Боли в стопе — что может быть причиной?

Внешние причины боли в пятке

Причины болей, которые связаны с внешним фактором, при его устранении бесследно исчезают и не требуют специальной терапии.

Неграмотный подбор обуви

  1. Неграмотный подбор обувиВысокие каблуки приводят к неравномерному распределению нагрузки на стопу и пятки, в результате чего последние переутомляются и «ноют».
  2. Синтетический материал внутри обуви, из-за которого нога преет, может стать благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры (бактерий, грибков и т. д.).
  3. Неправильно подобранный размер или ширина также перегружают стопу. При наличии косточек или шишек на суставах, широких или узких стоп необходимо внимательно выбирать обувь в специализированных салонах.

Повреждения

ПоврежденияНередко боль в области пятки может возникнуть по причине повреждений и разрывов тканей. Различного рода проколы, ранения, разрывы, «стирание подошвы», ожоги и обморожения могут вызвать боль различной интенсивности, начиная от ноющей и заканчивая острой стреляющей.

Травмы

ТравмыДолгое нахождение на ногах, чрезмерные нагрузки (в том числе спортивные) могут привести к травме голеностопного сустава. При разрыве связок, вывихе, переломе или растяжении пациент может ощущают жгучую нарастающую боль, которая может локализироваться четко в области пятки или только отдавать в нее. Наступать на ногу при этом невозможно.

Внутренние причины болей (заболевания)

Боль в пятке может возникнуть на фоне системных заболеваний.

Патологии опорно-двигательного аппарата

  1. Артрит. Пожалуй, самая распространенная причина неприятных ощущений в области стопы. Воспалительный процесс в тканях и связках распространяется вдоль всей стопы, что приводит к нарастанию боли в вечернее время. Дискомфорт может уменьшаться после небольшого массажа, но возрастать при нагрузке.
  2. Артрит реактивный. Возникает на фоне основного инфекционного заболевания (например, венерического). Воспаление перекидывается на различные области организма, может достичь пяточного сухожилия. В этом случае боли возрастают в ночное время.
  3. Пяточная шпора. При ходьбе накопившиеся подкожные соли давят на мягкие ткани, вызывая ноющую боль в пятке.
  4. Подошвенный фасцит. Представляет собой уплотнение по длине всей стопы, которое может воспаляться или обрастать конгломератом солей. В результате – целый спектр болевых ощущений, начиная от тянущих и заканчивая стреляющими.
  5. Воспаление ахиллова сухожилия. В результате заболевания появляются болевые ощущения при ходьбе.

Нарушение обмена веществ

Боли в пятке могут развиться на фоне нарушения метаболизма в тканях и клетках. Например, в результате чрезмерного отложения солей мочевой кислоты в суставах и сухожилиях (подагра) ткани могут уплотниться и болеть при сдавливании и нагрузке.

Методы диагностики

Определение причин боли в пятке состоит из нескольких этапов.

Осмотр специалистами

На приеме врач может интересоваться следующими моментами для составления анамнеза:

  • характером боли (ноющая, тянущая, пульсирующая, жгучая, стреляющая, отдающая и т.д.);
  • временем ее появления (с какого момента появились первые симптомы);
  • усиливается ли при нагрузке, смене времени дня, движениях;
  • были ли травмы или повреждения стопы в прошлом;
  • присутствуют ли сопутствующие заболевания (артриты и артрозы, диабет, подагра и т. д.);
  • какую обувь носит пациент;
  • характер походки.

Следом за опросом следует осмотр. Врач оценивает симметричность длины ног, определяет болезненные зоны на стопе, оценивает подвижность суставов. О наличии патологии могут свидетельствовать грибковые поражения пяток, глубокие трещины, бородавки, мозоли и натоптыши.

Дополнительно может потребоваться консультация невролога, который проверит рефлексы нервных окончаний и мышц ноги.

Инструментальные и лабораторные методы

Для проведения дифференциальной диагностики болей в пятке могут быть назначены следующие исследования:

  • рентген голеностопного сустава;
  • пальпация стопы на предмет уплотнений или гиперемических тканей;
  • УЗИ или МРТ зоны прикрепления ахиллова сухожилия, мягких тканей (позволяет выявить опухоли);
  • общий анализ крови (выявляет воспалительный процесс);
  • анализ крови на содержание мочевой кислоты (диагностика подагры), а также на сахар (диагностика диабетической нейропатии);
  • пункция экссудата сухожильной сумки с последующим бакпосевом;
  • электромиография (исследование характера прохода импульсов от нерва к мышце).

Лечение болей в пятке

Терапия будет зависеть от первопричин недуга и симптоматики.

  1. Неудобная обувь. Если боли в стопе беспокоят по этой причине, то подберите удобную устойчивую колодку, максимально широкий каблук с небольшим подъемом. Постарайтесь переобуваться на работе или в гостях в более комфортную обувь. Очень желательно подкладывать ортопедические стельки. Обувь необходимо проветривать во избежание накопления влаги в ее тканях.
  2. Травмы и повреждения (лечение симптоматическое). При механических и спортивных травмах постарайтесь иммобилизовать поврежденную стопу, убрать всяческие нагрузки. В случае повреждений (проколы, разрывы, ожоги) применяйте ранозаживляющие и регенерирующие средства местного назначения. Хорошо помогают успокаивающие антисептические компрессы. Для предотвращения развития трещин, натоптышей и мозолей ухаживайте за кожей пяток с помощью питательных жирных кремов и успокаивающих ванн, своевременно удаляйте ороговевшие ткани.
  3. Фасцит. В качестве терапии показано отсутствие нагрузок на ногу, охлаждение пяток с помощью льда, прием анестетиков на основе ибупрофена.
  4. Пяточная шпора. Лечение подразумевает уменьшение давления на стопу, использование ортопедических стелек, физиотерапия (грязевые компрессы, минеральные ванны), применение кортикостероидных местных средств. В случае осложнений заболевания назначается хирургическое лечение – удаление костного нароста.
  5. Реактивный артрит. Если боль в пятке возникла на фоне воспалительного или инфекционного процесса, то лечить, прежде всего, необходимо его согласно положенной схеме.

Как избавиться от боли в пятке в домашних условиях:

  • охладить область с помощью ледяных компрессов и холодного массажа;
  • принять успокаивающую солевую ванну;
  • снять боль с помощью анальгетиков (Ибуфен, Нурофен, Солпафлекс и т.д.);
  • уменьшить воспаление и отек с помощью местных препаратов (Пелан, крем Артропант, Картек, индометациновая мазь и т. д.).

При продолжительных или острых болях целесообразно обратиться к врачу: ортопеду, подологу (специалист по заболеваниям голеностопного сустава), хирургу, невропатологу.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болевого синдрома необходимо соблюдать следующие профилактические меры.

  1. Грамотно питаться. В рационе должно быть достаточно протеинов, кальция и растительной пищи. В случае ожирения необходимо сесть на диету, так как солидный вес приводит к нагрузке на голеностопный сустав.
  2. Ограничить спортивные нагрузки, если появились боли в области стопы. Желательно заменить бег или спортивную ходьбу плаванием, катанием на велосипеде.
  3. Правильно подбирать повседневную и домашнюю обувь. Никогда не обувать тесные или плохо вентилируемые модели. Желательно приобрести ортопедические подпятники и накладки в обувь, что позволит равномерно распределить нагрузку при ходьбе.
  4. Ухаживать за кожей стопы, выполнять гигиенический педикюр.
  5. Выполнять расслабляющий массаж голеностопного сустава.
  6. Своевременно посещать терапевта и ортопеда.

Будьте внимательны к своему организму, и в случае появления дискомфорта в области пятки проконсультируйтесь со специалистом.

Факторы развития болей

Независимо от источника проблемы, все заболевания, так или иначе, провоцируются описываемыми факторами. Среди них:

  • Интенсивная физическая нагрузка. Согласно исследованиям специалистов, наибольшая нагрузка при ходьбе, беге и интенсивных механических нагрузках ложится на позвоночный столб, колени и, конечно же, стопы. Чем активнее жизнь человека, тем выше вероятность развития болей в ступнях.
  • Повышенная масса тела. Существует четкая корреляция между массой тела пациента и риском возникновения болевого синдрома. Чем тучнее человек, тем вероятнее развитие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Причина очевидна: высокая масса тела обуславливает повышение нагрузки на стопы.
  • Неправильное питание. Погрешности алиментарного характера, особенно, если рацион беден кальцием, минеральными веществами нередко приводят к болям в ногах.
  • Заболевания эндокринного профиля. Метаболические проблемы способны привести к выходу большого количества минеральных компонентов в кровеносное русло. Итогом может стать отложение кальциевых и иных минеральных солей в структурах стопы. Происходит т.н. хондрокальциноз.
  • Отягощенная наследственность. Дурная генетическая предрасположенность обуславливает формирование патологий опорно-двигательного аппарата. Конечно же, сами по себе заболевания не передаются.
  • Наличие вредных привычек. Курение, злоупотребление алкогольными напитками, все это факторы, ведущие к снижению эластичности и гибкости анатомических структур стопы. Результат очевиден: начинаются дистрофические изменения в области ног.
  • Гиподинамия. Лица, сидящие на одном месте, рискуют не меньше, чем пациенты, занятые интенсивным физическим трудом. Причина кроется в развитии застойных явлений во всей костно-мышечной системе.

Важно! Все указанные факторы можно устранить в рамках профилактики. Все в руках самого человека.

Соответственно, можно говорить о следующих группах риска формирования заболеваний ног. Больше других рискуют: спортсмены, лица, занятые физическим трудом и сидящие на одном месте.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и терапией описанных патологий опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы в целом занимаются врачи-ортопеды. В первую очередь рекомендуется обратиться к хирургу общей практики для получения соответствующих направлений и прохождения первичного обследования. На консультации специалист задает наводящие вопросы касаемо состояния больного, его жалоб, их давности и характера. Затем наступает очередь выявить факторы, предшествующие развитию заболевания и жалоб. Необходимо установить, какие болезни перенес человек за свою жизнь. Это т.н. сбор анамнеза. Не обойтись и без визуальной оценки состояния ступни и окружающих тканей.

Опытный врач уже на данном этапе способен выставить точный диагноз. Все остальные исследования направлены на верификацию. В качестве дополнительных мер первичной диагностики выделяют проведение функциональных тестов, пальпацию ступни.

Среди диагностических мероприятий можно назвать:

  • Рентгенографию стопы. Универсальное исследование, дающее возможность оценить состояние ног.
  • МРТ/КТ-диагностика. Наиболее информативный метод исследования. Считается «золотым стандартом» в деле обследования пациентов ортопедического профиля. Однако отличается малой доступностью для пациентов стран СНГ.
  • Артроскопия. Показана для оценки состояния суставов своими глазами.

Дополнительно показано проведение лабораторных исследований, таких как:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи (возможно повышение концентрации солей-уратов при подагре).
  • Анализ крови на ревматоидный фактор.
  • Биохимия венозной крови.

В комплексе указанных исследований более чем достаточно.

Показано комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, выполнение специальных упражнений и применение народной медицины.

Консервативная терапия

Заключается в приеме специализированных групп препаратов. Это наиболее щадящее лечение, способное помочь на ранних стадиях описанных заболеваний. Среди групп фармацевтических средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Купируют воспаление. Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Найз и др.
  • Анальгетики. Снимают болевой синдром. Подойдет обычный Анальгин, Баралгин.
  • Хондропротекторы. Позволяют восстановить хрящевую ткань и нормализовать состояние суставов. Также защищают анатомические структуры стопы от патологических воздействий эндогенного и экзогенного характера. Например, Структум.
  • Согревающие растворы (Димексид и др.).

В рамках консервативного лечения можно выделить ортопедическое лечение при тендините, травмах (ношение гипсовой, эластичной повязки), массаж стопы, физиотерапию.

Гимнастика

Лечебная гимнастика позволяет избавиться от симптомов болезней и нормализовать кровообращение в области пораженных стоп.

Важно! Гимнастика выступает лишь вспомогательным методом лечения заболеваний.

Наиболее безопасные и действенные упражнения для самостоятельного выполнения:

  • Взять небольшой мяч. Поставить на него стопу. Начиная от носка перекатывать его до пятки и обратно. Это полезный массаж.
  • Разбросать по полу мелкие детали. Теперь стараться поднять их с помощью стоп.
  • Лечь на пол. Начать вращать ступнями сначала в одну сторону, затем в другую. Это полезное упражнение для нормализации кровообращения.

В рамках групповых занятий под контролем врача ЛФК можно выполнять и другие упражнения.

Народные методы терапии

Не рекомендуется использовать травы. Проще всего прибегнуть к следующим методам:

  • Приложить холод к пораженным местам. Дабы не спровоцировать обморожения, следует завернуть несколько кубиков льда в марлю и приложить к ногам (под пальцами). Держать на протяжении 3-5 минут. Снимает локальное воспаление и отечность.
  • Контрастный душ. Попеременно окунать ноги в емкости с горячей и холодной водой.
  • Ванночка для ног. Для ее приготовления рекомендуется взять небольшой таз, налить 2-3 литра воды. Влить 4-10 капель эфирного масла апельсина или иного цитрусового. Держать ноги в ванной на протяжении 10-15 минут. Температура воды — строго 35-40 градусов.

Профилактика

Помимо указанных методик дополнительно показаны:

  • Ношение ортопедических стелек. В обязательном порядке стельки назначаются лицам с диагностированным плоскостопием.
  • Отказ от каблуков.
  • Ношение ортопедической обуви.
  • Снижение активности больной ступни.

Боли в ступне под пальцами доставляют массу дискомфортных ощущений пациенту. Справиться с ними можно только проведя тщательную диагностику и начав лечение у профильного специалиста. Так прогноз излечения максимально благоприятен. Самолечение категорически недопустимо. Это путь к усугублению состояния.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: