разрушающие изменения в суставе происходят медленно. Прежде, чем появятся первые заметные симптомы, может пройти несколько лет. Хрящевая ткань истончается, затем разрушается полностью, оголяя головки костей, которые уже стали пористыми. Постоянное трение приводит к быстрому стиранию поверхностей костей и появлению на них наростов – остеофитов.

Остеопороз коленного сустава очень похож на артроз. Прогрессирование болезни приводит к ограничению подвижности, переломам и инвалидизации человека.

Стадии остеопороза коленного сустава:

  1. Стадия: проявляется незначительной болезненностью после длительной ходьбы или нагрузок, по рентгенологическому обследованию обнаруживается небольшое сужение суставной щели. Заболевание редко диагностируется на первом этапе, так как не доставляет особого дискомфорта.
  2. Стадия: боль утром и после ходьбы, ощущение хруста при движениях, появление отечности сустава, нарушение подвижности, по данным обследования – заметное сужение суставной щели, множественные наросты и первые деформации.
  3. Стадия: постоянная боль, увеличение сустава в объемах, деформация и изменение формы ноги, неподвижность, уменьшение роста человека, атрофия окружающих колено мышц, рентген показывает отсутствие суставного пространства, множество остеофитов, выраженные деформации.
  4. На второй стадии заболевания возможно развитие острого осложнения, называемого «суставная мышь». Осколок кости или частичка хряща попадает в суставную щель и при движении вызывает нестерпимую боль.

    Своевременная диагностика и лечение на первых стадиях позволяет замедлить диффузный остеопороз, затормозить процесс разрушения костных и хрящевых тканей и предупредить развитие серьезных, приводящих к инвалидности, осложнений.

    Что такое диффузный остеопороз?

    Диффузный остеопороз — серьезное заболевание костных тканей, при котором они истончаются, структура изменяется, что приводит к их дальнейшей деформации. Пациент, страдающий таким недугом, подвергается частым повреждениям из-за хрупкости костей — переломам, образованию трещин. Среди особенностей диффузного остеопороза можно отметить, что такое заболевание равномерно распространяется на весь костный корсет, его называют «стеклянной» болезнью костей.

    Остеопороз — многофакторная патология, на развитие которой оказывают влияние самые различные негативные воздействия. Среди основных причин истончения костных тканей отмечается следующее:

  5. Злокачественные новообразования — например, миеломы, которые возникают из составляющих их плазматических клеток, находящихся в костном мозге. На их фоне развивается диффузный остеопороз позвоночника.
  6. Нарушения деятельности железы эндокринной (щитовидка) — подобные сбои приводят к снижению синтеза в костной ткани и резорбции (разрушению).
  7. Патологии в кишечнике, нарушающие кальциевый обмен, когда организм не усваивает этот компонент. Дефицит кальция может возникать, если человек неправильно питается.
  8. Период менопаузы — климактерический период сопровождается снижением уровнем эстрогена, а при недостатке женских гормонов восстановление костных тканей нарушается. Кальций как бы вымывается из женского организма. У мужчин подобное может происходить при дефиците тестостерона.
  9. Наследственность или генетическая предрасположенность — диффузный остеопороз костей может передаваться на уровне генов.
  10. Прием некоторых лекарств, которые могут приводить к вымыванию кальция из костных тканей.
  11. Вредные привычки — алкоголизм и табакокурение являются располагающими факторами для истончения костных структур.

Встречаются случаи, когда специалистам не удается выяснить причину развившейся патологии. В этом случае остеопороз называют идиопатическим. Подобный диагноз ставят, когда заболевание развилось при отсутствии неблагоприятных факторов на фоне общего благополучия.

В других случаях причину выясняют, исходя из этиологии недуга, после чего назначают соответствующую терапию.

Ранние стадии диффузного остеопороза не имеют визуальных симптомов, поэтому возникающие признаки пациент обычно не связывает с данным недугом, списывая их на возраст или результат интенсивных физических нагрузок:

  • судороги в мышцах возникают редко;
  • ноющие боли в области спины носят периодический характер;
  • быстрое утомление.
  • Обычно первичные симптомы возникают в районе позвоночника. Эта часть костного корсета на фоне диффузного остеопороза часто подвергается переломам компрессионного характера. Причем больной и не знает о серьезности положения, воспринимая сильную болезненность за признак «срыва» спины или думая, что его продуло на сквозняке.

    Обычно люди начинают самолечение — использование согревающих мазей и других препаратов с обезболивающим действием. Подобная терапия только ухудшает состояние. Постепенно недуг начинает проявляться визуально — на спине возникает сколиоз или горб из-за того, что позвоночник деформируется. Кроме того, типичными симптомами диффузного остеопороза можно назвать следующие состояния:

    • у больного уменьшается рост — в среднем где-то на 3 см;
    • осанка нарушается, и появляется так называемый «вдовий» горб (скопление жировой ткани в области шейных позвонков);
    • боли становятся постоянными;
    • пациент страдает от частых переломов, которые возникают на фоне минимальных травматических воздействий.
    • После того как патология распространилась на позвоночник, она переходит в область тазобедренного сустава. Подобное поражение считается особо опасным для людей преклонного возраста, так как может привести к перелому шейки бедра и приковать человека к постели на всю оставшуюся жизнь.

      Затем поражению подвергаются кости конечностей — развивается остеопороз коленного сустава, локтей, затем стоп и запястья. Когда появляются первые повреждения — трещина или перелом, риски последующих травм значительно возрастают.

      Если остеопороз затронул колено, то пациент начинает ощущать болезненность при ходьбе, особенно при подъемах по ступеням, слышит хруст в этой области. При более запущенной стадии болезни возникает искривление ног.

      Диффузная патология влияет не только на изменение строения скелета, но и приводит к нарушениям функций внутренних органов. Например, при смещении грудной клетки кости начинают оказывать давление на легкие, желудок, сердечную мышцу.

      Эрозивная форма артрита

      Эрозивный артрит представлен иммунно-воспалительной болезнью суставов, характеризующейся эрозивными образованиями на хрящах. Развивается патология на фоне ревматоидного обострения, сопровождается болевым синдромом, скованностью соединений. Неприятные ощущения могут со временем исчезнуть, но сустава будет продолжать разрушаться, возникнет эрозивное образование.

      Ревматоидное обострение характеризуется делением лейкоцитов, таким образом организм борется с патологией. Количество этих клеток заметно растет в суставах. Лейкоциты выделяют вещества, уничтожающие инородные микроорганизмы, а также здоровые ткани. Поэтому возникает опухоль, боль внутри сустава.

      Патология развивается разными способами:

    1. Образование эрозии из-за большого количества синовиальной жидкости.
    2. Медленное разрушение мягких тканей между суставом, хрящевыми волокнами посредством веществ, выделяемых лейкоцитами.
    3. Специалисты выделяют 3 типа эрозий:

    4. наружная резорбция;
    5. краевые повреждения (наружные);
    6. компрессионные разрушения.
    7. Особенности развития межреберного артроза

      Межреберная невралгия похожа по проявлениям на сердечный приступ. Патология проявляется болями в районе межреберных нервов, которая спровоцирована воспалительными процессами, травмами, сдавливанием.

      Развивается межреберная невралгия под воздействием нижеуказанных факторов:

    8. болезни нервной системы;
    9. инфекционные процессы;
    10. прием медикаментов;
    11. травмы;
    12. онкология.
    13. Фиксируется невралгия обычно у людей среднего, пожилого возраста. Болевой синдром может охватывать не только область межреберного пространства, но и поясницу, спину, ощущаться под лопаткой.

      Болезни свойственны следующие симптомы:

    • покраснение, побледнение дермы;
    • потеря чувствительности в районе пораженного нерва;
    • мышечный спазм;
    • жгучая, постоянная, сильная боль.
    • Признаки патологии подобны инфаркту, почечной колике. От болезней сердца межреберный артроз отличает продолжительность болевых ощущений. Они не проходят долго. При сердечном приступе, боль утихает спустя 5 – 10 минут). Болевой синдром возникает из-за сдавливания, отека, надрыва межреберного нерва.

      Нужно быть внимательным к подобным симптомам, своевременно обращаться к врачам, чтобы исключить другие болезни:

    • инфаркт миокарда;
    • стенокардию;
    • пролапсы митрального клапана.
    • Одной из болезней, входящей в блок артрозы, выступает артроз неуточненный. Артроз неуточненный — болезнь костно-мышечной системы, соединительных тканей. В терапии используют:

    • глюкокортикоиды;
    • дерматотропные медикаменты;
    • антиоксиданты, антигипоксанты;
    • витамины;
    • ферменты/антиферменты;
    • анальгетики;
    • хондропротекторы;
    • нестероидные противовоспалительные препараты.
    • Атипичный артроз встречается у 10% болеющих заболеванием. Патология проявляется укорочением больной ноги при поражении тазобедренного соединения. К тому же больная нога развернута наружу, что заметно в положении лежа.

      Диффузный артроз — распространенная форма остеопороза. Заболеванию характерно истончение хрящевых волокон в организме. Диффузный артроз развивается у пожилых людей (старше 50 лет). Были случаи развития этой патологии у молодых пациентов.

      Диффузный артроз характеризуется болевым эффектом, который не проходит в состоянии покоя. Вызывают диффузный артроз:

    • нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет;
    • изменение гормонального фона;
    • генетическая предрасположенность;
    • прием глюкокортикостероидов;
    • неправильное питание.
    • Если причина заболевания — нарушение функции щитовидки и сахарный диабет, врач подберет специальные препараты.

      Артроз плечевого сустава связан с занятиями спортом, старыми травмами, лишним весом, генетической предрасположенностью. Плече-лопаточный сустав изменяется с возрастом, происходит атрофия суставного хряща, появляются псевдокисты, разрастаются краевые остеофиты. Начальный этап дегенерации хрящей припадает на 16 -18 лет. Но первые признаки при артрозе будут заметны к 40 – 50 годам (хруст, пощелкивание, заклинивание сустава).

      Что такое межпозвоночная грыжа?

      Под межпозвоночной грыжей понимают дегенеративное заболевание позвоночного столба, связанное с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра межпозвонкового диска. За последние годы число случаев данной патологии увеличилось в целых три раза. Только в Российской Федерации она встречается у трети взрослого населения. Ежегодно в Германии оперируют более 20000 тыс. человек по поводу межпозвоночной грыжи, а в США производят более 200000 тыс. вмешательств. И это несмотря на то, что грыжевые дефекты позвоночника редко требуют проведения операций.

      В большинстве случаев межпозвоночные грыжи локализируются в пояснично-крестцовой области.

      В этой зоне их обнаруживают в 48% случаев, между четвёртым и пятым поясничными позвонками — в 46%, в шейном и грудном отделе они формируются значительно реже.

      Что такое грыжа

      Коротко о строении позвоночника

      Позвоночный столб человека представлен костями довольно сложной формы — позвонками, в количестве 33 — 35 штук. Тела их располагаются друг на друге в форме изогнутого столба. Также в позвонках выделяют специфические дуги. Они, соединяясь, образуют спинномозговой канал, который является вместилищем для спинного мозга. В месте перехода дуги позвонка в тело расположены вырезки. При их совмещении формируются боковые отверстия, служащие местами выхода нервных корешков наружу. Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски, представляющие собой фиброзно-хрящевые структуры, играющие роль своеобразной прокладки. Состоят они из:

      • студенистого или пульпозного ядра. Оно располагается по центру и, ввиду своей эластичной консистенции, может амортизировать («пружинить»);
      • фиброзного кольца. Обладает повышенной прочностью и окружает пульпозное ядро.

      Главными функциями межпозвоночных дисков являются:

      • обеспечение подвижности позвоночника;
      • амортизация во время движений (прыжков, ходьбе) — рессорная функция;
      • связь позвоночного столба в единое целое.

      Интересные факты о позвоночнике:

    1. Всего в теле человека располагаются 23 межпозвоночных диска.
    2. Рост человека изменчив в течение суток. Утром он составляет на 1,5 — 2,5 сантиметра больше, так как к вечеру из-за длительной нагрузки межпозвоночные диски незначительно «расплющиваются».
    3. Позвоночник может выдержать благодаря мышечному каркасу и амортизационной функции дисков вес до 400 килограммов.
    4. Формирование и рост позвоночного столба в целом продолжается до 19 — 22 лет.
    5. Межпозвоночные диски могут в норме выпячиваться до 3 миллиметров за пределы тел позвонков.

    Строение позвоночника

    Причины появления межпозвонковых грыж

    Непосредственными провоцирующими факторами являются:

    • малоподвижный образ жизни. Межпозвоночные диски лишены кровеносных сосудов, поэтому питание они получают посредством диффузии из тел позвонков посредством специфической гиалиновой пластинки. Происходит данный процесс при движении. Отсутствие двигательной активности, длительное сидение, особенно в неудобной позе ведёт к «голоданию» межпозвоночных дисков;
    • избыточная масса тела. Способствует дополнительной нагрузке на позвоночный столб;
    • перенесённые травмы позвоночника (подвывихи, компрессионные переломы);
    • пожилой возраст;
    • повышенная нагрузка на позвоночный столб;
    • аномалии развития позвоночника врождённого характера. Из-за неправильной формы позвонков возрастает нагрузка на межпозвоночные диски, и, как следствие, могут формироваться грыжевые выпячивания. Сюда же можно отнести заболевания позвоночника: сколиоз — отклонение позвоночного столба в боковых направлениях, кифоз — в заднем направление, лордоз — в переднем;
    • профессиональные вредности. При работе, связанной с повышенным вибрационным эффектом (работники метрополитена, строители, пилоты и др.);
    • различные заболевания, приводящие к ослаблению позвоночного столба: остеопороз — заболевание, при котором снижается плотность костной структуры; миеломная болезнь — опухолевая злокачественная патология; туберкулёз позвоночника и др.

    При воздействии вышеперечисленных неблагоприятных факторов возможно формирование межпозвоночной грыжи, которое проходит следующие последовательные стадии:

    1. Протрузия межпозвоночного диска (дефект до 3 мм). Характеризуется разрывом фиброзного кольца и незначительным выходом фрагментов ядра наружу. Данный этап специализированного лечения не требует, в большинстве случаев протекает бессимптомно.
    2. Частичный пролапс (экструзия) диска. Возникает выпирание пульпозного ядра до 6 мм, появляются болевые ощущения.
    3. Полный пролапс (выпячивание более 6 мм). Ядро практически полностью находится за пределами фиброзного кольца, но его форма сохраняется.
    4. Секвестрация. Фрагменты пульпозного ядра выпадают за пределы фиброзного кольца. Данная стадия характеризуется бурными клиническими проявлениями.

    Активным лечением заболевания нужно заниматься в начальных стадиях, на последних этапах возникают тяжёлые последствия для всего организма.

    Возможно развитие следующих видов грыж

    • задних. Являются наиболее опасным видом, так как большие выпячивания могут проникать в спинномозговой канал, сдавливать спинной мозг, тем самым нарушая его важнейшие функции;
    • передних. Наименее опасный вид межпозвоночных грыж;
    • боковых (латеральных). Бывают лево- и правосторонними, содействуют сдавлению соответствующих нервных корешков;
    • грыж Шморля. Имеют вертикальное расположение, тем самым могут проникать в тела выше- или нижележащих позвонков, частично разрушая их.

    Симптомы в зависимости от локализации грыжи

    Грыжа позвоночника, расположенная в шейном отделе, проявляется следующей симптоматикой:

    • головокружением, если выпячиванием сдавливается позвоночная артерия;
    • болями в области шеи, возникают при размерах грыжи более 3 мм и связаны с раздражением нервных корешков;
    • повышенной утомляемость, слабостью. Связаны симптомы с недостаточным притоком в головной мозг кислорода при воздействии грыжи на позвоночную артерию;
    • головной болью. Возникает при сдавлении как нервных корешков, так и артерии. Чаще носит диффузный характер, реже локализуется в височной или затылочной области;
    • болью в одной или обеих руках, слабость мышц верхних конечностей, покалывание, онемение, «ползание мурашек», повышенная потливость ладоней. В шейном отделе также расположены двигательные и чувствительные нервные окончания, иннервирующие верхние конечности;
    • тяжёлым параличом (полное отсутствие движений) одной либо обеих рук при значительном размере грыжевого выпячивания, возникающего на последних стадиях.

    Если грыжа диска располагается в шейном отделе позвоночника, возрастает риск развития, такого грозного заболевания, как инсульт.

    КлиникаКлиника

    При локализации грыжевого дефекта в поясничном отделе могут возникать:

    • люмбаго — резко возникающая боль в пояснице, часто возникающая в момент поднятия тяжестей (в народе «прострел»). Связана она с выпадением диска и сильным раздражением нервных окончаний. При этом срабатывает рефлекс, при котором значительно увеличивается тонус мышц поясничного отдела. Человек замирает в одной позе, не может повернуться или разогнуть спину. Чаще встречается в возрасте 35 — 45 лет среди мужчин;
    • ишиас или ишиалгия. Боли, жгучие ощущения по задней поверхности бедра, распространяющиеся от области поясницы. Они часто сопровождаются чувством онемения или покалывания. Связаны болевые ощущения с раздражением грыжей седалищного нерва;
    • длительные ноющие, жгучие тянущие боли в поясничной области, длящиеся месяцами;
    • снижение тонуса мышц нижних конечностей, их слабость, снижение рефлексов — при повреждении двигательных нервных волокон;
    • снижение кожной чувствительности, онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» по ногам — при сдавливании чувствительных нервов;
    • в тяжёлых случаях — парезы (неполное отсутствие движений) и параличи нижних конечностей, нарушение функций тазовых органов (неспособность удерживать кал и мочу, импотенция).

    Симптоматика

    При поражении грудного отдела наблюдается следующая клиническая картина:

    • болевые ощущения в спине. Обычно возникают в межлопаточной области, могут распространяться на грудную клетку, часто носят опоясывающий характер. Усиливаются при кашле, чихании, вдохе либо выдохе;
    • боль в животе. Довольно редкая ситуация, но требует очень тщательной диагностики с заболеваниями внутренних органов, в особенности — гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом, холециститом (воспалительные процессы в желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе и желчном пузыре).

    При появлении болей в спине стоит обратиться к врачу терапевту, неврологу.

    Диагностика

    Начинают её с опроса пациента, пальпации (ощупывания) с целью выявления болевых точек, оценки состояния позвоночника. Далее врач оценивает рефлексы, кожную чувствительность, мышечную силу. Проводит некоторые функциональные тесты, проверяет симптомы натяжения, после которых пациент испытывает резкую боль:

    • Ласега — в положении лёжа необходимо поднять выпрямленную ногу;
    • Бонне — больному сгибают ногу в коленном и тазобедренном суставах, отводят её в сторону;
    • треножника — в сидячем положении нужно опереться на руки и запрокинуть тело кзади;
    • Вассермана — Мацкевича — пациент лежит на животе, врач выпрямляет ногу в тазобедренном суставе.

    Для более достоверного установления диагноза межпозвоночной грыжи используют следующие инструментальные исследования:

    Диагностика

    • рентгенографию различных отделов позвоночника в боковой и прямой проекции. Межпозвоночные диски не видны на рентгенограмме, но она позволяет выявить некоторые причины образования грыж — деформации или травмы позвонков, аномалии развития;
    • компьютерную томография — высокоэффективный метод, позволяющий диагностировать грыжи даже незначительных размеров, оценить состояния позвонков;
    • магнитно-резонансную томографию. Помогает в детальной оценке не только костных структур, но и мягких тканей, точно диагностировать размеры, расположение межпозвоночной грыжи, степень сдавления ею спинного мозга;
    • инвазивную КТ-миелографию. Контрастное вещество при данном методе исследования вводят в пространство вокруг спинного мозга, проводят затем компьютерную томографию. Показания: диагностика нарушений циркуляции спинномозговой жидкости и степени сдавления межпозвоночной грыжей спинного мозга.

    Современные методы лечения межпозвоночной грыжи

    Было замечено, что клинические проявления межпозвоночной грыжи достигают полной ремиссии в большинстве случаев в течение шести недель, реже симптомы разрешаются за  двенадцать. Хирургического вмешательства в данном случае не потребуется. Основным методом лечения на данном этапе будет противовоспалительная терапия с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):

    • Кеторолака;
    • Мелоксикама;
    • Диклофенака;
    • Найза;
    • Ксефокама;
    • Артоксана и др.

    При заболеваниях желудка данные средства стоит применять с особой осторожностью.

    ЛечениеЛечение

    При выраженном и длительном болевом синдроме прибегают к проведению паравертебральной лечебной блокады. Она представляет собой инъекцию анестетиков (лидокаина, новокаина) и кортикостероидов. В настоящее время чаще всего используются Дипроспан, Флостерон, реже Гидрокортизон. Вводят лекарства в мышцу рядом с позвоночником у места выхода межрёберных нервов. За один раз возможно обезболить до двух-трёх нервных корешков. Длительность эффекта составляет около трёх суток.

    После адекватного обезболивания лечение сочетают с лечебной физкультурой. Некоторые специалисты отмечают хороший эффект от тракционной терапии — вытяжением позвоночника при помощи специализированных приспособлений — блоков, колец, поясов. При её воздействии пульпозное ядро способно незначительно, но втягивается вовнутрь, тем самым уменьшая размеры грыжевого выпячивания. Однако другая часть специалистов опровергли данное мнение. Они считают, что межпозвоночная грыжа сама по себе с течением времени может обезвоживаться, уменьшаться в размерах и кальцифицироваться как инородное тело. И в последние годы эта гипотеза находит всё больше подтверждений, поэтому заметно снизились показания для оперативного вмешательства.

    Ими в настоящее время являются:

    • выраженные боли, не проходящие в течение длительного времени, несмотря на адекватную противовоспалительную, обезболивающую терапию;
    • тяжёлые неврологические нарушения в виде парезов или параличей верхних либо нижних конечностей;
    • недержание кала или мочи, импотенция при поражении грыжевым выпячиванием конского хвоста — пучок корешков, состоящий из 4 нижних поясничных, 5 крестцовых, 1 копчикового спинномозгового нерва и концевой нити спинного мозга.

    Межпозвоночную грыжу можно удалить следующими хирургическими способами

    • классическая ламинэктомия. Довольно травматичная и сложная в исполнении операция, использовалась в прошлом;
    • интраламинарное микрохирургическое удаление. Является «золотым стандартом» при удалении межпозвоночной грыжи, можно удалить выпячивание любого размера и плотности;
    • эндоскопическое удаление. Сравнительно новая методика, подвергающаяся в настоящее время критике. Но, в свою очередь, обладает очень низкой травматичностью и позволяет пациентам выписываться из стационара уже через три-четыре дня. Минус методики — ограничение применения в зависимости от расположения и размеров межпозвоночной грыжи;
    • трансфасеточное удаление при помощи тубусных рефракторов и полуригидной чрескожной транспедикулярной стабилизацией на ПИК-стержнях. Является самым современным малоинвазивным методом нейрохирургического лечения грыж. Операция проводится через незначительный разрез, который позволяет не травмировать мышцы спины. Лечение межпозвонкой грыжи данным способ позволяет активироваться пациентам уже на следующий день после вмешательства.

    Лечение

    Современные хирургические манипуляции свели к минимуму реабилитационный период, а в ряде случаев он и вовсе отсутствует. Он может в себя включать проведение:

    • адекватного обезболивания в течение нескольких дней после операции;
    • лечебной физкультуры;
    • иглорефлексотерапии;
    • массажа;
    • физиотерапевтического лечения.

    В восстановительный период не стоит переусердствовать, перенапряжение является причиной рецидива межпозвоночной грыже в 40% случаев.

    Нехирургические методы лечения

    Люди, которым противопоказано оперативное вмешательство или они попросту на него не соглашаются, могут воспользоваться следующими методиками:

    • мануальной терапией — манипуляциями, которые осуществляются руками добросовестного специалиста;
    • кинезиотерапией — лечением с помощью определённых движений. Направлено оно на восстановление кровообращения, нормализацию мышечного тонуса;
    • криотерапией — терапией низкими температурами жидким азотом;
    • гирудотерапией — при помощи биологически активных веществ, находящихся в слюне пиявок;
    • остеопатией — новым и относительно спорным направлением медицины. Суть его состоит в том, что врач при помощи лёгких надавливаний и движений устраняет изменения, приведшие к межпозвоночной грыже.

    Не хирургические методы

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: