Деформация тела позвонка, абсолютный стеноз позвоночного канала

Спинномозговой каналНа сегодняшний день заболевания, связанные с областью спины и, в частности, позвоночника, являются довольно распространенными. Любая патология, которая проявилась на стадии эмбрионального развития или в зрелом возрасте, может сказаться на структуре позвоночника. В результате, может возникнуть такое заболевание с хроническим характером, как стеноз позвоночного канала. Обычно, оно проявляется в виде сужения центрального канала позвоночника вследствие изменения хрящей или тканей, воздействующих на нервные корешки и спинной мозг. Сегодня мы поможет разобраться с тем, что такое стеноз позвоночного канала, а также какие симптомы указывают на патологию, и как происходит ее лечение.

Среди заболеваний, связанных с деформацией позвоночного отдела, наиболее часто встречается именно стеноз позвоночного канала. В основном, его появление вызвано естественным старением организма.

Данное заболевание может привести к необратимым нарушениям в жизнедеятельности организма, ведь спиной мозг, который повреждается патологией, является главной составляющей человеческой нервной системы. В целом, как и головной мозг. И наиболее подвержены сужению просвета позвоночного канала люди, страдающие остеохондрозом.

Определение заболевания и разновидности

ОстеохондрозПервое упоминание об этой патологии связано с Антуаном Портап. В 1803 году этот врач описал случай, при котором стеноз позвоночного канала вызвал искривление отдела позвоночного столба. Причиной тому, по его мнению, стал рахит (или венерическое заболевание). Кроме того, в графе «симптомы» им были указаны:

  • атрофия мышц;
  • паралич и слабость ног.

Сейчас стеноз определяется как медленно прогрессирующий хронический воспалительный процесс, проявляющийся по большей части у людей старше 50 лет. Причинами его возникновения, в первую очередь, являются износ и деформации позвоночника. К основным причинам, в результате которых также может потребоваться лечение заболевания, относят также:

  • врожденная или приобретенная аномалия строения позвоночника;
  • болезни: Бехтерева, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, деформирующий спондилоартроз, артроз;
  • осложнения после операций (спаечные процессы).

В большинстве случаев заболевание проявляется на уровне поясничного отдела.

И в этом случае стеноз позвоночно канала может быть вызван изменением желтой связки, опухолью, развитием грыжи межпозвоночных дисков, либо являться результатом травмы. Однако в подобных ситуациях можно исключить заболевание миелопатии. Это объясняется отсутствием спинного мозга на этом уровне тела. И напротив, риск появления миелопатии увеличивается, если сужение коснется шейного и грудного отделов.

Классификация

СтенозЧтобы классифицировать такое заболевание, как стеноз позвоночного канала, необходимо знать характер его происхождения, и на каком уровне происходит поражение организма. Так, например, по анатомическим признакам условно локализацию стеноза делят на три типа:

  • Центральный;
  • Боковой;
  • Каналы позвоночной артерии (находятся исключительно в шейном отделе).

ПозвонокВ результате деформаций на уровне костных тканей и их утолщения, начинается уменьшение диаметра позвоночного канала:

  • Стеноз абсолютный, при котором уменьшение переднезаднего диаметра происходит до 10 и меньше миллиметров. Как правило, на этой стадии заболевание можно обнаружить, если возникают симптомы со стороны неврологической системы организма;
  • Относительный, когда уменьшение размера позвоночного канала – до 12 мм и менее. У молодых людей крепкого телосложения данный тип заболевания при хорошо развитых компенсаторных функциях можно обнаружить только случайно. Однако если развитие патологии достигает стадии субкомпенсации, это приводит к изменению ишемического характера на уровне нервно-сосудистых пучков и появляются соответствующие симптомы;
  • Стеноз латеральный, при котором происходит сдавливание отверстия между позвонков, а также корешкового канала – до 3 мм и меньше.

Сдавливание каналаВ соответствии с причинами, в результате которых возникло заболевание, можно выделить следующие его типы:

  1. Врожденный (первичный) стеноз – возникает на стадии эмбрионального развития организма, вследствие неправильного формирования позвоночника или особенностей. Проявляется как системное нарушение (ахондроплазия), аномалия в развитии спинного мозга и самого канала, а также как укорочение позвоночных дуг.
  2. Стеноз приобретенный (вторичный), возникающий, как правило, в результате перенесенного заболевания. Также такое заболевание может появиться на фоне имеющихся болезней: ятрогенный, недегенеративный и дегенеративный стеноз позвоночного канала; спондилопатии на гормональном уровне; осложнения после травм позвоночника, которые проявились поздно; Болезнь Бехтерева.
  3. Стеноз комбинированный.

Симптоматика заболевания

СпинаЗаболевание может протекать в организме, не проявляя симптомов, которые бы указали на его наличие и необходимость начать лечение. Это обусловлено тем, что ткань занимает место нервных окончаний, обеспечивая их подвижность. Симптомы же проявляются тогда, когда эта ткань начинает оказывать на нервные окончания давление. При заболевании, возникшем в области поясницы, это может выражаться в:

  • боли нижних конечностей, ягодиц, в области поясничного отдела, которая усиливается во время ходьбы;
  • возникающей слабости в ногах, а также ощущение жжения и онемения нижних конечностей;
  • нарушении работы мочевого пузыря, кишечника, половой системы;
  • внезапных судорогах мышц в области икр.

Болезнь БехтереваЕсли стеноз возникает на уровне шейного отдела, симптомы проявятся в виде:

  • боли в шейном отделе, которые могут распространяться в области плечевого сустава, лопаток или руки;
  • кратковременное отсутствие чувствительности нижних суставов во время бега, более известное в народе, как синдром «ватных ног»;
  • паралич ног;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • возникающая внезапно боль в затылочной и лобной части головы, в висках;
  • потеря координации, нарушение зрения и потери слуха;
  • головокружения, возникающие, если резко изменять положение головы, в результате которых проявляются потери сознания;
  • ишемия головного мозга.

Стеноз, возникший в области шейного отдела, считается самым опасным. Это объясняется тем, что канал позвоночника в этой области изначально узкий. И возникшее сужение вызывает симптомы миелопатии.

Каким образом вовремя обнаружить заболевание?

МРТОчень важно своевременно обнаружить стеноз позвоночного канала, возникший на уровне поясницы или в области шейного отдела, чтобы начать его лечение. Это позволит предотвратить аномалии дальнейшего развития, что естественным образом скажется благоприятно на качестве жизни.

Первые симптомы должны быть поводом для посещения специалиста. Диагностировать такое заболевание, а также провести его лечение, могут нейрохирурги и неврологи. Однако заподозрить наличие патологии в организме способен и терапевт.

Чтобы обнаружить стеноз позвоночного канала, специалисты используют методы:

  • Рентген позвоночного ствола. Это один из доступных и простых способов обнаружения сужения канала, который проводится путем измерения высоты позвонков шейного или поясничного отдела для сравнения с показателями, признанными нормой (не менее 12 мм). Однако при таком методе отсутствует возможность оценки состояния мягких тканей.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющая без негативного воздействия на организм выявить не только наличие заболевания, но и оценить степень сужения (абсолютный, относительный стеноз, латеральный) канала и изменение нервных волокон.

Как лечить заболевание?

ВрачАдекватное лечение возможно при своевременном обнаружении данного воспалительного процесса. Можно вылечить стеноз позвоночного канала в области поясничного или шейного отдела, используя консервативные методы (безоперационные). Если ситуации не предусматривают хирургическое вмешательство.

Как правило, лечение заболевания имеет комплексный характер и предусматривает медикаментозные средства, а также способы физического воздействия. Длительность курса лечения может длиться от одного месяца и до полугода. Это зависит от степени сдавливания канала позвоночника и природы его появления.

ХирургК медикаментозным методам лечения относятся препараты новокаиновой и гормональной группы, а также инъекции средствами противовоспалительного характера. Кроме того, лечение стеноза позвоночного канала производится иглорефлексотерапией, физио- и мануальной терапией.

Если заболевание обретает болевой характер, а консервативное лечение оказывается безрезультатным, прибегают к хирургическому вмешательству.

Это может быть как операция по удалению образований, которые вызвали стеноз позвоночного канала, так и обычная декомпрессия с резекцией структуры позвоночника (поясничного, либо шейного отделов).

На сегодняшний день существует достаточное количество методов, которые обеспечивают лечение стеноза. И эффективность их, будь то консервативный способ избавления от патологии или операционный, доказана многолетней врачебной практикой.

139 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

loading…

Классификация дегенеративного стеноза позвоночного канала

По анатомическим критериям:

  • Центральный стеноз — уменьшение расстояния от задней поверхности тела позвонка до ближайшей противоположной точки на дужке у основания остистого отростка (до 12 мм — относительный стеноз, 10 мм и меньше — абсолютный) либо площади позвоночного канала (до 100 мм? — относительный стеноз, 75 мм? и менее — абсолютный стеноз);
  • Латеральный стеноз — сужение корешкового канала и межпозвоночного отверстия до 4 мм и менее.

По этиологическим факторам:

  • Врождённый или идиопатический стеноз – ахондроплазия;
  • Приобретённый стеноз – дегенеративный стеноз позвоночного канала;
  • Комбинированный стеноз — любое сочетание врождённого и приобретённого стеноза.

Таккже отмечают относительный стеноз позвоночного канала и абсолютный

Если саггитальный размер канала уменьшается до двенадцати миллиметров, говорят об относительной патологии. При обнаружении сужения до десяти миллиметров или менее стеноз определяется как абсолютный.

Этапы реабилитации после операции на позвоночнике

Хирургическое лечение может быть проведено блестяще, но это не является гарантией однозначного успеха. Важно как можно раньше начать реабилитацию после операции на позвоночнике под контролем квалифицированных специалистов, имеющих положительный опыт подобной работы. Именно такими являются сотрудники Компании Балтийские Реабилитационные Технологии. После осмотра врачом-реабилитологом будет принято решение о том, какой должна быть тактика, каких специалистов нужно привлечь и каким образом проводить занятия. Программа корректируется по мере появления положительной динамики.

Реабилитация после операции на позвоночнике проводится в несколько этапов:

  • Ранний этап. Он начинается через 3-5 дней после проведенной операции и длится от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Это зависит от вида операции, заболевания, которое послужило причиной для ее проведения, состояния пациента и послеоперационной раны. Главная задача на этом этапе — подобрать максимально щадящие процедуры (массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры) и избежать возможных осложнений.
  • Средний этап. Он начинается после окончания раннего(этот срок индивидуален) и длится несколько месяцев. Средний этап — самый активный. Реабилитационные методы, как правило, уже более разнообразные, больному дают приличную нагрузку. Важно вовремя отследить момент, когда можно перейти к активным тренировкам, чтобы восстановление было более эффективным, но не форсировать события.
  • Поздний этап. Он длится долго, несколько лет. Особенно, если операция на позвоночнике осуществлялась широким доступом, возникли послеоперационные осложнения. Режим и объем реабилитационных мероприятий подбирается индивидуально и корректируется по мере появления положительных результатов.

Обращайтесь к нам вне зависимости от того когда было проведено оперативное вмешательство. Наши специалисты разработают для Вас индивидуальный комплекс ЛФК, учтут все Ваши пожелания, помогут устранить болевой синдром. Наши телефоны: +7(812)425-67-96 или +7(921)947-60-41. Звоните!

Какие опасные осложнения связаны с абсолютным стенозом?

Стеноз позвоночного каналаЧем сильнее проявляется сужение, тем больше будут страдать сосуды и нервные окончания, расположенные внутри этой магистрали.

Им не хватает питательных веществ и кислорода, которые они получают из крови. В итоге развивается такое состояние, которое называют ишемией.

Чем сильнее сужается межпозвоночный канал, тем более выраженной станет ишемия. В конце концов, эта патология может привести к развитию некроза, то есть к отмиранию клеток, а, кроме этого, к потере двигательных функций.

Еще более ста лет назад ученые выяснили, что спинной мозг — это самая чувствительная к недостатку питательных веществ и кислорода ткань. Даже непродолжительные нарушения подобного характера могут спровоцировать здесь развитие некротических изменений.

Также ишемия в этой части всегда будет сопровождаться проблемами с ликвородинамикой и некоторыми другими осложнениями, что естественным образом ведет к формированию серьезных болей и прочих сосудистых и корешковых синдромов.

Стоит отметить, что в числе негативных последствий упоминают и развитие воспалительных процессов (это эпидурит и арахноидит). Самым опасным их них признано сужение сагиттального размера, который разделяет канал на 2 половины: правую и левую.

Как я уже говорил выше, если это сужение меньше 10 миллиметров (причем обязательно учитывают и общую площадь, она должна быть менее 75 квадратных мм), то речь идет об абсолютном стенозе.

При развитии подобного состояния прогнозы для пациентов весьма неутешительные. Практически всегда можно говорить о том, что спинной мозг подвергается серьезной компрессии, которая самым отрицательным образом влияет на кровообращение. Следствием может стать паралич ног, серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Если мы говорим про абсолютный стеноз шейного отдела позвоночника, то здесь в числе осложнений могут быть проблемы с чувствительностью рук, а в дальнейшем развивается паралич и этой части тела. Боль может проявляться в виде радикулопатии, возникают проблемы с сухожильными рефлексами. Конечности кажутся ватными, в них чувствуется покалывание.

Ослабление чувствительности может препятствовать адекватному перемещению. Порой даже простая ходьба является серьезной трудностью, не говоря уже о какой-либо другой физической деятельности. В зависимости от локализации могут фиксироваться и перебои в работе органов малого таза, у женщин это будут гинекологические отклонения, а у мужчин жалобы на потенцию. К этому можно добавить проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Клиническая картина

Спинальный стеноз бывает врожденным (первичным) или, как в большинстве случаев, приобретенным (вторичным), и может иметь несколько возможных причин. В большинстве случаев, его развитие связано с хронической дегенерацией. Другими причинами могут быть ревматоидный артрит, травма позвоночника, опухоли костей или кальцификация желтой связки.

Спинальный стеноз может возникать в шейном, поясничном и реже — в грудном отделе позвоночника. Стеноз поясничного отдела встречается чаще, но менее опасен, чем шейный вариант заболевания. Сужение может быть бессимптомным, но в процессе старения большинство пациентов замечают иррадиирующую боль, слабость и/или онемение конечностей. Эти жалобы связаны с компрессией спинномозговых нервов.

Симптомы и клинические проявления шейного и поясничного стеноза

Стеноз шейного отдела позвоночника Стеноз поясничного отдела позвоночника
Боль в шее Боль в пояснице
Боль и слабость в верхних конечностях Боль и/или слабость в ягодицах и ногах
Боль усиливается во время сгибания шеи Боль усиливается при длительном стоянии, экстензии спины или во время спуска по наклонной поверхности; боль уменьшается в сутулом положении
Ухудшение мелкой моторики Онемение или слабость
Неспособность ходить быстрым шагом Нейрогенная перемежающаяся хромота
Ощущение тяжести в ногах Ощущение тяжести в ногах
Касательно шеи, плеч, рук и ладоней:• жжение, покалывание, онемение;• дисфункция мочевого пузыря и кишечника (в тяжелых случаях);• потеря функции или паралич (редко). Относительно поясницы, ягодиц и ног:• жжение, покалывание, онемение;• дисфункция мочевого пузыря и кишечника (в тяжелых случаях);• потеря функции или паралич (редко).

Сужение может происходить на разных участках. Анатомическую классификацию можно применять для дифференциальной диагностики центрального стеноза (сужение позвоночного канала) и латерального стеноза (сужение корешкового канала и/или межпозвонкового отверстия). Может возникнуть как одна из этих патологий, так и их комбинация.

В большинстве случаев стеноз возникает на уровне фасеточных суставов. Здесь патологические изменения в межпозвонковом диске и суставах, а также гипертрофия желтой связки вызывают наибольшее сужение.

Центральный стеноз связан с дегенерацией межпозвонкового диска, которая может приводить к сужению позвоночного канала и сдавлению конского хвоста. Симптомы обычно касаются ягодиц и задней поверхности бедер и не имеют дерматомных проявлений.

Стеноз корешкового канала связан с формированием остеофитов в месте прикрепления жёлтой связки и гипертрофией суставной сумки фасеточного сустава. Симптомы обычно дерматомные. Боль может сильнее проявляться во время отдыха или во сне, но выносливость во время ходьбы выше, чем у пациентов с центральным стенозом.

Фораминальный стеноз или сужение межпозвонкового отверстия может быть результатом уменьшения высоты межпозвонкового пространства. Фораминальный стеноз также связан с дегенерацией межпозвонкового диска и сустава. Это увеличивает рост костной ткани, т.е. формирование остеофитов.

Латеральный стеноз может приводить к сдавлению нервных корешков, выходящих из позвоночного канала. Наиболее частое место поражения — сегмент L4-L5, далее по распространенности идут L3-L4, L5-S1 и L1-L2.

Лечение стеноза позвоночного канала: методики и технологии

Причиной заболевания являются дегенеративные поражения тканей суставов и межпозвоночных дисков. Китайская медицина позволяет вернуть пациента к привычному образу жизни, помочь восстановить двигательные функции в полном объеме. В клинику в Даляне ежегодно приезжают сотни иностранцев именно за лечением стеноза позвоночника.

Перед тем, как приступить к лечению, китайские доктора проводят полную диагностику. Программа терапии выстраивается индивидуально, поэтому врачи оценивают состояние всех систем организма, а не только позвоночного столба.

Виды лечения, применяемые в клинике, условно можно разделить на несколько видов:

  • Консервативное: включает в себя прием специальных препаратов, многие из которых готовятся индивидуально для каждого пациента в аптеке при клинике. Также используются древние методики массажа, лечебная физкультура (с элементами китайского ци-гун и других восточных практик), физиотерапия.
  • Хирургическое: применяется в тех редких случаях, когда китайская медицина не может справиться другими методами. На заднюю часть позвоночного столпа устанавливаются специальные спейсеры, которые скрепляют позвонки и, одновременно, расширяют и фиксируют пространство между ними. Операцию выполняют через несколько небольших разрезов в течение 2-3 часов.
  • Сопутствующее: нередко пациенты страдают не только от заболеваний позвоночника. Сопутствующие заболевания также способны доставлять массу неудобств. Восточная медицинская философия строится вокруг полного оздоровления организма. Именно поэтому лечение в Китае всегда носит комплексный характер.

Дегенеративная нестабильность и спондилолистез: особенности лечения в Китае

Проблемам позвоночника восточные специалисты уделяют большое внимание. Согласно древним трактатам, через позвоночный столб проходят все основные энергетические каналы. Именно поэтому любые нарушения в этой области затрагивают весь организм.

В европейской медицине считается, что дегенеративная нестабильность и спондилолистез успешно лечатся лишь в ранних стадиях. На поздних сроках заболевания дать гарантию отличного результата не сможет ни один врач.

Тем не менее, китайские доктора успешно работают в этом направлении и, сочетая древние практики с современными достижениями медицины, без преувеличения творят чудеса:

  • купирование боли: обычно для этого применяются химические препараты. В Правительственной клинике Ка ЭР упор делается на натуральные средства и традиционные способы снижения болезненных ощущений. Все лекарства готовятся из природных компонентов на основании диагностических данных пациента, а значит обладают гарантированной эффективностью. Хороший эффект имеет и иглорефлексотерапия – воздействие на активные точки запускает восстановительные процессы в организме, останавливает боль и возвращает радость жизни;
  • снятие спазмов: массаж по древним методикам, фитованны с термальной и минеральной водой, акупунктура – всё это помогает вернуть мышцы в нормальное состояние;
  • восстановление поврежденных тканей: методики традиционной китайской медицины позволяют улучшить микроциркуляцию крови в травмированных участках, пробудить иммунную систему человека и запустить процессы регенерации;
  • поддерживающая физиотерапия: клиника оснащена необходимым оборудованием для проведения процедур, необходимых для возвращения двигательной активности и функциональности позвоночника;
  • ЛФК: помогает закрепить лечебный эффект, когда приступы боли уже сняты. Врачи подбирают не только упражнения, но и методику, с помощью которой в короткие сроки наращивается мышечный корсет, способный поддержать позвоночник в правильном положении.

При необходимости для пациентов изготавливаются индивидуальные ортопедические корсеты, позволяющие ускорить процесс выздоровления и помочь закрепить результат.

Пять причин довериться китайским специалистам

Ежегодно в Правительственную клинику Ка ЭР приезжают сотни пациентов из разных стран. Некоторые из них нуждаются в лечение, другие возвращаются для прохождения курсов поддержки организма. Что их привлекает в китайской медицине?

  1. Особая философия отношения к пациенту: врачи проявляют участие и внимание, они неизменно вежливы и почтительны в общении, искренне заинтересованы в успехе каждого.
  2. Природа: на территории клиники находятся термальные и минеральные источники, активно использующиеся для лечебных и оздоровительных процедур. Чистый воздух и красивый пейзаж улучшают психоэмоциональное состояние пациентов, помогают расслабиться и отрешиться от проблем.
  3. Квалифицированный штат: все сотрудники работают здесь по несколько десятков лет. Это врачи с активной позицией, которые не только лечат, но и занимаются научной деятельностью. Результат: множество патентов на авторские методы лечения, грамоты и дипломы от Министерства здравоохранения КНР.
  4. Традиционная медицина: с 1946 года в Правительственной клинике Ка ЭР работает отделение китайской традиционной медицины. С тех пор медики не только отточили мастерство и технологии, но и приобрели большой опыт лечения иностранцев. Как оказалось, восточный и западный человек по-разному реагируют на акупунктуру, массаж и другие методики. В данной клинике при назначении лечения учитываются и эти факты.
  5. Комплексное восстановление: китайские медики не могут лечить что-то одно – поэтому восстанавливают организм в целом. Восточная философия утверждает, что в организме связаны все системы, поэтому явные проблемы в одной из них говорят о нарушениях во всём теле сразу. И китайские врачи восстанавливают гармонию организма комплексно.

Позвоните нашим консультантам, чтобы получить дополнительную информацию и узнать детали предстоящего лечения в Китае. Зачем ждать бесконечно долго и терпеть боль, когда можно за несколько месяцев встать на ноги, улучшить качество жизни и вернуть ощущение молодости, лёгкости и жажды жизни?

Запишитесь на бесплатную консультацию профессора традиционной китайской медицины и узнайте методы и прогноз лечения по вашим заболеваниям!

Записаться на консультацию

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: