Деформирующий спондилез, стеноз — можно ли обойтись без операции?

Информационный портал о заболеваниях спины и позвоночника — SoSpiny

Боли в спине — одна из самых распространенных патологий, которая встречается почти у каждого человека, как взрослого, так и маленького. Не часто встретишь человека, который ни разу за свою жизнь не жаловался на боль в спине. Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что от болей в спине страдает больше половины населения земного шара. Этот неприятный факт человеческого здоровья занимает второе место после простуд по общему количеству обращений к врачу.

Заболевания спины могут быть вызваны рядом причин, такими как заболевания позвоночного столба, проблемы с внутренними органами, особенности повседневной жизни (тяжелая физическая работа, длительное сидение за столом, и т.д.), беременность или травма, но так же боли в позвоночнике могут быть следствием обычного переутомления. Также привести к боли в спине могут лишний вес, наследственность, нарушение гормонального фона.

Можно выделить 5 самых распространенных заболеваний, связанных с позвоночником:

  1. Сколиоз — деформация позвоночника, при которой происходит его искривление в плоскости спины.Остеохондроз — нарушение строения и нормального функционирования межпозвонковых дисков.
  2. Грыжа межпозвонкового диска — выход поврежденного межпозвонкового диска.
  3. Радикулит — сдавливание корешков спинного мозга.
  4. Отсеопороз — поражение костной ткани человека, которое проявляется в снижении ее плотности и нарушении ее структуры.

Опасность болей в спине состоит в том, что если несвоевременно обратиться к специалисту, либо же если специалист назначит неадекватную терапию, это может привести к  хронизации заболевания и снижению работоспособности человека.

Информационный портал «SoSpiny» помогает узнать нюансы многих заболеваний спины, понять причины их возникновения,  а так же помогает подобрать вид лечения. На портале вы можете найти множество информационных статей на различные тематики, такие как виды заболеваний, их причины возникновения и методы лечения, а также массаж спины, гимнастика спины, что соответственно поможет вам подобрать для себя оптимальный вид терапии, который можно будет осуществить даже в домашних условиях и облегчить свою жизнь. Информационный портал «SoSpiny» создан для людей разного возраста, ведь информация, которая освещена в тематиках портала, написана доступным и простым языком, так что каждый человек сможет найти то, что его интересует.

Стабилизирующие операции

Специалисты по спинальной хирургии выделяют в особую группу стабилизирующие операции на позвоночнике. При хирургическом вмешательстве такого рода хирурги стремится к увеличению устойчивости и прочности определенного сегмента позвоночного столба с целью воспрепятствовать смещению позвонков и межпозвонковых дисков, предотвратить компрессию спинного мозга и нервных корешков.

Потребность в  стабилизирующих операциях на позвоночнике может возникнуть при следующих патологиях:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • спондилолистез;
  • остеопороз;
  • туберкулезный процесс;
  • опухоли позвоночного столба;
  • травмы (в первую очередь переломы тел позвонков).

Специалистами израильских клиник при необходимости стабилизировать позвоночник применяются два следующих основных метода – спондилодез и динамическая стабилизация. Если спондилодез предполагает неподвижную фиксацию, то во втором случае определенная подвижность в прооперированном отделе позвоночника сохраняется. Спондилодез представляет собой проверенный и надежный метод стабилизации, выполняется с использованием костных трансплантатов или особых металлических пластин, которые крепятся к позвонкам винтами. Для динамической стабилизации позвоночника в Израиле используются современные стабилизирующие системы из упругих материалов.

Сегодня Израиль лидирует в области стабилизирующих операций на поврежденном позвоночнике. Более того, в израильских лабораториях создаются все новые и новые методы восстановления, которые основаны на принципах клеточной или даже молекулярной биологии. Одним из таких передовых методов является генная терапия, которая, как надеются специалисты, поможет многим пациентам обойтись без операции спондилодеза.

Причины развития деформирующего спондилеза

Причинами развития спондилоартроза могут быть:

  • врожденная патология позвоночного столба (наличие шестого позвонка, соединение пятого позвонка с крестцовой костью, несимметричные отростки позвоночного столба, не до конца сформированные позвонковые дуги);
  • травмирование позвонков (чаще всего спондилоартроз диагностируется после подвывиха позвонков);
  • перешедшие в хроническую форму микротравмы;
  • нарушение осанки и плоскостопие (из-за неравномерной нагрузки на позвоночный столб);
  • замедление метаболических процессов и дефицит минералов;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез.

признаки деформирующего спондилезаПрофессиональные спортсмены также подвержены развитию спондилоартроза из-за длительных физических нагрузок на суставы.

Среди факторов риска отмечают:

  • возраст старше 60–65 лет;
  • лишний вес;
  • частые переохлаждения;
  • аутоиммунные болезни;
  • наступление климакса;
  • наследственность;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • подагра;
  • сбой режима;
  • бедный рацион питания.

Развитие спондилоартроза происходит медленно. Сначала возникают атрофические изменения в хрящевой ткани суставов, после чего хрящевые клетки перестают функционировать.

Хрящи теряют свою эластичность от центральной части к периферической. Постепенно он уменьшается в размерах, а его суставные поверхности обнажаются.

Костная ткань сменяется соединительной, хрящик разламывается на маленькие части, из-за чего в суставах возникают небольшие воспалительные очаги.

Признаки и симптомы

спондилоартроз позвоночникаДва главных признака деформирующего спондилеза позвоночника – болевой синдром и ограниченная подвижность в пораженной области.

Если у вас возникли подозрения на спондилоартроз, оцените сопутствующие симптомы:

  • Скованность в позвоночном столбе после неподвижного периода (после работы за компьютером, просмотра телепередач, сна). Ощущение скованности может длиться от 10 до 60 минут. Чем больше поражен сустав, тем дольше присутствует это чувство.
  • Боль при движении. Спина может быть не задействована в движении. Болевой синдром развивается при обычном повороте головы или туловища.
  • Спазмы в области, соседствующей с пораженным отделом. Спазмы могут продолжаться до десяти минут.
  • Повышение температуры в области поражения. Этот симптом наблюдается в том случае, если спондилоартрозу сопутствует воспаление.

Виды заболевания

Медики подразделяют спондилоартроз на три большие категории:

  • цервикоартроз — деформация шейного отдела позвоночника;
  • дорсатроз — болезнь поражает грудной отдел;
  • люмбоартроз — заболевание поясничного отдела.

Также известны четыре стадии заболевания:

  • Первая стадия. Болезнь не имеет симптомов. Обычно диагностируется случайно на медицинском осмотре.
  • Вторая стадия. Возникновение первых болевых ощущений, спина начинает уставать, небольшая скованность в позвоночнике.
  • Третья стадия. Появляются воспалительные очаги, в область поражения входит костная поверхность. Страдает функция связочного аппарата.
  • Четвертая стадия. Подвижность пораженного отдела позвоночного столба нарушена полностью, присутствуют остеофиты значительных размеров.

Люмбоартроз

При деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника больного беспокоят следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, боли в ягодицах и бедрах. Характер боли – ноющий. Дискомфорт возникает на начальных стадиях заболевания, может усиливаться при поворотах корпуса и наклонах в стороны.
  • Скованность движений после пробуждения.
  • Визуально люмбоартроз проявляется в изменении осанки и походки.
  • Сильная боль наблюдается в положении сидя при попытке наклониться назад, а также при наклонах в стороны.

Цервикоартроз

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника характеризуется болезненным синдромом в области шеи. Боль отдает в затылочную область, в лопаточную зону, в плечевой пояс и верхние конечности. Болезненные ощущения варьируются от появляющихся изредка до постоянных.

Кроме того, человека беспокоит хруст шейных позвонков, периодический шум в ушах, а также дискомфорт при движениях головы. Прогрессирует заболевание в полную неподвижность шеи.

Дорсартроз

Если у пациента возникают боли в груди и скованность в пораженной области позвоночника, то речь идет о спондилоартрозе грудного отдела позвоночника. Помимо этого человек жалуется на скованность движений в позвоночнике по утрам.

Неприятные ощущения обостряются при шевелении плечами и при поднятии рук. Но при этом типе заболевания боль не столь интенсивна, как при остальных.

Методы диагностики

Чтобы выявить спондилоартроз позвоночника, медик назначает пациенту целый ряд обследований:

  • Рентген позвоночника. Процедура позволяет определить наличие остеофитов, обнаружить изменение высоты позвоночных дисков.
  • Магнитно-резонансная томография. Современный тип обследования, дающий четкую картину об общем состоянии позвоночного столба и окружающей его области.
  • Компьютерная томография. Выявляет развитие стеноза, его стадию.

Поставить диагноз без этих обследований нельзя. После того, как пациент получит заключение специалистов, врач определяет схему терапии, это может быть консервативное или оперативное лечение.

Как лечить спондилоартроз

спондилоартроз При лечении спондилоартроза пациентам назначаются медикаментозно:

  • Хондропротекторы: Эльбона, Артрин, Мукосат, Хондрофлекс, Глюкозамин. Обычно используются в виде таблеток, но иногда возможны инъекции в сустав. Препараты приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани и частично восстанавливают ее.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон. Средства, дополняющие терапию при перенапряжении мышц поясницы. Препараты способствуют снятию гипертонуса.
  • НПВП: Баралгин, Пироксикам, Анальгин, Диклоберл, Диклофенак. Применяются в виде таблеток (доза – до трех таблеток при выраженном болевом синдроме), в виде инъекций (до двух уколов). Лекарства снимают боль и уменьшают очаги воспаления.
  • Витамин В: В6, В2, В1. Препараты положительно отражаются на состоянии мышечных волокон и хрящевой ткани.

В схему лечения входит физиотерапия, которая усиливает эффективность приема лекарственных средств, позволяет добиться хороших результатов, останавливает развитие заболевания и ускоряет регенерационные процессы.

Чаще всего пациента направляют на:

  • лазерную терапию;
  • термотерапию;
  • иглоукалывание;
  • тракцию позвоночного столба;
  • электрофорез;
  • магнитную терапию.

Отлично себя зарекомендовали процедуры массажа спины

Медик также может посоветовать больному заняться плаванием.

В качестве дополнительных приспособлений пациенту рекомендовано ношение специального поддерживающего корсета для спины. Он уменьшает нагрузку на поясницу.

спондилоартроз грудного отдела позвоночникаПри определенных показаниях пациенту назначается хирургическая операция. Такой исход возможен в нескольких случаях:

  • Если достаточного прогресса от консервативного лечения не наблюдается.
  • Если позвоночник находится в нестабильном состоянии.
  • Если у больного диагностирован паралич из-за травмирования спинного мозга.
  • Если болезнь прогрессировала до стадии развития стеноза спинномозгового канала.
  • Если нарушена функция внутренних органов в области таза при сдавливании спинного мозга.

Хирургическая операция по удалению пораженного сустава называется фасетэктомией. В ходе оперативного вмешательства создается неподвижный блок, позволяющий полностью купировать болевые ощущения.

Пораженная область позвоночника при этом остается в неподвижном состоянии. Хирург удаляет остеофиты, заменяет больной сустав имплантатом. Если болезнь прогрессировала до стеноза, врач восстанавливает проводимость нервных каналов.

Лечение Позвоночной Грыжи Без Операции

Позвоночной грыжей или грыжей диска называют выпячивание межпозвонкового диска за края позвонков в виде грыжи из-за смещения диска со своего обычного места. Такое может случиться с пораженным остеохондрозом диском при резком движении или подъеме тяжести. Выступающая грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга и окружающие ткани, вызывая симптомы радикулита:  внезапную боль в пояснице, которая отдает в ногу по её задней поверхности. Кроме механического сдавления корешка, придавливаются его вены, развивается отёк и венозный застой в области корешка, что в последующем может привести к образованию спаек.

Межпозвонковые диски похожи на резиновые прокладки округлой формы из эластичного материала, могут менять форму и служат для амортизации. По структуре диски не одинаковы. Ядро диска полужидкой консистенции, вокруг него находится хрящевое кольцо. Дегенеративные (болезненные) изменения в дисках происходят при остеохондрозе, грыжа диска чаще случается в поясничной области. В зависимости от степени выпячивания, то есть величины грыжи, развивается либо картина радикулита, либо более грозное осложнение —  сдавление самого вещества спинного мозга или крупной группы корешков, составляющих конский хвост спинного мозга.

Как Лечить Позвоночную Грыжу Без Операции

При компрессии (сдавлении) вещества спинного мозга или корешков конского хвоста необходима срочная хирургическая операция, по-другому эту проблему не решить. Если же грыжа вызывает сдавление одного корешка или раздражение только прилегающего связочного аппарата позвоночника, проводят консервативное лечение, то есть без операции. В остром периоде обязателен постельный режим, обезболивающая терапия (НПВС), блокады новокаином с витамином В12 болевых зон, назначают препараты, снижающие напряжение мышц (сибазон, баклофен) и физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном, динамические токи).

На спаде острого болевого синдрома назначают массаж и лечебную физкультуру. Чтобы разгрузить и зафиксировать пораженный отдел позвоночника, рекомендуется носить пояс штангиста или облегченный корсет. При патологиях межпозвонкового диска (остеохондрозе) успешно применяется лечение позвоночной грыжи лазером. В зависимости от степени выпячивания проводят один или несколько курсов лазеротерапии.

При умеренном болевом синдроме лазеротерапия дает быстрое обезболивание, уменьшает отек и воспаление. Особенно эффективна лазеротерапия при грыжах шейного отдела позвоночника, здесь диски более доступны для облучения через боковую поверхность шеи. Применение лазера усиливает действие лекарств, принятых в таблетках или введенных в уколах. Это происходит благодаря улучшению кровообращения в очаге поражения путём воздействия лазера. Новая методика лечения позвоночной грыжи лазерофорезом (введение лекарств через кожу под воздействием лазера) также дает хорошие результаты.

Существуют методы лечения позвоночной грыжи народными средствами, например, лечебными ваннами. 1. залить 300г травы спорыша 5л кипятка. укутать и настоять в течение 2 часов. Вылить в ванну с теплой водой 34-35 градусов. Принимать ванну 15-20 минут. 2. Мятная ванна, которая противопоказана при заболеваниях сердца, сосудов, психики. Берут листья мяты перечной, заливают водой в соотношении 1:3, кипятят 15 минут на слабом огне, снимают и настаивают под крышкой еще 30 минут. Выливают в ванну с горячей водой. Принимать ванну до тех пор, пока тело не распарится. После ванны растереть тело сухим полотенцем, надеть чисто шерстяной костюм, носки и лечь в постель под теплое одеяло. 3. Ванна из сенной трухи, противопоказана при больном сердце и психических заболеваниях. Берут 1 кг сенной трухи, заливают 1 ведром воды, кипятят 30 минут, затем настаивают ещё 30-40 минут и выливают в ванну с горячей водой комфортной температуры. Принимают ванну до распаривания тела. Затем вытираются насухо, одеваются в тёплое и ложатся в постель. Такие ванны являются сильнодействующим средством при остеохондрозах позвоночника.

Реклама: лечение заболеваний позвоночника в Израиле — doktorisrael.ru/заболевания-позвоночника

Еще по этой теме:

  1. Как Лечить Межпозвонковую Грыжу Шейного Отдела
  2. Стоит Ли Лечить Межпозвонковую Грыжу Без Операции?
  3. Связан Ли Остеохондроз Позвоночника С Грыжами Дисков?
  4. Операции По Удалению Межпозвонковой Грыжи
  5. Как Вылечить Межпозвонковую Грыжу Навсегда

Грыжа шейного отдела….. С5-С6 | Форум о позвоночнике

  1. ​загляните в приличную клинику…. там скажут….​
  2. ​Под нож хирурга всегда успеете. Сходите к мануальному терапевту. Ну и попейте препараты укрепляющие диски — Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Ешьте больше холодца.​
  3. ​Ноги отнимаются и парез кишечника. А если что-то подобное на шейном отделе, то страшно и подумать. Где хорошего нейрохирурга найти? Противно наблюдать, как они легко относятся к тому, что человек погиб или стал калекой после их неумелых действий.​
  4. ​Невозможно дать какие-либо комментарии, (нет полного описания, жалоб, симптомов и тд), иногда даже тяжело определить, с этими ли изменениями (о которых Вы написали) связана клиническая симптоматика. Напишите, пожалуйста, подробнее. ​
  5. ​Отцу 61 год. МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С2-С7. Узкий позвоночный канал. Стеноз позвоночного канала. Вторичная компрессионная сирингомиелия. Жалобы на нарушения движения в кистях рук (онемение), слабость в ногах (потеря чувствительности). Лечили — комплекс процедур месяц на тренажерах и всякое разное. — стало еще хуже. Были на консультации у профессора Коновалова Н.А. в Бурденко. Он сказал, что консервативное лечение невозможно, нужна операция: корпорэктомия С4 и С6, стабилизация сегмента С3-С6. Категория сложности 4+. 1) С какой вероятностью и может ли такая операция привести к инвалидности? 2) Если операцию не делать — что будет дальше, с какой скоростью может все развиваться? Что посоветуете?​
  6. ​хирурги сказали что грыжа в 6.5мм очень большая для шейного отдела. это так?Нажмите, чтобы раскрыть…нет понятия очень большая, или средне обольшая, или среднеминимально большая. Это словоблудие. Есть грыжа вызывающая нарушение в работе спинного мозга и корешков, а значит требующая оперативного лечения в срочном порядке, а есть грыжа без нарушения функции спинного мозга и корешков и вот тут уже решать делать или не делать будите вы, а не мы врачи))). Но вы до сих пор, ни словом не обмолвились о вашем самочувствии, неизвестно есть нарушение функции корешка и спинного мозга или нет. Вас врач осматривал или только снимки консультировал? Это ключевой момент в решении вопроса об операции, а не снимки или слова хирургов. ​

MedHouse.ru

Ламинопластика на уровне С3-С6 позвонков по поводу стеноза позвоночного канала | Форум о позвоночнике

​Это говорит мировая практика… Конечно же бывают исключения, и поверьте что я искренне желаю чтобы это был как раз ваш случай!!! Потому что инвалидность начинается с сознания, а прочитав ваш уверенный ответ я думаю инвалидность для вас должна так и остаться в статистике.. ​

​Страница 1 из 2​

  1. ​все врачи не советуют делать операции на шее-это очень большой риск и​
  2. ​Я делала :-). Результаты отличные.​
  3. ​4,5 мм вроде не оперируют…. больше 6 мм…. сами смотрите — если руки-ноги работают, боли нет или боль снимается таблетками — тогда повремените с операцией, если есть онемение и слабость в руке, постоянная боль, при этом вы перепробовали все препараты, лежали в больнице и ничего не помогает — тогда только операция остаётся​
  4. ​Виктория Подгорная​
  5. ​Пашка​
  6. ​Лечитесь. Здесь даже дело не позвоночнике, а проблема с организмом в целом.​
  7. ​Стеноз на уровне С3-С6, грыжи дисков С2-С7. Назначена операция: корпорэктомия С4 и С5, стабилизация сегмента С3-С6. У кого есть сведения о результатах подобных операций?Нажмите, чтобы раскрыть…а сами снимки можно увидеть? ​
  8. ​1) С какой вероятностью и может ли такая операция привести к инвалидности? 2) Если операцию не делать — что будет дальше, с какой скоростью может все развиваться? Что посоветуете?Нажмите, чтобы раскрыть…1. Все зависит от того, КАК сделают. 2. «кистозные» полости в спинном мозге останутся и потому не факт, что клинически мы получим улучшение состояния больного. 3. В 61 год лично я не стал бы рисковать и вместо такой операции регулярно, два раза в год, ложился бы в неврологический стационар для соответствующего лечения. Это личное мнение и не следует к нему относится, как к прямой рекомендации. 4.Упражнения не должны перегружать плечевой пояс, так как это приведет к усилению компрессии в шейном отделе позвоночника. ​​Да, врач осматривал. Есть слабость в левой руке, сгибателя и в общем рука ослабла. Боли в левой руке и шее, хотя боли терпеть еще можно. Не могу спать, засыпаю часа на два и просыпаюсь, это выматывает больше всего. Сейчас пока на больничном, а потом выходить на работу нужно будет, как справляться с этим не знаю….. ​
  9. ​АлександрТ сказал(а): Это говорит мировая практика… Конечно же бывают исключения, и поверьте что я искренне желаю чтобы это был как раз ваш случай!!! Потому что инвалидность начинается с сознания, а прочитав ваш уверенный ответ я думаю инвалидность для вас должна так и остаться в статистике..Нажмите, чтобы раскрыть…Напишу Вам статистику только по нашей районной поликлинике… из примерно 200 человек ,прооперированных на позвоночнике ,в том числе и на шейном отделе ,только 2 получили инвалидность и оба после операции на поясничном отделе,все остальные,как заверила меня зав.неврологией, вернулись к работе в течении первого года. Так что статистика эт такое дело… ПЫСЫ. Все врачи ,с которыми я общалась,утверждают,что операция является восстановительной,а не инвалидизирующей. ​
  10. ​Здравствуйте! Моему мужу назначили операцию по удалению грыжи в шейном отделе и хотят заменить диск титановой пластинкой. Скажите пожалуйста, как он себя будет чувствовать после операции? Какой срок реабилитации, как свободно он сможет двигаться? Будет ли он чувствовать боль в шее? сможет ли водить машину и делать все тоже, что и раньше? Может кто уже перенес такую операцию и поделится своим мнением и ощущениями? Я очень за него переживаю и хочу как можно больше узнать. Спасибо, заранее…​​необходимо найти специалиста с большой буквы которому можно доверить​
  11. ​Если операция уже показана, все остальные варианты лечения исчерпаны. Лечиться ли так или отказаться от всяких попыток — решать Вам.​​Тома Абдулова​

MedHouse.ru

Форум: Грыжа шейного отдела позвоночника — как лечить?

Подскажите, пожалуйста, сколько его нужно носить. ​

​Не дадут, если только сам пациент не будет свято верить в силу этих чудодейственных способов Нажмите, чтобы раскрыть…​

​Дорогой доктор Зинчук, огромное спасибо за добрые слова в мой адрес! :blush200: Официально заявляю — мы с уважаемым доктором не в сговоре, чтобы его никто не обвинил в направлении пациентов в заграничные клиники. Просто на этом замечательном форуме собралась прекрасная команда консультантов-единомышленников, вот мы и стараемся посылать пациентов друг другу, потому что доверяем и поддерживаем наше единство!!! Ура три раза!!! :drinks: yahoo  ​

​ксеня21 сказал(а): Здравствуйте! Уже год живу с титаном в шеи) после операции конечно не очень но жить можно. Шея болит постоянно но об этом начинаешь забывать если чем то заниматься. Машину водить сможет да и активный образ жизни тоже.))Но делать операцию если это необходимо точно.Нажмите, чтобы раскрыть…Здравствуйте. А когда именно после операции у Вас снова начала болеть шея? И еще,а какая у Вас была реабилитационная программа и как скоро Вы вернулись на работу? ​

​Операция на шейном отделе, это инвалидность… ​

​к сожалению я в Украине, а не в России. да и инсульт 8месяцев назад​​ОЛЬГА ЛОСЕВА​​Олег Т.​​Анастасия​​массаж, спецупражнения, плавание. у Норбекова хороший комплекс упражнений для позвоночника. после операции можно остаться в горизонтальном положении — большой риск. врачи всем предлагают под нож.​​Здесь вам не помогут, консультацию о необходимости операции должен дать врач-нейрохирург.​​Леонид​​Стеноз на уровне С3-С6, грыжи дисков С2-С7. Назначена операция: корпорэктомия С4 и С5, стабилизация сегмента С3-С6. У кого есть сведения о результатах подобных операций? ​

​Тема в разделе «Оперативное лечение», создана пользователем Шарапова, 24 окт 2007.​

Статьи по теме:

  • Отзывы о буквограмма

    Обзор отзывов о развивающей методике «Буквограмма» Родителям дошкольников и школьников начальных классов зачастую приходится сталкиваться…

  • Шведская горечь отзывы

    Шведский горький бальзам: описание и составВ немецких аптеках довольно часто можно заметить известный всем шведский…

  • Косметика с алиэкспресс отзывы

    На настоящую косметику из Кореи цена будет достаточно высокая. Косметика корейского производства, которую продают на…

  • Choupette комбинезон зимний отзывы

    Уютный комбинезон, выполненный из натурального материала. Модель с длинными рукавами и капюшоном. Дополнено изделие застежкой…

  • Перец звезда востока отзывы

    Описание перца Звезда Востока красная F1, отзывы, фотоРаннеспелый, урожайный, крупноплодный гибрид сладкого перца. В средней…

Причины заболевания

Для того чтобы выявить точную причину, необходимо иметь понимание об анатомическом строении опорной системы в области поясницы. Тела и дужки, что соединяются связками – это основные составляющие позвоночного канала. Имеющееся пространство заполнено жировой клетчаткой и жидкостью. При сужении просвета наблюдается компрессия нервных отросточков. В итоге возникает неврологическая симптоматика.

Первопричиной патологического состояния может быть протрузия дисков, опухолевые образования, грыжевые образования, различные повреждения в области спины, артроз. Если рассматривать недуг более детально, то следует отметить, что в медицине он определяется, как вторичный стеноз канала, поскольку является последствием других патологических состояний. Если стеноз проявился, как первичное заболевание, то первопричина характеризуется врожденной аномалией (при нарушении внутриутробного развития плода).

Стеноз позвоночного канала

Нельзя откладывать лечение стеноза позвоночного канала, поскольку присутствует опасность нарушения транспортной функции, благодаря которой поступают к спинному мозгу необходимые питательные вещества. В меру повышения давления происходит сдавливание сосудов, в результате достаточный объем крови не способен поступать к мозгу с необходимой скоростью. Данная патология вызывает болевой синдром в области спины, что может отдавать в конечности.

Обусловливается появление стеноза следующими факторами:

  • изменения, дегенеративного характера – остеохондроз, спондилез, спондилолистез, межпозвоночные грыжи, протрузии, утолщение межпозвоночных связок;
  • повреждения и травмы;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • болезнь Бехтерева, артрит ревматоидный, опухолевые новообразования в области поясничного отдела позвоночника;
  • акромегалия.

Болит спина? Сохраните ссылку

Здоровый диск и диск при спинальном стенозе

Обратите внимание! Что именно дегенеративные изменения являются самой распространенной первопричиной, что приводит к развитию стеноза.

Симптоматика

Это достаточно распространенная по медицинским данным патология, которая поражает поясничный отдел. Организм человека в меру возраста подвергается изменениям дегенеративного характера. Поэтому развитие недуга возникает, как незначительные дискомфортные ощущения в пояснице. Затем начинаются периоды обострения и спада симптоматики. Однако усиль болезненность может сторонний фактор, к примеру, чрезмерная физическая нагрузка, резкое движение. Интенсивность дискомфортных ощущений происходит не сразу, а нарастает со временем. Объясняется это тем, что деформация не случается внезапно, для этого требуется определенный период. Компрессия проявляется не сразу и на первой стадии ее невозможно заметить самостоятельно.

Справка! Нервная ткань характеризуется эластичностью, поэтому способна к растягиванию вместе с костной тканью. Однако при максимальном растяжении возникает сильная болезненность в спине.

Стеноз позвоночного канала, вызванный грыжей диска

  1. Стеноз характеризуется травмирующим давлением корешков спинного мозга.
  2. Возникает отечность корешков.
  3. Боль в области поясницы.
  4. Болевой синдром нарастает и становится похожим на жжение.
  5. Возникают проблемы с кровоснабжением нервных тканей в спине.
  6. Отмечается кислородное голодание спинного мозга.
  7. При резком движении может произойти сдавливание нерва, вследствие чего он прекратит работать.

Внимание! Развитие стеноза можно заметить по походке больного, которому становится не только сложно передвигаться, но и стоять с ровной спиной, порой даже сидеть. Симптоматика прогрессирует и при отсутствии своевременной терапии приводит к необратимым последствиям.

Строение поясничного позвонка

В основную группу риска попадают мужчины, возрастом старше 50 лет, а также люди, травмирующие область спины. У них наблюдается следующая симптоматика:

  • перемежающаяся хромота. Это явление характеризуется слабостью в нижних конечностях, чувством онемения, возникающего при движениях. Порой больной может отмечать даже не боль, а очень неприятное дискомфортное ощущение, меняющее свою локацию;
  • сильный болевой синдром. Уровень болезненности настолько высок, что больному очень трудно передвигаться, ему приходится останавливаться, присаживаться, а порой и вовсе ложится на спину, где бы он не находился. При сгибании нижних конечностей в тазобедренных суставах боль немного утихает;
  • болезненные ощущения в области крестца и копчика. Отличаются ноющим, тупым характером, не исключена отдача боли в нижние конечности;
  • боли в нижних конечностях. Определяются, как корешковые боли, которые могут проявляться вдоль всей длины конечности в виде так называемой полосы. При этом локация боли может быть сбоку, спереди и сзади;
  • истончение нижних конечностей. В мышцах наблюдаются явные дистрофические изменения, что приводят к значительному похудению ног. Это объясняется длительным воздействием на нервные корешки.

Зачастую, когда вышеуказанная симптоматика ярко проявляется у больного, его отправляют на оперативное лечение во избежание безвозвратных последствий.

Видео — Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Способы лечения

Начальные стадии патологии можно устранить с помощью консервативного лечения, однако, когда недуг находится в запущенной стадии либо патология не поддается медикаментозному воздействию, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Начинать консервативную терапию, показано при относительном стенозе, а неврологические нарушения отсутствуют. Для эффективности воздействия на недуг лечение должно быть комплексным, поэтому могут состоять не только с лекарственных препаратов, но и физиотерапевтических процедур, массажных техник, ЛФК.

Приблизительная схема лечения подразумевает применение следующих препаратов:

  1. Нестероидные лекарственные средства с противовоспалительным действием. Благодаря таким препаратам блокируется болевой синдром и устраняется воспаление. Дополнительно можно избавиться от отечности, что возникает в нервном корешке вследствие сильного сдавливания. Данная группа препаратов подбирается специалистом индивидуально (Диклоберл, Вольтарен).
  2. Миорелаксанты. Способствуют мышечному расслаблению, быстро снимая напряжение (Тизанидин).
  3. Витаминные комплексы на основе витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен).
  4. Средства для улучшения кровотока (Курантил, Эскузан).
  5. Препараты для снятия отека (Диакарб).
  6. Специальные медикаментозные блокады (Лидокаин).

Внимание! Категорически запрещено самолечение и применение лекарственных средств, о которых рассказывает интернет. Лечение назначается только специалистом после точной постановки диагноза.

Оперативное лечение

Когда применение препаратов в комплексе с физиопроцедурами не дает никакой эффективности, больному показано хирургическое вмешательство. Благодаря операции освобождаются ущемленные нервные корешки.

Хирургическое лечение стеноза

Основные методики:

  1. Декомпрессионная ламинэктомия. Патология устраняется путем удаления небольшой части позвоночной дуги и межпозвонковых суставов, благодаря чему происходит небольшое расширение канальца. Данный метод относится к травматичным и применяется исключительно на начальных стадиях недуга.
  2. Стабилизирующая операция. Зачастую проводят, как дополнительную хирургическую манипуляцию к декомпрессионной ламинэктомии. Она способна усилить опорно-двигательную функцию позвоночника. То есть после проведения вышеописанной операции больному требуется укрепить позвоночный столб, а для этого используются скобы.
  3. Микрохирургическая декомпрессия. Это более физиологичная операция, нежели стабилизирующая. Применяется она также для укрепления позвоночного столба.
  4. Виды операций по удалению грыжи. Если первопричиной стеноза стала грыжа, то для устранения патологии применяется специальное хирургическое вмешательство, удаляющее новообразование (лазерная вапоризация, микродискэктомия).

О лечении стеноза позвоночного канала и других деталях расскажет видеоролик.

Видео — Лечение стеноза позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела выражается в частичном перекрытии спинномозгового канала. По мере сжатия трубки канала сдавливаются корешки спинного мозга. Болезнь прогрессирующего характера: переход в тяжелую степень затяжной. На начальных стадиях показано стандартное лечение с применением медикаментов, ЛФК, лечебного массажа. В запущенном варианте заболевания требуется оперативное вмешательство. Рассмотрим симптомы болезни, методы постановки диагноза и узнаем о том, как лечить стеноз позвоночного канала.

Причины развития спиноза

Спиноз делится на врожденный тип развития и приобретенный. В первом случае болезнь возникает из-за особенностей строения позвонков: они формируются в период развития эмбриона. К особенностям идиопатического (врожденного) спиноза относятся:

  • Ножки плода формируются неправильно: одна короче другой;
  • Увеличение или укорочение позвоночной дуги;
  • Уменьшение роста плода и прочие.

Стеноз позвоночника приобретенного типа встречается чаще врожденного. Причины появления:

  • Травмы канала в поясничном отделе, вызванные механическими воздействиями разрушительного характера на спину;
  • Дегенерация спинных позвонков из-за артроза суставов. Еще одной причиной можно назвать остеохондроз. Эти причины стеноза поясничного отдела позвоночника являются наиболее распространенными;
  • Медицинские вмешательства, например удаление части позвоночной дуги. Деструктивные процессы присущи людям с металлическими конструкциями на позвоночнике;
  • Опухоли;
  • Инфекционные заболевания;
  • Изменение обмена веществ, вследствие которого в позвонке накапливаются продукты метаболизма;
  • Нарушение кровоснабжения корешков спинномозговых нервов;
  • Ревматоидный артрит и др.

Случается, что у больного диагностируют врожденный стеноз межпозвонковых отверстий, который со временем переходит в другой вид спиноза – приобретённый. Сужение позвоночных артерий и отверстий в данном случае вылечить медикаментами нельзя, требуется операция.

Виды стеноза

Чтобы четко понимать, какие виды стеноза поражают позвоночник больного, обратимся к анатомии позвоночного столба:

  1. Центральный канал представляет собой своеобразный футляр для спинного мозга;
  2. Латеральные корешковые каналы выступают в роли путевыводящих каналов для нервов и сосудов. Они соединяют их с периферической нервной и кровеносной системой;
  3. Каналы артерии позвоночника, располагающиеся в шейном отделе.

Выделяют три вида сужений канала:

  • Центральное сужение: относительный спиноз (меньше 1,2 см), абсолютный (меньше 1 см), латеральный (меньше 0,4 см);
  • Стеноз позвоночной артерии в свою очередь делится на стеноз на правой позвоночной артерии и стеноз левой позвоночной артерии.
  • Возможно информация будет вам полезна: вторичный стеноз

Проявление спиноза

Что такое стеноз позвоночного канала можно понять по специфическим признакам, которыми болезнь выдает себя. Происходящее в спинном мозге сдавливание сосудов и нервных окончаний запускает цепь неприятных последствий:

  • Эпидуральное давление становится высоким;
  • Из-за давления на нервные волокна происходит их воспаление и отек;
  • Нарушается кровообращение в органах малого таза, в брюшной полости, страдают.

Самый болезненный симптом спиноза – нейрогенная перемежающаяся хромота. Он выражается в болях в пояснице. Во время непродолжительных прогулок болевые ощущения усиливаются, и уменьшаются после того, как больной садится. Нагибание спины вперед, влево или вправо снимают болевые ощущения до момента возврата тела в начальное положение. Нейрогенная хромота характеризуется натяжением мышц нижних конечностей, которое сопровождается судорогой в икрах. Боль с позвоночного столба передается в нижние конечности. Одинаково болят органы малого таза, расположенные слева и справа от позвоночника. Помимо этого у больного со стенозом позвоночного канала на поясничном уровне нарушается работа мочеполовой системы.

Незамеченные вовремя симптомы заболевания ведут к инвалидности.

Симптомы болезни

Выше были рассмотрены симптомы, которые вызывает спинальный стеноз поясничного отдела. Однако они отличаются от симптомов спиноза, возникающих при зауженном канале в местах шеи или груди. Так, для грудного сужения характерно:

  • Болевые ощущения в районе затылка, частично шеи;
  • Страдают плечевые мышцы;
  • Онемение или покалывание в верхней части туловища;
  • Паралич отдельных частей или всего тела одновременно;
  • Нарушение и остановка дыхательной функции;
  • Отсутствие чувствительных рефлексов ниже уровня поражения.

Грудной отдел позвоночника меньше всего страдает от стеноза. Причина в его малоподвижности: на него трудно оказать внешнее воздействие, которое может привести к дегенеративным изменениям. К признакам такого спиноза относятся:

  • Выборочная чувствительность кожи живота и груди;
  • Болевые ощущения в брюшной полости, боли в сердце;
  • Боль в месте повреждения.

Осложнения

Если лечение стеноза позвоночного канала не было проведено вовремя, больного ждут осложнения. Первично возникают неврологические симптомы, интенсивность проявлений которых, зависит от степени компрессии спинного мозга. В случае, когда спинной мозг поврежден, осложнения редко бывают обратимыми. Среди них выделяют:

  • Нижний парапарез;
  • Нарушение нормального функционирования органов малого таза;
  • Потеря чувствительности и паралич.

Общие сведения

В норме переднезадний размер (сагиттальный) позвоночного канала на поясничном уровне составляет 15-25 мм, поперечный – 26-30 мм. На этом уровне заканчивается спинной мозг человека и располагается так называемый конский хвост (группа корешков спинного мозга в виде пучка). Уменьшение сагиттального размера до 12 мм называется относительным стенозом, что означает следующее: клинические проявления сужения могут возникать, а могут отсутствовать. Когда переднезадний размер составляет 10 мм и менее, тогда это уже абсолютный стеноз, всегда имеющий клинические признаки.

С точки зрения анатомии выделяют три вида стеноза позвоночного канала на поясничном уровне:

  • центральный: уменьшение переднезаднего размера;
  • латеральный: сужение в области межпозвоночного отверстия, то есть места выхода корешка спинномозгового нерва из позвоночного канала между двумя соседними позвонками. Латеральным стенозом считается уменьшение размеров межпозвоночного отверстия до 4 мм;
  • комбинированный: уменьшение всех размеров.

Классификация стеноза

В результате дегенеративных нарушений на уровне костных тканей происходит сужение диаметра позвоночного канала. С учетом таких изменений выделяют следующие формы заболевания:

  1. Абсолютный стеноз предполагает уменьшение просвета канала до 5-10 мм. Патология характеризуется яркой клинической картиной. Лечение требует оперативного вмешательства, но возможно применение консервативных методов.
  2. Относительный стеноз позвоночного канала поясничного отдела подразумевает сужение просвета до 10-12 мм. Эта форма заболевания выявляется случайно, хорошо поддается лечению.
  3. При латеральном стенозе наблюдается сужение канала позвоночника до 3 мм. Это крайняя стадия недуга, подразумевающая обязательное оперативное вмешательство.

Лечение таблетками и мазями

Медикаментозная терапия показана пациентам без выраженных неврологических нарушений, когда единственными жалобами являются боли в области крестца и ног. Лечение стеноза позвоночного канала в поясничном отделе заключается в приеме следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Ксефокам»). Они уменьшают болевой синдром, отечность в области нервного корешка, ликвидируют воспаление.
  2. Миорелаксанты («Мидокалм», «Тизанидин»). Такие медикаменты предназначены для снятия мышечного напряжения.
  3. Витамины группы В («Мильгамма», «Нейровитан»).
  4. Сосудистые средства («Пентоксифиллин», «Курантил»). Основное их действие направлено на улучшение кровотока.
  5. Противоотеченые препараты («Диакарб»).

При сильном болевом дискомфорте отличный эффект показывают эпидуральные или крестцовые блокады, а также местные анестетики. Часто такие препараты принимают в комплексе.

Лечебная физкультура

Если общее состояние больного не ухудшается, его направляют на консультацию к врачу-реабилитологу. Этот специалист занимается разработкой программ по лечебной физкультуре. Упражнения при стенозе позвоночного канала поясничного отдела подбираются индивидуально, с учетом состояния пациента и степени тяжести заболевания. Основная задача лечебной физкультуры — научить контролировать проявления недуга, увеличить прочность и гибкость опорного аппарата. Ниже описано несколько вариантов упражнений, рекомендуемых при стенозе.

  • Лежа на спине, согнуть ноги и расставить на ширину плеч. Необходимо глубоко вдохнуть, сосчитать до пяти, а затем на выдохе сильно поднять грудь. Такой комплекс следует повторять 8-10 раз.
  • Упражнение рекомендуется начинать с дыхательной гимнастики. Лежа на спине, необходимо поднять и прижать к груди колени, задержаться в таком положении на несколько минут. После этого ноги можно плавно отпустить. Повторять не менее 10 раз.
  • Лежа на спине, руки развести в разные стороны. Ноги необходимо согнуть в коленях, а затем плавно повернуть вправо-влево. При этом спина должна оставаться неподвижной.

Такие простые упражнения позволяют облегчить состояние пациентов с диагнозом «стеноз позвоночного канала поясничного отдела». Лечебная гимнастика также помогает улучшить кровообращение в пораженных частях тела. На начальном этапе комплекс ЛФК следует выполнять под контролем врача-инструктора. После усвоения правильной техники занятия можно продолжать в домашних условиях.

Когда необходима операция?

Лечение стеноза хирургическим способом следует рассмотреть отдельно. Оперативное вмешательство показано в том случае, если консервативная терапия не принесла желаемого результата, или заболевание находится в запущенной стадии. Основная цель процедуры — освободить нервные корешки от компрессии. В настоящее время разработано несколько вариантов хирургического вмешательства, которые позволяют устранить стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Операция может проходить как по открытому типу, так и эндоскопически. Среди всех практикуемых методик наиболее результативными являются следующие:

  • Декомпрессионная ламинэктомия. Операция подразумевает урезание участков, которые сжимают нервный корешок. Резекция может затрагивать дугу позвонка, желтую связку, остистый отросток. В 68% случаев вмешательство дает положительный результат.
  • Стабилизирующие операции. Обычно их рекомендуют в дополнение к декомпрессионной ламинэктомии для усиления опорной функции позвоночника.

Результат любого хирургического вмешательства предсказать очень сложно. С другой стороны, часто единственный вариант вылечить стеноз позвоночного канала поясничного отдела — операция. Отзывы о применяемых методиках в большинстве случаев положительные. Негативные мнения пациентов, как правило, связаны с тяжелым восстановительным периодом. О нем более подробно рассказано далее.

Особенности консультативной и диагностической практики

Консультации в данной медицинской отрасли представлены в виде профилактических, а также диагностических осмотров у медицинского специалиста по проблемам различных патологий толстого кишечника.

Проведение данных консультаций осуществляется с целью обнаружения и последующего лечения таких проблем, как свищи, трещины, проктит и парапроктит, геморрой, запоры и диареи в острых и хронических стадиях, колиты, а также различные образования кишечника и прилегающей области.

Основной целью диагностических процедур в данной отрасли является обнаружение различных разновидностей патологий зоны толстого кишечника, перианальной и параректальной зоны.

Начальная диагностика выполняется при помощи опроса и визуального осмотра пациента, а также пальпации проблемных зон и аноскопии.

Существуют и методики точной диагностики, включающие в себя:

  • эндоскопические обследования;
  • рентгенологические обследования;
  • физиологические процедуры диагностики;
  • ультразвуковую диагностику;
  • исследования при помощи томографа;
  • в ряде случаев – оперативную диагностику.

Причины возникновения заболеваний в проктологии

Основные причины появления и развития заболеваний, «о которых не говорят»:малоактивный образ жизни;

  • сидячая или стоячая работа;
  • алкогольная зависимость;
  • злоупотребление медикаментозными средствами и препаратами;
  • анальный секс;
  • неправильный режим и рацион питания.

Общие сведения

В норме переднезадний размер (сагиттальный) позвоночного канала на поясничном уровне составляет 15-25 мм, поперечный – 26-30 мм. На этом уровне заканчивается спинной мозг человека и располагается так называемый конский хвост (группа корешков спинного мозга в виде пучка). Уменьшение сагиттального размера до 12 мм называется относительным стенозом, что означает следующее: клинические проявления сужения могут возникать, а могут отсутствовать. Когда переднезадний размер составляет 10 мм и менее, тогда это уже абсолютный стеноз, всегда имеющий клинические признаки.

С точки зрения анатомии выделяют три вида стеноза позвоночного канала на поясничном уровне:

  • центральный: уменьшение переднезаднего размера;
  • латеральный: сужение в области межпозвоночного отверстия, то есть места выхода корешка спинномозгового нерва из позвоночного канала между двумя соседними позвонками. Латеральным стенозом считается уменьшение размеров межпозвоночного отверстия до 4 мм;
  • комбинированный: уменьшение всех размеров.

Классификация стеноза

В результате дегенеративных нарушений на уровне костных тканей происходит сужение диаметра позвоночного канала. С учетом таких изменений выделяют следующие формы заболевания:

  1. Абсолютный стеноз предполагает уменьшение просвета канала до 5-10 мм. Патология характеризуется яркой клинической картиной. Лечение требует оперативного вмешательства, но возможно применение консервативных методов.
  2. Относительный стеноз позвоночного канала поясничного отдела подразумевает сужение просвета до 10-12 мм. Эта форма заболевания выявляется случайно, хорошо поддается лечению.
  3. При латеральном стенозе наблюдается сужение канала позвоночника до 3 мм. Это крайняя стадия недуга, подразумевающая обязательное оперативное вмешательство.

Лечение таблетками и мазями

Медикаментозная терапия показана пациентам без выраженных неврологических нарушений, когда единственными жалобами являются боли в области крестца и ног. Лечение стеноза позвоночного канала в поясничном отделе заключается в приеме следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Ксефокам»). Они уменьшают болевой синдром, отечность в области нервного корешка, ликвидируют воспаление.
  2. Миорелаксанты («Мидокалм», «Тизанидин»). Такие медикаменты предназначены для снятия мышечного напряжения.
  3. Витамины группы В («Мильгамма», «Нейровитан»).
  4. Сосудистые средства («Пентоксифиллин», «Курантил»). Основное их действие направлено на улучшение кровотока.
  5. Противоотеченые препараты («Диакарб»).

При сильном болевом дискомфорте отличный эффект показывают эпидуральные или крестцовые блокады, а также местные анестетики. Часто такие препараты принимают в комплексе.

Лечебная физкультура

Если общее состояние больного не ухудшается, его направляют на консультацию к врачу-реабилитологу. Этот специалист занимается разработкой программ по лечебной физкультуре. Упражнения при стенозе позвоночного канала поясничного отдела подбираются индивидуально, с учетом состояния пациента и степени тяжести заболевания. Основная задача лечебной физкультуры — научить контролировать проявления недуга, увеличить прочность и гибкость опорного аппарата. Ниже описано несколько вариантов упражнений, рекомендуемых при стенозе.

  • Лежа на спине, согнуть ноги и расставить на ширину плеч. Необходимо глубоко вдохнуть, сосчитать до пяти, а затем на выдохе сильно поднять грудь. Такой комплекс следует повторять 8-10 раз.
  • Упражнение рекомендуется начинать с дыхательной гимнастики. Лежа на спине, необходимо поднять и прижать к груди колени, задержаться в таком положении на несколько минут. После этого ноги можно плавно отпустить. Повторять не менее 10 раз.
  • Лежа на спине, руки развести в разные стороны. Ноги необходимо согнуть в коленях, а затем плавно повернуть вправо-влево. При этом спина должна оставаться неподвижной.

Такие простые упражнения позволяют облегчить состояние пациентов с диагнозом «стеноз позвоночного канала поясничного отдела». Лечебная гимнастика также помогает улучшить кровообращение в пораженных частях тела. На начальном этапе комплекс ЛФК следует выполнять под контролем врача-инструктора. После усвоения правильной техники занятия можно продолжать в домашних условиях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: