Боли в области ягодиц и копчика, лечение не помогло

Боль в копчике – явление, которое встречается всего в 1% случаев всех проблем с позвоночником.

Болевые ощущения могут негативно повлиять на самочувствие человека, причинять ему дискомфорт и привести к снижению качества жизни.

Иногда этот симптом может пройти самостоятельно, но в некоторых ситуациях она является сигналом того, что имеет место серьезное заболевание. По этой причине, при возникновении боли в области копчика, лучше не медлить с визитом к врачу.

Кокцигодиния – что это такое?

Кокцигодинией называют боль в копчике, которая возникает у лиц старше 40 лет. Данному отклонению более подвержены представительницы женского пола. Для кокцигодинии характерно возникновение:

  • болевых ощущений, имеющих четкую локализацию (источник боли располагается выше перианальной зоны, между ягодицами или прямо в области анального отверстия);
  • дискомфорта или боли, возникающей при прикосновении к копчику;
  • проблем с дефекацией;
  • ощущения дискомфорта во время полового акта (преимущественно, у женщин).

Болевые ощущения становятся интенсивнее, когда человек встает, либо после длительного сидения на твердой поверхности. При наклоне веред боль в копчике значительно уменьшается.

Причины боли в копчике

Появление боли в крестцово-копчиковой зоне должно стать веским основанием для обращения за консультацией к терапевту или проктологу.

Боли в области копчика могут быть результатом болевого синдрома, развившегося в области других частей тела. Но часто они возникают на фоне:

  • стремительно прогрессирующего поясничного остеохондроза;
  • образования пилонидальной кисты;
  • ишиаса – патологического состояния, сопровождающегося сдавлением седалищного нерва;
  • образования послеоперационных рубцов на спине;
  • геморроя;
  • патологий слепой кишки различной этиологии;
  • дисплазии ТБС.

Иррадиирующие боли в области копчика могут стать следствием протузии межпозвонковых дисков, образования остеофитов или межпозвоночных грыж. В группу риска развития патологий крестцово-копчикового отдела входят лица, работающие на производствах, требующих физических нагрузок повышенной интенсивности. Люди, которые не дают позвоночнику полноценный отдых после физической работы, тоже подвержены таким заболеваниям.

Поначалу боль возникает только во время сидения или вставания. При отсутствии своевременного реагирования на данный симптом, он становится постоянным спутником, и возникает даже при незначительных физических нагрузках.

К другим причинам, способным вызвать боль в копчике, можно отнести:

  1. Механические повреждения костной ткани копчика. При этом травма могла иметь место в далеком прошлом, и сам человек о ней уже давно забыл. У женщин травмы в области крестцово-копчиковой зоны зачастую связаны со стремительными родами или вынашиванием крупного плода. Не менее редким явлением являются производственные травмы позвоночника, способные в будущем привести к появлению болей в копчике. Падения, удары, вывихи или подвывихи – все эти факторы тоже могут вызвать появление данного симптома.
  2. Образование пилонидальной кисты. Ее формирование происходит в том случае, если в волосяном фолликуле спины образовался специфический копчиковый ход. При врастании волоса в кожные покровы начинается воспалительный процесс, который впоследствии и вызывает формирование кистозного образования. При отсутствии лечения существует вероятность образование свища, содержащего гнойный экссудат. Эпителиальные ходы выявляются, как правило, случайно.
  3. Тератомы – опухоли, образующиеся в копчиковой зоне. Зачастую они являются доброкачественными новообразованиями, и могут состоять из разных составляющих – волос, ногтей, мягких тканей и пр. Данные опухоли часто выявляются у маленьких детей, а проведение скрининг-исследования они обнаруживаются еще в период внутриутробного развития плода. Такое заболевание успешно излечивается с помощью оперативного вмешательства. Если существует высокий риск малигнизации опухоли, прогнозы для пациента не очень благоприятные.
  4. Лишний вес. Этот фактор является одним из самых распространенных, когда речь идет о заболеваниях позвоночника. Если у женщин индекс массы тела превышает отметку в 27,5, а у мужчин – 29,5, то можно предположить, что именно в этом и кроется причина болей в области копчика. Главной задачей лечения является избавление от лишних килограммов и укрепления поясничных мышц.
  5. Идиопатические болевые ощущения. Причины болевого синдрома в данном случае установить не удается, он возникает внезапно, практически на «ровном месте». Данная аномалия – частое явление в клинической практике. Боли отличаются высокой интенсивностью, и способны проходить так же внезапно, как и начались. В данной ситуации выполняется обезболивание, после чего пациентам назначается курс физиотерапии.

Боль, возникающая во время вставания, зачастую является следствием перенесенных травм. После ушибов, смещения межпозвоночных дисков, переломы или воспалительные заболевания копчика могут послужить причинами возникновения проблем с физической активностью после продолжительного нахождения в сидячем положении. Среди других факторов, способных вызвать появление боли в копчике, можно отметить постоянные запоры, нарушение кровообращения в сосудах спины, обызвествление тканей костей.

При возникновении болевых ощущений в копчике после длительного сидения причины могут крыться в продолжительных перелетах или переездах. Помимо этого, такая аномалия часто встречается у людей, занимающихся конным или велоспортом.

Боли могут появляться на фоне развития желудочного или кишечного дисбактериоза. У людей, много времени проводящих в сидячем положении, кровь начинает застаиваться, что со временем приводит к нарушению иннервации копчика. Это и становится причиной возникновения боли.

Диагностика

Чтобы устранить неприятные ощущения, важно точно выяснить их причину. Без помощи специалиста и проведения целого ряда диагностических мероприятий сделать это не представляется возможным. С этой целью проводят:

  • рентгенографическое исследование;
  • сфинктерометрию – процедуру, во время которой оценивается сила анального сфинктера;
  • клинические анализы крови и мочи (они необходимы для выявления воспалительных процессов, протекающих в смежных с копчиком внутренних органах);
  • ректоскопию;
  • пальпацию прямой кишки.

В довершение всего пациенту необходимо будет посетить кабинет травматолога, уролога, невролога и гинеколога.

Чем лечить боль в копчике?

Лечение болей в области копчика невозможно без выяснения причин их возникновения. Воспалительные заболевания требуют применения противовоспалительных лекарств, бактериальные – противомикробных средств, опухолевые процессы – проведения лучевой, химиотерапии или оперативного вмешательства.

Переломы, вывихи или подвывихи в копчике, для начала, требуют тщательного наблюдения. Следя за динамикой патологического процесса, врач сможет подобрать максимально эффективную тактику лечения.

Существуют определенные стандартные составляющие схемы терапии при диагнозе «кокцигодиния». В сложившейся ситуации целесообразным является назначение препаратов из нижеописанных групп.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Данная группа препаратов не только купирует воспалительный процесс – она параллельно оказывает обезболивающее действие. При кокцигодинии целесообразным является назначение инъекций:

  • Пироксикама;
  • Наклофена;
  • Индометацина.

Можно принимать НПВП и в форме таблеток. В этом случае врачом могут быть назначены препараты Диклофенак, Фламидез, Ибупрофен и его аналоги. Однако таблетированные средства не предназначены для продолжительного использования. Принимать их можно не дольше 5 дней, в противном случае можно спровоцировать образование язв на слизистых органов ЖКТ.

Слабительные средства

Воспаление копчика часто сопровождается трудностями во время дефекации. Чрезмерное натуживание может привести к неприятным последствиям, вплоть до развития варикозного расширения анальных вен (геморроя), а также вызвать усиление симптоматики, характерной для кокцигодинии.

Чтобы не допустить этого, врачами назначаются слабительные медпрепараты: Дуфалак, Пиколакс, Пикосен и пр.

Местные обезболивающие

Если обезболивающие таблетки оказались неэффективными, врач может прибегнуть к инъекциям местных анестетиков в область копчика. Манипуляция практически не вызывает болевых ощущений, к тому же отличается высокой результативностью. В отдельных случаях приступы кокцигодинии могут утихнуть на продолжительный период времени.

Ортопедические подушки

Чтобы снять боль и предотвратить ее возникновение в дальнейшем, рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки. Продаются они в специализированных салонах, и имеют форму клина или пончика.

Помимо купирования болевого синдрома, такие ортопедические изделия позволяют снять лишнюю нагрузку с копчика, которая создается при сидении на жесткой поверхности. Если у пациента была диагностирована истинная кокцигодиния, такая терапевтическая методика применяется еще и в профилактических целях.

Физиотерапия

Такой лечебный метод включается в схему терапии только после полного купирования воспалительного процесса, и его переведения в фазу стойкой ремиссии. Особое предпочтение врачи отдают:

  • дарсонвализации;
  • применению парафиновых аппликаций;
  • магнитотерапии;
  • УФ лечению;
  • лазерной терапии.

Особое значение эти процедуры имеют для пациентов, у которых была диагностирована хроническая форма кокцигодинии, сопровождающаяся спазмом мышц. Он значительно тормозит процесс выздоровления, а применение физиопроцедур помогает его устранить и значительно облегчить состояние больного.

Хирургическое лечение

Если никакие консервативные методики не помогают избавиться от патологии, лечащий врач может прибегнуть к радикальному методу лечения кокцигодинии – хирургическому вмешательству. Но, к счастью, удаление копчика, или кокцикотомия, проводится крайне редко. В большинстве случаев медикаментозная терапия и посещения физкабинета дают довольно неплохие результаты.

На протяжении послеоперационного периода существует высокая вероятность развития инфекционных осложнений. Исходя из этого, на такие меры при лечении кокцигодинии хирурги идут только в критических ситуациях.

Лечебная физкультура

Курс ЛФК разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Но есть некоторые упражнения, которые будут полезны всем без исключения пациентам.

  1. Лечь на спину и выпрямить ноги. Крепко зажать мяч ступнями и напрягать ноги в течение 5 секунд, чередуя напряжение с расслаблением мышц. Количество повторов – 8.
  2. Подъемы таза. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни крепко прижать к полу. Между коленями можно зажать мяч, после чего плавно поднимать таз до тех пор, пока не будет достигнута точка максимального напряжения. После этого так же плавно вернуться в ИП. Повторить упражнение не менее 5 раз.
  3. Наклоны вперед в сидячем или стоячем положении. Регулярное выполнение этого упражнения поможет вернуть гибкость позвоночнику и укрепить спинные мышцы.

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо несколько раз в день отвлекаться от работы и делать разминку. Это обязательно условие для избавления от проблем с позвоночником.

Народные средства

Чтобы устранить симптомы кокцигодинии, не вызванной серьезными патологическими процессами, можно воспользоваться следующими народными средствами.

  1. Смешать полстакана водки с 2 ст. л. меда и таким же количеством сок редьки. Принимать готовое лекарство по 5 мл 2 раза в день. Можно использовать смесь для растирания больного участка позвоночника.
  2. Цветки лаванды узколистной (1 часть) залить растительным маслом (5 частей). Выдержать смесь в темном месте в течение 1,5 месяца, затем использовать для втирания в копчиковую зону.
  3. Ростки картофеля (не меньше 2 см длиной) вымыть и высушить. После этого их необходимо поместить в стеклянную емкость и залить 0,5 медицинского спирта. Поставить в темное место на 10 дней, тщательно обмотав горлышко полиэтиленом или пищевой пленкой. Готовое лекарство использовать для растирания копчика.

При кокцигодинии можно использовать народные рецепты, использующиеся при других патологиях позвоночника – радикулите, спондилезе, грыжах МПД и пр.

Когда нужно обратиться к врачу?

Незамедлительная врачебная помощь при боли в копчике необходима, если пациент жалуется на:

  • онемение ног или поясницы, сопровождающееся частичной или полной потерей их чувствительности;
  • образование обширных гематом или открытых ран;
  • нарушения координации;
  • изменения походки и телодвижений;
  • ощущения покалывания в ногах и копчиковой зоне.

Также консультация врача показана в случае:

  • стойкой боли в копчике, которая держится дольше 2 недель;
  • неэффективности домашней терапии;
  • ухудшения общего состояния, сопровождающегося повышением температуры тела и артериального давления.

Проконсультироваться у врача следует также при боли в копчике, которая на время отступает, а затем вновь обостряется.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение боли в копчике, необходимо:

  • регулярно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры и позвоночника;
  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • как можно меньше времени проводить в одном положении;
  • не допускать переохлаждения поясницы;
  • правильно и умеренно питаться;
  • регулярно пополнять витаминный баланс организма;
  • время от времени посещать сеансы массажа или физиопроцедур;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания позвоночника.

Важно регулярно проходить профилактические обследования у гинеколога, проктолога, невропатолога и остеопата.

Анатомические особенности

Самой массивной и крупной является большая ягодичная мышца, которая и формирует рельеф и выпуклость этой части тела. Она представляет собой четырехглавые толстые мышцы, которые соединяют позвоночник и таз, с задней частью верхней трети кости бедра.

К функциям большой мышцы можно отнести:

  • сгибание и разгибание бедра;
  • поворот бедра во внешнюю сторону;
  • отведение бедра в сторону и приведение к центру.

Следующая по величине – средняя ягодичная мышца, представляет собой трехглавые мышцы, большая часть которых находится непосредственно под большой ягодичной мышцей. Будучи хорошо проработанной, эта мышца обеспечивает красивую боковую линию бедер.

Средняя мышца отвечает за:

  • отведение ноги в сторону;
  • поворот бедра внутрь/наружу;
  • стабилизирует тело и ноги при движениях – например, при ходьбе.

Самой незначительной по величине является малая мышца ягодиц, располагающаяся непосредственно под средней мышцей. Это плоские трехглавые мышцы, которые принимают участие в таких телодвижениях, как:

  • отведение ноги в сторону;
  • поворот бедра внутрь/наружу;
  • удержание туловища вертикально.

Боль в ягодице — это серьезно!

Если боль в ягодице отдает в ногу это достаточно серьезный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или патологиях.

При возникновении неприятных ощущений в этой области, вне зависимости от того, какой они силы и продолжительности, необходимо обратиться к врачу.

Ноющая и сильная боль в ягодице отдающая в ногу может быть симптомом или следствием таких заболеваний, как:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • радикулит;
  • патологии развития опорно-двигательного аппарата;
  • артроз;
  • нарушения кровообращения в тазобедренном суставе;
  • злокачественные опухоли.

Обычно пациенты жалуются на боль в левой или левой ягодице от бедра и вниз вдоль ноги, посередине ягодиц, острую и ноющую, усиливающуюся при физических нагрузках.

Боль в ягодицах, отдающая в ногу, как правило, возникает в поясничном отделе и распространяется ниже.

Несвоевременная реакция на симптом может привести к тому, что человек не сможет наступать на ногу.

Это может быть проявлением остеохондроза, радикулита, искривления позвоночника, грыжи и разрыва фиброзного кольца.Боли в ягодице

Такие же ощущения, но с левой стороны могут иметь абсолютно другую природу, например, переохлаждение или травмы.

Неприятные ощущения между ягодицами обычно вызваны нарушениями со стороны прямой кишки, копчика и органов малого таза.

Такая боль может быть следствием травмы, патологиями костей этого отдела позвоночника или органов малого таза (матка, придатки, мочевой пузырь).

Часто природой боли отдающей в ногу может послужить и неврологические отклонения, стрессы и неспокойный психологический фон.

По интенсивности можно выделить постоянную ноющую, резкую (прострел), усиливающуюся при резких движениях и ослабевающую боль.

Диагностика каждого пациента необходима для точного определения этимологии заболевания, так как симптомы часто совпадают.

Остеохондроз — болезненная патология

ОстеохондрозВ последнее время остеохондрозом страдает все больше молодых людей, на чем сказывается большое количество факторов – тут и экология, и необходимость проводить большое количество времени в сидячем положении и так далее.

Такая боль обычно носит постоянный ноющий характер и усиливается при физических нагрузках и резких движениях. Это сопровождается и другими симптомами – болью в нижней части спины, повышенным тонусом мышц ягодиц, снижение чувствительности в нижних конечностях, слабость мышц голени и другие.

Лечение остеохондроза проводится врачом неврологом на основании жалоб пациента и необходимых исследований (рентген, томография). Назначаются противовоспалительные препараты широкого спектра действия, массаж, физиотерапия.

Пояснично-крестцовый радикулит

К этому заболеванию обобщенно относят проявления болевых ощущений, связанные с раздражением нервных корешков спинного мозга.

Остеохондроз и позвоночная грыжа тоже могут быть классифицированы как радикулит, яркими представителями которого является острая боль в позвоночнике, пояснице, ягодицах и ноге.

Заключить, что это радикулит можно по трем общим симптомам:

  • болевые ощущения, описанные выше;Радикулит
  • наличие двигательных нарушений – снижение мышечной силы, слабость в ногах;
  • ухудшение чувствительности кожных покровов – онемение пальцев, покалывание в конечностях и так далее.

Сам по себе радикулит является не клиническим диагнозом, а следствием заболевания, которое должен определить квалифицированный специалист и назначить соответствующее лечение. Болевые ощущения снимаются противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

При артрозе боли резкие и жгучие

Артроз это серьезное заболевание, сопровождающееся дегенерацией суставных тканей и нарушению их функций. Сопровождается этот процесс такими ощущениями, как боль в суставе, ягодице, ноге, паху.

Защемление нервовПервая стадия артроза выражается возникновением болевых ощущений в седалищной области во время нагрузок или длительной ходьбы, носит ноющий характер.

Вторая стадия характеризуется более сильными неприятными ощущениями, отдающими в паховую область и бедро.

Третья стадия сопровождается постоянным страданием пациента. Лечение и диагностика проводится врачом неврологом или ортопедом.

Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе

В этом случае можно говорить о двух вариантах:

  1. Длительное сдавливание сосудов, снабжающих мышцы ягодиц. Это может быть вызвано длительным нахождением в состоянии сидя, например, при междугороднем переезде или сидячей офисной работе. Боль возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность, наблюдается онемение, покалывание и прочее. Избавиться от неприятных ощущений можно просто встав на ноги, дав тем самым возможность восстановиться кровообращению.
  2. Нарушения кровотока в подвздошной артерии, которые питают нижние конечности. Это опасный и серьезный симптом, который может быть следствием таких заболеваний, как тромбоз, атеросклероз, злокачественные образования.

К симптомам этого случая относятся: слабость в ногах, нарушение чувствительности кожных покровов, онемение, покалывание, появление хромоты, нарушение походки. Диагностировать патологию сосудов достаточно сложно и необходимо провести рентгенографию подвздошных артерий с введением контрастного вещества.

Стоит знать и понимать

Стоит отметить, что болевые ощущения в ягодичных мышцах наиболее часто происходят из-за сдавливания нервов и нервных корешков. боль в области ягодицы отдающая в ногу

Под мышцами ягодиц проходит самый массивный нерв человеческого тела, называемый седалищным нервом.

Именно он и его отростки отвечают за иннервацию нижних конечностей человека. Болевые ощущения, которые испытывает человек, являются реакцией нервных окончаний на изменения, произошедшие вследствие отека мышечной ткани, смешения позвонков и прочее.

Своевременное обращение к специалистам, правильная диагностика и грамотное лечение будет направлено в первую очередь на лечение основного заболевания и на снятие воспалительного процесса.

Уменьшения воспаления облегчит состояние больного, а целенаправленное комплексное лечение причины боли поможет избежать возвращения неприятных симптомов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: