Боли в мышцах грудной клетки — что это?

Боль в середине грудиБоль в середине груди после тренировки… Вам знакомо это неприятное и продолжительное ощущение? Попробуем разобраться, что является причиной данной травмы и как можно ее избежать или вылечить.

Одной из травм, с которой может столкнуться бодибилдер – это боль в середине груди. Больно делать полный вдох, больно надавливать, больно лежать в определенных положениях – увы, с этим сталкивался и я.

Боль может быть вызвана совершенно разными причинами: это может быть и ушиб, и заболевание внутренних органов, и межреберная невралгия, и остеохондроз, и проблемы с позвоночником. Опасность заключается в том, что зачастую симптомы у разных заболеваний похожи. Вы можете принять межреберную невралгию за ушиб, так как и в первом и во втором случае больно надавливать на середину груди, больно выгибать спину и т.д. Это может быть определенное заболевание сердца, и тогда промедление при обращении к врачу может быть опасным.

Я же хочу обратить внимание именно на боли в груди, возникающей у спортсменов после тренировок.

Боль возникает не в мышцах, а как бы в кости. Повреждение середины груди характерно для многих новичков, которые только начинает отжиматься на брусьях (в том числе с отягощениями). Также подобное может возникнуть при тренировках, направленных на расширение грудной клетки, особенно если не соблюдается техника безопасности, или спортсмен подвергает грудную клетку слишком большим нагрузкам. Иногда боль проходит через несколько дней, главное не нагружать грудь никакими упражнениями. Но у некоторых спортсменов боль не проходит месяцами. Что делать? Следует отказаться от ряда упражнения, через боль в данном случае заниматься нельзя. Если боль пройдет сама по себе, то возобновлять тренировки нужно с малыми весами и после тщательной разминки.

Вы можете столкнуться с двумя категориями советов:

1) «занимайся на брусьях, делай разводку с гантелями»,

2) «нужно переждать боль и не заниматься».

Такая неоднозначность вызвана разными причинами боли, обладающими схожими симптомами. И поэтому  я могу посоветовать лишь одно – обратитесь к врачу. Без диагностики будет сложно определить точную причину боли. Кстати, вполне возможно, что от брусьев придется отказаться навсегда. Но не стоит расстраиваться раньше времени, не медлите, следуйте простым советам, и все может оказаться хорошо!

Кстати, лично мне помогли забыть об этой травме отжимания от пола.

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

Содержание

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

  • Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
  • Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
  • Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
  • Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
  • Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
  • Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Какие бывают формы грудного миозита?

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды. Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца. Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента. В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

  • При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
  • Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
  • При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
  • При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
  • Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание

Боль в груди может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.

Важно, где именно локализуется боль. Обычно боль довольно четко может быть локализована следующим образом:

  • в одной половине грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли может быть более конкретной, например – в области ребер;
  • за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том случае, когда болит и за грудиной и слева от неё, характерна для заболеваний сердца;
  • чуть ниже грудины (в подложечной области). Подобная боль характерна для заболеваний пищевого тракта (желудка или пищевода).

Боль в груди без четкой локализации может говорить о раке лёгких или туберкулёзе.

Боль в груди может сопровождаться такими симптомами, как:

  • одышка, затрудненность дыхания;
  • кашель, повышенная температура тела;
  • слабость, холодный пот;
  • отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
  • изменения артериального давления.

Для диагностики также важно распространение боли. Боль может иррадиировать в руку. Такой характер боли наблюдается при инфаркте миокарда и остеохондрозе.

Изображение 2: Боли в груди - клиника Семейный доктор

Причины

Боль в груди при заболеваниях сердца

Боль в груди является характерным симптомом для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:

  • ишемической болезни сердца (вызывается недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу). Наиболее распространённой формой ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде дискомфорта, чувства тяжести или сдавливающей боли за грудиной и слева от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно составляет от нескольких минут до получаса. Облегчение наступает после приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться одышкой, отдавать в левую руку, под лопатку, левую половину нижней челюсти;
  • остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также является формой ишемической болезни сердца, требующей немедленной медицинской помощи. Боль при инфаркте миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий или распирающий характер. Наблюдается за грудиной и слева от неё, может иррадиировать в левую руку, под лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный пот. Боль продолжается более 15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе стенокардии) и не снимается нитроглицерином. При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь;
  • перикардите (воспалении наружной оболочки сердца – перикарда). В этом случае боль может быть постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;
  • миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания. При миокардите боль в груди сочетается с повышенной температурой и одышкой;
  • пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, однако иногда наблюдаются боли в левой половине груди, которые могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, ощущением частого или наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.

Боль в груди при заболеваниях органов дыхания

Боль в груди может наблюдаться при таких заболеваниях, как:

  • плеврит (воспаление оболочки легкого – плевры). В случае плеврита боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли при наклоне в здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на тот бок, где болит. Боль в груди сочетается с другими симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;
  • пневмония (воспаление легких). Боль в груди при пневмонии является сопутствующим симптомом, возникающим на фоне кашля и повышенной температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается воспаление. Характер боли – острый или ноющий;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • туберкулёз лёгких;
  • рак лёгких.

Боль в груди при заболеваниях пищевого тракта

Боль в области грудной клетки могут вызывать такие заболевания, как:

  • язва желудка. При язве желудка боль обычно характеризуется как «жгучая». Локализуется она в подложечной области, может отдавать в левую половину грудной клетки. Возникает после приёма пищи;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод). Кислое или щелочное содержимое раздражает слизистую пищевода, вызывая вздутие и сильную боль в подложечной области и левой половине грудной клетки. Спровоцировать приступ может чрезмерная еда на ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в груди могут наблюдаться изжога и отрыжка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться ноющие или жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).

Другие возможные причины боли в груди

Причиной боли в груди могут быть также:

  • остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии, может отдавать в лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение руки. Другой вариант боли при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в положении лёжа (во время ночного сна);
  • межреберная невралгия. В этом случае боль, как правило, ограничена одним межреберным промежутком. Характер боли – «стреляющий»;
  • опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ходу пораженных нервов появляются пузырьковые высыпания;
  • вегето-сосудистая дистония.

Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?

В некоторых случаях врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;
  • если боль не удаётся снять с помощью нитроглицерина;
  • если больной потерял сознание.

К какому врачу обращаться при болях в груди?

Изображение 1: Боли в груди - клиника Семейный доктор

При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

  • к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
  • к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
  • к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
  • к неврологу – в случае «стреляющей» боли.

Какие исследования могут потребоваться при болях в груди?

При жалобе на боли в груди для диагностики заболевания могут быть назначены:

  • рентген грудной клетки;
  • компьютерная томография (МСКТ грудной клетки);
  • ЭКГ;
  • холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ);
  • нагрузочные тесты (тредмил-тест);

  • общий анализ крови (позволяет установить наличие воспаления);
  • гастроскопия (при подозрении на заболевания пищевода или желудка).

Разновидности болей в груди

Как правило, ощущение может распространятся на всем протяжении области от шеи к верхней части живота.

В зависимости от причин, болевые ощущения могут характеризоваться:

  • Внезапно проявляющимися, резкими, зависящими или нет от положения тела или физической нагрузки.
  • Тупые или острые, режущие боли.
  • Стойкое чувство жжения за грудиной.
  • Несильные, но постоянные боли.
  • Боли, изменяющие свой характер и силу — перемежающиеся.

Конкретная локализация болевых ощущений, как правило, мало конкретизирует причину их появления. Связано это с тем, что в процесс часто вовлекаются крупные нервные стволы, служащие нитью чувственной передачи в другие области. Боли, распространяемые на отдаленные от патологического очага области, называют иррадиирущими. Однако, в некоторых случаях, описательный характер болевых ощущений может действительно дать какую-то часть информации для специалиста, проводящего диагностику.

Со слов пациента, боли могут иметь следующий характер:

  1. Боль за грудиной, отдает в спину.
  2. Почему боль в груди отдает в руку?
  3. Боль в груди, сопровождающаяся одышкой.
  4. Боль в грудной клетке слева или справа.
  5. Боль в груди при вдохе, если больно дышать.
  6. Почему возникает боль в груди при кашле?

Как правило, болевые ощущения, связанные с дыхательным процессом, имеют отношение к верхним дыхательным путям и легким, однако, такой феномен просматривается не всегда — ишемическая болезнь сердца также может провоцировать сильные болевые ощущения при вдохе или во время кашлевого рефлекса.

Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева

Одной из самых опасных причин, вызывающих дискомфорт в области грудной клетки, являются расстройства в сердечной деятельности. Причины болей при болезнях сердца могут быть следующими.

Ишемическая болезнь сердца или ИБС

Причина — засорение сердечных кровеносных сосудов, что вызывает снижение давления кровяного потока и, как следствие, стимулирует кислородную недостаточность самой сердечной мышцы. Такое явление может вызывать сильные болевые ощущения, известные как стенокардия.

Подобная симптоматика указывает на расстройства в работе сердца, но, как правило, не вызывает необратимых повреждений в тканях органа. Однако, подобные процессы — признак того, что у пациента может развиться сердечный приступ в какой-то момент в будущем.

Ишемические сердечные боли могут распространяться на:

  • Левую руку.
  • Плечо.
  • Челюсти.
  • Отдавать в спину.

Пациент хорошо ощущает пульсацию в качестве болей. Стенокардия может быть провоцирована повышением физической нагрузки, волнением или эмоциональным стрессом. Боли, как правило, проходят в момент покоя.

Инфаркт миокарда

В основе патологии — резкое снижение кровотока через сердечные кровеносные сосуды, что вызывает острую кислородную недостаточность и последующую гибель клеток сердечной мышцы. Хотя болевые ощущения похожи на стенокардию, при инфаркте они, как правило, более тяжелые, пульсирующие, локализующиеся в центре или левой стороне груди и не проходящие в покое. Сопутствующей симптоматикой станет:

  • Потоотделение.
  • Тошнота.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная слабость во всех мышцах.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы. В дополнение к устойчивой, пульсирующей боли в груди, могут проявляться:

  • Лихорадка.
  • Усталость.
  • Быстрое сердцебиение.
  • Проблемы с дыханием.

Хотя никаких разрушений в миокарде не существует, болевые симптомы миокардита могут напоминать инфарктные.

Перикардит

Воспаление перикарда, тонкой оболочки, окружающей сердце снаружи. Часто бывает инфекционного характера. Перикардиты вызывают боли, аналогичные стенокардии. Тем не менее, возможны резкие, устойчивые проявления вдоль верхней части шеи к мышцам плеча. Иногда боли усиливаются при дыхании, глотании или положении лежа.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это генетическое заболевание вызывает аномальный рост сердечной мышцы в толщину. Иногда это приводит к проблемам с прокачиванием крови сердцем. Боль в груди и затрудненное дыхание часто возникают при увеличении физической нагрузки.

Со временем кардиомиопатия провоцирует развитие сердечной недостаточности, когда сердечная мышца становится очень утолщенной, а затем истончается и теряет тонус. Такой феномен все сильнее отягощает работу сердца при перекачивании крови. Наряду с болью в груди, этот тип кардиомиопатии может вызвать головокружение, нарушения мышления, обмороки и другие симптомы.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — патологическое состояние, при котором клапан в сердце не может должным образом закрываться. Разнообразие симптомов связано с этой сердечной патологией, в том числе — боли в груди, сердцебиение и головокружение, хотя иногда болезнь протекает бессимптомно, но с возрастом обязательно приведет к сердечной недостаточности.

Ишемический разрыв сердечных артерий

Разнообразие факторов может привести к этой редкой, но смертельной болезни, в основе которой лежит эмболия коронарной артерии. Резкая закупорка артерии может привести к внезапной сильной разрывной боли, распространяющейся вверх в шею, а также — в область спины и живота.

Болезни других органов и систем, вызывающие боли в груди

Иногда боль в груди может быть результатом чрезмерного давления или тупой травмы в области груди от падения или несчастного случая. Вирусы могут также вызывать боли в области грудной клетки.

Травмы ребер

Боль от перелома или трещины ребраусиливается, как правило, с глубоким дыханием или кашлем. Ощущения часто ограничиваются одной областью и усиливаются при нажатии. Область перелома, характеризуется признаками воспаления с внешней стороны грудной клетки.

Повышенный тонус межреберных мышц

Отклонение провоцирует сильные болевые ощущения даже при легком покашливании. Расстройство возникает, как правило, при заболеваниях, связанных с воспалениями — межреберной невралгии, миозитах и других. Боли усиливаются в момент физической деятельности и приобретают ноющий характер в ночной период.

Вирус оспы

Вызывает образование опоясывающего лишая, может стать причиной резкого всплеска болевых ощущений, прежде чем появится основная симптоматика сыпи через несколько дней.

Тревога и панические расстройства

Это еще одна потенциальная причина боли в груди. Данные патологии относятся к группе психопатологических состояний и напрямую зависят от эмоционального состояния пациента. Некоторые связанные симптомы могут включать:

  • Головокружение.
  • Ощущение одышки.
  • Сердцебиение.
  • Покалывание в груди.
  • Трепетание в области сердца.

Когда нужно обратиться к врачу, если болит в груди

Если преобладают сомнения, обратиться к врачу стоит при проявлениях любой боли в области груди, особенно если речь идет о внезапном проявлении неукротимых болевых ощущений, не реагирующих на применение обезболивающих препаратов.

Кроме того, обратиться в больницу обязательно необходимо, если присутствуют какие-либо из этих симптомов вместе с болью в грудной клетке:

  • Внезапное чувство давления, сжатия, тяжести под грудиной и ощущение нехватки воздуха.
  • Боль в груди, которая распространяется на челюсть, левую руку или отдающая в спину.
  • Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия.
  • Тошнота, головокружение, ускорение сердечного ритма или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет кожи или чрезмерное потоотделение.
  • Очень низкое кровяное давление или очень медленная работа сердца.
  • Лихорадка, озноб, кашель с выходом желто-зеленой мокроты.
  • Проблемы с глотанием.
  • Сильная боль в груди, не изменяющая своей интенсивности в любое время суток и независимо от физической нагрузки.

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: