Болит маленькая область слева от позвоночника, чуть выше таза

  • ? мышечной ткани –?
  • ? Боль ноющая и? постепенно становясь все? приступ возникает внезапно? в результате закупорки? Боли давала селезёнка.? что расположен справа? воспаления поджелудочной железы.? локации боли, можно с? близко к поверхности? с селезенкой. Это? при надавливании левый? наклоном вперед, боль? при хронических заболеваниях? и в плечо? «расположена» недалеко от? хроническим. Никогда не? ощущения в области? не считают серьезным? причины тянущей боли? тупая, но временами? более интенсивными;? при физической нагрузке?

    ? мочеточников и лоханок.? Она имеет много?

    Боль справа

    Аппендицит

    Паховая область мужчин находится в месте соединения бедра к брюшной области. Боль в паху у мужчинВнутри расположены разные группы мышц, крупные сосуды, семенной канатик, петли кишечника. Особое внимание нужно обратить на болевые ощущения, которые отдают в правый бок, так как это может стать симптомом аппендицита. В этом случае болевые ощущения в правом боку могут нарастать постепенно. При аппендиците во время ходьбы боль усиливается.

    Еще одной достаточно распространенной причиной болей справа является грыжа. Причины ее возникновения заключаются в ослаблении местных опорных тканей, которые дают возможность петлям кишечника из живота проникнуть в пах. Особенно заметна грыжа, стоя, она выглядит как вздутие. Хотя болевые ощущения могут появиться даже без видимых изменений. Осложнения грыжи бывают крайне неприятны, так как петля может быть защемлена и это может привести к нарушению кровообращения в кишке и последующему разрушению. Случаи ущемленной петли требуют немедленного оперативного вмешательства.

    Почечные колики

    Следующей причиной возникших болей справа могут быть почечные колики. В таких ситуациях появление боли наступает внезапно, при этом она резко отдает в пояснице, в правом боку и ноге. Резко появившаяся острая боль может стать следствием почечного камня, расположенного низко в протоке. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких суток.

    Инфекции мочеполовых путей

    Но пожалуй, самой распространенной причиной болевых ощущений в паху справа является воспаления и инфекции мочеполовых путей. Возникновение таких проблем ведет к увеличению лимфатических узлов в паху справа и их болезненности. Эти проблемы наиболее опасны для мужского здоровья, так как в итоге могут привести к импотенции и бесплодию. Подобные проблемы также выражаются в следующих симптомах:

    • боль в пояснице;
    • болезненное, затрудненное мочеиспускание;
    • кровь в моче.

    Причин увеличения и уплотнения лимфатических узлов может быть несколько:

    • опухоли, появившиеся в органах малого таза;Боль в паху у мужчин
    • травма стоп или грибковая инфекция, так как лимфоток проходит через лимфоузлы в паховой области, поэтому инфекционное воспаление может перейти на них;
    • инфекции, передающиеся половым путем, к примеру, так проявляется сифилис первичной стадии;
    • заболевания мужской половой сферы.

    Достаточно просто установить стал ли причиной боли воспалительный процесс. Для этого прибегают к пальпации. Воспаленные лимфатические узлы представляют собой подвижные уплотнения, размер их может быть от горошины до фасолины. Пальпация воспаленных лимфатических узлов болезненна, при этом с окружающими тканями и друг другом они не спаяны. Покраснение участков кожи над лимфатическими узлами и высокая температура, укажут на нагноение, при котором операционное вмешательство необходимо. Пальпация лимфатических узлов в районе злокачественной опухоли безболезненно, а узлы на ощупь плотные.

    По окончании лечения лимфатические узлы приобретут первозданные размеры и перестанут ощущаться во время пальпации.

    Боль слева

    Также у мужчин могут возникнуть болевые ощущения в паху слева. Виной болей в левом паху могут послужить следующие причины:

    • пульсирующие болевые ощущения слева возникают при низком опущении почечного камня;
    • наличие инфекции мочеполовых путей;
    • боль в области паха слева в комплексе с припухлостью говорит о левосторонней грыже.

    Как и болевые ощущения справа, боль слева, требует немедленного обращения к урологу и хирургу.

    Воспаление простаты

    Помимо вышеперечисленного, возникшие болевые ощущения у мужчин в области паха могут быть сигналом о развивающемся простатите. Очень большое количество случаев воспаления железы сигнализируют болями. Для этой проблемы особенно важно ранее Боль в паху у мужчиндиагностирование заболевания. Обратившись к врачу и пройдя необходимое обследование, пациент получит лечение. Оно позволит избавиться от болезни на ранней стадии, пресечь ее осложнения и не допустить формирования в хроническую форму.

    При хронической форме простатита также актуальны болевые ощущения в паховой области. Хотя его симптомы выражаются не так ярко, он намного опаснее. Долгое время протекающее воспаление способно перейти на другие окружающие органы таза, что приведет к ухудшению здоровья мужчины. Хронической форме заболевания сопутствуют тянущие периодические болевые ощущения.

    Другие причины болей

    Также подозрение может пасть еще на ряд различных болезней:

    • острый цистит, который сопровождает тянущая боль в паху;
    • остеохондроз позвоночника;
    • генитальный герпес;
    • проблемы с кишечником;
    • киста в области семенного канатика;
    • колликулит;
    • варикозный узел.

    Болевые ощущения, отдающие в ногу, могут быть следствием новообразований, грыж, урологических болезней, травм.

    Также болевые ощущения у мужчин могут быть из-за проблем с тазобедренными суставами, к примеру, артрит или коксартоз либо ущемлением в нижнем отделе позвоночника.

    Итак, при возникновении болевых ощущений в области паха следует незамедлительно посетить врача. Чем быстрее проблема будет установлена, тем минимальнее будут её последствия и быстрее лечение. В решении подобных проблем могут помочь: уролог, хирург, невропатолог, онколог. После обследования, при необходимости может последовать консультация у других специалистов. Врачи помогут точно выяснить, почему возникли болевые ощущения, все их причины, место локализации — справа или слева, характер — тянущая, острая или ноющая и назначат лечение.

    Как устроена ягодичная область

    Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

    • снизу – складка под ягодицей;
    • сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
    • снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
    • изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

    Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

    • Поверхностный слой

      – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.

    • Под кожей

      – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.

    • Собственная фасция ягодичной области

      . Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.

    • Поверхностный слой мышц

      . Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.

    • Подъягодичное клетчаточное пространство

      . Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику

    • Средний слой

      состоит из нескольких мышц:

      • средней ягодичной мышцы

        . Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;

      • грушевидной мышцы.

        Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;

      • близнецовых мышц

        – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;

      • запирательные мышцы

        – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;

      • квадратной мышцы

        , поворачивающей бедро наружу.

    • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
    • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
    • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

    Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

    Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

    Когда боль ощущается не только в ягодице, но и нижней конечности с той же стороны

    Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

    • Остеомиелите тазовых костей

      . Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;

    • – артрите тазобедренного сустава;
    • , при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
    • Болезни Пертеса,

      возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;

    • Туберкулез тазобедренного сустава

      может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;

    • – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
    • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

      . Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;

    • Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз)

      . Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

    Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

    При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

    Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

    Болят одновременно поясница и ягодицы

    Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

    • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
    • Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
    • Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

    Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

    Болят одновременно паховая и ягодичная область

    Боли в паху и ягодицах характерны для:

    • коксартроза;
    • вывиха тазобедренного сустава;
    • переломов таза;
    • нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

    Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

    Когда боль локализуется выше ягодиц

    Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

    • осмотр очагов на коже;
    • пальцевое исследование прямой кишки;
    • УЗИ ректальным датчиком;
    • аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
    • ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
    • при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
    • фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

    Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

    Ягодичная область болит при ходьбе

    Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

    • воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
    • воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
    • артрите тазобедренного сустава;
    • болезни Пертеса;
    • миозите ягодичных мышц;
    • синовите тазобедренного сустава;
    • бурсите тазобедренного сустава;
    • пояснично-крестцовом остеохондрозе;
    • коксартрозе;
    • синдроме грушевидной мышцы.

    Ягодичная область заболела после укола

    Подробнее разберем боль в ягодице после внутримышечной инъекции (укола), так как она не всегда свидетельствует об опасных заболеваниях:

    Боль первые сутки-двое после инъекции

    Это норма, особенно если в мышцу вводились:

    • антибиотики, которые или существовали в виде порошка, а потом растворялись раствором («Ампициллин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»), или находились в ампуле («Линкомицин», «Амикацин»);
    • витамины (B1, B6, B12, E, A);
    • вязкие и масляные растворы («Анальгин», «Диклофенак»);
    • большой объем препарата (например, 10 мл раствора магния сульфата).

    Если болит после вторых суток введения препарата, это может быть:

    • образование инфильтрата

    Некоторые препараты должны вводиться глубоко в мышцу, однако, ввиду больших объемов жировой клетчатки или маленькой иглы препарат может остаться в жировой ткани и образовать уплотнение. В этом случае кроме «шишки» и ее болезненности ничего не беспокоит, не повышена температура – ни над уплотнением, ни всего тела. Лечение – тепловые процедуры (грелки, ванны, соллюкс) на это место, решение с лечащим врачом вопроса о целесообразности дальнейшего применения именно этого препарата. Инфильтраты иногда остаются на всю жизнь, безболезненными;

    • формирующийся абсцесс

    Его основные причины: попадание внутрь мышцы бактерий при нарушении техники выполнения инъекции, введение лекарства, не предназначенного для внутримышечного введения, в мышцу; введение масляного раствора, расчес места укола грязными руками. Проявляется абсцесс болью, покраснением кожи над местом укола, болезненностью при надавливании, повышении местной температуры, а также общей слабостью, лихорадкой, потливостью, тошнотой. Абсцесс греть или мазать йодом нельзя. Он лечится только хирургическим путем (см. абсцесс после укола).

    • повреждение небольшого нервного волокна или седалищного нерва

    Это может произойти как при прокалывании иглой, так и при сдавливании его инфильтратом. В первом случае ничего не будет прощупываться, будет только небольшая местная болезненность и стреляющая боль в пределах ягодицы. При сдавливании нерва инфильтратом будет определяться малоболезненная «шишка», над которой не будет ни повышенной температуры, ни покраснения. Боль может «стрелять» в ногу. Лечение зависит от причины повреждения нерва: если это травмирование иглой, применяют физиопроцедуры (магнитотерапию, ультразвук, диадинамические токи). При инфильтрате приходится удалять его хирургическим путем, после чего выполнять физиопроцедуры.

    • гематома

    Если шприцевой иглой был поврежден крупный сосуд, и излившаяся кровь сформировала в мышце полость, это называется гематома. Во избежание ее нагноения нужно принимать срочные меры: обрабатывать гепариновой мазью, рисовать йодные сеточки, прикладывать полуспиртовые (1:1 с водой) компрессы. При отсутствии аллергии на «Димексид» («Диметилсульфоксид»), на место гематомы накладывают компресс с этим препаратом, разведенным 1:4 с водой (воды – 4 части!), после чего на него накладывают полиэтилен, затем – вату, а потом компресс забинтовывают.

    Причины болей в ягодичной области по характеру болевого синдрома

    Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

    • ишиаса;
    • бурсита;
    • карбункула;
    • травмы ягодичных мышц.

    Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

    • остеомиелит тазовых костей;
    • пояснично-крестцовый остеохондроз;
    • инфильтрат после внутримышечного укола;
    • межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
    • синдром грушевидной мышцы.

    Что делать при болях в ягодичной области

    Как лечить боли в ягодице, зависит от характера заболевания. На доврачебном этапе человек может оказать себе только первую помощь:

    Ушиб ягодичной области Приложить сухой лед к месту повреждения, лечь на живот, выпить обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов»)
    Колотая, резаная, колото-резаная рана, не сильно кровоточит С помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода  слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительства
    Рана, из которой толчками вытекает алая кровь Вызвать «Скорую помощь», чистой рукой (оптимально – рукой в перчатке) помощник должен постараться прижать сосуд в ране. Пострадавший в это время лежит на спине.
    Фурункул (фурункулез) Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). При повышении температуры тела – обращение к хирургу, прием антибиотиков в таблетках или инъекциях
    Карбункул Лечится в хирургическом стационаре, оперативно + приемом антибиотиков
    Панникулит Диагноз очень серьезный, требует подтверждения, после чего лечение проводится в стационаре
    При подозрении на патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз) или сустава До обращения к врачу-невропатологу (при болезнях позвоночника) или ортопеду-травматологу (при патологии суставов) можно принимать препараты «Кейвер», «Дексалгин», «Диклофенак», «Рофика», не превышая возрастную дозировку. Пить их нужно после еды, при гастрите или язвенной болезни предпочтение отдать «Мовалису», перед приемом которого принять «Ранитидини», «Омез».

    Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: