Боли в тазобедренном суставе

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.

Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Боль в области костей таза может быть настолько мучительна, что ответ на вопрос: «Чем снять боль в тазобедренном суставе?» – приобретает особое значение. Кроме того подобный симптом – это тревожный сигнал, который опасно игнорировать.

Сильная боль в тазобедренном суставе является симптомом таких заболеваний, как:

  • перелом костей таза;
  • перелом шейки бедра;
  • ушибы, разрывы и растяжения мышц;
  • вывих бедренной кости;
  • остеоартриты и остеоартрозы;
  • бурсит;
  • болезнь Пертеса.
  • тендиниты и теносиновиты;
  • синдром грушевидной мышцы.

Чем лечить боль в тазобедренном суставе?

Врачи считают, что болезненность в области костей таза требует незамедлительного обследования и лечения. Ведь усугубление ситуации может привести к ограничению движения вплоть до инвалидности больного (в тяжелых случаях). И если появились боли в тазобедренном суставе – не стоит игнорировать проблему.

В зависимости от диагноза врачи применяют следующие терапевтические методы:

  • снятие нагрузок с больного сустава;
  • полный постельный режим;
  • прием противовоспалительных лекарственных средств;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение;
  • кинезиотейпинг.

Тейпирование тазобедренного сустава

На первый взгляд, кинезиотейпирование может показаться вам «новинкой», но на самом деле спортивные врачи уже не один десяток лет используют эту эффективную методику для лечения и реабилитации после травм. Неудивительно, что сейчас кинезиологические тейпы плотно «просочились» в обычную жизнь – и хирурги наряду с классическими терапевтическими методами назначают кинезиотейпинг.

Тейп – это специальный пластырь, который состоит из хлопковой ленты на клеевой гипоаллергенной основе. Главная особенность кинезиологического тейпа – это его эластичность, которая максимально приближена к коже человека. Наклеенный на кожу тейп одновременно запускает несколько физиологических процессов:

  1. усиливает процессы микроциркуляции и лимфооттока, создавая дренажный эффект;
  2. нормализует работу мышц;
  3. уменьшает болезненность (вплоть до полного исчезновения боли);
  4. мягко фиксирует сустав или связку.

По сравнению с другими методами лечения кинезиотейпинг обладает рядом существенных преимуществ:

  • работает все время аппликации – 24 часа в сутки;
  • эффект усиливается при движении;
  • не причиняет дискомфорта;
  • экономичен;
  • не содержит лекарственных веществ.

Показания к тейпированию

Неудивительно, что тейпирование назначают в качестве основного, дополнительного или профилактического средства в следующих ситуациях:

  • травматические поражения (вывихи, растяжения, ушибы);
  • стресс-переломы тазовой кости;
  • люмбаго;
  • послеоперационная реабилитация после артпластики тазобедренного сустава;
  • коксартроз;
  • остеоартрит;
  • болезнь Пертеса;
  • синдром грушевидной мышцы.

Техника тейпирования тазобедренного сустава

Перед процедурой необходимо подготовить место наложения: избавиться от волосяного покрова (при необходимости), очистить и обезжирить кожу. Для аппликации потребуются четыре полоски тейпа длиной 15-20 см. Наложение производится в положении лежа на боку, таким образом, чтобы больной сустав был сверху, а нога согнута в колене.

Аппликация осуществляется по следующей схеме:

  • Якоря тейпа (примерно по 4 см с обеих сторон) наклеиваются без натяжения, основная часть максимально растягивается.
  • Первая полоска тейпа накладывается вертикально так, чтобы центр пластыря располагался на больном суставе.
  • Вторая полоска наклеивается перпендикулярно первой с максимальным растяжением.
  • Третий и четвертый тейп, накладываются по диагонали с максимальным растяжением.
  • После аппликации необходимо аккуратно растереть тейп для лучшей фиксации.

Таким образом, безопасно избавиться от сильной боли в тазобедренном суставе можно с помощью кинезио тейпирования, используя его в составе комплекса мер или в качестве основного метода лечения (на усмотрение врача).

Эта и другие техники тейпирования бедра подробно описаны в книге “Концепция медицинского тейпирования“.  Вы также можете найти множество подробных описаний нанесения аппликаций кинезиологических тейпов для разных участков на нашем сайте в разделе “Техники тейпирования“.

Возможно Вас также заинтересует…

  • Тейпы при варикозе: за и противТейпы при варикозе: за и против
  • Кинезиотейпирование в помощь или что делать при переломе ребер?Кинезиотейпирование в помощь или что делать при переломе ребер?
  • Лечение боли в области шеи с помощью кинезио тейпаЛечение боли в области шеи с помощью кинезио тейпа

Симптомы коксартроза

Артроз относится к возрастным заболеваниям, поэтому проводить профилактическую диагностику рекомендуется в возрасте после 35-40 лет при плановом осмотре. Это позволит своевременно выявить коксартроз и провести лечение. По медицинским показаниям лечащего врача вы будете направлены на анализы и диагностику в случае появления жалоб на характерные боли в тазобедренной или коленной области во время движения, ограниченную подвижность. Следует понимать, что своевременное выявление коксартроза позволит назначить терапевтические методы лечения, а при запущенной форме может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу, если появились:

  • Боли во время движения.
  • Боли в тазобедренной области при отведении ноги в сторону.
  • Тугоподвижность коленного сустава, паховой области.
  • Ограниченность движений.
  • Неприятные ощущения после физических нагрузок.

Характер болезненных ощущений, их острота и продолжительность зависят от степени коксартроза, поэтому даже при незначительных изменениях состояния суставов рекомендуется обратиться к специалисту медицинского центра.

Причины, виды и стадии заболевания

Коксартроз тазобедренного суставаОсновной причиной развития коксартроза является высыхание гиалинового хряща, что приводит к трещинам в нем, шероховатостям поверхности. При движении хрящи трутся между собой, что становится причиной травм и патологических изменений. Со временем в области тазобедренного сустава ухудшается обмен веществ, кости деформируются. А при запущенной стадии коксартроза наблюдается полная атрофия мышц конечности, пораженной заболеванием.

Если более углубленно рассматривать причины коксартроза, то они выделяются в зависимости от типа патологии. Так, коксартроз может быть:

  • Инволютивный. Является следствием возрастных изменений.
  • Диспластический. Врожденная форма дисплазии.
  • Как осложнение болезни Пертеса. Является причиной остеохондроза головки тазобедренной кости из-за некроза губчатой ткани.
  • Постинфекционный. Изменения суставной жидкости и хрящевой ткани проявляются как следствие артритов.
  • Дисгормональный. Возникает после приема антидепрессантов, кортикостероидов. В группу риска входят люди, страдающие сахарным диабетом.
  • Посттравматический. Опасность представляют не только прямые переломы, но и микротравмы.
  • Идиопатический. Причины развития данной формы до конца не изучены.

Различают 3 стадии коксартроза:

  1. Ранняя. Характеризуется скованностью движений, снижением тонуса мышц, проявлением болей при физических нагрузках. Именно на ранней стадии наиболее эффективно лечение болезни.
  2. Вторая стадия. В мышцах развивается гипотрофия и гипотония. Наблюдается деформация бедренной головки, хромота во время движения, повышается чувствительность и болезненные ощущения во время передвижения.
  3. Третья стадия. Наблюдается смещение центра тяжести тела во время движения, появляется атрофия ягодичных и бедренных мышц. На этой стадии коксартроза может потребоваться хирургическое лечение.

Лечение артроза тазобедренного сустава

В зависимости от степени и запущенности патологии могут использоваться консервативные и хирургические методы лечения. При этом коксартроз тазобедренного сустава по симптоматике может быть похож на ряд иных патологий, поэтому для назначения эффективного лечения требуется предварительная диагностика. Учитываются также перенесенные травмы и заболевания, индивидуальное состояние организма пациенты, проводимое ранее лечение иных патологий.

В случае назначения консервативного лечения коксартроза используются:

  • Назначение медикаментов. Это могут быть миорелаксанты, препараты, снимающие болевой синдром и устраняющие воспаление, сосудорасширяющие средства. Как правило, при лечении коксартроза тазобедренного сустава медикаментозный метод используется в комплексе.
  • Физиотерапия. К ней относится криотерапия, электрофорез, лазеротерапия. При коксартрозе тазобедренного сустава показано снижение нагрузок в период проведения лечения.
  • Лечебная гимнастика и физкультура. Упражнения подбираются с учетом индивидуальных показаний и степени коксартроза.

Если терапевтические методы лечения тазобедренного сустава не дают должного результата, то может быть назначена операция эндопротезирования. Этот метод лечения коксартроза тазобедренного сустава обычно назначается на третьей стадии патологии.

В качестве вспомогательных методов может быть предложено составление рациона и распорядка дня, использование чаев и настоек из лекарственных трав.

Лечение коксартроза в Клинике ТитАн

Обращаясь в Клинику ТитАн для лечения коксартроза тазобедренного сустава, вы можете быть уверены, что у нас работают опытные врачи, имеющие специализацию в области лечения заболеваний суставов, которые смогут правильно поставить диагноз. В медицинском центре созданы все условия для комфорта пациентов. Мы учитываем общее состояние здоровья, перенесенные заболевания, имеющиеся противопоказания, что позволяет назначить эффективное лечение.

Наши цены на лечение коксартроза

Консультация врача невролога (скидка 50%) 1450 720 р.
Консультация главного врача 2 200 р.
Массаж лечебный 1 800 р.
Иглорефлексотерапия 2 450 р.
Остеопатия / Мануальная терапия (мягкие техники) 2 550 р.

Цены на все услуги клиники

Врачи-неврологи, ведущие первичный приём

Титарчук Андрей БорисовичГлавный врач

Титарчук Александр АндреевичВрач-невролог

Следует понимать, что самолечение может привести к осложнениям. Поэтому проводить диагностику и назначать лечение коксартроза тазобедренного и других суставов должен врач, имеющий соответствующую специализацию. Визит к врачу не стоит затягивать. Ведь своевременное обращение в клинику станет залогом быстрого выздоровления и восстановления.

Если у вас появились боли в суставах, запишитесь на прием к специалистам Клиники ТитАн.

При записи на первичный приём через сайт скидка 50%!

Дисплазия тазобедренного сустава в подростковом возрасте

Тазобедренный сустав по своему строению является шарнирным. В здоровом суставе, головка бедренной кости прочно удерживается во ацетабулярной впадине тазовой кости. При дисплазии этого сустава тазобедренный сустав не развивается, как должен, и ацетабулярная впадина слишком велика для удерживания головки бедренной кости. Это изменение нормальной структуры сустава вызывает болевой синдром и ранее развитие остеоартрита, состояния, при котором суставной хрящ изнашивается и костные поверхности соприкасаются друг с другом напрямую.

Подростковая дисплазия обычно является результатом нарушения развития тазобедренного сустава при рождении или в раннем детстве. Несмотря на проводимый скрининг всех новорожденных на предмет наличия дисплазии, некоторые случаи остаются незамеченными и остаются без нужного лечения. Такие пациенты могут оставаться без симптомов до подросткового возраста.

Лечение подростковой дисплазии тазобедренного сустава направлено на облегчение боли при сохранении сустава в течение как можно более продолжительного времени. Во многих случаях этот эффект достигается посредством выполнения хирургической операции для восстановления нормальной анатомии сустава и предотвращения/замедления начала развития остеоартрита.

Анатомия

a00377f01

Тазобедренный сустав – один из самых больших суставов в теле человека. По своему строению этот сустав является шарнирным. Вогнутая часть сформирована ацетабулярной впадиной, являющейся частью большой тазовой кости. Выпуклая часть сустава – это головка бедренной кости.

Костные поверхности головки и впадины покрыты суставным хрящом – гладким веществом, обеспечивающим легкое скольжение костей относительно друг друга, а также их защиту и амортизацию при движении.

Ацетабулярная впадина по ее периметру выполнена прочным фибро-хрящевым кольцом, обеспечивающим дополнительную прочность впадине и помогающим удерживать головку бедренной кости на месте.

У пациентов с дисплазией ацетабулярная впадина слишком широка для прочного удержания головки бедренной кости.

Как результат этого изменяется также и то, как распределяются сила и нагрузка между костными поверхностями. Нагрузка может быть сконцентрирована только на фиброзном кольце вместо распределения по всей поверхности сустава равномерно. Помимо этого, нагрузка на хрящ становится более выраженной и точечной. Со временем гладкий хрящ изнашивается и повреждается. Эти дегенеративные изменения прогрессируют со временем и развиваются в остеоартрит.

Величина и выраженность дисплазии тазобедренного сустава различается у разных пациентов. В умеренных случаях головка тазобедренной кости просто не плотно устоит во впадине. В более выраженных случаях может наблюдаться полная нестабильность сустава и/или полная дислокация головки бедренной кости из впадины.

Причины

Подростковая дисплазия тазобедренного сустава обычно развивается из недиагностированной в младенческом или раннем детском возрасте дисплазии.

Обычно в семьях наблюдается предрасположенность к этой патологии. Она может развиваться и в правом, и в левом тазобедренном суставе, и чаще развивается:

  • У девочек
  • У первых детей
  • При тазовом предлежании

Симптомы

Дисплазия тазобедренного сустава, в целом, не вызывает боли. Боль появляется, когда изменяется нормальное распределение сил и нагрузки в суставе при развитии дегенеративных изменений суставного хряща и фиброзного кольца. В большинстве случаев боль имеет следующие характеристики:

  • Локализация в паховой области, иногда со смещением кнаружи бедра.
  • Эпизодическая и средней степени выраженности вначале, с прогрессированием в частоте возникновения и интенсивности со временем.
  • Усиливающаяся при физической активности и в конце дня.

Некоторые пациенты также ощущают заклинивание и защелкивание в области паха.

Осмотр врача

Физикальное обследование

Во время осмотра доктор уточняет историю болезни и симптомы. Врач поворачивает бедро в разных направлениях, чтобы оценить объем движений и степень выраженности боли и дискомфорта.

В большинстве случаев состояние можно выявить при помощи физикального исследования, однако иногда для верификации диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования – радиологические.

hip displasia

  • Rg-исследование.На снимках видны плотные ткани (кость), позволяющие оценить пространственные взаимоотношения между впадиной и головкой. Также на снимках отображаются признаки остеоартрита.
  • Компьютерная томография.Более детальное исследование, чем рентгеновское. КТ помогает оценить степень выраженности дисплазии..
  • МРТ. Это исследование детально отображает состояние мягких тканей. Его используют, чтобы оценить повреждения кольца и суставного хряща.

О методах лечения читайте в продолжении статьи

Оригинал статьи

Классификация

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

  • ревматоидный артрит
  • реактивный артрит (урогенитальный и постэнтероколитический)
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный, посттравматический, инфекционно-аллергический)
  • псориатический артрит и др.

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем — синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: