Боли в пояснице из-за бруцеллеза после лечения — что делать?

Аднексит – это воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки (яичники и маточные трубы). Также эту патологию называют сальпингоофоритом.

Репродуктивная система женщины делится на 2 отдела.

  1. Наружные половые органы (большие и малые половые губы, клитор, влагалище).
  2. Внутренние половые органы (матка, шейка матки, маточные трубы, яичники).

Аднексит

Основания для возникновения поясничной боли

Для начала следует уточнить, что такое поясница. К этой области тела человека относят часть спины – от нижних ребер до линии, которую можно условно провести по телу параллельно копчику. По центру (вертикально) поясницу разделяет позвоночник.

Боль в пояснице может быть разной – по характеру и причине возникновения, особенностям ощущений. Медики выделяют первичный или вторичный болевые синдромы. Вызвать первый из названных, способны заболевания, при которых наблюдается структурное и функциональное изменение мышц и скелета, дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике. К таким патологиям относят распространенный остеохондроз и реже встречающийся спондилоартроз.

Поясница может начать болеть из-за вторичных причин. Выделяют несколько групп оснований:

  • последствия травм, переломы позвонка или нескольких;
  • наличие искривлений позвоночника;
  • инфекционные заболевания, при которых наблюдается распространение поражения на межпозвонковые диски и позвонки;
  • возникновение воспалительных процессов неинфекционного характера;
  • нарушение обменных процессов, приводящих к изменению костных тканей;
  • прогрессирующий рост опухолей позвоночника, спинного мозга;
  • заболевания, связанные с затруднением спинномозгового кровообращения;
  • системные патологии, болезни внутренних органов, в этом случае боль в пояснице имеет отраженный характер.

С основными симптомами, особенностями и характером болей в пояснице при различных болезнях, эффективными методами диагностики и терапии важно ознакомиться.

1. Остеохондроз поясничного отдела

Боль в спине в области поясницы являются признаком остеохондроза. Это заболевание возникает как следствие нарушения питания межпозвонковых дисков. Они изменяются – сжимаются, их ткань становится менее эластичной. Давление между позвонками усиливается, при этом уменьшается амортизирующая способность диска, возникает боль в пояснице.

Почему начинается остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Основных причин этой болезни может быть несколько:

  • низкая двигательная активность;
  • нарушение осанки;
  • наличие подверженного остеохондроза у кровных родственников;
  • значительные нагрузки на позвоночник, при которых он получает микротравмы;
  • склонность к полноте, ожирение;
  • нарушение обменных процессов.

Поясничная боль, возникающая при остеохондрозе, традиционно описывается так:

  • сначала симптом не выражен или совсем отсутствует;
  • затем боли в пояснице становятся очень сильными, любое движение выполнять трудно, иногда полностью невозможно;
  • болеть может не только область поясницы, ощущения возникают в крестце, нижних конечностях (в стопе, икрах, распространяется по внешним или внутренним поверхностям бедер), ягодицах;
  • болеть могут внутренние органы, расположенные в малом тазе, при этом наблюдаются признаки снижения их функциональности.

Боль в области поясницы при остеохондрозе имеет приступообразный характер, она определяется специальным термином – люмбаго. Провоцируют симптом попытка подъёма тяжёлого предмета или любое движение, выполненное с нагрузкой. Если человек в такой момент попробует изменить свое текущее положение тела – организм ответит усилением боли в пояснице, с возможными прострелами. Когда патологический процесс значительно затрагивает близкорасположенные мышцы и хрящевую ткань, болеть поясница начинает регулярно, с нарастанием.

Когда при остеохондрозе наблюдается защемление корешков спинного мозга, в пояснице, ногах может появиться ощущения жара или, напротив, холода. Если больной принимает сидячую позу, боль в пояснице с распространением по всей ноге может принимать покалывающий характер. Мышцы ног приобретают слабость, они могут неметь. Кожные покровы становятся бледными, сухими, холодными на ощупь. Часто появляются другие признаки – недержание мочи, кала, но может происходить и их задержка в организме.

Подтверждает остеохондроз после изучения анамнеза, осмотр пациента, прохождения им томографии (МРТ или КТ), рентгенографии. На основе результатов исследований назначается лечение. Показаны средства наружного и внутреннего действия — противовоспалительные лекарства, анальгетики, миорелаксанты, диуретики, нейропротекторы и хондопротекторы, витамины. Для стабилизации позвоночника в сложных случаях необходима операция. Результат заметен после курса массажа, физиопроцедур (электро-, магнито-, лазеро- лечение, использование ударных волн), комплекса ЛФК.

2. Сколиоз

Стабильно сохраняющаяся неправильная осанка в период активного роста организма, патологии позвоночника и конечностей врожденного характера, неправильный обмен веществ, болезни хрящевой и соединительных тканей, травмы провоцируют развитие сколиоза. Сформированное искривление позвоночника вызывает боли в поясничной области.

Понять, что имеется сколиоз, помогают признаки, они проявляются в зависимости от степени болезни:

  • если человек ровно встанет, одно из плеч будет расположено выше другого;
  • несимметрично друг к другу находятся лопатки;
  • в позе «руки по швам» расстояние между талией и каждой из конечностей будет различным;
  • при выполнении наклона спины вперед, искривление позвоночника становится особо заметным.

Болеть спина при поясничном сколиозе начинает из-за защемления нервов, характер такого проявления определяется как сильный, постоянный. Пациент может описывать боль в пояснице как ноющую, жгучую, использовать словосочетание «у меня защемило поясницу». Боль усиливается при любой физической нагрузке. Распространяется по всей «проблемной» области, также выражена в грудной клетке, шее, стопах. Пациент ощущает стабильную усталость, обладает низкой трудоспособностью, снижается чувствительность его ног, появляется ограниченность движений, возникают отёки. Ухудшаются функции внутренних органов.

Для диагностики сколиоза используют несколько методов. Пациент обязан сдать пробы мочи и крови для проведения их общего анализа. Врач проводит измерение его массы тела, роста в различных положения (стоя, сидя), оценивает его мышечный тонус. Необходимы инструментальные исследования – рентгенография области поясницы, томография (компьютерная или магнитно-резонансная), ЭКГ, УЗИ органов, спирометрия, гониометрия, флюроограмма. После оценки патологического процесса назначается лечение.

Терапия предполагает несколько методов. Для избавления от боли в поясницы используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и лекарства для устранения спазма мышц. Необходимо выполнять упражнения при болях в пояснице. Комплекс направлен на вытягивание позвоночника, укрепление удерживающих его мышц. Назначается массаж, используется мануальная терапия и лечебная диета, рекомендовано ношение корсетов. Хирургическое лечение предполагает установку металлических конструкций, которые выравнивают и фиксируют позвоночник или используется поэтапная установка и замена особых штативов.

3. Остеопороз

Причины боли в пояснице могут быть связаны с остеопорозом позвоночника. Основными предпосылками для его развития специалисты считают:

  • гормональный сбой, который провоцируют нарушения функций половых и щитовидной желез, надпочечников, нарушение схемы приема и дозировки гормональных средств, вступление женщиной в период климакса, беременность;
  • опасная наследственность, когда близкие родственники имеют такое заболевание;
  • патологии внутренних органов или крови, при которых нарушаются обменные процессы в организме человека;
  • склонность к регулярному употреблению спиртных напитков, курению.

Остеопороз чаще развивается в пожилом возрасте, но может возникнуть даже у детей. Признак болезни (боль в пояснице) на начальном этапе имеет скрытый или временный характер, становится заметной только при усилении физической нагрузки. Потом, с развитием процесса, они становятся стабильными. Постоянно начинает болеть спина, поясница, область между лопатками. Человек заметно сутулится, горбится, его рост уменьшается. Мышцы спины значительно напряжены.

Боли в пояснице связаны с прогрессирующей деформацией и смещением позвонков. Они могут быть постоянными, невыносимыми, резко возникающими, ноющими, связаны с изменением погоды. Человек не может ничего делать физически, передвигается с трудом. Дополняют картину остеопороза появление хруста, который способен возникать в суставах и распространяться по спине. В областях, где возникает боль, наблюдается отечность. При остеопорозе поясничного отдела позвоночника часто прогрессируют другие его виды. Болезнь поражает коленный, тазобедренный суставы, стопы ног.

Диагностируют остеопороз с помощью теста, определяющего плотность тканей костей. Необходима подробная рентгенография кости. Проводится анализ крови для определения в её составе кальция и витамина Д. Для продуктивного лечения требуется создать условия – перейти на новый рацион питания (блюда должны содержать много кальция, другие микроэлементы и витамины), исключить вредные привычки, выполнять комплекс лечебных упражнений.

Для избавления от боли в пояснице, недопущения дальнейшей дегенерации костной, хрящевой тканей, назначают антирезорбтивные средства, бисфосфонаты, препараты кальция, лекарства против воспалений и с обезболивающими свойствами.

4. Ревматоидный артрит

Боль в спине в области поясницы сопровождает развитие другого патологического процесса – ревматоидного артрита, который характеризуется появлением воспалений в тканях суставов. В данном случае они возникают меду позвонками поясничного отдела позвоночника. Основными предпосылками для начала заболевания становятся травмы, их последствия, наличие артроза или разрастание остеофитов на позвонках, сбой в иммунной защите, поражение инфекциями.

При ревматоидном артрите симптомы болей в пояснице имеют основной характер – возникают приступами (резкая боль) или распространяются медленно, но затем долго сопровождают больного. Болеть поясница начинает сразу после повышения нагрузки физического характера или после длительного сохранения одной и той же позы туловища. Болезненность возникает в других частях тела – тазобедренной области, коленях, плечевом поясе, спине. Руки и ноги становятся слабыми. При движении заметным становится хруст в позвонках, они могут выражено щелкать или трещать, ощутимо тереться друг от друга.

К боли в пояснице и позвоночнике добавляются другие признаки – нарушение работы пищеварительной системы, кишечника, задержка или недержание мочи, сильная головная боль и головокружение, незначительное увеличение температуры, слабость, нарушение аппетита, потеря веса. Утром человек не может сразу «разойтись» из-за скованности тела.

Для подтверждения ревматоидного артрита требуется пройти обследование. Врач назначит анализы крови (биохимический и общий), анализ синовиальной жидкости, артроскопию, сцинтиграфию, рентгенографию, МРТ. Для выявления сопутствующих заболеваний назначают УЗИ внутренних органов. Лечение предполагает комплексный подход. Из медицинских препаратов назначаются кортикостероиды, лекарства для снятия боли и воспаления, иммуносупрессивные средства. Используются мази местного действия, компрессы для смягчения проявлений боли в пояснице.

Хороших результатов достигают при использовании дополнительной терапии, которую назначают после снятия выраженной боли в пояснице и позвоночнике. Больному необходимо делать массаж, использовать лечебную гимнастику, электрофорез, магнито- и рефлексотерапию.

5. Смещение позвонков

Ситуацию, когда болит низ поясницы, могут провоцировать опасное явление — смещение позвонков. Оно происходит по разным причинам:

  • при травмах, чаще всего они появляются при падениях, ушибах, после операций на позвоночнике, спинном мозге;
  • при наличии врожденных изменений позвоночных дисков;
  • развитие дегенеративных изменений тканей позвонков возрастного характера;
  • прогрессирование заболеваний мышц, опухолевых процессов;
  • чрезмерная и постоянная нагрузка на позвоночник.

Понять, что сместился позвонок и в пояснице произошло защемление нерва, можно по явным признакам. Их проявления зависят от стадии процесса. Боль в пояснице сначала возникает эпизодически, затем, со временем, такая область болит дольше и чаще. Проявления становится очень сильными, боль имеет острый характер. Затем поясница болит постоянно, процесс приобретает хроническое течение. Ограничение движения, изменение походки, болезненность в суставах рук, ног, тазобедренной зоны, появление мышечных судорог, слабости, «непослушности» в конечностях, наличие кишечных и мочеполовых проблем – все эти симптомы характеры для смещения позвонков в области поясницы.

Для диагностики используются традиционные основные методы – рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Для лечения пациента усилия врача будут направлены на снятие боли в пояснице, расслабление мышц, восстановление анатомии позвоночника, регенерацию хрящевых тканей, укрепление мышц и связок. Используются лекарственные средства, мануальная и физиотерапия, хирургическое лечение.

6. Воспаление почек

Боль в спине ниже поясницы может стать следствием воспалительного процесса в почках — нефрита. Это заболевание провоцирует распространение инфекции, возбудителем могут быть стафилококки, энтерококки, кишечные палочки. Часто воспаление в почках начинается из-за сильного переохлаждения человека. В других случаях нефриты развиваются как осложнение заболеваний мочеполовой системы, при наличии мочекаменной болезни или вследствие почечной недостаточности.

Основные признаки воспаления в почках – в пояснице острая боль, она описывается как пронзительная, постоянная, имеет поперечное расположение. Другие симптомы дополняют клиническую картину, это:

  • ощущение устойчивого дискомфорта в области расположения почек, брюшной стенки;
  • высокая температура тела, может повышаться артериальное давление;
  • наличие озноба и лихорадочного состояния;
  • сильной болью сопровождается процесс мочеиспускания;
  • моча приобретает мутный цвет, в ней могут быть хлопьеобразные примеси.

Чтобы избавиться от боли в спине и пояснице, вызванной воспалением почек, сначала требуется подтвердить заболевание. Диагностические процедуры необходимы в комплексе, пациент получит направление на анализы мочи и крови, для проведения функциональных проб мочи. Проводится аппаратная диагностика – УЗИ органа, нефросцинтиграфия, КТ или МРТ.

Чтобы избавиться от болей в пояснице и других симптомов требуется лечение. Для устранения воспалительного процесса в почках, восстановления их работоспособности показаны антибиотики, мочегонные средства, глюкокортикостероиды, иммуномодулирующие препараты и цитостатики, лекарства для возобновления нормального кровообращения в почечных тканях, витаминные комплексы. Врач рекомендует обильное питье. Если имеются признаки значительной интоксикации организма, для пациента в больнице проведут процедуру гемосорбции или плазмофереза.

Другие причины боли в пояснице

Кроме описанных выше, существует значительное количество причин болей в пояснице. Медики называют самые распространенные из них:

  • наличие опухолей спинного мозга, позвонков, ребер, близкорасположенных тканей;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • острый или хронический аппендицит;
  • туберкулёз;
  • бруцеллез;
  • кишечная непроходимость;
  • панкреатит;
  • беременность (чаще на ранних сроках и в поздние периоды);
  • мочеполовые инфекции;
  • камни в почках;
  • аневризма аорты;
  • простатит;
  • аднексит;
  • климакс.

Причины воспаления и защемления нерва

Провоцирующих патологию самого крупного нерва факторов много. Среди них встречаются те, которые не сразу назовешь тем спусковым крючком развития воспаления седалищного нерва. Причины бывают температурные, механические, а также причины, связанные с разными заболеваниями, опухолями. Фактор, связанный с температурой, — это резкие и частые переохлаждения организма, особенно поясничного отдела.

Механические причины защемления седалищного нерва следующие:

  • большие физические нагрузки;
  • резкий и неправильный подъем тяжестей, резкие повороты и наклоны;
  • травмы позвоночника, тазовых костей;
  • травмы внутренних органов, особенно тех, которые находятся в малом тазу, внутренние кровотечения;
  • беременность крупным плодом и послеродовые травмы;
  • искривленный позвоночник (сутулость, сколиоз) и плоскостопие;
  • избыточный вес.

Все эти факторы возникают в один момент и приводят к сдавливанию и дальнейшему воспалению седалищного нерва. Есть другие причины – это болезни, опухоли и другие патологии, которые указаны в истории болезни больного:

  • патологически измененная форма позвонков (наросты);
  • опухоли (в том числе онкологические), давящие на нерв, синдром грушевидной мышцы;
  • артрит, артроз, радикулит, остеохондроз в хронической форме;
  • сахарный диабет, нарушение метаболизма, кровообращения;
  • болезни органов малого таза;
  • нейропатия, связанная с неправильно сделанным уколом, когда задевается нерв.

К развитию ишиаса могут привести заболевания, которые обычно человек не связывает с данным заболеванием. Но обратить на них внимание нужно: вовремя проверить свой организм, начать лечение воспаления седалищного нерва, если оно обнаружено. Среди них такие болезни, как сифилис, туберкулез, гонорея, бруцеллез, тиф, малярия и другие, имеющие гнойный характер, а также алкоголизм, отравление тяжелыми металлами, лекарственными средствами.

Воспаление не может быть только по одной причине, чаще это целый комплекс факторов, провоцирующих ишиас. Обратить внимание нужно на все причины: либо устранить, либо лечить в комплексе.

Диагностика воспаления седалищного нерва

При первых признаках недомогания и подозрении на ишиас нужно срочно обратиться к врачу и полностью обследоваться. Более раннее диагностирование и начало лечения поможет быстрее справиться с болезнью и продолжить жить качественно.

Данной проблемой занимается врач-невролог. При первом посещении он делает тесты для проверки рефлексов, проводит осмотр мышц ног. Потом доктор составляет анамнез, где указывает предварительный диагноз, требующий уточнения. Для это назначаются:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • рентгенография позвоночника в положении лежа и сидя;
  • компьютерная томография, МРТ;
  • электромиография;
  • сканирование позвоночника радиоизотопным методом (если есть подозрения на опухоли, для носителей ВИЧ).

Невролог для выбора метода лечения может направить больного ишиасом на консультацию к ревматологу, сосудистому хирургу и другим специалистам.

Методы лечения ишиаса

Только после полного осмотра неврологом и другими специалистами и на основе все проведенных анализов и обследований, где выяснены причины воспаления седалищного нерва и приняты во внимание все симптомы заболевания лечащим врачом назначается лечение. Оно может быть комплексным при сложных случаях. Существуют следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия при помощи лекарственных средств, витаминных комплексов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебно-физкультурный комплекс;
  • курс массажа, рефлексотерапия;
  • гомеопатия, народная медицина;
  • санаторно-курортное лечение;
  • оперативное вмешательство.

В острый период воспалительного процесса в седалищном нерве обязательно нужен постельный режим и максимальное ограничение физической активности. В это время возможна терапия медикаментозная и физиопроцедуры. Когда болезнь находится под контролем возможно лечение воспаления седалищного нерва другими методами. Рассмотрим основные способы.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами показана в острый период воспаления и в период затихания болевых синдромов. Она необходима для снижения болевых ощущений и уменьшения воспаления. Для уменьшения выраженности симптомов при защемлении седалищного нерва применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Обезболивающие препараты направленного действия в острую фазу. Врачом назначают чаще таблетки (Анальгин, Седальгин, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин) и мази (Финалгон, Апизатрон, Вирапин, Нафтальгин).
  2. Нестероидные препараты противовоспалительного действия. Используются в виде мази, геля, таблеток, в особые случаи – инъекции внутримышечно. Популярностью пользуются Диклофенак, препараты с ибупрофеном (Ибупрофен, Нурофен, Найз), Ортофен, Напроксен, Сулиндак, Кетолорак. Их нельзя принимать долго, т. к. имеют серьезные противопоказания и много побочных действий.Для продолжительного приема нужно выбрать другое лекарство: Нимесулид, Мовалис, Аркоксиа. Нестероидные лекарства в виде мази – это Дикловит (с пчелиным ядом), Фастум гель (действующее вещество – кетопрофен), Вольтарен (с диклофенаком в составе).
  3. Гормональные лекарства. Чаще используют при сильных болях, когда другие группы препаратов не справляются с обезболиванием. Основное средство – Гидрокортизон.
  4. Мази, гели с хондроитином. К ним относятся Хондроксид, Терафлекс. Хондроитин в составе таких средств помогает восстановить связки, хрящи в позвоночном столбе и ослабить воздействие на седалищный нерв.
  5. Витаминная терапия. Назначается для улучшения кровотока и ускорения метаболизма, уменьшения спазмов в мышцах.
  6. Антидепрессанты. Назначаются врачом для спокойного состояния больного, который из-за постоянных болей может впасть в депрессию.
  7. Прочие лекарства. Здесь все зависит от причин защемления седалищного нерва. Если причина в инфекциях – прописывают противовирусные и антибактериальные средства, если есть онкология – специальные лекарства, которые прописывает врач-онколог.

медикаментозное лечение седалищного нерва

Гомеопатия и народная медицина

Традиционная медицина в лечении ишиаса эффективна, но имеет много противопоказаний.

Применение народных и гомеопатических средств нужно согласовать с лечащим врачом, т. к. они не отменяют лечение традиционное с помощью лекарств, физиопроцедур и массажа.

Чаще применяются разогревающие мази домашнего приготовления на основе скипидара, камфорной мази, водки. Кроме этого используют настой из лаврового листа, сок черной редьки, смеси меда и водки, красного перца и водки, тертого хрена и сырой картофелины. Их наносят на область защемления под пленку.

Такие компрессы хорошо прогревают воспаленную область, уменьшают спазмированность в месте воспаления. Таким образом проводимость самого крупного нерва в организме человека улучшается, усиливается выработка гормона эндорфина, который снижает болевой синдром.

Рецепт с пчелиным воском

Необычный компресс с помощью пчелиного воска поможет справиться с приступом боли.

Способ применения

  1. Для этого воск нужно опустить в горячую воду, чтобы он размягчился и стал податливым.
  2. Сделать из воска лепешку.
  3. Положить на воспаленное место, сверху укрыть пленкой и теплой тканью (шерстяным платком, флисовым шарфом).
  4. Оставить компресс из воска на ночь, повторять ежедневно на ночь на протяжении недели.

Пчелиный воск эффективно справляется с приступом боли, а также надолго позволяет забыть о ней.

Массаж банками

В домашних условиях можно делать массаж банками. Эффект усилится, если использовать специальные мази с обезболивающим и разогревающим действием.

Способ применения

  1. Медицинские банки из аптеки необходимо промыть.
  2. На кожу нанести мазь с разогревающим действием.
  3. Движениями по кругу делать массаж банками около 10 минут.

Есть настои, помогающие в лечении воспаления седалищного нерва, которые принимают внутрь:

  • Конский каштан. 5 литров воды и 2 ч. л. семян конского каштана нагреть на водяной бане примерно 15 минут и после этого процедить. Остывший настой нужно пить по полстакана перед приемом пищи.
  • Календула, чабрец, полевой хвощ, калина. Все эти растения для лечения седалищного нерва нужно приготовить так: несколько столовых ложек сухих листьев или цветков залить водой (2 стакана), прогреть на водяной бане, дать настояться и процедить. Употреблять 3 раза в день перед тем, как начать есть.
  • Корень лопуха и кагор. Одну столовую ложку корня лопуха залить стаканом кагора и прогреть на медленном огне, не давая смеси закипеть. Процедить и выпить утром и вечером перед едой. Готовить нужно каждый раз новую порцию.

Читайте также:  Эпикондилит локтевого сустава. Что это такое и как с ней бороться

Ванна с настоем сосновых веток

Способ применения:

  1. Килограмм молодых побегов сосны залить 3 литрами крутого кипятка и оставить на несколько часов.
  2. Добавить в ванну соблюдая пропорции: на литр настоя – 15 литров теплой воды.
  3. Принимать ванну с хвойным настоем не больше 20 минут.

Причины возникновения аднексита

Факторы, влияющие на развитие воспаления, могут быть экзогенными (внешними) и эндогенными (внутренними). В зависимости от причины возникновения, аднекситы бывают первичные и вторичные.

  1. Первичный сальпингоофорит развивается по вине экзогенных факторов. Это может быть инфекция, передавшаяся женщине от полового партнёра; патогенные микроорганизма, которые перешли с наружных половых органов (влагалища, половых губ) на внутренние через шейку матки; последствие медицинских вмешательств (аборты, неправильно проведённые роды, диагностические выскабливания, гистероскопия, гистеросальпингография, длительное ношение внутриматочной спирали, продувание маточных труб).
  2. Вторичный сальпингоофорит развивается из-за эндогенных факторов. Возбудители проникают в придатки матки из органов, которые расположены рядом (различные отделы кишечника, аппендикс, уретра, мочеточники, мочевой пузырь). Также аднексит нередко бывает осложнением после перенесённых болезней (ангины, пневмонии, гриппа, вагинита, уретрита, пиелонефрита, бронхита, эндометрита). Иногда воспаление придатков может быть последствием системных заболеваний соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит). Всё выше перечисленное происходит из-за того, что патогенные микроорганизмы с током крови и лимфы разносятся по сосудам к различным органам.

Одной из основных причин возникновения сальпингоофорита является снижение защитных функций организма. Иммунитет играет огромную роль для оберегания нашего тела от различных заболеваний. В итоге, при снижении иммунитета возможно развитие огромного количества патологий. Репродуктивная система женщины не исключение. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо всегда поддерживать иммунную систему в тонусе.

На неё положительно влияют:

  • сбалансированное питание (правильное соотношение белков, жиров, углеводов). Также важно помнить о том, что еда должна содержать в себе большое количество полезных веществ (различных витаминов и минералов);
  • полноценный сон, на который следует уделять не менее 7 — 9 часов в сутки;
  • полнейший отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания). Все они очень сильно подрывают работу как иммунной системы, так и других органов. Страдает весь организм в целом (лёгкие, печень, желчный пузырь, почки, поджелудочная железа, кожа, нервная система, сердце, сосуды, и, естественно, репродуктивные органы);
  • занятия физической культурой (особенно положительно на организм воздействуют упражнения на свежем воздухе). Отлично укрепляет иммунитет плавание, лыжи, скандинавская ходьба, танцы, езда на велосипеде, катание на коньках, бег в умеренном темпе);
  • избежание стрессовых ситуаций. При нервных обстоятельствах организм очень быстро слабеет и теряет свойство самозащиты от болезнетворных бактерий. Необходимо беречь себя не только в физическом, но и в эмоциональном плане;
  • адекватный режим труда и отдыха — не стоит слишком перегружаться на работе, следует почаще делать перерывы.

Причин много, но основная одна – это беспорядочные половые связи. Причём как со стороны женщины, так и со стороны мужчины, который потом принесёт своей даме «джентльменский букет болезней». Не забывайте о барьерных методах контрацепции (наиболее доступные из них – презервативы).

Профилактика

Как развивается аднексит?

Когда патогенный микроорганизм попадает в маточную трубу, происходит нарушение целостности её внутреннего слоя. Это приводит к воспалению. На данном этапе женщину субъективно ничего не беспокоит. Следовательно, за медицинской помощью она не обращается.

Из-за отсутствия должного лечения воспаление стимулирует выработку патологических жидкостей (серозный инфильтрат, гной), которые способствуют склеиванию стенок маточной трубы – образуются спайки. Также эти жидкости вытекают из наружного отдела маточных труб в брюшную полость. Воспалительный процесс переходит всё дальше и дальше. Теперь микроорганизмы затрагивают наружную оболочку яичников и брюшину.

В момент овуляции на яичнике лопается фолликул, происходит своеобразная микротравма. Через неё бактерии с поверхности органа проникают внутрь, где начинают активно размножаться. В итоге, к воспалению маточных труб (сальпингиту) присоединяется воспаление яичников (оофорит). Всё вместе это даёт картину сальпингоофорита (аднексита).

При переходе патогенных жидкостей в брюшную полость возможно развитие воспаления брюшины – перитонита. Этот опасный для человеческой жизни синдром возникает при многих органных патологиях (аппендиците, внематочной беременности, холецистите, кишечной непроходимости и т.п.).

Перитонит имеет следующие проявления: сильная боль в области живота, повышение температуры тела, озноб, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея), головокружение, обмороки, снижение артериального давления, тахикардия (учащённое сердцебиение), чувство страха смерти, сильное напряжение мышц брюшного пресса.

Такой патологический процесс требует немедленного вмешательства врачей хирургического профиля, т.к. последствия данного синдрома могут развиваться очень стремительно, что может привести к летальному исходу. Не забывайте про существование скорой медицинской помощи! Лечится перитонит хирургическим путём, т.е. оперативным вмешательством. Лучше не доводить свой организм до таких плачевных последствий. Для этого при первых же недомоганиях и болевых ощущениях нужно обратиться за консультацией к врачу.

КлиникаКлиника

Гонорея как фактор развития оофорита

Гонорея – это инфекционное заболевание, которое относится к венерическим (передаваемым половым путём). Возбудителем данной патологии является патогенная бактерия – гонококк. Заражение им в быту бывает крайне редко. Следовательно, не стоит верить своему половому партнёру в том, что гонорею он «подцепил», например, в бане, в бассейне или воспользовался чужими средствами личной гигиены. Данный путь передачи инфекции исключён практически на 100% (как для женщин, так и для мужчин).

Как и вышеописанные хламидии, гонококки могут жить внутри клеток человеческого организма. Но они также способны паразитировать и на самой клетке, а точнее прямо на её поверхности.

Гонококки обладают способностью поедать других патогенных микроорганизмов – трихомонад.

Гонорея постепенно поражает все органы половой системы, затрагивая также и мочевыделительный тракт. Единственный орган, устойчивый к данной инфекции – это влагалище. Но и здесь возможны исключения: беременность, детский и пожилой возраст. Данная инфекция по статистике имеет очень большой процент заражения, так как определённых условий для развития и размножения патогенных организмов не требуется.

Гонорея

Первые признаки гонореи женщина замечает, как правило, на 3 — 5-й день после заражения. Но иногда симптомы могут начаться и через более длительный период (около 25 дней).

Клиническая картина может быть весьма разнообразной. Также иногда симптоматика настолько незаметна, что у пациенток обнаружить заболевание удаётся только при очередном гинекологическом осмотре.

Гонококки, помимо репродуктивной системы, могут поражать мочевыделительный тракт и суставы. Если гонококки ведут свою жизнедеятельность в наружных половых органах — то это «нижняя» гонорея. Но, если вдруг они выбираются выше шейки матки, это значит, что процесс пошёл по восходящей. В данном случае патология осложняется воспалением органов малого таза, образуется сальпингоофорит. Спаечный процесс зачастую при несвоевременном лечении венерического заболевания может развиться очень быстро. Что в итоге приведёт женщину к трубному бесплодию. Процесс, как правило, двухсторонний.

Лечением гонореи должен заниматься либо врач-гинеколог, либо дерматовенеролог. Больным назначаются антибактериальные препараты и половой покой. Особенно опасна гонорея во время беременности, так как она слишком негативно может влиять на формирование плода. Также новорождённый может заразиться опасным заболеванием от матери во время прохождения через родовые пути.

Профилактика гонореи заключается в избежании беспорядочных половых контактов, грамотной контрацепции и профилактическом наблюдении у акушера-гинеколога. Важно помнить, что переболев и вылечив данное венерическое заболевание, иммунитета против него ждать не стоит. Гонореей заражаются в жизни неоднократно.

Осложнения гонореи

Бесплодие после аднексита

После перенесённого заболевания в органах малого таза женщины нередко сталкиваются с проблемами деторождения (невозможность зачать, выносить, родоразрешиться естественным путём). Что касается именно сальпингоофорита, то здесь причинами бесплодия главным образом выступает спаечный процесс в маточных трубах и нарушение функции яичников.

Как происходит оплодотворение? Каждый менструальный цикл в норме у женщины созревает яйцеклетка (её 50% генетического материала для будущего малыша). Яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула, который ежемесячно растёт на яичнике (то на правом, то на левом; если на обеих сразу – двойня, тройня и т.д.).

Далее, эту маленькую клеточку захватывают специальными ворсинками маточные трубы. В их просвете яйцеклетка ждёт встречи с возможным сперматозоидом в течение 24 часов, далее она погибает. Трубы, в свою очередь, для нормального её прохождения должны иметь хороший диаметр (просвет). Так как именно в них при долгожданной встрече мужской и женской гаметы произойдёт оплодотворение, и начнутся первые этапы развития нового человечка. Только, пройдя их, увеличившись в размере в несколько раз, эмбрион проходит маточную трубу и попадает в матку.

Именно для этого и нужен хороший просвет придатка. В противном случае, возможно прикрепление эмбриона к стенке трубы, где он продолжит расти. Это приведёт к внематочной беременности – серьёзной жизнеугрожающей патологии. Также стоит отметить, что маточных трубы совершают движения, которые противодействуют прониканию в них сперматозоидов. Это называется перистальтикой.

Цель данных действий заключается в естественном отборе самой сильной мужской половой клетки, которая, несмотря на преграды, достигнет своей цели. При патологии маточные трубы практически неподвижны. Это не означает того, что любой сперматозоид сможет в них проникнуть. Наоборот, при перистальтике они также обновляют свой внутренний слой, который в «застаревшем» виде губит репродуктивные клетки.

Но, если оплодотворение всё же состоялось, эмбриону будет сложно прикрепиться к эндометрию, так как яичники не в полной силе вырабатывают нужные гормоны. Но случается и такое, что женщина с сальпингоофоритом держит в руках заветный тест с двумя полосками и снимок УЗИ, который диагностирует нормальную маточную беременность. Счастье может рухнуть из-за недостаточной выработки яичниками прогестерона.

Следовательно, если всё-таки Бог послал Вам такую удачу, незамедлительно обратитесь к вашему гинекологу. Он назначит вам анализы на гормоны, по результатам которых пропишет заместительную терапию, способствующую прогрессированию беременности.

Возможен как односторонний, так и двухсторонний аднексит. Поражение придатков и справа, и слева в 99% случаев приводит к бесплодию.

Причины бесплодияПричины бесплодия

Когда ставится диагноз «бесплодие»?

Есть такая обидная болезнь, которая выражается в неспособности воспроизвести на свет себе подобное существо. Называется этот недуг бесплодием. Данный диагноз в гинекологии ставится на основании жалоб пациентки. А именно тогда, когда она, имея постоянного полового партнёра, с которым происходит непосредственное планирование будущего малыша (полностью отсутствует контрацепция), при наличии регулярной половой жизни в течение 12 месяцев, не беременеет.

Регулярная половая жизнь – это 1 половой акт с регулярностью в каждые 3 дня. Именно при таком алгоритме у мужчин, с одной стороны, сперма успевает обновляться, и в то же время не начинает «стареть». Незащищённый секс 2 раза в месяц или, наоборот, каждый день, не даёт хорошей гарантии для успешного оплодотворения.

Бесплодие бывает первичным и вторичным:

  • первичное бесплодие диагностируется тогда, когда у женщины за всю её жизнь не наступило ни одной беременности;
  • вторичное бесплодие – неспособность зачать ребёнка при наличии в анамнезе предшествующих беременностей. При этом не важно, какой они имели исход (роды, аборт, выкидыш).

Отчаиваться и ставить на себе крест при постановке данного диагноза не стоит. Помните, что мы живём в 21 веке, и сейчас большинство патологий репродуктивной системы успешно лечатся как у женщин, так и у мужчин! Главное, не тяните с вашими биологическими часами.

Выделения при сальпингоофорите

Женщина, страдающая данным заболеванием, помимо болевых ощущений внизу живота и признаков общего недомогания организма, может отмечать у себя также патологические выделения из влагалища. Их характер напрямую зависит от возбудителя аднексита.

Выделения могут быть:

  • обильными, по консистенции напоминать воду. Они обычно прозрачные, но могут быть мутноватыми или светло-жёлтыми. Иногда больная жалуется, что выделения с утра текут по ногам, что вызывает панику и дискомфорт;
  • умеренно обильными, кремообразной консистенции. Такие выделения, как правило, имеют желтоватую окраску. Могут обладать неприятным запахом;
  • скудными пенистыми, имеющими сладковатый запах гноя (распавшихся лейкоцитов).

Иногда выделения могут иметь розово-коричневую окраску. Это свидетельствует о том, что в них содержатся примеси крови. В данном случае женщине необходимо, как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как – это признак возможного угрожающего её жизни состояния.

Менструальный цикл при сальпингоофорите

Цикл женщины как в период болезни придатков, так и после его излечения необходимо тщательно отслеживать. Стоит обратить особое внимание на регулярность месячных, отмечая каждый их первый день в календаре. Далее высчитывать из месяца в месяц количество дней от одного первого дня (включительно) до другого (его учитывать не надо).

Например, месячные были 1 сентября, затем пришли 27 сентября. Следовательно, длительность менструального цикла составила 26 дней. В норме, следующую менструацию стоит ожидать 23 октября. Допускается погрешность 2 — 3 дня в обе стороны. По сути, такого быть не должно. Иногда женский организм реагирует на стрессовые ситуации, заболевание придатков матки тоже к ним относится.

Но дело в том, что сальпингоофорит может настолько сильно повлиять на менструальную функцию, что восстановить её в нормальное состояние будет слишком проблематично. Поражение яичников имеет прямое влияние на нарушения. Уровень женских гормонов будет снижен, овуляция зачастую нет.

Иногда случаются длительные задержки менструации, вплоть до аменореи (отсутствие месячных в течение 6 месяцев и более). Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо нарушения, не пожалейте времени и обратитесь за консультацией к акушеру-гинекологу.

Менструальный цикл при сальпингоофорите

Диагностика сальпингоофорита

Для назначения адекватного лечения врачу необходимо удостовериться, аднексит это, или нет. Диагностика данного заболевания начинается со сбора анамнеза (опроса) пациентки. Он включает в себя следующие сведения.

  1. Жалобы:
  • характер болевых ощущений (тянущие, острые, ноющие);
  • локализация болей (низ живота, больше справа или слева, неприятные ощущения в области поясницы, болевые импульсы на передней поверхности бёдер);
  • выделения (их обильность, консистенция, цвет, запах, зависимость от менструального цикла);
  • сам менструальный цикл (регулярно ли приходят месячные, есть ли болезненность во время них, обильность менструальных выделений, наличие сгустков);
  • иные симптомы (повышенная температура тела, головная боль, признаки интоксикации организма).
  1. Сбор гинекологического анамнеза:
  • когда начались менархе (первые менструации);
  • как они установились;
  • длительность и регулярность менструального цикла;
  • были ли беременности? Если да, то, сколько из них закончились родами, абортами, выкидышами;
  • с какого возраста пациентка начала половую жизнь;
  • были ли новые половые партнёры в последнее время;
  • какой метод контрацепции используется.
  1. Общий анамнез:
  • наличие хронических заболеваний;
  • социальный анамнез женщины (условия проживания, вид трудовой деятельности);
  • информация о болезнях близких родственников (матери, отца, бабушек, дедушек, сестёр, братьев).

Далее акушер-гинеколог проводит общий осмотр. Оценивает гормональный статус пациентки, рост, вес, патологии других органов (при их наличии).

После этого врач смотрит женщину на гинекологическом кресле. Сначала проводит бимануальное влагалищное исследование (пальпация органов малого таза через влагалище и брюшную стенку) для выявления болезненности и определения локализации неприятных ощущений. Также для гинеколога важно прочувствовать, не отличается ли размер репродуктивных органов от нормального. Увеличенные яичники помогают врачу удостовериться в наличии заболевания. Маточные трубы в норме не пальпируются, если их удаётся прощупать, это также говорит доктору о патологии репродуктивной системы.

После ручного исследования гинеколог приступает к осмотру шейки матки с помощью специальных инструментов (зеркал). Конечным этапом осмотра является взятие биоматериала (мазков) на лабораторное исследование.

При сальпингоофорите необходимо сдать анализ на степень чистоты влагалища, который покажет наличие патогенной микрофлоры. Но для того, чтобы выявить, какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, нужно сдать биологический материал на более современные методы исследования, например, ПЦР.

Также для постановки точного диагноза женщине нужно пройти УЗИ, результаты которого покажут морфологические изменения в яичниках и маточных трубах.

Диагностика

Лечение аднексита

Лечение хронического аднексита особо не отличается от терапии острого процесса. По результатам исследований, врач-гинеколог назначает пациентке соответствующие препараты. Их выбор зависит от возбудителя, спровоцировавшего сальпингоофорит.

В терапию, как правило, входят:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия, например, цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим, цефпиром, цефтолозан), макролиды (азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин,гемифлоксацин, моксифлоксацин). Антибиотики при аднексите назначаются всегда;
  • препараты на основе метронидазола (трихопол);
  • инфузионная терапия (капельницы) при сильной интоксикации организма;
  • симптоматическая терапия – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), используются для снижения температуры, купирования болевых ощущений: анальгин, найз, нимесил, индометацин (в ректальных свечах);
  • вагинальные свечи с антисептическим эффектом (гексикон, полижинакс).

После купирования острой фазы воспаления для улучшения лечебного эффекта женщине назначаются физиотерапевтические процедуры на органы малого таза (электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез, УВЧ, вибромассаж).

Иногда, консервативное лечение назначать поздно, ситуация требует немедленного хирургического вмешательства. Это бывает при формировании гнойного экссудата в органах малого таза. В таких случаях проводится лапароскопия, пункция заднего свода влагалища с последующим введением антибактериальных препаратов, аднексэктомия.

Как консервативное, так и хирургическое лечение аднексита проводится в условиях гинекологического стационара. Это требуется, для того чтобы женщине обеспечить полный покой и проконтролировать чёткое применение всех лекарственных средств, что в домашних условиях сделать проблематично. Лишь тогда аднексит лечение антибиотиками перенесёт успешно. Именно по причине безалаберного отношения к своему здоровью женщины так часто остаются бесплодными после перенесённого сальпингоофорит.

Питание при аднексите должно быть сбалансированным, легко перевариваемым. Важно исключить продукты, содержащие большое количество аллергенов (куриные яйца, грибы, какао). Приветствуется тушёная и варёная пища. Суточная калорийность должна содержать в себе от 2000 до 2500 ккал. Не нужно употреблять в пищу продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, бобовые), так как это может усилить болевые ощущения в животе. Также противопоказано чрезмерное употребление в пищу приправ (соли и перца).

Лечение аднексита

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: