Болит спина, отдает в правую ногу — что делать?

ББоль в ягодицеоль в ягодицах — ощущение не из приятных: ходить, сидеть, лежать становится не комфортно. Скорее хочется что-то с ней сделать, мы начинаем «что-то» делать, но потом понимаем, что это не помогает.

Рассмотрим три типа боли в бедре и ягодицах, которые возникают там и отдают в ногу или область колена.

Боль в пояснице: причины у женщин

Причины болей в пояснице у женщин могут быть самыми разнообразными, а именно:

  • большие физические нагрузки;
  • беременность;
  • менструация;
  • пре- и менопауза;
  • заболевания позвоночного столба;
  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • лишний вес;
  • обувь на высоком каблуке.

В зависимости от причины боли в области поясницы могут быть односторонними или опоясывающими.

Почему появляется боль в спине

Кроме травм и повреждений, боли в спине вызывают:

  • остеохондроз;
  • грыжи;
  • почечные болезни;
  • растяжения мышц;
  • воспалительные процессы в половых путях;
  • кишечные заболевания;
  • сколиоз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • спазмы;
  • возрастные изменения;
  • инфекционные заболевания;
  • артриты;
  • психологические факторы;
  • резкое поднятие тяжелых предметов.

К провоцирующим факторам относят не только вредные привычки, но и нерациональное питание, а также излишний вес. У женщин тянущие неприятные ощущения в пояснице могут появиться вскоре после зачатия, а затем снова возникать во 2 и 3 триместрах.

Какие бывают формы люмбоишиалгий

Причины, вызвавшие люмбоишиалгию, могут быть различными. В зависимости от факторов, вызвавших болевой синдром, выделяют следующие формы синдрома:

  1. Невропатическая форма появляется из-за сдавливания нервов.
  2. Ангиопатическая форма возникает из-за поражения венозных сосудов и артерий, ухудшения снабжения кислородом отделов спины и нижних конечностей.
  3. Мышечно-скелетная форма, появляющаяся вследствие поражения опорно-двигательного аппарата.
  4. Смешанная форма, при которой поражаются сразу несколько отделов, структур и тканей.

Раздражение нерва бывает вызвано воспалением, сдавливанием мышцами или костями. Раздраженный нерв посылает болевые сигналы в ногу. Конечность может побледнеть, ощущать жжение или озноб. При попытках наступить на ногу возникает резкая боль. Пациенту следует избегать резких движений, больной чувствует облегчение при наклоне корпуса вперед.

Что такое вертеброгенная люмбоишиалгия

Вертеброгенная люмбоишиалгия непосредственно связана с болезнями позвоночника. Кроме остеохондроза и его осложнений, к таким заболеваниям относятся:

  1. артроз;
  2. остеопороз, осложненный переломом;
  3. нестабильность позвоночника;
  4. опухоль позвоночного столба;
  5. эпидуральный абсцесс;
  6. дисфункции позвоночных сегментов;
  7. врожденные патологии;
  8. спондилит.

При дегенеративных изменениях боль может быть рефлекторной. При рефлекторном характере боль редко опускается ниже коленной чашечки, носит обычно ноющий характер, очень часто возникает с обеих сторон. Также боль бывает и корешковой, при таком поражении пронизывающая боль отдает в большой палец ноги или мизинец, стреляет в пятку.

При острой люмбоишиалгии пациенту показано применение препаратов нестероидной группы, миорелаксантов, анальгетиков, седативных препаратов. Во время приступов следует придерживаться режима отдыха. Для укрепления мышечного корсета прибегают к физиотерапии, иглорефлексотерапии, лечебной гимнастике, ношению корсетов и поддерживающих поясов. Мануальная терапия не применяется, если у пациента обострение межпозвонковой грыжи.

На что обращают внимание при постановке диагноза

До назначения обследования врач собирает подробный анамнез. У больного уточняется:

  • характер болезненных ощущений;
  • зависимость болевого синдрома от физического напряжения;
  • метеозависимость;
  • уходит ли боль при покое;
  • локализация болезненных ощущений;
  • наличие боли в одной или обеих ногах;
  • сопровождаются ли приступы дополнительными симптомами: болью в спине, боку, ягодице;
  • возникает ли покраснение, отечность, синюшность, бледность и бескровность кожных покровов;
  • появляется ли жар и жжение или озноб в конечности.

При заболеваниях ноги могут не только болеть, но и мерзнуть, отниматься, ломить, сводить, тянуть, неметь, стрелять в ступню.

Почему постоянно мерзнут ноги

Особенностью строения отличаются стопы. Они практически лишены жировой прослойки, в них мало мышечной ткани.

К ознобу конечностей приводят не только заболевания, но и образ жизни.

  1. В частых случаях ноги начинают замерзать при злоупотреблении курением из-за постоянно суженных кровеносных сосудов.
  2. Изменение кровотока при низком артериальном давлении вызывает ухудшение кровообращения в нижних конечностях. У гипотоников часто холодные ступни.
  3. При болезнях щитовидной железы (гипотиреозе) холод ощущается во всем теле, в том числе в стопах.
  4. Ухудшается доставка кислорода к тканям из-за железодефицитной анемии.
  5. На тонус сосудов оказывают влияние продукты жизнедеятельности паразитов, поэтому следует провериться на наличие гельминтов, если у пациента постоянное ощущение холода в ступнях.
  6. У астеников из-за особенностей анатомического строения сердце не способно обеспечить нормально кровоснабжение организма.
  7. Атеросклеротические изменения вызваны закупоркой сосудов плохим холестерином, впоследствии ухудшается кровоснабжение конечностей.
  8. При остеохондрозе пациент ощущает помимо холода и онемение ног.
  9. Причина может быть в нервном перенапряжении.

Спровоцировать озноб конечностей может и прием некоторых лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов.

Как согреть постоянно мерзнущие ноги

Если у пациента постоянный озноб в конечностях, необходимо лечить основное заболевание. Если холод в стопах вызван вегетативной дисфункцией (ранее ВСД), стоит установить причину синдрома.

Чтобы улучшить кровообращение в ступнях, необходимо:

  1. делать упражнения для ног;
  2. избавиться от никотиновой зависимости;
  3. тренировать сосуды с помощью контрастных водных процедур;
  4. употреблять достаточное количество питья для лучшей циркуляции крови;
  5. заменить тесную обувь на более просторную.

Пациент с мерзнущими ногами должен получать достаточное количество белка, йода, железа и прочих питательных веществ. Нарушения иннервации (прохождения нервных импульсов) может свидетельствовать о начинающемся сахарном диабете. Чтобы проверить снижение чувствительности достаточно уколоть булавкой стопу или верхнюю часть бедра.

Почему отказывают конечности

Всем известно, что при испуге или другом сильном потрясении ноги становятся ватными. Из-за болезней позвоночника появляется слабость в ногах, которая также может быть следствием плоскостопия, последствием строгих диет или перенесенных инфекций. Во многом слабость в ногах обусловлена теми же причинами, что и онемение в конечностях (варикоз, снижение АД, болезнь Рейно, защемление нервов и пр.).

Ощущение бессилия в руках и ногах возникает при заболеваниях позвоночника, но слабость также бывает при проблемах с ЦНС, включая заболевания головного мозга.

Немощь в конечностях возникает из-за белкового дефицита вследствие длительного голодания, по причине беременности, из-за травм головы. Сопровождается слабость повышенной утомляемостью и головокружениями.

Ощущение ватных ног появляется в жаркую и душную погоду. Подвержены ощущению ватности в ногах женщины в период климакса, пожилые граждане, гипотоники, больные с расстройствами пищеварительной и эндокринной систем.

Кроме слабости в ногах, у пациентов могут возникнуть судороги, онемение, отеки, покалывание, а также посинение или бледность кожи.

Подвержены слабости в ногах люди, вынужденные по долгу службы долго неподвижно стоять на одном месте, а также люди, которые много ходят.

Отнимаются ноги:

  1. при радикулите из-за защемления нерва;
  2. плоскостопии;
  3. при артрите;
  4. подагре;
  5. закрытой травме;
  6. нарушениях кровотока;
  7. бурсите.

На возможные проблемы с венами указывает появление боли при поднятии конечности. В этом положении симптомы усиливаются. При проблемах с артериями, напротив, болевой синдром менее заметен при опущенном положении конечности. При попытках поднять ногу болевые ощущения усиливаются. При патологиях позвоночного столба в конечности появляется ощущение ползающих мурашек.

Как обезопасить себя от болей в пояснице

Провоцирующими болевой синдром факторами являются:

  • ношение неудобной обуви;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • ожирение;
  • курение;
  • недостаточный отдых ног;
  • закидывание ноги на ногу во время сидения.

Для улучшения кровоснабжения следует больше двигаться, заниматься легкими видами спорта. При лежании для уменьшения нагрузки на ноги следует подкладывать валик. Для сохранения здорового позвоночника постель должна быть достаточно жесткой.

С любыми проблемами следует обращаться к терапевту, который направит к узким специалистам: ревматологу, флебологу, травматологу, хирургу, неврологу, мануальному терапевту, ортопеду, вертебрологу.

Смотрите также:

Заболевание сколиозом

Болит поясница и отдает в пах у женщин – причины

Болит спина в пояснице

Так прострелило поясницу, что отдает в ногу – что делать

Болит спина в пояснице

Боль у женщины ниже поясницы, которая отдает в ногу

Болит спина в пояснице

Почему могут неметь пальцы на левой ноге, когда болит поясница

Разрыв связок

Много лет назад я готовилась к соревнованиям по фитнесу, в программу входил шпагат… Я плюхнулась в позу и услышала в глубине правой ягодицы звук «Хщщ»… Тогда я смогла  встать на ноги, потом недели две хромала, и следующие месяцы жила с болью в ягодице.Боль в ягодице

Местоположение: такую боль вы ощущаете в районе ягодичной складки. Она проявляется во время ходьбы, и становится отчётливой в наклоне вперёд с прямыми ногами.

Нарушитель спокойствия: связки мышц задней поверхности бедра («хамстринги» в англоязычной литературе) в месте прикрепления к седалищному бедру.

Причина: такой тип боли в ягодицах возникает при надрыве сухожильно-мышечного комплекса у основания в области бугристости седалищной кости.

Случается при нагрузках без предварительного разогрева, также при  наклоне вперёд с прямыми ногами, если прилагать избыточную силу. В группе риска находятся и преподаватели йоги, которые демонстрируют сложные элементы без предварительной подготовки.

Обычное средство: парадокс – когда повреждается связка, мышца бедра естественно сокращается в попытке предотвратить дальнейшее растяжение. Мы думаем: задняя поверхность бедра болит и тянет, если я потяну её сильнее, боль уйдёт. Вместо того, чтобы дать воспалённым связкам восстановиться, мы продолжаем их теребить. Этот замкнутый круг может продолжаться долго.

Лучшее решение: дать связке восстановиться самой. Для этого полезно сокращать мышцы задней поверхности бедра, чтобы улучшить кровообращение в этой области, а в наклонах сгибать колени. Как только стадия сильной боли минует, можно постепенно усиливать вытяжение.

Перенапряжение широкой фасции бедра при слабых отводящих мышцах

Боль в бедреКлиентка обратилась ко мне с жалобой на боль в бедре, которая проявлялась при ходьбе и во время сна. Её тренер предположил, что это растяжение мышц живота, хирург-ортопед после приёма диагностировал синдром грушевидной мышцы, физиотерапевт – напряжение по илиотибиальному тракту.

Мы с ней выяснили, что место и симптом боли указывают на слабость отводящих мышц бедра, что вызывает компенсаторное перенапряжение илиотибиального тракта (широкой фасции бедра), и боль. Мы укрепили мышцы – абдукторы бедра, вскоре боль исчезла.

Местоположение. Подобный тип боли обычно бывает в латеральной части бедра и уходит вниз до колена, проявляется при ходьбе и во время сна на болезненной стороне.

Нарушитель спокойствия.  При слабых ягодичных мышцах, не выполняющих свою работу добросовестно, бедро стремится развернуться внутрь. Это создаёт нагрузку в области наружного мыщелка и перенапрягает илиотибиальный тракт.

Причина: Чаще всего кроется в долговременном ассиметричном двигательном паттерне (дисбалансе приводящих и отводящих мышц)

Обычное средство. Причину такой боли часто видят в перенапряжённой широкой фасции и начинают работать над её расслаблением. Это стоит делать обязательно, но после основной терапии.

Верное решение. Укрепить абдукторы (отводящие мышцы бедра), которые входят в систему стабилизации, путём баланса на одной ноге, вращения ногой по кругу (желательно против силы гравитации).

Защемление седалищного нерва 

Воспаление седалищного нерваКогда у меня выдалась возможность посетить всемирную выставку «Чудеса человеческого тела», я воспользовалась случаем. Да, временами пробегают мурашки, но всё же это очень увлекательно. Например, я была поражена длине седалищного нерва! Да, он не только самый длинный нерв в нашем теле – от нижней части спины до стопы – но и самый толстый – шириной с мизинец – в области таза.

Поскольку он такой длинный и толстый, его может зажать в разных местах, провоцируя широко известное защемление седалищного нерва.

чаще всего это происходит в нижней части спины (между поясничными позвонками) и в месте его прохождения под грушевидной мышцей.

Грушевидная мышца не большая, но в гипертонусе приносит великие страдания. Она находитсяСиндром грушевидной мышцы глубоко в бедре:

  • вращает его наружу,
  • отводит ногу при согнутом бедре.

Напряжённая грушевидная мышца сама по себе может быть причиной боли в ягодицах. Дело становится худо, если она защемляет седалищный нерв. Он проходит как раз под ней (а у некоторых людей внутри неё).

Местоположение. Боль в середине ягодиц, в нижней части спины или в другом месте по траектории прохождения нерва; может быть ощущение онемения или слабости в ноге.

Виновный: Грыжа диска, остеофит, тонус грушевидной мышцы.

Причина. Длительное сидячее положение, дегенеративные изменения в позвоночнике.

Обычное средство. Если боль по седалищному нерву в результате грыжи диска, это большая тема и выходит за рамки этой статьи. Укрепление мышц системы стабилизации кора под руководством опытного йогатерапевта будет лучшим решением такой проблемы.

Если боль в результате тонуса грушевидной мышцы, мы будем работать над тем, чтобы её расслабить.

Обычно для снятия синдрома грушевидной мышцы рекомендуют позу голубя. К сожалению, для большинства людей с такой проблемой эта поза за пределами возможностей.

В позе голубя грушевидная мышца максимально удлинена и сильно натягивает седалищный нерв. При острой боли в позе голубя станет только хуже.

Лучшее решение. Используем принцип «сократи, расслабь, укрепи».

  • Сокращаем окружающие мышцы (в частности, большую ягодичную) для усиления кровообращения.
  • Осторожно сокращаем саму грушевидную мышцу, предлагая ей отпустить хроническое напряжение (если это не вызывает боли), и добавляем деликатное вытягивание. Такие активные позы, как вирабхадрасана 2, уттхита паршваконасана слишком сожмут грушевидную мышцу. Тогда как простые позы стоя с опорой на стул и ардха матсиендрасана – самый подходящий вариант, потому что в них нога находится в положении сгибания/приведения без внешнего вращательного движения, что мягко воздействует на грушевидную мышцу.
  • . Когда мышца будет готова, можно к вытяжению добавить наружное вращение. Вместо позы голубя лучше делать гомукхасану в варианте лёжа на спине.

Теперь можно приступать к самой позе голубя или полному варианту гомукхасаны в положении стоя. При этом надо учесть, что некоторые люди не будут готовы к этим вариантам никогда.

Дополнительно: устраняем хроническое напряжение приводящих мышц бедра, так как они ротируют ногу внутрь, возводя грушевидную мышцу в стресс. Бёдра в тонусе могут снова зажать  седалищный нерв, и от этого напряжения нужно избавиться.

При защемлении седалищного нерва очень болезненно даже простое растяжение бедра. Поэтому следуем принципу «сократи, расслабь, укрепи».

Теперь мы сделали всё, что могли. Имейте ввиду, что боль может быть вследствие разных причин, и если она не ушла, ищите профессиональную помощь.

Автор статьи: Ольга КейблПеревод: Наталья Блинова

Интересные статьи на схожую тематику:

  1. Как избавиться от боли в мышцах
  2. Йога при сколиозе: 7 способов сделать жизнь легче
  3. Почему болит голова и помогут ли таблетки?
  4. Почему тело болит и есть ли у боли причина?

Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

  • Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра

Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отделапозвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

  • Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

  • Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

  • Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также присахарном диабетеесли развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

  • Одновременная боль в области колена и поясницы

В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

  • Боли в верхней, средней части спины

Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

  • Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

Заболевания ортопедической природы

Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

  • Остеопороз
  • Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
  • Пролапс, протрузия диска
  • Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
  • Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
  • Сакрализация, люмбализация
  • Остеофиты, остеомиелит позвонка
  • Фасеточный синдром

 Заболевания не ортопедического характера

Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

  • Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва,  латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
  • Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
  • Метаболические полинейропатии и мононейропатии
  • Невринома спинального корешка
  • Опухоли спинного мозга
  • Спинальный сифилис
  • Эпидуральная гематома или абсцесс
  • Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
  • Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
  • Плексопатии, сирингомиелия
  • Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
  • Острые нарушение спинального кровообращения

Диагностика и лечение

На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • Нейроортопедическое исследование
  • Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
  • ЭМГ — электромиография
  • Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
  • Посев и исследование ликвора
  • Иногда могут потребоваться и прочие обследования:определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: