Боли в спине после падения на спину, диагностировали гемангиому

Острая люмбалгия, как правило, образуется на фоне актуального для больного дегенеративного процесса, происходящего в области позвоночника (то есть, при его остеохондрозе). Постепенно межпозвонковый диск утрачивает воду и ссыхается, что, в свою очередь, приводит к утрате свойственной ему амортизирующей функции с приобретением большей чувствительности в отношении оказываемой на него механической нагрузки. Расположенное вдоль периферии диска фиброзное кольцо истончается, затем в нем образуются трещины и уже по ним пульпозное ядро (центральная часть диска) начинает смещаться к периферии, тем самым, формируя выпячивание (протрузию). В результате травмы либо воздействия интенсивных нагрузок это выпячивание может скачкообразными темпами увеличиваться, что провоцирует выпячивание в позвоночный канал как пульпозного ядра, так и части фиброзного диска. Впоследствии подобное течение определяется как грыжа диска.

Локализующаяся только в спине боль полностью исключает возможность поражения корешка, при этом она связана может быть и с поражением самого позвоночника (ввиду того, что является первичным проявлением, указывающим на формирующуюся протрузию диска), и с поражением мягких тканей (то есть, с растяжением связок или мышц либо с их спазмом). Как правило, отмечается выраженное мышечное напряжение в области поясницы при выпрямлении лордоза и анталгического сколиоза.

Принятие лежачего положения приводит к уменьшению боли, однако любое, даже малейшее движение, опять же, приводит к ее усилению. Проходит острая люмбалгия достаточно спонтанно, в срок порядка нескольких дней (в редких случаях — нескольких недель). В некоторых случаях проявляется ее трансформирование в люмбоишиалгию. Часто причины острой боли поясничной области заключаются в актуальности заболеваний почек, а также заболеваний околопочечной клетчатки (пиелит, колика, инфаркт почки, паранефрит). Так, резкая и внезапная боль, возникающая в области поясницы и отдающая в половые органы, пах, бедро при одновременном сопровождении болезненным и учащенным мочеиспусканием, указывает на острую колику. Острый пиелит характеризуется также появлением боли в пояснице, однако боли имеет характер более тупой, интенсивность, свойственная почечной колике в этом случае ему не свойственна. Что касается люмбоишиалгии, то она может собой представлять боль отраженную (рефлекторную), в возникновении которой важная роль отводится болевым рецепторам связок, капсулам в межпозвонковых суставах и другого типа тканям позвоночника. Помимо этого люмбоишиалгия также может представлять собой и корешковую боль, которая возникает при вовлечении спинномозгового корешка. В этом случае отмечается не только лишь его механическое сдавливание, но также и отек, воспаление и демиелинизация. Как правило, корешковая боль характеризуется собственной интенсивностью, отличной от рефлекторной боли, нередко она имеет стреляющий либо пронизывающий характер проявления. Иррадация происходит в дистальный участок иннервируемой корешком области, что протекает в комплексе с парестезиями, онемением, мышечной атрофией и слабостью данной области.

В возрасте 30-50 лет люмбоишиалгию провоцирует дисковая грыжа, а в возрасте более пожилом важными факторами в этом вопросе становятся изменения дегенеративного характера (формирование остеофитов, гипертрофия связок и т.д.). При наличии грыжи диска боль зачастую возникает при резко совершенном движении или при наклоне, при падении или при подъеме тяжести. Осмотр спины, как правило, определяет фиксированность ее положения в несколько согнутом положении. Зачастую определяется сколиоз, который усиливается при попытках наклона вперед, однако пропадающий при лежачем положении. Наклон вперед дается с резкой ограниченностью, при этом осуществим он только тазобедренным суставом. В меньшей степени ограничено разгибание, при этом резкое усиление болезненных проявлений чаще всего характерно для выпадения диска.

Ярко выраженные симптомы люмбаго

  1. В типичных острых случаях люмбаго больной испытывает острую пронзительную боль в поясничном отделе позвоночника. Боль настолько сильная, что больной не может повернуться, встать, а при кашле боль еще больше усиливается. 

    Болевой синдром может сохраняться от нескольких дней (чаще всего), до нескольких недель (редко). Исчезновение боли может характеризоваться такой же внезапностью, как и ее появление. 

  2. При люмбаго больной обычно вынужден принимать характерные позы в постели — его тело немного склонено и согнуто в сторону прострела. В состоянии покоя боль постепенно уменьшается, но в некоторых случаях она не утихает, поскольку обусловлена ирритацией поясничных нервов.
  3. Ограничение сгибания и разгибания в позвоночнике.
  4. Вынужденное согнутое положение тела.
  5. При осмотре больного врач может увидеть сильное напряжение спинных мышц, причем напряжение может быть как с одной стороны, так и с двух.

Что покажет компьютерная диагностика?

Являясь одним из популярнейших методов исследования, МРТ копчика позволяет увидеть:

  • последствия травм;
  • кисту;
  • опухоли разной природы;
  • гемангиомы;
  • застой и нарушение кровоснабжения;
  • аномалии развития копчика и присоединительных к нему тканей;
  • сосудистые уплотнения, нарушения;
  • метастазы;
  • копчиковый ход;
  • заболевание Бехтерева;
  • воспаления в позвоночнике и спинном мозге.

Детальное рассмотрение поясничного отдела с помощью томографии позволяет быстро и точно поставить диагноз, назначить лечение, устранить боль. Это диагностика, что показывает детализированное отражение состояния нервных тканей, связок, мышц и даже хрящей.

Кому назначают магнитно-резонансную томографию?

Если пациент обращается к доктору после аварии, падения, ушибов или иных травм, причем жалобы на пояснично-крестцовую зону, то, вероятно, что будет назначено МРТ на крестцово-копчиковый отдел позвоночника. Как правило, это такие жалобы:

  • боли в поясничном отделе;
  • боль в крестцовом отделе;
  • нарушение двигательной функции;
  • частичная дисфункция или полное онемение ног.

Причина может крыться непосредственно в функционировании копчика, либо быть неврологической природы, к примеру, результат защемленного нерва. Причину предстоит найти врачу и не всегда рентгенография с этим способна справиться.

Переломы, ушибы, защемления, необходимость подготовки к операции и послеоперационный мониторинг легко осуществится посредством МРТ копчика. Часто сканирование назначается в случаях онкологических заболеваний, так как опухоли и новообразования требуют особого контроля, причем в сравнении. Решение о назначении будет незамедлительным, так как нарушения в этой области крайне болезненные и порой пациента привозят на инвалидной коляске, так как сам он двигаться не в силах. Магниторезонансная томография в этом случае – лучший вариант для исследования.

Кому противопоказано исследование?

Компьютерная диагностика сама по себе довольно сложная процедура, а магнитно-резонансная томография – уникальное исследование, основанное на ступенчатом сканировании позвоночника и копчика с помощью магнитных волн. Для этого не должно быть никаких препятствий.

Отказать в проведении МРТ копчика могут обладателям:

  • ферромагнитных аппаратов;
  • протезов сосудов или мышц;
  • инсулиновых помп;
  • любых металлических предметов в теле;
  • кардиостимуляторов;
  • клипс на сосудах;
  • осколков, пуль в теле;
  • татуировок.

В последнем случае отказ поступает ввиду того, что в краске могут содержаться следы металлов. Во всех остальных случаях есть разные способы разрешения, приведенные в таблице ниже.

Страдающие клаустрофобией

Используется открытый аппарат МРТ, навесной томограф

С диагнозом эпилепсия

Пациенту назначаются успокоительные препараты

Детский возраст

Возможно, ребенку потребуется введение наркоза

Склонные к конвульсиям

Внутривенно вводятся психотропные вещества

Беременность и период лактации тоже могут ограничить проведение процедуры, однако, в случаях крайней необходимости исследование все же делают.

Если предстоит МРТ пояснично крестцового отдела с контрастным веществом, то список ограничений увеличивается, так как нельзя проводить тем, кто:

  • страдает аллергической реакцией на компоненты контраста;
  • пациентам с почечным недугом;
  • лицам, страдающим шизофренией;
  • беременным женщинам;
  • кормящим мамам.

Получение результатов диагностики

После процедуры врач отдаст вам снимки и расшифровку, что занимает по времени вместе со сканированием, около часа. После проведения МРТ пояснично крестцового отдела нет каких-либо рекомендаций, можно вести прежний образ жизни, не ограничиваясь в питании. Если вводилось контрастное вещество, то стоит выпить больше воды, хотя и это лишь рекомендации.

Если на МРТ направлял врач, то с результатами стоит отправиться непосредственно к нему. Будет назначено лечение, контроль и наблюдение, либо операция. Если же исследование делалось по инициативе самого пациента, то, исходя из результатов, стоит пойти к тому врачу, в компетенции которого будет ваша проблемная область.

Стоит помнить, что такой маленький отросток в организме может принести немало проблем, если не заботиться о нем, когда копчик дает о себе знать. МРТ – процедура дорогая, но, сэкономив единожды, можно впоследствии тратиться неоднократно в запущенных случаях заболеваний. Не стоит терпеть боль – ее нужно диагностировать и устранять.

  • МРТ спины – исследование позвоночника, поясницы и шеи, доступное по стоимости каждомуМРТ спины – исследование позвоночника, поясницы и шеи, доступное по стоимости каждому
  • Как проходит МРТ пояснично-крестцовых отделов позвоночника?Как проходит МРТ пояснично-крестцовых отделов позвоночника?
  • МРТ крестцово-подвздошных сочленений: показания к проведению, необходимость использования контрастного веществаМРТ крестцово-подвздошных сочленений: показания к проведению, необходимость использования контрастного вещества
  • Можно ли есть перед МРТ и почему запрещено пить много жидкости?Можно ли есть перед МРТ и почему запрещено пить много жидкости?
  • МРТ шейно-грудного отдела позвоночника – подготовка и проведение магнитно-резонансной томографииМРТ шейно-грудного отдела позвоночника – подготовка и проведение магнитно-резонансной томографии
  • МРТ диагностика горла и гортани – что показывает томография с контрастированием?МРТ диагностика горла и гортани – что показывает томография с контрастированием?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: