Боли в ногах от бедра до колена — что это?

ББоль в ягодицеоль в ягодицах — ощущение не из приятных: ходить, сидеть, лежать становится не комфортно. Скорее хочется что-то с ней сделать, мы начинаем «что-то» делать, но потом понимаем, что это не помогает.

Рассмотрим три типа боли в бедре и ягодицах, которые возникают там и отдают в ногу или область колена.

Разрыв связок

Много лет назад я готовилась к соревнованиям по фитнесу, в программу входил шпагат… Я плюхнулась в позу и услышала в глубине правой ягодицы звук «Хщщ»… Тогда я смогла  встать на ноги, потом недели две хромала, и следующие месяцы жила с болью в ягодице.Боль в ягодице

Местоположение: такую боль вы ощущаете в районе ягодичной складки. Она проявляется во время ходьбы, и становится отчётливой в наклоне вперёд с прямыми ногами.

Нарушитель спокойствия: связки мышц задней поверхности бедра («хамстринги» в англоязычной литературе) в месте прикрепления к седалищному бедру.

Причина: такой тип боли в ягодицах возникает при надрыве сухожильно-мышечного комплекса у основания в области бугристости седалищной кости.

Случается при нагрузках без предварительного разогрева, также при  наклоне вперёд с прямыми ногами, если прилагать избыточную силу. В группе риска находятся и преподаватели йоги, которые демонстрируют сложные элементы без предварительной подготовки.

Обычное средство: парадокс – когда повреждается связка, мышца бедра естественно сокращается в попытке предотвратить дальнейшее растяжение. Мы думаем: задняя поверхность бедра болит и тянет, если я потяну её сильнее, боль уйдёт. Вместо того, чтобы дать воспалённым связкам восстановиться, мы продолжаем их теребить. Этот замкнутый круг может продолжаться долго.

Лучшее решение: дать связке восстановиться самой. Для этого полезно сокращать мышцы задней поверхности бедра, чтобы улучшить кровообращение в этой области, а в наклонах сгибать колени. Как только стадия сильной боли минует, можно постепенно усиливать вытяжение.

Перенапряжение широкой фасции бедра при слабых отводящих мышцах

Боль в бедреКлиентка обратилась ко мне с жалобой на боль в бедре, которая проявлялась при ходьбе и во время сна. Её тренер предположил, что это растяжение мышц живота, хирург-ортопед после приёма диагностировал синдром грушевидной мышцы, физиотерапевт – напряжение по илиотибиальному тракту.

Мы с ней выяснили, что место и симптом боли указывают на слабость отводящих мышц бедра, что вызывает компенсаторное перенапряжение илиотибиального тракта (широкой фасции бедра), и боль. Мы укрепили мышцы – абдукторы бедра, вскоре боль исчезла.

Местоположение. Подобный тип боли обычно бывает в латеральной части бедра и уходит вниз до колена, проявляется при ходьбе и во время сна на болезненной стороне.

Нарушитель спокойствия.  При слабых ягодичных мышцах, не выполняющих свою работу добросовестно, бедро стремится развернуться внутрь. Это создаёт нагрузку в области наружного мыщелка и перенапрягает илиотибиальный тракт.

Причина: Чаще всего кроется в долговременном ассиметричном двигательном паттерне (дисбалансе приводящих и отводящих мышц)

Обычное средство. Причину такой боли часто видят в перенапряжённой широкой фасции и начинают работать над её расслаблением. Это стоит делать обязательно, но после основной терапии.

Верное решение. Укрепить абдукторы (отводящие мышцы бедра), которые входят в систему стабилизации, путём баланса на одной ноге, вращения ногой по кругу (желательно против силы гравитации).

Защемление седалищного нерва 

Воспаление седалищного нерваКогда у меня выдалась возможность посетить всемирную выставку «Чудеса человеческого тела», я воспользовалась случаем. Да, временами пробегают мурашки, но всё же это очень увлекательно. Например, я была поражена длине седалищного нерва! Да, он не только самый длинный нерв в нашем теле – от нижней части спины до стопы – но и самый толстый – шириной с мизинец – в области таза.

Поскольку он такой длинный и толстый, его может зажать в разных местах, провоцируя широко известное защемление седалищного нерва.

чаще всего это происходит в нижней части спины (между поясничными позвонками) и в месте его прохождения под грушевидной мышцей.

Грушевидная мышца не большая, но в гипертонусе приносит великие страдания. Она находитсяСиндром грушевидной мышцы глубоко в бедре:

  • вращает его наружу,
  • отводит ногу при согнутом бедре.

Напряжённая грушевидная мышца сама по себе может быть причиной боли в ягодицах. Дело становится худо, если она защемляет седалищный нерв. Он проходит как раз под ней (а у некоторых людей внутри неё).

Местоположение. Боль в середине ягодиц, в нижней части спины или в другом месте по траектории прохождения нерва; может быть ощущение онемения или слабости в ноге.

Виновный: Грыжа диска, остеофит, тонус грушевидной мышцы.

Причина. Длительное сидячее положение, дегенеративные изменения в позвоночнике.

Обычное средство. Если боль по седалищному нерву в результате грыжи диска, это большая тема и выходит за рамки этой статьи. Укрепление мышц системы стабилизации кора под руководством опытного йогатерапевта будет лучшим решением такой проблемы.

Если боль в результате тонуса грушевидной мышцы, мы будем работать над тем, чтобы её расслабить.

Обычно для снятия синдрома грушевидной мышцы рекомендуют позу голубя. К сожалению, для большинства людей с такой проблемой эта поза за пределами возможностей.

В позе голубя грушевидная мышца максимально удлинена и сильно натягивает седалищный нерв. При острой боли в позе голубя станет только хуже.

Лучшее решение. Используем принцип «сократи, расслабь, укрепи».

  • Сокращаем окружающие мышцы (в частности, большую ягодичную) для усиления кровообращения.
  • Осторожно сокращаем саму грушевидную мышцу, предлагая ей отпустить хроническое напряжение (если это не вызывает боли), и добавляем деликатное вытягивание. Такие активные позы, как вирабхадрасана 2, уттхита паршваконасана слишком сожмут грушевидную мышцу. Тогда как простые позы стоя с опорой на стул и ардха матсиендрасана – самый подходящий вариант, потому что в них нога находится в положении сгибания/приведения без внешнего вращательного движения, что мягко воздействует на грушевидную мышцу.
  • . Когда мышца будет готова, можно к вытяжению добавить наружное вращение. Вместо позы голубя лучше делать гомукхасану в варианте лёжа на спине.

Теперь можно приступать к самой позе голубя или полному варианту гомукхасаны в положении стоя. При этом надо учесть, что некоторые люди не будут готовы к этим вариантам никогда.

Дополнительно: устраняем хроническое напряжение приводящих мышц бедра, так как они ротируют ногу внутрь, возводя грушевидную мышцу в стресс. Бёдра в тонусе могут снова зажать  седалищный нерв, и от этого напряжения нужно избавиться.

При защемлении седалищного нерва очень болезненно даже простое растяжение бедра. Поэтому следуем принципу «сократи, расслабь, укрепи».

Теперь мы сделали всё, что могли. Имейте ввиду, что боль может быть вследствие разных причин, и если она не ушла, ищите профессиональную помощь.

Автор статьи: Ольга КейблПеревод: Наталья Блинова

Интересные статьи на схожую тематику:

  1. Как избавиться от боли в мышцах
  2. Йога при сколиозе: 7 способов сделать жизнь легче
  3. Почему болит голова и помогут ли таблетки?
  4. Почему тело болит и есть ли у боли причина?

Позвоночник и спинномозговые корешки

Область бедра иннервируется нервными корешками, расположенными на уровне поясницы. Поэтому некоторые проблемы с поясницей могут спровоцировать боль в ноге от бедра до колена. Остеохондроз при обострении вызывает болезненность поясницы. Часто дискомфорт отдаёт в ягодицу и бедро сзади, распространяясь вдоль ноги до ступни. Боль острая и резкая, возникает прострелами при движении. Это явление носит название радикулопатии – так как затрагиваются нервные корешки.

Межпозвоночная грыжа появляется при травме или резкой нагрузке – поднятии тяжестей. Грыжа может развиваться в течение нескольких лет на фоне остеохондроза. Если грыжа поразила межпозвоночный диск между поясничными или крестцовыми позвонками, то появляется острая, резкая боль в спине, отдающая в бедро и колено. Для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография.

Лечением проблем с позвоночником занимаются неврологи и нейрохирурги. Назначаются:

  • противовоспалительные лекарства,
  • блокады с анестетиком,
  • средства, расслабляющие мышцы.
  • Причины боли в бедре и колене

    Очень часто боли в бедре возникают после травмы – падения, ушиба, растяжения мышц, перелома бедренной кости или разрыва связок. В этом случае человек сам прекрасно отдает себе отчет, что ему нужна помощь, так как резкие боли возникают сразу же после происшествия, усиливаются при ходьбе, может возникать ощущение скованности в суставе. Если же травмы не было, но тем не менее болит бедро, причины могут быть в развитии некоторых заболеваний.

  1. . Это заболевание имеет длительное течение и может развиваться годами, не доставляя особых неудобств пациенту. Обострение наступает после физических нагрузок или травм – иногда достаточно резкого наклона или приседания. Характерные симптомы, сопровождающие боли в бедре при артрозе: хруст при движении и ходьбе, пациент не может подтянуть колено к груди, ограниченная подвижность конечностей. В запущенной форме правая нога может становиться короче левой, и наоборот.

    В 30% случаев объяснением тому, почему при ходьбе и движениях возникает боль в правой ноге или боль в левой ноге, является именно артроз. Чаще всего страдают женщины в возрасте 45-55 лет. В этом же возрасте очень часто отмечаются переломы кости бедра или голени даже при самой легкой травме, что говорит о серьезных нарушениях обмена веществ в организме – вымывании кальция, нехватке коллагена для суставных тканей, отложениях минеральных солей.

  2. Инфаркт тазобедренного сустава

    , или некроз головки бедра. Характерный симптом, позволяющий отличить некроз от артроза, – боли ощущаются в передней части бедра. При этом сама конечность остается подвижной. Поскольку некроз прогрессирует очень быстро, важно как можно раньше диагностировать болезнь и начать лечение.

  3. Остеохондроз

    . Тянущие, волнообразные боли в бедре или в его передней части, которые отдают в колено или даже стопу, нередко возникают при дистрофии одного или нескольких позвонков поясничного отдела. При этом болевой синдром усиливается в ночное время, по утрам наблюдается нарушение подвижности конечности, которое вскоре, при движении и ходьбе, проходит. Лечить болезнь нужно обязательно, так как остеохондроз может сопровождаться ущемлением нерва и грыжей межпозвоночных дисков.

  4. Артрит тазобедренного сустава

    , или болезнь Бехтерова. При этом боль в бедре возникает по утрам и отдает в колено, ягодицу или пах. Через несколько часов дискомфорт проходит сам по себе, пока болезнь не перейдет в более тяжелую форму и не начнется деформация сустава, при ходьбе отмечается перемежающаяся хромота.

  5. Ревматическая полимиалгия

    . Еще одна причина, почему возникает боль в бедре, хотя из всех вышеперечисленных эта – самая редкая. Обычно развивается на фоне тяжелого инфекционного или вирусного заболевания, часто является осложнением гриппа. Болевой синдром в бедренной части ноги сопровождается высокой температурой, общей слабостью, ломотой в плечевых суставах.

  6. Опухоли кости или мышечной ткани

    . Образование может быть злокачественным или  доброкачественным, это определяет интенсивность и характер болей. Как правило, опухоли сопровождаются острыми воспалительными процессами и в других органах, не только в левой или правой ноге.

Среди медиков есть мнение, что боли в бедре или колене напрямую связаны с заболеваниями тех внутренних органов, которые расположены над ними. Например, если вы ощущаете боль в правой ноге – проверьте печень, если часто возникает боль в левой ноге – стоит обратить внимание на поджелудочную и сердце. Обследовать рекомендуется каждый орган вплоть до наличия кариеса зубов.

Это не все причины, по которым могут возникать боли в области бедра, – на самом деле вызвать неприятные ощущения может что угодно, вплоть до воспаления почек, печени или мочеполовых органов. Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой, а как можно быстрее обратитесь к квалифицированному врачу. Только он после обследования сможет вам точно сказать, что спровоцировало болевой синдром.

Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава

Если есть видимые признаки травмы и повреждения – гематома, сильный отек, разрыв тканей или перелом кости, — следует оказать первую помощь до приезда «скорой помощи»:

  • разместить пострадавшего как можно удобнее, так, чтобы травмированная конечность и бедро были полностью неподвижны, если сломана кость – наложить шину;
  • приложить лед к бедренной части ноги;
  • при сильной боли можно принять анальгетики.

При отсутствии видимых повреждений и причин травмы как таковых для диагностики следует обратиться к врачу-хирургу, ортопеду или невропатологу. Боль в правой ноге или боль в левой ноге может лечиться как консервативным, так и оперативным методом – в зависимости от общей клинической картины и состояния пациента. Консервативное лечение предполагает систематическую и местную терапию. Назначается прием определенных медикаментов при систематической терапии:

  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • хондропротекторы – препараты, стимулирующие регенерацию хрящевых тканей;
  • витаминные комплексы для восстановления обмена веществ.

Если боль в правой ноге или левой связана с инфекцией, могут быть прописаны антибиотики. Местно используются согревающие мази с противовоспалительным действием, физиопроцедуры: парафиновые и грязевые аппликации, массаж, магнитотерапия, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия и т.д.

В самых крайних случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, проводится операция по удалению разрушенного сустава и части кости и имплантации искусственного.

Профилактические меры

Если вам диагностировали одно из вышеперечисленных заболеваний  бедренного сустава, кости или мышечных тканей, в первую очередь нужно снять острое воспаление и серьезно заняться лечением. При соблюдении всех рекомендаций врача недуг непременно отступит. Что касается профилактики боли в правой ноге или боли в левой ноге, отдающей в пах, ягодицу, колено или стопу, то достаточно придерживаться трех правил.

  1. Заниматься спортом

    – предпочтение отдавайте плаванию, велоспорту, спортивной ходьбе.

  2. Соблюдать диету

    – отказаться от соленой, жирной и жареной пищи, чаще употреблять молочные продукты, овощи, злаки, желатинсодержашие блюда – все, что укрепляет мышцы и кости.

  3. Вести здоровый образ жизни

    – придерживаться режима дня, больше времени проводить на свежем воздухе, не курить и не злоупотреблять алкоголем.

Очень хороший результат дают занятия йогой: упражнения помогут укрепить мышцы и кости, сохранить эластичность и подвижность суставов, наладить обмен веществ, избавиться от лишнего веса, и самое главное – обеспечат зарядом энергии и позитива, избавив от стрессов и переживаний.

Причины и механизмы

Основное в диагностике – определить, из-за чего возникают те или иные симптомы. Когда тянет ногу, на то должна быть определенная причина. Боль в нижних конечностях не возникает просто так – она является сигналом о каких-то отклонениях (морфологических или функциональных). И прежде чем думать о терапии, следует выявить источник патологической импульсации.

Те, у кого болят ноги от бедра до стопы – в любом из отделов конечности – должны понимать, что существует множество факторов, способных вызывать подобное. Происхождение симптомов варьируется от механического повреждения до воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов. Изменениям подвержены любые ткани: сухожилия и связки, кости и суставы, мышцы и кожа, сосуды и нервы. А локальные процессы зачастую протекают на фоне обменно-метаболических, иммунных или эндокринных расстройств. В организме все имеет определенную взаимосвязь, и даже незначительные местные проявления могут иметь под собой системное основание.

Многие, наверное, ощущали, как тянет мышцы ног после физической нагрузки. Это следствие накопления в них лактата (молочной кислоты) из-за интенсивной работы и недостатка кислорода. Но помимо обычной усталости, для боли в ногах причины есть и посерьезнее. Ими могут стать такие состояния:

  • Травматические повреждения (ушиб, растяжение или разрыв связок и мышц, вывих голеностопа, перелом).
  • Артриты (инфекционный, ревматический, подагрический, ревматоидный).
  • Воспаление мягких тканей и костей (миозит, тендинит, рожа, остеомиелит).
  • Деформирующий остеоартроз.
  • Сосудистые расстройства (атеросклероз и эндартериит, тромбофлебит и варикоз).
  • Вертеброгенная патология (остеохондроз, грыжи, спондилоартрит, ретроспондилолистез).
  • Полинейропатии.

Как видим, нижние конечности могут болеть из-за различной патологии, некоторая даже локализуется за пределами рассматриваемой анатомической области. Но помимо вертеброгенных процессов, это подтверждают и нарушения во внутренних органах. Тянущая боль от паха до колена – не такой уж и редкий симптом, наблюдающийся при почечной колике, аднексите или простатите. Это связано с рефлекторной передачей стимула по чувствительным проводникам (зоны Захарьина-Геда). А ломота в суставах часто встречается при общих заболеваниях с интоксикацией (инфекции, гемобластозы, опухоли).

Если тянет ногу или ломит суставы нижних конечностей, то не стоит ждать, надеясь на самопроизвольное прекращение боли. Появившись однажды, она может сохраниться на длительное время. А не устранив непосредственный источник симптомов, говорить о выздоровлении не приходится. Поэтому первое, что обязаны сделать пациенты – это обратиться к врачу для проведения своевременной и качественной дифференциальной диагностики.

Ответ на вопрос о том, почему болят ноги, находится в компетенции врача. Только специалист разберется в многообразии вероятных факторов и состояний.

Дополнительная диагностика

Понять, отчего болят ноги у конкретного пациента, бывает непросто. Но врачу в этом помогают дополнительные методы. Учитывая предварительные данные, полученные путем клинического обследования, рассматривается необходимость лабораторной и инструментальной диагностики, которая может включать следующие процедуры:

  1. Рентгенографию.
  2. Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
  3. УЗИ с допплерографией.
  4. Нейромографию.
  5. Ангиографию.
  6. Общие анализы крови и мочи.
  7. Биохимию крови (острофазовые показатели, ревмопробы, антитела к инфекциям, коагулограмма, почечные и печеночные пробы, электролиты, глюкоза и др.).
  8. Пункцию сустава.
  9. Анализ синовиальной жидкости.

Помощь в формировании окончательного диагноза оказывают и смежные специалисты: травматолог, невролог или вертебролог, ревматолог, сосудистый хирург. А по результатам полноценного обследования формируется лечебная программа.

Дифференциальная диагностика болевого синдрома в ногах имеет исключительно важное значение для оказания медицинской помощи пациентам.

Установив, почему болит нога от бедра до колена, боли в области голени или стопы, следует сразу же приступать к терапевтической коррекции нарушений. А эффективность лечения напрямую зависит от правильно подобранных методов, ведь наилучшие результаты показывает комплексное воздействие на патологию, направленное на ее причину, механизм развития и симптомы.

Медикаменты

Основой традиционной терапии считается прием медикаментов. Лекарственные средства предоставляют широкие возможности врачам и хорошо помогают пациентам, у которых тянет левую ногу или болят обе конечности. Вид препарата, его дозировку и продолжительность приема устанавливает специалист с учетом диагноза. Он может назначить следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен, Артрозан).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
  • Витамины (Нейрорубин, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).
  • Антиагреганты (Кардиомагнил, Лопигрель).
  • Антикоагулянты (Фраксипарин).
  • Венотоники (Детралекс).
  • Сосудистые (Актовегин, Латрен).
  • Метаболические (Мексидол, Цитофлавин).

Если у пациента выявлены признаки инфекции, то обязательно принимаются соответствующие антибиотики, а когда суставные боли возникают на фоне метаболических и эндокринных расстройств, то и другие препараты (антиподагрические, цитостатики, гормоны). Определенное значение имеют местные формы лекарств – мази, гели, крема. Они не всасываются в кровоток, а оказывают локальное действие, накапливаясь в патологическом очаге.

Физиотерапия

Уменьшить хронические боли или вовсе их купировать помогают физиопроцедуры. А при острых состояниях, особенно гнойных процессах, они противопоказаны. Благодаря физическому воздействию, в тканях улучшается кровоток, активнее идут биохимические процессы, что способствует заживлению и устранению воспаления. Если болит правая нога после травмы, из-за артрита или артроза, при полинейропатиях и варикозе, то врач может назначить такие процедуры:

  1. Фоно- и электрофорез.
  2. Магнитотерапию.
  3. Лазерное лечение.
  4. УВЧ-терапию.
  5. Дарсонвализацию.
  6. Парафино- и озокеритотерапию.
  7. Пневмокомпрессию.
  8. Водолечение.

Каждый метод заслуживает отдельного внимания, поскольку обладает специфическим влиянием на пораженные ткани. Но какие из процедур подойдут конкретному пациенту, скажет физиотерапевт.

Гимнастика

Пациентам с заболеваниями скелетной системы показана лечебная гимнастика. Активные движения способствуют уменьшению болевого синдрома и восстановлению функции элементов опорно-двигательного аппарата. Чтобы выздоровление шло как можно быстрее, врач подберет индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Их нужно выполнять регулярно и следовать всем рекомендациям специалиста.

Массаж показан практически при любой патологии с болями в ногах. Но при артериальных и венозных тромбозах конечность вообще не следует трогать, поскольку лишние движения могут спровоцировать отрыв кровяного сгустка и дальнейшую эмболию. В остальных же случаях выполняют классический, точечный, лимфодренажный и аппаратный массаж. Этот метод позволяет расслабить мышцы, улучшить ток крови и ускорить заживление тканей.

Операция

В некоторых случаях консервативная терапия неэффективна, поэтому прибегают к оперативной коррекции. Как правило, это необходимо при гнойных процессах (остеомиелите), выраженном артрозе, тяжелых вертеброгенных заболеваниях, сосудистых тромбозах и варикозе. Но чтобы не запускать болезнь, нужно вовремя обращаться к врачу – как только появились первые симптомы. Тогда консервативное лечение будет намного эффективнее.

Может пригодиться:

  1. Почему болят суставы рук и ног?
  2. Почему чешутся ноги ниже колен и как лечить?
  3. Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи
  4. Симптомы и лечение протрузии межпозвонковых дисков
  5. Что такое краевые остеофиты тел позвонков?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: