Деструкция позвонка и приступообразные боли в грудном отделе

Вся правда о боли в грудине при остеохондрозе

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, характеризующееся деструкцией позвоночных суставов и межпозвоночных дисков, разрастанием костных тканей, остеосклерозом тел позвонков. Это заболевание имеет постепенное хроническое течение прогрессирующего характера. Отличительной чертой остеохондроза является наличие разнообразных синдромов, которые могут проявляться по-разному, в том числе в виде боли в грудном отделе позвоночника. Они напоминают различные болезни – гипертонию, мигрень, сердечные заболевания, заболевания нервной системы, легких.

Содержание

Основные причины болей в спине

  • Остеохондроз
  • Грыжи межпозвонкового диска
  • Миофасциальные боли
  • Спондилоартроз
  • Сколиоз и др. деформации позвоночника
  • Радикулопатии
  • Грыжа Шморля
  • Остеопороз
  • Острые нарушения спинального кровообращения

Остеохондроз позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска возникает вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника возникают в течение жизни почти у каждого человека, компрессионные симптомы развиваются значительно реже. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем становится фактором, поддерживающим боль спине.

Грыжи межпозвонковых дисков — фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто возникают в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных, также причиняя боль спине.

Грыжи Шморля — грыжи диска в тело позвонка (не затрагивая других окружающих тканей).

Радикулопатии — грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию) или их сосудов, поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс). Наиболее важным симптомами для диагностики радикулопатии является комбинация боли с симптомами выпадения. Боль в спине, связанная с радикулопатией, сама по себе не является показанием к оперативному вмешательству и весьма эфффективно лечится консервативно (лечение может продолжаться 6–8 нед.). Поэтому пациенты с радикулярной болью и незначительным неврологическим дефицитом лечатся консервативно, и только при неэффективности консервативного лечения и доказанной нейровизуализационно компрессии обсуждаются возможности оперативного вмешательства.

Клинические проявления радикулопатии

  1. Интенсивные, острые, простреливающие боли, «отдающие» до пальцев стопы («длинная» боль). Болевые ощущения усиливаются при движении в поясничном отделе позвоночника.
  2. Сопровождающие боль симптомы: онемение, покалывание, жжение
  3. Симптомы выпадения функций корешка (гипестези иили снижение чувствительности, утрата рефлексов, слабость мышц и их гипотрофия.
  4. Проба Ласега (подняти прямой ноги вверх, лежа на спине) сопровождается интенсивной болью в пояснице (болит спина) с иррадиацией по ходу пораженного корешка.
  5. При пальпации напряжение и болезненность паравертебральных мышц

Миофасциальные боли — рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника. Миофасциальные боли, вызванные формированием так называемых триггерных зон в мышцах и/или связанных с ними фасциях. Триггерные зоны возникают под влиянием мышечного напряжения и часто на фоне остеохондроза позвоночника. Мышцы практически всегда откликаются на появление болевой импульсации тонической рефлекторной реакцией. При воздействии на них — растяжении, сдавлении, пальпации — возникает боль, что определяет диагноз.

Физиологическая обоснованность напряжения мышц, которое следует за любой болью, заключается в иммобилизации пораженного участка тела, создании мышечного корсета. Однако сама спазмированная мышца становится источником дополнительной боли в спине. Кроме того, мышцы могут страдать первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. Избыточное напряжение ряда мышечных групп, обусловленное разнообразными причинами от антифизиологической позы до мышечного дистресса, вызванного тревогой, приводит к дисфункция миофасциальных тканей с формированием болевого синдрома.

Миофасциальные болевые синдромы могут наблюдаться как вне зависимости от вертеброгенной патологии, так и осложнять практически любые вертеброгенные боли. Рефлекторные мышечно-тонические синдромы характеризуются различными по интенсивности болевыми ощущениями. В патологический процесс могут вовлекаться любые паравертебральные и экстравертебральные мышцы, но лидерами являются грушевидные, средние ягодичные и паравертебральные на поясничном уровне.

Клинические проявления мышечно-тонического синдрома

  1. Тупая, глубокая боль в пределах спазмированной мышцы («короткая» боль). Боль в спине провоцируется движением с участием соответствующей мышцы
  2. Проба Ласега сопровождается локальной болью в пояснице или бедре
  3. При пальпации мышца напряжена, болезненна, с локальными гипер-тонусами.

Спондилоартроз — артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, являющихся обычными синовиальными суставами. Доказано, что процессы дегенерации в межпозвонковых и периферических суставах принципиально не отличаются. В происхождении боли в спине также большое значение имеет функционально обратимое блокирование межпозвонковых суставов. Функциональное блокирование суставов может предшествовать развитию спондилоартроза и остеохондроза, именно этим объясняется болевой синдром, например у подростков, и может возникать в уже пораженных суставах, вызывая клинические проявления вертеброгенной патологии.

Опухоли спинного мозга (метастазы опухолей) и позвоночника. Боль в спине может быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. При новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета).

Остеопороз — эндокринологически обусловленное снижение плотности костной ткани, чаще у пожилых пациентов, особенно у женщин в постменопаузальный период, у которых внезапно возникают мучительные боли в спине. При рентгенографическом обследовании часто выявляют патологические переломы позвонков, связанные с остеопорозом.

Сколиоз и другие деформации физиологической формы позвоночника могут причинять боль спине.

Деструкции позвонков при различных заболеваниях.

Перелома позвоночника и его последствия.

Врожденных или приобретенных деформаций и искривления (сколиоза и других), стеноза позвоночного канала, смещения тел позвонков (спондилолистеза).

Болезнь Бехтерева-Мари Штрюмпеля или анкилозирующий спондилоартрит.

Острые нарушения спинального кровообращения

Боль в спине возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей. Если в результате мучительных болей спина напряжена, возможно, причина именно в соматических заболеваниях, что требует тщательной диагностики.

Обследование и установление диагноза при болях в спине

  • Рентгеновское обследование
  • Компьютерная ( КТ ) и магниторезонансная томография (МРТ)
  • Детситометрия
  • Анамнез (история заболевания)
  • Неврологическое обследование
  • Мануальная диагностика

Нельзя любые болевые ощущения в спине списывать на остеохондроз — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста.

Для установления причины болей необходимо тщательное обследование больного, включающее выяснение жалоб, сбор анамнеза, соматическое и неврологическое обследование, а также дополнительные исследования.

Обследование пациента включает: определение степени затруднения движений из-за боли в спине, при подъеме ноги вверх, исследование симптомов натяжения, мышечного тонуса и локальных гипертонусов, а также и неврологического статуса. В первую очередь в неврологическом статусе должны быть исследованы зоны парастезий (изменение чувствительности) и/или гипостезии (снижение чувствительности), дорсофлексия стопы и большого пальца (объем движений), коленные и ахилловы рефлексы. Из дополнительных методов, выявляющих болезни спины, важную роль играют клинические анализы мочи и крови, УЗИ внутренних органов и малого таза. Рентгенография позвоночника проводится в прямой и боковой проекции в состояниях крайней флексии сгибания) и экстензии (разгибание) и дополняется КТ- или МРТ-исследованиями. Магнитно-резонансная томография более информативна для визуализации спинного мозга. Однако возможности рентгенологических методов исследования не должны переоцениваться, врачу необходимо постоянно помнить о «коварстве» болевого синдрома и множестве причин, его вызывающих. Наличие остеохондроза отнюдь не исключает других причин для проявления поясничных болей, например почечной патологии.

При сборе жалоб и анамнеза необходимо выяснить:

  • локализацию и иррадиацию боли в спине;
  • зависимость боли в позвоночнике от положения тела и движений;
  • перенесенные травмы и заболевания (злокачественные новообразования и др.);
  • эмоциональное состояние, причины для симуляции или агравации.

Соматическое обследование направлено на выявление злокачественных новообразований, инфекционных процессов и соматических заболеваний, которые могут проявляться болью в спине.

При неврологическом обследовании болезни спины следует оценить эмоциональное состояние больного, определить, имеются ли парезы, расстройства чувствительности, выпадение рефлексов, исследовать подвижность позвоночника, объем движений конечностей, определить локальную болезненность в спине и ноге.

Дополнительные исследования:

  • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (обследование позвоночника);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (кальций, креатинин, фосфаты, глюкоза и др.);
  • при показаниях — компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.

Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных.

Для люмбаго (поясничный прострел) характерна резкая, простреливающая боль в пояснице, которая обычно развивается при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении.

Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром: напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Для люмбалгии (боль в пояснице) и люмбоишиалгии (боль в пояснице, ягодице и по задней поверхности ноги) характерны боли, возникающие после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях, определенных позах, ходьбе. При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром без парезов, расстройств чувствительности и выпадения рефлексов.

Радикулопатия поясничных и первого крестцового корешков проявляется острой простреливающей болью в пояснице и ноге. При обследовании больного, кроме мышечно-тонического синдрома, выявляют чувствительные, рефлекторные и реже двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. Чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже четвертый поясничный корешок и очень редко верхние поясничные корешки.

Для цервикалгии (боли в шее) и цервикобрахиалгии (боли в шее и руке) характерны болевые ощущения, возникающие после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Наблюдается усиление болей в шее при движениях или при длительном однообразном положении (в автомобиле, самолете, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром: напряжение шейных мышц, ограничение движений в шейном отделе.

Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже, чем рефлекторные синдромы, и проявляются, помимо мышечно-тонического синдрома, чувствительными, рефлекторными и/или двигательными нарушениями в зоне иннервации пораженного корешка.

В грудном отделе рефлекторные и компрессионые синдромы остеохондроза встречаются значительно реже, чем в поясничном и шейном отделах. Они проявляются болями в спине, нарушением чувствительности в зоне пораженных корешков.

Рентгенографию позвоночника (обследование позвоночника) используют в основном для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. КТ или МРТ позволяют выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала.

Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болевых ощущений. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации.

Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром, с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Симптомы поражения периферической нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол. При отсутствии поддерживающих факторов миофасциальные боли могут пройти самопроизвольно, если предоставить мышце покой на несколько дней.

При опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга боль в спине часто сочетается с другими неврологическими расстройствами, обычно отсутствует мышечно-тонический синдром. Диагноз устанавливают с помощью обследования позвоночника: КТ или МРТ позвоночника.

При деструктивном поражении позвоночника (туберкулезный спондилит, первичная опухоль или мета-стазирование в позвоночник, остеопороз, гиперпаратиреоз), переломе позвоночника, его врожденных или приобретенных деформациях, деформирующем спондилоартрите часто наблюдается локальная болезненность, диагноз устанавливают на основании результатов рентгенограммы и/или КТ или МРТ позвоночника.

При соматических заболеваниях отраженная боль в спине обычно сочетается с другими проявлениями заболевания, она не сопровождается напряжением мышц спины и обычно не усиливается при движениях в позвоночнике.

Причины возникновения шейного остеохондроза

Остеохондроз является одной из немногих болезней, которые характерны лишь для человека. У других животных эта болезнь не встречается. Причиной этому является такая отличительная особенность человека, как прямохождение. Вертикальное расположение позвоночного столба приводит к тому, что позвонки давят друг на друга и костно-хрящевая ткань позвоночника постепенно деградирует и деформируется.

Позвоночник человека начинается с шейного отдела. Всего в этом отделе семь позвонков – с первого по седьмой. Позвонки отделяются друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника является особо уязвимой его частью, что связано, в первую очередь, с повышенной подвижностью позвонков в этой области. В шейном отделе болезнь отражается, прежде всего, на дисках, которые являются слабым местом в структуре позвоночника.

Распространенности шейного остеохондроза способствуют также такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи. Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточность кровоснабжения хрящевой ткани.

Таким образом, развитие заболевания является сложным и длительным процессом и не имеет одной-единственной причины. Хотя установлена связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее, болезнь нередко встречается и у тренированных людей, особенно спортсменов – из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур – это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако чаще всего встречается патологический тип шейного остеохондроза, при котором главную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Нарушение осанки
  • Искривление позвоночника
  • Травмы спины
  • Избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во время сна
  • Стрессы, переутомление
  • Наследственные факторы
  • Инфекционные заболевания
  • Индивидуальные особенности строения тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии. Не всегда бывает просто определить стадию заболевания по анализу симптомов, так как иногда степень деградации костно-хрящевой ткани может не соответствовать симптомам, наблюдаемым у больного.

Лечение гепатита СЛечение гепатита С

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костно-хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы слабо выражены. Больные или вообще не замечают их или не связывают с заболеваниями позвоночника, а приписывают стрессам и переутомлению.

Вторая степень

Начинается уменьшение высоты диска, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянных болях, слабости, онемении отдельных участков лица.

Третья степень

Образуются грыжи дисков, повреждаются шейные сосуды и мышцы. У больного появляются головокружения, боли в затылочной части головы.

Четвертая степень

Появляются остеофиты – разрастания костной ткани, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к ущемлению нервов. Это приводит к скованности движений и повреждению соседних суставов.

Шейный остеохондроз: симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боли в шее и плечах
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружения
  • Ухудшение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Эти типичные для остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут присутствовать на всех стадиях болезни. В большинстве случае наблюдается лишь несколько симптомов из списка, а остальные могут отсутствовать Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, далеко не всегда подозревает у себя шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к различным врачам – терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен со значительным опозданием.

Синдромы

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть, типичных состояний, имеющих комплекс характерных признаков. Они проявляются в зависимости от того, какие нервы и артерии затрагиваются в результате болезни:

  • синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • гипертензивный синдром
  • корешковый синдром
  • синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии – одно из самых неприятных и опасных осложнений при шейном остеохондрозе. Он обусловлен тем, что снижается кровоток по артерии, проходящей вдоль позвоночника и питающей головной мозг. Синдром проявляется в таких симптомах, как системное или периодическое головокружение, ослабление слуха и зрения. В некоторых случаях могут случаться обмороки. Нередко наблюдается разновидность синдрома, заключающая в том, что в нормальном состоянии кровоток в артерии нормальный, однако при повороте головы в ту или иную сторону он может резко падать.

Кардиальный синдром развивается при сдавливании корешков нервов, осуществляющих иннервацию диафрагмы или грудной мышцы. В результате у больного могут наблюдаться боли, напоминающие кардиалгию, хотя непосредственного воздействия на сердце при этом не происходит. Однако для синдрома могут быть характерны такие явления, как тахикардия, гипотензия и аритмия.

Гипертензионный синдром также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавливанием не артерий, а вен, что затрудняет отток крови от головы. Синдром приводит к увеличению внутричерепного давления, что может проявляться в таких симптомах, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени имеет мало общего по своей этиологии с классической мигренью. Он проявляется в сильнейших болях в затылочной части головы. Боли носят приступообразный характер, длятся до десяти часов и сопровождаются рвотой.

Корешковый синдром – самый распространенный синдром при остеохондрозе шейного отдела. Вызывается сдавливанием отдельных корешков нервов в шейных позвонках. Он может выражаться в болях в области шеи, затылка, лопаток, плеч, в онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-то манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или же отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления болезни многогранны и далеко не всегда больной способен правильно распознать по ним причину их возникновения. Если вы сталкиваетесь с похожими симптомами, то это повод для обращения к врачу.

Диагностика

Эндометриоз: лечение и профилактикаЭндометриоз: лечение и профилактика

Для установки диагноза рекомендуется обратиться к терапевту. Он даст направление к специалистам – ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики применяются следующие виды исследований:

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • Ультразвуковое сканирование сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие разрастаний – остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков. Компьютерная томография заключается в создании серии рентгеновских снимков, дающих объемное представление об органе, в данном случае – о шейном отделе позвоночника. Она позволяет детализировать степень патологического процесса – характер сдавливания нервов, структура остеофитов, высоту дисков, и т.д. Магниторезонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, дает еще более подробную структурную картину позвоночника. УЗИ сосудов шеи помогает выявить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях

Как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях и лечится ли он вообще? Для борьбы с болезнью медицина разработала немало методов. Некоторые способы лечения можно применять и дома. Но этот процесс длительный и полное излечение маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить разрушительные процессы в позвоночнике возможно на любой стадии болезни.

На начальных стадиях заболевания методы, как правило, консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используются несколько способов:

  • Лекарственные препараты
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальные средства для фиксации позвоночника

Если же болезнь перешла в последнюю стадию, и происходит серьезное разрушение костно-хрящевой структуры позвоночника, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника может применяться и оперативное вмешательство.

Препараты

Применяются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При остром болевом синдроме, связанным с остеохондрозом, первоочередной задачей является его устранение. Как правило, применяются пероральные препараты, такие, как Анальгин или Баралгин, однако при их неэффективности в тяжелых случаях используется новокаиновая блокада.

При мышечных спазмах применяются спазмолитики. Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно и применение других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и болеутоляющих средств можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга – гипертензивном и синдроме позвоночной артерии, принимаются препараты, снимающие нежелательные эффекты этих синдромов – средства, понижающие давление и ноотропные средства.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и, в то же время, достаточно эффективный. Лечение физкультурой можно проводить и в домашних условиях. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь, физкультура предназначена для укрепления мышц шеи, которые восполняют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные занятия. Они могут быть как совсем простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь шейным мышцам со стороны рук. Их можно выполнять и дома, и на работе. Например, если работа является сидячей, то полезно делать подобные упражнения после часа сидения за столом или монитором. Однако выполнять их можно лишь вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевого синдрома. В противном случае они способны лишь ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, при помощи регулярных занятий с легкими гантелями. Однако подъем тяжестей (гирь, штанги) противопоказан. Полезны также регулярные занятия плаванием, разгружающие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия – способ лечения, использующий для воздействия на организм некоторые физические поля и излучения. Положительным свойством физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза применяются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазеротерапия
  • Воздействие магнитного поля
  • Воздействие электрического тока (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазеротерапии. Электрофорез чаще всего используется в связке с лекарственными препаратами, поскольку применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Массаж снижает повышенный тонус мышц, вызывающий спазм, и уменьшает приток лимфы, вызывающий отеки. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие методы лечения

Что делать при шейном остеохондрозе, если классические методы лечения в домашних условиях не помогают? Для снижения нагрузки на шейный отдел применяется специальное приспособление – воротник Шанца, который фиксирует шею в постоянном нормальном положении. Его рекомендуется одевать во время обострений при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Для того, чтобы избежать обострений, следует также организовать место для сна. Подушка не должна вызывать искривления шеи, а матрас должен быть жестким и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна – ортопедические матрас и подушка.

Чем опасна боль в области груди при остеохондрозе

Появляющиеся боли в грудном отделе позвоночника – это классическое проявление серьезных кардиологических заболеваний:

  • миокардита;
  • ревматизма;
  • различных кардиомиопатий;
  • инфекционного эндокардита;
  • стенокардии;
  • инфаркта миокарда.

Инфекционный эндокардит и ревматизм – заболевания, которые приводят к возникновению сердечных пороков.

Кардиомиопатии – заболевание, повышение риска внезапной смерти.

Для стенокардии необходимо комплексное лечение, ведь это заболевание – причина инфаркта миокарда, который приводит к инвалидности или смерти больного.

Но, похожие болевые ощущения возникают при остеохондрозе грудного отдела.

Вот почему очень важно и необходимо изначально определить характер боли в грудном отделе позвоночника – проявление патологических изменений позвоночного столба или это проявления заболеваний сердца.

Симптомы

Болевой синдром при остеохондрозе грудного отдела проявляется не сразу. Но, когда появляется, то обычно за грудиной, в области сердца, боли при грудном остеохондрозе могут отдавать в бок, спину, живот.

Проявления грудного остеохондроза весьма разнообразны, а потому назвать четкий комплект симптомов, который бы на все 100% диагностировал заболевание практически невозможно.

Чаще всего наблюдаются при заболевании:

  • дискомфорт при вдохе, выдохе, появляется боль при движении;
  • онемение между лопатками, верхних конечностей;
  • боли, напоминающие межреберную невралгию;
  • болевые ощущения при любом положении корпуса;
  • боль, в районе сердца, похожая на сердечную боль;
  • дискомфорт подреберья – правом и левом;
  • болевые ощущения на середине грудины так называемый «кол в груди».

Боль очень часто появляется ночью, а это вызывает у больных панический страх, так как симптомы очень похожи на симптомы инфаркта миокарда.

При обострении заболевания чувствуется болезненность в области груди, что женщины воспринимают как патологию молочной железы. При поражении недугом верхнего сегмента грудного отдела – боль появляется около района глотки и пищевода. Возникает ощущение, что за грудиной присутствует инородное тело.

Симптомы грудного остеохондроза очень схожи с симптомами аппендицита и холецистита, могут походить на почечные колики.

Для определения диагноза, исключения стенокардии, инфаркта миокарда врачи назначают дополнительное обследование с помощью ЭКГ.

Причины и разновидности болей при грудном остеохондрозе

Межпозвоночные диски

Чаще всего грудной остеохондроз провоцирует статичные позы – работа человека связана с вождением машины, офисной сидячей работой и др. Неудобные, нерациональные позы, сколиоз – не единственные причины, способствующие дегенерации, деформации межпозвоночных дисков, но эти факторы создают для позвоночного столба дополнительную нагрузку.

Боли в грудине при диагнозе «остеохондроз» различаются по интенсивности на две категории:

  1. Дорсаго. Это боль внезапного характера, острая, очень интенсивная, приступообразная. Боли такого характера ограничивают движение спины, могут стать причиной сильного затрудненного дыхания.
  2. Дорсалгия. Этот вид боли носит долговременный хронический характер в зоне деформированных позвонков. Боль не слишком интенсивная, а потому человек может терпеть ее неделями, кроме того, дорсалгия не сильно ограничивает подвижность, не слишком влияет на физическую активность.

Вылечить полностью остеохондроз – невозможно, так как это дегенеративный процесс, который проходит на межпозвоночных дисках. Иными словами, он просто разрушает их.

Здоровый и больной позвоночник

При этом разрушается не только биологическая механика позвоночника, но всего скелета, возникают неврологические отклонения. А потому, врачи назначают комплексную терапию, способную справится с комплексом проблем, вызванных заболеванием. Терапия грудного остеохондроза включает снятие боли и ликвидацию причин возникновения болевых ощущений.

Лечение грудного остеохондроза – процедура сложная, состоящая из нескольких мероприятий и процедур:

  • медикаментозного лечения;
  • лечебной физкультуры;
  • диеты;
  • при необходимости – постельного режима;
  • хирургического вмешательства.

Хирургическая операция применяется при остеохондрозе только в крайних, самых тяжелых случаях, когда остеохондроз грудного отдела сопровождается возникновением грыжи на позвоночнике.

Для лечения заболевания применяются медикаментозные средства широкого спектра действия:

  • НПВП – средства, снимающие воспаление и болевые ощущения;
  • хондопротекторы – лекарственные средства, восстанавливающие хрящевую ткань;
  • медикаменты, способствующие расслаблению мышц;
  • лекарственные средства, усиливающие обмен веществ, биосинтез;
  • витаминные комплексы, которые восстанавливают кровоток.

Важно! Все медикаментозные средства недопустимо применять с целью самолечения, так как каждое из них имеет противопоказания. Можно не только «угробить» собственное здоровье – возникает угроза жизни пациента.

Медпрепараты назначаются для введения внутримышечно, внутривенно, в виде таблеток и мазей. Но, никто из специалистов, придерживающихся консервативного метода лечения, не отвергает дополнительное лечение, народные средства. Главное, чтобы лечение «бабушкиными» методами проходило под контролем опытного врача.

Лечим остеохондроз в домашних условиях

Традиционная консервативная медицина, при развитии остеохондроза, сопровождающегося болевым синдромом, рекомендует, ликвидировать боль, назначая нестероидные обезболивающие лекарственные средства.

Но, необходимо понимать – длительный прием медикаментов может стать причиной гастрита или язвы желудка.

Вот почему народные знахари предлагают больным результативные и одновременно безвредные лекарственные средства, которые помогут бороться с заболеванием:

  1. Отменное обезболивающее действие имеет сырой картофель. Из натертого картофеля с медом в пропорции 1:1 приготовляют компрессы. Полученная смесь прикладывается на пораженный участок на пару часов;
  2. Для внутреннего и наружного применения изготавливается смесь, состоящая из 50 г водки, половины стакана меда, плюс две столовые ложки соли, натертой на мелкой терке редьки – 0,75 стакана. Смесь применяется в качестве растирки два раза на день или во внутрь 2 раза на день в течение недели. Употребляют за пару часов до еды, особенно эффективна смесь при обострении;
  3. Отменный терапевтический эффект дает растирка, приготовленная из пол-литра подсолнечного масла и нарезанной душицы;
  4. При остеохондрозе грудного отдела хорошо помогает травяной чай из земляники. Трава настаивается в течение 10 часов, затем настой необходимо процедить, отжав траву земляники;
  5. Рекомендуется также применять мазь, приготовленную из столовой ложки несоленого свиного сала и ложки сухих шишек хмеля.

Боли в области груди могут быть разного происхождения, распознать симптомы грудного остеохондроза бывает непросто из-за схожести их с симптомами других заболеваний. Для точного определения диагноза и назначения правильно лечения необходимо обратиться к врачу, пройти обследование. Лечение болевых ощущений при остеохондрозе возможно несколькими методами, в том числе и методами нетрадиционной медицины.

Симптомы и признаки

Отличительный признак грудного остеохондроза — боль. Ее принято подразделять на виды:1.    Прострел – дорсаго. Проявление острых, внезапных болей в участке пораженных позвонковых дисков.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника – результат длительного малоподвижного положения, когда приходится сидеть за столом, наклонившись, продолжительное время. Резкая боль (прострел) возникает при попытке встать или приподняться.

2.    Дорсалгия. Усиление боли при попытке глубоко вдохнуть и при движении туловища. Мышцы спины напряжены, и движения могут быть ограничены в любом позвоночном отделе.

Висцериальные (внутренние) проявления

При остеохондрозе грудной клетки симптомы богаты внутренними (висцериальными) проявлениями.

Поражение верхнегрудных нервных корешков вызывает боль в районе пищевода и болью в глотке.

Надавливание на пораженный участок позвоночника вызывает усиленную боль. Она может носить приступообразный характер.

Симптомы остеохондроза грудного отдела, проявляющиеся болью в желудке, свидетельствуют о поражении нервных окончаний среднегрудного отдела, которые провоцируют усиление болей при долгом лежании на спине.

Компрессия 8-го и 9-го спинномозгового корешка вызывает боль в районе двенадцатиперстной кишки. Нарушается чувствительность передней части брюшной стенки.

Нарушение моторики желудка (секреции и перистальтики) – характерный симптом грудного остеохондроза.

Результат:

  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • боль в районе левого подреберья;
  • метеоризм;
  • понос или запоры.

Нарушения функций двенадцатиперстной кишки (секреторные и двигательные) приводят к:

  • тошноте и отрыжке;
  • в правом подреберье присутствует боль и ощущение тяжести.

Очень часто остеохондроз грудного отдела проявляется симптомами, характерными другим заболеваниям, например – стенокардии. Отмечаются при этом боль в сердце: режущая, давящая, обжигающая сердце или сжимающая горло.

При ларингоспазме – результат патологии на уровне шейных позвонков, развиваются симптомы проявляющиеся:

  • одышкой и кашлем;
  • свистящим дыханием;
  • затрудненным вдохом.

При лечении грудного остеохондроза симптомы и проявления которого, аналогичны легочной патологии, необходимо точно установить их причастность к заболеванию позвоночника.

Лечение остеохондроз грудного отдела позвоночника

При составлении лечебного плана, определяющего, как лечить остеохондроз грудного отдела помогают данные диагностического исследования, основанные на рентгенологическом обследовании. Такое обследование дает четкое представление о том, как лечить грудной остеохондроз, потому как, показания рентгена, отмечающие разрастание тел позвонков и наличие изменений в межпозвонковом расстоянии (уменьшение высоты) – характерный симптом данного заболевания.

На основании данных диагностического обследования, определяется ведущая симптоматика, уточняется клинический диагноз, что позволяет определить правильную тактику.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника напрямую зависит от синдромов, стадии развития и наличия фоновых заболеваний.

Для купирования болей, восстановления нарушенных функций нервов спинномозговых корешков, предотвращения прогрессирования дистрофических изменений структуры позвоночника, применяют консервативный метод, совмещая с комплексным, поэтапным лечением.

Лечение грудного остеохондроза включает ряд  физиотерапевтических процедур:

  • индуктометрия и электрофорез;
  • лазеротерапия и вакуумная терапия;
  • синусоидально-моделированные и диадинамические токи;
  • магнито и фармакопунктура;
  • иглорефлексотерапия.

Медикаментозная терапия:

  • сосудорегулирующие  мочегонные и расслабляющие мышцы препараты (миорелаксанты и венотоники);
  • паравертебральные  новокоиновые блокады.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при грудном остеохондрозе – основной этап восстановительного процесса. Укрепляет мышцы и подвижность позвоночника. Упражнения при грудном остеохондрозе способствуют улучшению вентиляцию легких у тех пациентов, у которых глубокое дыхание вызывает боль.

Гимнастика при остеохондрозе грудного отдела эффективна:

  • при растяжении позвоночника;
  • при  постановке правильного дыхания.

Но нельзя забывать, что гимнастика при грудном остеохондрозе эффективна лишь при выявлении и устранении всех причин возникновения заболевания.

Если назначенный курс лечения не принес положительных результатов, применяются различные методы хирургического вмешательства, на основании выраженной симптоматики и уровня деструкции.

Шейно грудной остеохондроз

Шейно грудной остеохондроз — заболевание, вызванное процессами (дегенеративно-дистрофическими) поражающими диски шейного отдела.

Близко расположенные друг к другу позвонки, не защищены в должной мере относительно слабо развитым мышечным каркасом. Даже малейшие нагрузки на шею вызывают миелопатию.

Основная симптоматика

Симптомы шейно-грудного остеохондроза проявляются:

  • расстройством чувствительности мышц шеи, кожи, рук и лица;
  • головной болью и приступами головокружения;
  • шаткостью походки;
  • повышенной усталостью, ухудшается зрение и слух.

Симптомы шейно-грудного остеохондрозаБоль иррадируется в руку, распространяясь от самого плеча до кончиков пальцев, вызывает онемение кожи, даже незначительное движение шеей, может вызывать ощущение электрического тока вдоль всей руки.

Миелопатия может вызвать:

  • нарушения работы легких и сердца;
  • двоение перед глазами;
  • онемение языка.

Лечение обострения заболевания

Применение комплексной терапии в лечении обострения шейно грудного остеохондроза дает возможность получить стойкий положительный результат. В нее входят:

  1. Метод ортопедической коррекции – фиксация шеи воротником Шанса, который поддерживает голову, значительно разгружая шейные позвонки от напряжения, способствует их выравниванию.
  2. Метод с использованием фармакопунктуры – противовоспалительные средства (лучше гомеопатические — Траумель), для расслабления спазмированных мышц и предотвращения усугубления корешковой компрессии.
  3. Хондропротекторы – для предотвращения развития разрушений в хрящевых тканях – препарат Цель Т
  4. Препараты, способствующие укреплению дискосвязочного аппарата позвонковых дисков – препарат Алфлутоп.
  5. Иглорефлексотерапию применяют для быстрого купирования боли, снятия мышечного спазма, восстановления работы спинномозговых нервов. Данный метод очень эффективен и применение его в период обострения предотвращает прогрессирование заболевания на многие годы.
  6. Гирудотерапия – лечение пиявками способствует рубцеванию поврежденных фиброзных колец в дисках, устранению отеков нервных корешков, улучшению кровообращения в дисках позвоночника.
  7. Медикаментозная терапия – биогенные стимуляторы, препараты, способствующие улучшению периферического кровообращения, витамины.
  8. Массаж – для расслабления спазмированных мышц, для их восстановления и укрепления.

В заключительном периоде лечения, при условии устранения мышечного спазма и воспалительных процессов, подключают – мануальную терапию, остеопатию, ЛФК.

Своевременное лечение любого заболевания предотвратит обострения и различные, вызванные ими, осложнения.

1111111111

Рейтинг 3.75 [2 Голоса (ов)]

Добавить комментарий

Классификация невралгии

Межреберная невралгия не имеет специальной классификации, заболевание различают по причинам возникновения, а также по поражениям, которые бывают вторичными и первичными.

Первичные причины возникновения заболевания основаны на ущемлении нерва по ходу межреберного канала или в точке выхода из межпозвоночного канала. Это может быть:

  • деформация ребер (или перелом, патология, опухоль);
  • повреждение позвонка с уменьшением высоты или его конфигурации;
  • патологические изменения в межпозвонковых дисках, например, нарушение структуры или изменение формы диска, потеря эластичности;
  • воспалительные или дегенеративные изменения в связках и суставах позвонка;
  • поражение спинномозговых корешков инфекцией;
  • межреберный невроз могут вызывать травмы и микротравмы в сочетании с переохлаждением;
  • Вторичные признаки, основаны на патологии внутренних органов:

    • острый инфаркт или ишемия миокарда, острый перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты;
    • трахеобронхит, пневмония, плеврит;
    • патологии в брюшной полости, такие как панкреатит, пептическая язва, грыжа пищеводного отверстия;
    • воспаления или опухоль молочной железы;
    • абсцессы подкожно-жировой клетчатки или кожи, инфильтраты;
    • невротические или неврозоподобные состояния;
    • Стоит отметить, что у представителей старшего поколения факторы могут сочетаться.

      Симптомы заболеваний

      При возникновении болей за грудиной симптоматика бывает довольно разной. Это объясняется широким спектром заболеваний, которые провоцируют неприятные болевые ощущения.

      Опасные симптомы, при появлении которых, необходимо срочно обратиться к врачу:

    • Резкий скачок температуры тела.
    • Тошнота и позывы к рвоте.
    • Увеличение потоотделения.
    • Появление одышки и нарушенного дыхания.
    • Потеря сознания. Может стать одним из основных симптомов инфаркта миокарда.
    • Учащение или уменьшение частоты сердечных сокращений.
    • Во время смены положения тела, кашле или активном движении возможно усиление болевых ощущений.
    • Мышечная слабость.
    • Ломота в теле.
    • При появлении следующих симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь:

    • При изменении характера боли.
    • Болевые ощущения то в левой части грудной клетки, то в правой.
    • Усиление боли при положении лежа.
    • Препараты первой помощи не выявляют эффективности.
    • Чем раньше провести все необходимые диагностические мероприятия, тем быстрее доктор сможет поставить правильный диагноз.

      Сначала необходимо исключить самые тяжёлые и опасные для жизни заболевания:

    • Снимают электрокардиограмму. Она поможет выявить проблемы в работе сердца.
    • Флюорография или рентген грудной клетки.
    • Ультразвуковое исследование сердца даёт возможность исключить скрытые заболевания сердца.
    • Если инфаркт, туберкулёз и плеврит исключен, то необходимо перейти к следующим методам диагностики. Лечащий врач назначает пациенту МРТ грудной клетки для подтверждения диагноза остеохондроз, межреберная невралгия и торакалгия.

      После проведения всех возможных видов диагностики, пациент направляется к узкому специалисту для назначения лечения.

      Лечение начинают только после того, как лечащий врач ставит диагноз.

      В зависимости от причин давления за грудиной используют следующие препараты:

    1. Стенокардия. Снять приступ возможно с помощью нитроглицерина.
    2. Церебральный атеросклероз. Первая помощь для снижения высокого давления – капли «Фармадипин», а для нормального кровообращения в мозгах назначают «Глицин».
    3. Инфаркт миокарда. Принимать препараты в домашних условиях запрещено. Больного необходимо срочно поместить в условия стационара. Часто такие пациенты попадают в реанимационное отделение.
    4. Остеохондроз. При этом заболевании используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), миорелаксанты (мидокалм). Для улучшения кровообращения назначают Актовегин. Также положительное воздействие при лечении данного недуга производит массаж и иглоукалывания.
    5. Межреберная невралгия. Часто это заболевание путают с сердечным приступом. Для купирования болевого синдрома используют миорелаксанты (тизанидин), кортикостероиды (дексаметазон), на область ребер наклеивают согревающий пластырь или натирают обезболивающей мазью.
    6. Гастрит в острой стадии. Первой помощью станут спазмолитики (но-шпа, белластезин), сорбенты (смекта, энтеросгель, фосфалюгель).
    7. Ангина. При лечении ангины важно обеспечить больному комплексное лечение: антибиотики ( Флемоксин, Суммамед), полоскание горла ( Гивалекс), используйте спреяи (Биопарокс, Септолете).
    8. Легочная эмболия. Первую помощь оказывает только бригада скорой помощи. При несвоевременном обращении спасти больного не удастся.
    9. Депрессия, стресс, истерика. Необходимо успокоить человека специальными лекарственными средствами(персен, дормиплант), оказать психологическую помощь.
    10. Подытожим все вышеизложенное и выясним, что же надо делать для оказания первой помощи:

    11. Вызвать скорую помощь.
    12. Пока едет бригада, придайте больному полусидящее положение. Ни в коем случае не кладите его на спину или живот.
    13. Помогите дышать ровно и спокойно.
    14. При сердечных патологиях положите таблетку валидола или нитроглицерина под язык.
    15. Если пациент упал в обморок, намочите ватку нашатырным спиртом и поднесите к носу.
    16. Не оставляйте человека одного, дождитесь вместе приезда врачей.
    17. Никогда не вправляйте самостоятельно переломы и вывихи.
    18. Если причина боли за грудиной неизвестна, то применять согревающие компрессы нельзя.
    19. Поскольку сердечные заболевания являются наиболее серьёзными, то необходимо проводить профилактические мероприятия для их предотвращения:

    20. Сбросить лишний вес.
    21. Отказаться от вредных привычек.
    22. Быть физически активным.
    23. Закаливаться.
    24. Регулярно принимать витаминные комплексы и следить за питанием.
    25. При соблюдении данных правил, никакая боль за грудиной беспокоить не будет.

      spinaspina.com

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: