Боли в левом плече и под лопаткой — как с этим бороться?

Плечевой сустав имеет сложное шарнирное устройство, обладает тремя степенями свободы и способен производить такие движения:

  • сгибательно-разгибательные;
  • отводящие-приводящие;
  • супинация-пронация (движение, направленное наружу и вовнутрь);
  • ротационные (вращательные движения).

Эта свобода вызвана отсутствием собственных связок плеча (суставная капсулы крепится к клювовидному отростку лопатки) и анатомическим строением суставной впадины, при котором суставная поверхность увеличена за счёт костных бугорков по всему периметру впадины (суставной губы). Такое строение обеспечивает человека огромной двигательной возможностью верхних конечностей и одновременно является причиной частых плечевых вывихов. Также нередка ситуация, когда возникает боль в правом плече. Наша задача — разобраться в основных причинах и лечении этой патологии, а также ответить на вопросы наших читателей: почему часто возникает боль при поднятии руки, отведении ее или осуществлении вращательных движений, а также почему чаще болит правый плечевой сустав.

Боли в груди от стресса и тревоги

Боль в груди часто связана с заболеваниями сердца. Но, знаете ли вы, что это также может быть одним из побочных эффектов стресса и тревоги? Здесь собрана подробная информация о характере боли в груди, вызванная в результате стресса.

В общих случаях, боль в груди является симптомом сердечнососудистых проблем, или заболеванием, связанным с дыхательными путями, как пневмония и бронхит. Поэтому, когда люди испытывают боль в груди, они обычно торопятся и делают поспешные выводы о том, что это должно быть связано с сердечным приступом. Не многие люди могут быть в курсе, но, боль в груди от стресса и тревоги является довольно распространенной. Но, эти боли не должны быть проигнорированы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом и установить диагноз как можно раньше.

Современный быстро развивающийся образ жизни является одним из причин стресса. Может быть много причин для стресса, например, как стресс на работе, стресс связанный с семьей, финансами, отношениями и т.д. Это влияет на человека физически и умственно, и ведет к некоторым проблемам со здоровьем. Боль в груди является одним из основных симптомов стресса, и, как правило, сопровождается головокружением или потоотделение. Итак, как боль в груди и стресс связаны друг с другом?

  • В стрессовой ситуации надпочечники высвобождают адреналин. Это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления, бдительности и сокращению мышц. Эти внезапные физические изменения могут привести к боли в груди.
  • Стресс является одним из факторов, который вызывает высокое кровяное давление или гипертонию. Боль и дискомфорт в груди является симптомом гипертонии. Таким образом, увеличение артериального давления, в результате стресса, может вызвать боль в груди.
  • Стресс также является одной из причин для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Люди испытывают изжогу и боль в груди. Таким образом, ГЭРБ, так и стресс, является одним из менее известных и второстепенных причин боли в груди.
  • Тревога является постоянным состоянием беспокойства или страха. Это может быть симптомом психического расстройства. Беспокойство вызывает большое количество симптомов, как одышка, дрожь, дискомфорт при дыхании, и т.д. В связи с расстройством дыхания, правильное количество кислорода не доходит к сердцу. Это может привести к сокращению мышц и к спазмам. Все эти факторы вызывают боль в груди.
  • Иногда, уже нервный и волнующийся человек, когда испытывает боль в груди, по ошибке принимает его за сердечный приступ и чувствует себя более тревожно. Это снова вызывает дискомфорт в груди. Поэтому, боль в груди и беспокойство образуют порочный круг.

    Это следует запомнить:

  1. Боль в груди вследствие стресса можно найти как у мужчин, так и у женщин.
  2. Характер боли в груди, вызванный стрессом и характер сердечного приступа очень похожи.
  3. Боль в груди, без любой известной медицинской причины, обычно рассматривается как симптом тревоги или стресса.
  4. Другие вредные последствия стресса включают хроническую головную боль, боль в спине, расстройства сердца, боли в плечах и т.д. Хотя стресс является незначительной причиной боли в груди, и как правило, не приводит ни к каким долгосрочным последствиям, это не должны быть проигнорировано. Рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

    Стресс-тест помогает определить функцию сердца в стрессовых условиях. В этом тесте, человека просят ходить по беговой дорожке, в то время как контролируются функционирование ЧСС и дыхания. Тест также помогает врачу в диагностике причин боли в груди, будь то связано с сердцем, или вызвано стрессом и тревогой. Если причина боли в груди не стресс, врач назначит соответствующий метод лечения для нее. Тревожные расстройства можно лечить с помощью терапии и профессиональной помощи. С другой стороны, если это вызвано в результате стресса, вы можете следовать данным методам для его преодоления.

    Как уменьшить стресс

  • Техники релаксации, такие как массаж, йога, медитация и т.д., помогут в снижении стресса. Мирно или весело проведите время со своими друзьями.
  • Тренировки также считаются одним из лучших стресс нарушителей. Вы можете делать любые упражнения и выполнить их каждый день в течение 20-30 минут.
  • Иметь хороший сон каждый день очень важно. Вы должны спать по 6-7 часов каждый день, чтобы расслабить ваш мозг и снизить уровень стресса.
  • Правильное планирование и организация работы, выделив время для здорового питания и управления своим временем – это те вещи, которые могут быть выпущены в практике.
  • Наконец, обратите внимание, что перерыв в работе, возьмите отпуск, проводите время со своими близкими, и т.д., эти методы также могут быть предприняты, чтобы справиться со стрессом.
  • Автор: Галина Белоконь, www.vash-medic.ru

    Предупреждение: Данная статья написана в информационных целях, и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

    Запись к врачу абсолютно бесплатно. Найдите подходящего специалиста и запишитесь на прием!

    www.vash-medic.ru

    Покалывание в области сердца

    При появлении болезненных ощущений в области сердца следует незамедлительно обращаться к помощи специалистов. Покалывание может не означать появление серьезных заболеваний, но существует большая вероятность, что оно свидетельствует о неправильной работе сердечной мышцы, и этот факт нельзя оставить без внимания.

    Итак, характер покалываний в сердце может быть различным в зависимости от причин, которые могут напрямую и не быть связанными с сердечной мышцей:

    • остеохондроз – покалывание происходит на фоне боли в спине, связано с поражениями шейных или грудных позвонков;
    • нейроциркулярная дистония – покалывание возникает на фоне общего стресса и физического истощения, проходит от употребления успокаивающих средств;
    • нарушение легочного кровообращения – сопровождается кашлем, приступами панического страха;
    • перикардит – это воспаление оболочек сердца, в этом случае покалывание постепенно усиливается за несколько часов, снимается болеутоляющими средствами, либо когда человек ложится на правый бок с прижатыми к груди коленями;
    • стенокардия – обострение сердечной недостаточности, при ней боль может быть как сильной, так и терпимой, она проходит за 15 минут. Часто такие покалывания возникают при физической нагрузке и проходят в покое;
    • инфаркт миокарда – острая нехватка кровоснабжения сердца. При инфаркте боль резкая, сильная, сопровождается головокружением, может произойти потеря сознания.
    • Тактика лечения

      Лечебные мероприятия разделены на несколько этапов:

      Первая помощь

      В том случае, когда внезапно заболело плечо, пациенту следует принять щадящую позу, в которой боль максимально снижена, зафиксировав руку в таком положении. После этого рекомендуется прием анальгетиков (Анальгин, Баралгин и т.д.) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). К наиболее распространенным препаратам этой группы относятся Диклоген, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен и т.д. При артритах, миозитах, артрозах и артритах назначается индивидуальная схема лечения.

      До приезда лечащего врача необходимо использование всех средств (наружных и пероральных), чтобы купировать болевую симптоматику, однако при этом важно учитывать аллергологический анамнез пациента.

      Важно! При остром развитии симптоматики нельзя использовать согревающие компрессы и мази, так как их действие способно усилить болевые приступы.

      Медикаментозная терапия

      Целью медикаментозной терапии является купирование боли и приостановка распространения воспалительного процесса на мышечно-связочный аппарат.

      Терапевтическая схема предусматривает:

      • анальгезия болевой симптоматики внутримышечными и внутривенными инъекциями Баралгина, Папаверина и т.д.;
      • остановка развития воспалительного процесса при помощи инъекций и таблеток Нимесила, Мовалиса и т.д.;
      • назначение антигистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Эриуса, Зиртека и т.д.) для того, чтобы снять аллергическую реакцию, в том числе невыясненной этиологии;
      • при необходимости рекомендуется выполнение новокаиновой блокады, иммунотерапия и мышечные релаксанты;
      • для восстановления разрушенной хрящевой ткани назначаются Хондролон и Хондроксид;
      • для улучшения общего состояния организма, усиления нервной проводимости и питания тканей рекомендуется прием витаминных препаратов (Е, В, Д, А).

      Медикаментозная терапия должна обязательно основываться на анализах и результатах диагностического обследования (УЗИ, МРТ, артроскопии и т.д.).

      Основная задача лечебной физкультуры – это обеспечить правильный комплексный подход для облегчения состояния больного человека.

      Существуют специально разработанные комплексы, которые справляются со всеми поставленными задачами. К оной из них можно отнести ряд базовых упражнений, позволяющих устранить боль и неприятные ощущения в плече:

      • в положении сидя на стуле, положив руки на талию, необходимо выполнить медленные вращения плечами вперед и назад. Для большей эффективности можно выполнять это упражнение сначала левым, а потом правым плечом не менее 10 минут;
      • исходное положение – сидя на стуле, сомкнув руки в замок. Пациенту рекомендуется в этом положении вытягивать руку вниз (на 10-15 секунд) до появления легкой боли, после чего принять исходное положение. Это упражнение выполняется очень медленно, без резких движений, чтобы дополнительно не травмировать сустав;
      • больная рука кладется на противоположное плечо, ладонью вверх, после чего здоровой рукой обхватывается локоть и приподнимается до максимально возможного выравнивания руки. Упражнение выполняется плавно, в среднем темпе, при этом важно следить, чтобы локоть не отрывался от грудной клетки, а очень плавно по ней скользил. При максимальном поднятии руки следует задержать ее в верхнем положении на 10-15 секунд с одновременным напряжением больной руки. Далее рука возвращается в исходное положение, тем нагрузка снижается, а мышцы расслабляются;
      • в положении сидя поврежденная рука отводится в сторону, после чего локоть сгибается под прямым углом и в таком положении нужно наклонять плечо к груди с возвращением в исходное положение. После того, как появится небольшая боль, следует расслабить мышцы (не менее 10-15 секунд), отдохнуть и повторить упражнение. Крайне важно, чтобы расслаблялись все группы мышц, в противном случае симптоматика заболевания может усугубиться.

      ЛФК, совместно с массажем и физиотерапией, которая включает в себя лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации и другие способы восстановления, позволяют укрепить и стабилизировать связки, мышцы, кровоснабжение и обменные процессы в организме, что ускоряет восстановление подвижности сустава.

      Причины возникновения боли

      В суставах плеча проблемы возникают по многим причинам: нагрузка, как следствие перенесенных вирусных заболеваний, недостаток или переизбыток минералов, витаминов и так далее. В любом случае боль имеет причину и следствие, ваша задач распознать начавшиеся изменения в организме и не допустить хронического развития болезни. Стоит отметить несколько наиболее важных причин:

    1. Тендинит. Это заболевание, вызывающее раздражение и боль, зачастую сопровождает людей, взваливающих на себя непомерные физические нагрузки (распилка дров, копание, и прочие интенсивные виды работ). Вызвано оно трением сухожилий о кость;
    2. Бурсит. Заболевание, симптомы которого вызваны большими физическими нагрузками, но сопровождающееся обширными расстройствами. Резкая боль в данном случае вызвана отеком суставной сумки, огибающей сустав по типу мягкого мешочка;
    3. Остеопороз. Другими словами, нарушение обмена кальция в костях. В данном случае износ сустава происходит быстрей и как следствие — острая боль;

    Так же она может быть связана с давлением нервного плечевого сплетения на подключичную артерию. Следствие – анемия, отечность, а также слабость в руке. Сильная боль может развиться вследствие отложения солей кальция в сухожилиях, расположенных под ключицей и лопаткой. Ноющая, иногда резкая боль появляется при отведении руки от туловища на 40-90 градусов.

    В правом плечевом суставе возникает дискомфорт, как правило, у правшей, ввиду увеличенной нагрузки именно на правую руку. Но распределение нагрузки равномерно не всегда помогает, так как заболевание уже присутствует и требует определенных мер лечения.

    Здесь приведен лишь небольшой список заболеваний связанных с нарушением функциональности плечевого комплекса, но информация направлена на то, чтоб обратить ваше внимание на болезненные ощущения и своевременно отреагировать на дискомфорт.

    При поднятии руки чаще всего боль при поднятии руки свидетельствует об отложениях солей в плечевом суставе. Дело в том, что соли кальция имеют свойство накапливаться и образовывать наросты в области лопатки и сухожилий суставов. Любое движение или трение о данные наросты провоцирует приступ боли, которая угасает, если поднятую руку опустить.

    Диагностика

    Важно не пропустить начало мышечного недуга, и при появлении неприятных симптомов в срочном порядке обратиться к врачу-травматологу. Вам могут предложить следующие процедуры:

    • Рентгенологическая диагностика — подразумевает применение рентгена для того, чтобы определить степень изменения хрящевой ткани в суставах. Также рентген выявит наличие ушибов и повреждение кости плечевого сустава;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет совершить широкое обследование плеча. Результаты МРТ обладают максимальной информативностью, что дает возможность без проблем выявить такие недуги, как артрит, остеоартроз, болезненные заболевания в области плеча;
    • КТ (компьютерная томография) — представляет собой безболезненное сканирование плечевого сустава, что помогает определить, чем вызвана боль в области плеча — воспалительным, дистрофическим или дегенеративным процессом;

    Это наиболее используемые методы в современной медицине, которые применяются при обследовании плечевого сустава.

    Профилактика

    Для того, чтобы с вами не случилась беда, нужно соблюдать эти правила:

    • При ветряной погоде носить теплую одежду. Это поможет избежать переохлаждения;
    • Каждое утро делать зарядку. Данная мера позволит поддерживать все мышцы, в том числе и плечевые суставы, в тонусе;
    • Следить за осанкой, не сутулиться перед компьютером и телевизором;
    • Не спать на высокой или жесткой подушке. В случае, если плечо повреждено, следует оставить его в покое, не ложа его на подушку, а лишь подпирая им ее;
    • Не доводить себя до истощения в спортивном зале. Также нужно отказываться от переноски чрезмерно тяжелых предметов;

    Если плечо болит,то упражнения для развития мышц плеча и руки нужны такие,которые постепенно,также,как и развивалась болезнь (не сразу), приведут их в норму. А уже потом,когда восстановятся кровообращение и частичная работоспособность плеча,можно будет делать более сильные и интенсивные упражнения,нагружая плечи и руки по полной программе,чтобы болезнь не вернулась.

    Для начала восстановительного процесса подойдут обычные разогревающие упражнения для плечевого пояса:

    1. Пальцы рук поставить на плечи и делать круговые движения согнутыми в локтях руками в одну сторону и в другую. Это мягкое разминочное упражнение для плечевых суставов;
    2. Круговые движения обеими выпрямленными руками одновременно (по часовой стрелке и против).Разминочное упражнение,в котором включены не только плечевые суставы,но и локти и кисти рук;
    3. Попеременные круговые махи выпрямленными руками почасовой стрелке и против,как будто машете веслами. Более сильная нагрузка на плечевые суставы;
    4. Встаньте в боковое положение,когда правая нога впереди левой.Выполняйте круговое вращение левой рукой с наращиванием скорости вращения,заканчивая с замедлением. Тоже самое сделать с правой рукой,но уже из боковой стойки,когда вперед выдвинута левая нога. Данное упражнение с максимальной нагрузкой на плечевые суставы;

    Если последнее упражнение (будьте с ним осторожны) невозможно сделать из-за ограничения поднятия руки,то какое-то время не делайте его,пока не почувствуете,что руки и плечи стали более подвижны. Но,именно данное упражнение дает ускоренное кровообращение во всей руке.

    Оно особенно подходит для тех, у кого часто немеют пальчики или вся рука из-за нарушения кровоснабжения, у кого появился «мышечный» синдром из-за постоянного неподвижного сидения за компьютером. Чтобы устранить ограничения в поднятия руки нужно делать три упражнения с гантелями небольшого веса (наполните водой парочку пластиковых бутылок 0,5л):

    • поднимайте гантели вверх из положения от плечей и на всю длину рук так,чтобы локти выпрямлялись,до тех пор пока можете или когда почувствовали сильную усталость в руках (они как бы налились тяжестью);
    • разводите руки с гантелями из положения от середины груди в стороны,сгибая и разгибая локти;
    • разводите руки с гантелями в стороны,держа их на уровне бедер;

    Это очень щадящие силовые упражнения,которые способны за достаточно быстрое время восстановить силу в руках и их подвижность на разных уровнях положения по отношению к телу. Если после занятий вы чувствуете,что боль усилилась,то стоит положить на плечи что-то холодное.Можно подержать на плечах те же бутылки с замершей водой( из морозилки).Таким образом можно снимать воспалительный отек в суставах.

    С другой стороны,после упражнений вы должны почувствовать прилив крови к рукам и плечевым суставам и, облегчение. С каждым занятием постоянная ноющая боль будет постепенно уходить и ночью можно уже будет спать без болей.

    Почти сразу же,после первых занятий,Вы почувствуете,что болит плечо при поднятии руки уже не так сильно,что боль терпима настолько,что Вы можете и хотите заниматься дальше. Естественно,что лучше всего заниматься каждый день по-немногу,не перегружая мышцы больных суставов.

    Когда болит плечо,очень эффективны упражнения доктора Бубновского на растяжение с отягощениями.В домашних условиях нет таких тренажеров,поэтому можно купить только резинки и делать упражнения дома без оттягощений. Обратите внимание,что у мэтра лечебной гимнастики для больного плеча тоже всего три упражнения:

    Фото 300

    Анатомия плечевого сустава

    Чтобы лучше понять, почему возникают боли в плече, нужно иметь некоторое представление о его строении. Структура плечевого сустава — одна из самых сложных в организме человека. В связи с эволюционными изменениями это сочленение стало очень подвижным. Плечевой сустав обеспечивает движение руки в разных плоскостях:

    • Поперечной — при поднятии и опускании рук выполняется сгибание и разгибание. Плечо работает в этом случае только до уровня шеи. Дальше подключаются соединения ключицы и лопатка, благодаря которым осуществимо полное поднятие рук над головой и заведение назад, за спину.
    • Сагиттальной — когда мы выполняем движения, похожие на работу крыльев птицы – то плечевой сустав осуществляет отведение и приведение. Но и здесь он работает только до уровня плеч. Поднятие рук над головой (после отведения) выполняется при одновременной работе с лопатками и позвоночником.
    • Вертикальной – пронация (поворот внутрь), супинация (поворот наружу). Если мы не знаем ответа на вопрос, то рефлекторно пожимаем плечами, поднимая их вверх. Это движение тоже является комплексным – в его осуществлении участвуют плечевой сустав, сочленения ключицы и лопатка.
    • Наконец, возможно движение вокруг всех осей – вращение. Изолированно плечевой сустав может вращаться как при упражнении из зарядки – когда мы разминаем плечи, поводя ими. Полный круг в нём можно сделать при участии руки, лопатки и ключичных соединений.

    Плечо — весомая составляющая локомоторного аппарата человека. Анатомия плечевого сустава в картинках визуально кажется очень простой, но это далеко не так. Для обеспечения максимальной моторики сустава природа сделала суставную ямку более мягкой и пожертвовала прочностью сочленения.

    У человека в связи с прямохождением плечевой сустав начинает использоваться для выполнения точных движений. Прочность и малоподвижность могли бы сильно помешать развитию человека. Поэтому некоторые его части – например, дополнительные связки – во время эволюции уменьшились или совсем исчезли.

    Взамен человек получил большой объём движений в нём, который сочетается с достаточной силой мышц, окружающих плечевой пояс. Многообразие движений сустава расширено за счет огромного количества мускулов и сухожилий.

    Морфология суставов плечевого пояса, как видно на фото, достаточно сложна. Собственно плечевой сустав образован плечевой и лопаточной костями. Огромную роль в функционирования сочленения играют околосуставные ткани и мускулы.

    Плечевой сустав окружен тремя базовыми образованиями: суставной капсулой, хрящевой пластиной и связками. Все перечисленные ткани отличаются друг от друга строением, происхождением и функциями. Благодаря слаженному действию указанных структур обеспечивается максимальная подвижность верхних конечностей. Также стоит отметить, что околосуставные ткани выполняют защитную функцию, снижая при этом риск появления возможных повреждений.

    Мышцы плечевой области укрепляют и защищают сустав. Они формируют мускульную капсулу, или ротационную манжету, которая обеспечивает основные движения. Их сухожилия плотно вплетаются в соединительнотканную капсулу сустава, укрепляя ее, а пучки мышечных волокон защищают сустав снаружи.

    Анатомия плечевого сустава позволяет удаляться суставным поверхностям на несколько сантиметров друг от друга. Это свидетельствует о, безусловно, подвижном соединении лопатки и плечевой кости. Подвижность сустава обеспечивается благодаря гиалиновому хрящу. Если рассмотреть состав данного вида хряща, то он подобен гелю, в состав которого входят минеральные соли, органические вещества. Но большее количество, порядка 80%, занимает вода.

    Однако вследствие такой подвижности и сложного строения сочленение весьма уязвимо для травм различного рода. Это объясняется особенностью суставных поверхностей и наличием «слабых» мест в капсуле и связках. Повреждение каждой из перечисленных структур сустава может привести к появлению в нем болезненности.

    Боль плечевого сустава — классификация

    Появление боли в плече говорит о нарушении целостности тканей, мышц, сухожилий и сустава, появлении воспалительных процессов, может быть симптомом возникновения различных заболеваний.

    По характеру, силе, длительности и причине возникновения боли могут быть:

    • длительная — говорит о том, что кость плечевого сустава не просто вывихнута, но и серьезно пострадала при ударе;
    • кратковременная;
    • хроническая — боль в плечевом суставе трактуется как хроническая, если она сохраняется в течение 6 мес. и более;
    • острая — чаще всего является признаком повреждения суставов при неправильном подъеме тяжести;
    • резкая – причинена инфекционными процессами, протекающими в нервных окончаниях суставах. Также может появиться вследствие чрезмерной нагрузки;
    • сильная — вызывается несколькими причинами: травма плеча, защемление нервных окончаний (это бывает при межпозвоночной грыже) и острым воспалением сухожилий мышц;
    • ноющая – свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Непрерывающаяся ноющая боль может быть признаком ишемической болезни сердца, стенокардии и других недугов;
    • слабая;
    • боль при движении;
    • отраженная боль — в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения;
    • постоянная – свидетельствует о серьезном ушибе сустава, при котором плечевая кость повредилась;
    • пульсирующая – говорит о перенапряжении мышц плечевого пояса, которые потеряли свой тонус вследствие травмы;
    • тупая – является признаком тендинита;
    • жгучая – причинена воспалительным заболеванием, например, остеохондрозом.

    Основные причины возникновения и провоцирующие факторы

    Причины боли в плечевом суставе разнообразны — тяжёлая физическая работа, усиленные тренировки в спортзале, вирусные заболевания. Плечо может болеть из-за ушиба, вывиха или перелома. Постоянная боль в левом или правом плече — повод обратиться к врачу. Это предотвратит развитие болезни и не даст ей перейти в хроническую форму.

    Возраст пациента является отправной точкой для дифференциального поиска причины боли в плечевом суставе. Для больных моложе 40 лет наиболее характерны нестабильность сустава (вывихи/подвывихи), а также легкие нарушения мышц вращательной манжеты вследствие травм, в то время как у пациентов старше 40 лет имеется повышенный риск тяжелых хронических заболеваний мышц вращательной манжеты плечевого сустава, адгезивного капсулита и плечевого остеоартрита.

    Боль в плечевом суставе рискуют почувствовать люди, которые:

    • сутулятся, не следят за осанкой;
    • мало двигаются в течение дня;
    • выполняют тяжёлую физическую работу;
    • профессионально занимаются спортом.

    К факторам, способствующим появлению резкой боли в плечевом суставе можно отнести: гиподинамию; непосильные физические нагрузки; травмирование плеча, в том числе и микротравмы; нарушение осанки; проблемы с обменом веществ, не вылеченные травмы и растяжения.

    Болевые ощущения могут возникать:

    • после хирургической операции на плечевом суставе;
    • в результате нарушения кровообращения (например, при сахарном диабете, сердечно-сосудистой недостаточности);
    • заболеваний собственно плечевого сустава (артрит, артроз, подагра);
    • заболеваний мышц, связок, окружающих и двигающих сустав;
    • различных инфекций;
    • опухолей сустава и окружающих тканей;
    • аутоиммунного воспаления;
    • заболеваний внутренних органов (например, боли в желчном пузыре или сердце могут сопровождаться болью в плечевом суставе).

    Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли.

    Второе место – действительно «боль из-за шеи», то есть повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с прострелом в руку или в плечо. Около 30 % случаев плечевой боли.

    Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах. Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Например, плечо часто болит или воспаляется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, псориатическом артрите, ревматической полимиалгии.

    И несколько процентов людей страдает от боли в плечах, возникшим по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени.

    Если острый болевой синдром удалось купировать самостоятельно при помощи мази, редкий человек пойдёт в поликлинику. Но в некоторых случаях обращение к квалифицированному специалисту является обязательным.

    Крайне необходима немедленная помощь врача в случае, если боль в суставе возникла по причине травмы (вывих, перелом, разрыв связок), сопровождается повышением температуры, сыпи на коже, не проходит продолжительное время даже после применения обезболивающих средств.

    Следует обратить внимание на появление резкой, сжимающей, сдавливающей боли в правом плече, отдающим в левое после стресса. Таким образом может проявлять себя стертая форма инфаркта. Она может пройти незаметно, но не бесследно. Поэтому, чем раньше обратиться к врачу, тем лучше.

    Длительный отказ от обращения в медицинское учреждение может привести к возникновению осложнений – бурситу, артрозу, повреждению сухожилий, онемению верхних конечностей, нарушению их двигательной функции.

    Методы диагностики

    Осуществить правильную диагностику, если болит плечо, поможет специалист хирургического профиля.

    В первую очередь следует обратиться к терапевту и получить направление на лабораторные исследования, которые помогут выяснить, связан ли болевой синдром с общими заболеваниями: диабетом, раковыми опухолями или ревматической полимиалгией.

    Общение врача с пациентом начинается с внешнего осмотра. В случае заболевания суставов это важный этап, так как многие патологии имеют яркие внешние проявления. Например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе пациенты отмечают утреннюю скованность движений, ощущение, будто суставы «налиты жидкостью». Поражения мелких суставов характерны для ревматоидного артрита, а крупных – для остеоартроза.

    Прежде всего, доктор осматривает кожу около пораженного сустава и оценивает ее эластичность и температуру. При воспалении кожа может краснеть, температура повышается.

    Следующим этапом станет осмотр хирурга или травматолога-ортопеда. Для установления локализации боли и постановки диагноза врач пропальпирует плечевой сустав и попросит выполнить несложные движения руками. Своеобразный тест поможет оценить состояние сухожилий головок двуглавой, малой круглой и надостной мышц:

    1. Повреждение сухожилия подлопаточной мышцы характеризуется болью при вращении внутрь. При том же движении наружу – не отмечается.
    2. Боль при фронтальном или боковом поднятии конечности возникает при патологии супраспинального сухожилия. Она локализуется в левом или правом плече, в зависимости от места возникновения ощущений определяют пораженную сторону.
    3. Нарушение в бицепсе сопровождается болью в плече при разворачивании его вовнутрь. На внешнюю сторону – отмечаются редко.
    4. Болезненные вращательные движения наружу при плотно прижатом локте станут признаком инфраспинальной сухожильной патологии.

    После осмотра может понадобиться дополнительная диагностика. Обследование пациента с болевым синдромом в плечевом суставе должно начинаться с рентгенографии.

    Рентгеновский снимок поможет выявить проблемы с хрящами плечевого сустава. Рентген – лучший способ обследования, если речь идет о костях. На рентгене или томограмме сустава хорошо видны смещения костей относительно друг друга, которые приводят к несовпадению суставных поверхностей и вывиху. По ширине суставной щели можно судить о наличии артрита (суставная щель расширена), артроза (уменьшена толщина хряща). Рентген противопоказан во время беременности, а также детям до 14 лет, если для этого нет жизненно важных показаний.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) покажет состояние связок, сухожилий, суставов. УЗИ суставов – один из наиболее широко используемых методов диагностики. Он хорошо переносится пациентами, не дает на организм лучевой нагрузки, а из-за особенностей ультразвуковых волн позволяет хорошо визуализировать все структуры сустава, что не всегда возможно при рентгене.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволит увидеть наличие патологических изменений в мягких тканях, образующих сустав. МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические или металлосодержащие имплантаты и различные приборы (водители ритма, протезы внутреннего уха и т.д.). Магнитные волны, которые применяются при обследовании, могут вызвать сбои в их работе.

    Обследование не дает на организм никакой лучевой нагрузки, оно безвредно, однако из-за высокой стоимости у многих пациентов нет возможности проходить его часто.

    Томография дает возможность получить четкие изображения всех мягких тканей сустава. При этом врач видит на экране трехмерное изображение, которое может повернуть в любой плоскости, а также посмотреть на «срезе». Таким образом, можно сказать, что на МРТ состояние сустава рассматривается наиболее полно и четко.

    КТ (компьютерная томография) — представляет собой безболезненное сканирование плечевого сустава, что помогает определить, чем вызвана боль в области плеча — воспалительным, дистрофическим или дегенеративным процессом

    Электрокардиограмма (ЭКГ) выявит зависимость болей в плечевом суставе от состояния сердечнососудистой системы.

    Ответить на вопрос, какой из методов обследования суставов лучше, может, наверное, только врач. Ведь именно он направляет пациента на тот или иной вид диагностики. КТ и рентген являются самыми показательными методами при обследовании костей, УЗИ эффективно выявляет воспаления, показывает состояние хряща и не дает при этом на организм никакой лучевой нагрузки.

    МРТ выявляет большинство патологий суставов с высокой точностью, однако магнитно-резонансная томография – это самый дорогой вид диагностики. Таким образом, если у вас есть необходимость пройти обследование суставов самостоятельно и вы заинтересованы в максимально точных результатах по всем параметрам, рекомендуем вам сделать МРТ.

    Лечение суставов

    На сегодняшний день имеется большой выбор медикаментозных и немедикаментозных способов воздействия на болевой синдром в плечевом суставе, в том числе с применением нанотехнологий. Однако лечению должен предшествовать правильно установленный диагноз, тщательное соматическое обследование больного с исключением заболеваний, протекающих с иррадиацией боли в плечо (ишемической болезни сердца, спондилоартроза грудного и шейного отделов позвоночника и др.).

    Когда точный диагноз выставлен, доктор назначит соответствующее лечение. Если боли в плече отраженные, то устраняют источник их возникновения. Лечение состоит из нескольких компонентов:

    1. Этиотропного, направленного на причину заболевания.
    2. Патогенетического, прерывающего механизм развития болезни.
    3. Симптоматического, ликвидирующего его симптомы.
    4. Восстановительного, влияющего на скорость восстановления функции сустава и общего выздоровления пациента.

    Боль в плечевом суставе, лечение которого проводится комплексно, по всем четырем компонентам, ликвидируется довольно быстро и не вызывает осложнений. Если причина болезненных ощущений кроется в патологии плечевого пояса или плече-локтевого сустава, то для лечения целесообразно использовать следующие методы:

    Медикаментозное лечение. Сводится к приёму противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Как правило, если болит плечо, назначаются нестероидные противовоспалительные средства на 10 — 14 дней, но длительность применения и дозировка определяется причиной болезни (например: диклофенак, целекоксиб, ибупрофен и др.).

    При боли, вызванной мышечным спазмом, рекомендуется использовать противовоспалительные средства в сочетании с миорелаксантами — лекарствами, расслабляющими мышцы. Иногда, если мази не эффективны, применяют гормональные препараты (строго по назначению врача), которые могут быстро снять воспаление и боль.

    Инвазивные методы включают блокаду нервов, инъекции анестетиков в триггерные точки. Считается, что эти мероприятия способны разрывать порочный круг рефлексов, за счёт этого устранять мышечные нарушения.

    Физиотерапия — распространенный и высокоэффективный метод лечения недугов плечевых суставов. С помощью комплекса процедур можно снять воспаление, улучшить кровообращение и восстановить подвижность в поврежденном суставе. Положительный эффект может достигаться лазеротерапией, тепловыми процедурами, электромагнитной или ультразвуковой терапией.

    Хирургическое вмешательство. Метод эффективен и активно практикуется при дислокациях правого плеча, артрозе и разрыве вращательной манжеты. При вывихе плечевого сустава хирург укрепляет и сшивает разорванные связки. При артрозе выполняет артропластику. Суть её заключается в замене травмированного сустава на искусственный. При разрыве ротора плеча удаляют наиболее поврежденные фрагменты лопатки, плечевой сумки и сухожилия. Операция позволяет вернуть подвижность плеча.

    Альтернативные методы все же не могут рассматриваться как замена медикаментозного лечения при недугах в плечевых суставах, но, прибегнув дополнительно к нетрадиционной народной медицине в сочетании с предписанием доктора, лечебный эффект можно усилить.

    Широко используются следующие методы:

    • Иглоукалывание. Оно быстро снимет боль, уберет отечность и воспаление, вернет функциональную подвижность плечевого сустава.
    • Точечный массаж воротниковой зоны. Стимулирует иммунные силы организма, запуская механизм самовосстановления.
    • Вакуум-терапия. Активизирует обменные процессы, улучшает иннервацию и питание тканей.
    • Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.
    • Лечебная диета. Согласно ей рацион должен быть разнообразным и дробным. Приветствуется употребление овощей, фруктов, орехов и рыбы, ограничиваются сладости и выпечка. Если же болит правое плечо из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты, то из питания исключаются мясные, мучные и копченые блюда.
    • Лечебная физкультура. Специальные упражнения призваны увеличить ограниченную вследствие болезней амплитуду движений. Проведение допускается только в стадии ремиссии заболевания, после устранения источника боли в правом плече. При воспалении суставов нагрузку на поврежденную конечность исключают, а положительный эффект достигается тренировками здоровой руки.

    Широко используются психологические методы лечения: музыкальная, дыхательная терапия, гипноз, психотерапия, обучение пациента навыкам самоконтроля и самопомощи.

    Хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение в бальнеологических и грязевых санаториях. Результаты регулярного последовательного лечения плюс профилактики не заставят себя ждать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: